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【摘要】把安全預防事故教育作為經常性教育工作來抓,牢固樹立“安全第一,質量第一”的思想觀念。護理安全直接關系到患者的健康與生命,消除護理不安全因素是避免護理差錯,保證護理安全的前提。護理質量的不斷提高是護理安全的保證。所以,應用持續(xù)質量改進的方法,進行護理的零缺陷控制,提高了護理質量,從而保證了護理安全?!娟P鍵詞】護理安全;對策
Protocols of nursing safety and qualityCHEN Hai-qiu,ZHAO Ping.Inner Mongolia General Forest Hospital, Yakeshi 022150, China【Abstract】Nursing safety education is necessary to prevent nursing accidents. So we must take the concept of “safety first, quality first” in our mind. Nursing safety is directly related to patients health and lives. That is why we must try to eliminate unsafe of nursing to avoid nursing care errors. Continuous improvement of nursing quality is the security guarantees. Therefore, the application of continuous quality improvement and the zero defect control can ensure the improvement of nursing care and safety.【Key words】Nursing safety;Countermeasuredoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.031護理安全是指患者在接受護理的過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1,2]。作為一名內分泌科護士長,在長期的臨床護理操作實踐中,對于如何牢固樹立“安全第一,質量第一”的思想觀念,如何進行護理的零缺陷控制,從而使護理質量不斷提高有了一些較成熟的思路和處理方法,現(xiàn)總結如下。筆者認為只要在日常護理實踐中抓好以下幾點,就可以最大限度的預防護理差錯事故的發(fā)生,切實有效的提升護理質量,提高患者的滿意度。1影響護理安全的因素
11護理人員因素因為護理人員是護理措施的實施者,因此護理人員素質的高低是關系到護理安全與否的首要因素。當護理人員素質達不到要求,就可能給患者生理、心理帶來不安全的隱患[3]。本科護理人22名,護士長1名,護齡3年以下的17名(其中1年以下的10名)。工作經驗不足,安全意識不強,預見可能發(fā)生的護患糾紛能力不夠,同時對已發(fā)生的護患糾紛,不會運用恰當?shù)姆椒ɑ?,這些都影響護理安全。技術因素,由于低年資護士多,技術力量相對薄弱,經驗不足和各方面的協(xié)調能力不夠的原因,缺乏預見可能發(fā)生醫(yī)療差錯的能力,說話不夠嚴謹,操作不夠規(guī)范等對護理安全均構成威脅。
12物質因素物質因素主要包括3個方面:(1)設備方面。護理設備是完成護理任務的重要工具,如果設備缺乏、性能不好、不配套或對新引進設備不了解,特別是急救物品器材不到位或故障,都會影響護理技術的正常發(fā)揮,影響搶救及治療工作,造成不安全因素。(2)物品方面。護理物品質量差或數(shù)量不足,也是不安全的因素之一,常見的現(xiàn)象有輸液器的漏液、甚至導致過敏反應[4]。
13環(huán)境因素環(huán)境方面主要包括[5]:(1)設施及布局。醫(yī)院的基礎設施,病區(qū)物品配備和布局不當也潛在著不安全因素。如急救室的位置,病室插線板的位置,地面過滑,床旁無護欄造成跌傷等。(2)環(huán)境污染。環(huán)境污染所致的不安全因素,常見于消毒隔離不嚴導致的院內交叉感染。(3)危險品管理。醫(yī)用危險品管理及使用不當,如氧氣、毒麻限制藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。(4)病區(qū)治安。病區(qū)的治安問題,如防火、防盜、防止犯罪活動等。
14管理因素管理因素方面存在的問題主要有:(1)思想教育不到位,安全意識不強。(2)規(guī)章制度的不健全、不完善,對職責、制度、常規(guī)的督促檢查不到位。(3)業(yè)務技能水平低,對新護士、進修及實習護士的業(yè)務培訓及新業(yè)務、新技術開展等方面的訓練未能及時跟上。(4)管理不力、要求不嚴,未認真履行好管理者的職責,對工作各個不安全的環(huán)節(jié)缺乏預見性,未及時主動采取措施或采取的措施不力。
15患者因素護理是一項護患雙方共同參與、共同協(xié)作的活動,護理活動的正確實施有賴于患者的密切配合及支持。作為護士,在巡視病區(qū)、實施護理措施過程中,注意患者的情緒變化,對患者積極進行心理疏導,耐心解釋,規(guī)范職業(yè)行為,用法律來維護護患雙方的合法權益,提高患者的信任度,增強醫(yī)院信譽。2常見的安全問題
21錯抄、漏抄醫(yī)囑,而影響患者治療。
22錯服、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時間拖后或提前超過2小時。
23漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結果,又重做者,漏做膀胱沖洗等臨床處置。
24發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷,經短期治療痊愈,未造成不良后果。
25誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食,對病情有一定影響。
26各種檢查、會診單預約不計時而影響檢查及會診。
27搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時,以致影響治療而未造成不良后果。
28重要標本或未按要求留取、及時送驗,以致影響檢查結果。
29滅菌不徹底,培養(yǎng)有細菌生長,但未造成嚴重后果。3抓好護理安全預防
31常抓教育,強化安全意識[6]在日常工作中,有些護理人員法律意識薄弱,直至出現(xiàn)嚴重差錯或事故,才體會到法律意識的重要。因此,應經常組織護士學習《醫(yī)院護理工作管理制度》及《醫(yī)療事故處理條例》等與護理安全管理有關的文件。增強各級護理人員的防范意識,堅持對護理人員進行經常性的法制教育。學習教育中,用好的典型廣泛宣揚,分析違章事例敲警鐘,運用安全質量實例講道理。加強對護理不安全因素和差錯事故隱患的管理,對潛在的不安全因素重點分析、重點講評,對每一起護理缺陷和差錯一查到底,明確責任,使當事者和護士們都受到教育,并警示大家,使全體護理人員明確規(guī)章制度是護理安全的保證,是職業(yè)道德的基本要求,從而自覺地履行職責。
32加強業(yè)務培訓加強業(yè)務培訓,提高處事問題能力是安全護理最重要的基礎護士應具有扎實的專業(yè)知識,敏銳的觀察力,熟練的監(jiān)護技術和能及時處理突發(fā)事件的能力,有高度的工作責任感,工作認真負責,有較強的敬業(yè)精神。
33節(jié)假日的護理安全管理節(jié)假日期間,由于護理人員相對減少,又無人監(jiān)督,加之思想松懈,給護理工作質量的管理帶來一定的難度,易發(fā)生護理質量缺陷與事故。針對上述問題,應該在防范上下功夫,加強節(jié)前與職業(yè)道德的教育,樹立良好的護理道德,尤其節(jié)假日無人監(jiān)督的情況下,工作態(tài)度要始終如一,保證護理工作的安全。護士長根據(jù)科內患者的數(shù)量、質量、工作量妥善安排工作,合理分工,加強合作。節(jié)假日護士長參與科室值班,使科內工作秩序保持慣性運行,也可了解科室護理人員工作情況,也體現(xiàn)了對下級人員的關心和體貼。節(jié)日前護士長對急救室的物品、器材應準備齊全,保持性能良好,為搶救工作打好基礎。
34強化優(yōu)質服務抓好優(yōu)質服務是防范護理安全的重要措施。把“以人為本”的思想貫徹到護理工作的點滴之中。本科要求護理人員做到患者住院有人迎,入科有宣教,檢查有人陪,護理專人做,健康教育全程做,出院有指導。操作前解釋到位,以取得患者配合,操作失敗有致歉聲,并能理解患者的誤解。通過工休座談會和優(yōu)質服務工作進行,提高了護理服務的內涵和質量,融洽了護患關系。
35規(guī)范護理文書書寫工作護理記錄是護士書面溝通的一個重要渠道,也是解決醫(yī)療糾紛時重要的法律文書,護士應及時準確地做好各項護理記錄。護理文書在記錄的內容、要求和管理上要適應舉證責任倒置的形勢,體現(xiàn)護士的證據(jù)意識,重視和關注護理記錄中與法律相悖的問題,從中發(fā)現(xiàn)細節(jié)問題,不斷改進、不斷提高。護理安全直接關系到患者的健康與生命,護理質量的不斷提高是護理安全的保證。所以,應用持續(xù)質量改進的方法,進行護理的零缺陷控制,使護理質量不斷提高,從而保證了護理安全。參 考 文 獻
[1] 韓彩娟,李榮,孫曉敏.護理人員使用機制現(xiàn)狀的調查分析[J].中國護理管理,2009,20:13-18.
[2] 張淼,王維利. 護理質量研究文獻10年回顧與分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(6):648-651.
[3] 馮銳.臨床護理質量安全管理[J].中外醫(yī)療,2010,2:124-125.
[4] 胡艷波.護理質量安全管理探討[J].中國誤診學雜志,2010,65:45-48.
[5] 黃蕓,王章琴.質控小組在護理質量控制中的實踐與體會[J].吉林醫(yī)學,2008,11:134-136.
關鍵詞:科級質控;PDCA;醫(yī)療質量與安全
1 資料與方法
1.1一般資料 2009年~2011年我院共發(fā)生有效投訴及糾紛206人次
由此可見,對醫(yī)患溝通、工作責任心、核心制度、診療常規(guī)工作方面監(jiān)管的缺失是患者投訴及糾紛發(fā)生的主要原因。
1.2方法 運用PDCA循環(huán)質控方法在醫(yī)院臨床、門診、醫(yī)技部門開展全員醫(yī)療質控執(zhí)行標準培訓;規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為;嚴格進行全程醫(yī)療監(jiān)控管理,最終達到全員參與質量管理的目的。
1.2.1全員培訓醫(yī)療質控執(zhí)行標準
1.2.1.1每年開展1~2次醫(yī)務人員質量意識、醫(yī)療安全教育。
1.2.1.2依據(jù)有關法律法規(guī)、核心制度、診療、技術操作常規(guī)等內容,結合本院實際情況制定執(zhí)行標準。
1.2.1.3加強對新員工、實習人員的崗前培訓,加大醫(yī)務人員職業(yè)道德、服務規(guī)范的培訓和管理力度,注重醫(yī)院品牌形象的樹立。
1.2.1.4醫(yī)務人員對醫(yī)療質控標準的知曉率達到95%以上。
1.2.1.5加強醫(yī)療人才隊伍建設,對各級各類人員進行分層培訓、管理,并建立人才技術檔案。
1.2.2規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為
1.2.2.1嚴格執(zhí)行各項核心制度、服務規(guī)范、工作認真負責,將患者的生命看得高于一切。
1.2.2.2恪守醫(yī)務人員職業(yè)道德,做好首診、首問負責制,熟練掌握專業(yè)技能,執(zhí)行技術操作規(guī)程及診療常規(guī),保證患者醫(yī)療安全及合法權益,不越權越級行醫(yī)。
1.2.2.3對突發(fā)事件不隱瞞,對力所不及的事情及時向上級匯報,以減少負面影響及對患者不利因素的擴大態(tài)勢。
1.2.3嚴格全程醫(yī)療監(jiān)控管理
1.2.3.1選拔科室優(yōu)秀的業(yè)務骨干為科室質控員,成立以科主任、護士長為組長的科級質控組織,充分發(fā)揮科級質控管理作用,完成從患者就醫(yī)直至離院整個醫(yī)療活動的全程質量控制,努力較低醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
1.2.3.1.1對科室每位醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量管理內容的培訓,主要內容為醫(yī)療安全教育、相關法律法規(guī)、提高安全意識。
1.2.3.1.2科室質控員首先應熟悉醫(yī)療質量管理指標及方法,質管科將相關內容制定成手冊,人手一份,讓每位醫(yī)務人員熟悉質控標準。
1.2.3.1.3建立醫(yī)務人員技術缺陷檔案,科室對醫(yī)務人員的"三基"、"三嚴"、日常醫(yī)療技術行為、醫(yī)療糾紛或投訴次數(shù)等考核內容每月有信息記錄,目的是讓全院醫(yī)務人員重視并參與醫(yī)療質量管理。
1.2.3.1.4細化規(guī)章制度落實等方面的獎懲細則,加大獎懲力度,主要是核心制度落實、病歷文件書寫、處方質量、專科理論及業(yè)務技術水平、醫(yī)患溝通、醫(yī)療糾紛及投訴等方面的獎懲。
1.2.3.2始終堅持管理與監(jiān)督并重的理念
1.2.3.2.1科級質控小組制定切實可行的質控方案、落實目標、計劃、效果評價及獎懲措施,對存在的問題及時整改。
1.2.3.2.2定期對科室醫(yī)療質量進行分析、討論,對不能解決的問題向院級質控部門反饋。
1.2.3.2.3檢查科室質量管理上的薄弱環(huán)節(jié),不安全因素、診療常規(guī)、操作規(guī)程、醫(yī)院規(guī)章、各類人員崗位職責的落實情況。
1.2.3.2.4重視對醫(yī)生醫(yī)患溝通技巧的培訓工作,根據(jù)中華醫(yī)學會近年來的跟蹤調查,醫(yī)患關系80%源于溝通不好[1],醫(yī)務人員不善于傾聽,傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關系重要的一步,也是最基本的一項溝通技巧[2],做好此項工作,可以充分了解病情,減少漏診、誤診,從而減少醫(yī)療糾紛和差錯。
1.2.3.3全面落實六個關鍵環(huán)節(jié)的質量管理
1.2.3.3.1抓關鍵制度的落實,開展醫(yī)療安全專項檢查整治工作,解決醫(yī)療安全工作中存在的突出問題,每月按標準督查醫(yī)生核心制度、診療技術操作常規(guī)實施情況,定期組織科室醫(yī)務人員突發(fā)事件應急處理能力的演練,確??旖?、準確、有效地搶救患者。
1.2.3.3.2抓關鍵質量的管理:嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求,制定具體評分標準、獎懲措施,堅持科室、醫(yī)院兩級審查在院和出院病歷,保證住院病歷甲級率達95%以上。院科兩級質控組織聯(lián)合督查毒麻藥品和抗生素的使用及管理;保證科室各類急救設備處于功能狀態(tài)。這些管理,對住院患者的診斷、治療、康復等環(huán)節(jié)質量起到保障作用,為取得預計的終末質量提供質量保證。
1.2.3.3.3抓關鍵的工作人員:質控科負責對科主任工作的監(jiān)管,科主任對業(yè)務骨干、思想有波動、責任心不強、技術水平差、新上崗人員要加強監(jiān)控。
1.2.3.3.4抓關鍵的服務對象:科室高度重視對危重、疑難、新轉入、手術、有糾紛隱患患者的診療服務工作。
1.2.3.3.5抓關鍵的環(huán)節(jié):危重搶救、醫(yī)患溝通、臨床診療、技術操作、突發(fā)事件應對等工作環(huán)節(jié)。
1.2.3.3.6抓關鍵的時間:交接班、早夜班、節(jié)假日、特別繁忙和易疲勞的時間段。
1.2.3.4對影響診療活動質量的諸多因素進行調研,有計劃、針對性地制定全面的干預措施,做好持續(xù)質量改進工作。
1.2.3.4.1科室組織醫(yī)生從患者角度討論醫(yī)療質量,尋找阻礙醫(yī)療質量提高、影響醫(yī)患關系的癥結及因素,及時制定整改措施,進入下一個質控循環(huán)。
1.2.3.4.2將每月各項醫(yī)療質量檢查結果記錄于醫(yī)務人員技術缺陷檔案,根據(jù)獎懲條例給予相應的懲罰措施。
2 結果
通過加強對科級質控組織的管理和監(jiān)控,我院2012年~2014年發(fā)生有效投訴及糾紛114例、醫(yī)療糾紛及投訴發(fā)生率比前3年下降了43.06%
3 結論
巧用PDCA方法加強醫(yī)院科級質控組織的管理和監(jiān)控,真正發(fā)揮了其作用,做到了全員參與質控管理,是提高醫(yī)療質量,防范醫(yī)療糾紛的重要舉措??傊?,計劃是寫好要做的、實施是做好所寫的、查核是看所做的、處置是指導下一步質控工作重點,運用PDCA進行循環(huán)醫(yī)療質控,讓我們的工作思路清晰、層次分明、有條不紊。
參考文獻:
關鍵詞:橋梁;施工管理;質量控制;安全
引言
橋梁的建設步伐正在以前所未有的規(guī)模在全國各地展開,但頻繁出現(xiàn)的質量與安全事故使橋梁的施工管理問題也越來越成為人們關注的焦點。為了優(yōu)質、安全地完成橋梁的施工,施工組織者一定要嚴把橋梁施工質量關和加強施工過程中的安全控制。本文結合工程實踐,談談橋梁工程項目部如何做好橋梁施工的質量與安全控制。
1.項目前期準備工作
1.1 項目管理目標與規(guī)劃
項目管理是指以高效率地實現(xiàn)項目目標為目的,以項目經理負責制為基礎,能夠對工程項目(或其他一次性事業(yè))按照其內在規(guī)律進行有效地計劃、組織、協(xié)調、控制的管理系統(tǒng)。管理目標的泛化作為一般意義上的項目管理目標,是要實現(xiàn)項目的質量目標、經濟目標、進度目標。
工程項目管理者在項目建設過程中扮演集策劃者、組織者、協(xié)調者、監(jiān)督者一身的角色,對建設項目實施全過程、全方位、動態(tài)的管理,這也就是通常所說的項目總監(jiān)的問題。特別是隨著我國社會主義市場經濟體制的逐步完善,建筑市場的逐步規(guī)范和已加入WTO的現(xiàn)實,中國更需要真正意義上的項目管理,以滿足競爭日益激烈的國際和國內市場的需要,這就使得項目經理與項目部的作用逐漸強化。
項目管理目標對一個項目重要性不言而喻,對橋梁施工階段來說更是基礎性的部分。在施工初期,項目部應該明確確立項目管理目標,明確未來項目要完成或者達到的水平與標準,并且制定相應的項目管理規(guī)劃,在規(guī)劃中必須明確橋梁施工的工期、項目質量、安全、成本、合同、信息等各項目標,制定相應的文明施工和環(huán)保措施,對各施工環(huán)節(jié)都進行部署。對施工過程中可能產生的風險應該做出預測, 并且制定合理的應對措施。
1.2 場地規(guī)劃與機構設置
開工之前,應對施工場地進行勘察, 了解工程所在地的地形、人文、氣候等環(huán)境條件,初步對施工場地進行平整、規(guī)劃,明確劃分生產區(qū)、辦公區(qū)與生活區(qū)等。同時,按照工程項目管理成立項目經理部,下設工程技術、機材、質管、財務、經營、人事、行政等部門。另外,根據(jù)工程特點,組建測量、混凝土、基礎、架梁等專業(yè)隊,成立電焊、張拉、鋼筋等工班。
1.3 編寫施工組織設計與施工方案
項目部組織技術人員要精心編寫施工組織設計,且在以后的施工過程中要不斷優(yōu)化施工組織設計。根據(jù)工程的設計要求和技術特點,認真編號每個分項工程的施工方案。在每個分項工程施工前,由項目技術主辦組織施工人員進行施工技術交底,從技術人員到工班作業(yè)操作人員,層層落實,保證施工方案的順利實施。
2.施工項目管理
2.1 進度控制
根據(jù)總工期目標,項目部開工前應編制總體網絡施工進度計劃,確定影響工程施工的關鍵線路和關鍵工序,把關鍵線路和關鍵工序作為施工控制的重點。在工程施工過程中,根據(jù)各個階段的實施計劃要求,制定階段性的網絡計劃,并定期檢查計劃的落實情況。
2.2 技術管理
橋梁建設的技術要求非常高,如墩基礎、墩身、主橋箱梁對技術都要求非高。而且考慮到地質情況、氣候等施工環(huán)境,不斷地克服施工中的難題,對項目目標的完成至關重要,因此,項目部專門應成立技術攻關小組,以科學的態(tài)度、務實的精神,大膽創(chuàng)新, 不斷解決施工難題,為工程施工的順利進行掃清技術障礙。
2.3 質量控制
在工程開工后,項目部在目標的指引下,逐漸形成優(yōu)質完成本項目目標的指導思想。其次,項目部建立了一系列質量管理制度,形成一套健全的質量管理網絡。例如,要制定保證橋梁施工質量保證措施的管理制度、對橋梁施工質量檢查的管理制度以及橋梁施工質量的獎勵規(guī)定等制度,還要實行崗位責任制,分清從項目部領導到每一位員工的崗位職責,加強員工的質量意識,促使每一個崗位都能夠對項目的工程質量進行把關。
2.4 安全控制
在施工現(xiàn)場,建立以項目經理為中心、安全負責人為主的安全領導機構。制定出各項安全技術措施,確保在施工中安全工作在受控情況下進行。把安全生產放在重要位置來抓,使全體人員都牢固樹立“安全第一”的思想。
2.4.1 加強安全生產
①做好安全生產的基礎工作。在生產活動中,必須按“安全工作標準”落實好各項生產活動,使生產活動在保證安全的前提下進行。a審核雇傭單位的安全資格認證及施工隊長的安全合格證。b與雇傭單位簽好安全合同。c做好民工隊伍住地安全管理工作。d做好崗前培訓及安全教育工作。e建立健全各項規(guī)章制度,落實好各項安全責任制。
2.4.2 做好各工種和各工序安全規(guī)范的制定
①制定安全實施規(guī)范和實施細則,并做好安全技術交底,使施工者人人都懂得安全技術規(guī)范,確保安全生產。②做好對高空作業(yè)人員的崗前安全技術交底和培訓工作,對防護設施經常進行檢查,確保安全網、安全護欄規(guī)范有效。③滿堂支架必須經過安全計算,必須安全、經濟、合理;支架基礎必須牢固結實,并設有合理的排水系統(tǒng),確保支架安全可靠;混凝土澆筑時必須均勻澆筑,并指定專人檢查支架的狀態(tài);泵車輸送混凝土時,嚴禁將輸送管道與排架接觸;排架拆除前對作業(yè)者做好安全技術交底,并派專人在現(xiàn)場監(jiān)護。④現(xiàn)場安全用電嚴格按國家有關規(guī)定和安全技術規(guī)范執(zhí)行,各種用電設備均要求接零和接地保護。電工每天必須對線路和用電設備進行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題馬上處理,并做好檢查和事故處理記錄。
2.4.3 嚴格執(zhí)行現(xiàn)行的施工安全規(guī)范
施工現(xiàn)場應嚴格執(zhí)行施工安全規(guī)范,施工人員在施工時要嚴格執(zhí)行現(xiàn)行的施工安全規(guī)范,包括《筑施工安全標準檢查》、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范》、《建筑施工高處作業(yè)安全技術規(guī)范》、《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》等等。
要以預防為主,加強職工思想教育。要職工牢固樹立安全就是效益的思想,進行安全培訓始終貫穿“預防為主”的思想?!邦A防為主”是實現(xiàn)“安全第一”的基礎,“預防為主”就是要做到“防微杜漸”、“防患于未然”。“預防為主”給我們的工作提出了更高的要求,要求我們將安全管理由過去傳統(tǒng)的事故處理型轉變?yōu)楝F(xiàn)代的事故預防型,把工作重點放在“預防為主”的工作上。
2.5 成本控制
在做好進度、質量、安全的前提下,為了有效控制好項目成本,項目部應建立全面成本控制體系,全過程、全方位、全員對項目所發(fā)生的全部費用進行控制。首先,從施工組織設計考慮,根據(jù)工程的施工特點、技術要求,結合項目部的施工能力、技術水平、機械設備等實際情況,選用經濟、合理、科學的施工方案,縮短工期,減少成本支出。其次,從技術的角度來控制,每個施工方案都進行經濟性論證,通過技術創(chuàng)新、工藝改進而降低成本。第三,通過管理創(chuàng)新進行控制,項目部開展目標成本管理,項目一開始就制定目標成本計劃,把目標成本計劃分解為單元工程成本,從而把成本責任落實到班組、個人中去。在實施目標成本管理中,項目部不斷挖掘各種降低成本的潛力,如材料采購采用公開、公平、公正地競價,在保證鋼筋、水泥、小五金等材料質量的前提下,大大降低材料價格、降低工程成本。
關鍵詞:工程質量安全;控制要點;監(jiān)督
為提高建設工程的質量安全,應對工程質量安全的控制要點與監(jiān)管工作進行深入探索,以維護國家及社會公眾的合法利益,完善以規(guī)范標準為核心的工程質量安全管理體系、質量安全治理及監(jiān)督體系,以工程項目與建設主體為中心,全方位、多幅度開展工程質量安全控制與監(jiān)管,逐步穩(wěn)定建筑市場秩序,避免安全事故出現(xiàn)。
一、我國建筑工程質量問題的現(xiàn)狀
現(xiàn)代我國還處于經濟、社會快速發(fā)展時期,以公共項目主導的政府投資,在建筑總投資中占了極高比重,且輻射了經濟、科教及文化等多個領域。最近幾年,國家中西部大開發(fā)、東北老工業(yè)基地振興戰(zhàn)決和 4萬億國家投資經濟計劃的運行,掀起了新的投資熱潮。國家投資項目不管是在數(shù)量、額度還是資金管理上,其復雜程度都超出了以往。但是,在經濟告訴發(fā)展的同時,建筑工程質量事故的發(fā)生率也在逐步上升。部分建筑質量的現(xiàn)狀,不容樂觀。2010年,建筑工程出現(xiàn)的垮塌事故不斷增加。據(jù)初步統(tǒng)計,該年5月份就相繼發(fā)生了黑龍江某在建江橋垮塌、廣州在建樓房坍塌致1死多傷等質量安全事故....,其連鎖反應極為強烈,質量安全如此低劣,對居民的生命、財產安全帶來了巨大損失?;诖耍瑥娀こ藤|量監(jiān)管,不僅是出于對工程質量負責,同時也有利于維護國家和人民的生命財產安全。
二、工程質量安全控制要點分析
(一)依程序辦事,嚴格執(zhí)行施工方案
應依據(jù)程序辦事,認真做好圖紙設計、施工方案設計與技術交底工作。工程管理和技術人員應全面參透圖紙,施工前應做好施工組織設計與分項工程技術交底,并根據(jù)圖紙進行施工,嚴格執(zhí)行施工方案及各項管理方案。針對各道工序,應完善相應的質量、安全檢驗系統(tǒng),發(fā)揮其對各道工序之間的承接作用。根據(jù)相關方面研究,應修訂和明確圖紙設計與施工方案,并認真予以落實。
(二)施工質量、安全預控
1.材料物資管理
1)材料、物資應向考評合格的分供方廠家或信譽較高的商家進行采購,所采購的材料或設備應配備出廠合格證、或使用說明書,確保工程材料都符合質量要求。2)應嚴格控制好原材料質量,材料到場應攜帶備案證書、合格證等資料,避免不達標的材料進場。3)用于地下結構的砼,應與預防堿集料反應的相關規(guī)定相符合,避免使用質量低劣的材料。4)應盡量使用環(huán)保產品。5)材料標識:材料驗收通過后應安排進場,并對其進行分類碼放,做好相應的標識。
2.特殊工種及上崗技術培訓
1)根據(jù)工程特點及施工難點,以及現(xiàn)場的施工狀況,應對所有參建人員進行技術培訓與安全知識培訓,通過后方可允許其上崗。培訓項目及內容應包含地下防水、大體積混凝土施工、鋼筋連接以及預應力梁施工等方面。2)季節(jié)性施工之前,項目辦應對試驗員和資料員等相關崗位人員展開技術培訓,以便更好地開展季節(jié)性施工工作。
(三)施工資料管理
項目經理部應安排專職資料員,來對施工技術資料進行管理。資料員需根據(jù)《項目辦管理手冊工程資料管理規(guī)程》,收集、整理并對各項技術資料進行歸檔,以便更好地把握施工質量和進度,要對分包單位資料進行有效管理。此外,現(xiàn)場技術責任人還應對相關部門進行協(xié)調,動員資料編制認真完成資料編寫及其達標狀況,提高資料的有效性。質檢員應對質量進行審核,并根據(jù)驗評標準來評定等級,做到簽證齊全。
三、加強建筑工程質量安全監(jiān)督的對策
(一)穩(wěn)定建筑市場,強化安全監(jiān)管
建筑工程可謂是安全隱患的源頭,應對其進行嚴格監(jiān)管,將全部工程項目建設都列入質量安全監(jiān)督行列,并對建筑市場進行整治,對違反政府質量安全監(jiān)管制度的工程,應予以嚴厲處罰。監(jiān)管工作應盡量做到全面,消除各種安全監(jiān)督死角與盲區(qū),從源頭上把握好監(jiān)管關口。
(二)適時改革監(jiān)督機構
監(jiān)督機構,是建筑工程執(zhí)行質量安全監(jiān)督行為的主體,通常還負責對工程項目質量安全進行權威性測評。在工程建設過程中,監(jiān)督機構應對材料質量標準、工程結構的安全、耐久性,以及建筑物的功能及設計要求等進行嚴格監(jiān)管。現(xiàn)實中,監(jiān)督單位因技術、資金或人力投入較小,安全監(jiān)督的合理性、技術性相對較低,所以更應強化對監(jiān)察督機構的改革力度,使建筑工程質量安全監(jiān)督走上規(guī)范化發(fā)展道路。
(三)提高安全監(jiān)管人員的整體素質
強化對工程監(jiān)管人員職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能的培訓,并對其展開嚴格考核,合格者頒發(fā)從業(yè)資格證書,與此同時,還應增強監(jiān)管人員的法律意識,使其了解安全監(jiān)督工作的必要性,對于那些抵觸安全檢查或其他違法行為,應嚴格予以懲處。應積極同各項建設工程責任人簽署安全生產責任書,并對質量安全進行專項檢查,每季度應舉辦一場安全監(jiān)督會議,對于檢查中中出現(xiàn)的問題,應認真予以分析并下發(fā)到建筑企業(yè),催促其進行現(xiàn)場整改。此外,應增強監(jiān)督實施力度,對那些拒絕整改或安全問題嚴重的單位,應采取必要的處罰措施并令其停工整頓,避免安全事故再次出現(xiàn)。
結論:
建筑行業(yè),是我國國民經濟發(fā)展中的支柱性行業(yè),它在創(chuàng)造價值的同時,也暴露出很多事故隱患。因而,我們需要建立工程質量安全保證、治理及監(jiān)督體系,抓住工程質量安全控制要點,認真做好監(jiān)管工作,從而提高建筑工程的整體質量及經濟效益。
參考文獻
[1]關罡.中國住宅工程質量問題的循證管理方法研究[D].西安建筑科技大學 2013
關鍵詞:農產品;質量安全;植物保護;措施
植物保護是農產品質量安全的基礎保障,在現(xiàn)代農業(yè)已離不開農藥的情況下,科學、綠色的植保技術已成為當今社會發(fā)展的必要要求。它與《農產品質量安全法》、《農藥合理使用準則》等法律法規(guī)的目的一致,就是要減少不科學用藥,從農業(yè)生產源頭防止農用化學品及植物病源毒素對農產品的污染,保障生態(tài)環(huán)境和農產品質量安全。
1影響農產品質量安全的因素
1.1生產者農產品質量安全意識偏低,偏愛高毒農藥
雖然農業(yè)部在高毒農藥的售賣、用藥量、用藥次數(shù)、用藥方法上有嚴格限制,但有些生產者為了追求短期利益,違規(guī)使用高毒、高殘甚至禁用農藥,而且很多生產者多年只使用一種農藥,使病蟲害產生抗藥性,想要繼續(xù)控制病蟲害就只能不斷加大用藥量,加之現(xiàn)在農藥品種繁多,一種藥劑多種商品包裝,生產者沒有專業(yè)知識很難辨別,施藥沒效就又不斷加大藥量和施藥次數(shù),危害農產品質量安全。
1.2現(xiàn)有種植模式導致污染惡循環(huán)
現(xiàn)代種植農藥的使用貫穿于整個作物栽培的全過程,尤其是反季節(jié)蔬菜和設施蔬菜,其實就是由農藥、化肥、農膜組合成的“有毒”微環(huán)境。大量的農膜、農藥、化肥的使用不僅造成土壤、水體的污染,而且使得新的病蟲害不斷出現(xiàn),蔓延更快、危害更重、從而又不得進一步加大農藥的用量,形成“鴉片式治療”的惡性循環(huán)。
1.3標準化、規(guī)模化生產與一家一戶分散經營之間的矛盾
標準化生產要求農產品生產的各個環(huán)節(jié),從種苗的選用、作物的栽培、田間的管理再到產品的收獲、儲藏、運輸都有統(tǒng)一的標準,這樣才能生產出高標準、高質量的農產品。然而目前,我國絕大多數(shù)農民經營的土地規(guī)模小,一家一戶的分散生產模式不僅很難滿足農業(yè)生產標準化、科技化的要求,而且也在無形中制約了農產品質量安全的提升。
1.4非化學防治,成本太高
植物病蟲害的防治方法包括農業(yè)防治、化學防治、物理防治及生物防治等。農業(yè)防治利用栽培措施或選育抗病、抗蟲作物品種防治有害生物,歷史悠久,無需勞動力以外的其他投入,但單一使用效果不佳;物理防治利用電、光、輻射、力、溫濕度等物理因子對植物病蟲害進行防治,安全無污染,但投入成本較高,見效慢,不易徹底;生物防治利用一種生物對付另外一種生物,優(yōu)點是只對標靶生物有害,對環(huán)境、魚類、蜜蜂及人類無害,但是防治過程見效慢,操作復雜,成本高;化學防治又叫農藥防治,其見效快,成本低,操作簡單,但高毒、高殘農藥對農產品質量安全存在威脅。成本高、操作復雜、見效慢等特點就使得許多生產者在種植過程中生產者就只采用見效快、成本低、操作簡單的化學防治。
1.5監(jiān)督管理體制不完善,基層監(jiān)測缺位
目前,我國市、縣一級的監(jiān)測設備存在運行成本高,檢測時間長等特點,而基層農殘監(jiān)測機構存在缺位或職能職責分工不明確,執(zhí)法力度不夠等情況,由于基層監(jiān)管機構缺乏監(jiān)測人員和監(jiān)測設備,不能及時監(jiān)測出農產品農藥殘留情況或不能對生產者采取相應處罰,讓生產者抱有僥幸心理,忽視農產品質量安全。
2綠色植保助力農產品質量安全
2.1綠色植保在農產品質量安全中的地位和作用
我國是一個植物病蟲災害極易發(fā)生的國家,據(jù)統(tǒng)計在我國易發(fā)生且能對農作物造成嚴重影響的病蟲害多達1600多種,其中能造成大面積作物受損、嚴重損害經濟發(fā)展的病蟲害有100多種。這些病蟲害的發(fā)生使農作物大量受損,威脅農產品質量安全。而這些病蟲害一旦爆發(fā),可使我國每年損失糧食1000多億kg,棉花作物損失2億kg,水果蔬菜等更是不可計數(shù),直接對經濟損害高達5000億元。因此有害生物的防控是農業(yè)生產的關鍵環(huán)節(jié),對病蟲害的防治應貫穿于農業(yè)生產的全過程,采取行之有效的植保技術,便可以大大降低農作物的病蟲害爆發(fā),甚至增加產量,提高經濟收益,減少損失。而綠色植保是與自然生態(tài)系統(tǒng)和諧友好的植保方法,不會破壞自然生態(tài)環(huán)境,能有效保障農業(yè)生產及其產品質量安全。
2.2從源頭禁止高毒、高殘農藥
用法律的手段從源頭禁止高毒、高殘農藥的生產和經營,是控制高毒、高殘農藥流向市場、流向餐桌最有效的方式。
2.3預防為主,生態(tài)防治
農業(yè)防治,選用抗病、蟲品種,調整品種布局、改善作物的生長環(huán)境、選留健康種苗、輪作、深耕滅茬、調節(jié)播種期、合理施肥、及時灌溉排水、適度整枝打杈、搞好田園衛(wèi)生和安全運輸貯藏等;物理防治,曬種、熱水浸種,利用昆蟲趨光、趨色性,懸掛殺蟲燈,張貼有色板等;生物防治,推廣百僵菌、蘇云金桿菌,釋放寄生蜂等,達到以菌治蟲、以蟲治蟲的目的。
2.4科學合理的化學防治
根據(jù)病蟲害發(fā)生的種類,選用高效低毒低殘留的農藥防治,根據(jù)病蟲害發(fā)生的規(guī)律,嚴格掌握最佳防治時間和農藥用量。防治中做到交替用藥,延緩病蟲害產生抗藥性。根據(jù)天氣、設施合理選用噴霧法、煙霧法等施藥方法,嚴格執(zhí)行安全使用農藥操作規(guī)程,禁止使用高毒、高殘及禁用農藥。
3提高農產品質量安全的其他措施
3.1推行規(guī)?;?、產業(yè)化經營,統(tǒng)防統(tǒng)治
推行規(guī)模化、產業(yè)化經營,專業(yè)化統(tǒng)防統(tǒng)治,是轉變農業(yè)發(fā)展方式,建設現(xiàn)代農業(yè)的重要舉措,是保障農產品有效供給和質量安全的關鍵抓手。采用金融機構+公司、合作社+農戶的生產方式,統(tǒng)一機具、統(tǒng)一農藥、統(tǒng)一時間、統(tǒng)一人員,完全排除使用劇毒、高毒農藥和盲目用藥的可能性,提高作物的安全生產水平,節(jié)本增收。
3.2貫徹落實《農產品質量安全法》,實行責任倒逼
《農產品質量安全法》對農產品產地、農產品生產、農業(yè)投入品使用及監(jiān)督檢查均有嚴格的規(guī)定,按照《農產品質量安全法》的規(guī)定保護農產品產地,規(guī)范農產品的生產和投入品的使用,嚴格執(zhí)行農產品“產地準出”和“市場準入”制度。利用“產地準出”制約農產品在生產、儲藏、運輸過程中的規(guī)范化管理,保障上市農產品的質量安全;利用農產品“市場準入”制約農產品經營者明確農產品市場銷售相關主體義務,履行農產品市場準入管理,建立入市銷售檔案、市場檢查、信息報告等。農產品的“產地準出”和“市場準入”制度的無縫連接,嚴把農產品生產、收獲、儲藏、運輸、上市質量關,做好全過程記錄,強化落實每個環(huán)節(jié)責任人責任,簽訂產品質量承諾書,實行責任倒逼,嚴格農產品質量安全責任追究,嚴肅追究失職瀆職人員責任。
3.3完善農產品質量安全檢測機制
農產品質量安全是一個系統(tǒng)的工作,并不僅限于農產品上市的“產地準出”和“市場準入”,具有一套科學完善的檢測機制,也是提升農產品質量安全的主要條件。檢測部門要根據(jù)實際情況,因地制宜的對檢測工作進行規(guī)劃和部署,逐漸進行完善,建立一個從上至下的監(jiān)測體系,嚴控農產品生產的各個環(huán)節(jié),確保從農產品產地環(huán)境、生產過程、儲備運輸?shù)拳h(huán)節(jié)都能實現(xiàn)有效檢測,增強農產品生產者、經營者的自律意識。同時檢測部門還應采用先進的科學儀器和設備,加強檢測人員的培訓,提高農殘檢測儀器的監(jiān)測的精度和范圍,提升檢測人員的專業(yè)技能和業(yè)務能力,整體加強檢測隊伍建設。
3.4全程監(jiān)管,建立追溯系統(tǒng)
建立農產品質量安全追溯系統(tǒng),用一個云端數(shù)據(jù)中心將生產者、監(jiān)管部門和消費者連接起來,制定追溯制度,實現(xiàn)全程監(jiān)管。生產者制定標準化生產規(guī)程,建立投入品、農事生產檔案,將農產品質量安全理念貫穿到農業(yè)產前、產中、產后全過程。發(fā)現(xiàn)產品質量問題,質量追溯負責人從產品運輸、貯藏、收獲、農藥使用、肥料使用、灌溉水源逐一排查,最終找到產品質量變化的原因,并進行及時整改。
4結語
綜上所訴,農產品質量安全關系到我國發(fā)展的方方面面,而植物保護是確保農產品質量安全的重要因素,需謹慎對待植保工作。不斷開發(fā)新型植保技術與落實、完善農產品質量安全管理措施,從根本上確保農產品質量安全。
參考文獻
[1]李明立,任萬明.植物保護與農產品質量安全[M].中國農業(yè)科學技術出版社,2008
[2]農業(yè)部種植業(yè)管理司.樹立植物保護新理念促進農業(yè)可持續(xù)發(fā)展[J].中國農業(yè)信息,2006,(5):4-6.