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手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；核心能力；培訓(xùn)方法；效果

手術(shù)的成功需要護(hù)理人員術(shù)前充分準(zhǔn)備術(shù)中所需要物品，尤其是一些微創(chuàng)手術(shù)，因術(shù)中使用的器械、設(shè)備較為特殊，且消毒方法也較為特別，因此一旦護(hù)理人員不明確手術(shù)相關(guān)要求，或者是對(duì)術(shù)中使用器械不了解，往往容易出現(xiàn)術(shù)中用品準(zhǔn)備不全的現(xiàn)象，影響手術(shù)治療效果。因此，護(hù)理人員的能力對(duì)手術(shù)成功與否具有直接性的影響。護(hù)士核心能力的培訓(xùn)屬于終身性護(hù)理學(xué)教育，主要是指護(hù)理人員對(duì)新理論、新知識(shí)以及新技術(shù)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。因此，如何對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，成為醫(yī)院管理部門關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為了臨床護(hù)理人員需要深入思考的問(wèn)題。接下來(lái)，筆者主要談?wù)勛o(hù)士核心能力層級(jí)管理培訓(xùn)方法的措施。

1 成立層級(jí)管理小組，明確各層級(jí)的職責(zé)

層級(jí)管理小組由手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員組成，其中，護(hù)理人員需要具備5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，且學(xué)歷需要為本科及其以上。由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)制定各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)制度，同時(shí)選擇一名小組長(zhǎng)，要求小組長(zhǎng)不僅要具有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)與嫻熟的護(hù)理操作技能，同時(shí)還要具有良好的溝通技巧與表達(dá)能力[1]。此外，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定層級(jí)培訓(xùn)的具體流程、層級(jí)培訓(xùn)的指引方法以及層級(jí)培訓(xùn)的年度培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)制定各層級(jí)導(dǎo)師的職責(zé)以及各個(gè)層級(jí)培訓(xùn)的目標(biāo)及其具體內(nèi)容。此外，小組長(zhǎng)還需要提供與本專業(yè)相關(guān)的核心能力培訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容，并制定各層級(jí)晉級(jí)的評(píng)定考核標(biāo)準(zhǔn)及其內(nèi)容。

2 設(shè)置層級(jí)培訓(xùn)的計(jì)劃，制定層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)

由手術(shù)室內(nèi)的?？平M長(zhǎng)依據(jù)《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》中關(guān)于手術(shù)室核心能力培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容，在結(jié)合自身具體情況的基礎(chǔ)上，制定各個(gè)層級(jí)手術(shù)區(qū)內(nèi)?？菩枰邮芘嘤?xùn)的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)制定手術(shù)室內(nèi)各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)手冊(cè)。針對(duì)不同的層級(jí)，其培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該不同，這就要求各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該具有該層級(jí)的特點(diǎn)，同時(shí)也要求各個(gè)層級(jí)的考核標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)存在一定的差異[2]。培訓(xùn)手冊(cè)中應(yīng)該包括九大方面的內(nèi)容，分別是護(hù)理人員的基本情況信息、護(hù)理人員的晉級(jí)情況、護(hù)理人員核心能力培訓(xùn)的考核情況、臨床實(shí)踐累計(jì)項(xiàng)目以及自身的實(shí)踐記錄情況、護(hù)理人員的手術(shù)筆記情況、護(hù)理人員的自學(xué)筆記情況、?？菩≌n的記錄情況、核心能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)室核心能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)在制定組長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該在結(jié)合組長(zhǎng)實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，充分考慮護(hù)理工作的具體需求進(jìn)行制定，同時(shí)還應(yīng)該安排組長(zhǎng)定期參加院內(nèi)與院外與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議以及專業(yè)培訓(xùn)，從而使組長(zhǎng)能夠及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，及時(shí)掌握?？瓢l(fā)展的最新信息。

3 各層級(jí)考評(píng)的定級(jí)，制定核心能力學(xué)習(xí)本

采用自評(píng)方式與他評(píng)方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)評(píng)定，按照能力自低到高分為三個(gè)等級(jí)，分別為N1、N2、N3級(jí)以及N4級(jí)，同時(shí)要求各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員明確不同層級(jí)對(duì)護(hù)理人員核心能力的要求。此外，給每一個(gè)護(hù)理人員發(fā)放一份培訓(xùn)登記本，告知所有護(hù)理人員將需要完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容登記到培訓(xùn)冊(cè)，并在護(hù)理人員完成任務(wù)后由指導(dǎo)老師簽名。

4 采用一對(duì)一培訓(xùn)，鼓勵(lì)自學(xué)

在帶教的基礎(chǔ)上，采用一對(duì)一指導(dǎo)。高層級(jí)護(hù)理人員對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)指導(dǎo)，而低層級(jí)護(hù)理人員遇到疑問(wèn)時(shí)，可以直接向上一級(jí)指導(dǎo)老師請(qǐng)教，而上一級(jí)指導(dǎo)老師有責(zé)任、有義務(wù)對(duì)下一級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)。這種培訓(xùn)方式不僅能夠使低層級(jí)護(hù)理人員的問(wèn)題得到有效解決，同時(shí)還能夠督促高層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步完善自己[3]。此外，自學(xué)是一種主要的學(xué)習(xí)方式，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)與新技術(shù)，護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)后，還應(yīng)該根據(jù)自身的掌握情況，采用網(wǎng)絡(luò)、書本等形式，不斷補(bǔ)充自己未掌握的內(nèi)容，使自己不斷熟悉并深入理解培訓(xùn)內(nèi)容。這種方式能夠使低層級(jí)護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充。

5 各個(gè)層級(jí)培訓(xùn)的內(nèi)容及其方法

5.1 N1級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

新的護(hù)理人員需要在半年內(nèi)熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)基本操作技能、各種規(guī)章制度。采用專人帶教與集中教學(xué)相結(jié)合方式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)與技能的培訓(xùn)、專科知識(shí)與技能的培訓(xùn)、臨床思維能力及圍手術(shù)期患者管理能力的培訓(xùn)以及應(yīng)急和協(xié)調(diào)能力的培訓(xùn)，并分階段進(jìn)行多次考核[4]。經(jīng)多次考核后，在三個(gè)月內(nèi)，新的護(hù)理人員需要熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)的基礎(chǔ)操作，并在帶教老師指導(dǎo)下完成中小手術(shù)、常見(jiàn)急診手術(shù)，待護(hù)理人員接受三個(gè)月專業(yè)基本功訓(xùn)練之后，再跟班進(jìn)行臨床帶教，使護(hù)理人員能夠進(jìn)一步掌握手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作的特點(diǎn)，具備獨(dú)立應(yīng)付各種手術(shù)的能力。

5.2 N2級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

采用各專科定期輪轉(zhuǎn)的方式，將基礎(chǔ)護(hù)理操作與專科基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理人員能夠充分熟悉并掌握?？崎_(kāi)展的新手術(shù)、技術(shù)操作以及新技術(shù)的洗手配合等方面內(nèi)容，培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在新的護(hù)理人員在上一級(jí)護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行各種?？瞥Ｒ?jiàn)巡回配合。

5.3 N3級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

采用各科輪轉(zhuǎn)的方式，手術(shù)配合中主要以大中型手術(shù)作為重點(diǎn)內(nèi)容。在輪轉(zhuǎn)的過(guò)程中，應(yīng)該有計(jì)劃性地將某一?？谱鳛閭?cè)重點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合各個(gè)?？谱陨淼木唧w需求，針對(duì)性地增加某?？剖中g(shù)的配合機(jī)會(huì)，從而為新的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變?yōu)閷？剖中g(shù)護(hù)士而奠定良好的基礎(chǔ)。

5.4 N4級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

對(duì)于該層級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要以熟練并掌握?？崎_(kāi)展的新手術(shù)、新技術(shù)的配合方法為主，同時(shí)要求該層級(jí)護(hù)理人員應(yīng)該負(fù)責(zé)低層級(jí)護(hù)理人員、進(jìn)修護(hù)理人員的?？茙Ы坦ぷ鳎⒇?fù)責(zé)其護(hù)理管理方面的相關(guān)工作。

6 監(jiān)督層級(jí)培訓(xùn)，考核層級(jí)培訓(xùn)結(jié)果

高層級(jí)護(hù)理人員每次對(duì)低層級(jí)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)完畢之后，應(yīng)該及時(shí)對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行提問(wèn)，并對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員的回答結(jié)果進(jìn)行及時(shí)記錄，同時(shí)對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員的手術(shù)筆記進(jìn)行認(rèn)真檢查。組長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)所有成員的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查與督導(dǎo)，保障各層級(jí)的護(hù)理人員能夠按照培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。組長(zhǎng)定期對(duì)本組護(hù)理人員中的2名護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)的提問(wèn)，并對(duì)其護(hù)理操作技能進(jìn)行考核[5-6]。此外，根據(jù)各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)情況，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)出題對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行每季度的考核，并根據(jù)組長(zhǎng)的意見(jiàn)評(píng)定出可以晉級(jí)護(hù)理人員的名單，再由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)可以晉級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)。對(duì)于符合晉級(jí)資格的護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)考評(píng)后，再由護(hù)士長(zhǎng)將名單報(bào)告給醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)的小組組長(zhǎng)，待其通過(guò)手術(shù)室專業(yè)小組考評(píng)后可以晉級(jí)，并對(duì)其進(jìn)行下一級(jí)的培訓(xùn)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理人員不僅需要擁有專業(yè)的護(hù)理操作能力與專業(yè)的理論知識(shí)，同時(shí)還要求護(hù)理人員需要具備良好的醫(yī)德與專業(yè)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立以患者為中心的護(hù)理理念，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。采用層級(jí)管理方式對(duì)護(hù)理人員的核心能力進(jìn)行培訓(xùn)，要求全面培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使其能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，這樣不僅能夠提高護(hù)理人員的工作效率，同時(shí)還能夠提高患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度，進(jìn)而滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]龔蘭英，杜鳳娟，肖斌.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士核心能力培訓(xùn)的實(shí)施與效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，12：106-107.

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手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)范文第2篇

關(guān)鍵詞 護(hù)理管理 手術(shù)室 人力資源

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.265

手術(shù)室護(hù)理人力資源狀況

我院是一所二級(jí)綜合性教學(xué)醫(yī)院,同其他基層醫(yī)院一樣,護(hù)士缺編嚴(yán)重,手術(shù)室仍然存在人力不足的問(wèn)題,護(hù)士工作定位不準(zhǔn),巡回護(hù)士身兼數(shù)職,對(duì)患者術(shù)中關(guān)愛(ài)意識(shí)不強(qiáng),病人術(shù)前術(shù)后訪視工作流于形式。長(zhǎng)期以來(lái),手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)著大量非護(hù)理非技術(shù)性工作,將國(guó)外注冊(cè)護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員三者的任務(wù)集于一身,24小時(shí)待命,超負(fù)荷工作,嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士自身素質(zhì)提高。手術(shù)室護(hù)士學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,而且年齡偏大,未形成合理的人才梯隊(duì),不能滿足醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要和對(duì)病人護(hù)理服務(wù)的需求。

管理對(duì)策

建立完善的臨床護(hù)理支持系統(tǒng):護(hù)士長(zhǎng)制定護(hù)理人員增補(bǔ)計(jì)劃,爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持,包括環(huán)境衛(wèi)生清潔系統(tǒng)、物質(zhì)供應(yīng)保障系統(tǒng)、病人運(yùn)送支持系統(tǒng),使手術(shù)室護(hù)士從繁重的事務(wù)性工作中解脫出來(lái),提高了病人直接護(hù)理時(shí)間和效果,彌補(bǔ)了護(hù)士編制不足。

選拔優(yōu)秀人才,確保最佳配備:每年優(yōu)先對(duì)新職工進(jìn)行雙向選擇,尤其是曾來(lái)我科實(shí)習(xí)的護(hù)士,在實(shí)習(xí)期間就加強(qiáng)測(cè)評(píng),同時(shí)關(guān)心在其他科室表現(xiàn)突出的護(hù)士,以便在選擇時(shí)有所依據(jù)及針對(duì)性。對(duì)輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室的護(hù)士,在認(rèn)真帶教的同時(shí),觀察其個(gè)性、能力、以及對(duì)手術(shù)室業(yè)務(wù)的適應(yīng)性,將年齡偏大的調(diào)離手術(shù)室,新增少數(shù)年輕護(hù)士。

合理排班,節(jié)省人力資源:在護(hù)士安排上做到新老結(jié)合、相互協(xié)作、適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分布,最大限度調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,達(dá)到投入與產(chǎn)出的科學(xué)比例,使管理更有實(shí)效,護(hù)理質(zhì)量更高。為解決人力資源緊缺,采用彈性排班方式,工作高峰期適當(dāng)增加人員,在預(yù)知無(wú)手術(shù)時(shí)安排人員休息,減少不必要的支出,使人力資源效益發(fā)揮到最大值,同時(shí)采用長(zhǎng)夜班制度,實(shí)施手術(shù)間責(zé)任制管理,責(zé)任到人,高年資負(fù)責(zé)制,減少中間更換環(huán)節(jié),既保證了充足護(hù)理資源,又保證了護(hù)理工作的安全性和有效性。

改革傳統(tǒng)觀念,提高組織競(jìng)爭(zhēng)力:制定一系列的獎(jiǎng)懲規(guī)定,使護(hù)理人員規(guī)范自己的行為,努力按照要求完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),同時(shí)實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員按能力上崗,做到職能匹配,進(jìn)行雙向選擇,達(dá)到優(yōu)化組合目的,使每個(gè)護(hù)理人員都有危機(jī)意識(shí),改變了以往“吃大鍋飯”現(xiàn)象。

加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì):對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)無(wú)疑是科室最好的投資與福利。積極參加醫(yī)院組織的各類規(guī)范培訓(xùn),支持護(hù)士參加函授、自考學(xué)習(xí),針對(duì)各級(jí)護(hù)士制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃,并定期進(jìn)行討論、評(píng)估、及時(shí)修正計(jì)劃及實(shí)施行為,還選派科室骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅拓寬了視野,更是將先進(jìn)的理念和技術(shù)帶了回來(lái),以達(dá)到提高其個(gè)人及團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)的目的。

樹(shù)立“以人為本,人才第一”的人力資源發(fā)展理念:管理者要以身作則,關(guān)心護(hù)理人員的工作生活情況,重視護(hù)理人員的情緒變化和社會(huì)需求,護(hù)士長(zhǎng)要做好換位思考,在不同的場(chǎng)合選擇合適的溝通方式,必要時(shí)盡量滿足護(hù)士的要求,在工作中營(yíng)造一種積極向上的氛圍,給護(hù)士提供一個(gè)寬松的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境,穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。

討 論

手術(shù)室工作并非簡(jiǎn)單的手術(shù)配合,而是業(yè)務(wù)的整體運(yùn)作以及各類制度的制定、執(zhí)行,人員的管理與培訓(xùn),相關(guān)科室、部門的聯(lián)系與宣傳等。因此我科不斷健全相應(yīng)的人才培養(yǎng)機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、分配機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和吸引機(jī)制。把人力資源不僅當(dāng)作成本,更是一種創(chuàng)造財(cái)富的源泉。管理的核心是管理人,是調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性去完成各項(xiàng)工作,做好手術(shù)室護(hù)士的管理工作在基層醫(yī)院手術(shù)室的管理中顯得尤為重要,同時(shí)還要做好手術(shù)室工人的管理,才能保證護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理缺陷；管理對(duì)策

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）-02-01027-01

手術(shù)室護(hù)理因其專業(yè)性強(qiáng)、操作流程相對(duì)復(fù)雜、工作流程涉及臨床眾多科室， 臨床對(duì)手術(shù)的配合、管理難度較大，加之手術(shù)室護(hù)理人員任務(wù)重，節(jié)奏快，精神高度緊張，工作時(shí)間長(zhǎng)，比較容易出現(xiàn)如下護(hù)理缺陷問(wèn)題：①術(shù)前準(zhǔn)備：錯(cuò)接患者，或錯(cuò)進(jìn)手術(shù)間；手術(shù)安放有誤；器械準(zhǔn)備不全或有誤。②術(shù)中：儀器使用不規(guī)范或臨時(shí)故障造成燒灼傷；輸血、用藥有誤。③術(shù)后：物品清點(diǎn)有誤，器械、紗布遺漏于患者體內(nèi)；手術(shù)護(hù)理記錄未及時(shí)或與醫(yī)療記錄不符；丟失病理標(biāo)本、患者資料或其物品；接送患者或手術(shù)時(shí)未固定患者墜床。④手術(shù)前后由于護(hù)理人員的言語(yǔ)行為失當(dāng)，造成患者心理負(fù)擔(dān)等。⑤術(shù)后健康宣教缺乏等。手術(shù)室一旦出現(xiàn)上述護(hù)理缺陷問(wèn)題， 不僅會(huì)對(duì)患者造成身體和心理上的傷害， 更會(huì)給醫(yī)院造成較大的負(fù)面影響。本文就手術(shù)室護(hù)理缺陷的形成因素進(jìn)行歸納分析并提出相應(yīng)的管理對(duì)策。

1 手術(shù)室護(hù)理缺陷的成因分析

1.1制度管理方面的因素

醫(yī)院人事制度改革，增加了人員流動(dòng)性。如聘用制護(hù)士比例日益增加、護(hù)士年輕化、經(jīng)驗(yàn)不足；規(guī)章制度不健全或制度建立后不嚴(yán)格執(zhí)行或以經(jīng)驗(yàn)代替制度，導(dǎo)致制度形同虛設(shè)。責(zé)任不清、分工不協(xié)調(diào)、工作強(qiáng)度大、培訓(xùn)制度落實(shí)不足、物品設(shè)備管理不當(dāng)、手術(shù)室消毒滅菌用品存在漏洞、標(biāo)本管理不善等。

1.2 護(hù)理技術(shù)方面的因素

隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展以及外科手術(shù)的專業(yè)化發(fā)展，新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，新療法不斷創(chuàng)新，新術(shù)式得到廣泛開(kāi)展，有大量高科技儀器應(yīng)用到外科手術(shù)中，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平也有了更高要求。如對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)制度落實(shí)不力，就會(huì)導(dǎo)致專業(yè)理論知識(shí)不足，技術(shù)水平低，器械設(shè)備不熟練，對(duì)護(hù)理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不夠，以及業(yè)務(wù)不熟悉，和手術(shù)醫(yī)生配合不夠好，應(yīng)變能力差等，這些都容易造成技術(shù)方面的護(hù)理缺陷。

1.3護(hù)理人員方面的因素

隨著社會(huì)發(fā)展，健康意識(shí)的提高，就診人員增多，工作量加大，造成護(hù)理人員相對(duì)不足，導(dǎo)致工作超負(fù)荷，精神緊張，服務(wù)態(tài)度差，另外，一些剛?cè)朐旱男伦o(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)程不認(rèn)真，常在手術(shù)室互相說(shuō)笑、嘻哈、打鬧或談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)話題，無(wú)形之中增加護(hù)理缺陷的可能性。

1.4護(hù)患溝通因素

因工作超負(fù)荷，護(hù)理工作量大，和患者接觸時(shí)間短，缺乏溝通，甚至有些護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度非常不好，回答問(wèn)題刻板，生硬，冷漠，從而造成患者和家屬的心理陰影。

1.5 護(hù)理記錄方面的因素

手術(shù)室中，患者情況變化不定，搶救時(shí)經(jīng)常執(zhí)行口頭遺囑，而搶救結(jié)束后未能及時(shí)補(bǔ)充，造成護(hù)理記錄有一定程度的不真實(shí)性。另外，護(hù)理記錄單上字跡不清，有涂改現(xiàn)象，而且與交班報(bào)告記錄不一致，自相矛盾，簽字，導(dǎo)致責(zé)任不清，影響其真實(shí)性。

1.6 用藥方面的因素

藥物更新快，通用名錯(cuò)綜復(fù)雜，藥品存放不規(guī)范，用藥記錄不完整，用藥風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，造成用藥風(fēng)險(xiǎn)增加。

2 管理對(duì)策

2.1 重視手術(shù)室環(huán)境管理

手術(shù)室要合理布局，區(qū)域分清，定期進(jìn)行消毒，并作空氣細(xì)菌培養(yǎng)，設(shè)施要齊全，對(duì)于特殊的手術(shù)，術(shù)前一定要核對(duì)器械和設(shè)備是否完好，嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù)，遵守?zé)o菌原則。

2.2 制定健全的手術(shù)室規(guī)章制度

手術(shù)室專業(yè)性強(qiáng)，護(hù)理人員要遵守各項(xiàng)規(guī)章制定，并規(guī)范相應(yīng)的操作，要做好“三查七對(duì)”，醫(yī)囑要確認(rèn)無(wú)誤后才可執(zhí)行，手術(shù)前和術(shù)后要進(jìn)行手術(shù)物品清點(diǎn)，術(shù)中標(biāo)本要做好標(biāo)記，儀器要建立檔案，使用登記本。

2.3 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)

手術(shù)室工作時(shí)間長(zhǎng)，體力消耗大，要做好充分的思想準(zhǔn)備，注意休息，保證充沛的精力。作風(fēng)要良好，學(xué)會(huì)關(guān)心和體貼患者。

2.4 加強(qiáng)法律意識(shí)，增加自我保護(hù)意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，病歷的書寫要規(guī)范，手術(shù)室護(hù)理記錄也要根據(jù)法律規(guī)定來(lái)書寫，強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，防止護(hù)理糾紛發(fā)生。

2.5 加強(qiáng)護(hù)患溝通

術(shù)前要和患者有良好的溝通，要用通俗易懂的言語(yǔ)和患者溝通，盡可能滿足患者的要求，愛(ài)護(hù)關(guān)心患者，對(duì)患者和家屬提出的問(wèn)題，要耐心回答，患者存在對(duì)手術(shù)的心理恐懼，手術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行訪視，增進(jìn)護(hù)患之間的感情聯(lián)系，使患者緩解緊張情緒，配合手術(shù)治療。

2.6 合理安排護(hù)理人力資源

實(shí)行“人性化”管理，在工作中堅(jiān)持“以人為本”的原則，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該合理排班，實(shí)行彈性排班。護(hù)理管理者可根據(jù)每天手術(shù)量的多少隨時(shí)調(diào)整護(hù)士的作息時(shí)間，實(shí)行洗手護(hù)士術(shù)中不換班，以免因?yàn)榻话嘤绊懯中g(shù)的進(jìn)行，加班時(shí)間可累計(jì)，也可根據(jù)女性的生理特點(diǎn)及家庭需求適時(shí)合理排班，多關(guān)心護(hù)士日常生活，既要滿足工作需要，又要讓護(hù)士得到休息，這樣才能精神飽滿的投入到工作中。

2.7 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)

護(hù)理人員要學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)專業(yè)理論，護(hù)理管理以及消毒滅菌技術(shù)，還有手術(shù)室專科知識(shí)與技能。加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，對(duì)于新購(gòu)置的設(shè)備和儀器，要做到得心應(yīng)手，靈活應(yīng)對(duì)。定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，提高專業(yè)技能。

2.8 手術(shù)室嚴(yán)格消毒，防止感染

手術(shù)室要定期進(jìn)行消毒，嚴(yán)格控制手術(shù)室的人數(shù)，減少人員流動(dòng)，減少空氣中的細(xì)菌數(shù)。無(wú)菌手術(shù)和感染手術(shù)要分開(kāi)進(jìn)行，避免交叉感染，手術(shù)用品要嚴(yán)格消毒，保持清潔干燥。

2.9妥善安排急診手術(shù)

手術(shù)室備有一張隨時(shí)命的急診手術(shù)臺(tái)，急診手術(shù)需在通知后半小時(shí)內(nèi)安排，搶救手術(shù)可直接送往手術(shù)室，急診手術(shù)較多時(shí)，要求護(hù)士無(wú)論是上班還是下班，都有責(zé)任和義務(wù)參加急診手術(shù)，避免因人力的原因貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

2.10 嚴(yán)格進(jìn)行清點(diǎn)制度，認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單

術(shù)前要清點(diǎn)器械，紗布，縫針的數(shù)目，術(shù)中增加器械或者敷料，都應(yīng)該清楚記錄在手術(shù)記錄單上。對(duì)于軸節(jié)器械，要注意使用是否良好，關(guān)閉體腔前要再次清點(diǎn)所有物品，并做好記錄。

綜上所述，針對(duì)手術(shù)室的護(hù)理缺陷的形成因素，一是制定一套行之有效的規(guī)章制度，二是加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、法律知識(shí)學(xué)習(xí)，三是嚴(yán)格管理，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，徹實(shí)杜絕了手術(shù)室的護(hù)理缺陷，只有這樣，才能保證每臺(tái)手術(shù)順利完成，確保患者生命安全，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廖冰野，丁麗英，謝衛(wèi)珊等.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理2007. 6（ 2） 42-43

[2] 白紅麗.淺談手術(shù)室常見(jiàn)的護(hù)理差錯(cuò)及對(duì)策.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（20）：201-202.

[3] 王群.手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理缺陷及防范措施探討. 臨床合理用藥，2013，04，第6 卷第4 期上128-129

手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范方法

醫(yī)院手術(shù)室是治療、搶救患者的主要場(chǎng)所，一般進(jìn)去手術(shù)室治療的都是需要嚴(yán)格無(wú)菌的開(kāi)刀手術(shù)[1]，手術(shù)過(guò)程均不短，其中就會(huì)存在著很多客觀、主觀因素影響到手術(shù)結(jié)果。因此，手術(shù)室護(hù)理中存在的不足和風(fēng)險(xiǎn)就是醫(yī)院要考慮的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，盡可能的將客觀因素風(fēng)險(xiǎn)降至最低，以提高手術(shù)的成功率，挽救更多患者的性命[2]。本研究從手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)以及手術(shù)室管理制度著手分析本院手術(shù)室護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)面以及其防范方法。

1資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象選自2015年1月至2016年1月在本院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的80例患者，本人或其家屬已知曉本研究?jī)?nèi)容并簽署同意書。隨機(jī)將80例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，其中男性22例，女性18例；平均年齡（32.4±11.3）歲；觀察組行手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，其中男性23例，女性17例；平均年齡（34.5±10.3）歲。挑選出80名技術(shù)相當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員，一對(duì)一護(hù)理。兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法：對(duì)照組僅需進(jìn)行日常手術(shù)室操作[3]，記錄不良操作、術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)绕渌绊懯中g(shù)的行為。觀察組制定手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案并嚴(yán)格按照要求執(zhí)行。方案內(nèi)容如下：①管理制度：制度應(yīng)包括護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲制度、操作規(guī)范以及考評(píng)制度等，每日均安排人員進(jìn)行考核。但是設(shè)定自我檢舉很有必要，很多時(shí)候護(hù)理人員能在術(shù)后想起自己的疏忽卻不敢說(shuō)出，這樣會(huì)耽誤患者的救治，危及患者生命，而且可以通過(guò)護(hù)理人員的檢討闡述更能了解到手術(shù)室護(hù)理的出錯(cuò)點(diǎn)，可以更加完善風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方案。②人員培訓(xùn)：護(hù)理人員的操作不當(dāng)大多是因?yàn)樾睦硭刭|(zhì)不夠以及實(shí)際操作不夠。護(hù)理人員的責(zé)任心、耐心以及細(xì)心是必備的素質(zhì)，進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員職業(yè)宣講會(huì)，可以提高護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)。定時(shí)組織人員討論交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并且鼓勵(lì)說(shuō)出護(hù)理過(guò)程中易犯的錯(cuò)誤，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，全體人員互相學(xué)習(xí)。每月組織本組人員進(jìn)行一次實(shí)際操作學(xué)習(xí)并兩組進(jìn)行相同考核。③除了人員風(fēng)險(xiǎn)以外，環(huán)境因素也會(huì)影響到手術(shù)效果，每日需對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行評(píng)估[4]。術(shù)后對(duì)兩組人員進(jìn)行隨訪，調(diào)查護(hù)理滿意度。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：記錄兩組出現(xiàn)的不良操作、護(hù)理操作考核結(jié)果（滿分100分，90分合格）以及患者對(duì)護(hù)理的滿意情況（滿分10分，8分以上為滿意，6-8分為良好，4-6分為較差，4分以下為不滿意；滿意率=（滿意+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組從發(fā)生不良操作例數(shù)、護(hù)理人員操作考核合格率以及術(shù)后患者滿意率結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均有P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)室護(hù)理工作緊湊且繁瑣，手術(shù)患者大部分都會(huì)存在緊張焦慮等情緒，護(hù)理人員必須在保證術(shù)前準(zhǔn)備精準(zhǔn)無(wú)誤的情況下安撫患者的情緒，了解患者的身體狀況[5]。所以護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理中充當(dāng)起很重要的角色。本研究在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果表明，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，不良操作的情況減少了，護(hù)理人員的操作技能也有所提高，跟沒(méi)有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)照組相比差異非常明顯并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這不僅大大提高了手術(shù)的成功率，并且有助于降低醫(yī)患之間的矛盾[6]。同時(shí)大大提升了護(hù)理人員的自身素質(zhì)以及操作技能，久而久之就能自動(dòng)加入到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中來(lái)，這樣即能提高護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，又能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)理過(guò)程中潛在的安全隱患也得到了有效的防范。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理仍處于發(fā)展階段，有關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理機(jī)制以及風(fēng)險(xiǎn)因素均會(huì)隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷的健全和完善[7]。而且不僅僅是手術(shù)室護(hù)理需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素分析，其他醫(yī)院科室均可以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，降低影響治療的客觀因素。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅可以提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)、操作技能以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，還能減少因護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)不良事件的可能，并對(duì)促進(jìn)醫(yī)患友好關(guān)系有重大意義，建議在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)范文第5篇

目的探討手術(shù)室專業(yè)核心能力的培訓(xùn)模式。方法2015年1~12月，圍繞《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》等文件，對(duì)我院護(hù)士實(shí)施個(gè)性化、多元化的有效培訓(xùn)、考核等，與2014年1~12月1年內(nèi)（常規(guī)培訓(xùn)）護(hù)士專業(yè)能力考核結(jié)果以及手術(shù)室醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果培訓(xùn)后手術(shù)室專業(yè)護(hù)士在手術(shù)配合能力、綜合素質(zhì)等方面顯著提升。培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分、患者對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論展開(kāi)分組層級(jí)培訓(xùn)可顯著提升臨床護(hù)士的綜合素養(yǎng)與能力，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞]

手術(shù)室；專業(yè)護(hù)士；核心能力；分組層級(jí)培訓(xùn)

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，手術(shù)室技術(shù)部門的技術(shù)水平也逐漸趨于完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，要想保證手術(shù)的成功率，要求手術(shù)醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)也要密切的配合，從而最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此目前對(duì)于手術(shù)室護(hù)士專業(yè)技能水平以及核心能力等更加看重。實(shí)踐證明，在圍繞相關(guān)管理規(guī)范展開(kāi)分組層級(jí)培訓(xùn)，可顯著提升患者的綜合能力與素養(yǎng)，對(duì)此展開(kāi)深入分析。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室研究區(qū)護(hù)士共計(jì)28人，年齡在22～45歲，平均（29.5±3.1）歲，包括副主任護(hù)師1名、護(hù)師6名、護(hù)士21名等職位護(hù)理人員，其中中專、大專、本科學(xué)歷護(hù)士分別為12、13、3名。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均來(lái)自我院手術(shù)室護(hù)士，且層級(jí)管理小組，需具備5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)歷為本科或是以上文化程度，排除中途終止培訓(xùn)的受訓(xùn)人員。

1.2方法

1.2.1核心能力培養(yǎng)方式

1.2.1.1一對(duì)一培訓(xùn)將培訓(xùn)護(hù)士分成多個(gè)小組，每個(gè)小組分配一個(gè)負(fù)責(zé)高層級(jí)護(hù)理工作的護(hù)理人員，當(dāng)作小組組長(zhǎng)，組內(nèi)成員根據(jù)自評(píng)、他評(píng)等方式，分成多個(gè)等級(jí)，高層級(jí)護(hù)士，有責(zé)任帶教低層級(jí)的護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作，受培訓(xùn)的護(hù)士，有問(wèn)題可以隨時(shí)向高層級(jí)護(hù)士請(qǐng)教[1]。1.2.1.2培訓(xùn)計(jì)劃組內(nèi)成員分級(jí)后，可根據(jù)組內(nèi)各級(jí)成員的能力，制定層次化的培訓(xùn)計(jì)劃、目的、內(nèi)容等，持續(xù)培訓(xùn)3個(gè)月。1.2.1.3培訓(xùn)記錄對(duì)各個(gè)受培訓(xùn)護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)記錄，要求各個(gè)護(hù)士準(zhǔn)備培訓(xùn)記錄本，指導(dǎo)人員定期對(duì)護(hù)士培訓(xùn)記錄情況進(jìn)行打分、點(diǎn)評(píng)，繼而保證培訓(xùn)效果。1.2.1.4培訓(xùn)總結(jié)定期組織各個(gè)小組展開(kāi)培訓(xùn)交流活動(dòng)，各個(gè)小組各個(gè)層級(jí)護(hù)士，可以將自己培訓(xùn)中的問(wèn)題、經(jīng)驗(yàn)、感受等分享給大家，鼓勵(lì)所有人參與到討論中，繼而起到取長(zhǎng)補(bǔ)短、了解各個(gè)護(hù)士想法的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士的培訓(xùn)需求，并隨時(shí)給予針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，為后續(xù)培訓(xùn)模式改進(jìn)、晉級(jí)提升等奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.1思想道德教育要想提升手術(shù)室乃至醫(yī)院的護(hù)理水平與服務(wù)質(zhì)量，首先是加強(qiáng)護(hù)理人員的思想道德教育，繼而才能培養(yǎng)出更多道德型、有責(zé)任心的護(hù)理人才。思想道德教育，主要培訓(xùn)護(hù)理人員以人為本的護(hù)理理念，使其真正的熱衷于護(hù)理崗位，在完成護(hù)理工作的同時(shí)，能夠保質(zhì)保量、盡職盡責(zé)。將自身的利益、醫(yī)院利益、患者利益、社會(huì)利益等合理的排序，在遇到困難時(shí)，積極克服困難，一切以患者的利益為主，學(xué)會(huì)換位思考，為護(hù)理事業(yè)，發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)與貢獻(xiàn)，時(shí)刻將道德責(zé)任心放在護(hù)理工作的首位。1.2.2.2專業(yè)技能培訓(xùn)隨著國(guó)內(nèi)外手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，手術(shù)室護(hù)理學(xué)也逐漸的獨(dú)立與優(yōu)化，被人們廣泛的重視，作為手術(shù)室護(hù)理人員，首先要具備主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新設(shè)備專業(yè)知識(shí)，了解行業(yè)的最新發(fā)展，鞏固新舊知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器材的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，主動(dòng)掌握手術(shù)設(shè)施的操作技能，堅(jiān)持引進(jìn)來(lái)和走出去的原則，選派不同護(hù)理人員，積極參加專業(yè)技能提升課程，組織護(hù)理人員定期或是不定期的培訓(xùn)，或是請(qǐng)專家介入指導(dǎo)，從而保證專業(yè)業(yè)務(wù)、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培訓(xùn)法律意識(shí)隨著我國(guó)個(gè)人權(quán)益等相關(guān)法制的不斷完善，人們的法律意識(shí)也逐漸提升，為了降低手術(shù)室醫(yī)患糾紛，保證患者的合法權(quán)益，要求加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，使其在規(guī)范護(hù)理的同時(shí)，更要合法保護(hù)自己的權(quán)益，在醫(yī)療糾紛中，能夠保護(hù)好自己的合法權(quán)益，使手術(shù)室護(hù)理人員，可通過(guò)法律途徑，將護(hù)患糾紛損失降到最低。

1.3觀察指標(biāo)

圍繞培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容，對(duì)層級(jí)培訓(xùn)護(hù)士實(shí)施晉級(jí)考核，分?jǐn)?shù)＞80分即可晉級(jí)。對(duì)比兩組護(hù)士培訓(xùn)前后手術(shù)各個(gè)考核成績(jī)，包括平時(shí)抽考、理論考核以及實(shí)踐考核成績(jī)，以平均分形式比較。利用自制滿意度調(diào)查表，調(diào)查手術(shù)室醫(yī)生，對(duì)護(hù)士工作態(tài)度、積極主動(dòng)性、業(yè)務(wù)能力、日常配合、溝通交流能力、臨床實(shí)際解決能力、對(duì)病患健康教育等方面的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)10分，滿分100分。利用自制患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)士護(hù)患溝通方面、手術(shù)環(huán)境方面護(hù)理服務(wù)方面、護(hù)理技術(shù)方面的滿意程度，分?jǐn)?shù)制同上，分?jǐn)?shù)＞80分表示滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1晉級(jí)情況

經(jīng)過(guò)專業(yè)核心能力培訓(xùn)，護(hù)士在主動(dòng)配合能力、臨床解決問(wèn)題能力等方面顯著提升，自培訓(xùn)以來(lái)，28名培訓(xùn)人員，從N3級(jí)晉級(jí)到N2級(jí)共計(jì)5人，從N2級(jí)晉級(jí)到N1級(jí)共計(jì)6人。

2.2培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績(jī)的比較

培訓(xùn)后護(hù)士平時(shí)提問(wèn)、理論考核、臨床實(shí)踐技能考核評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）（表1）。

2.3手術(shù)室醫(yī)生對(duì)專業(yè)護(hù)士滿意度評(píng)分的比較

培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生對(duì)專業(yè)護(hù)士的的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

2.4培訓(xùn)前后患者對(duì)專業(yè)護(hù)士滿意評(píng)分的比較

培訓(xùn)前后患者對(duì)專業(yè)護(hù)士的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

3討論

對(duì)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士展開(kāi)核心能力培訓(xùn)，可顯著提升專業(yè)護(hù)士的臨床工作能力，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，為自主學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)建奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)層級(jí)培訓(xùn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)本區(qū)護(hù)士個(gè)性化、全員化的培訓(xùn)；另外在培訓(xùn)過(guò)程中，也會(huì)面臨一系列困惑。主要在于護(hù)士人員多為女性，工作任務(wù)重，壓力較大，加上適婚生育的年齡，人力資源調(diào)配方面產(chǎn)生了一定的影響，很多參與培訓(xùn)的護(hù)士，不得不中途放棄培訓(xùn)。加上受到以往制度的影響，人員方面的調(diào)動(dòng)，新員工的融入等，增加了培訓(xùn)的難度與工作量，導(dǎo)致部分護(hù)士，在尋求培訓(xùn)理念的主動(dòng)性方面較差，另外沒(méi)有將院內(nèi)、院外的培訓(xùn)做到有效的結(jié)合，也影響了培訓(xùn)的效果，對(duì)此積極展開(kāi)層級(jí)、分組培訓(xùn)是非常有必要的，實(shí)施幫帶培訓(xùn)形式，實(shí)現(xiàn)對(duì)新入職護(hù)士的個(gè)體化培訓(xùn)，繼而有效保證培訓(xùn)效果[4-7]。對(duì)于培訓(xùn)護(hù)士的考核與點(diǎn)評(píng)必不可少，也是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的唯一途徑，對(duì)此可以采取互評(píng)、自評(píng)等方式，實(shí)現(xiàn)多元化的點(diǎn)評(píng)，繼而保證考核、點(diǎn)評(píng)的公正性與科學(xué)性，真正實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的目的[8-10]。培訓(xùn)對(duì)象主要為新畢業(yè)護(hù)士、從其他科室調(diào)入手術(shù)室且具有1年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士、目前從事手術(shù)室工作的護(hù)士。經(jīng)過(guò)層級(jí)培訓(xùn)后，在接受專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)其適當(dāng)調(diào)整，一旦發(fā)現(xiàn)沒(méi)有達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)延長(zhǎng)層級(jí)培訓(xùn)的時(shí)間，達(dá)標(biāo)的受訓(xùn)護(hù)士，可縮短培訓(xùn)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)彈性培訓(xùn)模式[11-15]。綜上所述，對(duì)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，是一個(gè)復(fù)雜且繁瑣的過(guò)程，為了保證培訓(xùn)效果，更好地提升護(hù)理滿意度，在完善相關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，可廣泛采納護(hù)士的建議與想法，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)積極開(kāi)設(shè)交流溝通、監(jiān)督與意見(jiàn)反饋平臺(tái)，讓護(hù)士提出培訓(xùn)創(chuàng)新理念與模式，在實(shí)踐過(guò)程中，不斷加強(qiáng)調(diào)整，讓護(hù)士學(xué)習(xí)到更多、更全、更實(shí)用的手術(shù)室專業(yè)核心技能，對(duì)我國(guó)護(hù)理行業(yè)技能水平的提升，起積極促進(jìn)作用。

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