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[關(guān)鍵詞] 老年人;健康管理;體會(huì);實(shí)踐
[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)07(c)-0183-02
2011版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目較2009版增加了實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢測(cè)2個(gè)新項(xiàng)目,由于村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)服務(wù)范圍有限,因此,在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)集中提供老年人健康管理服務(wù),由村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)協(xié)助開(kāi)展,對(duì)順利、有序、規(guī)范實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目是必需的,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下:
1 實(shí)施對(duì)象
本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上城鄉(xiāng)常住居民(含居住滿半年以上的流動(dòng)人口)。
2 實(shí)施指標(biāo)
2.1 實(shí)施頻次
每年提供1次健康管理服務(wù)。
2.2 實(shí)施內(nèi)容
包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè))和健康指導(dǎo)[1]。
3 實(shí)施流程
3.1 制定方案、技術(shù)培訓(xùn)
制定并下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范老年居民健康管理服務(wù)實(shí)施方案》,舉辦從事老年人健康管理服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)班,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容開(kāi)展65歲及以上老年居民健康體檢工作。
3.2 宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)
通過(guò)電視、廣播、宣傳單(欄)、張貼標(biāo)語(yǔ)口號(hào)及宣傳車入村等形式宣傳發(fā)動(dòng)的同時(shí),由承擔(dān)健康管理的單位會(huì)同村(居)委會(huì)全面掌握本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的健康情況,并以村(居)為單位登記造冊(cè)。
3.3 下發(fā)通知、履行告知
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)根據(jù)各村(居)老年人分布情況,合理安排查體時(shí)間,制定詳細(xì)的健康體檢計(jì)劃,具體到每天的體檢人數(shù),以防老年人扎堆而引起不良后果;(2)由村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)人員負(fù)責(zé)填寫《老年人健康體檢通知單》及《健康體檢表》中的基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容,完成體檢前期準(zhǔn)備工作;(3)發(fā)放《老年人健康體檢通知單》和《健康體檢表》,通知單內(nèi)容主要包括健康體檢的意義、內(nèi)容、時(shí)間、注意事項(xiàng)等,并囑其在通知單存根簽字,留案?jìng)洳椤Mㄟ^(guò)面對(duì)面的告知宣傳,進(jìn)一步使轄區(qū)的老年人群認(rèn)識(shí)到參加健康管理的重要性,使其積極主動(dòng)參加免費(fèi)健康體檢;(4)建議老年人在家人陪同下,憑通知單、合作醫(yī)療證或戶口簿和填好基本信息欄目的健康檢查表,按規(guī)定的時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行健康體檢。攜帶合作醫(yī)療證或戶口簿主要是為了在體檢現(xiàn)場(chǎng)一并建立老年人其他家庭成員的基本信息。
3.4 分工協(xié)作、高質(zhì)體檢
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)優(yōu)化健康體檢流程、營(yíng)造人性化的體檢環(huán)境,組織相關(guān)人員按時(shí)到崗就位,科室間、工作人員間相互配合、相互支持,保證高效、高質(zhì)地開(kāi)展健康檢查工作;(2)核對(duì)老年人身份后,收取通知單和《健康體檢表》,按要求實(shí)施健康體檢,并對(duì)老年人生活自理能力進(jìn)行評(píng)估及填寫相關(guān)表格;(3)對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人,需征得本人同意。對(duì)于進(jìn)一步檢查及治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或其它醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按相關(guān)規(guī)定付費(fèi),其他人員按自費(fèi)項(xiàng)目辦理[2];(4)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等面對(duì)面健康指導(dǎo)。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪[2]。
3.5 信息反饋、整理歸檔
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織相關(guān)人員對(duì)健康體檢結(jié)果進(jìn)行審核,出具《健康體檢評(píng)估報(bào)告》,及時(shí)反饋給被檢查者。對(duì)存在危險(xiǎn)因素的被檢查者,有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育,告知下次復(fù)查或隨訪的時(shí)間[2];(2)建立完善的老年人健康管理檔案,并錄入信息化管理系統(tǒng);(3)對(duì)檢出或既往已確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立慢性病管理檔案,納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理;(4)對(duì)檢出的可疑慢性病、傳染病、腫瘤等疾病患者,要轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行確診,并及時(shí)隨訪以掌握診斷結(jié)果;(5)整理老年人其他家庭成員基本信息,為健全完善一般人群健康檔案奠定基礎(chǔ)。
4 實(shí)施體會(huì)
(1)要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的功能定位,進(jìn)一步明確其責(zé)任分工,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)作,切實(shí)落實(shí)好老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目[3];(2)實(shí)施《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》,做好老年人健康管理工作,技術(shù)培訓(xùn)是基礎(chǔ),掌握規(guī)范是前提,宣傳告知是保障,健康體檢是手段,信息反饋是關(guān)鍵,匯總歸檔是結(jié)果,服務(wù)居民是目標(biāo)。
5 實(shí)施成效
(1)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,老年人的健康意識(shí)水平逐步提高,由以往對(duì)無(wú)病進(jìn)行每年體檢的不理解,到如今積極主動(dòng)進(jìn)行健康咨詢;(2)密切了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人的關(guān)系,提高了老年人的依從性,進(jìn)而增強(qiáng)了健康干預(yù)效果;(3)通過(guò)對(duì)老年人每年1次的健康管理,減少了健康危險(xiǎn)因素,有效地預(yù)防和控制了老年人慢性病及傷害的發(fā)生,同時(shí)有利于降低醫(yī)療費(fèi)用;(4)患有高血壓、糖尿病老年人的血壓、血糖控制滿意率進(jìn)一步提高,提升了慢性病管理效力,降低了管理成本。這說(shuō)明《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》能從生活方式的改善、疾病的治療以及并發(fā)癥的預(yù)防等多層次上發(fā)揮對(duì)老年高血壓、糖尿病控制的積極作用[4]。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的通知[S]. 2011.
[2] 泰安市衛(wèi)生局. 《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范2011年泰安市老年居民健康管理服務(wù)工作的通知》[S]. 2011.
[3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》[S]. 2010.
[關(guān)鍵詞] 社區(qū);門診;老年人;健康教育
[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2011)03(b)-146-02
為了增加老年人社區(qū)護(hù)理健康教育需求,提高生活質(zhì)量,防病治病,我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診工作中,針對(duì)老年人開(kāi)展多種形式的健康教育,宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),使之樹(shù)立正確的健康意識(shí),提高其健康知識(shí)水平和自我保健能力,從而預(yù)防疾病,促進(jìn)健康。
1 實(shí)施步驟
1.1 成立健康教育管理小組
由總務(wù)護(hù)士擔(dān)任健康教育管理小組的組長(zhǎng),負(fù)責(zé)制訂健康教育計(jì)劃,保管健康教育資料,檢查健康教育工作質(zhì)量,全體片醫(yī)、護(hù)人員共同參與健康教育。
1.2 學(xué)習(xí)健康教育知識(shí),掌握溝通技巧
加強(qiáng)全體片醫(yī)、護(hù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和技能鍛煉,采取各種方式提高業(yè)務(wù)知識(shí),不僅具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能,而且要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、老年學(xué)、美學(xué)等多方面知識(shí)。掌握溝通技巧,與不同的老年患者都能進(jìn)行很好的交流。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 精神衛(wèi)生教育
首先幫助老年人樹(shù)立正確的思想理念,防止思想偏差,正確對(duì)待外來(lái)刺激,消除心理壓力,陶冶情操,克服不良習(xí)慣,積極防治疾病,保持精神愉快。
2.2 生活衛(wèi)生教育
保持充足的睡眠,良好的個(gè)人嗜好,在衣、食、住、行方面保持良好的生活規(guī)律,以達(dá)到預(yù)防和減少老年性疾病的發(fā)生。另外,老年人堅(jiān)持適度的體育鍛煉和生活勞動(dòng),有利于增強(qiáng)身體的新陳代謝,提高各器官的適應(yīng)能力,延緩衰老。
2.3 營(yíng)養(yǎng)與飲食衛(wèi)生教育
合理調(diào)配飲食,三餐均衡,限油限鹽。制訂、發(fā)放營(yíng)養(yǎng)膳食處方。
2.4 老年人常見(jiàn)疾病的癥狀體征、知識(shí)普及、防治教育
包括內(nèi)科病、腫瘤、眼病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,要使他們學(xué)會(huì)一些具體的防治措施,做到無(wú)病防病,有病醫(yī)治、合理用藥。
3 社區(qū)門診老年人健康教育形式
社區(qū)門診老年人健康教育應(yīng)從老年居民進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院的開(kāi)始,貫穿在候診、就診、檢查治療、取藥、離診等各個(gè)環(huán)節(jié)。
3.1 候診健康教育
社區(qū)門診導(dǎo)醫(yī)及分診護(hù)士對(duì)前來(lái)就診的老年居民,根據(jù)老年人具體情況,詳細(xì)講解,通知所在片區(qū)的片醫(yī)、護(hù),給予就醫(yī)指導(dǎo),有針對(duì)性地免費(fèi)提供健康教育宣傳資料,包括健康處方、宣傳彩頁(yè)等,使老年居民獲得與疾病相關(guān)的健康知識(shí)與信息。
3.2 就診健康教育
在診療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情對(duì)老年居民進(jìn)行的口頭教育和指導(dǎo),根據(jù)老年居民認(rèn)知程度與掌握疾病知識(shí)和信息程度,進(jìn)行“一對(duì)一”或集體的指導(dǎo),包括疾病的基本知識(shí),如發(fā)病原因、常見(jiàn)癥狀和體征、一般的診療常規(guī)、藥物知識(shí)、檢查中的注意事項(xiàng)、自我保健知識(shí)等。
3.3 健康教育專欄宣傳
在社區(qū)醫(yī)院門診走廊、候診區(qū)墻面設(shè)置健康教育宣傳欄,進(jìn)行季節(jié)性健康教育和常見(jiàn)病防治知識(shí)宣教,內(nèi)容突出老年人居民特色,每季度更換,做到內(nèi)容精煉,文字簡(jiǎn)練,重點(diǎn)突出,圖文并茂,通俗易懂且實(shí)用。
3.4 電視講座
我社區(qū)醫(yī)院在門診部分科室,如輸液廳、康復(fù)理療區(qū)、候診區(qū)等安裝了電視,定時(shí)播放相關(guān)的防病治病知識(shí),不但達(dá)到健康宣教的目的,同時(shí)緩解老年居民候診等待的焦急情緒。
3.5 咨詢教育
我社區(qū)醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備專用通訊工具;另外,門診設(shè)有專用電話,安排經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員負(fù)責(zé)健康咨詢,進(jìn)行“一對(duì)一” 交流,為片區(qū)老年居民隨時(shí)提供健康教育咨詢,滿足求醫(yī)求藥需求。社區(qū)門診免費(fèi)測(cè)量血壓,為老年居民測(cè)量血壓的同時(shí),順便提供健康教育咨詢服務(wù)。在發(fā)檢驗(yàn)單時(shí),對(duì)異常結(jié)果的老年居民及時(shí)進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)飲食、服藥、就診等。
3.6 健康教育處方
針對(duì)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等,將疾病知識(shí)、保健措施制成處方,隨時(shí)發(fā)放。
3.7 專題講座教育
社區(qū)醫(yī)院結(jié)合門診老年人疾病特點(diǎn),定期組織健康教育講座,宣傳疾病防治、養(yǎng)生保健、老年人自救知識(shí)等。
4 效果評(píng)價(jià)
社區(qū)通過(guò)開(kāi)展門診老年人健康教育,使老年居民及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo),提高老年人自我保健意識(shí),降低疾病的復(fù)發(fā)率,縮短病程,使其獲得最好的生活質(zhì)量;并拉近了片醫(yī)與老年居民距離,提高了片醫(yī)在居民心目中的地位[1-3],取得了良好效果;而作為社區(qū)護(hù)士自身,為了能更好地做好健康教育工作,更好地為老年居民服務(wù),就需要不斷地更新知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),提高自身的整體素質(zhì),有利于社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)施[4]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]彭雅君.門診輸液患者健康需求調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(7):65-66.
[2]袁麗芳,許玉華.門診健康教育的策略與形式[J].鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004, 23(2):117-118.
[3]劉金萍,褚雪梅,張新艷.門診病人健康教育的實(shí)施與探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2005,26(7):716-716.
"重陽(yáng)節(jié)"是中華民族傳統(tǒng)的敬老節(jié)日,有深厚的文化底蘊(yùn)和廣泛的社會(huì)影響力。根據(jù)新城街道2012年"敬老宣傳月"的文件精神,為做好社區(qū)的"敬老宣傳月"活動(dòng),結(jié)合本社區(qū)離退休人員工作實(shí)際,制定方案如下:
一、活動(dòng)宗旨
開(kāi)展"敬老宣傳月"活動(dòng),進(jìn)一步深入貫徹黨和政府老齡工作的方針政策,落實(shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,讓廣大老年人切實(shí)感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖,弘揚(yáng)尊老敬老、愛(ài)老助老的優(yōu)良傳統(tǒng),增強(qiáng)全社會(huì)的老齡意識(shí)和敬老意識(shí),營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,為老年人辦實(shí)事,做好事,獻(xiàn)愛(ài)心,讓老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果安享幸福晚年生活。
二、活動(dòng)主題和時(shí)間
活動(dòng)主題:尊老助老、從我做起。
活動(dòng)時(shí)間:2012年9月10日-2012年9月15日
三、活動(dòng)內(nèi)容
1、開(kāi)展走訪慰問(wèn)送溫暖活動(dòng)。"敬老月"活動(dòng)期間,煤礦社區(qū)將廣泛開(kāi)展走訪慰問(wèn)送溫暖活動(dòng),切實(shí)關(guān)心老年人生活,傾聽(tīng)他們的心聲,幫助解決他們的實(shí)際困難,積極幫助老人解決生活照料、精神慰藉等問(wèn)題,提高他們的生活質(zhì)量,努力營(yíng)造幫貧助老、關(guān)愛(ài)老人,共建和諧的良好氛圍,讓老年人真真切切感受到黨和政府的關(guān)懷及全社會(huì)的關(guān)愛(ài)。
2,、開(kāi)展為老志愿活動(dòng)。把開(kāi)展為老志愿服務(wù)活動(dòng)作為精神文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,擺上議事日程,切實(shí)抓緊抓好,把為老志愿服務(wù)活動(dòng)與"創(chuàng)建文明城市"、"創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)"活動(dòng)結(jié)合起來(lái),辦老年人迫切需要辦的事,求真務(wù)實(shí),真抓實(shí)干,抓好落實(shí)。
3、開(kāi)展老年人維權(quán)活動(dòng)。"敬老月"期間,加大對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度。積極開(kāi)展老年優(yōu)待政策和有關(guān)涉老政策落實(shí)情況的檢查,切實(shí)把各項(xiàng)惠老和老年優(yōu)待政策落實(shí)到實(shí)處,及時(shí)解決老年人優(yōu)待政策落實(shí)過(guò)程中的突出問(wèn)題,在衣食住行、人身和財(cái)產(chǎn)安全等方面積極維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
4、積極開(kāi)展老年人文化體育活動(dòng),在"敬老月"活動(dòng)期間,積極組織開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年人文化健身娛樂(lè)活動(dòng),豐富老年人的精神文化活動(dòng),倡導(dǎo)科學(xué)、健康文明的生活方式,展現(xiàn)當(dāng)代老年人熱愛(ài)生活、積極樂(lè)觀的精神風(fēng)貌,積極動(dòng)員組織轄區(qū)離退休人員參加社區(qū)開(kāi)展的一系列老年活動(dòng),以滿足老年人的文化需求,促進(jìn)老年人的身心健康,豐富老年人的精神文化生活。
**共有居民*多戶,*人,其中60歲以上老人*人,占轄區(qū)總?cè)丝诘?以上。近年來(lái),社區(qū)在老齡工作上圍繞老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所為”的工作目標(biāo),以提高老年人生活質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn),以關(guān)愛(ài)老年人的身心健康為重點(diǎn),以開(kāi)展多種形式的活動(dòng)為手段,始終堅(jiān)持弘揚(yáng)“尊老、敬老、愛(ài)老、助老”的傳統(tǒng)美德,在社區(qū)樹(shù)立良好的道德風(fēng)尚,并將老齡事業(yè)納入社區(qū)精神文明創(chuàng)建活動(dòng)的重要內(nèi)容開(kāi)展了一些卓有成效的工作。
一、高度重視老齡工作,建立健全保障制度
為了保證社區(qū)老齡工作的順利進(jìn)行,社區(qū)建有由社區(qū)居委會(huì)主任、社區(qū)診所大夫、社區(qū)老年人、縣新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)、縣統(tǒng)計(jì)局、縣人口和計(jì)劃生育委員會(huì)、縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等部門成立的服務(wù)隊(duì)共*人,建立健全了社區(qū)老年人工作制度和保障體系。一是建立老齡工作制度;二是建立了定期走訪制度;三是貧困老年人保障制度;四是老年人權(quán)益維護(hù)制度;五是老年人參加活動(dòng)制度。為“關(guān)愛(ài)老年人身體健康,維護(hù)老年人合法權(quán)益,提高老年人生活質(zhì)量”提供了有力保證。
二、宣傳活動(dòng)常抓不懈,敬老愛(ài)老蔚然成風(fēng)
針對(duì)老年人生理和心理特點(diǎn),通過(guò)發(fā)放宣傳單、開(kāi)展廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)、邀請(qǐng)專家講座等多種形式,宣傳老年人的身體運(yùn)動(dòng)保健、合法權(quán)益維護(hù)、心理調(diào)節(jié)方式等方面的知識(shí),社區(qū)還成立了醫(yī)療監(jiān)督志愿者服務(wù)隊(duì),廣泛宣傳老年人醫(yī)療保健知識(shí)、登記60歲以上的老年人、組織老年人到城關(guān)衛(wèi)生院免費(fèi)檢查身體、動(dòng)員老年病患者檢查治療、宣傳老年人醫(yī)療保健知識(shí)并將日期定于單月10日、登記60歲以上老年人的時(shí)間定于雙月1日—5日、組織老年人到城關(guān)衛(wèi)生院免費(fèi)檢查身體定于每月11日—12日。以上舉措使社區(qū)老年人掌握更多的與自己密切相關(guān)的知識(shí)信息,同時(shí)也營(yíng)造了一種全社會(huì)都來(lái)關(guān)心老年人的風(fēng)氣和良好的工作氛圍。
三、切實(shí)關(guān)心老人生活,熱心救助貧困家庭
為了讓老年人基本生活和權(quán)益切實(shí)得到保障,社區(qū)除了經(jīng)常免費(fèi)為老人體檢,發(fā)放老年人愛(ài)心援助卡外,還幫助371個(gè)年滿60歲的老人辦理養(yǎng)老保險(xiǎn),將50人納入“低?!狈秶?;其中孤寡老人納入一類3人,貧困戶老人納入二類34人。對(duì)貧困家庭的老人尤其加以關(guān)心和照顧。結(jié)合志愿者活動(dòng),開(kāi)展幫扶活動(dòng),幫助社區(qū)孤寡老人打掃衛(wèi)生,每年對(duì)社區(qū)60歲以上老黨員進(jìn)行走訪慰問(wèn)。
**是社區(qū)的重度殘疾戶,今年*歲,本人腦殘,收養(yǎng)了兩個(gè)被遺棄的孩子,女孩雙目失明,生活基本不能自理;男孩因神經(jīng)瘤生活基本不能自理,社區(qū)了解情況后為他們一家辦理了低保,兩個(gè)孩子也領(lǐng)取了孤兒生活補(bǔ)助金。解決了他們一家的經(jīng)濟(jì)困難,社區(qū)工作人員還抽空去他家看望,打掃房間,洗洗臟衣服等。
四、文化活動(dòng)豐富多彩,老年生活其樂(lè)融融
為了活躍老年人的文化生活,社區(qū)老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合社區(qū)老人實(shí)際,組建了三支文藝隊(duì); 岳麓山健身隊(duì)、清風(fēng)文藝隊(duì)和老人友誼隊(duì),讓老人們平時(shí)鍛煉身體,逢年過(guò)節(jié)、開(kāi)展大型活動(dòng)時(shí),助威助興,歡歡樂(lè)樂(lè),老人們不僅豐富了貧乏單調(diào)的生活,而且在精神上得到了愉悅。社區(qū)還在老人文藝隊(duì)中進(jìn)行各項(xiàng)惠民政策的宣傳,并讓老年文藝隊(duì)再進(jìn)行全民政策宣傳,很好的發(fā)揮了老人文藝隊(duì)的作用,使老年人的素質(zhì)有了明顯的提高。
為了敬老愛(ài)老助老,社區(qū)還開(kāi)展了“文明家庭”創(chuàng)建活動(dòng),通過(guò)活動(dòng)在社區(qū)敬老愛(ài)老助老的風(fēng)氣愈顯濃厚,兒女孝敬老人,老人帶好孫子的情景在社區(qū)隨處可見(jiàn),文明之風(fēng)吹遍了*社區(qū)。
關(guān)鍵詞:精神貧困 應(yīng)對(duì) 策略
引言
所謂老年人“精神貧困”,其對(duì)象不僅包括物質(zhì)生活貧困的老年人,還包括了家境中等甚至中等以上生活水平的老年人,具體表現(xiàn)為老年人精神生活的空虛和寂寞、意志消沉、存在認(rèn)知偏差、忽視自我潛能的挖掘和發(fā)展,以及對(duì)社會(huì)生活逐漸喪失信心,對(duì)社會(huì)活動(dòng)的參與熱情淡褪等。這種“精神貧困”狀態(tài)對(duì)老年人的身心健康及家庭和諧都有不利影響。本文主要通過(guò)針對(duì)老年人精神貧困的不良影響,提出介入策略。老年人精神貧困問(wèn)題將引發(fā)以下三個(gè)方面問(wèn)題:
1.危害老年人自身身心健康
2.影響家庭和諧
3.不利于下一代的溝通交往方式
老年人的精神貧困,不僅會(huì)對(duì)老年人自身產(chǎn)生不良影響,更會(huì)對(duì)家庭成員及他人產(chǎn)生影響,老年人的精神貧困長(zhǎng)期堆積,更會(huì)影響到社會(huì)和諧。因此,這一問(wèn)題不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。
對(duì)于精神貧困的老年人,如何幫助他們消除自卑心理,樹(shù)立自信心,發(fā)掘自我潛能從而積極面對(duì)生活是整個(gè)個(gè)案工作的關(guān)鍵。在整個(gè)工作過(guò)程中,個(gè)案工作者必須確切了解案主信息,秉持著接納、同理、非評(píng)判的態(tài)度,耐心傾聽(tīng),體察案主的需要,提供必要的支持。主要可以采用以下幾種模式:
一、個(gè)案工作的介入策略
1.心理與社會(huì)治療模式:采用直接治療和間接治療技巧。一方面致力于對(duì)案主的支持,通過(guò)自身的態(tài)度和意見(jiàn)促進(jìn)案主不良行為的改變和心理困擾的消除,并且采用探索――描述――宣泄的手法幫助案主表達(dá)負(fù)面感受,為其提供情感宣泄的機(jī)會(huì)。另一方面努力改善案主所處的外部環(huán)境,尋求案主重要他人的理解和支持,以側(cè)近案主情緒、行為的改變,增強(qiáng)老年人的自信心。
2.理性情緒治療模式:在工作過(guò)程中,幫助案主消除不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng),尋找案主的非理性信念并帶領(lǐng)其與之辯論,并幫助其找出合適的、理性的情緒和行為反應(yīng)方式,鼓勵(lì)老年人學(xué)會(huì)理性生活方式,從而更好發(fā)掘自我潛能。
3.聯(lián)合家庭治療模式:對(duì)于與家庭成員溝通不良的老年人,工作者不僅要讓老年人及其家庭了解他們之間存在的溝通問(wèn)題,示范開(kāi)放、直接的溝通方式,而且要注重引導(dǎo)家庭成員彼此接納,相互支持。
二、 小組工作的介入
對(duì)于“精神貧困”的老年人群體,可采用開(kāi)展老年團(tuán)康活動(dòng)的方式。老年團(tuán)康,是適合老年人參與的團(tuán)體康樂(lè)性活動(dòng)。首先,團(tuán)康可以促進(jìn)老年人情緒健康,心情愉快。其次,老年人對(duì)健康的追求,比一般人更強(qiáng)烈,團(tuán)康有助于老年健腦增知,鍛煉體魄。第三,在團(tuán)康活動(dòng)中,老年人也可以結(jié)交志同道合的朋友,擴(kuò)大自己的交際圈。[1]通過(guò)這樣的活動(dòng),通過(guò)老年人相互支持、分擔(dān)、分享等小組動(dòng)力,從而給老年人帶來(lái)自身態(tài)度和行為的改變。
三、社區(qū)工作的介入
社區(qū)是老年生活的載體,可通過(guò)以下幾種方式豐富老年人的精神生活:
1.強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任,建立以社區(qū)為載體的老年人社會(huì)支持系統(tǒng),通過(guò)社區(qū)網(wǎng)站、社區(qū)宣傳欄及社區(qū)手冊(cè)等方式弘揚(yáng)敬老愛(ài)老、老有所樂(lè)的社區(qū)文化。
2.通過(guò)建立社區(qū)內(nèi)老年人的個(gè)人電子檔案,了解老年人身體狀況和精神需求,從而有針對(duì)性地開(kāi)展社區(qū)活動(dòng),例如開(kāi)展老年人門球大賽、老年國(guó)學(xué)課堂、老年舞蹈隊(duì)以及職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等,充實(shí)老年人的精神生活,幫助老年人發(fā)掘自身潛力。
3.完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),引進(jìn)老年人專用的運(yùn)動(dòng)健身器材,提高老年人身體素質(zhì),設(shè)置無(wú)障礙老年活動(dòng)中心,鼓勵(lì)殘疾老人參加社區(qū)活動(dòng)。
其次,促進(jìn)老年人口的社會(huì)參與也是應(yīng)對(duì)老年人精神貧困的方法之一。據(jù)中國(guó)老齡委的調(diào)查,21世紀(jì)初我國(guó)42%以上的正副教授和50%以上的高級(jí)工程師、研究員、農(nóng)藝師將退休。這些老年人才數(shù)量大,知識(shí)層次高,經(jīng)驗(yàn)豐富,是不可多得的社會(huì)財(cái)富。如果不能充分利用,將是最大的浪費(fèi)。開(kāi)發(fā)老年人才資源,既能緩解我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)對(duì)人才的壓力,也有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,有利于老年人才的自我完善和身心健康。[2]通過(guò)參與社會(huì),促進(jìn)老年人自身發(fā)展,自尊自信,收獲人生價(jià)值。
四、加大宣傳力度與經(jīng)費(fèi)投入
有關(guān)研究還表明,家庭成員的物質(zhì)或精神支持有益于老年人的精神健康,為解決老年人的照料問(wèn)題發(fā)揮了很大的作用。但家庭調(diào)查顯示,在老人與子女互相的經(jīng)濟(jì)幫助方面,老年人對(duì)子女的幫助反而更大;直接支付的醫(yī)療費(fèi)用中子女支付的比例很小;在日常照顧方面,配偶是老人最主要的依靠對(duì)象。政府有必要采取措施倡導(dǎo)家庭成員尤其是子女在養(yǎng)老問(wèn)題上承擔(dān)更多的責(zé)任[3]。
應(yīng)充分利用新聞媒體、學(xué)歷教育、城鄉(xiāng)各種文化宣傳陣地,廣泛宣傳中華民族尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德,讓全社會(huì)所有人牢記,“老之老人之老,幼之幼人之幼”的古訓(xùn),明白老年人的今天就是我們的明天,建設(shè)好老年服務(wù)體系關(guān)愛(ài)老年人就是關(guān)愛(ài)我們自己這個(gè)道理,培養(yǎng)尊老、敬老、愛(ài)老,大力加強(qiáng)老年服務(wù)體系建設(shè)的良好社會(huì)風(fēng)尚。
同時(shí),要搞好老年服務(wù)體系建設(shè),必須有人力、財(cái)力投入,如果沒(méi)有必須的人力、財(cái)力保障。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)逐步加大老年人社會(huì)福利的財(cái)政支出,這方面可參照國(guó)外老齡化社會(huì)老年人福利經(jīng)費(fèi)固定比例列支的經(jīng)驗(yàn)。
五、關(guān)注老年人“精神貧困”的社會(huì)意義
關(guān)注老年人“精神貧困”,豐富老年人精神生活,不僅關(guān)系到老年人個(gè)人的晚年幸福,也關(guān)系到家庭和諧和社區(qū)和諧,更關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定。因此,在推進(jìn)和諧社會(huì)的背景下,我們應(yīng)當(dāng)從多角度介入改善老年人的“精神貧困”,全方位提高老年人的生活質(zhì)量,使老年人睿智從容地度過(guò)人生的最后一個(gè)階段,真正做到“老有所樂(lè)、老有所為”,從而實(shí)現(xiàn)積極老齡化。
[參考文獻(xiàn)]
[1]李越,《快樂(lè)崇拜:老年團(tuán)康》,《社會(huì)工作(上半期)》,2010年第9期,第45頁(yè)。
[2]四川日?qǐng)?bào)、前沿關(guān)注(07版)關(guān)注老年人精神文化生活
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