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夢(mèng)醒之后范文第1篇

江蘇省興化市 興化市第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)六（3班） 張?jiān)?/p>

過(guò)了兩個(gè)鐘頭，凡卡醒了，老板和老板糧怒氣沖沖地看著他，老板操著一根木棒就打起來(lái)，打得凡卡皮開(kāi)肉綻，嘴里還不住地罵著：“你吃了熊心豹子膽了，竟然在睡覺(jué)。不錯(cuò)啊，知道偷懶了，敢戲弄我了，開(kāi)始學(xué)壞了啊。”老板的聲音提高了八度。

頓時(shí)，老板娘的“火山”也噴發(fā)了，揪著凡卡的頭發(fā)，拿皮帶揍著骨瘦如柴、弱不禁風(fēng)的凡卡，凡卡昏倒了。

他好不容易才醒過(guò)來(lái)，拿臟手背揉揉傷口，傷口像刀割了一樣。凡卡傷心地哭了，哭得那么傷心，就是石頭也會(huì)被他感動(dòng)的。

夢(mèng)醒之后范文第2篇

當(dāng)一切之后竟留不下任何的痕跡

很多年前我是我，還是個(gè)孩子

很多年之后我仍是我，只是從小男孩變成了大男孩

失去了人生中的似水流年，卻得到了成熟與穩(wěn)重

失去了童年的快樂(lè)和年少時(shí)的無(wú)知，卻換來(lái)了如今面對(duì)生活的大徹大悟

突然之間，我如夢(mèng)初醒，夢(mèng)醒之后還是一無(wú)所有

迷茫之中有種遲來(lái)的恐懼

迷失……很危險(xiǎn)

為什么我不能持之以恒的做一件事

為什么總是把希望放在遙遠(yuǎn)的未來(lái)，而不是把握住現(xiàn)在

開(kāi)始想把家安了，開(kāi)始不想再繼續(xù)漂泊了，開(kāi)始想家了，開(kāi)始思念她了

但終究總覺(jué)得自己還沒(méi)做好準(zhǔn)備

想起那句“人不是輸在起跑線上，而是輸在轉(zhuǎn)折點(diǎn)上”

心中感慨，是轉(zhuǎn)折點(diǎn)改變了我們一生的軌跡

想來(lái)可笑，這么多年過(guò)去了，我錯(cuò)過(guò)了一個(gè)又一個(gè)

到現(xiàn)在仍不知道，什么該抓住，什么該放棄

腳下的路那么崎嶇，那么模糊，歌聲依舊還是如此的凄涼

只是……只是心里面還有說(shuō)不出的寂寞與無(wú)奈

我一個(gè)人在辦公室中，沒(méi)開(kāi)燈，音樂(lè)開(kāi)到最大，四下無(wú)人讓我盡情放縱

在迷茫中掙扎，徘徊，奮力的想證明什么，但卻每一次都一敗涂地

連究竟為什么都不知道！

跌倒了并不可怕，可怕的是再?zèng)]有勇氣站起來(lái)

但最悲慘的不是有沒(méi)有勇氣站起來(lái)，而是把跌倒當(dāng)成了一種習(xí)慣！

于是乎終于，終于發(fā)現(xiàn)了，自己并非圣人，神人

而只是一個(gè)普通的不能再普通的平常人！

并沒(méi)有什么過(guò)人的地方，更沒(méi)有什么過(guò)人的能力

一向以為那些“過(guò)人的能力”或“獨(dú)一無(wú)二”的地方，卻早已成為一種平庸

夢(mèng)醒之后范文第3篇

關(guān)鍵詞 上呼吸道感染 咳嗽 孟魯司特鈉

2009年5月～2010年7月收治感冒后頑固性咳嗽患者82例，使用孟魯司特鈉片治療，效果較好。

資料與方法

82例患者均有明顯感冒史，除咽癢、咳嗽、有少許黏痰外，無(wú)其他不適，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常，X線胸片無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，隨機(jī)分兩組，其中實(shí)驗(yàn)組41例，男18例，女23例，年齡15～65歲；對(duì)照組41例，男21例，女20例，年齡16～67歲，經(jīng)常規(guī)抗感染止咳治療后急性期癥狀消失而咳嗽癥狀不能減輕，咳嗽時(shí)間13～40天，上述兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

治療方法：治療組給予孟魯司特鈉10mg，1次/日口服，對(duì)照組給予非那根25mg，3次/日口服。

觀察指標(biāo)：咳嗽評(píng)分采用Hsu的6點(diǎn)評(píng)分系統(tǒng)，根據(jù)咳嗽的頻繁程度分0～5分：①0分：無(wú)咳嗽；②1分：1天內(nèi)1次短陣咳嗽；③2分：1天內(nèi)至少2次短陣咳嗽，但夜間無(wú)咳嗽；④3分；頻繁咳嗽，但不影響日?；顒?dòng)，或夜間咳醒1次；⑤4分：頻繁咳嗽，且影響日?；顒?dòng)，或夜間經(jīng)?？刃?；⑥5分：表示1天內(nèi)大部分時(shí)間劇烈咳嗽，或夜間無(wú)法入睡。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①控制：咳嗽癥狀消失；②顯著：咳嗽癥狀評(píng)分減少2分或以上；③好轉(zhuǎn)：咳嗽癥狀評(píng)分減少1分；④無(wú)效：咳嗽癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)、加重或失訪。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組控制7例（17.07%），顯著18例（43.9%），好轉(zhuǎn)12例（29.26%），無(wú)效4例（9.75%），總有效率90.24%；對(duì)照組控制3例（7.31%），顯著11例（26.82%），好轉(zhuǎn)12例（29.26%），無(wú)效15例（36.58%），總有效63.41%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)X2>/sup>檢驗(yàn)，兩組總有效率比較，有顯著差異（P＜0.05）。治療組不良反應(yīng)5例，其中嗜睡1例，惡心1例，心悸2例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率低且均較輕微，停藥后即緩解。

討 論

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱(chēng)，是呼吸道最常見(jiàn)的一種傳染病，常見(jiàn)病因?yàn)椴《?，少?shù)為細(xì)菌感染，感染后最突出表現(xiàn)為咳嗽，雖然感冒后咳嗽具有自限性，但頑固性咳嗽往往會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，因此，改善咳嗽癥狀顯得至關(guān)重要。

引起感冒的常見(jiàn)病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，其中鼻病毒和冠狀病毒最常見(jiàn)。由于感冒后咳嗽發(fā)生在感冒癥狀消失后，因此感冒后咳嗽與病毒感染本身無(wú)直接關(guān)系，而可能是由于感染引起的氣道非特異性炎癥。病原體作為變應(yīng)原引起氣道的變異性炎癥，就病原體而言可以為病毒、細(xì)菌及混合感染，導(dǎo)致機(jī)體免疫紊亂，各種炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子分泌失衡形成炎癥，是非特異性支氣管高反應(yīng)性的重要決定因素。白三烯（LTS）能夠強(qiáng)力吸引中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞至炎癥部位，增強(qiáng)血管通透性及炎癥成分滲出，是增加氣道反應(yīng)性的重要介質(zhì)。臨床中發(fā)現(xiàn)使用針對(duì)白三烯受體或產(chǎn)生脂質(zhì)遞質(zhì)的拮抗劑可抑制AHR［1］。

有研究表明，白三烯受于肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞表面，當(dāng)各種變應(yīng)原作用于白三烯受體則引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等合成分泌白三烯［2］。白三烯中主要致病成份為半胱氨酸白三烯（cysLT1），故阻斷cysLT1的作用能有效地控制并預(yù)防氣道高反應(yīng)性，白三烯受體拮抗劑-孟魯司特鈉為口服非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥，是迄今為止最強(qiáng)效的特異性cysLT1受體拮抗劑，它不僅能阻斷cysLT1與白三烯受體結(jié)合，使其不能發(fā)揮生物學(xué)特性，而且能抑制肽素生長(zhǎng)因子對(duì)嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞的促成熟作用，使氣道及周?chē)惺人崃＜?xì)胞減少，從而減輕氣道炎癥［3］。

通過(guò)此次臨床實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，孟魯司特鈉能明顯改善感冒后頑固性咳嗽，用藥方便，患者依從性好，藥物的不良反應(yīng)少，停藥后即緩解，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 方超平,方鳳.病毒感染與氣道高反應(yīng).中華國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志,2002,2（2）:169.

夢(mèng)醒之后范文第4篇

【關(guān)鍵詞】

孟魯司特；嬰幼兒；毛細(xì)支氣管炎；嬰幼兒喘息

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的嚴(yán)重急性下呼吸道感染性疾病，患者多為2歲以下嬰幼兒，其臨床癥狀類(lèi)似肺炎，常可重復(fù)發(fā)病。已有研究證實(shí)其發(fā)病機(jī)制與哮喘一致，故也存在氣道慢性炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性，國(guó)內(nèi)報(bào)道有三分之一發(fā)展為哮喘[1]，嚴(yán)重危害病兒的身體健康。國(guó)內(nèi)外有關(guān)支氣管哮喘預(yù)防治療研究已經(jīng)很多，特別對(duì)于孟魯司特預(yù)防及治療支氣管哮喘已經(jīng)給予肯定[2]。近年來(lái)，河南省新野縣人民醫(yī)院兒科應(yīng)用孟魯司特治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎痊愈后反復(fù)喘息，獲得較好療效。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2010年10月至2011年12月我院兒科門(mén)診及住院治療的毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒86例，隨機(jī)分2組，其中，治療組男22例，女21例，6月至1歲21例，1歲以上22例；對(duì)照組男24例，女19例，6月至1歲20例，1歲以上23例。診斷符合諸福棠實(shí)用兒科學(xué)第7版[3]有關(guān)毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒均有喘憋、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音，均無(wú)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥?；純撼醮伟l(fā)病，或發(fā)病后出現(xiàn)喘息治療緩解后。同時(shí)排除先天性心臟病、結(jié)核病及支氣管異物氣道壓迫引起喘息等疾病。

1.2治療方法治療組、對(duì)照組均采用抗病毒、抗感染、平喘、解痙等治療方案治療，病情緩解后，治療組加服孟魯司特（孟魯司特咀嚼片，商品名順爾寧，Mercksharp生產(chǎn)，國(guó)藥批號(hào) 100615） 4 mg，qd.睡覺(jué)前服用，持續(xù)口服3月；對(duì)照組沒(méi)有加服孟魯司特。

1.3觀察指標(biāo)每1～2周對(duì)患兒隨訪1次，觀察患兒出現(xiàn)喘息的患者例數(shù)、用藥情況、不良反應(yīng)等情況，持續(xù)3個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料均采用t和χ.2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 10.0進(jìn)行。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組中有4例在用藥期間發(fā)生喘息，2例在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)，36例未發(fā)生喘息，喘息發(fā)生率為10%。對(duì)照組中3個(gè)月內(nèi)有14例發(fā)生喘息，29例未發(fā)生喘息，喘息發(fā)生率為32%。治療組喘息發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，2組經(jīng)χ.2檢驗(yàn)，P

2.2不良反應(yīng)治療過(guò)程中，1例服用藥物過(guò)程中出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)腹瀉。均予以停藥，對(duì)癥治療后恢復(fù)正常。

3討論

臨床應(yīng)用顯示孟魯司特可以明顯減少毛細(xì)支氣管炎后喘息的發(fā)生，治療組出現(xiàn)嬰幼兒喘息的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑[4]，對(duì)半胱氨酰白三烯（CysLT）受體具有高度的親和性和選擇性。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎癥介質(zhì)，由包括肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在內(nèi)的多種細(xì)胞釋放。這些重要的哮喘前介質(zhì)與半胱氨酰白三烯（CysLT）受體結(jié)合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體分布于人體的氣道（包括氣道平滑肌細(xì)胞和氣道巨噬細(xì)胞）和其他的前炎癥細(xì)胞（包括嗜酸性粒細(xì)胞和某些骨髓干細(xì)胞）。白三烯通過(guò)與Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體結(jié)合而影響炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)，參與嗜酸性粒細(xì)胞的成熟、活化、聚集[5]。CysLTs與哮喘和過(guò)敏性鼻炎的病理生理過(guò)程相關(guān)。在哮喘中，白三烯介導(dǎo)的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng)，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集。白三烯受體拮抗劑可阻斷器官對(duì)白三烯的反應(yīng)[6]，從而達(dá)到改善哮喘癥狀、減少支氣管炎癥滲出的作用。白三烯受體拮抗劑在預(yù)防和治療哮喘中有重要地位，2006年GINA[7]和我國(guó)2008年《支氣管哮喘防治指南》[8]明確指出了白三烯受體拮抗藥是除了ICS外，唯一可單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)期預(yù)防藥，可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中、重度哮喘的聯(lián)合治療用藥。孟魯司特對(duì)半胱氨酰白三烯（CysLT）受體有高度的親和性和選擇性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4與CysLT1受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)而無(wú)任何受體激動(dòng)活性。孟魯司特能減少炎癥因子合成分泌，減輕粘液對(duì)呼吸道黏膜的刺激，降低氣道的反應(yīng)性，減少炎癥細(xì)胞在肺組織中的浸潤(rùn)，從而減少喘息發(fā)作，達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。因此，早期應(yīng)用孟魯司特干預(yù)措施控制氣道炎癥，降低氣道的反應(yīng)性，對(duì)預(yù)防毛細(xì)支氣管炎患兒發(fā)展成哮喘是有效地。

綜上所述，在預(yù)防毛細(xì)支氣管炎后嬰幼兒反復(fù)喘息治療中，孟魯司特療效確切，不良反應(yīng)少。值得提醒的是，雖然現(xiàn)行孟魯司特說(shuō)明書(shū)中【兒童用藥】項(xiàng)下已在6 mo-14y的兒童中進(jìn)行了有效性和安全性研究，但該說(shuō)明書(shū)中【適應(yīng)證】項(xiàng)下并未明確孟魯司特適用于2y以下兒童，故本研究的結(jié)果是否值得臨床推廣應(yīng)用，還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]劉國(guó)榮.病毒誘發(fā)的喘息和哮喘的免疫學(xué)機(jī)制.國(guó)外醫(yī)學(xué)兒科學(xué)分冊(cè)，2001，28（2）：91-93.

[2]劉奶花，劉愛(ài)紅，劉麗平，等.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察.中國(guó)藥物與臨床，2012，12（4）：499-500.

[3]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1200.

[4]CORLESS JA， PARACHA M. The use of lekotriene modifying drugs in asthma and other respiratoy diseases. Curr Drug Targets Inflamm Allergy，2002，1（3）：271-275.

[5]Muz MH， Deveci F， Bulut Y， et al. The effects of low dose leukotriene receptor antagonist therapy on airway remodeling and cysteinyl leuotriene expression in a mouse asthma model. Exp Mol Med， 2006， 38（2）：109-118.

[6]崔佳麗，武紅旗，劉秀珍，等.白三烯受體拮抗劑抑制哮喘大鼠氣道重塑的研究.臨床薈萃，2012，27（13）：1133-1135.

[7]Global initiative for asthma（GINA）.2006 revision ：global strategy for asthma management and prevention.

夢(mèng)醒之后范文第5篇

2、血染江山的畫(huà)，怎敵你眉間一點(diǎn)朱砂。覆了天下也罷，始終不過(guò)一場(chǎng)繁華。

3、若晴天和日，就靜賞閑云。若雨落敲窗，就且聽(tīng)風(fēng)聲。

4、心若相知，無(wú)言也默契；情若相眷，不語(yǔ)也憐惜。

5、有人說(shuō)，林深時(shí)見(jiàn)鹿，海藍(lán)時(shí)見(jiàn)鯨，夢(mèng)醒時(shí)見(jiàn)你?？晌?，樹(shù)深時(shí)霧起，海深時(shí)浪涌，夢(mèng)醒時(shí)夜續(xù)，不見(jiàn)鹿，不見(jiàn)鯨，也不見(jiàn)你。

6、時(shí)間，帶不走真正的朋友；歲月，留不住虛幻的擁有。時(shí)光轉(zhuǎn)換，體會(huì)到緣分善變；平淡無(wú)語(yǔ)，感受了人情冷暖。

7、最美好的事，是看到了某人的微笑；而更美好的事，是他是因你而微笑。