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縱觀高等醫(yī)學(xué)教育體系,臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段,醫(yī)學(xué)生需要逐步開(kāi)始進(jìn)行直接專(zhuān)門(mén)針對(duì)患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐操作過(guò)程中的具體的工作范疇是哪些,沒(méi)有明確的規(guī)定在我國(guó)當(dāng)前法律中有所體現(xiàn)。當(dāng)前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進(jìn)行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書(shū)寫(xiě)規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實(shí)踐操作、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的,我國(guó)目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒(méi)有做出具體規(guī)定。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán);法律是否認(rèn)可醫(yī)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的效力;一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問(wèn)題還沒(méi)有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護(hù)下進(jìn)行合理合法的臨床教學(xué)對(duì)于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問(wèn)題不能得到合理的解決也會(huì)為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。
2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析
分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過(guò)程中面對(duì)的對(duì)象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的?!吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類(lèi)型何種級(jí)別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過(guò)程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細(xì)全面的法律法規(guī)作為標(biāo)準(zhǔn)的。但是,醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)是沒(méi)有完善的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范和保護(hù)的,只有通過(guò)對(duì)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來(lái)規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為,這樣的約束力度和保護(hù)力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大是臨床醫(yī)療工作的一大特點(diǎn),風(fēng)險(xiǎn)因素存在在醫(yī)療診療活動(dòng)的各個(gè)方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定:“在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)方原因造成的,由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任?!痹谂R床教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任,因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了巨大的壓力。
3臨床教學(xué)管理針對(duì)現(xiàn)狀的對(duì)策
3.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
教育當(dāng)前,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生為獨(dú)生子女的居多,不善于與人溝通、不會(huì)主動(dòng)關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中,與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育?!氨WC患者利益的最大化,全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過(guò)程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終,不斷強(qiáng)化意識(shí),不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過(guò)程中要言傳身教,要在進(jìn)行實(shí)踐操作教學(xué)過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過(guò)硬的思想素質(zhì),強(qiáng)烈的使命感與責(zé)任感,高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操,使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在講課過(guò)程中將正確的人生觀價(jià)值潛移默化的融入日常教學(xué)過(guò)程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),充分利用臨床教學(xué)過(guò)程中的示教機(jī)會(huì)以身作則,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想,樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會(huì)責(zé)任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)階段之前,首先要讓其樹(shù)立感恩之心,要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺(tái)的患者,患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中的特別教師,我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識(shí)與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機(jī)會(huì)成長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。
3.2強(qiáng)化法制觀念
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
充分認(rèn)識(shí)基金監(jiān)管工作的重要性、緊迫性和艱巨性,而加大宣傳力度,進(jìn)一步強(qiáng)化輿論導(dǎo)向,是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措,為使此次宣傳工作能進(jìn)一步形成社會(huì)共識(shí),形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的集中宣傳月領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),并結(jié)合我縣實(shí)際,制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案,做到了主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓,分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,全局總動(dòng)員,抓落實(shí),確保了宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢(shì)。
二、突出主題,豐富宣傳方式
根據(jù)統(tǒng)一安排,本次集中宣傳月活動(dòng)主題明確為“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”。為切實(shí)開(kāi)展好此次宣傳活動(dòng),召開(kāi)宣傳月工作部署會(huì),明確宣傳主題、宣傳方式、宣傳內(nèi)容。
(一)開(kāi)展線(xiàn)上宣傳。充分利用電視、微信、公眾號(hào)、led顯示屏等多種媒體多種方式宣傳醫(yī)保政策以及相關(guān)法律法規(guī),同時(shí)通過(guò)縣政府官方公眾號(hào)“太陽(yáng)部落”、縣融媒體等平臺(tái)加強(qiáng)宣傳造勢(shì),并在各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等特定場(chǎng)所、人員密集場(chǎng)所播放宣傳片。
(二)開(kāi)展線(xiàn)下宣傳。以協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門(mén)經(jīng)辦窗口為主要場(chǎng)所,在醫(yī)院門(mén)診大廳、零售藥店等醒目位置張貼宣傳海報(bào)、設(shè)置宣傳臺(tái)發(fā)放宣傳資料等方式,擴(kuò)大宣傳覆蓋面。
(三)開(kāi)展近群眾宣傳。為使宣傳活動(dòng)能夠最大限度爭(zhēng)取形成社會(huì)共識(shí),團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì),整體提升宣傳效果,在疫情防控特殊時(shí)期,結(jié)合工作實(shí)際,進(jìn)行宣傳工作下沉的方式,主動(dòng)進(jìn)入社區(qū)、進(jìn)入農(nóng)村、進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng),結(jié)合“打擊欺詐騙?!毙麄鞴ぷ?,制作雙語(yǔ)宣傳策,對(duì)基本醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策進(jìn)行了宣傳和解讀,確保宣傳活動(dòng)取得實(shí)效。
(四)開(kāi)展政策宣講活動(dòng)。打擊欺詐騙保,重點(diǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu),基礎(chǔ)在人民群眾,為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊騙保行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),結(jié)合我縣實(shí)際,由局長(zhǎng)授課,組織轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展基金維護(hù)宣講活動(dòng),集中宣傳醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī),對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)集中宣傳醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī),對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑,提高知曉度,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥品零售企業(yè)負(fù)責(zé)人的法制意識(shí),激發(fā)他們主動(dòng)參與到維護(hù)基金安全的工作中,形成齊抓共管的工作格局。
三、確保效果,加強(qiáng)宣傳力度
一、取締的概念和特點(diǎn)
“取締”,“取”的本義為取消,“締”的本義為連接。在《辭?!分小叭【啞苯忉尀椤懊髁钊∠蚪埂?,在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中“取締”解釋為“禁止,取消”的意思。行政法理論上的“取締”是指執(zhí)法機(jī)關(guān)依照法定權(quán)限和程序采取有效措施終止未依法取得許可(批準(zhǔn)、核準(zhǔn)和登記)的行政相對(duì)人擅自從事的有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及其他活動(dòng)或者合法主體從事的法律禁止的活動(dòng)而采取的行政處理行為。
《無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》(國(guó)務(wù)院370號(hào)令)是對(duì)“取締”這一行政行為提得最響、最明確的一部法規(guī),也沒(méi)有對(duì)“取締”進(jìn)行明確的解釋?zhuān)诘?條中規(guī)定:縣級(jí)以上工商行政管理部門(mén)對(duì)涉嫌無(wú)照經(jīng)營(yíng)的行為進(jìn)行查處取締時(shí),可以行使下列職權(quán):(一)責(zé)令停止相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng);(二)向與無(wú)照經(jīng)營(yíng)有關(guān)的單位和個(gè)人調(diào)查、了解有關(guān)情況;(三)進(jìn)入無(wú)照經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查;(四)查閱、復(fù)制、查封、扣押與無(wú)照經(jīng)營(yíng)有關(guān)的合同、票據(jù)、帳簿或其他資料;(五)查封、扣押專(zhuān)門(mén)用于從事無(wú)照經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的工具、設(shè)備、原材料、產(chǎn)品(商品)等財(cái)物;(六)查封有證據(jù)表明危害人體健康、存在重大安全隱患、威脅公共安全、破壞環(huán)境資源的無(wú)照經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。
綜上所述,筆者認(rèn)為衛(wèi)生法律法規(guī)中“取締”的概念是縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照法定權(quán)限和程序,通過(guò)責(zé)令停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、查封、扣押違反法律法規(guī)當(dāng)事人的物品、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所等行政手段,以達(dá)到取消或禁止公民、法人或其他組織從事違反國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定行為的具體行政行為。由此可以看出,衛(wèi)生行政執(zhí)法中的取締應(yīng)具有以下特點(diǎn):①行使“取締”的主體是縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén);②行使“取締”對(duì)象是違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的當(dāng)事人;③行使“取締”的具體行政行為是責(zé)令停止相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),查封、扣押用于從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的物品或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所;④行使“取締”最終達(dá)到取消或禁止當(dāng)事人從事違法活動(dòng)的能力或行為。
二、取締在現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法中的理解和應(yīng)用
由于對(duì)“取締”沒(méi)有進(jìn)行明確的定義和解釋?zhuān)率共煌男姓?zhí)法部門(mén)在現(xiàn)實(shí)的執(zhí)法活動(dòng)中,對(duì)“取締”的理解和應(yīng)用也不同,主要表現(xiàn)有以下三種形式。
(一)認(rèn)為取締是一種強(qiáng)制措施
行政強(qiáng)制措施是指行政機(jī)關(guān)在行使行政管理過(guò)程中,依法對(duì)公民人身自由進(jìn)行暫時(shí)性的限制,或者對(duì)公民、法人或其他組織的財(cái)產(chǎn)實(shí)行暫時(shí)性的控制措施。這種觀點(diǎn)主張,行政機(jī)關(guān)在日常的行政執(zhí)法檢查或巡查中,如遇到違反法律法規(guī)的行為依法需要進(jìn)行取締的,往往就是對(duì)其涉及違法行為的財(cái)物(包括標(biāo)志、牌匾等)進(jìn)行查扣,對(duì)從事違法行為的場(chǎng)所進(jìn)行查封,并向社會(huì)公告。
認(rèn)為“取締”是一種強(qiáng)制措施的理由主要有如下三個(gè)方面:①《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第8條設(shè)定的警告、罰款等七項(xiàng)行政處罰種類(lèi)中,無(wú)“取締”這一種類(lèi);②1998年12月8日,衛(wèi)生部在《關(guān)于〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉執(zhí)行中有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》中指出“衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為進(jìn)行取締,是一種行政強(qiáng)制措施,不是行政處罰,不適用《行政處罰法》第42條關(guān)于聽(tīng)證的規(guī)定?!妒称沸l(wèi)生法》及其他衛(wèi)生法律法規(guī)中涉及非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等予以取締的,請(qǐng)參照本批復(fù)執(zhí)行”;③《〈中華人民共和國(guó)建筑法〉釋義》、《〈中華人民共和國(guó)藥品管理法〉釋義與適用指南》中均將取締確定為一種行政強(qiáng)制措施。
(二)認(rèn)為“取締”是一種行政處罰
“行政處罰”在《中華人民共和國(guó)行政處罰法》中,沒(méi)有給予十分明確的定義,但該法第3條規(guī)定:“公民、法人或其他組織違反行政管理秩序的行為,應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的,依照本法由法律、法規(guī)或者規(guī)章規(guī)定,并由行政機(jī)關(guān)依照本法規(guī)定的程序?qū)嵤薄_@種觀點(diǎn)主張,衛(wèi)生行政部門(mén)在實(shí)施“取締”時(shí),按照《行政處罰法》規(guī)定的程序,進(jìn)行調(diào)查取證,做出行政處罰決定,告知當(dāng)事人應(yīng)享有的各項(xiàng)權(quán)利和法律義務(wù),當(dāng)事人在法定期限內(nèi)不履行“取締”行政處罰的,由衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
認(rèn)為“取締”是一種行政處罰的的理由主要有如下三個(gè)方面:①無(wú)論是《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》還是《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī),均將“取締”列入法律責(zé)任一章,并和“沒(méi)收違法所得”、“沒(méi)收藥品、器械”、“罰款”等行政處罰種類(lèi)并列;②“取締”的結(jié)果就是扣押財(cái)物、查封場(chǎng)所、取消或剝奪管理相對(duì)人的財(cái)產(chǎn)使用權(quán)和從事某種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的能力,它和責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證等行政處罰如出一轍;③無(wú)論是非法采集血液或組織他人出賣(mài)血液,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)師行醫(yī)的,還是未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的,均屬于違反衛(wèi)生行政管理秩序的行為,按照《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締的行政行為,符合《行政處罰法》第3條的規(guī)定。
(三)認(rèn)為“取締”是兼“行政強(qiáng)制措施”、“行政處罰”于一起的綜合性行政行為
持這種觀點(diǎn)的學(xué)者主張,〔1〕取締要采用行政指導(dǎo)、行政命令、行政強(qiáng)制、行政處罰等多種方法,取締可以表現(xiàn)為多種具體的行政行為的一種或其綜合?!皩?shí)踐中的行政機(jī)關(guān)根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,對(duì)違法行為進(jìn)行取締時(shí),應(yīng)當(dāng)通過(guò)行政處罰、行政強(qiáng)制措施和行政強(qiáng)制執(zhí)行等手段共同完成”。行政執(zhí)法機(jī)關(guān)在實(shí)施“取締”時(shí),往往是強(qiáng)取、強(qiáng)拆、強(qiáng)封、強(qiáng)收,窮盡各種行政措施,來(lái)達(dá)到取消或禁止某種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或某種能力的目的。
各項(xiàng)衛(wèi)生法律、法規(guī)其立法宗旨均是為了保護(hù)公民的健康權(quán)益,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在日常監(jiān)督檢查中,發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人違反法律、法規(guī)的規(guī)定,如不立即停業(yè),其違法行為隨時(shí)有傷及公民身體健康的可能。衛(wèi)生行政部門(mén)此時(shí)在履行“取締”責(zé)任時(shí),必須要采取衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施,扣押其從事非法活動(dòng)的物品,禁止其繼續(xù)從事非法活動(dòng),并告知群眾,自覺(jué)抵制此非法行為。同時(shí)啟動(dòng)行政處罰程序,進(jìn)行調(diào)查取證,制做現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢(xún)問(wèn)筆錄,錄制音像資料,提取相關(guān)物證(如處方、采血、診療器械、賬簿、進(jìn)藥票據(jù)等),做出行政處罰決定,如當(dāng)事人不履行處罰決定,申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。
三、對(duì)取締不同的理解和應(yīng)用,在現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法中存在的問(wèn)題
由于國(guó)家司法機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部對(duì)“取締”沒(méi)有一個(gè)十分清楚的規(guī)定,導(dǎo)致在現(xiàn)實(shí)的衛(wèi)生行政執(zhí)法中,不同的衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生執(zhí)法人員,對(duì)“取締”的理解不同,表現(xiàn)的具體行政行為也就不同,使不同當(dāng)事人同一的違法行為,在不同的地區(qū),承擔(dān)的法律責(zé)任不同,難以體現(xiàn)法律的嚴(yán)肅性、公平、公正性。
(一)認(rèn)為“取締”是衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施的衛(wèi)生行政部門(mén),在現(xiàn)實(shí)的衛(wèi)生行政執(zhí)法過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)以下三方面的問(wèn)題。
首先,衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)在實(shí)施“取締”這一法律行為時(shí),在查扣藥品、醫(yī)療器械等物品,查封診療、采供血場(chǎng)所,實(shí)際上就是“取消”了當(dāng)事人從事診療活動(dòng)和采供血的這種能力,和《行政處罰法》中的停產(chǎn)停業(yè)同屬能力罰的范疇,應(yīng)當(dāng)適用《行政處罰法》中的聽(tīng)證程序和一般程序。但衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)在實(shí)施“取締”時(shí),認(rèn)為“取締”是一種行政強(qiáng)制措施而不是行政處罰,向當(dāng)事人不出具也無(wú)法出具強(qiáng)制措施文書(shū),當(dāng)事人知情權(quán)、陳述權(quán)、申辯權(quán)、聽(tīng)證和等權(quán)利被當(dāng)場(chǎng)剝奪,而且扣押藥品和醫(yī)療器械等物品和查封經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所等行為無(wú)明確的法律依據(jù),衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)“取締”的行政強(qiáng)制措施面臨被行政復(fù)議或而陷入被動(dòng)。
其次,衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)只是一個(gè)行政機(jī)關(guān),沒(méi)有限制人身自由的權(quán)力,也沒(méi)有相關(guān)強(qiáng)制警械,公安機(jī)關(guān)近幾年也不愿介入行政機(jī)關(guān)日常執(zhí)法工作,使實(shí)施“取締”強(qiáng)制措施缺乏保障,往往在對(duì)非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)療器械等物品進(jìn)行扣押時(shí)會(huì)出現(xiàn)當(dāng)事人阻撓、暴力對(duì)抗和一些,使衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)和執(zhí)法人員陷入被動(dòng),甚至威脅執(zhí)法人員人身安全,使“取締”行政強(qiáng)制措施難以實(shí)施。
最后,對(duì)違法行為先行采取“取締”行政強(qiáng)制措施,往往會(huì)打草驚蛇,使違法當(dāng)事人有了思想準(zhǔn)備,在“取締”后,衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)違法當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)查取證時(shí),違法當(dāng)事人會(huì)編織各種理由和借口,逃避、對(duì)抗調(diào)查取證,還會(huì)托關(guān)系、找熟人干預(yù)調(diào)查取證,使行政處罰難以進(jìn)行和實(shí)施,違法行為得不到有效懲處。
(二)認(rèn)為“取締”是綜合性具體行政行為的,在現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法中會(huì)出現(xiàn)以下三方面的問(wèn)題。
首先,實(shí)施“取締”時(shí),使用何種“衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)”。如取締未經(jīng)批準(zhǔn)擅自設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)師執(zhí)業(yè)的,對(duì)扣押的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌匾、標(biāo)志、廣告牌、藥品、醫(yī)療器械等物品,衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人出具何種“衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)”,如使用“衛(wèi)生行政強(qiáng)制決定書(shū)”,控制只是一個(gè)暫時(shí)的手段,那么按法定的程序,最終還要在法定期限內(nèi)對(duì)以上物品解除控制,再次進(jìn)行處分,還要進(jìn)入行政處罰程序,將涉案的物品連同非法所得進(jìn)行沒(méi)收。這樣使“取締”這一行政行為過(guò)于繁瑣。如不使用“衛(wèi)生行政控制決定書(shū)”,《衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)規(guī)范》中則再無(wú)其他合適文書(shū)可用。
其次,在實(shí)施“取締”這一行政行為,扣押物品、查封場(chǎng)所時(shí),如當(dāng)事人阻撓、暴力抗法,扣押物品和查封場(chǎng)所無(wú)法實(shí)施時(shí),衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)再進(jìn)行調(diào)查取證實(shí)施行政處罰的可能性極小,申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行也無(wú)理由和根據(jù),使“取締”法律責(zé)任難以落實(shí),違法當(dāng)事人將會(huì)逃脫法律的制裁。
最后在實(shí)施“取締”時(shí),無(wú)論是行政強(qiáng)制措施,還是行政處罰,均是具體的行政行為,應(yīng)屬《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的受案范圍,衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)在實(shí)施具體行政行為時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家的各頂法律法規(guī),才能保證行政行為的合法性和公平、公正性,將“取締”作為“窮盡綜合性的行政行為”,在實(shí)施時(shí),無(wú)論是在執(zhí)法程序上,還是在適用法律上,均缺乏準(zhǔn)確的法律依據(jù),容易侵犯公民、法人或其他組織的合法權(quán)益,易形成行政訴訟和上訪案件,與構(gòu)建合諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定不相適應(yīng)。
四、筆者對(duì)取締性質(zhì)的基本觀點(diǎn)
要在衛(wèi)生行政執(zhí)法中正確適用“取締”,就必須準(zhǔn)確把握各項(xiàng)法律法規(guī)的立法精神和法律法規(guī)設(shè)置“取締”的目的,無(wú)論是《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》對(duì)非法采集血液或組織他人賣(mài)血的行為進(jìn)行取締,還是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)師執(zhí)業(yè)或者未經(jīng)注冊(cè)從事醫(yī)療活動(dòng)、護(hù)士工作的行為進(jìn)行取締,其目的是規(guī)范衛(wèi)生秩序的管理,懲處違反法律法規(guī)的行為,保障公民的身體健康。所以在衛(wèi)生行政執(zhí)法過(guò)程中,必須嚴(yán)格遵守《行政處罰法》、《行政訴訟法》、《行政復(fù)議法》、《國(guó)家賠償法》等規(guī)范、監(jiān)督行政機(jī)關(guān)行使行政職權(quán)的基本法,在保護(hù)公民身體健康的同時(shí),還要保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益。權(quán)衡利弊得失,筆者認(rèn)為,在履行各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)中“取締”這一法律責(zé)任時(shí),應(yīng)將“取締”做為一種行政處罰,嚴(yán)格按照《行政處罰法》的規(guī)定實(shí)施,理由如下:①《行政處罰法》在設(shè)置行政處罰種類(lèi)中,雖沒(méi)有明確的設(shè)置“取締”這一種類(lèi),但在第8條明確規(guī)定:行政處罰種類(lèi)還有“法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰”?!叭【啞本褪恰秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》等六部法律、法規(guī)所規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)屬《行政處罰法》設(shè)置的行政處罰的一個(gè)種類(lèi)。②《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條,《傳染病防治法》第70條,《獻(xiàn)血法》第18條,《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第42條,在法律責(zé)任中,均將“取締”和“沒(méi)收非法所得以及藥品、醫(yī)療器械”、“罰款”等行政處罰種類(lèi)并列,再次說(shuō)明“取締”應(yīng)屬一種行政處罰。③實(shí)施“取締”時(shí),無(wú)論是扣押物品、查封場(chǎng)所,還是向社會(huì)公告違法行為,均是衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)依照相關(guān)法律、法規(guī),剝奪當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)權(quán)和從事某種活動(dòng)的能力,是對(duì)當(dāng)事人違法行為的一種懲處,符合《行政處罰法》第3條的規(guī)定,“取締”應(yīng)屬《行政處罰法》規(guī)范和約束的行政行為。
五、如何在衛(wèi)生行政執(zhí)法中正確適用取締
“取締”是行政處罰,在衛(wèi)生行政執(zhí)法過(guò)程中要正確地運(yùn)用“取締”,還需要貫徹執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī),并配套運(yùn)用其他行政措施。
2009年6月1日實(shí)施的《中國(guó)華人民共和國(guó)食品安全法》第84條,對(duì)違反該法“未經(jīng)許可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),或者未經(jīng)許可生產(chǎn)食品添加劑的”,沒(méi)有延續(xù)《食品衛(wèi)生法》第42條對(duì)這一違法行為采取的“取締”措施,但保留了“沒(méi)收違法所得”和“罰款”等行政措施,說(shuō)明“取締”這個(gè)較為含混的行政行為,在實(shí)際執(zhí)法活動(dòng)中操作難度較大。在執(zhí)法過(guò)程中,要謹(jǐn)慎適用“取締”。發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)行為適用“取締”時(shí),應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)行政處罰一般程序,進(jìn)行調(diào)查、取證,制做現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢(xún)問(wèn)筆錄、采集證人證言和音像資料、人證和物證,案件調(diào)查終結(jié)后,及時(shí)做出處理決定。慎重使用“取締”。如確需適用“取締”的,下發(fā)“衛(wèi)生行政處罰決定書(shū)”,并付之實(shí)施。一般適合“取締”的違法行為,行政管理相對(duì)人均無(wú)法出具法律、法規(guī)規(guī)定的合法證件,容易搜集其違法證據(jù),花費(fèi)時(shí)間和精力不會(huì)太多。
在下發(fā)“衛(wèi)生行政處罰決定書(shū)”適用“取締”時(shí),一定要嚴(yán)格按照《行政處罰法》和《衛(wèi)生行政處罰程序》的一般程序和聽(tīng)證程序的規(guī)定實(shí)施,書(shū)面告知當(dāng)事人享有的陳述權(quán)、申辯權(quán)、聽(tīng)證權(quán)、行政復(fù)議權(quán)和行政訴訟權(quán),充分尊重當(dāng)事人的權(quán)利,耐心、細(xì)致地傾聽(tīng)當(dāng)事人對(duì)行政處罰的意見(jiàn),如發(fā)現(xiàn)行政處罰中有違反程序和適用法律不當(dāng)時(shí),及時(shí)糾正,盡量避免形成行政復(fù)議或訴訟,更不能因不當(dāng)行政行為引發(fā)。
會(huì)議營(yíng)銷(xiāo)指企業(yè)邀請(qǐng)?zhí)囟ǖ南M(fèi)對(duì)象參加營(yíng)銷(xiāo)會(huì)議,通過(guò)專(zhuān)家的科普宣傳教育和醫(yī)療保健咨詢(xún)等一系列服務(wù)而激發(fā)消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售目標(biāo)的一種新型營(yíng)銷(xiāo)模式。其實(shí)質(zhì)是一種直銷(xiāo)活動(dòng),具有針對(duì)性、科普性、休閑性和服務(wù)性等特點(diǎn)。其優(yōu)勢(shì)是:低門(mén)檻,低成本,低風(fēng)險(xiǎn);高效率,高銷(xiāo)量,高收益。但也存在誠(chéng)信危機(jī)等劣勢(shì)。
一、保健品會(huì)議營(yíng)銷(xiāo)的誠(chéng)信危機(jī)
1.誠(chéng)信危機(jī)的表現(xiàn)
夸大產(chǎn)品的功效。片面強(qiáng)調(diào)“藥有三分毒”,宣揚(yáng)保健品綠色環(huán)保,包醫(yī)百病,沒(méi)有毒副作用。產(chǎn)品價(jià)格虛高。據(jù)透露利潤(rùn)率在30%~300%之間,甚至更高。咨詢(xún)服務(wù)信口雌黃:身體檢測(cè)無(wú)病測(cè)有病,輕病測(cè)重??;宣稱(chēng)糖尿病患者服用減肥保健品可不打針、服藥,由于血糖升高,皮膚奇癢難忍,卻稱(chēng)是保健品在排毒,不許擦藥和服藥。冒牌侵權(quán),兜售假貨。某企業(yè)冒用某名牌商標(biāo),生產(chǎn)銷(xiāo)售蜂膠,質(zhì)檢部門(mén)檢測(cè)結(jié)果黃酮含量為0。企業(yè)許諾不能兌現(xiàn)。為引誘消費(fèi)者參加會(huì)議營(yíng)銷(xiāo),許諾送大禮包,請(qǐng)某著名歌舞團(tuán)來(lái)演出,而實(shí)際子虛烏有,有的依然是洗腦攻心,強(qiáng)推強(qiáng)賣(mài)。凡此種種,不勝枚舉。
2.誠(chéng)信危機(jī)的危害
首先危害消費(fèi)者。虛假?gòu)V告,虛高價(jià)格,冒牌假貨,使消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)上蒙受損失;咨詢(xún)誤導(dǎo)使消費(fèi)者肉體受折磨,貽誤治病時(shí)機(jī);企業(yè)言而無(wú)信,欺騙愚弄消費(fèi)者,使消費(fèi)者的人格尊嚴(yán)受侮辱。其次危害企業(yè)自身。企業(yè)經(jīng)營(yíng)不講信譽(yù)而侵害消費(fèi)者的合法權(quán)益,就會(huì)引起消費(fèi)者的不滿(mǎn)、抵制、投訴和舉報(bào);通過(guò)口碑傳播、媒體曝光和政府的通報(bào)查處,使企業(yè)形象受損,牌子被砸,產(chǎn)品滯銷(xiāo),銷(xiāo)售額和利潤(rùn)大幅度下降,經(jīng)營(yíng)陷入困境。再次是危害社會(huì)。誠(chéng)信危機(jī)導(dǎo)致企業(yè)與供應(yīng)商和消費(fèi)者之間矛盾沖突不斷,擾亂正常的經(jīng)濟(jì)秩序,阻礙社會(huì)再生產(chǎn)的順利進(jìn)行。同時(shí)造成了人與人和群體與群體之間的相互不信任,有礙于和諧社會(huì)的構(gòu)建。
二、保健品會(huì)議營(yíng)銷(xiāo)誠(chéng)信危機(jī)的成因分析
1.企業(yè)誠(chéng)信觀念淡薄
有些企業(yè)沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)誠(chéng)信對(duì)經(jīng)商的重要意義,忽視誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),突出表現(xiàn)為一切向錢(qián)看和急功近利。為追求利潤(rùn)的最大化,置法律、道德于不顧,弄虛作假,誤導(dǎo)欺騙消費(fèi)者。由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,片面追求眼前的經(jīng)濟(jì)利益,而不顧長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和社會(huì)整體利益,因而殺雞取卵,損害社會(huì)利益,不講經(jīng)營(yíng)信譽(yù)。
2.法律法規(guī)不完善
目前我國(guó)對(duì)保健品的質(zhì)量還沒(méi)有嚴(yán)格而詳細(xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)保健品的廣告宣傳也沒(méi)有做出明確的規(guī)定,對(duì)保健品的定價(jià)更沒(méi)有嚴(yán)格的限制等。保健品法律法規(guī)的不完善,使一些企業(yè)有機(jī)可乘,或鉆法律法規(guī)的空子,或踢球,于是出現(xiàn)了產(chǎn)品以劣充優(yōu),廣告虛假宣傳,價(jià)格嚴(yán)重虛高等不誠(chéng)信的行為。
3.企業(yè)間不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)
保健品行業(yè)門(mén)檻低,利潤(rùn)空間大,吸引大量企業(yè)進(jìn)入該行業(yè)。由于市場(chǎng)需求有限,企業(yè)間就開(kāi)展激烈的競(jìng)爭(zhēng),競(jìng)相爭(zhēng)奪客戶(hù)資源。有些企業(yè)為在競(jìng)爭(zhēng)中取勝,不擇手段,有意抬高自己,惡意貶低對(duì)方,相互詆毀。有些企業(yè)耍陰謀詭計(jì),挖對(duì)方墻角,謀取不正當(dāng)利益……企業(yè)間不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)中所采用的陰謀詭計(jì),捏造事實(shí),嫁禍于人等伎倆也導(dǎo)致了誠(chéng)信危機(jī)
4.營(yíng)銷(xiāo)人員素質(zhì)偏低
保健品企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)人員中,大部分是城鎮(zhèn)下崗職工,無(wú)業(yè)人員和農(nóng)村進(jìn)城打工人員,整體素質(zhì)偏低。在員工培訓(xùn)中,企業(yè)重視員工業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn),而忽視對(duì)員工的誠(chéng)信教育,使?fàn)I銷(xiāo)人員誠(chéng)信觀念淡薄。他們絕大多數(shù)人并非醫(yī)療、保健專(zhuān)業(yè)人員,只是通過(guò)簡(jiǎn)單的速成培訓(xùn),對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的一知半解,難免對(duì)顧客的咨詢(xún)信口開(kāi)河。銷(xiāo)售業(yè)績(jī)與收入直接掛鉤的利益分配機(jī)制,使?fàn)I銷(xiāo)人員為完成銷(xiāo)售任務(wù)而誘騙消費(fèi)者參會(huì)購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品。
三、挽救保健品會(huì)議營(yíng)銷(xiāo)誠(chéng)信危機(jī)的對(duì)策
1.牢固樹(shù)立誠(chéng)信觀念
誠(chéng)信是經(jīng)商之本。企業(yè)要認(rèn)真學(xué)習(xí)誠(chéng)信理論知識(shí),深刻領(lǐng)會(huì)誠(chéng)信的意義,牢固樹(shù)立誠(chéng)信觀念,把誠(chéng)信觀念貫徹于企業(yè)的規(guī)章制度上,落實(shí)在企業(yè)的行動(dòng)中,做到真實(shí)誠(chéng)懇,言行一致,信守諾言。要正確處理好誠(chéng)信與利益之間的關(guān)系。必須堅(jiān)持誠(chéng)信至上,相互兼顧的原則,把誠(chéng)信放于首位,利益服從于誠(chéng)信,誠(chéng)信帶動(dòng)利益,兩者相輔相成。徹底糾正“一切向錢(qián)看”的見(jiàn)利忘義的錯(cuò)誤傾向。要實(shí)施會(huì)議營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略。以誠(chéng)信觀念為指導(dǎo),追求企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和社會(huì)整體利益,堅(jiān)決糾正急功近利和損害社會(huì)整體利益的行為。
2.建立完善法律法規(guī)
建立和完善法律法規(guī),是維護(hù)商業(yè)誠(chéng)信,規(guī)范會(huì)議營(yíng)銷(xiāo)行為的保證。要制定保健品會(huì)議營(yíng)銷(xiāo)法,完善保健品質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品定價(jià)和廣告宣傳的法律法規(guī),做到有法可依。要廣泛展開(kāi)保健品法律法規(guī)的宣傳教育,使保健品企業(yè)及其營(yíng)銷(xiāo)人員知法守法。要加大保健品法律法規(guī)的執(zhí)法力度,對(duì)于違背誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),違反法律法規(guī),情節(jié)嚴(yán)重者處以重罰,乃至追究其刑事責(zé)任,做到執(zhí)法必嚴(yán)。
3.規(guī)范企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)行為
規(guī)范企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)行為是消除誠(chéng)信危機(jī),維護(hù)正常經(jīng)濟(jì)秩序的有效手段.。要健全反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法,消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法和廣告法等法律法規(guī),規(guī)范企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)行為。堅(jiān)決取締企業(yè)間不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)行為,對(duì)于違法上述法律,不講經(jīng)營(yíng)信譽(yù),弄虛作假,損害消費(fèi)者合法權(quán)益者,給予嚴(yán)肅處理。要建立企業(yè)誠(chéng)信監(jiān)督機(jī)制,工商行政管理部門(mén)可借鑒銀行系統(tǒng)關(guān)于客戶(hù)信用管理?xiàng)l例,制定企業(yè)誠(chéng)信管理辦法,根據(jù)企業(yè)不良誠(chéng)信紀(jì)錄的次數(shù)和程度,確定誠(chéng)信等級(jí),加強(qiáng)對(duì)企業(yè)誠(chéng)信的管理。
“非法行醫(yī)”≠“非法行醫(yī)罪”
很多人對(duì)“非法行醫(yī)”有一種誤解,認(rèn)為“非法行醫(yī)”就是《中華人民共和國(guó)刑法》所規(guī)定的“非法行醫(yī)罪”,事實(shí)上,“非法行醫(yī)”與“非法行醫(yī)罪”還是有很大區(qū)別的。
“非法行醫(yī)”,法律沒(méi)有給出明確的定義。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可從事的一種醫(yī)療違法行為。從“非法行醫(yī)”的定義可以看出,“非法行醫(yī)”的行為不一定構(gòu)成犯罪,而可能僅是一種違法行為。
所有法律法規(guī),只要規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生的管理秩序、管理界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的,都是“非法行醫(yī)”中所指的“法”,如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
“非法行醫(yī)”的認(rèn)定
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《職業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保護(hù)法》等均對(duì)合法行醫(yī)做出了相應(yīng)的規(guī)定,違反以上法律法規(guī)進(jìn)行行醫(yī)的,就構(gòu)成了“非法行醫(yī)”。而最高人民法院公布的《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條,開(kāi)宗明義明確未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)等五種情形應(yīng)認(rèn)定為非法行醫(yī)。
其中,個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;被依法吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū),從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的;家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的,都屬于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)情形。
“非法行醫(yī)”的責(zé)任
我國(guó)針對(duì)“非法行醫(yī)”,規(guī)定了三種責(zé)任,即行政責(zé)任、民事責(zé)任及刑事責(zé)任。
行政責(zé)任 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定:“違反本條例第二十四條規(guī)定,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款?!贝送?衛(wèi)生部的有關(guān)行政規(guī)章,如《醫(yī)師、中醫(yī)師個(gè)體開(kāi)業(yè)暫行管理辦法》,其中也規(guī)定了取締、打擊非法行醫(yī)的財(cái)產(chǎn)處罰方法,即沒(méi)收非法收入和藥品、器械,可并處罰款。