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臨床檢驗實習生個人總結范文第1篇

關鍵詞：臨床護理;護理教學; 注重培養(yǎng)

【中圖分類號】G444【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0440-02

護理臨床實習是護生將理論知識與臨床實踐相結合的關鍵環(huán)節(jié)，是整個護理教學工作的關鍵。帶教老師應注重護生專業(yè)技能及綜合素質的培養(yǎng)，尊重護生的個性，體現(xiàn)“以人為本，教學相長”的理念，使護生成長為一名真正的合格的護士。臨床護理帶教工作直接關系著護生未來的職業(yè)生涯，針對這一關鍵環(huán)節(jié)，筆者從帶教老師的角度，對臨床護生帶教工作的教學理念、方法以及對帶教老師的自身要求等方面進行探討。

1． 教學理念將“以學生為中心”的非指導性教學理念運用于臨床護理教學。卡爾?羅杰斯提出了 “以學生為中心”的非指導性教學方法，是促進學生自我實現(xiàn)的一種教學策略。臨床實習帶教工作本身就是重視學生實踐能力的教學過程，更應引入這種觀念。將帶教老師置于教學活動的核心地位，對護生進行填鴨式的傳統(tǒng)教育已不能適應當前教學的要求，不利于對他們實踐能力的培養(yǎng)。將羅杰斯的教育理論與臨床護理教學相結合，旨在發(fā)揮學生的個人潛能，培養(yǎng)學生的思維能力，提高實踐能力，以期提高教學質量與增強學生綜合素質，培養(yǎng)臨床實用型人才。

2． 教學方法

(1)因材施教，發(fā)展個性化理念。學生的創(chuàng)新思維往往來自于對某個問題的興趣和好奇心。了解學生對臨床教學策略感興趣程度，不僅能最大限度地調動學生學習的潛能，而且還能指導帶教老師進行針對性的教學，提高臨床教學質量。適當?shù)慕虒W策略能激發(fā)和提高護生的學習興趣，激發(fā)護生學習的主動性積極性，從而提高對臨床專業(yè)課學習的興趣。

(2)重視臨床思維能力、溝通能力的培養(yǎng)。在實習過程中，鼓勵實習生認真思考，仔細觀察病情，提出護理措施，并將理論聯(lián)系到實際，在帶教老師的指導下做好患者的相關指導工作。例如患者口服配伍藥物時，啟發(fā)學生思考：服用藥物的作用是什么?為什么一起服用?不宜和什么一起服用?應該什么時候服藥?是飯前還是飯后?通過這種啟發(fā)式的學習，可以使他們將知識記得更加牢固。而且，掌握必要的理論也可以為患者提供健康指導，和患者有更融洽的關系，更容易取得患者的理解和信任。

(3)規(guī)范臨床科室的教學管理，提高臨床實踐的教學質量。各臨床科室實習貫穿護生實習的整個過程。各?？谱o士長指定?？茙Ы汤蠋?，根據(jù)各科臨床特點結合護生實綱，制定出一個詳細的?？茙Ы逃媱?。使“教”有的放矢，突出重點；使“學”有目標，積極參與共同完成教學大綱任務。有日安排、周重點、月計劃。出科時對護生有出科小結、分析、總結。每日使護生認真完成臨床基礎護理工作及常見的技術操作；每周為護生舉辦小講課或護理查房；每月最后一周舉行科室考試，主要內(nèi)容為?？瞥Ｒ姷募膊〖白o理，并運用護理程序為病人作整體護理。根據(jù)護生的成績，分析護生存在的問題，并指出改進方法。

(4)轉變教師角色，為護生創(chuàng)造盡可能多的實踐機會?？?羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法，運用于臨床教學，強調轉變教師角色，創(chuàng)設良好的教學人際關系m。臨床中有許多操作機會，在適當?shù)臅r候，在帶教老師的指導下，鼓勵護生接待病人，以消除雙方的陌生感，使病人在感情上接納護生，從而接受護生執(zhí)行操作，減輕護生的心理壓力，利于護生的操作實習。對護生的培養(yǎng)目標以及具體做法:

1． 培養(yǎng)目標 通過實習，每個護生都應成為一名專業(yè)真正合格的護士，并在腦海中建立了嚴謹?shù)乃季S模式，具備應有的溝通能力以及自主學習能力，有強烈的法律意識。

2． 臨床護生的主要特點及對應的教學方法

(1)基礎理論知識不扎實，缺乏把理論與實際結合的能力。帶教老師應抓好基礎理論、基本技能的訓練，帶教前將目標教學具體化，制定完善的培訓計劃，讓護生知道自己的學習要求。以下做法可有效達到教學目的：在實習過程中不能忽視理論授課，做到崗前培訓時提綱挈領地讓護生大致了解工作和責任，實習期間結合實際操作環(huán)節(jié)具體講授所涉及的理論知識，出科前進行評估考核，考核不合格重新安排實習。同時要求護生多觀察帶教老師的工作過程，并讓其啟發(fā)他們把實際工作與在校學習的理論結合，分析這樣做的原因，使其能將具體實踐熟記于心，并在實踐機會到來時充分發(fā)揮所學技能，做到理論與實際的有效結合。

(2)責任心不強，缺乏將技能系統(tǒng)化的思維。在實習的過程中隨著對臨床工作進一步的了解，神秘感、新鮮感逐漸消失，早期所表現(xiàn)出來的強烈責任感與小心嚴謹?shù)男膽B(tài)有所缺失，易將臨床護理工作看得很簡單，認為自己可以勝任護理工作，在工作中變得不踏實，出現(xiàn)輕視護理工作的現(xiàn)象。這時應著重培養(yǎng)護生責任感和踏實的工作作風，使他們認識到護理工作的嚴謹性。帶教老師應正確引導護生將學習到的各種護理技能系統(tǒng)化，并用講、看、提問相結合的方式，使護生鞏固學到的知識?！爸v”即講操作規(guī)程及注意事項；“看”即看護生操作順序與操作效果；“問”即提問對操作技術的掌握程度及操作要點，使護生對各種技能做到心中有數(shù)。

(3)缺乏應有的溝通能力。與臨床執(zhí)業(yè)護士相比，護生溝通能力欠佳，在語言組織能力方面存在較多問題。一方面原因是對自身臨場回答能力的質疑，表現(xiàn)為不敢主動詢問患者情況；另一方面由于護生忽略了患者的情感，某些不當?shù)恼Z言制造了潛在的護患糾紛隱患。針對這種問題，帶教老師在臨床帶教中應注意指導護生注意傾聽、觀察表情，以此來了解患者的需求及心理狀態(tài)，使護生具備善解人意的洞察力，以此為基礎來和病患進行有效恰當?shù)臏贤?。溝通時提醒護生表情要親切、真誠、富有同情心，舉手投足間要充分體現(xiàn)對患者的關懷，運用良好的溝通技巧取得患者的理解與信任，使患者愿意與其交談。帶教老師經(jīng)常帶護生到病房與患者交談，同時鼓勵護生積極參與。

(4)法律意識淡薄，缺乏防范意識。作為未來護理事業(yè)接班人的護生，其所具有的法律知識和安全意識不容樂觀[3]。因此，在護理教育中必須有意識地培養(yǎng)護生的法制觀念，對其進行醫(yī)學法律教育?！蹲o士條例》中明確規(guī)定護理臨床實習的人員應當在執(zhí)業(yè)護士的指導下開展有關的工作。嚴格按照護理操作規(guī)程進行操作，如果脫離執(zhí)業(yè)護士的監(jiān)督、指導，擅自行事并損害了患者的利益，護生要對自己的行為負法律責任。因此，帶教老師應在護生上崗實習前對其進行法律、法規(guī)教育，如《護士條例》及《醫(yī)療事故處理實施細則》等，講明護生的法律身份、護士的法律責任、護理工作中潛在的法律問題及患者的權利，以此增強安全意識和法律意識。在帶教過程中，通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的實際案例進行分析，并穿插法律知識培訓講座，用法律觀念規(guī)范護生行為，更能促進護生理解和明確護理操作中的法律責任，這樣既能使患者的健康安全得到保障，又能使護生的行為得到法律的保護。同時還要重點讓護生對醫(yī)療護理規(guī)章制度進行學習，如護理核心制度及技術操作規(guī)程等，使護生進入醫(yī)院之初即養(yǎng)成照章辦事、遵守制度的好習慣。如此才能更好地有效保護護患雙方的合法權益，防范臨床護理糾紛的發(fā)生。帶教老師的自身修養(yǎng)及對護生的影響方式:

1)隱形護理知識帶教老師的教學任務是負責將專業(yè)知識和技能傳授給護生，但除此之外，隱形護理知識的傳授也是至關重要的，如工作方法、解決問題的思路、思維方式、與病人溝通的方法、技巧等。而隱性護理知識往往是護生在實習過程中通過觀察帶教老師的工作來獲取的，所以帶教老師一定要在這方面做好模范，通過言傳身教來潛移默化影響護生，培養(yǎng)護生觀察問題、分析問題、解決問題的能力，使其逐步形成自己的工作思路與方法。另外，通過臨床護理實踐，通過護生的親身感受，護理帶教老師將那些非正式的、難以明確表達的技能、技巧、經(jīng)驗、訣竅以及與病人交流溝通的方法傳授給護生[4]。

2)醫(yī)德醫(yī)風帶教老師應成為醫(yī)德醫(yī)風的引路人[5]。實習護生剛出校門，從未經(jīng)歷過真正的護理工作，因此，護生的思想作風和醫(yī)德行為在很大程度上取決于帶教老師的思想品德。帶教老師的言行舉止，對護生來說是最實際的示范和教育。在日常實習和交流中，帶教老師要逐步引導護生樹立良好的職業(yè)道德和正確的人生觀，通過自身事例和周圍榜樣教育護生，使護生明白護理工作需要無私且耐心的奉獻，使他們樹立利他精神，在以后的工作中表現(xiàn)出良好的醫(yī)風醫(yī)德。

3)賞識教育 賞識帶教是一種輕松快樂的帶教方式，它可以激發(fā)護生學習的主動性和積極性，使其產(chǎn)生對護理專業(yè)的認同感和熱愛，為將來的工作打下良好基礎，同時可以有利于密切師生關系[6]。一個幽默風趣、具有獨特個性魅力的帶教老師，善于營造輕松快樂的實習氛圍，這樣的帶教方式更能使護生深刻地掌握相關護理知識，并一生不忘。賞識帶教讓護理工作充滿了生機，且使帶教工作更加高效，帶教老師應學會善于肯定學生，用鼓勵代替批評，為護生在實習過程中營造積極向上的良好氛圍。

4)多舉措并舉，培養(yǎng)實習生與臨床的溝通能力我們帶教老師首先要采取鼓勵式教學方法，在臨床醫(yī)護人員和患者及家屬面前，減少對學生的批評，多肯定他們的能力和成績。其次，帶教老師可通過建立實習溝通教學小組，當遇到特殊檢驗與臨床溝通案例時，大家一起討論，激發(fā)學生學習的自覺性和主動性，重點培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。還有，帶教老師要善于利用各種機會進行溝通教學，甚至創(chuàng)造出更多的溝通途徑，有意識的給機會讓實習生多與臨床溝通交流。此外，在檢驗實習教學中可以采取有別于課堂教學的方式授課，多開展典型案例分析討論、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教學方法。總體上，我們實習帶教中要培養(yǎng)實習生個體溝通能力，需要著重培養(yǎng)同學們以下四個方面的能力。一是知道說什么，即明確溝通目的，明確所需溝通問題關鍵所在，與臨床對話中要表達確切內(nèi)容。如果目的不明確，就意味著實習生自己都不知道說什么，自然也不可能讓臨床醫(yī)護人員和患者明白，更達不到溝通的目的。二是知道什么時候說，即掌握好溝通時機，把握好溝通的火候。三是知道對誰說，即明確溝通的對象。檢驗與臨床溝通中涉及醫(yī)師、護士、護工和患者等，實習生要明白溝通和對話的對象是誰，假如你選錯了對象，自然不能達到溝通目的。四是知道怎么說，即掌握溝通的方法。要用溝通對象能聽得懂的語言，包括文字、語調及肢體語言，尤其是面對護工和患者需要使用科普語言來交流，表述一些醫(yī)學專業(yè)術語。目前，檢驗科及科室?guī)Ы汤蠋熞呀?jīng)認識到溝通技能培訓對于將實習生培養(yǎng)成為合格檢驗醫(yī)師的重要性，今后應該多開設一些具有檢驗特色的溝通技能培訓課程，有針對性地提高檢驗專業(yè)實習生與臨床有效溝通的能力。

總之，作為一名優(yōu)秀的臨床護理帶教老師，我們有責任、有義務在做好本職工作的同時，不斷總結經(jīng)驗，不拘泥于舊的模式，努力探索新的教學方法，以提高臨床帶教質量。

參考文獻

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臨床檢驗實習生個人總結范文第2篇

關鍵詞：病理住院醫(yī)師；細胞病理學；規(guī)范化培訓

細胞病理學是病理學的細胞學部分，是以組織學為基礎，研究組織碎片、細胞群團、單個細胞的形態(tài)和結構以及細胞間比鄰關系，并探討組織來源的一門科學[1]。它是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細胞或用細針直接吸取病變器官及腫物獲得的細胞，經(jīng)染色后用顯微鏡觀察這些細胞的形態(tài)，做出診斷的一門臨床檢驗學科，又稱為臨床細胞學或診斷細胞學。它是根據(jù)細胞內(nèi)異常狀況研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理，以及疾病發(fā)生過程中細胞的生理功能發(fā)生改變的規(guī)律，從而提出診斷和防治疾病的依據(jù)。對細胞樣本的分析通常是一個快速的過程，對患者構成潛在危險的細胞，比如非典型增生細胞、癌細胞或感染細胞等各具特點，這些細胞的特征需要經(jīng)過專業(yè)培訓才能正確識別，因此，臨床迫切需要培養(yǎng)大批高素質、高水平的細胞病理醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質量和水平的根本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措，是醫(yī)學生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓其最終目標是培養(yǎng)高水平、高質量、高素質的住院醫(yī)師，豐富拓展專業(yè)知識，增強實踐操作技能，提高專業(yè)素質[2]。我院為廣西住院醫(yī)師規(guī)培基地，承擔著全省細胞病理醫(yī)師的培養(yǎng)及進修生、實習生的帶教任務。為提高規(guī)培生對細胞病理學學習的興趣，培養(yǎng)規(guī)培生良好的學習思維和習慣，提高規(guī)培生的學習效果，探索將個體化的培養(yǎng)方案、多樣化的帶教方式、多元化的考核體系等引入細胞病理學帶教中，收到了良好的效果，現(xiàn)總結如下。

1制訂個體化培養(yǎng)方案

住院醫(yī)師規(guī)培從實質上來講，其實是屬于畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育，同時也是當前社會廣泛認可的一個培訓合格臨床醫(yī)師的模式，對臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng)有重要作用。臨床規(guī)培生有部分是剛畢業(yè)的醫(yī)學生，有部分是有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，有的是臨床病理專業(yè)的規(guī)培生，有的是臨床各專業(yè)輪轉到病理科的規(guī)培生。大家的水平不同，學習的時間不同，學習的要求不一致，因此，對于每個人的培訓內(nèi)容及時間的安排及帶教教師的配備都應有所不同，我們根據(jù)每個人的知識基礎、規(guī)培時間及教學大綱要求等，制訂了個體化的培養(yǎng)方案。

1．1問卷調查，量體裁衣

在規(guī)培生剛入科時，制訂一份詳細的調查問卷，問卷內(nèi)容包括學歷、專業(yè)、規(guī)培時間、是否從事過臨床工作、是否從事過細胞病理檢查工作、從事該專業(yè)年限或年閱片量，等等。通過調查問卷可以詳細了解規(guī)培生的基本情況，然后據(jù)此制訂個體化的培養(yǎng)方案。例如，對于其他專業(yè)輪轉的規(guī)培生，其規(guī)培時間只有短短2周，制訂的規(guī)培方案以能夠熟練掌握標本的收集、制片及常用的染色方法，熟悉細胞病理報告的工作流程、報告模式及報告的解讀為標準。而對于臨床病理專業(yè)的規(guī)培生，根據(jù)病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則，其規(guī)培方案則在其他專業(yè)輪轉規(guī)培生的基礎上，還要掌握細胞病理學的基本理論，如染色的原理、液基細胞學的原理及操作等專業(yè)技能；完成細胞學檢查初篩工作至少2000例；了解本學科的最新國內(nèi)外進展，具備進行常規(guī)細胞病理學初步診斷的能力。而對于從事過臨床工作，對細胞學有一定閱片基礎的規(guī)培生，重在講授最新的脫落細胞學理念、診斷分級系統(tǒng)及專業(yè)新進展，以更新其陳舊理念；加強鑒別診斷能力的培養(yǎng)，以提高其脫落細胞學診斷水平。通過制訂個體化培養(yǎng)方案，可使規(guī)培生根據(jù)自身情況有針對性地學習所需知識，更快更好地完成學習任務。

1．2實行導師制，因人施教

導師制起源于14世紀的歐洲，最早在英國牛津和劍橋兩所大學開始實行，其強調要依據(jù)學生個體化的差異，制訂個性化的培養(yǎng)方案，從而實現(xiàn)因材施教并切實提升學生的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)[3]。導師制最大的特點是師生關系密切，這種密切的師生關系，能讓教師足夠了解其帶教規(guī)培生的情況，能針對每個規(guī)培生的不足及特點給予及時解惑或肯定，規(guī)培生也能足夠了解教師、信任教師，可以及時請教教師，這樣的師生關系可有效提高規(guī)培生的學習興趣和學習積極性，有效提升教學質量與學習效果[4]。我科在選拔細胞病理導師時要求有扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗，有正確的人生觀及價值觀，且具備良好的個人素質，能及時準確解答規(guī)培生的問題，并有良好的帶教技巧，有足夠的精力參與教學，中級以上職稱且至少從事細胞病理學診斷工作3年以上。

2知識傳授階段化

細胞病理學是一門基礎與臨床緊密聯(lián)系的形態(tài)學學科，臨床上主要應用于腫瘤的初篩、確診及普查，受到越來越多的關注。細胞形態(tài)學觀察，見微知著，對從事細胞學診斷的醫(yī)師提出了很高的要求。在細胞病理學教學中，需要密切聯(lián)系解剖學、組織學、病理學及臨床醫(yī)學等相關知識，融會貫通，使規(guī)培生掌握基本理論和基本技能，并能用學到的基本知識和技能觀察、分析、解決實際問題[5]。細胞病理學教學一直都是難點和重點，所涉及的系統(tǒng)及細胞種類繁多，形態(tài)變化大，教師認為難教，規(guī)培生也感覺難學。為指導規(guī)培生在臨床培訓的短時間內(nèi)把理論應用于實際工作中，盡快掌握不同組織的細胞形態(tài)變化特點，對一些臨床常見的疾病做出診斷，采取一對一的帶教方法，對規(guī)培生的學習內(nèi)容進行階段性教學，由簡及難、循序漸進，夯實基本技能，提高診斷水平。

2.1細胞病理技術的學習

每個規(guī)培生在進行細胞病理學規(guī)培時，首先要掌握細胞病理技術，包括標本的收集、制備、固定及染色等，按教學大綱的要求，重點要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的評價。帶教教師在規(guī)培生入科學習的第一天，應詳細講解細胞病理技術的各項工作，規(guī)范講解技術要領，然后在“放手不放眼”的原則下，讓規(guī)培生大膽動手操作，直至他們能夠獨立、規(guī)范地處理各種臨床標本，并能制備出優(yōu)良的細胞涂片，此項培訓時間為一周。

2.2細胞的閱片診斷

細胞的形態(tài)從正常到非典型增生再到惡性病變的一系列變化過程中，細胞的形態(tài)變化大，給識別增加了難度。初學者往往無從下手，因此，應給規(guī)培生定了詳細的學習計劃，使其對細胞的認識先從正常的細胞形態(tài)著手，認識了正常的細胞形態(tài)，再到非典型增生細胞形態(tài)，再到惡性腫瘤細胞形態(tài)，采用逐級遞進的對比學習方式，這不僅讓規(guī)培生學得輕松，還讓規(guī)培生對自己更有自信，學習起來更得心應手。學習內(nèi)容上，根據(jù)教學大綱的要求，對學習內(nèi)容的先后順序及時間長短進行了調整，如讓規(guī)培生先從相對簡單也是臨床最常用的女性生殖系統(tǒng)脫落細胞學及漿膜腔積液細胞學開始學習，再學習相對較難的針吸細胞學。

3靈活運用多樣化的帶教方式

3.1手把手標準示范

細胞病理技術大部分內(nèi)容是標本的接收、標本的制備及標本的染色等。臨床脫落細胞標本多樣，各類標本送檢的要求，如送檢的量、送檢時間、送檢時的注意事項等都有所不同，再加上標本的處理方式不同，標本的染色方法不同等，使這部分內(nèi)容較難學。因此，對于新入科的規(guī)培生，帶教教師會一邊耐心講解（包括一些操作的原理、技巧及注意事項等），一邊手把手標準示范，直至規(guī)培生能掌握技術要領，才讓規(guī)培生自己動手操作，教師在旁邊“離手不離眼”地監(jiān)督規(guī)培生的操作。這樣的帶教方式，規(guī)培生感覺心里踏實，自信大膽，學習效果更佳。

3.2一對一鏡下講解

對于大部分規(guī)培生而言，細胞形態(tài)學是枯燥抽象的，即使“熟讀萬遍書”還是對細胞的形態(tài)沒有清晰的認識，有霧里看花的感覺。因此，針對細胞的特點，教師運用理論知識及自身經(jīng)驗體會對細胞的形態(tài)進行鏡下講解，使這部分內(nèi)容更生動、具體，也更形象化，幫助規(guī)培生對細胞形態(tài)的掌握。

3.3多鏡頭下的病例討論

運用多鏡頭顯微鏡下病例討論的學習方式，靈活引入案例教學法和PBL教學法。二者相輔相成，相得益彰。例如，在學習漿膜腔積液惡性腫瘤細胞學的特點時，課前選取有典型意義的病例標本，師生一起多鏡頭顯微鏡下共同閱片，讓規(guī)培生邊閱片邊說出自己的鏡下所見以及診斷意見、診斷依據(jù)及鑒別診斷思路及要點等，同時向帶教教師提出自己的問題。最后由教師進行總結分析，對規(guī)培生正確的地方給予肯定，同時也及時指出錯漏或不足之處，并再一次講解本次內(nèi)容的相關知識，讓規(guī)培生加深對本次內(nèi)容的掌握。通過靈活運用多樣化的教學方法，充分發(fā)揮了規(guī)培生的主觀能動性，激發(fā)了規(guī)培生的學習積極性，有益于培養(yǎng)規(guī)培生的臨床思維和分析、解決問題的能力。

3.4多媒體理論小講課

教師每周至少給規(guī)培生進行一次多媒體理論小講課。小講課的內(nèi)容可以是規(guī)培生此學習階段相關知識點的復習，也可以是某個知識點的最新研究進展，抑或是某個典型病例或是有爭議的疑難病例的學習。通過針對性的理論小講課，加強了規(guī)培生對基礎知識的理解和掌握，開闊了規(guī)培生的診斷視野及診斷思路，激發(fā)了規(guī)培生努力學習不斷探索的求知欲望，為今后的工作打下了基礎。

4閱片能力獨立化

具備進行常規(guī)細胞病理學初步診斷的能力是細胞病理學規(guī)培生的培養(yǎng)目標，為達到這個培養(yǎng)目標，由帶教教師指導規(guī)培生掌握閱片的流程、如何書寫規(guī)范的報告術語及清晰圖像采集后，給規(guī)培生足夠的時間獨立完成顯微鏡下標本的初步判讀，每天要求完成20~30個標本的初步診斷，然后帶教教師對全部標本復片，對規(guī)培生診斷結果進行評價打分，著重指出規(guī)培生的進步和不足，并重復學習相關基礎理論知識。這樣的培訓，不僅能讓規(guī)培生有更多的自主學習機會，增強規(guī)培生的閱片能力及臨床思維能力，更讓規(guī)培生積累了很多臨床診斷經(jīng)驗，是規(guī)培生樹立信心必不可少的鍛煉，為今后獨立完成臨床工作打下堅實的基礎。

5報告方式規(guī)范化

能識別各類細胞的形態(tài)并不是細胞病理學規(guī)培的最終目標，能識別細胞并能準確出具細胞診斷報告才是。病理診斷報告作為疾病診斷的“金標準”，對于決定治療方案，預測患者預后，甚至是保險賠付的依據(jù)等，都具有重要意義。所以筆者認為，病理診斷報告是一種很嚴肅的醫(yī)療文書，應當具有相對統(tǒng)一的報告格式和嚴格的用詞規(guī)范。因此，在帶教過程中，不僅要教會規(guī)培生學會閱片，更要讓其學會如何規(guī)范書寫診斷報告。

6考核體系多元化

根據(jù)細胞病理學學科特點，構建了一套多元化的考核體系。該考核體系包括理論考核、技能考核和閱片考核3個部分。理論考核設置10份考卷（考卷每年更新一次），規(guī)培生學習結束之后，由規(guī)培生隨機抽取一套理論試卷進行考核，總分100分。技能考核主要是考核規(guī)培生的標本制備能力：由規(guī)培生從接收標本開始，獨立完成所有的技能操作（標本的接收登記、編號、離心、制片、染色等），操作完成后，監(jiān)考教師綜合規(guī)培生的操作過程（操作規(guī)范性、熟練性及流暢性等）及其制備出來的細胞涂片效果（細胞涂片要求：細胞分布均勻無重疊無雜質，細胞著色鮮艷，核漿著色分明）打分，總分100分。閱片考核：準備一套考核專用細胞涂片，有婦科宮頸涂片10張，其他各類臨床脫落細胞等10張，這20張涂片中，有正常的陰性涂片，也有各類陽性涂片，要求規(guī)培生在2個小時內(nèi)閱片完畢并出具完整的診斷報告，教師從規(guī)培生的診斷結果及其診斷是否規(guī)范化進行打分，總分100分。經(jīng)過多元化的考核體系，能比較真實客觀地反映規(guī)培生的學習效果。多元化考核體系的推行，反過來也促使規(guī)培生更加注重平時學習，能提高實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)[6]。綜上所述，病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是提高病理醫(yī)師隊伍素質的一條重要途徑，在細胞病理學整個臨床帶教過程中，通過制訂個體化的培養(yǎng)方案、循序漸進地進行知識傳授、靈活運用多樣化的帶教方式和考核方法等，能提高規(guī)培生的學習積極主動性，提高規(guī)培生的操作技能及閱片技能，具備進行常規(guī)細胞病理學初步診斷的能力，達到細胞病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目標要求。

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