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醫(yī)療廢物的含義范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 具體標(biāo)識(shí)法； 神經(jīng)外科； 感染性廢物； 醫(yī)療廢物混放

【Abstract】 Objective：To probe the effects of specific identification method in improvement of medical waste in the department of neurosurgery.Method：25 trash in the department of neurosurgery ward in our hospital from April 2012 to April 2016 were selected as the research objects，the classification of medical waste in the garbage was observed.The specific identification methods were implemented in our hospital since January 2014，the medical waste mix were observed before and after the implementation of specific identification method，and the distribution of medical waste of two time periods were counted.Result：Before implementation，a total of 472 cases with medical waste classification in 25 wards，56 cases of mixed phenomenon， the rate of 11.86%；after implementation，a total of 506 cases with medical waste classification in 25 wards，21 cases of mixed release，the rate of 4.15%，the difference between the two groups was statistically significant（P

【Key words】 Specific identification method； Department of neurosurgery； Infectious waste； Medical waste

First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.030

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)總產(chǎn)生的直接或間接感染性、毒性或其他有害性的廢物。為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》制定了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[1]。而在實(shí)際的執(zhí)行中，仍然存在很多醫(yī)院或科室人員，無視醫(yī)療廢物處理法律，或因疏忽和知識(shí)匱乏造成醫(yī)療廢物混放的情況。醫(yī)療廢物處理的后果非常嚴(yán)重，因此合理的管理方法顯得異常重要[2]。本次研究就選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房?jī)?nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇本院2012年4月-2016年4月神經(jīng)外科內(nèi)病房?jī)?nèi)的25個(gè)垃圾桶作為研究對(duì)象，本院自2014年1月開始實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，由此根據(jù)實(shí)施順序就實(shí)施前后垃圾桶內(nèi)醫(yī)療廢物的處理情況進(jìn)行分析。

1.2 方法 將每個(gè)病房?jī)?nèi)的垃圾桶進(jìn)行標(biāo)簽分類，囑醫(yī)護(hù)人員將神經(jīng)外科科室內(nèi)產(chǎn)生的廢物用標(biāo)有具體名稱的標(biāo)簽對(duì)每個(gè)垃圾桶進(jìn)行標(biāo)識(shí)。每季度進(jìn)行必要的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)課程，告知醫(yī)護(hù)人員，對(duì)收治的傳染患者或疑似傳染患者產(chǎn)生的生活垃圾，必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理，對(duì)廢棄的精神、麻醉、毒性藥品，必須依照法律、行政法規(guī)和國(guó)家相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[3]。讓醫(yī)護(hù)人員了解到，醫(yī)療廢物垃圾桶是國(guó)家列入法規(guī)管理的危險(xiǎn)性廢棄物，其中含有大量的致病性微生物，存在污染環(huán)境和引發(fā)傳染性疾病的潛在危險(xiǎn)。因此，要告知工作人員，不同類型的廢棄物應(yīng)該放入對(duì)應(yīng)的垃圾桶，要增加其感性認(rèn)知，如在治療車上感染性廢物垃圾桶上可以貼上“注射器、延伸管廢物”，非感染性垃圾桶上可貼上“塑料包裝袋廢物”；護(hù)理車上的肺感染性廢物桶上可貼上“尿褲”“吸痰管”“口服藥杯”等字樣，以此來提醒相關(guān)人員正確的處理醫(yī)療廢物[4]。此外，所有盛裝醫(yī)療廢物的容器、包裝物、收集、貯存、運(yùn)輸機(jī)處置都應(yīng)防治醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，并且所有標(biāo)識(shí)必須按照市環(huán)保局相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一制作。感染性、病理性的醫(yī)療廢物一律用正規(guī)公司提供，印有正規(guī)廢棄物標(biāo)識(shí)的包裝袋進(jìn)行分裝，損傷性、藥物性及化學(xué)性物品必須要有統(tǒng)一生產(chǎn)和標(biāo)識(shí)的利器盒盛裝。醫(yī)療廢棄物的標(biāo)識(shí)應(yīng)定期進(jìn)行檢查、并及時(shí)更新，保證其清晰易辨[5]。

其次，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物垃圾桶的管理，首先管理層的人員必須意識(shí)到醫(yī)療廢物垃圾桶正確處理的重要性，可將醫(yī)療廢物的管理視為醫(yī)院科室服務(wù)人的績(jī)效審評(píng)重要內(nèi)容。建立健全的醫(yī)療廢物處理責(zé)任制，落實(shí)到人，并安排相關(guān)職能科室進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)療廢物垃圾桶的管理不單單是醫(yī)院感染問題控制的主題，更是醫(yī)院整體形象的提升。因此，要加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和分類、處理知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，將醫(yī)療廢物處理工作做到規(guī)范化、職業(yè)化和科學(xué)化[6]。另外，要加強(qiáng)標(biāo)識(shí)化管理，由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范不同科室和醫(yī)療技術(shù)部門的處置室設(shè)施，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2003年頒發(fā)的“醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定”對(duì)要求放置包裝袋、容器和周轉(zhuǎn)箱的廢物要配置好足夠的包裝袋、容器等。由醫(yī)院感染管理科根據(jù)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)依據(jù)、醫(yī)療廢物分類原則結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，制定醫(yī)療廢物工作流程。標(biāo)識(shí)的左上角可以為醫(yī)院或科室的標(biāo)識(shí)或名稱，標(biāo)識(shí)中間要有標(biāo)記明確分類的位置用于標(biāo)記玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、藥理性廢物等。制作好的標(biāo)識(shí)應(yīng)由專人對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行發(fā)放，并統(tǒng)一指導(dǎo)回收人員進(jìn)行粘貼，保證位置的固定、醒目。最后，還應(yīng)出臺(tái)規(guī)定臨床科室和醫(yī)療技術(shù)部門必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物和生活垃圾，嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)進(jìn)行分類，統(tǒng)一存放[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前后，醫(yī)療廢物混放的情況，并統(tǒng)計(jì)兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)醫(yī)療廢物混放人員的分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用 字2檢驗(yàn)，多因素采用多元回歸分析，檢驗(yàn)均為雙側(cè)，以P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放發(fā)生情況比較 實(shí)施前25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%；兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.0360，P

2.2 實(shí)施前后醫(yī)療廢物混放人員分布情況比較 實(shí)施前，醫(yī)療廢物混放人員分布主要為進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生，總共發(fā)現(xiàn)34例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況；實(shí)施后，醫(yī)療廢物混放人員的分布主要為實(shí)習(xí)生，共計(jì)發(fā)現(xiàn)12例出現(xiàn)醫(yī)療廢物混放情況，實(shí)施后顯著低于實(shí)施前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=13.6646，P

3 討論

3.1 當(dāng)前醫(yī)療廢物處理管理現(xiàn)狀 醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防和保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性或者其他危害性的廢物。隨著科學(xué)和醫(yī)療的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理對(duì)社會(huì)造成了極大的危害，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問題。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，本院醫(yī)療水平逐漸得到提升，但醫(yī)療廢棄物的處理一直以來都還是醫(yī)院很難完美解決的一個(gè)問題，其包括對(duì)某些感染性強(qiáng)的醫(yī)療廢棄物品的妥善消毒乃至徹底清除的過程。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境防止醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、貯存、處理等過程中造成多種污染，一般來說，醫(yī)院肯定存在針對(duì)醫(yī)療廢物處理的條例或制度，但因醫(yī)院管理層人事不重視，或基層醫(yī)護(hù)人員不熟悉操作流程，極易造成醫(yī)療廢物混放的情況[8]。

醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)有可能造成環(huán)境污染、病毒感染等情r，如不及時(shí)處理可能直接影響廣大人民群眾的日常生活。神經(jīng)外科醫(yī)療廢物作為一種特殊的危險(xiǎn)廢物，已被列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》的47類危險(xiǎn)廢物中。隨著人們意識(shí)的提高，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物的處理也逐漸得到廣泛關(guān)注。但在實(shí)際的處理過程中，因缺乏嚴(yán)格的管理規(guī)范和監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)療廢物的處理仍然存在著巨大的漏洞和流失。再加上醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀和管理研究欠缺一個(gè)嚴(yán)格的體制和標(biāo)準(zhǔn)，如何改善和提高醫(yī)療廢物處理成為醫(yī)院發(fā)展過程中一項(xiàng)重要的工作。

3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處理方法 神經(jīng)外科是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室，涉及到的疾病包括顱骨、頭皮、腦血管膜結(jié)構(gòu)損傷、炎癥、腫瘤、急性等功能紊亂疾病。神經(jīng)外科涉及到的醫(yī)療廢物包括傳染性、化學(xué)性和神經(jīng)性的醫(yī)療廢物，而不同的廢物必須按照條例規(guī)定進(jìn)行不同的放置和處理。針對(duì)神經(jīng)外科的醫(yī)療服務(wù)來說可分為感染性廢物、病理性廢物、虎穴性廢物和藥物性廢物，不同的廢物污染情況不同處理的方法也有所差異。所謂感染性廢物就是指被患者血液、w液、排泄物污染的物品，主要有棉球、棉簽、引流棉條、紗布和各種敷料，一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品和器械、廢棄被服等物品[9]。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種及毒種保存液都屬于感染性廢物。針對(duì)感染性廢物最主要的就是對(duì)其殺菌和消毒，然后按照感染性廢物收集處理。隔離的傳染病患者感染性廢物應(yīng)使用雙層黃色廢物塑料袋密封包裝后，貼上標(biāo)簽；針對(duì)容易產(chǎn)生感染性廢物的科室進(jìn)行登記，并由醫(yī)院進(jìn)行廢物的統(tǒng)一收回和消毒焚燒；針對(duì)被患者體液、排泄物等要用黃色醫(yī)療廢棄物塑料袋包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，統(tǒng)一回收后進(jìn)行焚燒[10]。

病理性的廢物主要包括手術(shù)或其他診療過程產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的動(dòng)物組織、尸體等，病理切片后產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理蠟塊等。針對(duì)病理性廢棄物的處理應(yīng)用黃色醫(yī)療廢棄塑料袋進(jìn)行密封包裝，并在塑料袋上貼上標(biāo)簽，對(duì)產(chǎn)生病理性廢物的科室進(jìn)行登記，由醫(yī)院統(tǒng)一回收當(dāng)日焚燒。針對(duì)術(shù)后產(chǎn)生的廢棄肢體、腫瘤等由病理科保存，定期由殯儀館回收焚燒。損傷性的廢棄物包括針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等物品，針對(duì)這類物品的處理應(yīng)放入專門的密封盒內(nèi)，貼上標(biāo)簽后由科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行登記，并由醫(yī)院統(tǒng)一收回，利器盒密封后不允許再打開[11]?；瘜W(xué)性廢物包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。針對(duì)化學(xué)性廢廢棄物，因其量較多，因此需要批量進(jìn)行回收，部分報(bào)廢的器具應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，由預(yù)防與感染管理辦公室交由專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。藥物性廢棄物包括一般性廢棄的藥物如抗菌素、非處方類藥物，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物及免疫抑制劑等藥物。針對(duì)藥物性的廢棄物應(yīng)統(tǒng)一交由藥品管理科、藥品管理科再按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理[12]。

醫(yī)療廢棄物的具體標(biāo)識(shí)法通過將不同的廢棄物按照某些標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一分類，用專門盛裝不同類型的廢棄物塑料袋或利器盒密封包裝，并在外包裝上貼上標(biāo)簽，制定對(duì)應(yīng)標(biāo)簽的有效處理方法，以保證準(zhǔn)確的處理[13]。事實(shí)上，標(biāo)識(shí)是一種傳播的符號(hào)，它能夠以精煉的形象表達(dá)一定的含義，并借助人類的慣性思維和想象力傳達(dá)特定的信息，因此，社會(huì)各界對(duì)于標(biāo)識(shí)法的用途較廣。隨著標(biāo)識(shí)法應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)的分類和處理中，受到醫(yī)護(hù)人員的青睞[14]。實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法前，本院神經(jīng)外科相關(guān)人員僅少部分人能夠掌握正確的醫(yī)療廢物處理方法，且存在很嚴(yán)重的知識(shí)缺乏問題，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療廢物的分類、回收及處理存在一定的問題，這不僅造成了對(duì)環(huán)境、人類的不必要感染，更阻礙了醫(yī)院資深發(fā)展。自實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法后，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物處理知識(shí)顯著提升，醫(yī)療廢物混放的情況也顯著減少[15-17]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施前25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)472例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象56例，混放率11.86%；實(shí)施后25個(gè)病房?jī)?nèi)垃圾桶共計(jì)506例醫(yī)療廢物分類情況，共發(fā)現(xiàn)混放現(xiàn)象21例，混放率4.15%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，針對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療廢物處理，應(yīng)實(shí)施具體標(biāo)識(shí)法，提高相關(guān)人員正確處理醫(yī)療廢物的意識(shí)，制定嚴(yán)格、合理的處理管理制度，實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)療廢物混放情況的目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)療廢物處理的規(guī)范化和科學(xué)性。

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醫(yī)療廢物的含義范文第2篇

消毒管理辦法實(shí)施細(xì)則最新版全文第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位和個(gè)人。

其他需要消毒的場(chǎng)所和物品管理也適用于本辦法。

第三條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主管全國(guó)消毒監(jiān)督管理工作。

鐵路、交通衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。

第二章 消毒的衛(wèi)生要求

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，并采取有效消毒措施。

第十條 加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。

第十一條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對(duì)室內(nèi)空氣、餐(飲)具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。

第十二條 出租衣物及洗滌衣物的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)物品及場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

第十三條 從事致病微生物實(shí)驗(yàn)的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)的器材、污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒，防止實(shí)驗(yàn)室感染和致病微生物的擴(kuò)散。

第十四條 殯儀館、火葬場(chǎng)內(nèi)與遺體接觸的物品及運(yùn)送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒。

第十五條 招用流動(dòng)人員200人以上的用工單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)流動(dòng)人員集中生活起居的場(chǎng)所及使用的物品定期進(jìn)行消毒。

第十六條 疫源地的消毒應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

第十七條 公共場(chǎng)所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)

第十八條 消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

第十九條 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格者不得出廠。

第二十條 消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)取得工商行政管理部門頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照后，還應(yīng)當(dāng)取得所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)。

第二十一條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的申請(qǐng)之日起一個(gè)月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。對(duì)符合《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》要求的，發(fā)給衛(wèi)生許可證;對(duì)不符合的，不予批準(zhǔn)，并說明理由。

第二十二條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證編號(hào)格式為：(省、自治區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱)衛(wèi)消證字(發(fā)證年份)第XXXX號(hào)。

消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)項(xiàng)目分為消毒劑類、消毒器械類、衛(wèi)生用品類。

第二十三條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為四年。

消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期滿前三個(gè)月，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)換發(fā)衛(wèi)生許可證。經(jīng)審查符合要求的，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號(hào)。

第二十四條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)遷移廠址或者另設(shè)分廠(車間)，應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定向生產(chǎn)場(chǎng)所所在地的省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。

產(chǎn)品包裝上標(biāo)注的廠址、衛(wèi)生許可證號(hào)應(yīng)當(dāng)是實(shí)際生產(chǎn)地地址和其衛(wèi)生許可證號(hào)。

第二十五條 取得衛(wèi)生許可證的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)變更企業(yè)名稱、法定代表人或者生產(chǎn)類別的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，經(jīng)審查同意，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號(hào)。

第二十六條 生產(chǎn)、進(jìn)口利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械(以下簡(jiǎn)稱新消毒產(chǎn)品)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定取得國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。

生產(chǎn)、進(jìn)口新消毒產(chǎn)品外的消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品中的抗(抑)菌制劑，生產(chǎn)、進(jìn)口企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范要求。產(chǎn)品上市時(shí)要將衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案，備案應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定要求提供材料。

第二十七條 生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、在華責(zé)任單位申請(qǐng)進(jìn)口新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可管理規(guī)定的要求，向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委提出申請(qǐng)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，作出是否批準(zhǔn)的決定。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)批準(zhǔn)的新消毒產(chǎn)品，發(fā)給衛(wèi)生許可批件，批準(zhǔn)文號(hào)格式為：衛(wèi)消新準(zhǔn)字(年份)第XXXX號(hào)。不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)說明理由。

第二十八條 新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的有效期為四年。

第二十九條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委定期公告取得衛(wèi)生行政許可的新消毒產(chǎn)品批準(zhǔn)內(nèi)容。公告之日起，列入公告的同類產(chǎn)品不再按新消毒產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生行政許可。

第三十條 經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件：

(一)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件;

(二)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告或者新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。

有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。

第三十一條 消毒產(chǎn)品的命名、標(biāo)簽(含說明書)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)規(guī)定。

消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽(含說明書)和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病的治療效果。

第三十二條 禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)下列消毒產(chǎn)品：

(一)無生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證或新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件的;

(二)產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)不合格或產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的。

第四章 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)

第三十三條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

(一)具備符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的消毒與滅菌設(shè)備;

(二)其消毒與滅菌工藝流程和工作環(huán)境必須符合衛(wèi)生要求;

(三)具有能對(duì)消毒與滅菌效果進(jìn)行檢測(cè)的人員和條件，建立自檢制度;

(四)用環(huán)氧乙烷和電離輻射的方法進(jìn)行消毒與滅菌的，其安全與環(huán)境保護(hù)等方面的要求按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

第三十四條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)不得購(gòu)置和使用不符合本辦法規(guī)定的消毒產(chǎn)品。

第三十五條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門的監(jiān)督。

第五章 監(jiān)督

第三十六條 縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：

(一)對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(二)對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(三)對(duì)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(四)對(duì)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的消毒服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(五)對(duì)違反本辦法的行為采取行政控制措施;

(六)對(duì)違反本辦法的行為給予行政處罰。

第三十七條 有下列情形之一的，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委可以對(duì)已獲得衛(wèi)生許可批件的新消毒產(chǎn)品進(jìn)行重新審查：

(一)產(chǎn)品原料、殺菌原理和生產(chǎn)工藝受到質(zhì)疑的;

(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果受到質(zhì)疑的。

第三十八條 新消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的持有者應(yīng)當(dāng)在接到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委重新審查通知之日起30日內(nèi)，按照通知的有關(guān)要求提交材料。超過期限未提交有關(guān)材料的，視為放棄重新審查，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委可以注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

第三十九條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委自收到重新審查所需的全部材料之日起30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新審查決定。有下列情形之一的，注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件：

(一)產(chǎn)品原料、殺菌原理和生產(chǎn)工藝不符合利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械的判定依據(jù)的;

(二)產(chǎn)品安全性、消毒效果達(dá)不到要求的。

第四十條 消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定。未經(jīng)認(rèn)定的，不得從事消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)工作。

消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)報(bào)告，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告，在全國(guó)范圍內(nèi)有效。

第四十一條 對(duì)出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告或者疏于管理難以保證檢驗(yàn)質(zhì)量的消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，由省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，并予以通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的，取消認(rèn)定資格。被取消認(rèn)定資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)二年內(nèi)不得重新申請(qǐng)認(rèn)定。

第六章 罰則

第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20xx0元以下罰款。

第四十三條 加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，未按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理的，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法實(shí)施辦法》第六十八條的有關(guān)規(guī)定給予處罰。

第四十四條 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反本辦法第三十一條、第三十二條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20xx0元以下的罰款。

第四十五條 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下的罰款;造成感染性疾病發(fā)生的，可以處5000元以上20xx0元以下的罰款：

(一)消毒后的物品未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的。

第七章 附則

第四十六條 本辦法下列用語的含義：

感染性疾病：由微生物引起的疾病。

消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物)、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。

消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)：指為社會(huì)提供可能被污染的物品及場(chǎng)所、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等進(jìn)行消毒與滅菌服務(wù)的單位。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指醫(yī)療保健、疾病控制、采供血機(jī)構(gòu)及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位。

第四十七條 本辦法由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。

第四十八條 本辦法自20xx年7月1日起施行。1992年8月31日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的《消毒管理辦法》同時(shí)廢止。

口腔醫(yī)院消毒管理制度細(xì)則1、管理對(duì)策制定的原則 為了加強(qiáng)我院消毒技術(shù)質(zhì)量，設(shè)定管理對(duì)策是至關(guān)重要的問題。實(shí)用、簡(jiǎn)捷、方便、有效是制定管理對(duì)策的基本原則。在使用中，只有讓使用者感到實(shí)施的方法實(shí)用，才會(huì)最大限度的按照規(guī)定去做，只有簡(jiǎn)捷才符合口腔門診緊張而繁重的任務(wù)完成的需求。最方便才會(huì)實(shí)現(xiàn)最有效的醫(yī)療、護(hù)理工作的安全。

2、 分類制定相應(yīng)的管理對(duì)策 為確保口腔門診的消毒效果，我們制定了各類口腔醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對(duì)策;診室內(nèi)空氣消毒管理對(duì)策;醫(yī)療廢物安全處置管理對(duì)策等。

(1)各類醫(yī)療器械及物品消毒流程管理對(duì)策 口腔科器械執(zhí)行雙重消毒制度。

浸泡：用健之素泡騰速溶消毒片(主要成分為三氯異氰尿酸)浸泡30min以上后清洗：

清洗：由于口腔疾病治療過程中，手機(jī)或其他器械不可避免地會(huì)沾上病人的唾液、血液等含菌物，同時(shí)還會(huì)附著上一些污物。在正式滅菌前應(yīng)將此類污物清洗干凈?？刹捎煤傅那逑匆?，放入超聲波清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗，不但能將手機(jī)表面的污物洗凈，還可將手機(jī)內(nèi)部(如手機(jī)軸芯及管道)的臟物清除，從而達(dá)到里外干凈。

加油：將清洗油的接口接到手機(jī)加油孔上，將油注入手機(jī)內(nèi)，以手機(jī)前端有油噴出為止。通過加油，可以使手機(jī)管道內(nèi)壁及軸芯內(nèi)的軸承上覆上一層油膜，這樣就能避免在高壓蒸汽滅菌時(shí)手機(jī)金屬氧化，從而延長(zhǎng)手機(jī)的使用壽命。除手機(jī)外口腔器械上油多用石蠟油擦拭保養(yǎng)。

封口：封口就是使用封口機(jī)將加過油的手機(jī)或器械封在消毒紙袋內(nèi)，然后再放入高壓蒸汽滅菌器內(nèi)。封口的主要意義在于：①可以檢驗(yàn)滅菌是否達(dá)到預(yù)期效果;②可以區(qū)分口腔器械是否已消毒;③可以避免消毒后的器械等存放時(shí)受到污染;④ 打開即用，操作方便;⑤防止油蒸發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間積累造成滅菌器內(nèi)部污染(通常消毒袋上有消毒指示劑，滅菌前后，紙袋的顏色有變化，通過觀察顏色變化，就能得知袋內(nèi)器械的滅菌情況)。

滅菌：口腔科常用的滅菌方法有兩種，耐高溫的器械如封口后的手機(jī)等裝入一次性專用塑封袋塑封，放入高壓蒸汽滅菌鍋按操作說明進(jìn)行滅菌操作。消毒后放入清潔區(qū)無菌容器內(nèi)備用。滅菌溫度134℃，滅菌時(shí)間35～40min。不耐高溫的器械放入2%戊二醛(分子式 C5H8O2，分子量100.13)中浸泡消毒滅菌。

注意事項(xiàng)：①由于2%戊二醛有強(qiáng)腐蝕性浸泡消毒好的器械需經(jīng)蒸餾水沖洗干凈，用無菌毛巾擦干后才能使用。②2%戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，還要防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。滅菌時(shí)間10h。③戊二醛使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。(5)其他：清潔區(qū)的用品如儲(chǔ)槽，帶蓋方盤等每周更換消毒高壓滅菌一次。干燥鑷子罐及持物鉗每4h高壓滅菌一次。部分打開的無菌物品每24h滅菌一次。

(2)室內(nèi)空氣消毒管理對(duì)策

消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各類治療室、診療室、換藥室消毒后應(yīng)達(dá)到空氣細(xì)菌總數(shù)500cfu/m3。我科常用空氣消毒方法是紫外線照射消毒法。有報(bào)道表明：診療室在室溫19℃～20℃，相對(duì)濕度48%～59%的條件下，用紫外線照射30min，可使空氣細(xì)菌總數(shù)500cfu/m3。紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線。紫外線消毒的適宜溫度范圍是20℃～40℃，溫度過高過低均會(huì)影響消毒效果,可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80%為好,否則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。根據(jù)紫外線的消毒的這些特點(diǎn)我科采用診室停診后每天紫外線照射消毒2h，并填寫照射后登記卡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

醫(yī)療廢物的含義范文第3篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;醫(yī)院感染控制;監(jiān)測(cè)管理醫(yī)院感染是患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作環(huán)境中獲得的感染。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、保障患者安全的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染不僅與患者安全相關(guān)，也與醫(yī)務(wù)人員的健康密切相關(guān)，也是全球日趨關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。隨著新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的建立健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院及門診就診患者日益增多，醫(yī)院感染管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中也日益重要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作中存在問題突出且嚴(yán)重，主要是領(lǐng)導(dǎo)不重視，組織不健全，制度不完善，醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，醫(yī)院感染管理、監(jiān)測(cè)、控制滯后，消毒滅菌不規(guī)范等不安全醫(yī)療隱患較多。為有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，對(duì)我市10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年來檢查中存在的一些問題進(jìn)行了分析，針對(duì)這些問題提出以下相應(yīng)管理措施，對(duì)控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的發(fā)生起到了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1存在問題

1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織機(jī)構(gòu)不健全醫(yī)院感染管理薄弱，制度不健全，無專職醫(yī)院感染管理人員，多掛靠于護(hù)理部，由身兼多職的護(hù)士長(zhǎng)代管，無三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)或是有組織機(jī)構(gòu)名單但是名單內(nèi)的人員對(duì)各自應(yīng)履行的職責(zé)不甚了解，也未盡職盡責(zé)。 使醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)流于形式。

1.2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面缺失醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)未開展，環(huán)境衛(wèi)生（消毒滅菌效果）的監(jiān)測(cè)由邊區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年或6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的全面開展，優(yōu)惠政策不斷增加，因種種原因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在嚴(yán)重抗生素濫用現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗生素使用監(jiān)測(cè)工作不嚴(yán)格，存在嚴(yán)重的因抗生素濫用而引發(fā)醫(yī)院感染的隱患。

1.3 醫(yī)院感染消毒隔離的安全意識(shí)淡?、賶毫θ萜鞯氖褂么嬖诎踩[患：有壓力容器但操作人員無崗位培訓(xùn)合格證，無證上崗和壓力容器未進(jìn)行定期檢修，導(dǎo)致不能保障滅菌物品的有效性。②制度不健全，醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力差，消毒隔離的安全意識(shí)欠缺。③器械的清洗、消毒和滅菌不規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)器械的清洗流程不熟悉，未使用多酶清洗液清洗器械，導(dǎo)致器械存在污跡、銹跡。④臨床科室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒液配制不規(guī)范，知識(shí)老化、陳舊。監(jiān)測(cè)不到位、記錄不全面。⑤臨床科室的治療室、換藥室區(qū)域劃分混亂。檢驗(yàn)科無生物安全柜，職業(yè)防護(hù)用品不全，容易導(dǎo)致職業(yè)暴露。

1.4 手衛(wèi)生依從性差由于手衛(wèi)生的必備設(shè)施不全，多數(shù)科室未使用洗手液、手消液，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)科室的洗手開關(guān)未采用非手接觸式，全為手拎開關(guān)。洗手池和拖把池共用。

1.5 一次性用品使用不規(guī)范，對(duì)"三證"含義不清，一次性物品有過期現(xiàn)象和重復(fù)使用現(xiàn)象。

1.6 職業(yè)防護(hù)不到位職業(yè)防護(hù)的制度、措施和防護(hù)用品不全，發(fā)生職業(yè)暴露后有的醫(yī)務(wù)人員不熟悉處置流程。

1.7 醫(yī)院廢棄物的管理欠妥規(guī)范相關(guān)制度不健全，分類不規(guī)范，未使用符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢棄物專用垃圾袋或桶，利器未進(jìn)入利器盒。記錄不完整。

2管理措施

2.1建立健全醫(yī)院感染管理制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理工作必須引起當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的高度重視，各級(jí)管理部門重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理是控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制醫(yī)院感染成功與否的關(guān)鍵。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)定期舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全醫(yī)院感染管理組織，建立醫(yī)院感染管理的完善體系，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染科、臨床監(jiān)控小組。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況和工作特點(diǎn)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理制度，把醫(yī)院感染管理工作職責(zé)落到實(shí)處，細(xì)化工作流程，制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通過對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位監(jiān)控，確?；颊叩陌踩?，可有效控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.2開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，從出院病歷和在架病歷的監(jiān)測(cè)開始，查抗生素的使用是否規(guī)范，有無耐藥菌的感染。是否存在醫(yī)院感染漏報(bào)現(xiàn)象等，環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)做好后可嘗試開展重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。逐步完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，把監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，為醫(yī)院感染的預(yù)防現(xiàn)控制提供科學(xué)依據(jù)，使醫(yī)院感染管理工作真正做到有效性、針對(duì)性。

2.3完善醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)設(shè)施配置必須的清洗、消毒滅菌設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施，并按規(guī)范對(duì)特種醫(yī)療設(shè)備定期檢修。手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最為重要的環(huán)節(jié)，增加必要的洗手消毒設(shè)施，改善洗手條件，購(gòu)進(jìn)快速手消毒劑，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)，在重要地方和場(chǎng)所張貼六步洗手法示意圖，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，醫(yī)院感染管理監(jiān)控部門應(yīng)定期抽考醫(yī)務(wù)人員對(duì)洗手的方法和手消毒方法掌握情況。

2.4規(guī)范醫(yī)療器械的清洗流程，重視重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌和質(zhì)量監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真做好記錄，杜絕重復(fù)使用醫(yī)療器械的安全隱患，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)落實(shí)責(zé)任人，保留可追溯的記錄資料。無菌物品應(yīng)有專室專柜存放，存放時(shí)按滅菌的先后順序存放，必須在有效期內(nèi)使用，按要求進(jìn)行常規(guī)和日常的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，正確選擇包裝容器和包裝材料，消毒監(jiān)測(cè)人員應(yīng)持證上崗。

2.5按醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)范，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，因地制宜合理劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，固定清潔工具，避免交叉感染。

2.6加強(qiáng)一次性用物及消毒液的管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須統(tǒng)一由招標(biāo)企業(yè)采購(gòu)一次性醫(yī)療用品，不得私自利用其他途徑采購(gòu)，必須按規(guī)范要求嚴(yán)把審批關(guān)和購(gòu)進(jìn)關(guān)，同時(shí)要進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立健全購(gòu)進(jìn)及驗(yàn)收記錄。按需購(gòu)進(jìn)使用，嚴(yán)禁過期、失效用品出現(xiàn)，對(duì)消毒液必須具備三證齊全，并且要監(jiān)測(cè)使用濃度，以保證消毒物品有效。

2.7加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《手衛(wèi)生管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)新上崗的人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是特種醫(yī)院設(shè)備的操作人員應(yīng)具備資質(zhì)持證上崗，并進(jìn)行不定期考核，院領(lǐng)導(dǎo)要為醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。

2.8強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)因醫(yī)務(wù)人員與患者接觸較多，有發(fā)生醫(yī)源性感染的可能，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，為醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案，定期接種疫苗，提供職業(yè)防護(hù)的用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作技術(shù)規(guī)程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理部門要定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的概念、要求、發(fā)生職業(yè)暴露后處理方法、報(bào)告流程，以及隔離技術(shù)要求。提高防護(hù)意識(shí)和處置職業(yè)暴露的能力。

2.9規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理健全醫(yī)療廢棄物的分類、運(yùn)送、處置管理流程，責(zé)任落實(shí)明確，分類清楚，使用符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢棄物專用垃圾袋或桶，損傷性廢棄物進(jìn)入利器盒，并完善記錄。醫(yī)院感染科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

醫(yī)療廢物的含義范文第4篇

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染 問題 對(duì)策

中圖分類號(hào)：R13 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-276-02

隨著人們對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院感染管理已成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，而護(hù)理工作又是醫(yī)院的重組成部分。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員的無菌意識(shí)，在控制醫(yī)院感染中具有關(guān)鍵性作用。本文通過對(duì)臨床多年來的觀察，對(duì)院內(nèi)感染總結(jié)如下：

1 存在的問題

1.1 認(rèn)識(shí)不足 醫(yī)生和護(hù)士對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)不如對(duì)本專業(yè)學(xué)科重視，對(duì)院內(nèi)感染的制度是被動(dòng)的遵守和執(zhí)行，甚至感到是一種壓力。再則院內(nèi)感染監(jiān)控機(jī)構(gòu)不健全，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作意識(shí)不到其重要性，對(duì)其管理目的意義認(rèn)識(shí)不足；職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄。

1.2 操作不規(guī)范 侵襲性操作如導(dǎo)尿、氣管切開、氣管插管、靜脈給藥、深淺靜脈置管等，所用的器械、物體表面、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底或無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。使用呼吸機(jī)的患者醫(yī)院感染率最高，其次是氣管切開、氣管插管。再次是泌尿系統(tǒng)感染，泌尿道、尿路感染與導(dǎo)尿及尿管的留置關(guān)系甚為密切。

1.3 消毒隔離制度不嚴(yán)格 治療室無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分不明確，病室、治療室、廁所所用拖布不分開，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清掃床鋪、地面不能濕式清掃，造成病室空氣污染。終末消毒不徹底，造成病室之間的污染。醫(yī)護(hù)人員、患者的手污染是造成院內(nèi)感染的重要傳播途徑。由于醫(yī)護(hù)人員接觸患者污染的物品機(jī)會(huì)較多，易將病原體通過手傳遞給其他患者或用品，造成間接

污染，因此醫(yī)護(hù)人員接觸患者后不認(rèn)真洗手消毒，就可成為輸送病原體的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者間病原體的直接傳染。

1.4 基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋 布局不合理，建筑老化，衛(wèi)生狀況差。

1.5 感染管理知識(shí)缺乏 高危、中危、低危物品分不清；高效、中效、低效消毒液區(qū)分不清；無菌區(qū)域劃分不清等。

1.6 消毒液使用不規(guī)范 未按要求使用消毒液；選擇濃度配制方法錯(cuò)誤；消毒有效時(shí)間掌握不準(zhǔn)確。

1.7 一次性用物使用不規(guī)范 進(jìn)貨“三證”不全，不了解“三證”的含義，對(duì)索要“三證”的意義不明確。一次性用品過期現(xiàn)象嚴(yán)重，如產(chǎn)包過期，換藥包、麻醉包、注射器過期；不注意有效期，進(jìn)貨過多，使用中不按先進(jìn)先用的原則進(jìn)行；重復(fù)使用一次性用物等。

1.8 消毒供應(yīng)質(zhì)量難以保證 從檢查中發(fā)現(xiàn)，有供應(yīng)室的醫(yī)院只有3所，而且非常簡(jiǎn)陋；多數(shù)衛(wèi)生院用于滅菌的就是小型手提式上排氣工壓力滅菌器、滅菌包批示標(biāo)志不全或指示物已過期失效、滅菌包潮濕等，無專人負(fù)責(zé)消毒工作，一般

是誰用誰消毒或者指使他人消毒等。

1.9 醫(yī)療廢物管理混亂 生活垃圾和醫(yī)療垃圾區(qū)分不清，一次性用物用后不毀形，不進(jìn)行妥善管理，有流人社會(huì)市場(chǎng)的危險(xiǎn)。

2 改進(jìn)措施

2.1 加強(qiáng)培訓(xùn)

2.1.1 加強(qiáng)洗手的培訓(xùn) 有研究指出醫(yī)務(wù)人員的手是散播微生物的重要傳播媒介，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成醫(yī)院感染約占30％，可見洗手之重要。然而，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的洗手執(zhí)行率小于40％[2]。因此，要求參加培訓(xùn)的人員都能認(rèn)識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，并學(xué)會(huì)正確洗手。

2.1.2 加強(qiáng)無菌技術(shù)操作培訓(xùn) 學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作原則：(1)環(huán)境清潔：操作前30 分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少走動(dòng)以降低空氣中的塵埃。(2)工作人員：修剪指甲、洗手，戴帽子、口罩。必要時(shí)穿無菌衣戴無菌手套。(3)物品保管：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。

2.1.3 加強(qiáng)滅菌知識(shí)培訓(xùn) 高壓蒸汽滅菌用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。滅菌前準(zhǔn)備：(1)清洗：徹底。(2)包裝：包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透人。普通鋁飯盒與搪瓷盒適當(dāng)使用。(3)裝載：柜室內(nèi)容量應(yīng)

2.1.4 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防 患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取措施。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)護(hù)人員，又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至患者；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。

2.2 合理使用抗生素 盡早明確病原學(xué)診斷是合理應(yīng)用抗生素的前提，也是保障患者盡快康復(fù)的條件。在使用抗生素時(shí)，要考慮到患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短、已用過的抗生素、全身情況、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥物敏感性、感染的部位及目前院內(nèi)細(xì)菌的耐藥性和流行趨勢(shì)等。遵守合理使用抗生素的原則：

2.2.1 正確選擇抗生素。

2.2.2 抗生素的聯(lián)合應(yīng)用。

2.3 加強(qiáng)一次性用物的管理 一次性醫(yī)療用品專人采購(gòu)，采購(gòu)時(shí)必須三證齊全，要有省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的產(chǎn)品《衛(wèi)生許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。嚴(yán)格索證制度，各臨床科室必須統(tǒng)一使用由醫(yī)院采購(gòu)的一次性醫(yī)療用品，不得自行應(yīng)用其他途徑購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品。同時(shí)，每次采購(gòu)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)產(chǎn)品的檢查合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等。

建立管理組織 規(guī)定每所醫(yī)院的院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，必須有醫(yī)院感染管理組織，建立相應(yīng)的管理制度和考核制度；同時(shí)，免費(fèi)為各所醫(yī)院配置了紫外線燈、泡鑷桶、不銹鋼方盤、血管鉗、消毒液等。一次性醫(yī)療用物做到毀滅、消毒并按要求進(jìn)行分類、分袋包裝，責(zé)令由縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一回收。

3 討論

院內(nèi)感染是指在住院期間得到的感染，但不包括入院時(shí)即有，或已潛伏的感染。廣義的對(duì)象包括住院病人、門診病人、以及院內(nèi)工作人員。造成院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素包括：抵抗力低及易受感染病患的增加，導(dǎo)致抵抗力降低之治療法的使用，侵入性檢查及治療法的使用，抗生素的廣泛使用及病原菌的改變，病房構(gòu)造設(shè)計(jì)缺失及醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染，消毒劑或滅菌方法的選擇錯(cuò)誤，醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院其他工作人員交互感染，陪病員、訪客、及外來的花、水果、食物等。院內(nèi)感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中日益突出的問題，特別在發(fā)生SARS疫情后，越來越得到醫(yī)學(xué)界的重視和關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療廢物的含義范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院遷建工程項(xiàng)目；設(shè)計(jì)管理

中圖分類號(hào)：E271文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言：

通過多年發(fā)展，目前在房產(chǎn)開發(fā)與改造的項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)、開發(fā)上有了自己成熟經(jīng)驗(yàn)，也有相對(duì)完善的設(shè)計(jì)管理體系和工作流程制度，對(duì)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的把握程度較高；但也有些規(guī)模小的房產(chǎn)公司，在規(guī)劃設(shè)計(jì)方面技術(shù)力量不足、工程管理水平不高的薄弱環(huán)節(jié)，同時(shí)規(guī)劃設(shè)計(jì)的項(xiàng)目問題百出，導(dǎo)致房地產(chǎn)項(xiàng)目質(zhì)量低下，直接造成房產(chǎn)項(xiàng)目的失敗。本文就結(jié)合雙流縣第一人民醫(yī)院遷建工程一期項(xiàng)目，簡(jiǎn)要論述規(guī)劃設(shè)計(jì)方面的問題。

1.雙流縣第一人民醫(yī)院遷建工程一期項(xiàng)目情況

1.1基本情況

目前，雙流縣經(jīng)濟(jì)、人口都發(fā)展迅速，承擔(dān)著93萬人口和周邊地區(qū)部分人口的醫(yī)療。為了增強(qiáng)城市綜合配套能力，雙流縣第一人民醫(yī)院現(xiàn)將遷建；本工程選址于雙流縣東升鎮(zhèn)北蛟村11大隊(duì)5組，航林路北側(cè)，城北上街東側(cè)，航都大道南側(cè)；規(guī)劃用地面積約115499.85m2。用地為平行四邊形地塊，南北方向長(zhǎng)約368米，東西方向?qū)捈s231米。

1.2工程簡(jiǎn)介及建設(shè)規(guī)模設(shè)計(jì)范圍

雙流縣第一人民醫(yī)院現(xiàn)已發(fā)展成為基礎(chǔ)設(shè)施齊備，功能齊全，實(shí)力雄厚的三級(jí)乙等醫(yī)院，編制床位300張，占地面積4萬7仟平方米。本次設(shè)計(jì)為在用地的北部形成“門診醫(yī)技區(qū)”，南部形成“住院區(qū)”，南北兩區(qū)通過連廊連接。設(shè)計(jì)范圍為工程住院樓、門診醫(yī)技樓、地下室及其總平面。

2.雙流縣第一人民醫(yī)院遷建工程一期項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)

2.1設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想

現(xiàn)代化綜合醫(yī)院不僅要求具有一定的內(nèi)部環(huán)境和高層次，高標(biāo)準(zhǔn)的建筑設(shè)施，還應(yīng)具有高效能的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備以及高效率的管理機(jī)制。建立以病人為中心的設(shè)計(jì)理念，使其成為集治療、預(yù)防、保健、康復(fù)、避難等多功能為一體的健康服務(wù)中心，以滿足人們生理心理雙重需求是我們的追求。優(yōu)化設(shè)計(jì)，盡量減少各功能之間的流線干擾，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展要求，作出近期與遠(yuǎn)期規(guī)劃。在單體設(shè)計(jì)中盡量實(shí)現(xiàn)自然采光通風(fēng)，提高室內(nèi)外景觀綠化和空間環(huán)境的質(zhì)量，營(yíng)造一個(gè)以人為中心的、明亮、整潔、舒適的、充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境。

2.2規(guī)劃布局特點(diǎn)

2.2.1整體分區(qū)合理

根據(jù)醫(yī)院管理模式和發(fā)展模式，通過規(guī)劃設(shè)計(jì)，做到合理布局各功能分區(qū)。保證在建設(shè)期和建成之后，醫(yī)院既能進(jìn)行完整的功能運(yùn)轉(zhuǎn)，又能逐步繼續(xù)擴(kuò)建完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各功能建筑的合理分布。在靠近醫(yī)院主入口附近布置住院樓：住院樓東側(cè)及下風(fēng)方向布置傳染科和后勤綜合樓。從而符合綜合醫(yī)院科學(xué)管理及現(xiàn)代化要求。力爭(zhēng)形成功能分區(qū)明確、合理、管理方便的完整醫(yī)療服務(wù)中心。

2.2.2道路交通設(shè)置與組織

我們?cè)诔潜鄙辖值缆芬粋?cè)設(shè)有門急診樓主次入口，航林路設(shè)置住院部出入口，兩處的出入口呈垂直方向布置，既滿足醫(yī)院門急診大量人流的出入，又保證各自流線不交叉。為保障后勤供應(yīng)，后勤與行政人員出入口設(shè)置在整個(gè)場(chǎng)地的東面的規(guī)劃道路上。醫(yī)療廢物以及尸體從地下室的污物通道運(yùn)出至總平面的污物出入口。機(jī)動(dòng)車進(jìn)入園區(qū)后直接開向地下停車庫，做到園區(qū)內(nèi)無人車交叉。7米寬的道路形成環(huán)形道路系統(tǒng)，串聯(lián)整個(gè)區(qū)域內(nèi)的所有單體建筑。真正做到人、車、物流路線分開；病人和職工、健康人分開；廢物和污物分開和便于管理。

2.2.3形成“品”字型的結(jié)構(gòu)

門診綜合樓、住院樓之間的用地設(shè)置內(nèi)部庭院綠化空間為景觀主節(jié)點(diǎn)，由主入口集散庭院及綠地形成院區(qū)景觀主軸線。在輔以住院樓南側(cè)兩大綠地，并設(shè)置座椅、涼亭花廊、名人雕塑供病人休息，交流。結(jié)合門診樓形成前、中、后三部分景觀，形成綠化系統(tǒng)。同時(shí)為醫(yī)院的規(guī)模，醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備進(jìn)一步更新，改造和發(fā)展予留空間。

2.3規(guī)劃設(shè)計(jì)重要性和內(nèi)容

筆者對(duì)目前房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目做過相應(yīng)的調(diào)查和分析；油的房產(chǎn)項(xiàng)目不顧實(shí)際情況，不斷增加、增加工期，造成最后項(xiàng)目變成爛尾。而且規(guī)劃設(shè)計(jì)技術(shù)水平欠缺。往往規(guī)劃設(shè)計(jì)的目標(biāo)很好，這反映出一方面規(guī)劃設(shè)計(jì)人員素質(zhì)不高；同時(shí)業(yè)主指令太多，讓規(guī)劃設(shè)計(jì)人員產(chǎn)生歧義。規(guī)劃設(shè)計(jì)的方案和圖紙的非理性因素直接導(dǎo)致項(xiàng)目萎縮。還就是房產(chǎn)開發(fā)商的管理不到位、內(nèi)容不明確。針對(duì)于本項(xiàng)目設(shè)計(jì)而言，其內(nèi)容包括：建筑、結(jié)構(gòu)、給水排水、建筑電氣、弱電、暖通、消防、衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、人防設(shè)計(jì)等。

3.規(guī)劃設(shè)計(jì)細(xì)則

3.1重視規(guī)劃設(shè)計(jì)

從設(shè)計(jì)的角度，設(shè)計(jì)只是純粹技術(shù)的問題，但從設(shè)計(jì)管理角度，它卻是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程。重視和采取有效的手段是規(guī)劃設(shè)計(jì)的主要目標(biāo)，查找影響設(shè)計(jì)管理的因素，并重視設(shè)計(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，盡量用規(guī)范性的管理方法和現(xiàn)代管理手段做好設(shè)計(jì)規(guī)劃設(shè)計(jì)工作。

3.2提倡“以人為本”設(shè)計(jì)理念

“以人為本”是現(xiàn)在提倡的觀念，很多行業(yè)規(guī)范都在強(qiáng)調(diào)“以人為本”重要性，從本設(shè)計(jì)的角度來說，醫(yī)院的遷建工程是為了滿足病人和醫(yī)護(hù)人員需求的，無論怎么樣，人都是第一位的，我們要將“人”“生態(tài)”“現(xiàn)代”三者的有效融合，重視人與自然的和諧關(guān)系，要最大化的利用大自然的賦予的陽光、水資源、空氣等來改善人們的生活，利用現(xiàn)代化的元素，將遷建工程設(shè)計(jì)成為一個(gè)完美協(xié)調(diào)的一個(gè)整體，也是“以人為本”的最佳體現(xiàn)。

3.3設(shè)計(jì)講求自然因素回歸創(chuàng)造

遷建工程設(shè)計(jì)講求與自然環(huán)境的融合與統(tǒng)一，不損傷自然環(huán)境，不破壞自然形態(tài)，同時(shí)我們加入了一些與自然相互貫通的的連接點(diǎn)，使設(shè)計(jì)與自然界協(xié)調(diào)統(tǒng)一，如綠化的布置、散步公共區(qū)域的設(shè)計(jì)等，將人的因素盡量貼近大自然因素，相互整合相互交融，不僅從內(nèi)外部體現(xiàn)出自然美感、流暢、舒適，而且能在病人居住質(zhì)量上和舒適度上得到有機(jī)的提升。

3.4設(shè)計(jì)需要滿足各種功能需求

遷建工程設(shè)計(jì)中，幾種功能的運(yùn)用不是簡(jiǎn)單的劃分和隔離，他們之間存在相互的分離又相互聯(lián)系的關(guān)系，如停車場(chǎng)的設(shè)計(jì)、門診與檢查聯(lián)動(dòng)、急救和住院部各個(gè)區(qū)域之間，必須要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)主體元素來將他們聯(lián)系在一起，講求和諧、美觀、精致，只考慮其中一個(gè)因素必然會(huì)導(dǎo)致整體設(shè)計(jì)的失敗，勉強(qiáng)加入會(huì)導(dǎo)致整體布局的混亂，這就要我們實(shí)實(shí)在在的思考在滿足所有功能的同時(shí)，能否保持線條的流暢性；其中門診和檢查由于功能的不可缺少性，它又是病人活動(dòng)較多的地方，設(shè)計(jì)時(shí)候要盡量全方位考慮使用者的細(xì)節(jié)動(dòng)作，考慮不同人不同的行為，以確保其舒適度。

結(jié)語：

從設(shè)計(jì)管理的組織架構(gòu)和功能來看，明確說明設(shè)計(jì)管理的內(nèi)涵和組織流程是關(guān)鍵所在。結(jié)合項(xiàng)目的詳細(xì)研究和分析設(shè)計(jì)中各種因素的影響、設(shè)計(jì)職責(zé)、設(shè)計(jì)人員的配備以及協(xié)同設(shè)計(jì)等內(nèi)容，將設(shè)計(jì)管理的全過程展現(xiàn)。本文尚有不完善之處，也有個(gè)案的局限性。但完全依照雙流縣第一人民醫(yī)院遷建工程一期項(xiàng)目實(shí)事求是的情況出發(fā)，希望對(duì)相關(guān)的房地產(chǎn)企業(yè)設(shè)計(jì)管理工作以啟發(fā)和借鑒。

參考文獻(xiàn)：