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醫(yī)院?？谱o士管理制度范文第1篇

民營醫(yī)院人員構成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源于中小型醫(yī)院，結構參差不齊，低年資、低學歷的護士較多，高年資、高學歷的較少，未受過規(guī)范化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。

（一）護理管理方面

一是質量管理監(jiān)控因素。質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數護士長較年輕，缺乏管理經驗；由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差；管理者對護士的?？?/a>素質的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。多數人不在本地，存在積累假期現象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

三是患者行為管理因素。多數民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護士個體方面的因素

一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士處在醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無意(來源：文秘站 ）的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。

三是責任心不強，技術水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。

四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

二、加強安全管理對策

一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫(yī)院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》、《護理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應根據每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規(guī)，尊重病人的權利，遵法守法，依法辦事。

五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，制定學習計劃及學習目標，根據畢業(yè)不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎知識的培訓和考核，科室負責?？萍寄艿呐嘤枺吭驴剖乙M織兩次業(yè)務學習，由護理部月質控進行考核科室業(yè)務學習的質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專科技術水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。

六是規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級主管部門的要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時間、關鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護(文秘站:)理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統(tǒng)一標準并以書面形式下發(fā)各科室。

醫(yī)院?？谱o士管理制度范文第2篇

關鍵詞：手術室；護理質量；影響分析

醫(yī)院手術室是搶救患者的重要場所，在醫(yī)院中占有著重要的位置。換種說法，手術室的管理水平對醫(yī)院醫(yī)療和服務水平以及質量有著直接的影響。在一些醫(yī)院中，對手術室沒有進行比較明確的定位，把其當成是服務的一種場所，就會使手術室中相關的護理人員以及麻醉師等相關的工作人員，不能夠使整體協作性和工作效率發(fā)揮出來。所以加強手術室護理安全的管理，把手術室中的安全護理進行充分的定位，完善護理安全管理制度，對提高手術室護理質量具有一定的積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 某院護理人員有32名，年齡大約為22～45歲，手術間有10個，年手術量為2200人次。在護理安全管理制度進行開展前后位主要的時間截點，將100例患者分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組為50例，兩組患者一般資料無任何系統(tǒng)差異。觀察護理安全前后的患者滿意的程度。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用的是常規(guī)的護理制度對患者進行護理。

1.2.2 觀察組 采用的是護理安全管理制度對患者進行護理。①對觀察組的患者進行安全護理。在以前手術護理的工作中，工作只是比較單一的配合手術，對患者進行了完全的忽略。自從醫(yī)院開展了護理安全管理制度以來，手術室護士走出手術室，在進入病房中，要經過術前訪問、手術中的安全護理、手術后對患者進行隨訪等[1～3]，真正意義上實現了以患者的安全為中心，保證了手術過程中的全程服務。但是針對大多數的護理人員學歷較低，所以要通過相關的教育，比如：成人高考、網絡大學等方式，不斷的加強護理人員的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務水平，適應護理行業(yè)的發(fā)展和需求。但是手術室護理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時間上也是不穩(wěn)定的，急危重癥患者相對來說是比較多的，這就要求護士人員要具有良好的心理素質以及身體素質。手術室工作是否完善，對手術患者的救治有著直接的影響，例如：器械護士在給患者手術過程中的默契配合等，可以在一定的程度上縮短手術的時間，減少手術患者的感染率。但是針對危重患者而言，手術室中的工作效率以及工作質量，對手術患者的生命有著直接的影響。②加強相關的隊伍建設，在提高隊伍思想政治教育的同時，也要不斷的提高隊伍的專業(yè)技術，要進行相關技能的培訓、崗位培訓。一方面是根據專科發(fā)展的需求，針對護士悟性、護士性格進行專長培養(yǎng)，縮短專科培訓的周期，促進護崗位速成。另一方面是提高護理安全的管理，護理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康，對各種不安全的相關因素進行合理有效的控制。①采用愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)成合格的護理人員；②采用人文關懷機制，關心愛護護理人員，并尊重護理人員，不斷的激發(fā)護理人員對工作的熱情；③采用目標責任制，對不同水平的護理人員定制不同的目標，促進護理人員實現自我價值。④為護理相關人員創(chuàng)造一個舒適、關系融洽的良好環(huán)境，同時對護理人員的量化要進行考核，充分的利用經濟杠桿調動護理人員對工作的積極性。③注重點，改進服務質量，提高手術室的護理質量。護理服務比較瑣碎并且很繁雜，所以在管理的過程中，要抓住重點和細節(jié)。？我們要抓好重點患者護理，例如：危重手術、老年心腦血管患者等為主要的護理重點；？要對護士進行培訓工作，將新來報到的護士、實習護士、在工作中經常粗疏易出現問題的護士進行重點的對待，就新護士而言進行崗前基礎培訓，針對各科室進行不同的專業(yè)知識進行培訓。要對工作落實的程度進行抓好，嚴格的踐行監(jiān)督和檢查，實行窗前交接班，在一定程度上保證醫(yī)院的服務質量。④提高護理質量，護理人員對護理安全重要性的認識是做好安全管理工作的前提，成立相應的護理質量小組，讓基層相關的管理人員參加到護理安全管理，在一定程度上提高護理人員的安全意識，做好護理人員工作的自覺性，保證護理共組的質量。質量是一個單位生存的命脈，安全是質量的重要保障。在護理安全管理中常抓的就是護理安全。一定要嚴把質量，對安全隱患要及時的發(fā)現、消除，為患者提供高質量、高服務的護理工作。⑤建立手術室質量管理的小組，其成員主要有護士長、手術室護理骨干、質量控制人員等，科護士長、護士長以及控制人員要組成質量管理體系，采取一些定期的評價以及隨機抽查的結合方式，對手術室的環(huán)境以及藥品的管理等方面進行檢查和評估，提高手術質量的改進。

2結果

通過實施護理安全管理制度，醫(yī)院的手術室護理人員素質得到了比較全面的提升，護理質量也得到了明顯的提高，在對手術患者和患者家屬進行調查和回訪中。發(fā)現患者的滿意程度也得到了不斷的提升，見表1。

3討論

通過實施護理安全管理制度，對手術護理的定位進行明確。護理的管理制度在一定的程度上降低了護理風險的系數，保障患者的人生安全，做好護理高風險的管理，提高手術室護理質量。

參考文獻：

[1]鄭敏.加強護理安全管理的體會[A].中華護理學會2009全國護理管理學術交流暨專題講座會議.中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C]，2009，25（12）：123-125.

醫(yī)院?？谱o士管理制度范文第3篇

1.機動護士的管理：機動護士由護理部統(tǒng)一管理和調配，不占科室編制，護理部制定機動護士管理制度。一般情況下臨床科室在沒有特殊用人需求時，按照護理部的輪轉計劃進行相關科室輪轉，輪轉期為1年，包括大內科、大外科、急診科、重癥科等，每個科室輪轉3個月。如果某個科室出現人員緊缺時，由科室護士長向護理部提出申請，護理部根據申請科室具體情況，調配機動護士進行人員補充，用人科室護士長負責其業(yè)務培訓及質量管理。護理部每季度召開機動護士座談會，了解工作學習情況，同時鼓勵她們談體會、談收獲，相互交流工作經驗，共同提高。

2.機動護士的培訓與考核：機動護士入科前由護理部統(tǒng)一進行崗前培訓，下發(fā)“機動護士規(guī)范化培訓考核表”，內容包括管理制度、人員基本信息、業(yè)務培訓及考核記錄、科室評價、個人輪轉心得、護理部考評等?？剖以O立專人帶教，機動護士須按時參加醫(yī)院的分層次培訓及科室的業(yè)務學習、業(yè)務查房及理論操作考核。

3.機動護士的職責和要求：機動護士作為科室人員緊缺時的緊急替代人選，需無條件接受護理部的調配，服從用人科室護士長的安排，盡快熟知科室各項工作流程，參加科室的各項業(yè)務活動，掌握?？萍膊∽o理知識、基礎護理操作及?？撇僮鳎莆栈镜募本燃寄?、溝通交流技巧和護理文書書寫等。輪轉期滿后根據工作表現及考評結果作為定科的依據。在定科之前選拔新的機動護士進行統(tǒng)一替代，以確保工作的連續(xù)性。

4.機動護士的待遇：機動護士不論是正式還是臨時編制，均同工同酬，其關系隸屬于護理部，護理部專人負責機動護士的考勤及工資發(fā)放，獎金由用人科室發(fā)放。

二、結果

自2010—2012年護理部成立護士機動庫以來，共調配機動護士47人次，涉及12個臨床科室，確保了臨床科室在護士緊缺時護理工作的正常運轉，滿足了臨床護理工作的需要，提高了護理服務質量，患者滿意度明顯上升。

三、討論

我院在設立機動護士之前，每當科室出現用人緊張時，多由護理部臨時從其他科室抽人，工作被動。設立機動護士庫后，護理部調配人員更加靈活，有效支援了臨床科室的工作，深受科室歡迎，真正使有限的護理資源得到合理使用，確保了護理工作的正常運轉。護理人員的彈性調配應以臨床護理服務的實際需求為導向，均衡人力資源配置，而機動護士已經成為臨床護士的有效補充梯隊，較好地發(fā)揮了應急、支援的作用，大大緩解了臨床護士人手不足的情況。我院平均床護比1∶0．47，個別科室達到了1∶0．51。

隨著住院患者的不斷增多，加床時有發(fā)生，醫(yī)院也在不斷增加護士人數，但因年輕護士多，婚產假、病事假扎堆，導致科室原來按比例配置的護士人數相對不足，存在護理安全隱患。2012年我院新生兒科相繼5名護士結婚、懷孕、休產假，護士長提前給護理部報告，護理部適時調配機動護士，幫助科室度過難關，確保了護理質量和安全。機動護士的工作能力得到很大提高，為護理人才梯隊建設搭建了平臺。機動護士作為支援或輪轉人員，由于要在不同的?？乒ぷ鳎唐趦缺仨氄莆諏？评碚撝R及操作技能，因此必須通過不斷學習和努力才能適應不同的工作崗位。

醫(yī)院?？谱o士管理制度范文第4篇

一、完善醫(yī)療機構管理的法規(guī)制度，加強醫(yī)師管理

（一）逐步完善醫(yī)療機構的分級分類管理制度。指導各地制定實施《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，合理布局醫(yī)療資源，明確并落實各級各類醫(yī)療機構的功能，特別是不同級別醫(yī)院的功能和任務。研究建立區(qū)域醫(yī)療中心，健全醫(yī)療服務體系。加強醫(yī)療機構規(guī)劃、準入和審批管理。修訂醫(yī)療機構類別目錄。完善醫(yī)療機構基本標準并組織實施，包括修訂部分醫(yī)療機構基本標準，補充?？漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機構基本標準。制定診療科目的管理制度，修訂診療科目目錄并組織實施。制定實施《醫(yī)療機構校驗管理辦法》，加強醫(yī)療機構校驗管理，建立醫(yī)療機構的退出機制。開展對醫(yī)療機構審批行為的檢查指導，完善醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)。完善醫(yī)療機構管理的其他有關制度。

（二）啟動醫(yī)療機構臨床重點?？平ㄔO工作。研究制定全國重點專科建設規(guī)劃，重點?？圃u價辦法、評價標準和動態(tài)管理措施。

（三）完善醫(yī)療機構科室管理。制定急診、重癥醫(yī)學科、病理、營養(yǎng)、麻醉、血液透析室、手術室等科室的設置和管理規(guī)范，并組織實施。

（四）繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作。開展醫(yī)師考試制度的研究，逐步完善考試辦法。完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，修訂醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍有關規(guī)定。

（五）加強臨床實驗室管理。完善實驗室檢驗的技術指標體系。開展基層醫(yī)療機構檢驗能力現狀的調研。修訂《臨床基因擴增檢驗實驗室管理暫行辦法》。推進《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》的實施。

（六）完善中外合資合作醫(yī)療機構審批管理。制定中外合資合作醫(yī)療機構變更管理有關規(guī)定。建立中外合資合作醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)。

（七）繼續(xù)大力推進院務公開工作，完善院務公開考核評價制度；修訂《醫(yī)療美容服務管理辦法》，制訂《健康體檢管理暫行規(guī)定》，完善醫(yī)療廣告管理制度，強化醫(yī)療廣告審查。

（八）積極配合有關部門，參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

通過上述工作，全面推進醫(yī)療機構管理的法制化、規(guī)范化和標準化建設。

二、逐步建立醫(yī)療質量管理控制體制和體系，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全

（一）逐步建立完善醫(yī)療質量管理控制體制和體系。建立醫(yī)療質量管理和控制體制，規(guī)范各省、自治區(qū)、直轄市各專科醫(yī)療質量控制中心管理與建設，逐步建立國家級、區(qū)域性專科醫(yī)療質量控制中心。完善醫(yī)療質量管理和控制體系，制定單病種醫(yī)療質量控制標準，制定重點部門醫(yī)療質量管理和醫(yī)療質量控制標準，如重癥醫(yī)學科、急診科、手術室、臨床實驗室等。

（二）建立醫(yī)療技術臨床準入和管理制度。制定《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，建立醫(yī)療技術分級分類管理和準入制度。對重點醫(yī)療技術實施國家級準入和管理，如神經血管介入、干細胞移植、人工關節(jié)植入等。

（三）進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。繼續(xù)完善醫(yī)療服務標準體系。制定重點病種臨床路徑。推動《臨床技術操作規(guī)范》和《臨床診療指南》臨床應用，適時啟動修訂再版工作。修訂完善《病歷書寫基本規(guī)范》，研究制訂電子病歷基本規(guī)范。

（四）加強醫(yī)療質量管理，研究制定醫(yī)療質量管理有關政策，在全國組織開展“醫(yī)療質量萬里行”活動。

（五）繼續(xù)推進病人安全目標的落實。

（六）開展專科醫(yī)師準入管理工作。研究制訂《專科醫(yī)師準入管理辦法》。進一步推動口腔、骨科、兒科、眼科等專業(yè)的?？漆t(yī)師準入試點實施工作。

（七）進一步加強醫(yī)療機構藥物臨床應用管理，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物臨床應用管理機制，推進臨床合理用藥。加強全國合理用藥監(jiān)測工作，建立覆蓋全國二級以上醫(yī)院的監(jiān)測系統(tǒng)，建立覆蓋全國的基層醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用抽樣監(jiān)測系統(tǒng)，完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測制度，增強對藥物不良事件的敏感性并有效應對，實現安全、有效、經濟的臨床合理用藥目標。繼續(xù)推進“抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網”和“細菌耐藥監(jiān)測網”監(jiān)測工作，促進抗菌藥物臨床合理用藥。修訂下發(fā)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》。繼續(xù)推進《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》的實施工作。繼續(xù)推進臨床藥師制試點工作。開展基層醫(yī)療機構抗菌藥物臨床合理應用培訓工作。會同有關部門開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗管理。

（八）進一步加強急救體系建設。進一步完善急救體系建設，建立急救服務規(guī)范、急救網絡設置原則，開展急救人員培訓，提高應急能力和水平。研究制訂《院前急救管理辦法》。開展醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。研究建立災難醫(yī)學學科體系框架。

（九）繼續(xù)做好重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和重大事件醫(yī)療保障工作。

（十）配合有關部門加強縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設。

三、加強血液管理工作，保證臨床用血安全

（一）繼續(xù)推動無償獻血工作。注重固定自愿無償獻血隊伍建設。與紅十字會共同加強無償獻血志愿者隊伍的建設和管理，提高獻血服務質量。

（二）貫徹落實《采供血機構設置規(guī)劃指導原則》，逐步建立并完善采供血網絡建設。在偏遠地區(qū)設置中心血庫和儲血點，力爭做到血液供應橫向到邊、縱向到底。

（三）進一步完善血站質量體系建設，繼續(xù)開展督導工作，提高血液質量，保證血液安全。修訂《輸血技術操作規(guī)程》。

（四）修訂《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，完善臨床用血的評價體系，推進臨床合理用血。完成重點科室臨床輸血指南的制定。

（五）貫徹落實《單采血漿站管理辦法》和《單采血漿站質量管理規(guī)范》，促進漿站質量規(guī)范化的建設。

（六）完成《血液運輸標準》、《血液儲存標準》、《獻血者健康檢查標準》等標準的制修訂工作。做好獻血相關數據分析、統(tǒng)計工作，繼續(xù)開展“世界獻血者日”慶?；顒印?/p>

四、促進護理事業(yè)健康發(fā)展，加強醫(yī)院感染管理工作

（一）進一步貫徹實施《護士條例》，制定并公布《護士執(zhí)業(yè)資格考試管理辦法》、《外籍護士來華執(zhí)業(yè)管理辦法》等配套文件，并組織實施。

（二）指導各省、自治區(qū)、直轄市貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（*—2010年）》的各項措施，組織開展實施情況的調研和評估工作。

（三）開展?？谱o理領域護士的專業(yè)化培訓工作。根據《?？谱o理領域護士培訓大綱》的有關要求，進一步開展并完善重點?？谱o理領域護士骨干的培訓工作，逐步規(guī)范我國?？谱o理領域護士的培訓工作，促進臨床護理的?？苹l(fā)展。

（四）研究并制訂醫(yī)院護理管理規(guī)范、臨床分級護理及工作標準和臨床護士人力配備指導原則，進一步提高臨床護理質量。

（五）加強護士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)應用管理，進一步規(guī)范并完善護士執(zhí)業(yè)注冊工作。

（六）進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術性規(guī)范，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染暴發(fā)報告系統(tǒng)，研究制定突發(fā)重大醫(yī)院感染事件應急處置工作程序，繼續(xù)完善有關醫(yī)院感染控制的技術性標準及規(guī)范。

五、繼續(xù)做好防盲治盲、戒毒和醫(yī)療康復等工作

（一）貫徹落實《全國防盲治盲規(guī)劃（*-2010年）》，加強統(tǒng)籌管理，落實工作任務并做好評估工作，全面推進防盲治盲工作。通過“中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內障患者復明救治項目”的實施，繼續(xù)開展中西部地區(qū)貧困白內障患者復明救治工作。

醫(yī)院?？谱o士管理制度范文第5篇

甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院骨三科，甘肅隴南 746000

[摘要] 目的 通過分析低年資護士在工作中存在的問題，探討相應的管理對策。方法 在對本科室16位低年資護士的管理中改變傳統(tǒng)的護士長一人負責制管理模式，讓大部分護士在工作的同時擔任相對應的管理角色，并完善相對應的管理準則。結果 在新的管理模式下，低年資護士的專科知識及實踐技能等綜合素質迅速提高，科室總體的護理質量快速提升，患者滿意度90%以上，在零護患糾紛的基礎上圓滿完成了全年的護理工作。結論 對低年資護士的管理只要采取了合理、規(guī)范、人性化的管理辦法，重視護理人員在工作中的個體心理需求，同時加強崗前培訓，幫助其樹立正確的職業(yè)價值觀與職業(yè)道德觀，工作積極性和工作潛能就會得到最大的發(fā)揮，護理質量就會相應提升。

[

關鍵詞 ] 低年資；護士；管理；心得體會

[中圖分類號] R473.5

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0183-02

低年資護士是護理行業(yè)的新生力量，她們的人格特征和學習能力將影響護理事業(yè)的發(fā)展[1]。我院大部分科室低年資護士的比例到了90%以上。在面臨年齡結構年輕化、護理?？浦R及臨床經驗缺乏的情況下，只有根據本科室護理隊伍的結構特征以及存在的問題制定出適合本護理單元的管理計劃，才能確保護理工作圓滿完成?，F將我科對低年資護士的管理心得與體會總結如下。

1 臨床資料

本病區(qū)開設床位40張，共有護理人員17名。受護士人力資源不足的制約，其中主管護師1名，護士16名。16名護士中工作經驗5年以上3人，2年以上1人，一年以上1人，其余11人均不滿1年。

2 低年資護理隊伍存在的問題

2.1 護理行為缺乏人文關懷

大部分低年資護士基礎文化知識薄弱，對事物缺乏正確的認知，導致護理職業(yè)道德與價值觀偏移，工作中缺乏積極向上的心態(tài)，導致責任心和愛心缺失，造成護理行為缺乏人文關懷。

2.2 護理行為缺乏專業(yè)性

大部分低年資護士?？浦R局限，護理操作技能不熟練。而護理工作需要理論結合實踐。專科知識的局限及不熟練的護理操作導致了護理行為缺乏專業(yè)性。

2.3 角色轉換困難

低年資護士大部分為90后，在家倍受父母的呵護及親人的關愛。而護士的角色卻要呵護、包容、理解、關心、照顧患者，所以大部分低年資護士在工作之初很難適應自己的角色。

2.4 缺乏病情預見性

低年資護士因為臨床經驗不足，缺乏基礎理論及?？评碚撝R，對病情的發(fā)展缺乏預見性，護理風險系數增加。

2.5缺乏自我保護意識

部分低年資護士法制觀念淡薄，工作中常缺乏主動的病情觀察，只注重患者的健康問題而忽視潛在的法律問題[2]。

2.6 缺乏團隊精神

因為家庭的寵愛、成長的時代背景等綜合因素，大部分低年資護士在工作中往往是以自我為中心，影響團結協作。

3 對低年資護士的管理辦法

3.1規(guī)范護士長的管理總則，正確認識各因素對管理工作的影響

管理者的一言一行直接影響到科室護理人員對人、事、工作的認識。護士長在管理工作中不但要公平公正，更要用積極樂觀、向上的心態(tài)培養(yǎng)護士的職業(yè)道德、激發(fā)她們的工作潛能，從而使護士不斷完善自己的綜合素質，用職業(yè)道德規(guī)范自己的職業(yè)行為，達到提升護理質量、樹立醫(yī)院良好的護理品牌形象的目的。

3.2加強護理職業(yè)道德與行為規(guī)范教育，提高護理隊伍的整體素質

低年資護士是護理人才的源泉，只有通過培養(yǎng)提高低年資護士的綜合能力，才能提高護理隊伍的整體素質[3]。同時良好的職業(yè)行為基于崇高的職業(yè)道德。所以管理者要重視低年資護士的職業(yè)道德與行為規(guī)范教育，幫助并支持低年資護士繼續(xù)汲取文化知識，完善其綜合素質，培養(yǎng)其良好的道德情操，幫助其樹立正確的職業(yè)價值觀，用職業(yè)道德規(guī)范自己的護理行為，從而使人文關懷能有效滲入護理行為及與同事的相處中。

3.3加強專科知識及實踐技能培訓

重視護理人員的學習情況，在低年資護士中積極培養(yǎng)業(yè)務骨干，派業(yè)務骨干外出進修、參觀、學習，從而帶動?？谱o理工作的發(fā)展。

3.4 重視溝通交流，耐心引導護理人員盡快適應自己的角色

重視護理人員的心理狀況，分析并掌握護理人員的情緒，管理者要傾聽護理人員對護理工作合理的意見和建議，及時了解并掌握護理人員的職業(yè)心理需求，以利于護理人員保持良好的職業(yè)心態(tài)，維護護理人員的身心健康，從而達到保持其工作熱情的目的。

3.5規(guī)范護理人員的護理行為，培養(yǎng)護理人員的自我保護意識

每項醫(yī)療護理操作都有嚴格的操作流程，一旦違反操作流程就有可能導致護理缺陷，從而導致醫(yī)療糾紛。所以護理人員在進行操作時應嚴格規(guī)范自己的行為，有效降低醫(yī)療隱患。

3.6 營造良好的工作氛圍

良好的工作氛圍有利于形成一種非正式群體，從而加強團隊內部的協作關系。而護理工作的特征是分工合作，所以良好的內部協作關系可以有效確保護理質量安全。

3.7 提高低年資護士的組織支持感

護理職業(yè)屬于高風險職業(yè)，所以護理群體更需要家庭、社會、組織各方面的支持。作為管理者，要正確評價低年資護士在工作中的貢獻并關心她們的利益，有效提高低年資護士的組織支持感。因為組織支持感水平的高低最終會影響工作質量及醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展[4]。

3.8完善相對的工作制度

制度是管理的依據，只有在制度的基礎上充分體現管理的藝術，才能有效調動護理人員的工作積極性。

3.8.1護理質量督查與管理制度 對護理質量的督查與管理實行護士長-護理組組長（責任組組長、治療組組長）-護理質量督查組成員分級管理制度，對工作能力強的低年資護士及時肯定和認可，使其擔任相對應的管理角色，因為被重視、肯定可以調動護理人員的工作積極性和主動性，從而帶動整個護理單元的工作積極性與主動性。

3.8.2 病房管理責任制 對病房的管理實行責任到人的管理辦法，倡導我的病人我負責、我的科室我做主的工作理念[5]，培養(yǎng)低年資護士的主人翁精神，讓每位護士都能體會管理帶來的樂趣。具體做法：每位護士具體分管1~2間病房（4~6個病人），并引導低年資護士正確認識自己的管理角色。管理涵蓋的內容包括健康教育、飲食護理、?？谱o理、?？浦R指導、和患者的交流溝通、術前術后護理、康復指導以及患者的一般信息、治療護理方案、病房的整潔、安全等等。

3.8.3完善考核制度，提升護理人員的工作效能 結合病房管理責任制，制定科室的護理質量管理制度，并對每間病房的責任管理人按科室制定的護理質量管理制度進行考核，可以促進低年資護士快速掌握相應的?？浦R，鍛煉她們有效溝通與交流的能力。

3.8.4完善獎罰制度，刺激護理人員的工作積極性，確保護理質量安全 獎勵機制可以有效促進護理人員的工作積極性；處罰機制可以杜絕同樣的護理缺陷重復出現，確保護理質量安全。

4 結果

在新的管理模式下，低年資護士迅速適應了護士的各種角色，工作態(tài)度積極主動，專科知識及實踐技能等綜合素質也不斷提高。11位低年資護士在參加護理工作3個月后，先后有9人已經能夠勝任各個班次的工作。半年后，11位低年資護士均能單獨完成各個班次的工作。因為綜合素質的提高，所以在護理過程中，能用職業(yè)道德規(guī)范自己的護理行為，將人文關懷融入護理行為中，促進了醫(yī)患和諧，確保了醫(yī)療護理質量安全。

5 討論

目前大部分醫(yī)院在護理人力資源上都存在護士年輕化、?？浦R缺乏、年輕護士的綜合素質有待進一步提高的問題。所以在管理過程中，管理者必須要有明確的管理目標（以醫(yī)患、護患、醫(yī)護和諧為前提，在良好的工作氛圍下確保醫(yī)療護理質量安全為目標），并根據護理隊伍的特征實施相對應的管理辦法，在管理的過程中首先規(guī)范自己的管理準則，以身作則，不論是批評還是表揚都從愛護的角度出發(fā)，引導她們樹立正確的職業(yè)道德觀與職業(yè)價值觀，關心她們的生活，協調好工作中的各種關系，營造良好的工作氛圍，重視她們的心理狀況，幫助她們排解工作壓力，維護其身心健康，她們才能保持工作和學習的積極性，才能主動提升自己的綜合素質，從而達到確保護理質量安全的目的[6]。

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參考文獻]

[1] 張旦紅，闡玉英.低年資護士時間管理傾向與自我和諧的相關分析[J].現代臨床護理，2011，10（11）.

[2] 趙亮.低年資臨床護士的現狀管理與對策[J].心理護理，2011（2）.

[3] 王云.低年資護士護理安全問題分析及對策[J].中外健康文摘.2011（35）.

[4] 左紅梅，楊輝，劉慶春.護士組織支持感與組織支持需求的調查[J].現代臨床護理，2012，10（1）.

[5] 彭梅瓊.賞識教育在低年資護士管理中的應用[J].護理實踐與研究.2012，9（8）.