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關(guān)鍵詞:高職高專;中醫(yī)基礎(chǔ)理論課;混合式學(xué)習(xí)
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
混合式學(xué)習(xí)把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式(即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí))的優(yōu)勢結(jié)合起來,是任何形式的教學(xué)技術(shù)與基于面對面的教師教學(xué)培訓(xùn)方式的結(jié)合,以形成良好的學(xué)習(xí)或工作效果。學(xué)生對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)要達(dá)到最佳效果,只能是將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式結(jié)合起來,既發(fā)揮了教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用,又體現(xiàn)了學(xué)生作為主體的主動性與創(chuàng)造性。這才是最佳的教學(xué)模式。
二、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)的必要性
現(xiàn)代職業(yè)教育,目的是促進(jìn)學(xué)生更好地創(chuàng)業(yè)就業(yè),這就要求學(xué)校在教育過程中,從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,培養(yǎng)高素質(zhì)職業(yè)人才,促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。混合式學(xué)習(xí)的教育理念是新時(shí)代的需求,特別是高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式改革的一盞明燈。
三、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)所需要的基礎(chǔ)設(shè)施
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。建設(shè)和完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,是保證混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中成功運(yùn)用的重要條件,主要包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、網(wǎng)絡(luò)題庫、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等的建設(shè),全面支持教學(xué)活動的開展。此外,學(xué)校的教室、圖書館、學(xué)生宿舍等要實(shí)現(xiàn)免費(fèi)無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化校園建設(shè)。
學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)網(wǎng)站。學(xué)校在教學(xué)資源建設(shè)的基礎(chǔ)上,應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行教學(xué)活動。例如,自習(xí)課上組織學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主體地位;業(yè)余時(shí)間,教師、學(xué)生通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)網(wǎng)站,查詢相關(guān)知識并獲取需要的資料,掌握總結(jié)知識,重構(gòu)知識,創(chuàng)造性地開展學(xué)習(xí)。此外,在業(yè)余時(shí)間,學(xué)生也可以做練習(xí)題,檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。同時(shí),學(xué)校也可以創(chuàng)設(shè)制出中醫(yī)診療、中藥等相關(guān)學(xué)科網(wǎng)站,供學(xué)生隨時(shí)查閱有關(guān)知識。
四、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)步驟
(一)教師確定學(xué)習(xí)任務(wù)
教師根據(jù)課程大綱確定學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生要根據(jù)老師設(shè)定的問題和布置的學(xué)習(xí)任務(wù),登錄學(xué)習(xí)網(wǎng)站,明確學(xué)習(xí)目標(biāo),認(rèn)真完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),思考學(xué)習(xí)中遇到的問題以及解決問題的方法。例如,經(jīng)絡(luò)這一章,教師在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)網(wǎng)站上,列出學(xué)生需要掌握的知識點(diǎn),經(jīng)絡(luò)的概念、組成,十二經(jīng)脈的規(guī)律,奇經(jīng)八脈的主要生理機(jī)能,引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。在學(xué)習(xí)的過程中,學(xué)生要思考記住十二經(jīng)脈的規(guī)律,怎么能夠更好地記憶;別的同學(xué)是怎么記憶的,哪種方法更好;經(jīng)絡(luò)的名稱規(guī)律等。
(二)教師指導(dǎo)學(xué)生制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃
教師對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)和幫助,給學(xué)生提供有效的建議,把不同的學(xué)生分成若干小組,指導(dǎo)學(xué)生制訂有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃。如,第四章經(jīng)絡(luò),學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候,教師要讓學(xué)生自己找搭檔,兩兩結(jié)合,在自己搭檔身上找穴位。也可以找模特,比如,十二經(jīng)脈的循行路線,在模特身上用筆畫線,這樣知識可以轉(zhuǎn)化為真真切切的內(nèi)容,學(xué)生很容易記住。同時(shí),一個(gè)班可以分設(shè)若干小組,小組成員中學(xué)習(xí)好并且負(fù)責(zé)任的組員可以設(shè)為組長,組員如果有疑問隨時(shí)可以找組長解答。
(三)教師課堂指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)
老師在課堂上要及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,各個(gè)小組的學(xué)生可以通過自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)等,按時(shí)完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。在此步驟,教師可以采用課堂討論法、案例分析法、真人模擬法等教學(xué)方法。
1.課堂討論法
老師根據(jù)這節(jié)課的內(nèi)容,提出1~2個(gè)有關(guān)知識點(diǎn)的問題給學(xué)生準(zhǔn)備。這些問題涵蓋本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn),要求學(xué)生認(rèn)真閱讀教材,積極查閱資料,先由學(xué)生自己來回答問題,老師最后對這些問題進(jìn)行分析講解。如,第四章經(jīng)絡(luò),十二經(jīng)脈的流注次序,結(jié)合十二時(shí)辰養(yǎng)生法,十二時(shí)辰該如何養(yǎng)生,才能達(dá)到治未病?幾點(diǎn)睡覺才是健康的生活方式?午休對五臟的哪一臟有好處?
2.組織自講法
根據(jù)課程內(nèi)容,教師在做教學(xué)計(jì)劃時(shí),可以組織1~3次自講活動,每次1學(xué)時(shí)。如,第四章經(jīng)絡(luò),第一節(jié)“經(jīng)絡(luò)”部分,由學(xué)生按自講的方式來完成,事先將學(xué)生分組,每組演示十二經(jīng)脈名稱、分布規(guī)律、表里規(guī)律、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注規(guī)律。各組再派代表走上講臺“演講”,每組發(fā)言后,最后由老師做總結(jié),解答所有疑問,并根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給予細(xì)致的點(diǎn)評。
(四)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成
老師總結(jié)這次課的重要內(nèi)容,為學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)提供必要的支持和幫助,進(jìn)行監(jiān)督和檢查。這里可以應(yīng)用一些教學(xué)方法,如案例分析法、真人模擬法等。如第六章病因的“七情內(nèi)傷”部分,教師可以先給學(xué)生幾個(gè)臨床案例,讓學(xué)生看看,然后讓學(xué)生自己寫一份學(xué)習(xí)報(bào)告,判斷該案例對應(yīng)的是哪一種病因,怎樣來治療。或者教師可以讓學(xué)生寫一寫某次課的重點(diǎn)內(nèi)容。再如,考試一次穴位的定位、主治及操作,教師可以安排小組組長當(dāng)模特,然后讓組員在模特身上找穴位,教師來考核。
隨著科技的發(fā)展和社會的進(jìn)步,人們對中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專業(yè)人才不但要有過硬的專業(yè)素質(zhì)。而且對西醫(yī)的思維模式和診治手段也要有深入的了解。[1]西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ),是培養(yǎng)學(xué)生西醫(yī)臨床基本技能和思維能力的關(guān)鍵。高等中醫(yī)藥院校臨床專業(yè)學(xué)生,畢業(yè)后能夠順利從事臨床工作,適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),成為一名良好職業(yè)素質(zhì)的現(xiàn)代中醫(yī)師,學(xué)習(xí)與掌握一定的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識非常重要。但是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生由于課業(yè)重、西醫(yī)內(nèi)科課時(shí)受限等因素,大多數(shù)學(xué)生僅滿足于期末考試西醫(yī)內(nèi)科不掛科即可,考試前臨陣磨槍、突擊記憶,而西醫(yī)內(nèi)科的基本技能和臨床思維能力普遍不過硬。如何提高中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生的西醫(yī)內(nèi)科診斷能力及思維水平一本文由收集整理直是個(gè)重要課題。我院近兩年以來采取加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科過程性評估的綜合評估模式,通過過程性評估加強(qiáng)學(xué)生對課程和平時(shí)訓(xùn)練的重視程度,取得一定的效果。
1.綜合考核評估模式的主要內(nèi)容
1.1 西醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué)和見習(xí)階段
在西醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué)見習(xí)階段,在保持傳統(tǒng)的期末理論考試的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)臨床見習(xí)階段的過程性評估,提高學(xué)生對臨床見習(xí)的重視程度。在臨床見習(xí)中,將pbl 教學(xué)[2]中納入考核評估范圍,制定考核評估表,并占有較大的比重。
1.1.1 見習(xí)過程評估。占評估總成績的20%。pbl 教學(xué)是以問題為中心的教學(xué)模式,這種模式重視教師和學(xué)生之間的問答互動,教師在互動中更容易了解每個(gè)學(xué)生對知識的掌握程度。教師在每次見習(xí)課都根據(jù)學(xué)生在pbl教學(xué)中的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià),這就引導(dǎo)學(xué)生積極預(yù)習(xí)和參與到教學(xué)中,提高學(xué)生自主診治和思維的能力,全程掌握所有的知識點(diǎn)。
1.1.2 理論考試。占評估總成績的80%。理論考試主要以客觀和分析題型為主:包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、問答題和案例分析等。期末考核時(shí)采取由大學(xué)教務(wù)隨機(jī)從考核題庫中抽題的方法,題庫內(nèi)容涵蓋教學(xué)內(nèi)容的各個(gè)方面,題庫建設(shè)上強(qiáng)調(diào)根據(jù)學(xué)科發(fā)展和教學(xué)改革隔一兩年不斷推陳更新。這樣學(xué)生要取得好的成績,就必須保證各系統(tǒng)的內(nèi)容都掌握全面,而不是僅寄希望于突擊抓一兩個(gè)重點(diǎn)或背以往的一兩套考題就能取得高分,促使學(xué)生期末全面復(fù)習(xí)。
1.2 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)階段
在中醫(yī)專業(yè)本科生內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,除了傳統(tǒng)的中醫(yī)理論技能及能力考核,加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科的臨床能力考核,學(xué)生出科成績由中西醫(yī)兩部分考核內(nèi)容組成。西醫(yī)內(nèi)科臨床能力考核由各實(shí)習(xí)科室負(fù)責(zé)西醫(yī)教學(xué)的教師在學(xué)生出科時(shí)完成評分??荚噧?nèi)容強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐技能為主;臨床基本技能占總成績的50%,病案分析占總成績的20%,實(shí)習(xí)手冊的評價(jià)占總成績的20%,病歷書寫占總成績的5%,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作紀(jì)律占總成績的5%。具體考核方法為:從病房抽取典型病人進(jìn)行臨床問診、查體考核;病案分析從教學(xué)題庫抽取,采取面試問答方式進(jìn)行;實(shí)習(xí)手冊評價(jià)根據(jù)完成的工作量和日常工作情況進(jìn)行評分;病歷書寫根據(jù)實(shí)習(xí)手冊的登記隨機(jī)抽取1份進(jìn)行評分;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作紀(jì)律根據(jù)學(xué)生平時(shí)的表現(xiàn)由帶教老師給予評分。[3]
1.3 畢業(yè)考試
畢業(yè)考試同樣加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科的考核內(nèi)容。西醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)考試以綜合技能考核為主要內(nèi)容,以臨床客觀結(jié)構(gòu)化(osce)考核為依托,結(jié)合床邊考核,對學(xué)生臨床綜合技能進(jìn)行培訓(xùn)和客觀結(jié)構(gòu)化考核,主要通過設(shè)置一系列的測試站,使考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)根據(jù)程式化的臨床技能標(biāo)準(zhǔn),完成一系列的臨床操作。目前我院的西醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)考試共設(shè)有5站:⑴臨床問診;⑵體格檢查;⑶病歷書寫;⑷病案分析;⑸臨床基本技能。
2.綜合考核評估模式的實(shí)施效果
通過召集教師、學(xué)生和教學(xué)管理人員座談會,同時(shí)分別對中醫(yī)專業(yè)本科生218名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,對綜合考核評估模式的應(yīng)用性進(jìn)行評價(jià)。
調(diào)查結(jié)果表明,90.1%的學(xué)生認(rèn)為評估結(jié)構(gòu)和內(nèi)容合理,88.7%的學(xué)生認(rèn)為提高了主動訓(xùn)練的積極性,92.6%的學(xué)生認(rèn)為提高了臨床基本技能,93.2%的學(xué)生認(rèn)為提高了臨床思維能力。結(jié)果說明綜合考核評估模式在中醫(yī)專業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科教育實(shí)際工作中具有較好的應(yīng)用性,受到學(xué)生的認(rèn)同。
3.討論與建議
關(guān)鍵詞: 大學(xué)生 中醫(yī)專業(yè) 自我教育
自我教育是相對于學(xué)校傳統(tǒng)教育而言的一種意識能動性的體現(xiàn)。隨著社會的不斷發(fā)展,科技水平的不斷進(jìn)步及網(wǎng)絡(luò)的全面普及,大學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、世界觀受到巨大影響。大學(xué)生的自主意識越來越強(qiáng),自我教育已成為當(dāng)代大學(xué)生必須具備的一種能力。發(fā)揮中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的自主性,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我教育實(shí)踐是必然趨勢。通過自我教育過程中的自我認(rèn)識、自我體驗(yàn)、自我控制、自我評價(jià)四個(gè)階段,促進(jìn)學(xué)生更好地自我發(fā)展。
一、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)生自我教育的現(xiàn)狀
為了解現(xiàn)階段中醫(yī)專業(yè)學(xué)生自我教育的現(xiàn)狀,項(xiàng)目組成員制作了調(diào)查問卷。在校內(nèi)中醫(yī)專業(yè)各年級進(jìn)行了問卷調(diào)查,回收有效問卷120份,同時(shí)在網(wǎng)上也進(jìn)行了調(diào)查,收回有效問卷60份。問卷主要集中于幾個(gè)重點(diǎn)問題:是否了解自我教育、學(xué)校自我教育的現(xiàn)狀、形式、自我教育的方式方法,等等。
校內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生對自我教育和自我管理了解不多,在現(xiàn)實(shí)生活中缺乏有意識的自我教育。對于自我教育的方式方法,72.3%的學(xué)生選擇與師兄師姐進(jìn)行面對面的交流,52.7%的學(xué)生認(rèn)為通過參加學(xué)術(shù)性活動、團(tuán)學(xué)組織的活動更能體現(xiàn)自身價(jià)值,更能進(jìn)行自我的認(rèn)知和反省。另有38.4%的學(xué)生喜歡參加班級舉辦的活動,這讓他們更能融入班集體,更有歸屬感。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示,北京、上海、廣州等大城市的學(xué)生對于自我教育與自我完善的認(rèn)知度更高,學(xué)生更樂于接受多種方式進(jìn)行自我的認(rèn)知和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
二、自我教育有效途徑的探索
(一)宣傳自我教育理念
在校內(nèi)及各教學(xué)醫(yī)院對中醫(yī)專業(yè)各個(gè)年級學(xué)生宣傳自我教育的知識和理念,引導(dǎo)學(xué)生樹立自我教育的意識,通過各種方式和載體促使學(xué)生進(jìn)行自我教育實(shí)踐,提高自我教育能力,最終獲得自身發(fā)展。
(二)進(jìn)行自我教育實(shí)踐
分階段進(jìn)行實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生自我教育能力。根據(jù)自我教育能力發(fā)展規(guī)律和學(xué)生的年齡特征,按不同年級段提出自我教育的內(nèi)容和具體目標(biāo),運(yùn)用不同的方式和載體,使學(xué)生熟悉自我教育過程中的自我認(rèn)識、自我體驗(yàn)、自我控制和自我評價(jià)四種體驗(yàn)。具體到年級內(nèi)部,可先由學(xué)生干部層面進(jìn)行,以點(diǎn)帶面,循序漸進(jìn),帶動全體學(xué)生的自我發(fā)展。
1.第一階段:“學(xué)長模式”
大學(xué)一年級新生剛?cè)雽W(xué),對大學(xué)生活懵懂無知,欠缺協(xié)調(diào)、組織、溝通和人際交往等通用技能,對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和理論尚未入門。挑選和配置大二年級的優(yōu)秀學(xué)生一對一幫助新生,讓新生主動向高年級學(xué)生學(xué)習(xí)和尋求幫助,了解大學(xué)生活,培養(yǎng)中醫(yī)興趣,提高通用能力,從而形成學(xué)生的個(gè)體自我教育,并且在成員之間能夠互相借鑒、互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)。對于高年級學(xué)生來說,這也是一個(gè)自我教育、自我發(fā)展的過程??梢圆捎玫男问接行吕仙涣鲿?,座談會,傳授學(xué)習(xí)和生活經(jīng)驗(yàn)。還可以有高年級學(xué)生帶領(lǐng)新生開展各類文體活動,例如新老生接力賽,班級組織的春游、秋游活動。
2.第二階段:“團(tuán)隊(duì)模式”
大學(xué)二三年級著重進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)文化培養(yǎng),掌握中醫(yī)思維方式;同時(shí)加強(qiáng)進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng),鍛煉社會技能。隨著專業(yè)課的增多,要掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識和基本技能,在課堂之外必須讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)充電。充分利用多個(gè)專業(yè)社團(tuán),將專業(yè)性質(zhì)的社團(tuán)作為培養(yǎng)學(xué)生自我教育能力的載體。學(xué)生可以根據(jù)自己喜好有選擇性地加入社團(tuán),并積極組織和參與專業(yè)活動。學(xué)院的扁鵲醫(yī)學(xué)社、刮痧協(xié)會、推拿協(xié)會以及針灸協(xié)會等學(xué)術(shù)社團(tuán)在學(xué)生中有很大很廣泛的影響力;定期舉辦的國醫(yī)大賽、醫(yī)學(xué)辯論賽、針灸大賽等,能夠鞭策學(xué)生在團(tuán)隊(duì)活動中加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)。以學(xué)生為主體,在老師的輔助下組織各類社會實(shí)踐活動:暑期實(shí)踐活動,雖然只有短短的一個(gè)月,但學(xué)到的不僅是專業(yè)知識,更有一些社會經(jīng)驗(yàn)及為人處世的道理;志愿者活動,比如敬老院的打掃,留守兒童的知識宣傳。通過參與集體活動,親自體驗(yàn)社會,完善社會所需要的素質(zhì)和個(gè)人品質(zhì),不斷提高自身的自我教育能力,在團(tuán)隊(duì)中完善群體性自我教育。
3.第三階段:“師友模式”
大學(xué)四五年級著重加強(qiáng)中醫(yī)臨床實(shí)踐、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、未來職業(yè)發(fā)展的自我教育。進(jìn)入大四、大五,實(shí)習(xí)生活正式開始,迎接學(xué)生的是為期兩年的醫(yī)院生活。在此期間,學(xué)生面臨著考研與就業(yè),臨床實(shí)習(xí)與考研復(fù)習(xí)的矛盾。自我教育需要在專業(yè)課和思想層面上同步進(jìn)行,醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),診療上的任何失誤都應(yīng)該杜絕,在專業(yè)課上學(xué)習(xí)要求精益求精,培養(yǎng)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)逐漸提上日程,在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)在顯得尤為重要。多參與就業(yè)與考研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座,鼓勵(lì)學(xué)生與名醫(yī)、老師交朋友,可與古代名醫(yī)交朋友,可與現(xiàn)代醫(yī)家交朋友,也可與任課教師交朋友……務(wù)求使學(xué)生摒棄閉門造車,以開放的態(tài)度去學(xué)習(xí)和實(shí)踐,使學(xué)生在良師益友的影響下獲得成長。
(三)總結(jié)自我教育的成效
通過開展一系列的實(shí)踐活動,中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生對自我教育有了較深層次的認(rèn)識,在日常生活學(xué)習(xí)和學(xué)生活動中均能有意識地進(jìn)行自我教育的鍛煉,明確自己的人生目標(biāo)和努力的方向,促進(jìn)自己的專業(yè)學(xué)習(xí),提升自己的綜合素質(zhì),使自己終身受益。
三、心得體會
(一)自我教育的培養(yǎng)對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的發(fā)展具有重要意義
隨著高校教育教學(xué)改革的深入發(fā)展,教育模式正在進(jìn)一步從“以教師為中心”向“以學(xué)生為主體”的方向轉(zhuǎn)變。教師、學(xué)校的一切教育活動只是外因,真正的內(nèi)化要靠學(xué)生親身感受,主動消化吸收。大學(xué)學(xué)習(xí)生活的特點(diǎn)是比較自由,進(jìn)入到無人監(jiān)督也無升學(xué)壓力的環(huán)境,學(xué)得好壞,全憑學(xué)生的自我控制力。而作為一名醫(yī)學(xué)生來說,中醫(yī)專業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)相對較多。中醫(yī)理論博大精深,有大量知識、技能需要學(xué)生親身體驗(yàn)、感悟、領(lǐng)會,才能正確熟練掌握。因此,養(yǎng)成良好的自我教育習(xí)慣,學(xué)會掌握自我更新醫(yī)學(xué)知識和臨床技能的方法,有助于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。自我教育既是社會的需求又是學(xué)生主體發(fā)展的需要,必須將學(xué)校的傳統(tǒng)教育和學(xué)生的自我教育結(jié)合起來,方能達(dá)到更好的教育效果。
(二)自我教育的培養(yǎng)要靈活運(yùn)用多種載體
學(xué)術(shù)性社團(tuán)定期舉辦學(xué)習(xí)交流會、比賽、醫(yī)師醫(yī)德風(fēng)采、邀請專家醫(yī)家講座等活動,能幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)中醫(yī)的能力,同時(shí)也能推動中醫(yī)校園文化建設(shè)的發(fā)展,創(chuàng)造良好的校園文化環(huán)境,形成大學(xué)生自我教育的良好氛圍。當(dāng)學(xué)生置身于一個(gè)良好的校園文化環(huán)境中,經(jīng)過耳濡目染、長期熏陶,通過自我反省、自我解剖、自我教育,可逐步培養(yǎng)高尚的思想道德風(fēng)貌和形成良好的群體規(guī)范。這種建立在充分自覺基礎(chǔ)上的行為規(guī)范,具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和繼承性,比任何空洞的說教和強(qiáng)制的紀(jì)律約束效果都要好得多。充分利用“兩課”,加強(qiáng)學(xué)生思想道德建設(shè),由任課教師輔助學(xué)生組織一系列活動:以十為主題的板報(bào)制作活動、自選主題的社會實(shí)踐……這些活動不僅可以提升學(xué)生的思想水平,而且可以展現(xiàn)學(xué)生的各種才能,使學(xué)生的自我教育達(dá)到一個(gè)新的高度。
(三)自我教育的培養(yǎng)要重視集體的力量
個(gè)體不能脫離群體而孤立存在,群體由個(gè)體組成,群體與個(gè)體之間是緊密聯(lián)系、相互作用的。對大學(xué)生自我教育能力的培養(yǎng)應(yīng)注意把這兩者有機(jī)地結(jié)合起來,集體活動是青年大學(xué)生自我教育的重要影響源[1],既要發(fā)揮集體幫教對每個(gè)個(gè)體的巨大作用,又要發(fā)揮個(gè)體自我教育對所屬集體的積極影響,從而形成一種持久的道德教育力量,實(shí)現(xiàn)個(gè)體自我教育與群體自我教育的良性互動。集體對其成員有促進(jìn)、提高的作用。在集體活動中,由于有競爭意識和成就需要的激發(fā),學(xué)生會調(diào)動自身的熱情度、積極性和聰明才智,盡力完成任務(wù),希望得到群體的肯定、贊揚(yáng)和尊重。學(xué)生憑借自己的能力和付出在集體活動中發(fā)揮影響,既體現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值,又完成自我認(rèn)識、自我體驗(yàn)、自我控制、自我評價(jià),達(dá)到自我教育的目的,其優(yōu)秀的表現(xiàn)往往會潛移默化地影響其他成員,從而促進(jìn)集體的共同進(jìn)步。因此,要充分發(fā)揮集體在培育自我教育能力方面的作用。
(四)自我教育的培養(yǎng)需要與中醫(yī)專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合
中醫(yī)是實(shí)踐的科學(xué),理論知識的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),良好的臨床實(shí)踐是從醫(yī)的重要保障。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的自我教育與臨床實(shí)踐密切相關(guān)。為了學(xué)到真本領(lǐng),學(xué)生會有意識地跟隨知名中醫(yī)出診,參加臨床醫(yī)院實(shí)習(xí),參加各種義診活動。這些實(shí)踐過程是一個(gè)重要的查漏補(bǔ)缺的過程,也是自我認(rèn)識的過程,更是自我教育的一個(gè)新階段。大學(xué)生要觀察自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)心理,分析自己的品質(zhì)特點(diǎn)及有別于他人的地方,對自己的品德及其他方面的社會價(jià)值作出評價(jià)。通過見習(xí)可以讓學(xué)習(xí)思路更清晰,重新形成銜接臨床的學(xué)習(xí)體系。中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更注重人文素養(yǎng),當(dāng)今社會,醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈,我們要做到切實(shí)為患者考慮,對待患者有耐心和愛心,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求,這一點(diǎn)在醫(yī)學(xué)倫理課上都有相應(yīng)的理論知識,在實(shí)習(xí)的同時(shí)要虛心向老師學(xué)習(xí)對待患者的態(tài)度,使中醫(yī)更好地為社會服務(wù)。
(五)自我教育的培養(yǎng)要學(xué)生的切身利益相結(jié)合
學(xué)生的自我成長與發(fā)展關(guān)系到以后的擇業(yè)、生活乃至整個(gè)人生,因此,自我教育培養(yǎng)必須與學(xué)生的切身利益相結(jié)合。學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活,實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí),考研與就業(yè)的選擇,都是需要學(xué)校在傳統(tǒng)教育中指導(dǎo)學(xué)生,在自我教育培養(yǎng)中引導(dǎo)學(xué)生。就業(yè)或考研成為大學(xué)生最后一年的艱難選擇,隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大,部分大學(xué)生因此而陷入焦慮、迷茫和苦悶的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài),所以對個(gè)人的自我教育容易陷入混亂和頹然,這就需要對自我有清醒的認(rèn)知,這是自我評價(jià)的重要階段。選擇考研的學(xué)生,需要對專業(yè)知識更加深入的學(xué)習(xí)以及對自我精確定位,以選擇適合自己的學(xué)校、專業(yè)和導(dǎo)師。在一年的備考期內(nèi)要協(xié)調(diào)臨床實(shí)習(xí)與考研復(fù)習(xí)的關(guān)系以達(dá)到雙贏的效果,備考期更是自我控制自我評價(jià)的一個(gè)過程。相反,選擇就業(yè)、找一份適合自己的工作的同學(xué),要珍惜這一年的實(shí)習(xí)機(jī)會,在臨床實(shí)習(xí)的同時(shí)要不斷回顧基礎(chǔ)知識,提升自己的就業(yè)力。需要注意的是,自我教育不是放任自流,而是與學(xué)校傳統(tǒng)教育相結(jié)合,對于學(xué)生的困惑學(xué)校應(yīng)及時(shí)提供幫助,共同促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):
[1]談大學(xué)生自我教育能力的培養(yǎng).石家莊鐵路工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2004(1):77-80.
【關(guān)鍵詞】 《生物化學(xué)》;中醫(yī)專業(yè);教學(xué)方法
生物化學(xué)(以下簡稱生化)是中醫(yī)專業(yè)中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,也是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程。但是由于該課程具有知識密集、內(nèi)容繁雜、概念抽象、更新迅速等特點(diǎn),使其成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中公認(rèn)的較難學(xué)的一門課程[1]。同時(shí)又由于目前在中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置中,學(xué)生在學(xué)習(xí)生化課程時(shí)往往缺乏相關(guān)學(xué)科知識的網(wǎng)絡(luò)式結(jié)構(gòu)體系,再加上錄取入校的文科生化學(xué)基礎(chǔ)普遍較為薄弱,所以在生化的學(xué)習(xí)過程中,部分學(xué)生尤其是文科生對其產(chǎn)生了畏懼心理和抵觸情緒。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生化的興趣,充分調(diào)動他們主動學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)能夠較好地、全面地、系統(tǒng)地掌握生物化學(xué)的知識,就必須從優(yōu)化教學(xué)方法抓起。我們通過多年教學(xué)研究與實(shí)踐,總結(jié)出5種基本教學(xué)方法,現(xiàn)將其總結(jié)如下:
1PBL教學(xué)法
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是以學(xué)生為主體以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。問題就是學(xué)習(xí)的內(nèi)容,教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問題之中。顯然,PBL教學(xué)模式是打破了傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)模式,是活躍學(xué)生創(chuàng)造性思維、增強(qiáng)思維能力的有效途徑。我們在教學(xué)中采用的PBL方法如下:(1)設(shè)置問題。在上課前幾天,教師預(yù)先向?qū)W生提出若干問題,讓學(xué)生在課下準(zhǔn)備。例如在進(jìn)行“氨基酸的分解代謝”教學(xué)之前,可提出下列預(yù)習(xí)思考題:①細(xì)胞內(nèi)氨基酸代謝的共同途徑有哪二條?主要代謝途徑是哪一條?②氨基酸的脫氨基作用主要包括哪些途徑?最重要的是哪條代謝途徑?③什么是聯(lián)合脫氨基作用?有哪兩條聯(lián)合脫氨基代謝途徑? ④轉(zhuǎn)氨酶、脫羧酶的輔酶是什么?含有哪種維生素? ⑤氨的代謝去路主要有哪些?等等諸如此類的問題。(2)自學(xué)、準(zhǔn)備。學(xué)生根據(jù)指定的問題進(jìn)行準(zhǔn)備,可以查閱教科書和參考書,圍繞提出的問題進(jìn)行獨(dú)立思考。(3)發(fā)言、討論。在教學(xué)中,由學(xué)生唱主角,讓學(xué)生以設(shè)置的問題為中心積極參與討論,充分表達(dá)自己的分析、見解和結(jié)論。教師給予適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)。(4)總結(jié)。最后教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析,概括歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn),指出不足之處和今后改進(jìn)的要求。從而充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,將枯燥的教學(xué)轉(zhuǎn)變成為生動活潑的教學(xué),有效刺激學(xué)生的多種感官,提高學(xué)習(xí)興趣。
2 “案例”教學(xué)法
生化課在中醫(yī)專業(yè)的講授中除了把理論講透之外,結(jié)合疾病進(jìn)行講授是很有必要的。例如在講解影響氧化磷酸化因素中甲狀腺素的作用時(shí),就可以向?qū)W生展示一些患甲亢病人的圖片,結(jié)合圖片講解該病的發(fā)生機(jī)理,發(fā)病癥狀:甲亢病人甲狀腺素分泌增加,誘導(dǎo)Na-K-ATP酶的生成和解偶聯(lián)蛋白的表達(dá)增加,使氧化磷酸化加快,三羧酸循環(huán)加快,營養(yǎng)物質(zhì)分解加快。此時(shí),由于耗氧和二氧化碳生成增加,導(dǎo)致病人心率加快、呼吸急促;產(chǎn)熱和產(chǎn)水增加,病人會大汗淋漓;而能量生成的增加,會使這類病人異常興奮,長期營養(yǎng)物質(zhì)的消耗也會使它們變得消瘦。通過這樣的案例教學(xué)法,使學(xué)生在不知不覺中了解了疾病,也加深了對生化知識的理解,所掌握的知識經(jīng)久難忘。
3多媒體教學(xué)法
積極運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段,開展多媒體教學(xué)法。多媒體課件的使用使原本枯澀的內(nèi)容變得生動、直觀,形象,且一目了然,收到了良好的效果。例如在講授蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)時(shí),學(xué)生往往很難弄清楚蛋白質(zhì)二級、三級和四級結(jié)構(gòu)的形成及其之間的層次關(guān)系,在傳統(tǒng)的教學(xué)中,最多有一個(gè)模型,而多媒體使用三維顯示技術(shù)就能輕而易舉的解決這個(gè)問題,學(xué)生通過觀看多媒體課件,頭腦里有了一個(gè)空間立體結(jié)構(gòu)的概念,那么問題就迎刃而解,同時(shí)也極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
生化是一門理論基礎(chǔ)課,同時(shí)又是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科,生化實(shí)驗(yàn)課在生化教學(xué)中起著至關(guān)重要的作用,提高生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,不僅可加強(qiáng)學(xué)生動手能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng),還可引導(dǎo)學(xué)生深入理解和掌握相關(guān)理論知識。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們采用以下幾點(diǎn):(1)選好實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目:我們根據(jù)生化實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的,在強(qiáng)調(diào)比色、離心、電泳、含量分析等生化基本操作的基礎(chǔ)上,還結(jié)合學(xué)科知識的更新與進(jìn)展以及中醫(yī)專業(yè)的特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇注重結(jié)合臨床醫(yī)學(xué),減少落后的單純性驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性和綜合性的實(shí)驗(yàn)。在有效的時(shí)間內(nèi)使學(xué)生學(xué)到較多的知識,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、分析問題和解決問題的能力。(2)做好實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì):要求學(xué)生利用課余時(shí)間,查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,運(yùn)用所學(xué)的基本知識,自己動手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),教師對實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路和技術(shù)方案提出建議。(3)剖析實(shí)驗(yàn)問題,做好實(shí)驗(yàn)小結(jié):在學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)以后,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)小結(jié),對實(shí)驗(yàn)的原理、方法及意義進(jìn)行進(jìn)一步的分析;點(diǎn)評當(dāng)次實(shí)驗(yàn)課的優(yōu)缺點(diǎn),對實(shí)驗(yàn)中所出現(xiàn)的問題、異?,F(xiàn)象、異常結(jié)果進(jìn)行分析,分析影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素,并針對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,結(jié)合理論課知識進(jìn)行提問、討論,以啟發(fā)學(xué)生的科研思維;指出學(xué)生儀器操作中出普遍出現(xiàn)的問題,以利于下次改進(jìn)。
5“自學(xué)輔導(dǎo)式”教學(xué)法
《生化》在中醫(yī)專業(yè)的教育中一般因?yàn)檎n時(shí)的限制,內(nèi)容只能講授其中一部分,所以單靠課堂講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,一些淺顯易懂內(nèi)容要通過自學(xué)來掌握。我們將自學(xué)分為課內(nèi)自學(xué)與課外自學(xué)相結(jié)合,課內(nèi)自學(xué)由老師引導(dǎo)、課堂答疑;課外自學(xué),由教師寫出自學(xué)要求,介紹參考資料,布置思考a題,每個(gè)學(xué)生必須有一個(gè)專門的作業(yè)本,教師定期檢查作業(yè),并將其記入總成績。這樣對學(xué)生的學(xué)習(xí)是一個(gè)督促,有的學(xué)生為完成自學(xué)作業(yè)借閱了參考書。通過這樣的自學(xué)可變被動為主動,鍛煉了查閱資料的能力。同時(shí)又能夠?yàn)椤渡方虒W(xué)中難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容的講授節(jié)省時(shí)間。
總之,教學(xué)實(shí)踐證明,中醫(yī)專業(yè)的《生化》教學(xué)除必須結(jié)合自身特點(diǎn)和學(xué)生本身專業(yè)特點(diǎn),抓住重點(diǎn),因材施教,靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法,才能提高教學(xué)質(zhì)量,加強(qiáng)教學(xué)效果。
一、中、西方醫(yī)學(xué)的概念及思想發(fā)展
(一)中、西方醫(yī)學(xué)概念
中醫(yī)學(xué)屬于在陰陽五行理論指導(dǎo)下,從動態(tài)整體角度研究人體生理病理及其與自然環(huán)境關(guān)系,尋求防治疾病最有效方法的學(xué)問,其理論基本特色為整體觀念,辨證論治。西醫(yī)學(xué)即西方國家的醫(yī)學(xué),其相對于中國醫(yī)學(xué)而稱。現(xiàn)今正發(fā)展的近代和現(xiàn)代西方國家的醫(yī)學(xué),是近代西方國家學(xué)者否定摒棄掉古代西方國家的醫(yī)學(xué)之后,發(fā)展出的一門全新醫(yī)學(xué)體系。其基礎(chǔ)學(xué)科有解剖,生理學(xué),細(xì)胞學(xué),組織胚胎學(xué)等等,而且其理論學(xué)說都與生物學(xué),化學(xué),物理學(xué),數(shù)學(xué)等學(xué)科有較密切的聯(lián)系。
(二)中、西方醫(yī)學(xué)思想發(fā)展及差異
中西醫(yī)均起源于遠(yuǎn)古時(shí)代對人體的基本認(rèn)識[1],在發(fā)展過程中,中醫(yī)融入了中國古代哲學(xué)思想和歷史文化,而這又成為影響中醫(yī)診治指導(dǎo)思想的主要因素。而西醫(yī)自文藝復(fù)興后,隨著自然科學(xué)的發(fā)展及指導(dǎo),很快擺脫神學(xué)、宗教的束縛,從古代哲學(xué)中分離出來,成為在自然科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)上建立的觀察實(shí)驗(yàn)方法,通過自然科學(xué)反映對象??梢哉J(rèn)為,中醫(yī)診療起源于樸素的人體認(rèn)識,豐厚的哲學(xué)內(nèi)涵,內(nèi)容上屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué),傳承形式上是人文科學(xué);而西醫(yī)診療源于淡化的哲學(xué)影響和精細(xì)的人體認(rèn)識[2],以自然科學(xué)為基礎(chǔ)和研究對象。中西醫(yī)存在著技術(shù)差異,文化差異,自西醫(yī)傳入中國,便逐漸開始了結(jié)合,清末民初就有所謂中西匯通派,至今這種思潮從未停止,并且不斷尋求獲得更大的突破與結(jié)合。
二、中西醫(yī)兩方面學(xué)習(xí)方法
(一)以扎實(shí)中醫(yī)基底為前提
中醫(yī)理論,來自于臨床實(shí)踐,并借用古代哲學(xué)中陰陽、五行、天人合一等進(jìn)行系統(tǒng)闡釋總結(jié),在此理論的指導(dǎo)下,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)形成了一系列中醫(yī)思維,如整體思維,辯證思維,取象比類思維等。[3]這些思維經(jīng)臨床檢驗(yàn),有成效便留在各家手中豐富傳承。但其缺少自然科學(xué)對形體結(jié)構(gòu)的深入了解,帶有主觀思辨的模糊性。
由此,對中醫(yī)院校而言(尤其對于未接觸過中醫(yī),國學(xué)功底差的學(xué)子),教會學(xué)生樹立全面深入的中醫(yī)理解力,培養(yǎng)深厚的中醫(yī)文化氣質(zhì),扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ),和臨床診療能力,是中醫(yī)教育的重中之重??杉訌?qiáng)下面幾個(gè)方面的投入。
1.信仰
對中醫(yī)學(xué)有熱情、恒心和信心,無熱情,便沒有動力,無恒心,也就沒有毅力,而缺少這些,必定難以學(xué)好中醫(yī)。歷代名醫(yī)學(xué)醫(yī)的原因主要有:因疾學(xué)醫(yī),因孝學(xué)醫(yī);世代學(xué)醫(yī),繼承祖業(yè);詬世從醫(yī),厭世行醫(yī);熱愛國醫(yī),濟(jì)世救人[4]。并不是說有段滄桑的經(jīng)歷才能對中醫(yī)了解透徹,想?yún)⑼钢嗅t(yī)奧妙,非得要有愚公移山的精神,做為一生的信仰去跟隨、創(chuàng)新。
2.刻苦
勤求古訓(xùn),博采眾方。一方面要熟讀入門課本和經(jīng)典,博覽各家醫(yī)注,岳美中金壽山,彭履祥,劉渡舟等人傳記中,每個(gè)人的閱讀書目都是長長的幾號,更有臺灣國老張步桃,傷寒論讀3000遍,黃帝內(nèi)經(jīng)抄了50遍。另一方面背誦,歷代名醫(yī),都有起五更睡半夜來背誦中醫(yī)書籍的經(jīng)歷,背誦熟練,信口拈來。并不是所有的名醫(yī)都有自己的技巧,只不過不了解他背后的心酸罷了,現(xiàn)在,許多中醫(yī)學(xué)生得到些皮毛,就覺得自己了不起,不思進(jìn)取,安慰自己還不錯(cuò),但離開了烏托邦,什么都不是。若肯下足功夫,想不成為一本行走的醫(yī)學(xué)百科全書都難。
3.思考
善思之人善學(xué),更是善自學(xué)學(xué)之人。學(xué)習(xí)理論知識時(shí)善于整合歸納。金壽山、李金鏞等多位醫(yī)家堅(jiān)持寫寫資料卡片的習(xí)慣,將有用的知識類比對比的東西,聽到看到的各種觀點(diǎn)等等都寫在卡片上,后分門歸類,便于回顧查找,學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,任應(yīng)秋強(qiáng)調(diào),逐字讀經(jīng),弄懂每個(gè)字在句中段中的意思,勤寫筆記,深思?xì)w納。沒有什么是一看就懂的,需要花時(shí)間去思考,更需要有計(jì)劃目的的思考。
4.使用
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。中醫(yī)是靠臨床不斷實(shí)踐得來的,盡管現(xiàn)階段各體系都已日臻完善,但對于較抽象的思維理論,不通過臨床檢驗(yàn)總結(jié),很難在心中有深刻印象。也很難在以后工作中,輕車熟路的放開手去做,但其前提是將理論基礎(chǔ),熟記于心。
(二)積極借鑒西醫(yī)成熟的人體認(rèn)識系統(tǒng)
隨著西醫(yī)自然科學(xué)的不斷滲透,中醫(yī)加強(qiáng)對人體、結(jié)構(gòu)、組織等的認(rèn)識,但并不意味著中醫(yī)理論思想是錯(cuò)誤的。營造能使中醫(yī)學(xué)生在西醫(yī)精細(xì)的人體生命認(rèn)識體形象,充分理解中醫(yī)傳統(tǒng)思維和哲學(xué)方法的氛圍[5]是現(xiàn)階段中醫(yī)發(fā)展的出路。
西醫(yī)的發(fā)展基礎(chǔ)是人體生命的精細(xì)化、系統(tǒng)化,診斷學(xué)和治療基于解剖學(xué)、組織學(xué)和形態(tài)學(xué)的認(rèn)識[6],由此來看西醫(yī)診治采用的割、補(bǔ)、換也不無道理,但這也是與中醫(yī)相較最大的不同之處。所以中醫(yī)院校學(xué)子應(yīng)該借鑒西醫(yī)但不被其診治思想混淆,以免在以后臨床工作中運(yùn)用中西醫(yī)疾病理論知識對辯證施治產(chǎn)生誘導(dǎo)。
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