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手術(shù)室護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)范文第1篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2011年1月～2012年1月份手術(shù)室發(fā)生醫(yī)療糾紛的60例患者， 其中男36例， 女24例， 年齡23～78歲， 平均年齡（65.33±6.41）歲。

1. 2 方法 對(duì)患者病例情況進(jìn)行觀察， 對(duì)其發(fā)生糾紛的原因、處理情況等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查及觀察， 總結(jié)分析手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患。

2 結(jié)果

本次調(diào)查結(jié)果顯示60例發(fā)生糾紛案例中， 護(hù)理人員職業(yè)疲勞導(dǎo)致12例（20.0%）、對(duì)醫(yī)療器械不熟悉5例（8.3%）、護(hù)理操作流程不嚴(yán)格9例（15.0%）、與患者溝通不到位11例（18.3%）、術(shù)后護(hù)理不完善20例（33.3%）、專業(yè)知識(shí)匱乏3例（5.0%）是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的重要因素。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作直接涉及患者手術(shù)操作、手術(shù)正常進(jìn)行等， 同時(shí)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生較大的影響， 本次研究結(jié)果顯示手術(shù)室護(hù)理安全隱患主要集中在以下幾點(diǎn)：①在患者擺放中， 醫(yī)護(hù)人員未能根據(jù)患者手術(shù)切口部位、手術(shù)部位等進(jìn)行合理擺放， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷、壓瘡、手術(shù)時(shí)呼吸受阻等現(xiàn)象， 不利于手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。②儀器使用不當(dāng)， 操作失誤， 或者在手術(shù)操作中儀器對(duì)患者身體造成損傷， 如電凝時(shí)造成的燒灼傷。③術(shù)前未全面準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行全面檢查， 如血液檢查時(shí)不負(fù)責(zé)， 導(dǎo)致輸血差錯(cuò)等嚴(yán)重問(wèn)題；手術(shù)用藥準(zhǔn)備時(shí)未詳細(xì)了解患者藥物過(guò)敏史、既往病史等， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏現(xiàn)象或藥物使用錯(cuò)誤。④術(shù)前醫(yī)護(hù)人員未能詳細(xì)檢查記錄手術(shù)使用的儀器、物品等， 手術(shù)后未能詳細(xì)查對(duì)清點(diǎn)敷料、紗布、器械等， 導(dǎo)致術(shù)后患者體內(nèi)遺留敷料、物品等。⑤護(hù)理人員是患者接受手術(shù)治療時(shí)持續(xù)陪伴在患者身邊的工作人員， 因此護(hù)理人員的態(tài)度、語(yǔ)言等均可對(duì)患者情緒、心理等產(chǎn)生影響， 部分醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中由于情緒、語(yǔ)言等運(yùn)用不當(dāng)對(duì)患者造成刺激， 導(dǎo)致患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增加， 在一定程度上亦可對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不良后果[3]。⑥醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)內(nèi)容較多， 手術(shù)記錄不及時(shí)、不詳細(xì)， 同時(shí)在手術(shù)中未及時(shí)核查， 這就導(dǎo)致手術(shù)操作時(shí)， 手術(shù)記錄不全， 導(dǎo)致護(hù)患糾紛或者醫(yī)療事故出現(xiàn)時(shí)， 無(wú)查對(duì)資料。

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)范文第2篇

①缺乏高度的責(zé)任意識(shí)。護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)有待提高,工作中粗心大意,未詳細(xì)、準(zhǔn)確、規(guī)范記錄手術(shù)情況時(shí)有出現(xiàn)；使用藥物、臨時(shí)醫(yī)囑記錄不全,給患者和醫(yī)師帶來(lái)問(wèn)題；手術(shù)費(fèi)用項(xiàng)目記錄不全,使患者費(fèi)用不明確,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛；手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員操作粗暴,導(dǎo)致患者疼痛；患者擺放不舒服,肢體局部受壓太久引發(fā)壓瘡等。②專業(yè)水平有待提高。護(hù)理人員未掌握和認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),術(shù)中未很好配合醫(yī)師,不能夠很好適應(yīng)術(shù)中突發(fā)事故；或部分護(hù)理人員未熟悉掌握手術(shù)室儀器,術(shù)中操作儀器出現(xiàn)問(wèn)題,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,引發(fā)護(hù)理糾紛。③服務(wù)意識(shí)較低。護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)較低,護(hù)理期間只局限于形式,多為表面文章,服務(wù)態(tài)度生硬,與患者、家屬溝通較少,術(shù)前訪視過(guò)于簡(jiǎn)單,只是交代需準(zhǔn)備事項(xiàng),尚未詳細(xì)講解術(shù)中注意事項(xiàng),未有效安慰和支持患者；不能耐心回答患者及家屬的問(wèn)題,引發(fā)患者和家屬不滿,造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。④綜合素質(zhì)和職業(yè)道德有待提高。護(hù)理人員行為舉止不和善、語(yǔ)言不當(dāng)、態(tài)度不友好等,嚴(yán)重影響了患者情緒。部分護(hù)理人員因人而異,對(duì)農(nóng)民、工人或經(jīng)濟(jì)較困難的患者,態(tài)度差、語(yǔ)言冷漠,誘發(fā)護(hù)理糾紛。⑤法律意識(shí)薄弱。部分護(hù)理人員法律意識(shí)薄弱,認(rèn)為醫(yī)療糾紛多是醫(yī)生方面導(dǎo)致,忽視患者權(quán)利,造成護(hù)理糾紛。

2討論

2.1建立健全規(guī)章制度成立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理小組,制定詳細(xì)的規(guī)章制度,物品清點(diǎn)制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔離制度、三查七對(duì)制度［2］、器械管理制度、器械物品保養(yǎng)制度等,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí),貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,做到有理有據(jù)、賞罰分明,以此增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí),預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.2加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,通過(guò)法律知識(shí)維護(hù)醫(yī)院正常權(quán)利。手術(shù)室管理者應(yīng)有計(jì)劃、有目的組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合醫(yī)療法規(guī)教育和操作訓(xùn)練,嚴(yán)格考核。及時(shí)糾正平時(shí)和常規(guī)護(hù)理中不合理操作,嚴(yán)格按照工作常規(guī)辦事,以免差錯(cuò)事故造成各護(hù)理人員相互推脫。

2.3加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育工作加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育工作,制定完善可靠的風(fēng)險(xiǎn)教育計(jì)劃,定期組織風(fēng)險(xiǎn)教育工作,提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。提高護(hù)理人員應(yīng)急處理能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題有效處理。指導(dǎo)護(hù)理人員正確認(rèn)識(shí)工作中潛在的危險(xiǎn)因素,并掌握應(yīng)急處理對(duì)策。

2.4增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格履行崗位職責(zé)加強(qiáng)職業(yè)道德教育工作,使護(hù)理人員明確患者權(quán)利,掌握護(hù)理職責(zé)、義務(wù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理責(zé)任從送入手術(shù)室到送出病房,根據(jù)手術(shù)依據(jù)逐項(xiàng)查對(duì),了解患者術(shù)前情況及全身皮膚情況,術(shù)前準(zhǔn)備充分。術(shù)中不要說(shuō)無(wú)關(guān)緊要的話,妥善保管手術(shù)器械、物品和標(biāo)本,認(rèn)真登記并查對(duì)。手術(shù)物品管理中,醫(yī)生、護(hù)士責(zé)任缺一不可,做好手術(shù)物品管理工作。

2.5增強(qiáng)護(hù)理工作期間糾紛處理能力手術(shù)室工作具有較高的專業(yè)性,需要手術(shù)室人員掌握較高的專業(yè)技能,護(hù)理人員需不斷提高自身的專業(yè)技能及業(yè)務(wù)素質(zhì),如處理一些較為特殊存在傳染性手術(shù),如艾滋病、HBsAg陽(yáng)性患者,應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范,準(zhǔn)備充足,不可大意。若手術(shù)患者同一時(shí)期出現(xiàn)成批類似感染患者,手術(shù)室需承擔(dān)不可推卸的責(zé)任。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)熟悉各種儀器的使用、注意事項(xiàng)、操作規(guī)范等,以免操作不恰當(dāng)給患者帶來(lái)嚴(yán)重影響。且護(hù)理人員應(yīng)以熱情、友好的態(tài)度與患者溝通交流,積極解決患者疑問(wèn),與患者和家屬隨時(shí)溝通,樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識(shí),避免發(fā)生護(hù)理糾紛。

2.6完善手術(shù)操作過(guò)程建立嚴(yán)格交接制度,詳細(xì)交接記錄,認(rèn)真核查手術(shù)申請(qǐng)單,仔細(xì)對(duì)照病歷,確定患者無(wú)誤后送入手術(shù)；同時(shí)術(shù)前與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士認(rèn)真查對(duì)。術(shù)后要仔細(xì)檢查器械物品,清點(diǎn)器械、紗布、線卷數(shù)目等,詳細(xì)記錄在手術(shù)清單上。接送患者時(shí),保證接送車質(zhì)量完好,準(zhǔn)備車上備護(hù)欄、海綿墊、約束帶等；保持床整、清潔、干燥,各項(xiàng)操作輕柔、快速、準(zhǔn)確,以免給患者造成損害。

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理；安全隱患；護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0366-01

手術(shù)室作為現(xiàn)代醫(yī)院重要診療科室，一直承擔(dān)著手術(shù)、搶救、觀察治療等重要任務(wù)，且手術(shù)室工作具有著勞動(dòng)強(qiáng)度大，技術(shù)性高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此，往往存在著醫(yī)療護(hù)理隱患。本文從手術(shù)室潛在的護(hù)理隱患入手，對(duì)隱患內(nèi)容進(jìn)行了剖析，提出了相應(yīng)的防范對(duì)策，有效的減少了相關(guān)護(hù)理工作的安全隱患，保證了手術(shù)治療的醫(yī)療安全，最大限度的防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。

1臨床手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理隱患

手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)手術(shù)效果有著至關(guān)重要的作用，手術(shù)室護(hù)理隱患一旦發(fā)生，極有可能影響患者手術(shù)治療效果，嚴(yán)重者可導(dǎo)致手術(shù)失敗，致殘，致死等重大醫(yī)療事故。在臨床手術(shù)室中，護(hù)理工作中常見(jiàn)以下隱患：

1.1護(hù)理工作失誤。在由病房向手術(shù)室運(yùn)送患者時(shí)，由于患者過(guò)度緊張或藥物作用，可能存在著交流障礙，護(hù)理人員應(yīng)再三確認(rèn)患者的身份，避免接錯(cuò)患者，造成醫(yī)療事故。另外，在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，部分護(hù)理人員疏忽大意，出現(xiàn)患者手術(shù)安置錯(cuò)誤，比如將患者的束縛帶綁得過(guò)緊，無(wú)菌襯墊放置不當(dāng)及肢體外展過(guò)度等，這均可能對(duì)患者造成呼吸受限，血管壓迫，神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果。[2]

1.2手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)是最主要的風(fēng)險(xiǎn)，且最容易造成嚴(yán)重后果，其中主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分、傳遞手術(shù)器械錯(cuò)誤、手術(shù)器械未嚴(yán)格消毒、以及臨近術(shù)后手術(shù)器械的清點(diǎn)錯(cuò)誤等，手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分會(huì)使手術(shù)所需器械缺失，致使手術(shù)不能正常進(jìn)行；傳遞手術(shù)器械錯(cuò)誤，輕者可對(duì)患者造成血管神經(jīng)輕微損傷，重者可引發(fā)致命性損傷；手術(shù)器械消毒不充分，很容易誘發(fā)患者發(fā)生醫(yī)源性感染；手術(shù)前手術(shù)器械的清點(diǎn)制度不完善，或者術(shù)中添加器械未及時(shí)登記，在打開(kāi)和關(guān)閉患者體腔前，應(yīng)重點(diǎn)注意手術(shù)器械的清點(diǎn)，以防紗布、器械縫針等遺留患者體腔或切口深部，造成異物滯留。

1.3手術(shù)室用藥風(fēng)險(xiǎn)。在患者進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，術(shù)中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑及相關(guān)操作規(guī)程。對(duì)手中藥品標(biāo)簽?zāi)：磺澹g(shù)中所用藥物標(biāo)記準(zhǔn)備不清等情況均應(yīng)加以高度重視。其次，對(duì)術(shù)中輸血的操作規(guī)程也應(yīng)嚴(yán)格掌握，避免發(fā)生輸注血液及血制品方法、規(guī)程上的錯(cuò)誤，引發(fā)嚴(yán)重后果。[3]

1.4與患者交流語(yǔ)言不當(dāng)。在手術(shù)室這一特殊環(huán)境中，病人容易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦躁情緒，在護(hù)理人員面對(duì)患者的提問(wèn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)掌握溝通技巧，注意語(yǔ)言上的嚴(yán)謹(jǐn)性，避免對(duì)患者簡(jiǎn)單、生硬的回答，引起患者的反感。同時(shí)，在手術(shù)室內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持嚴(yán)肅、緊張，避免談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，以免引起患者情緒，影響手術(shù)進(jìn)行，甚至引起醫(yī)療糾紛。

1.5其它風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)室中，其它護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也是無(wú)處不在的，比如說(shuō)，術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)；護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)急狀況下，缺乏處理能力，導(dǎo)致出錯(cuò)；護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，在相應(yīng)記錄的書(shū)寫(xiě)上有失規(guī)范，造成漏記、錯(cuò)記、涂改等護(hù)理糾紛隱患。

2防范對(duì)策

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理理念是把發(fā)生不安全事件后的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理不安全事件發(fā)生前的積極預(yù)防?；趯?duì)手術(shù)室內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)因素的研究與分析，本著防患于未然的工作態(tài)度，筆者根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，提出以下幾點(diǎn)對(duì)策：

2.1強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度。制度管理是護(hù)理工作管理的重要手段，一般制度上，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)消毒衛(wèi)生、崗位責(zé)任、交接班及業(yè)務(wù)考核等制度，確保手術(shù)室內(nèi)日常工作規(guī)范，有序。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和清點(diǎn)制度，由于手術(shù)室護(hù)理工作的應(yīng)急性，工作量較大且繁重，這就要求護(hù)理人員保持高度的責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在接患者時(shí)，認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、住院號(hào)、科室、床號(hào)等基本信息，以及手術(shù)類別，部位，品及試敏結(jié)果等術(shù)前準(zhǔn)備資料。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行“三數(shù)四查”制度，即術(shù)前數(shù)、關(guān)閉體腔前數(shù)，關(guān)閉體腔后數(shù)；四查主要查器械、紗布、棉片、及縫針。防止異物滯留體腔。[4]

2.2強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及安全責(zé)任感。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)教育，培養(yǎng)護(hù)士的謹(jǐn)慎工作態(tài)度及高度的職業(yè)責(zé)任感。結(jié)合相關(guān)法律知識(shí)，規(guī)范自身行為，在保障患者的自身合法權(quán)益的同時(shí)，也要注意維護(hù)自身利益，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)。為了有效避免手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，我們應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)技能進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，護(hù)理人員只有熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，才能做到鎮(zhèn)定自若，減少失誤發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，可以通過(guò)專題講座、進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育等途徑，借以提高護(hù)理人員的理論技能和操作能力，避免手術(shù)室護(hù)理的技術(shù)差錯(cuò)。

2.4術(shù)前疏導(dǎo)。在患者手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程及所達(dá)到的療效，緩解患者的緊張情緒，囑咐患者正確配合手術(shù)的進(jìn)行，鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員也要提高職業(yè)化溝通技巧，運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，把握與患者交流過(guò)程中語(yǔ)言的嚴(yán)謹(jǐn)性，努力營(yíng)造輕松、信任的氛圍，為手術(shù)的成功創(chuàng)造條件。

3 結(jié)論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理工作的各項(xiàng)環(huán)節(jié)當(dāng)中，以上筆者僅根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，淺談手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)觀察，與相應(yīng)采取的對(duì)策措施。作為風(fēng)險(xiǎn)性較高的手術(shù)室，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的規(guī)范管理，減少護(hù)理缺陷問(wèn)題的產(chǎn)生，才能有效降低醫(yī)療糾紛問(wèn)題的發(fā)生，保障患者的生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1]成寧.常見(jiàn)護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)[M].國(guó)外醫(yī)學(xué)？護(hù)理分冊(cè)，2005，18（1）：16.

[2]劉春英，趙紅英.運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反饋表提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[J].天津護(hù)理，2002，10（4）：197-198.

[3]柳驊，姚梅芳.護(hù)理[M].國(guó)外醫(yī)學(xué)？護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2012，19（6）：253.

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.229

醫(yī)療糾紛是發(fā)生在醫(yī)患之間的因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。醫(yī)療糾紛是建立在民事法律關(guān)系基礎(chǔ)上的，在醫(yī)療活動(dòng)中的特殊民事糾紛。一般由醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故引起。醫(yī)療事故是醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，因醫(yī)護(hù)人員診療過(guò)失，直接造成患者器官損傷導(dǎo)致功能障礙、殘廢甚至死亡等情況。醫(yī)療差錯(cuò)是由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)術(shù)水平、敬業(yè)精神，護(hù)士護(hù)理工作中的粗心大意、操作失誤、擅離職務(wù)等原因引起的較為常見(jiàn)的醫(yī)療糾紛。此外，醫(yī)療單位的硬件設(shè)施不完善或管理人員的管理不到位也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

護(hù)患之間本來(lái)應(yīng)有的誠(chéng)信和真情被不同程度地割裂分離。在醫(yī)療互動(dòng)中，各種侵害醫(yī)療單位和醫(yī)護(hù)人員人身合法權(quán)益的糾紛時(shí)有發(fā)生，手術(shù)室部門更為嚴(yán)重，現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及防護(hù)措施介紹如下。

引起糾紛發(fā)生的原因

患者、家屬因素：①對(duì)醫(yī)療程序不了解。如需要手術(shù)治療的平診病人，一般都認(rèn)為，住進(jìn)醫(yī)院后就應(yīng)該馬上進(jìn)行手術(shù)，不知道手術(shù)前還要做相關(guān)的術(shù)前檢查和充分的術(shù)前準(zhǔn)備。②對(duì)疾病的治療效果期望值太高。由于患者家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，對(duì)疾病治療效果抱有不正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為進(jìn)入醫(yī)院，大夫應(yīng)妙手回春，所有的病都能治好。疾病應(yīng)藥到病除，很快恢復(fù)健康。當(dāng)治療效果與要求不符時(shí)難以接受。③由于合作醫(yī)療工作的開(kāi)展，患者認(rèn)為看病的費(fèi)用會(huì)報(bào)銷大多數(shù)，當(dāng)報(bào)銷金額與花費(fèi)差距太大時(shí)，覺(jué)得手術(shù)費(fèi)用太高、藥太貴，將不滿的情緒發(fā)泄于護(hù)士。④患者的自我維權(quán)意識(shí)太強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度太低。有些患者及家屬，只注重自己的主觀意愿，忽略了客觀條件，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和工作方式要求太高，認(rèn)為住進(jìn)醫(yī)院，一切要為我服務(wù)，以我為中心，忽略了其他患者，稍有不滿意就情緒激動(dòng)，甚至失控，辱罵醫(yī)務(wù)人員。如有些平診手術(shù)患者，手術(shù)已經(jīng)安排好，結(jié)果因急診手術(shù)的占臺(tái)而不能按時(shí)進(jìn)行手術(shù)，就難以接受，找負(fù)責(zé)部門領(lǐng)導(dǎo)，甚至猜測(cè)其他原因，而引起醫(yī)療糾紛。

醫(yī)護(hù)人員因素：①護(hù)患溝通不足。手術(shù)前訪視病人時(shí)，不注重護(hù)患溝通的技巧和患者的主訴，不了解患者的心理需求，對(duì)患者的詢問(wèn)不耐心解釋。比如在手術(shù)過(guò)程中需要的一些特殊及患者的配合沒(méi)有解釋清楚，導(dǎo)致患者誤解。②責(zé)任心不強(qiáng)。部分護(hù)士對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感，表現(xiàn)在對(duì)患者不負(fù)責(zé)，對(duì)其財(cái)物沒(méi)有妥善保管而丟失，從而引起醫(yī)療糾紛。③不執(zhí)行規(guī)章制度，違反操作規(guī)程。如接送病人制度、三查八對(duì)制度、物品清點(diǎn)制度等。不按規(guī)章制度去做，有可能手術(shù)過(guò)程中給病人用錯(cuò)藥，甚至接錯(cuò)病人，物品遺留在傷口內(nèi)，標(biāo)本丟失等，導(dǎo)致了醫(yī)療事故的發(fā)生。④理論知識(shí)欠缺，技術(shù)操作能力不過(guò)硬由于護(hù)士就業(yè)難，壓力大，再加上社會(huì)上重醫(yī)輕護(hù)的偏見(jiàn)，有一部分護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏信心，認(rèn)為是醫(yī)生的附屬品，在業(yè)務(wù)上不求上進(jìn)，技能操作上安于現(xiàn)狀，對(duì)病人提問(wèn)的一些問(wèn)題不能解答，診療技術(shù)操作失誤太多，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。⑤管理環(huán)節(jié)缺乏。由于護(hù)理人員缺編，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作過(guò)程中，要進(jìn)行大量的非專業(yè)工作，如門衛(wèi)、外勤工作、咨詢、清潔衛(wèi)生、洗滌消毒等，這樣使護(hù)士超負(fù)荷工作，以致精力分散，身心疲憊而發(fā)生差錯(cuò)事故，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。⑥醫(yī)療管理制度不健全。如無(wú)規(guī)范的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度，醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)管制度等。護(hù)士在護(hù)理工作中，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，有些診療操作認(rèn)為病情需要，就草率地去做。經(jīng)常有些工作只注重操作而忽略記錄，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至差錯(cuò)事故，便無(wú)法舉證，口說(shuō)無(wú)憑。

措 施

加強(qiáng)管理，從基本環(huán)節(jié)做起：院領(lǐng)導(dǎo)可以通過(guò)增加一些基本設(shè)施，按照醫(yī)院的目標(biāo)管理配置護(hù)理人員，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范手術(shù)室布局。如：醫(yī)患通道要分行，建立傳染病專用通道、中心供氧、中心負(fù)吸、專用電路設(shè)施等。

提高業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)責(zé)任心：認(rèn)真學(xué)習(xí)基本知識(shí)、基本理論，提高業(yè)務(wù)能力。對(duì)一些新儀器、新設(shè)備要掌握操作規(guī)程和性能，如電刀、電鉆的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。接病人應(yīng)查對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行更衣制度、刷手制度、質(zhì)控制度、物品清點(diǎn)制度、三查八對(duì)制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，防止院內(nèi)感染及不安全事件的發(fā)生。

改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)：改善服務(wù)理念，堅(jiān)持“以人為本”，學(xué)會(huì)換位思考，以真誠(chéng)的心態(tài)感受病人的疾苦，對(duì)病人要做到愛(ài)心、耐心，滿足病人的需要，把病人的滿意度作為護(hù)士服務(wù)態(tài)度的準(zhǔn)則。

增強(qiáng)法制觀念，明確醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)患糾紛實(shí)質(zhì)上是雙方都站在自己的立場(chǎng)上，維護(hù)各自的權(quán)利，強(qiáng)調(diào)對(duì)方應(yīng)盡的義務(wù)，因此，強(qiáng)化法律意識(shí)，是確保病人和護(hù)士合法權(quán)益的重要保障。在出現(xiàn)護(hù)患糾紛而護(hù)士無(wú)過(guò)失時(shí)，護(hù)士必須主動(dòng)用法律手段來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。由于護(hù)士法制觀念淡薄及法律知識(shí)欠缺而經(jīng)常發(fā)生護(hù)患糾紛，因此要多組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)及《護(hù)士管理?xiàng)l例》，提高自我防范能力，建立和諧的雙向的護(hù)患關(guān)系。

社會(huì)因素：我國(guó)各地發(fā)生的醫(yī)療糾紛，各大新聞媒體均有報(bào)道，這樣使醫(yī)療工作公開(kāi)化，，增加了透明度，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故，就會(huì)在社會(huì)上產(chǎn)生負(fù)面影響，使社會(huì)公眾以偏激、敵視的態(tài)度來(lái)對(duì)待醫(yī)療糾紛，甚至對(duì)一些正常的疾病轉(zhuǎn)歸及后遺癥均以為是差錯(cuò)事故，而將醫(yī)療機(jī)構(gòu)告上法庭。這樣，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重患者的搶救工作充滿了風(fēng)險(xiǎn)，患者家屬如果不愿意承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)護(hù)人員對(duì)可做可不做的手術(shù)只能不做。由于醫(yī)患之間的維權(quán)程序而使患者要承擔(dān)疾病帶來(lái)的全部風(fēng)險(xiǎn)，甚至付出生命代價(jià)。

討 論

總之，手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室之一，其專業(yè)性質(zhì)決定了風(fēng)險(xiǎn)高，潛在的不安全因素多。因此，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能疏忽大意，護(hù)患之間要互相寬容和鼓勵(lì)，同時(shí)需要社會(huì)的正面宣傳和輿論引導(dǎo)，才能最大限度的減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視；醫(yī)學(xué)模式；手術(shù)室

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的全面開(kāi)展，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士只在手術(shù)時(shí)間以配合為主的工作方法已不再適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，只有轉(zhuǎn)變觀念，一切從病人的實(shí)際出發(fā)，處處體現(xiàn)以人為本的整體護(hù)理，才能提高護(hù)理質(zhì)量[1]。手術(shù)室護(hù)士在臨床整體護(hù)理中的參與，為完善外科病人圍手術(shù)期護(hù)理中病房與手術(shù)室護(hù)理工作的連續(xù)性，能起到積極的作用。針對(duì)大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)存在恐懼、焦慮的心理，有計(jì)劃、有目的地對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，使患者在坦然、平靜的良好心理狀態(tài)下接受手術(shù)，平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)期，有利于治療、恢復(fù)和手術(shù)的成功。

1加強(qiáng)手術(shù)室訪視人員培訓(xùn)

1.1學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)理論研究認(rèn)為，絕大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、消極、悲觀等不良心理，特別是在接近手術(shù)日期時(shí)，心理問(wèn)題尤其突出，往往達(dá)到[2]。加強(qiáng)人文關(guān)懷，做到以人為本、以患者為中心。積極了解患者的術(shù)前心理需求：如關(guān)心主刀醫(yī)生及手術(shù)效果、擔(dān)心麻醉效果、擔(dān)心手術(shù)的危險(xiǎn)性、擔(dān)心手術(shù)的時(shí)間、擔(dān)心傷口的疼痛及愈合、擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用等。

1.2學(xué)習(xí)、交流溝通技巧手術(shù)室護(hù)士作為手術(shù)室內(nèi)第一時(shí)間與患者接觸的醫(yī)務(wù)人員，任何一種信息的傳遞，都會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不同的影響[3]。與患者交流時(shí)應(yīng)做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、注意首因效應(yīng)、注重治療性溝通，盡量縮短與患者間的感情距離，取得患者的信任[4]。

1.3學(xué)習(xí)特色或經(jīng)典手術(shù)的?？谱o(hù)理如甲狀腺手術(shù)，先復(fù)習(xí)甲狀腺手術(shù)患者的一般護(hù)理知識(shí)，然后針對(duì)甲狀腺術(shù)式特點(diǎn)學(xué)習(xí)宣教內(nèi)容：術(shù)前戒煙，進(jìn)行手術(shù)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)有效深呼吸、咳嗽、咳痰的方法等[5]。

1.4 學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)術(shù)前訪視護(hù)理記錄單是醫(yī)療文書(shū)的一部分，是術(shù)前訪視過(guò)程的真實(shí)記錄，是護(hù)理質(zhì)量的反映，更是醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。規(guī)范書(shū)寫(xiě)術(shù)前訪視護(hù)理記錄單，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，明確患者有知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、復(fù)印病歷權(quán)。

2貫徹落實(shí)術(shù)前訪視制度

2.1確定訪視對(duì)象和時(shí)間 術(shù)前訪視應(yīng)放在手術(shù)前一天。根據(jù)手術(shù)通知單由巡回護(hù)士深入病房，閱讀病歷，了解病人一般情況、病史、手術(shù)診斷。接觸患者，根據(jù)病情的輕重、麻醉方式、年齡、性別、文化程度、職業(yè)等，采取不同的交談方式，使患者及家屬能夠接受并易于明白。

2.2訪視的內(nèi)容 巡回護(hù)士在與患者交流時(shí)，首先要作自我介紹，讓患者明白你將對(duì)他（她）的手術(shù)全程實(shí)施護(hù)理。交談時(shí)要根據(jù)病人的文化程度、社會(huì)閱歷，采用不同的交談方式及語(yǔ)言表達(dá)方式，要善于觀察患者的言談、舉止、面部表情和姿勢(shì)等，以發(fā)現(xiàn)線索，了解患者的感受，同時(shí)探知患者的真實(shí)想法。對(duì)患者提出的問(wèn)題予以反饋，用患者明白易懂的方式進(jìn)行解答。提出術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，指導(dǎo)病人予以配合的方法，如眼部手術(shù)的病人術(shù)中不可咳嗽及頭部擺部;硬麻的腹部手術(shù)病人術(shù)中有可能出現(xiàn)惡心嘔吐，囑病人做深呼吸;全麻插管拔管前，神志未完全清醒，講話不便，術(shù)前要告之病人如何應(yīng)答，總之通過(guò)術(shù)前訪視使患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)和手術(shù)帶來(lái)的種種問(wèn)題有正確的認(rèn)識(shí)和充分的準(zhǔn)備，加強(qiáng)護(hù)患之間的合作，在手術(shù)過(guò)程中配合默契。

2.3取得家屬的支持 家屬是患者的支柱與依靠，通過(guò)術(shù)前訪視對(duì)患者的心理狀態(tài)，社會(huì)及家屬支持情況進(jìn)行全面了解，并針對(duì)性地疏導(dǎo)及幫助。

2.4隱私的保護(hù) 在術(shù)前訪視中了解到的患者的各種隱私如患者的家庭史、個(gè)人史、婚姻史、個(gè)人愛(ài)好、精神狀態(tài)等，許多患者不愿或不能公開(kāi)的秘密必須嚴(yán)格保密，不得泄露，決不能將其當(dāng)作日常談話的資料。

3 制訂個(gè)體化手術(shù)護(hù)理計(jì)劃

根據(jù)術(shù)前所了解的患者需要解決的問(wèn)題，有針對(duì)性地制訂個(gè)體化手術(shù)護(hù)理計(jì)劃。具體做法是：手術(shù)日清晨洗手護(hù)士親自接患者入手術(shù)室，以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度與患者交流，消除其心理壓力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為其提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理服務(wù)，從而獲得患者的信賴和主動(dòng)配合，使手術(shù)順利完成，提高手術(shù)室護(hù)理的滿意率。

4注意事項(xiàng)

4.1掌握時(shí)間：訪視在前1d下午，錯(cuò)開(kāi)患者進(jìn)食和治療的處置時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)度為10min左右，不應(yīng)太短，也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起患者的緊張和疲勞。

4.2掌握交流技巧：正視患者，用通俗易懂的語(yǔ)言與其交談，提高語(yǔ)言的表達(dá)能力。對(duì)患者的某些問(wèn)題不能給予準(zhǔn)確回答時(shí)，不要含糊的敷衍患者，以免使其產(chǎn)生更大的恐懼。對(duì)于特別敏感的患者，避免說(shuō)些引起患者不安的話語(yǔ)，如癌癥、死亡等，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，提到手術(shù)就會(huì)引起患者的緊張，對(duì)疾病的恐懼而導(dǎo)致患者在手術(shù)之前動(dòng)脈瘤破裂。不要對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，我們要鼓勵(lì)患者接受手術(shù)為宜。

總之，開(kāi)展術(shù)前訪視，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的護(hù)理觀念，減輕了手術(shù)患者由于手術(shù)治療而帶來(lái)的負(fù)面影響，減少和避免了醫(yī)療糾紛；而且為手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)的提高提供了機(jī)會(huì)，為手術(shù)室護(hù)士的自身成長(zhǎng)創(chuàng)造了條件。我們有信心而且有能力使它更好的開(kāi)展下去。

參考文獻(xiàn)

[1]黃玉群，祁素蘭.圍手術(shù)期病人的醫(yī)療健康教育[J].西部醫(yī)學(xué)，2004，16(20)：192

[2]鈴木美惠子,陳淑英.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1997:108.

[3]李艾群.淺談手術(shù)室護(hù)理溝通技巧[J].全科護(hù)理,2006,4(12):56.