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一、組織管理
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”,負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃,結合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實施。
二、健康教育目標
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%;
㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%;
㈢孕產(chǎn)婦對降消相關政策及其孕產(chǎn)期保健知識的知曉率達100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產(chǎn)婦保健等相關業(yè)務知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識;
㈢孕產(chǎn)期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質,預防感染;
㈤合理營養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運行;
㈧預防新生兒破傷風;
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓,使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔村級婦幼保健工作任務。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓班,開展一次健康教育活動,發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄,設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式,構建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學校
在開展孕產(chǎn)期保健服務的醫(yī)療保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學校,進行健康教育知識的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設置宣傳欄,刷寫宣傳標語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項目相關政策及孕產(chǎn)期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標語(藍底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語,宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳,適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳;村級保健人員全年對所有孕產(chǎn)婦進行一次面對面宣傳,同時填寫《農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表》。
一、工作目標
(一)促進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目,明確各級政府責任,對影響居民健康的主要問題實施干預,減少主要健康危害因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務。
(二)加強公共衛(wèi)生服務體系建設
建立健全婦幼保健、疾病預防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構及服務網(wǎng)絡。加強公共衛(wèi)生技術人才和管理人才培養(yǎng),切實提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應預測預警和處置能力。同時進一步強化基層衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識和技能培訓,提高執(zhí)行公共衛(wèi)生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)建設,提高公共衛(wèi)生服務工作效率和管理水平。
(三)轉變公共衛(wèi)生服務模式
專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構要重心下移,關口前移,根據(jù)人力資源和工作任務,劃定責任范圍,明確責任人,完善考核制度,定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭,開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價,研究制定公共衛(wèi)生防治策略,指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入調(diào)查,全面掌握轄區(qū)健康危害因素及居民主要健康問題,主動采取有效干預措施,做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結合,強化對居民的健康管理,有效控制主要健康危險因素的危害,提高居民健康水平。
二、實施范圍
年1月1日至12月31日在全縣范圍內(nèi)逐步實施。
三、工作任務
在全縣實施國家統(tǒng)一確定的九項基本公共衛(wèi)生服務項目,具體內(nèi)容如下:
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。要積極推進健康檔案電子化管理,及時更新健康檔案。到年全縣居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到20%。
(二)健康教育
針對健康基礎知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,按照衛(wèi)生部《健康教育規(guī)范》要求,采取發(fā)放健康教育資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康教育講座等多種形式,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區(qū)居民的身心健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座不少于1次,每年開展公眾健康宣傳咨詢活動不少于6次。
(三)預防接種
為全縣所有適齡兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗預防接種服務,對15歲以下未免疫人群實施乙肝疫苗接種,進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,保護兒童身體健康。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹成份的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達到90%以上。
(四)傳染病防治
貫徹落實《傳染病防治法》,建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病監(jiān)測報告與處理機制,保障傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行,及進發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場疫點處理。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構,對非住院結核病病人、艾滋病病人進行治療管理。全縣傳染病疫情報告率達到90%以上。
(五)兒童保健
為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理,管理率達到70%以上;新生兒訪視至少2次,訪視率達到90%以上;兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,1-3歲每年至少2次。開展體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價、心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等指導。
(六)孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。到年底孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到90%以上,住院分娩率達到99%以上,系統(tǒng)管理率達到75%以上。
(七)老年人保健
開展對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理工作,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年居民健康管理率達40%以上。
(八)慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪時詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。開展高血壓和糖尿病健康管理試點,力爭高血壓和糖尿病健康管理率達30%。
(九)重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理;在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。每季度至少隨訪1次,每年至少進行一次健康檢查。開展重性精神疾病管理試點,力爭重性精神疾病患者管理率達到30以上。
四、組織機構
(一)成立縣基本公共衛(wèi)生服務項目工作協(xié)調(diào)領導小組。
領導小組下設辦公室,具體負責基本公共衛(wèi)生服務項目工作的組織協(xié)調(diào)、信息收集、反饋等日常業(yè)務管理工作。辦公室設在縣衛(wèi)生局,辦公室主任由兼任,副主任由(縣衛(wèi)生局疾控股股長)、(縣疾病預防控制中心主任)、(縣婦幼保健院院長)擔任,成員縣衛(wèi)生局、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健有關人員組成。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立領導機構,負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目的實施。
(二)成立項目技術專家指導小組。專家指導小組由縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生單的相關專家組成,在領導小組的領導下,負責對全縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施技術指導和監(jiān)督??h疾病預防控制中心和縣婦幼保健院為縣級項目技術指導單位,負責組織專家進行培訓與考核,并承擔項目技術指導和信息管理工作??h疾病預防控制中心和縣婦幼保健院在縣領導小組的領導下,負責對全縣項目實施機構進行管理、技術指導、業(yè)務培訓、績效考核,并承擔轄區(qū)信息管理工作。
五、項目管理
(一)縣衛(wèi)生局負責基本公共衛(wèi)生服務項目實施的行政管理,縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院具體負責項目實施的業(yè)務管理,包括制定實施方案與工作計劃,組織縣級技術專家指導小組對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作實施技術指導和監(jiān)督檢查、工作考核、人員培訓、信息管理、績效考核等。
(二)縣衛(wèi)生根據(jù)全縣衛(wèi)生規(guī)劃,確定實施項目的定點醫(yī)療衛(wèi)生保健機構,對項目實施進行監(jiān)督指導和績效考核,推進項目各項工作的開展。
(三)基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供,覆蓋不到的區(qū)域可的由縣衛(wèi)生局指定其他醫(yī)療衛(wèi)生機構提供。
六、工作要求
(一)明確職責,合理分工
縣發(fā)改、衛(wèi)生、財政、編制等部門要主動向縣政府匯報,提出推進基本公共衛(wèi)生服務項目工作的建議,明確并履行本部門職責,積極落實各項具體措施??h衛(wèi)生局會同發(fā)改、編制、財政、人社等部門制定具體實施方案,落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制,保證經(jīng)費開支,明確承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的機構和人員,并及時組織業(yè)務培訓工作。其他有關部門要結合本部門職責,積極配合做好基本公共衛(wèi)生服務項目的有關工作。
(二)科學規(guī)劃,加強管理
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)本實施方案的要求,結合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際情況和人民群眾健康需要,制定規(guī)劃,認真組織落實,加快實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作。在實施過程中,要不斷總結經(jīng)驗,完善管理制度。
(三)加強宣傳,督查落實
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取多種方式,加強對實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作的宣傳,提高群眾的知曉率和參與度,接受社會監(jiān)督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識,動態(tài)報道實施公共衛(wèi)生服務項目的政策、內(nèi)容和進展情況。各級政府要將實施公共衛(wèi)生服務項目納入民生工程,每年都要組織督查和考核評估,逐步使居民平等享有基本公共衛(wèi)生服務,切實提高人民群眾健康水平。
(四)強化管理,考核績效
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照基本公共衛(wèi)生服務的實施方案,以重點人群和服務對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡建設。全面實施健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目的管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。
縣衛(wèi)生局和財政局要根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關于加強基本公共衛(wèi)生服務項目監(jiān)管的通知》(桂衛(wèi)辦〔〕22號)要求,建立健全基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度,考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質量、社會滿意度等情況,保證公共衛(wèi)生服務落實和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排分配等方面的作用,考核結果要與經(jīng)費補助掛鉤,作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。
在基本公共衛(wèi)生服務項目實施過程中,要注意堅持中西醫(yī)并重,積極應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法,充分發(fā)揮考中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。
七、經(jīng)費保障
(一)區(qū)、市、縣財政部門按照自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(桂發(fā)〔〕29號),逐步提高基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準,年和年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元。
(二)縣財政部門按照《關于明確年市基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準》(南財社〔〕13號)落實項目配套資金,以保障項目的順利實施。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為指導,以加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基礎設施建設和人才培養(yǎng)為基礎,以深化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制改革為動力,以創(chuàng)建活動為載體,改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務條件,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的管理能力和服務水平,全面落實公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職能,為廣大農(nóng)村居民提供價廉、方便、安全、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、創(chuàng)建目標
創(chuàng)建活動從20*年開始,利用3年時間,到2008年全省80%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達到標準化水平:實現(xiàn)基本設施齊全、人員配置合理、服務功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。重點加強預防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
(一)建設規(guī)模
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))行政區(qū)劃和當?shù)匦l(wèi)生服務需求設立,布局合理,規(guī)模適宜,建設和基本裝備符合國家標準要求,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。
1、建設標準
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模,可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過50床。建設標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院功能分區(qū)合理,環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化;對醫(yī)療污水、污物、廢棄物進行無害化處理,并達到衛(wèi)生學標準;住院、手術、功能檢查等用房環(huán)境安靜;業(yè)務用房符合國家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設標準的相關要求。
2、設備配置標準
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療設備器械裝備,應根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務技術項目,合理配置。醫(yī)療設備器械裝備水平,應與其醫(yī)療技術人員的技術水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應。設備配置標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。
(二)科室設置
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的科室設置應與其承擔的功能、任務和工作需要相適應。
1、一般衛(wèi)生院的科室設置
①臨床科室:至少設有急診(搶救)室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、中醫(yī)科,設有獨立的防保科;有條件的可設置五官/口腔科;
②醫(yī)技科室:至少設有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應室、信息統(tǒng)計室;有條件的可設置手術室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室;
③其他科室可根據(jù)需要設置。
2、中心衛(wèi)生院的科室設置
在一般衛(wèi)生院科室設置的基礎上,增加設置五官/口腔科、手術室、產(chǎn)房、理療室。
(三)人員配備
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員(含預防、保健、醫(yī)療、護理、醫(yī)技及管理、工勤等所有在編人員)配備合理,與其承擔的功能、任務、服務人口和工作需要相適應,衛(wèi)生技術人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格,非衛(wèi)生技術人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術工作。
1、衛(wèi)生技術人員總數(shù)不低于全院職工總數(shù)的85%;
2、臨床醫(yī)療服務人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他衛(wèi)生技術人員要具備初級及以上專業(yè)技術資格;
3、配備專職防保人員3-4名;
4、護士配備應符合臨床和社區(qū)護理需要;
5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占提供臨床醫(yī)療服務人員的8%—12%;
(四)體制與運行機制
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院由政府舉辦,縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理;縣級衛(wèi)生行政部門在全縣范圍內(nèi)公開、擇優(yōu)選聘作風好、懂業(yè)務、善管理,具有中級及以上衛(wèi)生技術資格的人員擔任鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實行人事分配制度改革,實行全員聘任制,建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。
(五)功能與任務
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術指導、康復等綜合服務功能完善;承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責,實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。
1、預防保健服務:
①承擔轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制工作,傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息的報告任務,嚴格執(zhí)行法定傳染病登記報告制度,認真做好傳染病監(jiān)測、登記、報告工作。
②負責轄區(qū)內(nèi)預防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到90%以上;計劃免疫接種規(guī)范安全,接種卡、表、證齊全,填寫真實完整。
③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預,以及對高危人群的監(jiān)測和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務,開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復醫(yī)療等工作的健康指導。
⑤做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理,孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率分別達到80%,孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測報告制度,上報及時。
2、基本醫(yī)療服務
①運用適宜的中西醫(yī)藥及技術,開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療;
②提供急救服務,做到24小時應診,對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救,對無條件診治的應及時轉診,對情況緊急不能轉診的,應及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助;
③醫(yī)護人員熟練掌握醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復蘇等搶救技術;
④設產(chǎn)科的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能提供正常產(chǎn)服務;
⑤提供出診、轉診和巡回醫(yī)療服務,出診隨叫隨到;
⑥積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務,進行社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查,建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進活動,深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學校,開展健康指導,普及衛(wèi)生防病知識,提高農(nóng)村廣大居民基本衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率。
4、計劃生育技術及康復服務
①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務;
②提供康復服務。
5、其他工作
①積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展,提供規(guī)范的診療服務;
②負責對村級衛(wèi)生機構的管理、技術指導及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作;
③負責轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作有關信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報;各種統(tǒng)計報表填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)準確、上報及時;
④負責對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進行技術指導;
⑤根據(jù)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務需求,提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(六)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理
1、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院命名規(guī)范;
2、認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關政策;
3、嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)及技術操作規(guī)程;
4、管理體系健全,各項工作有專職或兼職人員負責;
5、加強門、急診管理,嚴格執(zhí)行首診負責制;
6、醫(yī)療服務規(guī)范,做到合理檢查、合理用藥、合理收費;
7、門診登記、手冊,處方,住院病歷、護理記錄等醫(yī)療文書書寫規(guī)范,符合要求;
8、急救器械完好、藥品齊全,無假劣藥品,毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)定要求;
9、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴防院內(nèi)感染發(fā)生;
10、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范;
11、加強人員培訓、考核,建立衛(wèi)生技術人員技術檔案;
12、建立公示制度,設立公開欄,公開各種收費及常用藥品價格;
13、嚴格執(zhí)行財務管理制度和醫(yī)療收費價格,監(jiān)督審計制度健全;
14、防保人員經(jīng)費和工作經(jīng)費落實;
15、健全醫(yī)療事故防范措施,嚴防醫(yī)療事故發(fā)生;
16、各項規(guī)章制度健全,并認真執(zhí)行。如鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作制度,各級、各類人員崗位職責,診療護理常規(guī)及技術操作規(guī)程,傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度,消毒隔離制度,醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計、報告制度,醫(yī)療事故登記報告處理制度等;
17、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院無經(jīng)營性虧損,社會效益和經(jīng)濟效益良好。
(七)醫(yī)德醫(yī)風
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實行醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀律、收費項目、藥品價格公開,就醫(yī)秩序良好,有便民、利民措施。設立舉報電話、意見箱,聘請社會義務監(jiān)督員,通過定期召開座談會、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫(yī)務人員佩戴胸卡上崗,著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務熱情、廉潔行醫(yī),門診、住院病人滿意度達到97%以上。建立醫(yī)德醫(yī)風教育考評和獎懲制度并嚴格執(zhí)行。
四、實施辦法與步驟
(一)創(chuàng)建活動以市為單位開展,按照省衛(wèi)生廳下達的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施規(guī)劃》,分年度實施。20*年全省標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達到30%,2007年達到60%,2008年達到80%。
(二)20*年3月底以前,省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院考核評估標準》。各市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施規(guī)劃》,結合當?shù)貙嶋H,制定實施規(guī)劃并報省衛(wèi)生廳備案。
(三)20*年4月1日開始,各市正式啟動創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動。
(四)標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的考核評估,采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前,各市衛(wèi)生局在縣級衛(wèi)生行政部門申報的基礎上,對轄區(qū)內(nèi)申報的標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,按照《河北省標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評估標準》,逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結果,并向省廳提出復核評估的書面申請,由省廳組織抽查復核評估。省廳復核后由各市衛(wèi)生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中擇優(yōu)評定省級示范鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,并進行命名表彰。
五、保障措施
(一)提高認識,加強領導。開展創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動,對于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展,建設社會主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。各級衛(wèi)生行政部門,要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發(fā)展觀的高度,充分認識開展創(chuàng)建活動的必要性和緊迫性,切實加強組織領導,把這項工作作為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措,列入重要議事日程和工作目標。為確保創(chuàng)建工作的開展,省衛(wèi)生廳成立領導小組及辦公室,各市也要成立相應機構,具體負責組織實施創(chuàng)建活動。
(二)制定規(guī)劃,認真組織實施。各市衛(wèi)生局要根據(jù)《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施規(guī)劃》,結合本地實際,制定創(chuàng)建實施規(guī)劃、工作計劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實工作,注重實效,防止形式主義,確保創(chuàng)建活動取得實實在在的效果。
為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進一步規(guī)范醫(yī)療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作,加強傳染病防治監(jiān)督工作,切實維護人民群眾的健康利益,根據(jù)《2018年傳染病防治監(jiān)督檢查計劃》要求,對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構、疾控機構的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構,二級醫(yī)院和疾病預防控制機構為重點,檢查內(nèi)容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標準及文件的規(guī)定,認真有序的開展了傳染病防治重點監(jiān)督工作,現(xiàn)將工作總結如下:
一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況
根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內(nèi)的1家縣級CDC、34家醫(yī)療機構開展的預防接種工作進行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。
檢查結果:各預防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,有合法的預防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計委的集中培訓,并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購進并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應向縣CDC索要各類疫苗的相關證明文件及資質等。28家接種單位在預防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法;27家接種單位主動進行接種前家長的告知和詢問工作;27家接種單位有疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應、使用登記;轄區(qū)內(nèi)共上報一般不良反應0例,無異常反應及疑似異常反應發(fā)生。
二、傳染病疫情報告、疫情控制情況
5--10月對轄區(qū)內(nèi)1家二級醫(yī)院、 68家其他醫(yī)療機構、1家疾病預防控制機構的傳染病防治工作情況進行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報工作,網(wǎng)絡直報運行正常;34家醫(yī)療機構開展疫情報告管理自查;70家醫(yī)療機構都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責制,使用門診日志;55家醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關法律法規(guī)使用疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵?;疾病預防控制機構建立疫情管理制度,有疫情報告、咨詢電話。
主要存在問題如下:(1)部分醫(yī)療機構門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整,存在傳染病遲報的隱患。
(2)未切實開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
(3)依法開展傳染病自查未切實執(zhí)行等。
三、消毒隔離制度執(zhí)行情況
對轄區(qū)內(nèi)2家醫(yī)院,68家其他醫(yī)療機構的消毒產(chǎn)品進行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機構設置負責消毒管理工作部門及專兼職人員,應制定并落實有關消毒和院感的規(guī)章制度;二級醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機構有定期開展消毒與滅菌效果檢測;49家醫(yī)療機構開展消毒隔離知識培訓;30家醫(yī)療機構設置了消毒產(chǎn)品的進貨驗收制度,明確責任驗收科室,有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機構做到醫(yī)療器械一人一用一消毒,且治療室、換藥室物體表面消毒登記項目齊全,如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目;主要抽查的消毒產(chǎn)品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。
存在的主要問題:
(1)個別醫(yī)療機構對醫(yī)護人員的消毒隔離培訓不到位。
(2)索證意識不強,不知道消毒產(chǎn)品應索哪些證件,導致索證不全。
(3)供貨機構不主動提供相關產(chǎn)品合法合格證明文件。
(4)大部分醫(yī)療機構未開展消毒產(chǎn)品檢測。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況
5--10月對轄區(qū)內(nèi)1家二級醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機構、1家疾病預防控制機構的醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查。各級醫(yī)院設置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責任人,設置監(jiān)控部門或者專兼職人員;確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責任部門和管理人員的組成。
存在主要問題:
(1)部分醫(yī)療單位對醫(yī)療廢棄物管理不到位,醫(yī)療廢物未進行分類存放,運送醫(yī)療廢物的工具未進行消毒與登記工作。
(2)未建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施。
(3)自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構未嚴格按照國家規(guī)定實施。
五、病原微生物實驗室生物安全管理監(jiān)督情況
轄區(qū)醫(yī)院檢驗科應屬于一級實驗室,目前未見相關資質的證明文件;各實驗室明顯位置標示符合規(guī)定的生物危險標識;各級醫(yī)院有生物安全制度。
六、下一步工作思路
我所將進一步加大監(jiān)管力度,督促醫(yī)療衛(wèi)生機構落實傳染病防治工作要求。
(一)強化醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治管理工作,加強制度建設,建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度,落實工作職責,明確具體責任人。
(二)做好人員培訓工作。特別是要求醫(yī)院加強衛(wèi)生人員及個體診所人員的培訓,定期組織學習傳染病防治有關工作規(guī)范,提高醫(yī)護人員素質。
(三)提高對各類醫(yī)療機構傳染病防治工作的監(jiān)管力度,加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度,將傳染病防治工作納入醫(yī)療機校驗管理和績效考核內(nèi)容,提高醫(yī)療機構對傳染病防治工作的重視程度,進一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機構傳染病防治工作。
巴里坤縣衛(wèi)生監(jiān)督所
2018年11月15日
區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督工作總結
為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進一步規(guī)范醫(yī)療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作,切實保障人民群眾的身體健康,根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點檢查計劃》的要求,我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構、疾病預防控制機構的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進行了監(jiān)督檢查,現(xiàn)將情況小結如下:為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展,結合我區(qū)實際制定了工作方案,健全了制度,明確監(jiān)督重點、監(jiān)督要求,確保監(jiān)督檢查工作落實到位。
在醫(yī)療廢物處置方面, 23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均能嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)要求,對醫(yī)療廢物進行收集、包裝、運送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴格消毒毀形處理,醫(yī)療廢棄物回收人員的個人防護健康檢查均能落實。個別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、本文由收集整理醫(yī)療廢物登記不全、未對醫(yī)療廢物進行分類收集的現(xiàn)象。
在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面,主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心是否設置負責消毒管理工作的部門,是否制定并落實有關規(guī)章制度;是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測;是否建立對住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)院領導都非常重視消毒隔離工作;制定了完善工作制度;執(zhí)行各項制度的力度也有了很大的提高;并且加強了醫(yī)院自身管理。在傳染病疫情報告方面,23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病防治工作的各項措施已落實到位,各單位疫情報告基本規(guī)范,有專(兼)職疫情報告人員,傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年,根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進行督導檢查,針對我縣長期以來孕產(chǎn)婦死亡率居高不下,而婦幼衛(wèi)生服務工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛(wèi)生工作的領導,切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務管理工作著手,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼保健業(yè)務管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現(xiàn)將一年的工作情況總結如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規(guī)范業(yè)務
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務管理工作。
(3)根據(jù)考察學習到的經(jīng)驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊,對全縣婦幼衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)進行月報管理,進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生,新生兒破傷風發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫(yī)院為主,對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發(fā)下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領導管理部門,應將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強,目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發(fā)動社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務的開展,發(fā)動和引導社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識,逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務工作(包括醫(yī)療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責任務,加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區(qū)所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優(yōu)質服務。
(八)婚前醫(yī)學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設,加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡建設力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構進行衛(wèi)生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養(yǎng)。
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