急診科室規(guī)章制度
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急診科室規(guī)章制度范文第1篇
轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語：該生在內(nèi)科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。
科室考核成績：考核評定;良
外科
實習內(nèi)容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良婦科
婦產(chǎn)科
實習內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步。
科室考核成績：考核評定;良
兒科
實習內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。
科室考核成績：考核評定;良
急診科
實習內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。
急診科室規(guī)章制度范文第2篇
Abstract： Emergency department as a rising management discipline in recent decades get more and more attention. How to effectively enhance and improve the emergency department management work has become a focus of emergency department. Starting from the importance of emergency department management， the paper summarizes the management situation of emergency department， on this basis， introduces the strategy and method to strengthen emergency department management.
關鍵詞： 急診科；管理；門診病歷；醫(yī)患關系
Key words： emergency department；management；outpatient records；doctor-patient relationship
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）34-0276-03
0 引言
急診是指急速的為重癥急癥病人進行檢查和診斷治療的行動。急診科是近幾十年來新興的一門醫(yī)療學科，具有應急性、風險性、綜合性和不間斷性的特點，是醫(yī)院急救體系的重要組成部分，對急診病人提供診斷和必要的治療。急診科的主要任務是對危機聲明的疾病患者組織搶救，對無生命危險的急性病人進行救治，在實踐中還要開展科學研究、總結工作經(jīng)驗，提高醫(yī)療水平。急診科是醫(yī)院的第一線窗口[1]，是醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要體現(xiàn)，也是醫(yī)院外在形象的第一道風景線。急診科以接納高危重癥病人為主，需要配備高質(zhì)量的醫(yī)療急救設備和高素質(zhì)的醫(yī)療急救人員。目前各大醫(yī)院都在努力完善急癥科的建設和管理，建立專業(yè)隊伍，改造急診科的就醫(yī)環(huán)境，使得急診科的水平逐年的提高。但是也有一些醫(yī)院存在著一味的擴建和擴充，而與其醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的提高并不相適應的現(xiàn)象，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療作風和醫(yī)療安全等方面都存在一些需要改進的問題[2]。
1 急癥科目前的管理現(xiàn)狀
急診科作為醫(yī)院對外服務的第一線，必須加強各方面的管理。目前有不少醫(yī)院在急診科的管理上存在各種問題，歸納起來，主要有以下幾個方面：
1.1 急診科醫(yī)生的醫(yī)療水平相對不高 急診科接診醫(yī)生的素質(zhì)高低是決定是否發(fā)生急診醫(yī)療糾紛非常關鍵的因素，接診醫(yī)生素質(zhì)較高，相應的治療質(zhì)量就高，服務態(tài)度好，醫(yī)療糾紛就少；反之，如果不能保證醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度，則會產(chǎn)生較多的醫(yī)療糾紛。而目前由于急診科的工作強度大，使得急診科的年輕醫(yī)生不能安心就診，并且認為門診工作不重要，有些剛分配來的實習醫(yī)生僅僅將急診科作為一個跳板，實習完之后就跳槽到其他部門，導致了急診科的醫(yī)務人員流動性較大，醫(yī)療水平參差不齊，不易管理，造成了剛有急診經(jīng)驗的醫(yī)生流失，而新來的實習醫(yī)生醫(yī)療水平不高的現(xiàn)象。另外，由于急診科平時的繁忙工作，使得急診科的醫(yī)生很少參與學習新的醫(yī)務知識和參與科研，導致急診科一直以來就是科研的薄弱環(huán)節(jié)。在急診科中很少有高級職稱的醫(yī)師，或者很少有、有科研課題或者科研成果的高級醫(yī)師，缺乏高水平急診醫(yī)學的拔尖人才，導致急診科的醫(yī)療水平整體不高。
1.2 急診科的各種管理規(guī)章制度不完善 急診科醫(yī)生的收入與付出嚴重不成比例，醫(yī)院在政策上對急診科在人力、物理、財力和獎金分配方面都沒能重點考慮，無法有效的調(diào)動急診科醫(yī)生的積極性。急診科本身由于工作性質(zhì)的原因，很少制定中短期或者長期的工作規(guī)劃，并且因為病人的各種不確定性而沒能規(guī)范急診工作程序。對于急診科的醫(yī)生，也因為工作強度大而很少對急診醫(yī)生進行培訓或者再教育。急診科的登記制度也相對沒有完善，更沒有任何形式的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度，無法對急診醫(yī)生從質(zhì)量上進行監(jiān)控。缺乏處理成批傷員的應急預案和各種傳染病的防治準備，典型的案例是SARS病毒的流行，由于對SARS的認識不足導致出現(xiàn)了重大的損失。再比如沒有注意防范院前搶救工作中的隱患，急診的搶救過程應該做到早期、迅速、準確、有效。需要建立一套嚴格的規(guī)范制度對病人進行詳細的詢問，如病人發(fā)病時間、發(fā)病癥狀以及已經(jīng)進行的處理方法，對病人進行合理的體檢，在最短時間內(nèi)有預見性的發(fā)現(xiàn)潛在的問題并做出診斷。運轉(zhuǎn)過程也需要有嚴格的操作規(guī)范，防止出現(xiàn)未向病人或家屬交待途中可能出現(xiàn)的各種危險的情況，120急救車上必備的各種物品如血壓計、聽診器、手電筒、麻醉針等必須保證運行良好；急救車上要定期進行消毒和清潔等等，這些都需要有嚴格的規(guī)范來保障治療的順利實施。
2 加強急診科管理的策略研究
隨著醫(yī)療體制的改革和醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療結構的調(diào)整，急診模式也必須要適應現(xiàn)代急診急救的醫(yī)學發(fā)展方向，更好的滿足急診患者的醫(yī)療需求。為此，醫(yī)院需要研究各種加強急診科管理的策略，是急診科的發(fā)展跟上當今醫(yī)療體制改革的方向，更好為人民服務。筆者經(jīng)過實踐和分析，主要總結了以下方面：
2.1 從急診科自身建設出發(fā)，努力提高醫(yī)護人員水平 為了使得急診科的醫(yī)生能夠了解各種綜合性和廣泛性的疾病，必須定期對急診科醫(yī)生進行崗位培訓，使之具有更廣泛的醫(yī)學知識。對于急診科的醫(yī)師，要加強鑒別診斷，學習掌握各種專業(yè)技術和使用各種醫(yī)療設備，如氣管插管、呼吸機使用和電動起搏器等。對于護理人員則要進行各自分工和配合協(xié)作的訓練，進行各種操作技能的培訓，定期組織成批傷員救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練，發(fā)現(xiàn)和解決各個崗位整體配合上的問題，增強救治的有效性，減少可能產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的因素。
要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的急診醫(yī)學專業(yè)人才，盡快形成一套完整規(guī)范的急診醫(yī)學培訓教材，建立急診專業(yè)人員培養(yǎng)渠道，搞好急診醫(yī)學的培訓基地，全面提高醫(yī)療人員的素質(zhì)和水平，努力培養(yǎng)一支具有肯吃苦、勤思考、勇攀登精神的專業(yè)技術醫(yī)療團隊[3]～[4]。
還需要特別注意的是急診科醫(yī)生道德素質(zhì)的培養(yǎng)，要有責任心，能夠?qū)⑿谋刃牡厣拼∪思凹覍?，把病人當成自己的親人一樣認真細致的給予治療，把急診工作當成自己神圣的使命；要有敬業(yè)精神，對患者保持高度負責的態(tài)度，同時還要掌握接診藝術，能主動與病人及病人的家庭進行溝通，取得病人和家屬的理解與信任，爭取病人及其家屬的合作。醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標志[5]。
2.2 加強急診科制度管理，規(guī)范診療制度 加強急診科的管理，可以從以下幾個方面入手：
2.2.1 應用ISO9001國際質(zhì)量管理體系認證，ISO9001提供了一種制度，一種規(guī)范的操作程序，通過內(nèi)審、外審發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中不符合規(guī)定的現(xiàn)象并及時改進，由此規(guī)范每一個醫(yī)務人員的工作環(huán)節(jié)，提高患者的滿意度，樹立好的社會影響力，從而減少甚至避免了各種醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。另外，作為醫(yī)院的管理者，從自身也應該提高素質(zhì)，培養(yǎng)自己在個人氣質(zhì)、文化素質(zhì)以及道德修養(yǎng)，充分理解領導崗位賦予他的職責和權益，領導者能夠通過自身的努力將所管理的團隊健康穩(wěn)步的發(fā)展。這也是提高管理質(zhì)量的重要組成部分。
2.2.2 建立合理有效的監(jiān)督機制。建立與急診科配套的監(jiān)督機制，比如建立患者滿意度調(diào)查問卷制度，設立監(jiān)督電話供患者隨時對醫(yī)生不滿意的行為進行投訴等措施，可以比較快捷而有效的規(guī)范急診體系，能夠比較有效的對各類醫(yī)務人員進行合理的獎懲。
2.2.3 規(guī)范診療制度。急診科主要規(guī)章制度和人員職責包括：急診科主任職責，急診科醫(yī)師職責，急診科護士長職責，急診科護士職責，要求醫(yī)護人員必須熟練掌握急診科規(guī)章制度和人員職責，危重病的搶救程序[6]；急診崗位責任制度，首診負責制度，急診病歷書寫制度，急診報告制度，醫(yī)囑查對制度，急診搶救制度，病案管理制度，醫(yī)師值班、交接班制度，三級醫(yī)師負責制度等各種規(guī)章制度。這些制度的指定為了急診科醫(yī)務人員一個工作的準繩，任何救治工作都必須遵循這些制度，一旦有違背制度的行為，必須按照規(guī)章制度進行嚴厲的懲處。同時也要營造以人為本的管理概念，將管理方法從機械檢查型向耐心指導型轉(zhuǎn)變，從發(fā)生問題后領導的嚴厲訓斥道分析原因的溫情講解；院領導要能夠換位思考，設法幫助急診科解決在管理問題上的諸多不合理現(xiàn)象。管理過程不能是居高臨下的發(fā)號施令，而是平等對待，關心醫(yī)務人員的所思所想，廣泛聽取意見和建議，進行合理的引導，增加批次的親和力和凝聚力，從而使急診科的全體工作人員能夠身心愉悅的投入到工作中，以一種快樂的心態(tài)積極的工作，可以大大提高工作的效率[7]。
2.2.4 修改急診科的績效考核辦法。根據(jù)多勞多得、不勞不得、少勞少得的原則進行合理的績效考核與評價，根據(jù)對醫(yī)院的貢獻和患者的評價決定每個人的薪酬水平，這樣既可以公平的進行薪金分配，也能夠充分的動員所有醫(yī)務人員的工作積極性。
2.2.5 改變現(xiàn)有的急診科體制，設立適應醫(yī)療制度改革的急診管理模式。傳統(tǒng)的急診科只是作為醫(yī)院的“支援型”單位，很多醫(yī)師都是剛分配來的實習醫(yī)學專業(yè)的學生或者從別的科室臨時抽調(diào)來的醫(yī)師，臨時性的觀念很強，醫(yī)務人員沒有強烈的崗位意識。這導致急診科的領導缺乏工作的長遠規(guī)劃。為了改變這個現(xiàn)狀，使急診科成為醫(yī)院的一個重要科室，就必須盡快建立各種專業(yè)的急診室、搶救室、急癥ICU、急癥手術室、處理室以及各種急診檢查手段等，以滿足更高層次的需求。使急診科從“支援型”模式向“自主型”模式進行轉(zhuǎn)變，抽調(diào)高水平的醫(yī)師組成專職的急診團隊，創(chuàng)建新型的急診?？?，是急診科成為和其他科室同等重要的醫(yī)院組成部分。
2.2.6 特別注意要重視急診科人才的培養(yǎng)。人才培養(yǎng)是急診科具有更強的生命力的前提，必須保證每年對急診科醫(yī)護人員的定期培訓，不斷提高和學習新的醫(yī)療知識。使急診醫(yī)生能夠熟練掌握各種專業(yè)疾病的急救級數(shù)，建設一支一專多能的急診醫(yī)生隊伍，逐步和建立的專業(yè)科室共同獨立承擔全部急診任務，這樣可以更快的解決患者的會診問題，有利于患者的早期治療。
2.2.7 建立網(wǎng)絡信息化管理。21世紀是互聯(lián)網(wǎng)世紀，網(wǎng)絡不僅可以快速準確的完成各種實時操作，還能為急診科的操作人員和管理人員提供快捷的信息查詢和表單打印，能夠幫助管理者快速的完成各種復雜的統(tǒng)計工作，詳細記錄患者就診的整個過程，能夠在急診科的發(fā)展過程中起到積極的作用。
3 小結
本文簡單介紹了當前急診科的管理現(xiàn)狀，明顯存在著急診科醫(yī)生水平不高和急診科管理制度不完善的問題；針對這些問題，本文詳細的分析了各種急診科的管理策略，包括完善管理制度，建立合理的監(jiān)督機制、完善診療制度等七個方面的措施。相信通過這些措施的逐步實施，急診科在醫(yī)院的重要性將會與日俱增。
參考文獻：
[1]楊云芳，王一，高玉培.急診科管理和建設的經(jīng)驗與探討[J].醫(yī)院管理，2004，2（09）：860～861.
[2]方曼曼，皇甫明放，謝長勇.急診科管理模式和方法探討[J].醫(yī)院管理雜志，2010，17（12）：1126～1127.
[3]黃曉琴，葉素蓉.急診科管理值得重視的幾個問題[J].福州總醫(yī)院學報，2006，13 （04）：239～240.
[4]劉雪白.綜合性醫(yī)院急診科管理的幾點體會[J].中國實用醫(yī)學研究雜志，2003，2（06）：712～713.
[5]曾素琴.以醫(yī)院管理年為契機 加強急診科管理[J].基層醫(yī)學論壇，2009.5（Vol 13）：1～1.
急診科室規(guī)章制度范文第3篇
郭某同志自1986年參加工作后一直從事護理工作, 先后在本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、手術室、急診科工作, 多次獲得先進工作者、護理比武全能獎等榮譽, 現(xiàn)任急診科護士長職務。在二十多年的臨床護理工作中, 該同志積極擁護黨的路線、方針和政策, 熱愛祖國, 熱愛人民, 愛崗敬業(yè), 積極投身于護理事業(yè)的發(fā)展和維護、促進人民身心健康的各項工作中, 為我院的醫(yī)療護理工作作出了積極的貢獻。××堅持加強政治學習, 十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。
多年來, 一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷, 讓她深深懂得, 作為一名白衣天使, 必須要有一絲不茍的工作作風, 要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態(tài)度, 嚴密的組織紀律性和對病患者大公無私的關愛。在工作中, 她熱心接待病員, 關心病員疾苦, 耐心聽取病員意見, 勤奮細心地做好每一項護理工作。去年冬天, 一位老人遭遇車禍后送到急診科, 病人家屬一時連系不上, 而病人由于腰椎損傷, 致使大小便失禁, 她就象患者的女兒守護在病床邊, 把大便擦洗地干干凈凈, 后來患者的家人拉著她的手感動的說：你就是我爸和我們?nèi)业亩魅恕?/p>
十年來這樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個科室, 不論當時是不是護士長, 經(jīng)她護理服務的患者及家屬, 總能給予不少贊譽。由于她能像親人一樣維護患者利益, 耐心地為他們講解病情、排憂解難, 使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進行治療, 在一定程度上改善了護患關系、醫(yī)患關系。正是由于她"手勤、眼勤、口勤、腿勤"的干練作風和"領導在場不在場一個樣, 白班夜班工作質(zhì)量一個樣, 有人檢查無人檢查一個樣, 對熟識病人陌生病人一個樣"的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅韌不拔的意識品質(zhì), 使醫(yī)院在成立重點科室急診科時, 將她委以重任, 任命為該科護士長。作為新科室護士長, 困難可想而知, 病房管理得從頭做起, 規(guī)章制度要嚴格要求, 協(xié)作關系靠她牽頭。。。。。。
這一切困難很快在院領導的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍, 郭某同志身先士卒, 率先垂范, 從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度, 崗前教育、集中動員、統(tǒng)一工作思想等等, 每一項工作、每一個工作環(huán)節(jié), 她都一絲不茍地完成。每天第一個到工作崗位, 最后一個離開科室, 沒有休息日, 沒有一句怨言, 沒有一次個人要求。一句老話"付出總有回報", 在她們的努力下, 急診科科室設置井然有序, 病房干凈、溫馨, 制度健全, 科室人員主動性、積極性高漲, 紀律性強, 形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍, 郭某同志的工作能力及成績也自然得到了全院的一致認可。作為護士長, 除了在平常的工作中把好服務質(zhì)量關, 調(diào)節(jié)護患關系, 業(yè)務上有指導能力外, 郭某同志主動把自己的目標定的更高一層。急診科是一個年輕的科室, 也是一個年輕人居多、病員情況復雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對這些特點, 她帶頭并鼓勵科內(nèi)其他護士不斷加強自身業(yè)務素質(zhì)的提高, 督促本科室護士, 加強繼續(xù)醫(yī)學教育, 現(xiàn)急診科有4名護士通過自學考試獲得大專學歷, 另有3人正在參加護理大專學業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務工作的同時, 她還積極組織科內(nèi)人員進行健康活躍的業(yè)余活動, 使每位護士在工作之余陶冶了情操, 消除了在護理工作中的疲憊心理和厭倦情緒, 為更好地服務病人提供了思想保障。鑒于郭某同志在我院護理工作中的突出表現(xiàn)和積極貢獻, 特推薦該同志參加"人民健康好護士"評眩。
急診科室規(guī)章制度范文第4篇
外科護士實習自我鑒定1
轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，護士外科實習自我鑒定。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士，實習自我鑒定《護士外科實習自我鑒定》。
在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內(nèi)科常見病的'護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語：該生在內(nèi)科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。
科室考核成績：考核評定;良
外科
實習內(nèi)容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良
婦科
實習內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步。
科室考核成績：考核評定;良
兒科
實習內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。
科室考核成績：考核評定;良
急診科
實習內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。
個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。
帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結同學?；菊莆占痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術操作，圓滿完成實習計劃。
外科護士實習自我鑒定2
相信大家對急診科有個新認識，面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐 懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好 的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員 的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治 行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在， 包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者 液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應 該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液 體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者 我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病 房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危 重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。 雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。 例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī) 生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。
當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是 遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況 時禁得起考驗的保證 在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解， 使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
外科護士實習自我鑒定3
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有?？谱o理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前后的護理準備觀察等。
外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生，很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“以后會越來越好”，就這么一句短短樸實的話 語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。
急診科室規(guī)章制度范文第5篇
關鍵詞：急診科護理；安全隱患；防范措施
護理安全是一項衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標志，主要是指在對患者進行護理的整個過程中，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理，機體結構或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡。護理安全可以整體反應護理人員的工作態(tài)度，技術水平及管理水平，還可以對醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象產(chǎn)生直接影響。急診科是醫(yī)院搶救生命的重要科室，面對的急危重癥患者病情復雜，搶救和管理任務重，因此，急診科也是醫(yī)療護理糾紛的高發(fā)科室。作為急診科的護理人員，必須具有良好的職業(yè)素質(zhì)，豐富的理論知識和臨床護理經(jīng)驗，同時還要對護理中的安全隱患具有敏銳的洞察力，及時采取有效措施，消除安全隱患，確?；颊叩纳踩?。
1 急診科護理安全隱患分析
1.1 院前出診存在的安全隱患 院前急救具有突然性，緊急性等特點，是存在問題較多的一個階段，護理人員必須予以高度重視。首先，呼救電話接聽不詳細，護理人員沒有認真詢問患者的病情、發(fā)病時間以及發(fā)生地點等，導致延誤時機；急診科在登記呼救信息后，出診速度慢，有的對呼救地點不熟悉，不能再預定時間內(nèi)到達呼救現(xiàn)場；出診時由于時間倉促，導致急救藥品和器械沒有準備充分，有的是未對人工球囊、呼吸器等搶救用品進行檢查，到達現(xiàn)場后出現(xiàn)各種問題；院前急診情況緊急，護理人員由于技術不熟練或者動作太慢，影響搶救質(zhì)量和速度，在搶救現(xiàn)場，由于患者家屬都在，一旦出現(xiàn)任何失誤或言語不當都會引起他們的不滿，這些都可能成為護理的安全隱患；出診記錄不詳細，對于出診時間、到達時間、送達醫(yī)院時間等記錄不準確，有的是錯記、漏記，對病情的描述不全面，在運送患者到達醫(yī)院的途中，未及時向患者家屬交待途中可能出現(xiàn)的各種意外，如：昏迷、窒息、心跳驟停、休克等，這樣一旦發(fā)生意外，患者家屬將歸咎于醫(yī)護人員，引起醫(yī)療糾紛。
1.2搶救時存在的安全隱患 在搶救過程中，有的護理人員對急診搶救器材操作不熟練，沒有嚴格執(zhí)行護理操作流程，對患者的病情觀察不夠仔細，沒有及時使用急救藥品，發(fā)生意外情況是微機室通知醫(yī)生；護理人員的專業(yè)理論知識掌握不熟練，對藥品的藥理、使用劑量等不熟悉；護理人員責任心不高，服務觀念不強，在工作中未能及時了解患者的病史、病因，未做必要的解釋，對患者關心程度不夠，引起患者或家屬的猜疑；護理人員的護理操作技能欠缺，缺乏嚴謹認真的工作態(tài)度，在遺囑不詳細、用法不清楚的情況下，未能及時與醫(yī)生核對，只是機械執(zhí)行操作，引起藥量的過多或過少，對搶救治療的效果產(chǎn)生直接或間接影響。
1.3對患者的觀察監(jiān)測力度不夠 急診科的患者救治時間短、周轉(zhuǎn)比較快，有的患者隨意性較大，擅自調(diào)換床位，護理人員若不仔細核對和交接，容易出現(xiàn)打錯針、輸錯液、吃錯藥等情況。引起嚴重的醫(yī)療事故；護理人員沒有及時巡查有的患者輸液時發(fā)生外滲、導致輸液反應。
1.4護患溝通不和諧 急診科的病患多數(shù)是危機重癥患者，他們病情危急、病痛程度高，心理上本身緊張、焦慮、急躁，渴望盡快得到有效的治療。護理人員工作壓力大，接診數(shù)量多，一般都忙搶救病患，容易忽視患者的心理需求，一旦言語不當產(chǎn)生分歧，很可能是情緒更加憤怒，充滿敵意，有的患者甚至打罵醫(yī)護人員，后果十分嚴重。
2 急診科護理安全隱患的防范對策
2.1 加強對護理人員的技能培訓和素質(zhì)培養(yǎng) 有科室經(jīng)驗豐富的高年資護士或科主任對年輕護士進行專業(yè)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓，使其能夠熟練掌握各種搶救器材的使用方法，并且要熟悉常見急診疾病的觀察要點和救治方法。定期組織護理人員進行急救知識培訓和專業(yè)搶救技術操作，并且要定期考核，護理人員要自覺學習?？评碚摶A知識，不斷總結經(jīng)驗，盡快掌握急救知識和技能；此外，護理人員要增強服務意識，提高服務理念，在提高護理質(zhì)量的同時，還應加強對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，了解患者的心理要求，保持高度的責任心和同情心，關心、愛護患者，幫助他們解決實際問題，與患者建立和諧的人際關系。
2.2 強化法制觀念，主動學習法律知識 隨著現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的改變，患者對護理質(zhì)量要求逐漸提高，他們的法律意識逐漸加強，護理人員也應在工作中主動學習法律知識，學會用法律的武器保護自己的合法權益，牢固樹立質(zhì)量第一、服務第一、患者第一的思想意識，盡量將患者消滅在萌芽狀態(tài)，確保患者的生命安全。
2.3 院前急救的防范措施 護理人員在接聽電話時，要詳細詢問，認真記錄患者的姓名、年齡、地址和聯(lián)系電話等，事后將出診時間、送達醫(yī)院時間、處理結果等詳細登記在冊；出診的急救護士最好是年資在5年以上、經(jīng)驗豐富、相對固定的一批醫(yī)護人員，定期組織急救操作模擬訓練，盡量提高院前急救的質(zhì)量和效率，達到挽救生命和減少失誤的目的；急救藥品、物品和器材等要到位，完好備用，每天要對搶救用品進行認真檢查，確保所需物品充足完好；在搶救時護理人員要沉著冷靜，注意語言的藝術性，積極配合醫(yī)生完成整個搶救過程，對于需要患者或家屬簽字的要認真執(zhí)行；在運轉(zhuǎn)患者回醫(yī)院的途中，要密切監(jiān)測患者的面色、脈搏、呼吸等生命體征變化，并向患者家屬詳細交代可能發(fā)生的意外情況，并簽字為證。
2.4 建立完善的規(guī)章制度 醫(yī)院應建立完善的規(guī)章制度，對于急救藥品的核查制度、設備檢查制度以及醫(yī)療器械的消毒制度等，護理人員要嚴格按照標準操作規(guī)程執(zhí)行。同時要設立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，每天對護理質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時進行整改解決。
綜上所述，護理安全已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院護理工作的重點內(nèi)容之一，需要全體醫(yī)護人員在工作中不斷總結、不斷學習，提高自身的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)操作技能，嚴格按照科室規(guī)章制度執(zhí)行護理操作，要對其中存在的安全隱患進行及時分析，并制定有效的防范措施，提高急診科的搶救質(zhì)量，保障患者的生命安全。
參考文獻：
