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醫(yī)院影像技術(shù)專業(yè)范文第1篇

論文摘要：本文主要論迷了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展時醫(yī)院影像學(xué)科管理模式變革的決定性意義和作用，大型綜合性醫(yī)院通過組建醫(yī)學(xué)影像中心在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合性基礎(chǔ)上充分發(fā)揮全院醫(yī)學(xué)影像科室的整體優(yōu)勢。

醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備建設(shè)是醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院整體經(jīng)濟技術(shù)實力的重要前提和基本條件。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科體系是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要組成部分。在醫(yī)院中，醫(yī)學(xué)圖像信息量占醫(yī)療信息總量的70%左右，醫(yī)院影像科室的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、設(shè)備配置、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)以及與臨床的分工協(xié)作問題對全院影像技術(shù)功能的發(fā)揮、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提高、科技實力的增強以及經(jīng)濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結(jié)構(gòu)決定功能，效益取決于管理。對大型綜合性醫(yī)院來說，通過組建療影像中心，從人才、設(shè)備、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理效能等方面加強醫(yī)學(xué)影像科室建設(shè)，在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合化的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮整體優(yōu)勢，逐漸成為主流趨勢。

1.成立影像中心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速發(fā)展對影像科室管理模式的必然要求

技術(shù)決定戰(zhàn)術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展對影像科室的管理模式發(fā)揮著決定性的作用。

近二十年來，伴隨著影像技術(shù)的數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡(luò)化趨勢和介人醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的，包括超聲、放射性核素影像、常規(guī)X線機、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、電子內(nèi)鏡等多種技術(shù)組成的現(xiàn)代影像學(xué)科體系，成為與外科手術(shù)、內(nèi)科藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三大治療手段。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科已經(jīng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，影像學(xué)設(shè)備占醫(yī)院固定資產(chǎn)三分之一以上。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的革命性變化必將改變醫(yī)院對影像科室的管理模式，促進影像學(xué)科的發(fā)展。

1.1影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化和臨床實踐的標(biāo)準(zhǔn)化將得到進一步的重視和加強，成為學(xué)科發(fā)展的立足之本。隨著數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在技術(shù)和設(shè)備進步的新形勢下，影像學(xué)科的發(fā)展需要理、工、醫(yī)的緊密結(jié)合，影像科醫(yī)技人員按系統(tǒng)分專業(yè)將進一步強化，并且逐步向縱深?？祁I(lǐng)域擴展，影像科人員的工作模式也必須隨之改變，向著人員專業(yè)化和臨床實踐標(biāo)準(zhǔn)化方向不斷發(fā)展、完善、提高。這種專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)成了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的基礎(chǔ)，也是影像學(xué)科發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。

1.2隨著影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化進程，影像學(xué)科的亞專業(yè)與各臨床學(xué)科之間的聯(lián)系也更加緊密，臨床與影像學(xué)科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于設(shè)立臨床、影像科室和劃分不同專業(yè)而引起彼此工作和知識脫節(jié)的問題得到解決。一方面影像學(xué)科醫(yī)生的臨床專業(yè)知識更加深人，另一方面臨床學(xué)科醫(yī)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識的了解更好，或一人具有兩個學(xué)科的行醫(yī)資格，可以身兼兩職。同時，影像學(xué)科亞專業(yè)各科在理論與實踐上出現(xiàn)了許多交匯點，在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合，在一個新的、高層次上協(xié)作共進。

1.3數(shù)字化成像、存儲、傳輸?shù)膶崿F(xiàn)，PADS系統(tǒng)的建立，使各種影像技術(shù)手段得以優(yōu)勢互補、揚長避短、資源共享，使診斷綜合化的目標(biāo)得以實現(xiàn)。

PACS，醫(yī)學(xué)影像存儲與通訊系統(tǒng)(Picture archiving and communication system， PALS)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與數(shù)字化圖像技術(shù)、計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它是通過計算機和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備對醫(yī)學(xué)影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統(tǒng)。它使得影像設(shè)備不再是孤立的一臺設(shè)備，而是PACS網(wǎng)上的一個節(jié)點。科室間數(shù)據(jù)流的屏障被解除，以實現(xiàn)資源共享和醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)流的無縫連接。

診斷的綜合化是影像學(xué)料發(fā)展的一個方向，即在診斷臺上比較多種診斷設(shè)備的圖像，發(fā)揮各種設(shè)備的綜合優(yōu)勢，進而可以用工作站將不同檢查設(shè)備的圖像進行“圖像融合”，大幅度提高診斷準(zhǔn)確率。隨著診斷綜合化的實現(xiàn)，在影像學(xué)科內(nèi)部管理模式上，必將改變目前以診斷設(shè)備為主的“分工”分組，轉(zhuǎn)向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組，充分發(fā)揮影像技術(shù)人員和裝備的系統(tǒng)性、整體性優(yōu)勢，進一步提高技術(shù)一經(jīng)濟效益。 與技術(shù)進步相適應(yīng)，在管理模式上影像科室的發(fā)展也經(jīng)歷了三個階段:?？苹l(fā)展階段~?？茀f(xié)作發(fā)展階段~系統(tǒng)專業(yè)化發(fā)展階段。

當(dāng)前，國內(nèi)外醫(yī)院PACS的規(guī)模有四種類型:

1.4成立醫(yī)學(xué)影像中心是優(yōu)化醫(yī)院診療工作流程，提高效率，實現(xiàn)“以病人為中心”的根本保證。在傳統(tǒng)的影像科室管理模式下，醫(yī)學(xué)影像信息在醫(yī)院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中，存在著流程環(huán)節(jié)多、周期長、通道狹窄、手工作業(yè)化程度高，經(jīng)常發(fā)生診療工作的延誤和堵塞，影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關(guān)資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫(yī)院，由于借出、會診等，X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫(yī)學(xué)影像(輸出)科室的服務(wù)與管理模式調(diào)整與改革，組建全院醫(yī)學(xué)影像中心后，就可以通過PACS網(wǎng)絡(luò)改造和優(yōu)化醫(yī)院診療工作的作業(yè)流程，簡化醫(yī)學(xué)影像流通環(huán)節(jié)、提高效率，為臨床一線提供快捷、優(yōu)良的醫(yī)學(xué)影像信息服務(wù)，可以有效地縮短平均住院日、手術(shù)待診時間、提高住院病人的三日確診率，降低病人的診療費用，“把時間還給醫(yī)生、護士，把醫(yī)生、護士還給病人”成為現(xiàn)實，力爭實現(xiàn)以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。以先進的技術(shù)包裝陳舊的醫(yī)院影像科室管理模式是行不通的。

1.5組建醫(yī)學(xué)影像中心可以大幅度提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和整體實力，通過組建全院醫(yī)學(xué)影像中心，實現(xiàn)“強強聯(lián)合”，使醫(yī)院影像學(xué)科體系更加完備、科學(xué)、合理，影像學(xué)科體系和影像技術(shù)裝備體系良性互動、相得益彰，人才培養(yǎng)、科研實力和學(xué)術(shù)水平有大幅度的提升。醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像(輸出)學(xué)科實力的增強也將帶動全院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研能力。

2醫(yī)院組建醫(yī)學(xué)影像中心要總體規(guī)劃、分布實施、掌握標(biāo)準(zhǔn)、注重實效

醫(yī)院影像技術(shù)專業(yè)范文第2篇

經(jīng)過對調(diào)查結(jié)果分析報告的研討，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要存在兩方面的問題:

(1)由于近年來教材與影像設(shè)備的更新速度不同步，課程是以理論講授為主，雖有一年實習(xí)時間，但平時見習(xí)及實驗課時比重偏少，因此對于最新技術(shù)以及很多實踐技能不能夠系統(tǒng)的掌握。

(2)多采用傳統(tǒng)授課方式，不利于啟發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力，不能滿足當(dāng)代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實際需求。因此，本次研究針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式以及培養(yǎng)體系進行了改革。

(1)改革教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)法授課案例式教學(xué)(caseteachingmethod，CTM)是采用以問題為基礎(chǔ)，是學(xué)生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立分析和解決問題的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，對學(xué)生的實踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對教師的教學(xué)也提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中，尤其是影像設(shè)備、影像技術(shù)及相關(guān)的見習(xí)課和實驗課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學(xué)生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學(xué)方法。課堂所取案例完全取自臨床真實案例，組織學(xué)生對提出的問題進行多方位的探討和辯論，在授課的過程中教師引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，主動研究和解決問題。案例式教學(xué)法是促進學(xué)生獨立學(xué)習(xí)影像設(shè)備操作以及圖像和數(shù)據(jù)處理要點和思路的最佳方式。為檢測改革效果，我院對2007級部分班級進行試點，并通過督導(dǎo)組隨堂聽課等多種評價測試，動態(tài)觀察教學(xué)效果。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)法在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力，提高學(xué)生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

(2)增加專業(yè)主干課程見習(xí)課及實驗課比重目前，影像設(shè)備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學(xué)生的對影像新技術(shù)的掌握，使學(xué)生的專業(yè)知識停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上。在傳統(tǒng)課程設(shè)置中，多數(shù)專業(yè)課以理論課為主導(dǎo)，見習(xí)課及實驗課授課時間不能及時對應(yīng)相關(guān)的理論課，并且課時較少，學(xué)生很難對現(xiàn)今醫(yī)院的最新設(shè)備有一個完整的系統(tǒng)認(rèn)知學(xué)習(xí)。經(jīng)過研討，修訂了教學(xué)大綱，總體上擴大專業(yè)課中見習(xí)課和實驗課的比重，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程和理工類課程以及臨床實踐課程的分配，同時增設(shè)專業(yè)英語課程，從而優(yōu)化教學(xué)與實踐技能培訓(xùn)體系。課時主要調(diào)整部分見表2。

(3)定期舉辦學(xué)科交叉性的科研活動課堂教學(xué)之余，多舉辦科研實踐活動。該類活動主旨為讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)，根據(jù)自己實際能力，選擇相應(yīng)的課題，在指導(dǎo)教師的有效引導(dǎo)下嘗試制定出合理的研究技術(shù)路線和可行的研究方案，并利用軟硬件設(shè)備等多種手段獨立完成創(chuàng)新作品的制作、論文或研究報告。這類課外活動不僅可以培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，鼓勵廣大學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之余鍛煉初步的學(xué)術(shù)科研能力，在院系中創(chuàng)造一個良好的學(xué)術(shù)氛圍，還可以增強學(xué)生的社會競爭力。

醫(yī)院影像技術(shù)專業(yè)范文第3篇

1超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)的必要性

1．1超聲診療對人員素質(zhì)的依賴性大近年來，我國經(jīng)濟雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價格相對低廉，程序相對簡便，使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識，要求醫(yī)務(wù)人員對多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進先進的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大經(jīng)過長期的實踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機分析和圖像重建工作，如造影增強時相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前，我國超聲影像專業(yè)人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成，前者具有扎實的專業(yè)理論知識，后者經(jīng)過多年的實踐對傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同，我國醫(yī)院單獨設(shè)立超聲科室，由醫(yī)師或技師獨自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫(yī)師可及時獲取信息，調(diào)整診斷思路，效率較高，短期內(nèi)可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出，對超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實際操作能力都提出了很高要求，知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

2．1“學(xué)院型人才”實踐能力培養(yǎng)不足

衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，超聲診斷專業(yè)隊伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，已形成了本科(臨床醫(yī)療／醫(yī)學(xué)影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進入工作崗位后，雖會有短期實習(xí)，但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗，且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明，一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年，培養(yǎng)計劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專業(yè)臨床學(xué)習(xí)，在此期間還需開展一定的科學(xué)研究工作，并完成畢業(yè)論文。在較有限的時間內(nèi)，碩士研究生同時面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上，畢業(yè)后無法在實際崗位上看病問診，對疾病的認(rèn)識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力，但遠不能保證其臨床水平。

2．2部分在職人員知識基礎(chǔ)較為薄弱

目前在崗的經(jīng)驗豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經(jīng)驗，在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用，但就全國范圍來說，其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以?？茷橹?。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育，因在崗學(xué)習(xí)時間有限、系統(tǒng)性不強，部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事，難以彌補其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進了先進的影像設(shè)備，由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因，許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用，甚至閑置；據(jù)有關(guān)資料顯示，高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50％的效能，有些甚至不能達到50％嘲。

3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

3．1豐富教學(xué)形式，重視實踐能力培養(yǎng)

超聲影像涉及多門學(xué)科，知識量大，理論教學(xué)較為單調(diào)，學(xué)生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識豐富、專業(yè)理論扎實的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)，采用互動式講座、PBL教學(xué)法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學(xué)的同時，可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動，尤其是各?？漆t(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學(xué)生的臨床見聞，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢資源，建立和維護與醫(yī)療機構(gòu)間的良好合作關(guān)系，為本科生提供校外實踐平臺，通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學(xué)生的實踐能力。加強與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系，建立和完善校外導(dǎo)師制；根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向，實施階段性的院內(nèi)實習(xí)，合理安排醫(yī)院見習(xí)時間，要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點，掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù)，熟悉各種檢查方法及先進的超聲診療技術(shù)，同時協(xié)助醫(yī)院開展科學(xué)研究工作，并完成論文。

醫(yī)院影像技術(shù)專業(yè)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 二級醫(yī)院；影像科；運行模式；調(diào)查分析

[中圖分類號]R81[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）09（a）-167-02

目前，醫(yī)院的影像科是指包括普通放射線（傳統(tǒng)X線、CR或DR）、CT、MRI、DSA、PET、SPECT及超聲等多種技術(shù)的獨立或綜合設(shè)置的診療性科室，它在現(xiàn)代的臨床醫(yī)療中發(fā)揮著越來越重要的作用，已成為現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的一個標(biāo)志性的重要方面。由于二、三級醫(yī)院所承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)與科研的任務(wù)不同，以及其對影像科的設(shè)置規(guī)模和管理理念認(rèn)識的不同，其對影像科的設(shè)置及運行模式的認(rèn)同亦有明顯不同。本文著重對二級醫(yī)院影像科的設(shè)置及運行模式的特點進行總結(jié)分析。

1 二級醫(yī)院影像科設(shè)置及運行狀況

1.1 二級醫(yī)院影像科設(shè)置狀況

目前，吉林省二級醫(yī)院主要有縣醫(yī)院、縣級市醫(yī)院及大城市的區(qū)醫(yī)院；此外，還包括省及地市所屬綜合性或?qū)？漆t(yī)院。其規(guī)模為300~500張床位，300~600名員工。其影像科設(shè)置以大型儀器的診療項目為單位，設(shè)放射科（包括傳統(tǒng)X線、CR或DR）、CT科、MRI科、介入科及電診科，此類醫(yī)院共11家，約占85%（11/13）；而將普放、CT及MRI綜合在一起的大的放射科類有2家，約占15%（2/13）。調(diào)查8家三級醫(yī)院，見其中有6家醫(yī)院將普放、CT、MRI及DSA（或介入診療）綜合在一起組成大的放射科或醫(yī)學(xué)影像中心，占75%（6/8）；而其余2家中有1家將DSA單獨設(shè)在介入科，另一家則是將CT與MRI組合為一獨立科室，后二者占25%（2/8）。值得指出的是，無論是二級醫(yī)院還是三級醫(yī)院，都是將超聲及核醫(yī)學(xué)分別獨立設(shè)置科室，此點與歐美國家醫(yī)院的設(shè)置有所不同[1]。

1.2 二級醫(yī)院影像科人員結(jié)構(gòu)

二級醫(yī)院影像科人員結(jié)構(gòu)主要有3種類型：①醫(yī)師+技師+護士，共2家，約占15%（2/13）;②醫(yī)師+護士，共5家，約占38%（5/13）;③全部為醫(yī)師，共6家，約占46%（6/13）。從學(xué)歷上看，其醫(yī)師及護士皆具有大、中專學(xué)歷，少數(shù)技師為無醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷人員。從人員數(shù)量看，二級醫(yī)院影像分科較細(xì)的，其人員精干，一般為6~15人。其中最多的是醫(yī)師，占科室人員的50%~60%；其次是護士；而技師所占比例最低。另外，二級醫(yī)院影像科皆沒有工程師人員編制。

1.3 二級醫(yī)院影像科工作運行模式

二級醫(yī)院影像科工作運行模式，無論是全部為醫(yī)師者還是醫(yī)師+技師或醫(yī)師+護士者，均是以醫(yī)師為主，即醫(yī)師除從事影像診斷外還兼做部分或全部技師影像檢查操作工作。因為技師較少且其不能獨立當(dāng)班，故不能像三級醫(yī)院那樣以醫(yī)囑技從的雙套人馬的形式在各個班次中安排其輔工作。護士則主要從事影像診療中的護理專業(yè)技術(shù)操作，亦有部分二級醫(yī)院影像科護士還兼做部分X線洗片及CT掃描操作。由此可見，二級醫(yī)院影像科與三級醫(yī)院影像科的“醫(yī)-技-工-護”的工作模式顯著不同。這里還有兩點需要指出的是，其一，二級醫(yī)院影像科不設(shè)護士編制的,其相應(yīng)工作由受檢查病人所在臨床科室的護士臨時到影像科配合進行護理專業(yè)技術(shù)操作；其二，二級醫(yī)院影像科沒有工程師人員編制的，其大型儀器的維修及保養(yǎng)工作依靠外聘工程技術(shù)人員或購買有關(guān)公司售后保修服務(wù)。

2 二級醫(yī)院影像科形成原因

2.1 二級醫(yī)院影像科形成概況

傳統(tǒng)的影像科在20世紀(jì)70年代以前只有普通放射線科，于80年代在三級醫(yī)院引進X線計算體層攝影（CT）和90年代引進核磁共振成像（MRI）后，先后設(shè)立了CT科室與MRI科室，而于此前的20世紀(jì)70年代中期因超聲波及心電圖的臨床應(yīng)用而設(shè)立了電診科室。后來隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步，二級醫(yī)院也于20世紀(jì)90年代引進CT，2000年前后引進MRI，其后X線數(shù)字減影血管造影（DSA）、計算X線攝影（CR）及數(shù)字X線攝影（DR）亦先后普遍應(yīng)用于臨床影像診療。由此可見，二級醫(yī)院影像科的設(shè)置是追隨三級醫(yī)院所走過的足跡而形成的。但是，2000年前后三級醫(yī)院在影像專家的建議下效仿歐美國家醫(yī)院影像科設(shè)置的模式，將各種影像診療設(shè)備整合在一起形成一個綜合的大的放射科或稱為影像中心，其理由是綜合運用各種影像診斷的資源共享與優(yōu)勢互補，密切各方面影像專家的有機協(xié)作來進行高、精、尖的影像臨床應(yīng)用、教學(xué)與科研。

2.2 二級醫(yī)院維持影像分科的原因

目前，大多數(shù)三級醫(yī)院特別是高等醫(yī)學(xué)院校的三級醫(yī)院為了完善教學(xué)體系并與國際交流接軌，都把各自分散的影像科室整合到一起組成大的放射科。但是，隨著時間的推移，二級醫(yī)院并沒有跟隨三級醫(yī)院的影像科運行模式進行調(diào)整，而是仍然以大型儀器的檢查項目來設(shè)置影像科室，原因何在？筆者認(rèn)為主要有以下幾點：

2.2.1 有利于科室管理首先，由于二級醫(yī)院影像分科細(xì)化，其條塊分明、人員精干，從院長到科室主任再到科室人員，其層次簡捷、職責(zé)明確。其次，二級醫(yī)院影像分科后的設(shè)備較少或單一，這對于昂貴的影像儀器的使用、維護與監(jiān)管易于實施。第三，二級醫(yī)院影像科人員相對固定，其工作流程簡明并易于形成常規(guī)?？傊?，從人員、設(shè)備到科室工作的運行，二級醫(yī)院影像科設(shè)置在管理上具有很大的優(yōu)越性。相反，縱觀三級醫(yī)院綜合的放射科或影像中心，其人員眾多，隊伍龐大，往往形成一個60~90人的大科室，其中部門林立、設(shè)備龐雜。其管理層次由科主任到主管各影像部門的副主任，再到各技師長（按影像儀器分組）、診斷組長（按人體解剖部位或人體組織系統(tǒng)分組）及護士長（主管各影像部門的護理工作）、最后到定期輪換崗位的科室人員，其科室人員又分為醫(yī)師、技師、工程師、護士等等，由于涉及人、財、物面廣，層次繁多，關(guān)系復(fù)雜，其管理難度可想而知[2]，調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有2家三級醫(yī)院各由一名副院長兼任放射科主任來管理放射科工作就是一個佐證。

2.2.2 有利于科室經(jīng)濟核算在當(dāng)前市場經(jīng)濟的條件下，醫(yī)院都采取社會效益與經(jīng)濟效益掛鉤的方式對各科室工作進行績效考核。二級醫(yī)院影像科人員固定、設(shè)備單一、工作一致，故對其經(jīng)濟核算及獎金分配既簡明統(tǒng)一又不易產(chǎn)生矛盾。

2.2.3 有利于科室人員專業(yè)化二級醫(yī)院影像科人員由于長期專心致志于某一領(lǐng)域影像技術(shù)的檢查與診斷工作，一般來說其在專業(yè)的縱向發(fā)展方面有可能達到精益求精或較高水平的地步。

3 二級醫(yī)院影像科存在的問題及發(fā)展趨勢

3.1 二級醫(yī)院影像科存在的問題及對策

二級影像科設(shè)置及運行模式既有其優(yōu)點也有其缺點，其最重要的問題是影像項目單一，其科室人員影像知識面窄，不能綜合運用各種影像學(xué)方法進行全面而深入的臨床診療、教學(xué)及科研。不過，這一缺點也可以通過某些途徑加以克服。其一是各影像科之間可以互相交流人員進行定期學(xué)習(xí)；其二是充分利用醫(yī)院建立的放射科信息系統(tǒng)（Radiology Information System, RIS）和圖像存檔與傳播系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System ，PACS）及科室網(wǎng)站進行科室之間的影像信息資源共享和協(xié)作研究；其三是有的二級醫(yī)院將CT與MRI組合在一起成立科室，亦有利于運用二者在斷層成像方面的各自優(yōu)勢互相取長補短，以盡最大限度為臨床提供全面可靠的診斷信息。

3.2 二級醫(yī)院影像科運行模式發(fā)展趨勢

從目前來看，二級醫(yī)院仍將采取按影像儀器檢查項目設(shè)置科室的方式，這對于院、科的管理具有難以舍棄的優(yōu)勢。但是根據(jù)影像檢查的工作量大小，有的二級醫(yī)院將工作量相對較小的CT與MRI合并為一個科室也是一種可取的設(shè)置方式。從調(diào)查發(fā)現(xiàn)，二級醫(yī)院影像科工作運行模式有一種向醫(yī)技一體化方向發(fā)展的趨勢，即影像科人員除配備必要的護士外，其科室人員主要由醫(yī)師組成，而不再有技師成員，其影像檢查與診斷工作皆由醫(yī)師來完成。這其中的原因是多方面的：其一，從目前醫(yī)學(xué)院校的教育來看，已基本沒有技師專業(yè)，現(xiàn)有的技師隊伍正處于日益萎縮的狀態(tài)，在醫(yī)技科室，人們的工作價值取向也是愿意從事醫(yī)師工作而不愿意從事技師工作。其二，在實際工作中，影像科人員一律由醫(yī)師組成，其工作（除護士工作外）流程很好安排，并且人員精干，工作效率高，又有利于經(jīng)濟核算。其三，隨著高檔CT和MRI臨床應(yīng)用的普及，由具有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、外語好，又懂影像診斷的醫(yī)師從事影像檢查的技術(shù)操作，往往能更好地開發(fā)高檔CT與MRI復(fù)雜的掃描序列及各種高級應(yīng)用功能，從而為臨床醫(yī)生提供最佳的影像檢查，為病人提供最好的影像診斷服務(wù)[3]。

[參考文獻]

[1]曹桂榮.醫(yī)院管理學(xué)?醫(yī)學(xué)影像管理分冊 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.8-34.

[2]夏瑞明.現(xiàn)代醫(yī)院放射科管理的難點和對策[J].中國醫(yī)院管理,2004,24（8）：47-48.

醫(yī)院影像技術(shù)專業(yè)范文第5篇

CT、核磁共振、工頻X光機、推車式B型超聲波診斷儀……這些價格昂貴且體積較大的醫(yī)療設(shè)備成了現(xiàn)代醫(yī)院的“標(biāo)配”，這就需要大批具備醫(yī)療電子儀器和設(shè)備應(yīng)用、維護、管理能力的高素質(zhì)技能型專門人才。為了培養(yǎng)“適銷對路”的高素質(zhì)專業(yè)人才，作為專門培養(yǎng)護理和醫(yī)技人員的國家級重點職業(yè)學(xué)校——南京衛(wèi)生學(xué)校依托醫(yī)院或企業(yè)，嘗試“專業(yè)教學(xué)任務(wù)承包制”的校企合作模式，將某些因?qū)W校專業(yè)實訓(xùn)設(shè)備及師資缺乏的專業(yè)課教學(xué)任務(wù)，“承包”給擁有相關(guān)設(shè)備及維修教學(xué)指導(dǎo)人員的合作醫(yī)院或企業(yè)，不僅提高了學(xué)生和教師的實際操作能力，而且促進了校企合作的深層次發(fā)展。

精挑“打包”項目

南京衛(wèi)生學(xué)校的醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)（以下簡稱“醫(yī)電專業(yè)”）開辦于1977年（第一屆叫“醫(yī)療器械維修中專班”），近40年的辦學(xué)經(jīng)驗，讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)深知醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)是學(xué)校專業(yè)實踐教學(xué)不可或缺的一部分。站在行業(yè)最前沿，他們最了解企業(yè)和醫(yī)院的用人需求，從而能更好地把握人才培養(yǎng)方向；站在教學(xué)第一線，他們最清楚學(xué)校的“短板”和學(xué)生的就業(yè)趨勢，從而更準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)教學(xué)目標(biāo)。經(jīng)過反復(fù)考量，他們決定將《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》、《血透機構(gòu)造與維護》和《影像設(shè)備學(xué)》CT操作與維護模塊這三個項目“打包”。這三項是醫(yī)電專業(yè)的三門課程，是專業(yè)教學(xué)中的三大難點，屬于專業(yè)技能的拓展模塊，選擇將這三門課程的實踐教學(xué)任務(wù)“打包”給醫(yī)院和企業(yè)，有其淵源，醫(yī)電系主任周雪峻介紹說。

在一次專家顧問委員會上，一位計量專家說，醫(yī)療器械除了常規(guī)的維護、使用及管理外，常規(guī)的檢查檢測也是非常重要的環(huán)節(jié)。按照國外的標(biāo)準(zhǔn)，這些用于高危病人輔助治療的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該每天都要進行計量和檢測，以保證其參數(shù)達到標(biāo)準(zhǔn)值，否則會對病人造成危害，這一過去曾被國內(nèi)醫(yī)院忽視的環(huán)節(jié)現(xiàn)在逐漸被重視起來。

計量專家的話讓南京衛(wèi)生學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)意識到醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控將會成為學(xué)生就業(yè)的一個新趨勢。《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》課程在此背景下于2010年應(yīng)運而生。該專業(yè)需要讓學(xué)生接觸各種醫(yī)療器械的構(gòu)造、檢測、維護等，但學(xué)校實訓(xùn)室的設(shè)備不能滿足教學(xué)需要，而醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)卻有很好的條件滿足教學(xué)需求，故將這一課程的教學(xué)任務(wù)“打包”給企業(yè)。

《影像設(shè)備學(xué)》則是醫(yī)電專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心專業(yè)課程。與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)不同的是，醫(yī)電專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)更側(cè)重于各類影像設(shè)備的安裝、調(diào)試和維護，主要以實踐性教學(xué)為主，因此醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)就成了學(xué)生實踐性學(xué)習(xí)的不二之選。

“誕生”于2011年的《血透機構(gòu)造與維護》課的實踐教學(xué)任務(wù)則“承包”給了醫(yī)院。隨著到醫(yī)院進行血液透析的病人日趨增多導(dǎo)致醫(yī)院血液透析中心工作人員的工作量越來越大，而血液透析機器除了由專人操作外，還需要工程師跟臺對設(shè)備進行專業(yè)維護。讓學(xué)生到醫(yī)院實踐，能大大提高其專業(yè)技能。

優(yōu)選“承包”對象

將這三個項目的實踐教學(xué)任務(wù)“打包”給醫(yī)院或企業(yè)，由校企雙方共同實施教學(xué)計劃，共同監(jiān)督教學(xué)過程，共同考評教學(xué)結(jié)果。那么選擇怎樣的醫(yī)院或企業(yè)才是最適合的呢？

基于三項教學(xué)任務(wù)的實際需求，那些擁有大型影像設(shè)備、專門實訓(xùn)場地、技術(shù)能力突出的工程師團隊，以及對校企合作感興趣的企業(yè)和醫(yī)院成了接受“承包”的對象。經(jīng)過多方論證，南京吉爾甲醫(yī)療設(shè)備維修有限公司、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、江蘇計量院電離輻射與醫(yī)學(xué)工程計量所成為優(yōu)選“承包”對象，他們分別“承包”了《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》《血透機構(gòu)造與維護》和《影像設(shè)備學(xué)》CT操作與維護模塊的教學(xué)任務(wù)。

南京吉爾甲醫(yī)療設(shè)備維修有限公司擁有國際先進的理念和技術(shù)，具備國內(nèi)本土放射醫(yī)療影像設(shè)備維修力量。經(jīng)過考察和交流，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的條件和目標(biāo)正是《影像設(shè)備學(xué)》CT操作與維護模塊的實踐性教學(xué)所需要的。

同樣，選擇江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為《血透機構(gòu)造與維護》課程的“承包”對象，是因為該院是江蘇省綜合性的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，距離學(xué)校近，方便教學(xué)計劃的實施。而江蘇計量院作為全省計量單位的“龍頭”，也是南京唯一一家計量院，其綜合實力正是《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》課程實踐性教學(xué)所需要的。

在校企合作過程中，學(xué)校和三單位分別安排教學(xué)任務(wù)負(fù)責(zé)人一名，共同制定教學(xué)方案?！夺t(yī)療器械的計量與質(zhì)控》、《血透機構(gòu)造與維護》這兩個教學(xué)任務(wù)的主要教學(xué)場所在學(xué)校，計量所的工程師將教學(xué)中所需的醫(yī)療設(shè)備搬入課堂；醫(yī)院的工程師則指導(dǎo)學(xué)校建立實訓(xùn)室，并帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院血透中心現(xiàn)場教學(xué)?！队跋裨O(shè)備學(xué)》CT操作與維護模塊的教學(xué)任務(wù)，則全部在南京吉爾甲醫(yī)療設(shè)備維修有限公司完成，學(xué)生吃住學(xué)均在公司，學(xué)校安排專人協(xié)助管理。

細(xì)分教學(xué)任務(wù)

學(xué)校將三個項目的教學(xué)任務(wù)進行“承包”后，分別與三家單位簽訂了教科研協(xié)議，明確了校企雙方在相關(guān)課程點上的教學(xué)任務(wù)分工。

2013年初，南京衛(wèi)生學(xué)校與南京吉爾甲醫(yī)療設(shè)備維修有限公司簽訂了“大型影像設(shè)備維修技術(shù)實踐與培訓(xùn)”教學(xué)研究項目合作協(xié)議書，合作期為三年。項目合作協(xié)議書上明確規(guī)定了雙方的職責(zé)和任務(wù)。如學(xué)校要定期組織學(xué)員到企業(yè)參加實踐培訓(xùn)，學(xué)員既包括學(xué)生也包括教師；學(xué)校要參與企業(yè)培訓(xùn)模塊的討論工作，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況對培訓(xùn)內(nèi)容進行細(xì)化和調(diào)整等。企業(yè)則負(fù)責(zé)安排教師、進行食宿管理、安排教學(xué)過程、頒發(fā)培訓(xùn)證書等工作。

目前，南京吉爾甲醫(yī)療設(shè)備維修有限公司承包的項目主要是《影像設(shè)備學(xué)》CT安裝的模擬演示和基本操作、球形管的拆裝與維護兩項。隨著校企雙方合作的進一步深入，還將合作開發(fā)更多的課程。另外，學(xué)校也正在考慮“視頻教學(xué)”，即將企業(yè)的規(guī)范化操作過程進行錄制，制作成教學(xué)視頻，提高教學(xué)效果。

《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》課程的設(shè)置，是南京衛(wèi)生學(xué)校在省內(nèi)首開先河，因此專業(yè)教材、師資隊伍等都處于空白狀況。與江蘇省計量院達成項目“承包”意向后，南京衛(wèi)生學(xué)校將學(xué)生的課堂教學(xué)、實訓(xùn)教學(xué)、教材開發(fā)、實訓(xùn)室建設(shè)以及專業(yè)師資隊伍培養(yǎng)等一攬子“打包”給了江蘇省計量院。江蘇省計量院則派出一個專家團隊全權(quán)負(fù)責(zé)該課程的建設(shè)工作。前期的實踐性教學(xué)由專家?guī)嵱?xùn)設(shè)備到學(xué)校進行，或由學(xué)校教師帶學(xué)生到計量院進行。目前已有一批該專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)療器械相關(guān)工作，這也證明了雙方的合作非常有利于促進教學(xué)和就業(yè)。

由江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“承包”的《血透機構(gòu)造與維護》課程教學(xué)任務(wù)，實施方式與《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》類似，涉及到課程實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)時“打包”給醫(yī)院，其他課程則按照正常的教學(xué)計劃開展。

實踐增長“才干”

教學(xué)任務(wù)結(jié)束后還要對專業(yè)教學(xué)效果進行考核，其中《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》和《血透機構(gòu)造與維護》的理論考核由學(xué)校承擔(dān)，實踐考核由“承包”教學(xué)任務(wù)的單位完成?！队跋裨O(shè)備學(xué)》CT操作與維護則由企業(yè)根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)場操作情況以頒發(fā)證書的形式體現(xiàn)。至于專業(yè)教學(xué)任務(wù)“承包制”的成效如何，還需從學(xué)生、教師及專業(yè)提升等方面來考量。

由于三單位的性質(zhì)和課程特點不同，因此，學(xué)生獲益良多。如南京吉爾甲醫(yī)療設(shè)備維修有限公司的實訓(xùn)條件非常好，學(xué)生動手機會比較多；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院血透中心由于病人較多，學(xué)生可以接觸到大量實例；而江蘇省計量院的老師授課細(xì)致，檢測實踐內(nèi)容與實際工作吻合度高，極大促進學(xué)生崗位能力的提升。

學(xué)校專業(yè)教師在參與組織的過程中，專業(yè)實踐能力得到了提升。在校企合作中，課程負(fù)責(zé)老師定期“重溫”了課程實操，對專業(yè)實踐更加熟練；教師參與醫(yī)院或企業(yè)項目，提高了其教科研能力。

除此之外，專業(yè)教師還在課程合作教學(xué)過程中開發(fā)了精品課程或優(yōu)質(zhì)特色教材。如與江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院合作開發(fā)了《血透機構(gòu)造與維護》精品課程，并編寫了相應(yīng)的校本教材，現(xiàn)已投入使用；與江蘇省計量院合作，編寫了《醫(yī)療設(shè)備計量與質(zhì)控》優(yōu)質(zhì)特色教材，現(xiàn)已公開出版；與南京吉爾甲醫(yī)療設(shè)備維修有限公司合作，積極籌備實踐操作教學(xué)視頻的拍攝事宜，力求豐富專業(yè)教學(xué)資源庫。

事實證明，專業(yè)教學(xué)任務(wù)“承包制”對于促進學(xué)生、教師實際操作能力提高，促進校企深層次合作均有良好的作用。今后，學(xué)校將繼續(xù)深化和完善這一校企合作教學(xué)模式，以使其更加成熟和適合推廣。