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婦科檢查的解決方法范文第1篇

【關鍵詞】

護理干預；宮腔鏡；檢查；手術

作者單位：457000濮陽，中原油田婦幼保健院

宮腔鏡屬于目前婦產科領域當中比較先進的醫(yī)學技術，可以應用在子宮腔內的檢查及治療當中，屬于纖維光源內窺鏡，檢查治療中均可以避免開腹手術，方法較為簡單，具有較高的安全性、經濟性，無需住院，所需手術時間較短，而且能夠于手術后及早恢復等。宮腔鏡能夠較為準確的知道病灶具置、大小、形態(tài)以及范圍，而且可以詳細觀察到病灶表面結構，通過直視條件予以取材或是進行定位刮宮，增加了宮腔疾病的診斷率，防止盲目治療。但是在操作過程中均出現一定程度痛苦感，很多患者無法接受[1]。在臨床工作中發(fā)現檢查治療前后實施有效護理干預，具有較良好促進作用。本文選取406例患者予以宮腔鏡檢查手術，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料

選取本院2006年1月至2012年12月406例宮腔鏡檢查及手術患者，年齡23～65歲，平均（369±95）歲；手術時間15～87 min，平均時間（295±104）min；按照手術觀察以及術后病理判定，患者中有92例為功能性失調子宮出血癥狀，76例異位妊娠癥狀，32例為子宮內膜異常增生癥狀，2例患者出現產后胎盤植入癥狀，2例出現稽留流產，14例患者人流不全，58例患者出現子宮內膜息肉癥狀，62例有子宮肌瘤，28例患者有囊腫癥狀，14例患者有宮腔粘連現象，6例患者有宮腔積液，4例患者有縱隔子宮，16例患者出現環(huán)嵌頓。全部患者在手術前均實施常規(guī)性婦科檢查并予以其他功能指標檢測，未發(fā)現手術禁忌證?；颊咝g前給予交流溝通，確保其能夠了解檢查目的和手術重要性、注意事項等，并簽署手術同意書。

12方法

需依據患者病情給予相對應手術療法，主要有診斷性刮宮、子宮肌瘤剝除、子宮息肉摘除、囊腫切除、內膜切除、鏡下取環(huán)等。根據預期治療方案方式給予不同麻醉法，通常實施子宮肌瘤切除、囊腫切除時予以連續(xù)硬膜外麻醉，其他類型手術通常予以丙泊酚靜脈麻醉方法?；颊咭话銥榘螂捉厥?，對外陰給予常規(guī)性清洗，予以02%碘伏溶液將陰道處進行消毒，鋪巾，放置且固定窺陰器將陰道和宮頸處暴出；以02%碘伏棉球將陰道及宮頸進行擦洗，應用宮頸鉗對宮頸予以固定，擴宮條將宮頸管合理擴張，然后按照方案開展手術。整個手術中需患者吸入低流量氧，且對其生命體征進行監(jiān)測。系統性的護理措施需貫穿于整個醫(yī)療過程當中，進行連續(xù)性、規(guī)范化、系統性的護理服務。

2結果

所選取406例患者均順利實施手術治療。其中有1例由于疼痛無法耐受完成手術，將將100 mg曲馬多肌肉注入后癥狀得到緩解得以手術繼續(xù)完成；手術后有29例患者發(fā)生腹脹等不良癥狀，經合理處理后其表現癥狀得到緩解；未出現術后感染、大出血等癥狀?；颊呔叩玫搅己没謴?，手術完成后2～7 d患者均出院，通過隨訪3個月未發(fā)生并發(fā)癥出現。

3討論

31術前準備

心理護理：手術中患者會由于病癥以及對手術的不了解而產生不同程度的心理問題，需給予對應心理護理。因為疾病發(fā)生于隱也會增加患者心理負擔。護理人員應對患者給予足夠理解，態(tài)度親切，語言和藹，及時耐心幫助患者了解相關知識并得到其信任，使患者能夠表達出自己內心感受，并幫其實施對應解決方法，使患者了解宮腔鏡檢查及手術相關特點，避免其產生緊張、焦慮等情緒，以主動心態(tài)配合手術治療。對其家屬應做好相關工作，使其理解患者心理，及時配合治療護理。

全身護理：并患者身體重要臟器給予全面細致了解，正確估測患者手術耐受性。若出現貧血、高血壓、糖尿病等癥狀需及時進行糾正。關注患者生命體征變化情況，月經是否來潮，是否出現發(fā)熱、陰道炎等臨床癥狀，若出現異常需及時報告醫(yī)生處理。指導患者進行正確咳痰。術前準備過程中需幫患者進行遮擋，盡可能不過度暴露身體，降低患者羞怯感。常規(guī)性應用藥物進行過敏試驗。

皮膚護理：手術前需關注患者個人衛(wèi)生情況，每日均要清洗外陰。若出現外陰皮膚炎癥、潰瘍等情況，需在治愈后方可進行手術。手術前1日施以皮膚準備，在備皮后將皮膚清洗干凈。

陰道護理：正常人陰道處并非無菌環(huán)境，為避免出現術后感染，需于術前3 d即避免性生活，且在手術當天晨起以消毒液對陰道進行消毒[2]。

膀胱護理：患者進入手術室前并不置入尿管，應及時叮囑患者排空膀胱。

32術中護理

按照手術規(guī)章制度進行嚴格檢查，設置有效靜脈通路，幫助患者保持膀胱截石位，將各儀器導線和應用部件進行準確連接，接通電源，保持在工作狀態(tài)中。常規(guī)方法于會陰處消毒鋪巾，自小到大置入擴宮條，使宮頸擴張至合理容積，容入宮腔鏡外鞘放置檢查鏡。在擴宮過程中關注患者改變情況，若出現異常需立即報知麻醉醫(yī)師和手術操作醫(yī)師并予以處理。將膨宮器進行連接，以5%葡萄糖溶液進行膨宮直到視野較為清楚。操作過程防止空氣進入發(fā)生空氣栓塞情況，確保膨宮液灌注以及排出通暢，宮腔中液體量需維持動態(tài)平衡。按照不同患者的病情予以不同手術治療方法，手術中切除組織需送檢。手術過程中，需時刻注意患者生命體征變化情況，如血壓、脈搏等的改變，并注意詢問患者是否出現不適加重狀況，尤其是在擴宮及膨宮過程中易產生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀患者，術前需使患者保持放松，并進行深呼吸。注意避免宮腔內出現感染，術后需配合給予抗生素灌洗，確保治療及預防感染有效性。嚴密關注手術進程，防止出現并發(fā)癥，并有足夠應急準備[3]。

33術后護理

術后及時清理器械污物，攙扶患者休息，交代術后注意事項，了解患者出血情況和疼痛程度，合理應用抗生素防止感染。

參考文獻

[1]雷恒宮腔鏡檢查及手術護理配合的體會.中國醫(yī)療前沿，2009，4（24）：5152.

婦科檢查的解決方法范文第2篇

其實，最近新的研究證明，女人的月經周期可算得上是上帝的一種恩賜，也是你青春活力的一種標志。為什么這么說呢？因為人體內周期性變化的激素為你提供了許多的機會，包括從脂肪的燃燒到享受的權利，也使你的平凡生活多姿多彩，充滿著希望和神秘……

“每個月激素的分泌起伏不定，所影響的不僅是你的卵巢，”美國得克薩斯大學公共健康學院的環(huán)境生理學教授邁克博士（著作：《生物鐘令你更健康》）這樣解釋道，“在既定的28天周期里，它們幾乎影響到你身上所有的細胞?！?/p>

男人如太陽，陽剛銳利，始終如一；女人如月亮，她們的身心無時無刻不在陰晴圓缺的變化中，其變化的復雜性與多面性，真不是如太陽般單調的男性所能比擬的。隨著激素的變化，女性每個生理周期可分成四個階段，各自具備不一樣的心情。對此，我們提供幾個有效建議。

第1～5天，“老朋友”來了

生理變化：將“老朋友”來臨的起始日算作第一天，此時體內孕激素及雌激素處在月經周期的最低水平，造成子宮內膜的脫落，于是“老朋友”來了！

身心特點：陰道出血在第1天一般量較少，至第2～3天量達到高峰，以后又回落，形成一個“山峰”樣的變化。許多女性會出現頭痛、疲乏、慵懶、情緒低落，失去了往日的熱情和活潑，臉上少了一份微笑，添了些許惆悵。有的女性還伴有痛經，更顯得情緒焦躁。這些日子里，她們時常會發(fā)現做事的效率變低了，對待丈夫、孩子的態(tài)度也無意中變壞了，這是人們通常所說的“低潮期”。

有效建議：放松身心，養(yǎng)精蓄銳，享受獨處。雖然平日里熱情主動的你干勁十足，喜愛運動，但在經期，鍛煉會讓你感覺精疲力竭。實際上，70％的女性感覺在經期鍛煉身體，實在是一種掙扎奮斗。這是因為新陳代謝發(fā)生了變化，使得向肌肉細胞運送血糖的過程變得更加困難?！拔覀冞€不清楚為什么會這樣，但結果很明確：這幾天出點兒力氣似乎更加讓人筋疲力盡，而非鼓舞人心?！边~克博士說。所以這個階段你不妨打破鍛煉慣例，干脆放自己幾天假，多聽輕柔的音樂、海潮聲、鳥鳴等，也可以利用目前最流行的精油熏香療法，徹底放松，或者選擇太極拳、瑜伽或其他一些不那么累人的活動。

據得克薩斯大學的研究表明，每個月的這段時間里，許多女人盡情享受著獨處的時間。這種現象被稱為“經期恬靜”。對于大多數女性而言，這是個絕好的放松的時機，你可以在傍晚洗一個令人舒暢的熱水澡，最好是淋浴，捧一本好書或看一部很棒的電影，讓溫馨愜意蕩漾在你的心底，這樣的享受感覺肯定很不錯。與此同時一定要多休息，放慢工作的節(jié)奏，放松心情，多留一點時間給自己，對自己好一點，才能愉快地接待“老朋友”。

特別提醒：在這段時間中，盡量不要飲用西瓜汁、胡蘿卜汁、冷飲等屬性涼的飲品。一向喜歡時尚的你在這段時間里穿著也不宜過少，尤其不適宜穿露臍裝，以免著涼，引起血液不暢、腹痛等。同時，要選用有保障的衛(wèi)生用品，以妨細菌侵入你的體內，給你帶來更大的痛楚。

第6～14天，特殊禮物――卵子在醞釀中

生理變化：“雌激素主宰著女人的。而在這個階段，你的雌激素水平要比第一天時高出好幾百倍呢。”邁克博士說道。這一變化所導致的結果是你的更強烈的和！

身心特點：和他一起享受。女子的排卵日，一般在月經來潮前的第14天，若以28天為一個周期，則第14天為排卵期。此時，陰道常會輕微出血，分泌物增多，整個陰道充分濕潤的液體，正可幫助順利游入子宮，與卵子結合。排卵期的女性對異性有著較平時更高的接納力，對性刺激會產生特別的需要，也能產生反應。這時候丈夫若與妻子，可以說是事半功倍就能使她達到。若是體力較差的丈夫平是不能有足夠的頻率與妻子，無法滿足妻子身心的需要，則應節(jié)省元氣，在妻子排卵時一鼓作氣，可使妻子達到極大的滿足。這樣，即使平時丈夫在性表現上力有未逮，妻子應是不會太抱怨的。

有效建議：注意衛(wèi)生，享受。陰道內分泌物增多，陰道內環(huán)境的潮濕往往成為細菌生長的溫床，尤其在有頻繁的時候。所以做好個人衛(wèi)生就尤為重要，保持外陰的清潔、勤換內褲等都是非常簡單有效的預防方法，以避免給自己帶來不必要的麻煩。

與“老朋友”告別后，體質較差的女性有條件的話可以適當的進補。30歲以上的女性，可用烏骨雞加當歸、黃芪各30克熬湯滋補。30歲以下的女性，可用一只烏骨雞加上30克山藥，兩湯匙枸杞子，10粒紅棗（要去籽），兩片生姜，熬湯滋補。在月經結束之后連續(xù)喝三天，可以達到滋補的效果。

特別提醒：自然避孕的女性需要特別小心，此期在享受時也要小心地計算一下時間，避開排卵前后的性生活，以免避孕失敗。而對那些要求人工避孕，如上環(huán)的女性，此期正是適宜的時候，一般婦產科醫(yī)生認為在月經干凈后3～7天上環(huán)是最佳時機。

行經過后，胸部組織更柔軟，也不再那么飽滿，這時候更容易感覺到腫塊的存在，你可以自已進行的觸診，這對年長的女性尤其必要。同樣道理，現在也是為拍X線片的最佳時機。

第15～22天，送出厚禮――排卵后

生理變化：雌激素水平稍有下降，而黃體酮的分泌增加，并在第22天達到頂峰。黃體酮不斷加厚子宮內膜，從而為受精卵著床做好一切準備。

身心特點：此時宮頸黏液達到本月的最稀薄點，同時在本階段內，你對疼痛的耐受力最強。為什么呢？“我猜想可能是黃體酮有助于增加一種被稱作腦內啡肽的鎮(zhèn)痛激素的分泌。而現在你的黃體酮水平比上階段高出將近 25倍！”邁克博士解釋道?，F在你可以把那些可能會有痛苦的但卻不能不做的事情比如去看牙醫(yī)，挑出來放到這段時間來做。

有效建議：受孕的絕佳時機。排卵后的卵子作為半個生命，需要與她的另一半――結合才能保持長時間的生命力，否則孤獨的她只能存活 12～24小時，而能保持2～3天的生命力。所以在這一期的女性與丈夫享受性生活后，往往容易懷孕，再加上宮頸黏液稀薄，容易穿過宮頸，進入子宮，與守候的卵子順利牽手，從而孕育出新的生命。若希望早日有一個可愛的baby的話，可要把握住機會。但如果你未打算生育，可要當心哦！當然在這當中并不是每一天都是危險的，我們一般認為排卵前1天至排卵后 3天內是絕對的高危期，以后就進入安全期了。

特別提醒：現代人越來越注重對健康的投資，而作為女性更需要加倍的呵護。定期的婦科檢查是女性對自己身體負責的一種表現，而本階段最適合做婦科檢查、宮頸巴氏子宮癌檢驗等（因為宮頸黏液正達到最稀薄點，因此可以取到最好的細胞，受干擾的程度最?。?/p>

第23～28天，等待“老朋友”的再次光臨

生理變化：如果卵子沒有受精，則雌激素和黃體酮水平驟降，當它們降到最低點時，月經就又開始了。

身心特點：隨著雌激素水平的回落，睡眠質量也會暴跌。耶魯大學醫(yī)學院婦產科臨床教授瑪里這樣解釋道：“這并非無法彌補的，你可以把本階段作為每月里的睡眠周，午覺和夜間的額外睡眠成為最優(yōu)先考慮的事情。另外，這時候鍛煉還有助于你睡得更香。”亞特蘭大健康學院主任、婦產科杰米博士補充說：“此時的運動還會促進你的腦內啡肽分泌，這種腦化學物質可以減輕你經前綜合征的情緒癥狀?！?/p>

有效建議：我們所說的經前綜合征是指在“老朋友”來臨之前的一些癥狀，包括憂郁、急躁、易怒、貪食、腫痛、水腫、便秘等，很多女性都具有其中的一項或幾項反應。

你有沒有發(fā)現月經來潮前你的胃口特別好，你大概還曾經為保持窈窕身材而努力克制你膨脹的食欲?？墒敲绹囊豁椦芯堪l(fā)現，月經前飲用含豐富糖類飲料的女性與飲用一般飲料的女性相比，經前情緒壓抑的現象減輕、且擁有較高的思考能力。這或許能解釋女性為何在經前特別愛喝可樂、雪碧等。所以，飽受經前綜合征困擾的女性們，面對富含糖類的食品時，別太苛刻自己，適當地放開肚皮也未嘗不可，你說呢？

此期也是人們所說的“最安全期”，受孕的概率是本周期最低的，也是你與愛人享受最放心的時候，可徹底拋開那“快樂后的煩惱”。

特別提醒：加拿大安大略省金斯頓市皇后大學的研究表明，雌激素和黃體酮水平的突然下降會引起多種疾病突發(fā)，其中包括過敏癥、皮膚病、腸道易激綜合征，甚至還有糖尿??；有80％的偏頭痛患者會在本階段臥床不起；而哮喘患者遭遇危及生命的發(fā)病可能性增加了3倍。最好的解決方法是讓醫(yī)生了解你的發(fā)病規(guī)律，并為你量身配制相應的藥物治療，防患于未然。

同時，細心的你也要監(jiān)督“老朋友”在約定的時間是否遲到，如果她不守時，那你需要找出原因了，最好的辦法是讓醫(yī)生來幫助你分析這當中的原委。

五招有效緩解痛經

1．每天進食適量的魚油丸，可兩個月內有效地減輕月經期間所引起的痙攣性疼痛。

2．輕微的痛經可用熱療疏解，所以熱水袋、有滲透力的按摩膏或熱水浴都會有所幫助。

3．有些綠茶（如黃春茶）含有一些具醫(yī)療作用的物質，有助于舒緩痛經。