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健康教育診斷的首要步驟范文第1篇

論文摘要：本文論述了高校護(hù)理健康教育的概念，高校護(hù)理健康教育的必要性，高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容，高校護(hù)理健康教育的程序與方法;指出了護(hù)士在高校護(hù)理健康教育過(guò)程中學(xué)習(xí)理論的重要性.

1高校護(hù)理健康教育的概念

1.1護(hù)理健康教育的概念。健康是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的概念，因?yàn)殡S著時(shí)代的變遷，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)總是在不斷深化。1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒(méi)有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的完滿狀態(tài)”。1990年，WllO在有關(guān)文件中對(duì)健康的定義又加以了補(bǔ)充，認(rèn)為健康應(yīng)包括四個(gè)方面:軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)措施川圖。護(hù)理健康教育是護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)相交叉的一門(mén)綜合應(yīng)用學(xué)科，它的發(fā)展來(lái)自兩方面的激勵(lì)和支持:一是社會(huì)的需要，二是專業(yè)自身的發(fā)展。正是這兩方面的原因，使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。

護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念，按教育場(chǎng)所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育，社區(qū)護(hù)理健康教育，家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育，青少年護(hù)理健康教育，婦女護(hù)理健康教育，老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類的方法。

1.2高校護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支。它是以校區(qū)醫(yī)療部門(mén)的護(hù)士為行為主體，以高校教職工及學(xué)生為服務(wù)對(duì)象所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。

2高校護(hù)理健康教育的必要性

護(hù)理健康教育的人群特征與人群健康密切相關(guān)。高校教職工是一個(gè)特殊群體，他們面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，時(shí)常處于緊張無(wú)序的腦力勞動(dòng)狀態(tài)，沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，教職工身心健康問(wèn)題已引起有關(guān)部門(mén)的高度重視。最近，廣東省教育工會(huì)對(duì)我省高校教師健康狀況進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成了書(shū)面報(bào)告。報(bào)告顯示，有大約1/10的人處于基本健康狀態(tài)，約1乃的人處于各種疾病狀態(tài)，而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態(tài)，這些數(shù)據(jù)意味著高校教師具有發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)因素和條件，一旦因?yàn)槟承┎涣纪庖虼碳ぃ?短期過(guò)度勞累，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，精神緊張或心理創(chuàng)傷，營(yíng)養(yǎng)不合理或生活不安即可導(dǎo)致某種嚴(yán)重疾病發(fā)生。如果這樣，不但妨礙了個(gè)人奮斗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且妨礙了整個(gè)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。

護(hù)理健康教育是運(yùn)用教與學(xué)的理論，增進(jìn)人們的健康意識(shí)，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現(xiàn)有的衛(wèi)生保障資源，最后達(dá)到改善人們的健康狀況，提高生活質(zhì)量，防患于未然的目的。因此對(duì)高校教職工進(jìn)行護(hù)理健康教育至關(guān)重要。

3高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容

根據(jù)高校教職工健康狀況的特點(diǎn)，如心血管疾病從40歲開(kāi)始明顯增加，消化系統(tǒng)疾病從30歲開(kāi)始就已經(jīng)有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發(fā)年齡等等，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育。主要內(nèi)容包括以下幾方面:

3.1心理指導(dǎo):處于疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助他們克服這些問(wèn)題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神緊張，極易導(dǎo)致神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常。

3.2飲食指導(dǎo):合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉暮棉D(zhuǎn)、康復(fù)。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。

3.3作息指導(dǎo):不宜長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作或短期過(guò)度勞累，保持每日有6小時(shí)以上的睡眠習(xí)慣，注意調(diào)整工作、鍛煉、休息與睡眠的關(guān)系。

3.4用藥指導(dǎo):應(yīng)經(jīng)常告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，同時(shí)應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。

3.5行為指導(dǎo):護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法，這也是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。

4高校護(hù)理健康教育的程序與方法

4.1程序(步驟)。應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識(shí)宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護(hù)理和治療手段。要實(shí)現(xiàn)這一目的，應(yīng)正確應(yīng)用護(hù)理程序。高校護(hù)理健康教育程序與應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展臨床護(hù)理一樣，包括以下五個(gè)基本步驟[z]:

評(píng)估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息，進(jìn)行一個(gè)總體評(píng)估。

診斷:對(duì)病人及其家屬所需健康知識(shí)和幫助的判斷。

計(jì)劃:對(duì)將要開(kāi)展的健康教育活動(dòng)作出具體的安排。

實(shí)施:將計(jì)劃中的各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處。

評(píng)價(jià):對(duì)教育效果作出判斷，必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估。

4.2方法(手段)。護(hù)理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書(shū)指導(dǎo)法、咨詢法、墻報(bào)法等等。其中護(hù)士在為教職工做護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行交流是開(kāi)展健康教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門(mén)時(shí)間進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)閷?duì)方并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的好機(jī)會(huì)。當(dāng)然，這并不排除其它方法的可行性。

5高校護(hù)理健康教育工作中理論的重要性

高校護(hù)理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護(hù)士堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是做好護(hù)理健康教育的保證。一個(gè)護(hù)士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣?jì)故斓亻_(kāi)展病人健康教育工作，使病人在就醫(yī)過(guò)程中不但獲得身體健康，還要獲得知識(shí)上的增加。護(hù)士要成為一個(gè)稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因?yàn)橐o別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士就必須重視理論學(xué)習(xí)，就必須不斷地刻苦努力學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

健康教育診斷的首要步驟范文第2篇

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;高危妊娠;因素

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)08-0279-02

妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素,可能危害孕婦、胎兒和新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者為高危妊娠。提高高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理質(zhì)量是改善妊娠結(jié)局、降低孕產(chǎn)婦、圍生兒的發(fā)病率、病死率,提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。我院自2004年1月～2008年1月發(fā)生的335例高危孕產(chǎn)婦的主要因素進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:

1250名為2004年1月～2008年1月在我院就診的孕產(chǎn)婦,年齡21～35歲,平均26.8歲;孕周≥28周,妊娠期接受孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦或接受轄區(qū)衛(wèi)生保健部門(mén)產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦。

1.2 調(diào)查方法:

按高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1]對(duì)入院產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)分后,對(duì)屬于高危妊娠范疇的個(gè)案進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和分析。依據(jù)早、中、晚及產(chǎn)時(shí)篩選的高危因素進(jìn)行評(píng)分、記錄,進(jìn)行專案管理。

2 結(jié)果

2.1 高危妊娠發(fā)生情況:

孕產(chǎn)婦共1250人,高危妊娠發(fā)生人數(shù)335人,高危妊娠發(fā)生率為26.8%。高危妊娠分布情況,見(jiàn)表1。

2.2 高危妊娠主要因素分析:

本組高危妊娠主要因素按順位排位如下:胎位異常、孕≥42周、妊娠期高血壓綜合征、胎兒體重≥4kg、胎兒窘迫、流產(chǎn)史≥2次、死胎、新生兒死亡史、肝臟疾患、身高≤150cm、其他。見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的影響:

孕產(chǎn)婦死亡3例,死亡率為0.90‰,死亡原因?yàn)檠蛩ㄈ?例、DIC1例,腦血管瘤破裂1例;圍產(chǎn)兒死亡29例,死亡率為23.2‰。

3 討論

隨著社會(huì)文化的變遷,人流行為十分普遍。目前,不少文獻(xiàn)報(bào)道,在人工流產(chǎn)率日漸上升的同時(shí),年齡也趨向年輕化[2]。如果孕期經(jīng)過(guò)系統(tǒng)管理,可避免臀位、胎兒窘迫、過(guò)期產(chǎn)等發(fā)生。

3.1 加強(qiáng)重度高危孕婦的管理:

加強(qiáng)重度高危孕婦的管理,是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的首要環(huán)節(jié)。細(xì)化高危孕婦的管理環(huán)節(jié)和步驟,重視病史與體格檢查,認(rèn)真進(jìn)行動(dòng)態(tài)因素的觀察直至分娩。對(duì)發(fā)生高危妊娠的孕婦管理做到底子清,情況明,催診、追蹤及時(shí),并轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)、治療。

3.2 指導(dǎo)個(gè)人和家庭的自我監(jiān)測(cè):

提高對(duì)各種危險(xiǎn)因素的警惕性,能針對(duì)發(fā)生情況及時(shí)準(zhǔn)確地作出指導(dǎo)或治療, 對(duì)高危因素復(fù)雜或病情嚴(yán)重的孕婦,應(yīng)及早轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療單位診治,并全面衡量高危因素對(duì)孕產(chǎn)婦影響的嚴(yán)重程度。

3.3 做好轄區(qū)懷孕婦女的調(diào)查情況:

婦幼保健人員充分利用計(jì)劃生育部門(mén)為育齡婦女“尿檢”的機(jī)會(huì),到現(xiàn)場(chǎng)篩查已孕婦女的情況,同時(shí)積極宣傳孕產(chǎn)期保健知識(shí),為懷孕對(duì)象及時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,按時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前保健服務(wù)。

3.4 提高專業(yè)人員素質(zhì):

全面提高基層專業(yè)人員素質(zhì),增強(qiáng)他們對(duì)孕早期檢查建卡、高危因素評(píng)分篩查和監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視的責(zé)任感[3]。建立一支高素質(zhì)的婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍,重視產(chǎn)科和婦幼保健人員的培訓(xùn),密切產(chǎn)科和婦幼保健工作的有機(jī)結(jié)合。

3.5 完善高危妊娠孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作:

根據(jù)高危程度實(shí)行分級(jí)管理“定向分娩”,健全婦幼保健網(wǎng)絡(luò),各級(jí)之間分工明確、上下交流、互相協(xié)作、統(tǒng)一管理。建立高危妊娠追蹤及監(jiān)護(hù)制度。

3.6 加強(qiáng)婚前生殖健康教育:

婦幼保健部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)婦女婚前生殖健康教育,特別是要強(qiáng)調(diào)如何采取合理的避孕措施,以減少意外妊娠,降低人工流產(chǎn)率,減少高危妊娠的發(fā)生。同時(shí)舉辦孕婦學(xué)校,使孕婦了解孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性,預(yù)防貧血及減少巨大兒發(fā)生。

3.7 加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生資金投入[4]:

尤其要完善三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)針對(duì)流動(dòng)人口的孕期保健系統(tǒng)管理,從而減少高危妊娠的發(fā)生。

4 小結(jié)

綜上所述,對(duì)臨床上具有高危因素或疑診者,應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)知識(shí)的宣傳普及工作,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),爭(zhēng)取早期診斷、早期治療。

參考文獻(xiàn)

[1]都學(xué)美.孕產(chǎn)婦保健管理[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊(cè), 2001:29

[2] 樊尚榮.女青少年生殖健康面臨的問(wèn)題[J].中國(guó)全科醫(yī)生,2004,7:10551056

[3] 肖杏琴, 陳莉萍.孕早期健康教育效果評(píng)價(jià)和需求分析[J].中國(guó)婦幼保健, 2003;18(3) : 147

健康教育診斷的首要步驟范文第3篇

關(guān)鍵詞 兒童 意外傷害 急癥救護(hù)

兒童意外傷害的主要原因

跌落：跌落傷是城區(qū)兒童常見(jiàn)創(chuàng)傷之一，更是農(nóng)村兒童傷害的首位原因[1]。受傷原因以玩耍和運(yùn)動(dòng)為最多，造成農(nóng)村兒童跌落的外部原因是農(nóng)村存在高危自然因素較多。城鎮(zhèn)建筑高層平臺(tái)是兒童跌落的重要原因，水泥或瓷磚地板不如土質(zhì)有緩沖彈性，兒童跌落發(fā)生率雖低，但因跌落致傷住院率卻高。

交通事故：盡管交通事故不是0～14歲兒童主要死因，但無(wú)論城市還是農(nóng)村，交通事故引起的兒童意外傷害死亡率一直呈上升趨勢(shì)[2]。男孩騎自行車(chē)的機(jī)會(huì)和時(shí)間比女孩多，因而男孩車(chē)禍發(fā)生率比女孩高。

溺水和窒息：多項(xiàng)研究表明，溺水是我國(guó)0～14歲兒童意外死亡的第1位原因，5～9歲年齡組又高于其他年齡組。窒息是我國(guó)0～4歲兒童死亡的第2位原因，也是嬰兒意外死亡的第1位原因。農(nóng)村多于城市，是城市的4.5倍，監(jiān)測(cè)資料表明67.3%的窒息死亡發(fā)生在睡眠中，因衣被等堵塞口鼻所致，也有吃奶嗆塞、堵死以及氣管異物等[3]。

燒傷及燙傷：燒傷及燙傷也是兒童意外傷害的重要原因。

中毒：在小兒內(nèi)科急診中，中毒引起的傷害占絕大多數(shù)，中毒的主要原因是由于兒童年齡小、活動(dòng)性大、識(shí)別能力差、家長(zhǎng)缺乏防范意識(shí)。中毒兒童中，80%來(lái)自郊區(qū)農(nóng)村，原因是農(nóng)村兒童接觸毒物機(jī)會(huì)多，又缺乏識(shí)別農(nóng)藥、鼠藥等毒物的知識(shí)，成人疏于教育和對(duì)毒物的安全保管。近年來(lái)，學(xué)校食物中毒在我國(guó)亦呈大幅度增加趨勢(shì)。另外，一氧化碳中毒、藥物中毒等均為兒童意外傷害的致病原因。

校園暴力和自殺：校園暴力也是引起兒童意外傷害的重要原因之一，而自殺則呈低齡化趨勢(shì)。

兒童意外傷害的預(yù)防

加強(qiáng)兒童意外傷害的監(jiān)測(cè)：我國(guó)尚無(wú)完整的兒童傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以借鑒各國(guó)成熟經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合具體國(guó)情、體制等特點(diǎn)，設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)傷害發(fā)生及死亡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在積累一定經(jīng)驗(yàn)及不斷改善監(jiān)測(cè)工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與其他部門(mén)的合作，最終建立全省乃至全國(guó)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

開(kāi)展全方位的健康教育：在兒童意外傷害的預(yù)防中，首要措施是宣傳教育與健康促進(jìn)，增強(qiáng)兒童青少年自身及其他人群的安全意識(shí)，并通過(guò)其知識(shí)――態(tài)度――行為的轉(zhuǎn)變[4]，避免傷害的發(fā)生或降低傷害損失。

采取防范性措施：加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)源的管理調(diào)查與監(jiān)測(cè)。資料表明，兒童接觸或暴露于存在危險(xiǎn)因素的環(huán)境，受到傷害威脅的危險(xiǎn)度明顯增大，只有小部分傷害是由突發(fā)災(zāi)害和其他自然因素造成，更多的是可以預(yù)防的不安全行為，因不小心、沒(méi)留神、未經(jīng)心、考慮不周的生活方式所致，是可以控制及預(yù)防的。

法律的強(qiáng)化：建立健全保護(hù)兒童安全的法律法規(guī)，借助法律影響人們的行為，可避免某些可能誘發(fā)傷害的因素。

加強(qiáng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的預(yù)防策略：近年來(lái)，針對(duì)學(xué)生的校園暴力案逐年上升，因此，現(xiàn)階段應(yīng)提倡采取以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合性兒童傷害干預(yù)措施。

兒童意外傷害急救特點(diǎn)

院前急救的特點(diǎn)：①院前急救設(shè)備：救護(hù)車(chē)輛及基本設(shè)備，用于院前急救的基本生命支持，用于院前急救的高級(jí)生命支持，主要包括便攜式心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、氣管內(nèi)插管用具、靜脈導(dǎo)管、輸液泵、裝運(yùn)暖箱等。②院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)：建立由專業(yè)人員組成的急救醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍，負(fù)責(zé)24小時(shí)出診和現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的質(zhì)量控制是確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的關(guān)鍵，設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)患兒觀察表，由專業(yè)人員密切觀察病情，填寫(xiě)病情觀察記錄表。病情需要用藥和應(yīng)用有關(guān)搶救技術(shù)時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行登記；轉(zhuǎn)運(yùn)開(kāi)始前及轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束的病情狀況需詳細(xì)記錄；在接受轉(zhuǎn)運(yùn)前根據(jù)診察的病情向家長(zhǎng)通報(bào)，介紹路途的危險(xiǎn)性及注意問(wèn)題，征求家長(zhǎng)的理解、同意和簽字后開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)。

急診室搶救的特點(diǎn)：①體現(xiàn)急診意識(shí)是關(guān)鍵：無(wú)論從規(guī)章制度、操作常規(guī)、搶救程序、人員配備、醫(yī)療儀器、藥品供應(yīng)，以及科室位置、布局設(shè)施，均要圍繞“急”字進(jìn)行嚴(yán)密安排，做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”。各項(xiàng)記錄項(xiàng)目齊全，認(rèn)真填寫(xiě)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，接診時(shí)間、搶救經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)院時(shí)間、好轉(zhuǎn)或死亡時(shí)間應(yīng)認(rèn)真記錄。②人員專業(yè)化，同時(shí)還需要有救死扶傷的奉獻(xiàn)精神。③搶救程序化：各種技術(shù)操作應(yīng)有嚴(yán)格的適應(yīng)證和操作具體步驟，有充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后監(jiān)護(hù)措施，以即時(shí)性護(hù)理為主，對(duì)傷情變化予以動(dòng)態(tài)評(píng)估，凡適合患兒的護(hù)理診斷都可以確認(rèn)，并施以相應(yīng)治療及護(hù)理。④管理制度化：加強(qiáng)設(shè)備及人員的有效管理，要求在兒童意外傷害的急救中，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行詳細(xì)的病史和搶救記錄，做到真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。⑤法律相關(guān)性：兒童意外傷害常常涉及與法律相關(guān)的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任保護(hù)兒童在法律上的權(quán)益，對(duì)有可能的人為傷害、車(chē)禍等創(chuàng)傷，應(yīng)予報(bào)警，并保存相關(guān)的利器、殘片等，標(biāo)記后置貯物袋中封存，并詳細(xì)記錄，盡可能維護(hù)未成年人的合法權(quán)益。

在兒童意外傷害的急救別強(qiáng)調(diào)人員專業(yè)化和默契的醫(yī)護(hù)配合。

搶救程序、技術(shù)操作、監(jiān)測(cè)手段、病情觀察、治療措施以及心理護(hù)理等各環(huán)節(jié)都非常重要。掌握兒童意外傷害急救的特點(diǎn)，以提高救護(hù)的成功率，減少并發(fā)癥和后遺癥。

參考文獻(xiàn)

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健康教育診斷的首要步驟范文第4篇

關(guān)鍵詞：民族地區(qū) 護(hù)理本科 人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）12-0161-03

由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來(lái)越關(guān)注的重要課題。無(wú)論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會(huì)的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識(shí)民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1 民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢(shì)下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗(yàn)，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，注重機(jī)制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專業(yè)人才模式軌道。

1.1 學(xué)制設(shè)置過(guò)長(zhǎng)

五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過(guò)長(zhǎng)，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和要求，目前我國(guó)很多重點(diǎn)院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國(guó)內(nèi)有些院校仍實(shí)行五年學(xué)制。

1.2 教學(xué)方法有待調(diào)整

教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點(diǎn)，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。

1.3 課程體系有待改善

近年來(lái)，針對(duì)我國(guó)護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫(xiě)上要求高、難度大。另外，由于我國(guó)高等護(hù)理長(zhǎng)期停辦，改革開(kāi)放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說(shuō)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮和翻版，沒(méi)有突出護(hù)理專業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點(diǎn)。

1.4 師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

護(hù)理師資隊(duì)伍中受過(guò)正規(guī)高等教育和具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的比例相對(duì)較少，多數(shù)教師沒(méi)有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點(diǎn)，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過(guò)，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。

1.5 傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問(wèn)題

民族的特點(diǎn)和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒(méi)有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1] ，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒(méi)有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時(shí)的比重較大，而人文、社會(huì)等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識(shí)缺乏；三是護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書(shū)本為中心，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實(shí)際相脫節(jié)。這些問(wèn)題的存在使我國(guó)的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點(diǎn)的教育體系。

2 護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識(shí)、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過(guò)硬的基本技能，能否開(kāi)發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，各國(guó)在對(duì)高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會(huì)需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的。

2.1 確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過(guò)程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)社會(huì)需求和新形勢(shì)下護(hù)理本科生的知識(shí)、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級(jí)護(hù)理專門(mén)人才。同時(shí)要求學(xué)生力爭(zhēng)做到知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問(wèn)共同提高。

2.2 突出民族特色和專業(yè)特點(diǎn)

根據(jù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的交叉力度，開(kāi)設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個(gè)性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點(diǎn)，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會(huì)、民俗等各個(gè)方面整體地認(rèn)識(shí)人的健康，理解人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，幫助人滿足健康需求。

2.3 優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢(shì)，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，利于學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。

2.4 改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要

根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時(shí)，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)課程體系。

3 改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點(diǎn)”的教學(xué)模式，建立 “以人為本，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡男滦徒虒W(xué)模式，強(qiáng)調(diào)人的整體性；強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響；強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點(diǎn)在于解決人的健康問(wèn)題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿足人的需要結(jié)合起來(lái)，使理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。

3.1 改進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，積極開(kāi)展以學(xué)生為中心、問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問(wèn)題的解決方法提供有力依據(jù)。通過(guò)讓學(xué)生參與積極的思維活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實(shí)際工作中獨(dú)立處理臨床問(wèn)題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實(shí)踐能力。

3.2 建立模擬訓(xùn)練方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

積極改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實(shí)物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、專科護(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室。配備多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間， 使學(xué)生能夠在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中通過(guò)規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強(qiáng)動(dòng)手能力。

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，完善評(píng)價(jià)體系

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實(shí)踐中才能真正學(xué)到知識(shí)和技能。因此，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，對(duì)分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對(duì)性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高?？谱o(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的收獲和存在的問(wèn)題。

3.4 改革臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檢查形式

為了保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會(huì)”的實(shí)習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報(bào)與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實(shí)習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報(bào)采取以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為中心的方法，選取學(xué)生在實(shí)習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問(wèn)診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理操作，實(shí)施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動(dòng)，討論交流，理論聯(lián)系實(shí)際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

3.5 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時(shí)間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對(duì)集中講授。如：氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點(diǎn)一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點(diǎn)講授。

3.6 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

教師是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，對(duì)護(hù)理教師的培訓(xùn)教育，一方面是采用短訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流等形式，在教學(xué)方法、教學(xué)技能上對(duì)護(hù)理教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)；另一方面要?jiǎng)?chuàng)造條件使護(hù)理教師有多種途徑參加繼續(xù)學(xué)歷教育，教師本身要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷獲取新知識(shí)、新技術(shù)、新觀點(diǎn)，提高知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。通過(guò)校際聯(lián)合、國(guó)際聯(lián)合，加快護(hù)理師資的培養(yǎng)[2]。在護(hù)理專業(yè)師資力量不足的情況下,可采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合授課的辦法,共同辦好高等護(hù)理教育。同時(shí)，要鼓勵(lì)教師在職攻讀研究生或讀博，提高護(hù)理教師的學(xué)歷層次。

參考文獻(xiàn)

健康教育診斷的首要步驟范文第5篇

論文摘要:護(hù)理教育是以培養(yǎng)、積累、利用、整合、創(chuàng)新知識(shí)的高級(jí)護(hù)理人才為目的的，對(duì)教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)三項(xiàng)基本功能有很高的要求。知識(shí)創(chuàng)新越來(lái)越依賴于教學(xué)相長(zhǎng)的刺激和社會(huì)服務(wù)的助動(dòng)，因此護(hù)理教育要重視教學(xué)和科研相結(jié)合，重視學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新才能的培養(yǎng)。

一、護(hù)理專業(yè)的教學(xué)

（一）課堂教學(xué)

護(hù)理是集科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性為一體的綜合性應(yīng)用科學(xué)，其特點(diǎn)在于護(hù)理專業(yè)知識(shí)、自主性和對(duì)護(hù)理的承諾及責(zé)任感。根據(jù)各專業(yè)課的特點(diǎn)，將德育教育寓于各教學(xué)學(xué)科中，從入學(xué)第一天起培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、熱愛(ài)病人的深厚感情，通過(guò)教育使學(xué)生具有高度的同情心和愛(ài)心。結(jié)合形式多樣的第二課堂活動(dòng)和其它專題教育激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理科學(xué)的興趣，增強(qiáng)他們對(duì)護(hù)理學(xué)科的強(qiáng)烈責(zé)任感和歷史使命感，培養(yǎng)造就一批臨床護(hù)理專家。

為適應(yīng)系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的要求，教學(xué)中要克服過(guò)去那種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，給學(xué)生以充分的預(yù)習(xí)、討論時(shí)間，大膽提出質(zhì)疑、設(shè)想，然后綜合分析。教師根據(jù)護(hù)生的有效思維，結(jié)合臨床系統(tǒng)講解。同時(shí)為配合課堂教學(xué)，除設(shè)立護(hù)理示教室外，還需設(shè)立整體護(hù)理模擬病房，病房?jī)?nèi)配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械，同時(shí)配有各種用物和各種護(hù)理表格，如病人入院評(píng)估表、住院評(píng)估表、護(hù)理計(jì)劃表以及健康教育表、出院評(píng)估表、出院指導(dǎo)表等等。另外，教師還準(zhǔn)備有典型病例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，以引導(dǎo)式進(jìn)行分析講解，然后分組進(jìn)入模擬病房作情景設(shè)置、角色扮演，讓護(hù)生分別體驗(yàn)病人、護(hù)士及病人家屬。

改進(jìn)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和方法，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，任何課程都不可能“幾年一貫制”，每個(gè)學(xué)期的教案講義內(nèi)容要不斷補(bǔ)充大量新內(nèi)容。各種現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，如多媒體教學(xué)技術(shù)應(yīng)引入課堂，在教學(xué)中改變單一的以體現(xiàn)語(yǔ)言為主的"邏輯-演繹式"教學(xué)線索，發(fā)展為討論式、指導(dǎo)式，開(kāi)展科學(xué)思維教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維和非邏輯思維整合過(guò)程的創(chuàng)造性思維。教師除不斷更新教學(xué)內(nèi)容外，還要下大力氣研究教學(xué)方法；不僅研究自己講什么內(nèi)容，還要研究學(xué)生知道些什么？對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，使之成為教學(xué)質(zhì)量的指示器和助動(dòng)器。教師在教學(xué)中要經(jīng)常給自己提出以下問(wèn)題：我教的學(xué)生將來(lái)會(huì)成為怎樣的人？他們?cè)谥R(shí)、情感、能力素質(zhì)上有哪些缺點(diǎn)？他們是否愿意奉獻(xiàn)于護(hù)理專業(yè)？他們是否愿意接受新生活的考驗(yàn)？以及新的價(jià)值觀和新的生活方式？他們是否具備高度的責(zé)任心和頑強(qiáng)的意志？教學(xué)中如何彌補(bǔ)缺點(diǎn)、發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)？教師應(yīng)具有為護(hù)理教育獻(xiàn)身的精神，尊重學(xué)生，把學(xué)生看作是被教育者與教育者的統(tǒng)一體。教學(xué)中既有民主風(fēng)范，又有嚴(yán)格要求。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的護(hù)理教師應(yīng)是人類靈魂的工程師，又是知識(shí)創(chuàng)新的藝術(shù)家。

（二）模擬臨床教學(xué)

模擬臨床教學(xué)是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的重要教學(xué)過(guò)程。

1、教學(xué)準(zhǔn)備工作

課程準(zhǔn)備

根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)的目標(biāo)和內(nèi)容，有計(jì)劃地準(zhǔn)備教學(xué)課程，包括護(hù)理操作、查體、溝通、病歷書(shū)寫(xiě)等。

教學(xué)資料的準(zhǔn)備

盡量準(zhǔn)備充足的教學(xué)資料，包括以往學(xué)生書(shū)寫(xiě)的護(hù)理病歷，練習(xí)護(hù)理操作的用物，查體的錄像帶等。

教學(xué)環(huán)境的準(zhǔn)備

為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)教學(xué)設(shè)備齊全、與臨床實(shí)際距離為零的模擬實(shí)踐場(chǎng)所。

2、帶教形式

講授技巧：講授中要做到語(yǔ)言精練、口齒清楚，條理性及邏輯性強(qiáng)，能運(yùn)用各種聲調(diào)，語(yǔ)言幽默，態(tài)度和藹，并及時(shí)對(duì)學(xué)生的反饋?zhàn)鞒龇磻?yīng)。

演示：有些知識(shí)光靠講授仍不能讓學(xué)生完全理解和掌握，還需進(jìn)行演示，如護(hù)理操作的過(guò)程、體格檢查的手法、如何與病人進(jìn)行有效溝通等。在演示時(shí)教師要做到動(dòng)作熟練、手法準(zhǔn)確、表情自然。在學(xué)生演示時(shí)教師要及時(shí)糾正學(xué)生的手法錯(cuò)誤，但在學(xué)生練習(xí)與病人溝通時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，在交談之后，回到示教室再給予糾正。

討論：討論護(hù)理病歷、護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)是否正確；護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的制訂是否恰當(dāng)，是否適合病人；護(hù)理評(píng)價(jià)是否及時(shí)等問(wèn)題。師生一起討論，有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力。（三）畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)

帶教過(guò)程及安排：學(xué)生在實(shí)習(xí)期內(nèi)要求熟練掌握16項(xiàng)臨床常見(jiàn)護(hù)理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護(hù)理病歷、與病人進(jìn)行有效溝通，并在有限時(shí)間內(nèi)完成病人護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)。課堂教學(xué)教師應(yīng)與臨床帶教教師及時(shí)溝通，統(tǒng)一觀點(diǎn)和思想認(rèn)識(shí)，為學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極實(shí)踐的問(wèn)題環(huán)境，使學(xué)生處于課堂和臨床實(shí)際相統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境中，這是教學(xué)策略有效實(shí)施的首要條件。

二、護(hù)理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題

（一）寫(xiě)作分析

寫(xiě)作分析要求學(xué)生具備定義、描述、概括、資料分類、綜合及評(píng)價(jià)等能力，通過(guò)寫(xiě)作分析作業(yè)的評(píng)估反饋，判斷其分析能力是否有所提高。首先，寫(xiě)作的內(nèi)容應(yīng)具有靈活性和多樣性，如臨床日志、護(hù)理計(jì)劃、典型案例、社會(huì)問(wèn)題、衛(wèi)生保健及倫理問(wèn)題等。要選擇具有明確觀點(diǎn)或就某一問(wèn)題有相互對(duì)立或道德兩難觀點(diǎn)的文章及病案，以便能引起學(xué)生間價(jià)值判斷或認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的沖突，促使他們就自己支持或反對(duì)的觀點(diǎn)闡述理由，體現(xiàn)其認(rèn)知結(jié)構(gòu)和內(nèi)在價(jià)值觀。其次，寫(xiě)作內(nèi)容的設(shè)計(jì)要符合學(xué)生的認(rèn)知水平。第三，寫(xiě)作時(shí)要求主次分明，具有整體性、概括性，論點(diǎn)明確，論據(jù)充分。教師要鼓勵(lì)學(xué)生就某一問(wèn)題提出更具情境化的觀點(diǎn)或見(jiàn)解，促進(jìn)學(xué)生分析能力的提高，不應(yīng)太看重學(xué)生的寫(xiě)作結(jié)論，而應(yīng)注重他們得出結(jié)論的分析、推理、判斷過(guò)程以及所持的價(jià)值觀。

（二）培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維

批判性思維能力是21世紀(jì)護(hù)理人才整體素質(zhì)提高的標(biāo)志，護(hù)理知識(shí)的傳授與受教育者批判性思維能力的培養(yǎng)是當(dāng)代護(hù)理教育的一個(gè)嶄新的重要內(nèi)容。護(hù)理學(xué)科中的批判性思維是對(duì)護(hù)理問(wèn)題解決方法的反思和推理過(guò)程，從而實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)層次的飛躍。護(hù)理教育過(guò)程不僅是讓學(xué)生積累知識(shí)的過(guò)程，更是讓學(xué)生獲得確定健康和疾病之方法的過(guò)程。這就要求學(xué)生必須具備在特定的健康、疾病問(wèn)題情景中進(jìn)行嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，在解決病人各種潛在生理、心理、社會(huì)等問(wèn)題的方法中選擇最佳途徑，并評(píng)價(jià)其是否有效。

（三）口頭表達(dá)

研究表明，臨床護(hù)士在特定情境下做出護(hù)理決策時(shí)的口頭表達(dá)過(guò)程涉及到了專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用和護(hù)理認(rèn)知過(guò)程，專業(yè)知識(shí)包括書(shū)本知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)和源自于經(jīng)驗(yàn)的方法；護(hù)理認(rèn)知過(guò)程表現(xiàn)為假設(shè)產(chǎn)生和假設(shè)評(píng)估兩個(gè)過(guò)程。由于口頭表達(dá)過(guò)程使個(gè)體具體的思維過(guò)程能被“聽(tīng)見(jiàn)”，因此它能讓學(xué)生彼此了解解決問(wèn)題時(shí)的分析、推理、判斷、綜合、評(píng)價(jià)等思維過(guò)程，促進(jìn)學(xué)生積極參與，提高其認(rèn)知能力。此外，口頭表達(dá)過(guò)程能展示知識(shí)面、知識(shí)容量、多種多樣的認(rèn)知過(guò)程以及觀察問(wèn)題的不同角度和方法，可引起學(xué)生間價(jià)值判斷的沖突，有助于良好人格特征的培養(yǎng)和學(xué)科價(jià)值觀的形成。