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關鍵詞:會計核算問題對策
隨著我國新醫(yī)改的進行,我國醫(yī)院財政管理體制改革也正在快速展開,這樣勢必導致醫(yī)院的會計核算環(huán)境發(fā)生變化。在改革的過程中,原來的會計核算制度逐漸暴露出許多的缺點。在這種情況下,醫(yī)院原來的會計核算制度也就越來越不適應形勢的發(fā)展,因此就會暴露出種種缺陷。因此認真分析醫(yī)院的會計核算問題,認真尋找其中的不足,并提出整改措施是必須解決的問題。
一、會計核算
會計核算也叫會計反映,它是以貨幣為主要的計量尺度,對會計主體的資金運動進行的反映。它主要是指對會計主體已經(jīng)發(fā)生或已經(jīng)完成的經(jīng)濟活動進行的事后核算,也就是會計工作中記賬、算賬、報賬的總稱。合理組織會計核算形式是做好會計工作的一個重要條件,對于保證會計工作質(zhì)量,提高會計工作效率,正確、及時地編制會計報表,滿足相關會計信息使用者的需求具有重要意義。
二、醫(yī)院的會計核算制度的主要內(nèi)容
2010年12月31日財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合了新的《醫(yī)院會計制度》,并于2011年7月1日起實施。新實施的《醫(yī)院會計制度》是在企業(yè)財務會計改革和西方先進國家的財務管理制度上發(fā)展而來的,它主要包含下面的內(nèi)容:
(一)醫(yī)院會計的要素
和其它事業(yè)單位會計的要素一樣,醫(yī)院會計的要素也包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出五大部分。其平衡公式是:資產(chǎn)=負債+凈資產(chǎn)。這種分類方法比將會計科目分成資金占用、資金來源更科學更明確,也可以更加真實地反映出醫(yī)院的經(jīng)濟活動。
(二)醫(yī)院的收支管理
醫(yī)院的收入主要包括財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其它收入。在支出上,醫(yī)院的支出包括財政支出、醫(yī)療支出、藥品支出和其它支出。從醫(yī)院單位的性質(zhì)上來講,醫(yī)院的收入和支出都屬于事業(yè)性的收入和支出。
(三)醫(yī)院的會計核算基礎
新的《醫(yī)院會計制度》規(guī)定醫(yī)院的會計核算基礎是權責發(fā)生制。權責發(fā)生制是指凡是應屬本期的收入和費用,不論其款項是否收到或付出,都作為本期的收入和費用處理;反之,凡不屬于本期的收入和費用,即使款項在本期收到或付出,也不應作為本期的收入和費用處理。
三、醫(yī)院會計核算的主要問題
(一)醫(yī)院的收入和負債之間的核算相互混淆
收入和負債都可以表示資金的來源。醫(yī)院的收入是指醫(yī)院在日常的活動中形成的能夠?qū)е箩t(yī)院權益增加的、和醫(yī)院投入資本無關的經(jīng)濟利益的總流入。而醫(yī)院的負債是指醫(yī)院過去的交易或事項形成的、預期會導致經(jīng)濟利益流出企業(yè)的現(xiàn)時義務。收入和負債雖然都屬于資金的來源,但是收入不需要償還,而負債需要償還。由于收入和負債存在著上述關系,因此在很多醫(yī)院內(nèi)部將收入與負債核算相混淆。
例如:在2010-2011年度期間,某醫(yī)院收取繼續(xù)教育培訓費53萬元,并將這項費用計入“其它應付款”當中。在這種情況下進行的會計核算就混淆了收入與負債之間的界限,從而導致錯誤的會計信息,最終出現(xiàn)收入的減少。正確的處理方法應該是:借:銀行存款(現(xiàn)金)53萬元;貸:醫(yī)療收入53萬元。
(二)固定資產(chǎn)與固定基金
醫(yī)院除了融資租入固定資產(chǎn)之外,固定資產(chǎn)的賬面余額與固定基金的賬面余額應當相等。也就是說,通常情況下,醫(yī)院的固定資產(chǎn)增加時,固定基金也要相應增加,兩者的賬面余額也應該相應增加相同的數(shù)目,但是,在醫(yī)院的融資租賃固定資產(chǎn)業(yè)務中卻存在著兩者的賬面余額不相等、不同時增加的情況。
例如:某醫(yī)院于2011年6月融資租入設備一臺,按照協(xié)議規(guī)定設備價值40000元,租金每年10000元,按照4年平均方式支付,當付清最后一年的租金后,該醫(yī)院可以按照5000的優(yōu)惠價格購買該設備。2011年7月,醫(yī)院辦起了所有相關手續(xù)后,在會計核算時增加固定資產(chǎn)和固定基金45000元。
很顯然,這個例子當中醫(yī)院租賃設備的同時增加固定資產(chǎn)和固定基金45000元的做法是錯誤的,在進行會計核算時根本沒有考慮到融資租入固定資產(chǎn)和固定基金不同步的問題。正確的會計核算應該是通過“其它應付款”來進行過渡。
四、醫(yī)院會計核算的對策
(一)加強組織管理,規(guī)范會計核算行為
在醫(yī)院的會計核算過程中,醫(yī)院要加強會計核算的組織管理,建立健全會計管理制度,建立總會計師負責制,逐層落實,責任到人。在會計行為上,要嚴格按照《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》規(guī)定的標準進行會計核算,對于違規(guī)進行會計核算的,或者因違規(guī)進行會計核算造成重大損失的,要嚴肅處理,追究個人的責任。
(二)加強對醫(yī)院財會人員的培訓
財會人員的專業(yè)知識水平和素質(zhì)是進行會計核算的基礎,是醫(yī)院財務管理的保障,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的關鍵所在。因此,醫(yī)院一定要加大財會人員的培訓,在制度和資金上向財會人員的培訓上傾斜,鼓勵財會人員積極參加上級管理部門組織的財務人員培訓,鼓勵財會人員通過自學、集體學習、業(yè)務交流等方法不斷提高自己的業(yè)務水平和素質(zhì)。
(三)醫(yī)院要大力加強財會人員的職業(yè)道德素質(zhì)建設
加強財會人員的職業(yè)道德素質(zhì)建設,也是保證醫(yī)院會計核算正確進行保證。醫(yī)院要定期組織財會人員進行政治學習,加強財會人員的政治思想修養(yǎng)和理論修養(yǎng)。同時醫(yī)院還要加強反面教育,通過具體事例教育財會人員,使財會人員自覺遵守財會紀律、財會規(guī)章制度。只有這樣,才能打造出一批素質(zhì)過硬,作風優(yōu)良的財務人員,才能保證醫(yī)院的會計核算朝著健康的方向發(fā)展。
總之,隨著市場經(jīng)濟的深入發(fā)展,醫(yī)院的會計核算會遇到越來越多的新問題、新難題,在這種情況下,只有隨著時代的變革對醫(yī)院的會計核算制度進行改革,加大對財會人員的管理,才能提高醫(yī)院的會計核算水平,提高資金的使用效率。
參考文獻:
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關鍵詞: 計算機;網(wǎng)絡系統(tǒng);醫(yī)院;會計核算
在醫(yī)院的日常管理工作中,應用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng),在很大程度能夠減輕醫(yī)院員工的工作強度,同時還能夠提高醫(yī)院的整體服務質(zhì)量,降低平日工作中的出現(xiàn)的錯誤率,在根本上促進醫(yī)院管理體制更加規(guī)范化、標準化。會計核算管理工作作為計算機技術應用的重點部門,應用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)自然能夠加強會計核算工作,對于醫(yī)院的內(nèi)部財務信息進行現(xiàn)代化的刮泥,增強醫(yī)院的財務管理能力,提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。
1 醫(yī)院會計核算工作中計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)應用的意義
醫(yī)院的財務部門運用基于計算機網(wǎng)絡的會計核算系統(tǒng),保證醫(yī)院的物資經(jīng)費都需要通過醫(yī)院財務部進行統(tǒng)一的管理核算,能夠保證會計核算工作的秩序性。醫(yī)院通過構建這種新型的管理制度體系,能夠更加輕松的點算物品數(shù)量,跟蹤財務開銷。計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)能夠建立起醫(yī)院最根本的物資底帳,從而能夠在必要時對于醫(yī)院的各項財務開始進行全面的評點和決策,比如能夠?qū)崟r的了解庫存藥品買賣的差價,進行賬目的核算,這樣能夠保障醫(yī)院會計核算管理工作的便捷性和完整性。醫(yī)院的財務管理工作,都能夠通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)進行集中管理,避免了多不必要的開支和花費,能夠加大醫(yī)院的財務管理力度,使得醫(yī)院會計核算工作層次分明,工作人員能夠各司其職。
2 醫(yī)院會計核算工作的重點
醫(yī)院是一個綜合性十足的單位,其中財務工作是涉及到了醫(yī)院的方方面面的,會計核算工作需要處理的信息數(shù)據(jù)量大復雜,應用先進的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)對醫(yī)院會計核算工作進行輔助,需要明確會計核算的內(nèi)容,并對其進行充分仔細的分析,加以分類,以便建立和完善醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡會計核算系統(tǒng)。
3 信息數(shù)據(jù)方面要注重核算信息的來源
在醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)之中,需要分清楚其中的各種數(shù)據(jù)信息之間的關系,加以辨別和剖析,明確醫(yī)院中醫(yī)療收費和醫(yī)療物資兩者之間存在的流程關系,結合新型的信息化會計核算系統(tǒng),針對醫(yī)院的類型和工作對象,研發(fā)會計核算的網(wǎng)絡系統(tǒng)。醫(yī)院計算機系統(tǒng)所需要處理的財務數(shù)據(jù)是非常復雜交錯的,各種數(shù)據(jù)信息的計算、區(qū)分類別、收集整理、存儲、分析等工作如果實現(xiàn)信息化,通過醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)來自動完成,能夠大大的簡化人力工作強度,提高了醫(yī)院的管理效率,而且也能夠減小統(tǒng)計失誤的概率,保證了醫(yī)院服務的水準。
4 醫(yī)院的整體財務系統(tǒng)
醫(yī)院使用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)來處理自己的財務信息數(shù)據(jù),會計核算的工作環(huán)境會產(chǎn)生相當大的變化,計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)能夠在一定程度上保障醫(yī)院的財產(chǎn)物資等東西的安全和完整,能夠保障醫(yī)院的會計財務系統(tǒng)正確清楚地表明醫(yī)院運營中的經(jīng)濟活動,計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)對于醫(yī)院的會計核算工作起到了很大的促進作用。要做好醫(yī)院的會計核算工作,需要嚴格的管理醫(yī)療收費系統(tǒng),根據(jù)醫(yī)院的會計核算制度進行執(zhí)行。醫(yī)院的所有財務交易都需要由計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)進行全面的監(jiān)督和錄入,在財務方面要實現(xiàn)醫(yī)療分離、日清月結等核算制度。收費窗口需要當天結算所收取的醫(yī)療費用,并且注意實現(xiàn)醫(yī)療分離,實現(xiàn)日清月結等會計核算制度。
5 醫(yī)院的庫房物資和藥品管理
物資管理作為會計核算工作中的重點部分,是十分復雜的,其中涉及到了物資用品的類別,用途等等方面。整體上計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)需要對其進行實現(xiàn)統(tǒng)一的管理,全面的監(jiān)控。對于庫房物資和藥品的管理,能夠通過計算機系統(tǒng)來進行全面的管理,醫(yī)院采購的物資和藥品能夠統(tǒng)一的辦理入庫的手續(xù),同時還能夠?qū)⒉少彽奈镔Y藥品名稱、數(shù)量、價錢等相關因素一起存儲到計算機內(nèi)部,在藥房領取藥品的時候,網(wǎng)絡系統(tǒng)能夠自動的對藥品進行劃價。除此之外,計算機還能夠?qū)τ谖镔Y的采購、、價格調(diào)整等方面制定非常詳細的統(tǒng)計資料,按照會計工作的要求提供規(guī)范的報表和次序。
6 促進計算機系統(tǒng)在醫(yī)院會計核算工作中應用的對策
6.1 構建完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),實現(xiàn)財務工作的信息化管理
醫(yī)院的會計核算工作是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分,構建完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),能夠?qū)⒇攧詹块T的工作同醫(yī)院的其他部門工作聯(lián)合管理,加強對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理強度。醫(yī)院必須要著重發(fā)展建設醫(yī)院的信息系統(tǒng),才能夠利用先進的計算機技術,促使醫(yī)院會計核算工作的進一步落實。醫(yī)院是一個有機結合統(tǒng)一的整體,需要各個部門的合作努力才能夠正常的運營。構建完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),能夠加強醫(yī)院的中心管理性,減免非必要的開支,提升了工作效率。財務工作作為信息系統(tǒng)的一部分,利用計算機信息技術對于財務進行信息化的管理,能夠在很大程度上方面會計核算工作,用更小的成本獲取更大的利潤。
6.2 建立會計核算工作新理念
計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的構建,能夠加緊會計部門同其他部門之間的聯(lián)系溝通。要實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財務工作的一體化,加強會計核算工作同其他業(yè)務的聯(lián)系,必須要同時進行觀念方面以及流程管控方面的理念創(chuàng)新??偟膩碚f計算機系統(tǒng)在客觀因素上的資源信息共享,,使得核算人員在觀念方面需要加強同其他各個部門的團結協(xié)作,實現(xiàn)部門之間的信息數(shù)據(jù)交流和溝通,促進醫(yī)院的管理工作,同時構建計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)還能夠極大的簡化醫(yī)院內(nèi)部的財務工作流程,從而成功的構建出醫(yī)院整體計算機系統(tǒng)管理機制。通過相互協(xié)調(diào)、相互合作,大大地降低了會計核算的工作量,且能夠保證會計材料信息的可靠性和相關性,能夠讓會計核算部門能夠同業(yè)務部門之間實現(xiàn)真正的資源共享,減小數(shù)據(jù)重復處理的工作量,為企業(yè)的財務管理提供高效高質(zhì)的信息數(shù)據(jù)
關鍵詞:新財務會計制度;醫(yī)院;會計核算;影響
在舊的財務會計制度下,我國醫(yī)院的會計工作存在著一定的缺陷,對于整體的核算工作這樣來說有著一定的影響。新的財務會計制度頒布之后,從醫(yī)院會計工作的方方面面做出了更多的約束和規(guī)范,從而使得醫(yī)院的會計核算工作更加規(guī)范、合理,確保成本核算的質(zhì)量得到有效的保障,能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展。
一、醫(yī)院財務會計核算工作的現(xiàn)狀
醫(yī)院財務會計核算工作是醫(yī)院財務工作的基礎,也是一個關鍵性的部分。當前,很多醫(yī)院的會計工作在成本核算方面的控制力相對比較缺乏,導致成本核算工作不能按照原有的要求進行,所核算出來大家結果存在一定的不正確性,不利于對醫(yī)院的運行狀況進行合理的評價并制定下一步的發(fā)展戰(zhàn)略。在具體的財務會計核算工作的開展中,相關會計核算你工作并沒有得到領導層的足夠重視,從而使得在進行核算前、核算的過程中和核算之后的成本控制沒有得到很好地進行,導致運行成本高,整體經(jīng)濟效益低下。這種現(xiàn)象的出現(xiàn),不僅是由于舊的財務會計制度本身不合理造成的,同時也是由于財務核算思想不正確所造成的。在二者的共同作用之下,導致了財務會計核算的信息不能夠得到一個完整和準確的呈現(xiàn),失去了這項工作原有的意義和價值。在很多醫(yī)院當中,成本會計工作只是在工作結束之后才進行的,在工作開展之前,工作開展的過程中都缺乏這部分工作的開展,使得成本沒有從根源性上得到合理的控制,為后續(xù)的控制工作增加了難度。在醫(yī)院的成本會計工作中,很多醫(yī)院只是對各項支出費用在發(fā)生之后進行一個集中的匯總、分類和統(tǒng)計,從而讓管理者可以知道整個醫(yī)院在經(jīng)營過程中的成本消耗情況,這樣的一個統(tǒng)計方式,不利于對費用的合理性和準確性作出評估,調(diào)整整體的工作開展。有的醫(yī)院屬于私營或者個人合伙開辦性的醫(yī)院。在這種醫(yī)院的運行當中,投資者會擔任經(jīng)營者和管理者,但是這些人員對于醫(yī)院的相關專業(yè)知識是非常匱乏的,在這樣的情況下,對于醫(yī)院整體財務會計工作來說,存在著一定的不利影響。在醫(yī)院費用公攤方面也存在著一定的缺陷,在很多醫(yī)院的財務會計工作當中,費用的公攤主要是采用直接或者間接的方式來開展的。這種工作模式容易導致費用的公攤混亂,費用得不到一個有效的控制,使得收支和結余的信息不能進行準確的呈現(xiàn)。
二、新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的意義
在新的財務會計制度下,財務會計核算工作會受到了多個方面的影響。首先,新的財務會計制度有利于促進醫(yī)院會計核算體系的完善,使得固定資產(chǎn)的管理得到了改革。在最新的制度中,對于固定資產(chǎn)的計提折舊,主要是根據(jù)它的壽命期來進行分攤固定資產(chǎn)成本的,并且在計提折舊的過程中,還會進行增加累計折舊的項目。其次,新的財務會計制度的實行,可以使得藥品的進銷差價得到了取消,從而使得在會計的核算科目方面有了一些新的變化,在會計的核算項目中,公益性的項目被納入其中,根據(jù)工作的要求,這些公益性的項目支出也需要進行準確的統(tǒng)計,從而促進會計財務工作的完整性不斷提升。過新財務會計制度的實施,整體會計信息的質(zhì)量得到一個有效的提升,有利于促進醫(yī)院收支核算工作的規(guī)范化進行。在新的制度中,費用分攤制度被取消,改變了過去不平等均分的經(jīng)濟分配狀態(tài),同時,科教項目的收支情況納入到了醫(yī)院的總體收支管理當中,避免這筆經(jīng)費不用在應用的地方。通過這樣的一個調(diào)整,使得醫(yī)院的整體收入有了一個完整性的呈現(xiàn)和評價。再者,這個新財務會計制度的出現(xiàn),促進了醫(yī)院財務報表得到了完善。整體財務分析指標體系進行了不斷的補充和調(diào)整,有利于對會計核算工作進行一些細化的處理。
三、新的財務會計制度對醫(yī)院會計核算工作的影響分析
(一)促進了會計科目準確定義和理解的進行
新的財務會計制度在實施之后促進了醫(yī)院會計科目進行準確的定義和理解,促進會計核算工作不斷進行優(yōu)化。通過會計科目的準確定義和理解,使得入賬的標準得到了統(tǒng)一和規(guī)范,避免模糊界限對工作所帶來的影響。在新的財務會計制度當中,會計的科目有了明顯的調(diào)整和樹立,在賬目的具體入賬要求和標準當中,也有了更新,并且這個更新和具體的工作實際更加貼切、相符,從而使得整體會計核算工作更加規(guī)范和高效。會計科目是整個會計核算工作開展的基礎,只有這部分內(nèi)容明晰了,才能使得工作的對象更加明顯和突出,從而提高工作的針對性,強化效果。
(二)推動了權責發(fā)生制成為記賬工作的基礎
在舊的財務會計核算制度當中,公立醫(yī)院開展會計核算中,會出現(xiàn)不同的標準和方法。對于一些在權責發(fā)生制之外的財務會計核算,公立醫(yī)院會按照事業(yè)單位的會計準則所規(guī)定的內(nèi)容來進行核算,使得整體的財務會計工作出現(xiàn)了斷層。這種情況的出現(xiàn)不僅僅是使得一份工作兩個標準,更重要的是會因為二者之間標準的不同,導致財務會計核算難以進行合理地判定,給了一些犯罪分子可乘之機。新財務會計制度的推出,使得醫(yī)院會計記賬基礎的完整性得到了規(guī)定。在新的制度當中,對于醫(yī)院的財務會計工作,要求全部采取權責發(fā)生制,相關責任人要對自己所負責的財務會計審批工作進行直接性的負責。在這樣的新條例之下,醫(yī)院要對權責發(fā)生制作為記賬基礎進行明確的規(guī)定,并且加強對其的監(jiān)督,促進這個制度落到實處。
(三)促進醫(yī)院成本責任制進行完善
成本責任制是新財務會計制度的一個特色,具體來說需要醫(yī)院根據(jù)自身的財務成本核算情況和醫(yī)院的運行、發(fā)展狀況制定出新的成本責任制度,并且保證這個制度里面所涉及的內(nèi)容和各個部門的工作,可以進行有效的溝通,提升整體醫(yī)院工作的效率。醫(yī)院成本責任制的推行有利于強化醫(yī)院領導層的責任意識,避免它們、。在這個成本責任制完善的過程當中,醫(yī)院的整體財務會計核算工作也會得到促進,整體和運行更加順利。成本是醫(yī)院經(jīng)濟效益的一個重要影響因素,通過成本責任制的實施,可以從人的層面促進成本的降低,提升醫(yī)院的運行經(jīng)濟效益。
(四)加強醫(yī)院會計的預算收支管理層面的工作
根據(jù)新的財務會計制度的要求,在預算管理工作當中,要保證管理工作的科學化和規(guī)范化,涉及支出和收入的部分要求要結合實際的情況進行強化,并且要嚴格按照相關的制度來進行執(zhí)行,不允許虛報謊報,對于相關的數(shù)據(jù)報表,盡量要做到準確、翔實,并且能夠結合各個采購內(nèi)容和實際用款的情況,按照月份或者季度進行按時、及時的上報,這樣才能夠有利于促進領導決策能力的有效提升,促進決策的科學化呈現(xiàn)。
(五)加強醫(yī)院財務人員自身的成本核算意識
在醫(yī)院的財務會計工作當中,成本核算是其中非常重要的一個部分,參與工作的財務人員自身的核算意識要得到加強,這樣才能促進核算工作的科學化進行。新的財務會計制度的實施,促進了意義財務人員自身成本核算意識的提高。基于這樣的制度,在財務人員成本管理意識培訓方面,醫(yī)院不僅要加大重視力度和投入力度,加強他們的業(yè)務能力培養(yǎng)和技能提升。隨著信息化技術的不斷發(fā)展,醫(yī)院的財務會計核算工作慢慢開始進入信息化工作模式當中。在這樣的情況下,醫(yī)院財務人員也要注重自身信息化意識和信息化工作能力的提升。因此,無論是從基礎性的工作來說,還是從信息化技術的工作來說,只有加強財務核算人員自身的意識,才能使得他們在工作當中不斷提升自己應對信息化技術下的工作要求所需的能力,提升醫(yī)院成本核算的質(zhì)量。
四、結語
新醫(yī)院財務會計制度的實施,可以促進醫(yī)院衛(wèi)生體制的改革得到深化,當前,醫(yī)院存在著多種所有制形式并存的情況,并且整體的市場競爭十分激烈,在這樣的背景下,新財務會計制度的出臺,可以使得整個醫(yī)院財務會計核算的準確性和完整性得到充分的提高,有利于推動醫(yī)院的更好發(fā)展,使其進入一個規(guī)范化的運營狀態(tài),為人民群眾提供健康保障和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
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[6]韓春燕.淺論新醫(yī)院財務會計制度對醫(yī)院會計核算影響[J].新財經(jīng):理論版,2013:23-25
關鍵詞:醫(yī)院會計 核算 建議
目前我國實行的《醫(yī)院會計制度》,是我國在1998年頒布并在1999年1月1日開始正式實施的。這是一次比較重大的財政方面的改革,改革不但參照了國外非盈利組織財務的會計制度,而且更是借鑒了其他企業(yè)財務會計改革的經(jīng)驗和結合了我國醫(yī)院的實際情況。醫(yī)院會計核算的改革能夠使醫(yī)院更好的適應市場經(jīng)濟的變化,并積極的參與到市場經(jīng)濟的競爭中,為市場競爭注入了新的血液,它為我國醫(yī)院會計事業(yè)的快速發(fā)展并同國際接軌做出了重大的貢獻。于此同時,這又對強化我國現(xiàn)代醫(yī)院的財務管理以及醫(yī)院會計核算水平的提高發(fā)揮著極其重要的作用,它又可以有效的控制現(xiàn)金流量,科學的將醫(yī)院的財政狀況體現(xiàn)出來。由于我國經(jīng)濟和醫(yī)院的快速發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境發(fā)生了很大的變化,在醫(yī)院會計核算中也出現(xiàn)了一些不足之處,這些不足有待于進一步的完善和改進。
目前我國醫(yī)院會計核算制度進行著改革,隨著改革的進行必將引起醫(yī)院會計核算條件的變化。隨著改革的不斷深入,原有的核算制度顯示出了更多的不足。這就說明原有的醫(yī)院會計核算已經(jīng)不能適應現(xiàn)代醫(yī)院的需要,所以改革就成為了必然。只有根據(jù)我國醫(yī)院的實際情況進行合理的改革,才能確保醫(yī)院財政的健康發(fā)展,進而促進醫(yī)院正常工作的進行。本文主要從以下幾個方面對醫(yī)院會計核算進行了詳細的探討。
一、醫(yī)院會計核算的概念
醫(yī)院會計核算在概念上與會計核算沒有本質(zhì)上的區(qū)別,都是在以貨幣為主要的計量尺度,對醫(yī)院會計主體的資金流動的一種反映。醫(yī)院會計核算主要的針對醫(yī)院會計主體已經(jīng)發(fā)生或者是已經(jīng)完成的醫(yī)院經(jīng)濟活動進行的有目的性的事后核算。在醫(yī)院會計核算工作中,能夠科學合理的組織會計核算的進行對于保證醫(yī)院會計工作的正常進行,以及提高醫(yī)院會計工作的效率和質(zhì)量起著關鍵的作用。在會計核算工作中,及時正確的做出會計報表,滿足醫(yī)院會計信息使用者的需要有著十分重要的意義。醫(yī)院會計核算的方法主要包括以下幾點:第一,設置醫(yī)院會計科目;第二,復式記賬;第三,編制會計報表;第四,成本計算;第五,財產(chǎn)清查;第六,填制和審核憑證;第七,登記賬簿。
二、醫(yī)院會計核算需要完善和加強的動因
我國的市場經(jīng)濟發(fā)展是很迅速的,伴隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,社會中存在的法人和自然人所擁有的一些閑散的資金注入到了醫(yī)療行業(yè),在醫(yī)療行業(yè)中一些民辦的非公有制醫(yī)院的建立營運蓬勃發(fā)展。這些非公有制醫(yī)院所執(zhí)行的醫(yī)院會計核算仍然是以前公司運用的財務制度,這些制度中的一些規(guī)定并不明確。在我國,大多數(shù)的醫(yī)院都是由政府設立的,并定為非盈利性質(zhì)的醫(yī)院,但是這不能說明這些醫(yī)院不能顧盈利。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立,醫(yī)院要想能夠更好的生存下去,僅僅靠政府的財政支持是不夠的,所以醫(yī)院有必要進行成本核算,并依靠自身的有償服務來獲得自身發(fā)展和生存所需要的資金,醫(yī)院在發(fā)揮社會效益的同時也需要獲得一定的經(jīng)濟利益,來維持自身健康有序的發(fā)展。這同樣也符合市場經(jīng)濟運行中企業(yè)的發(fā)展目標。如果醫(yī)院不能進行合理的改革就會在競爭激烈的市場中逐漸被淘汰,更談不上會有技術的提高和醫(yī)院規(guī)模的擴大發(fā)展,也就不能很好的為人民的健康服務。所以,非盈利性的醫(yī)院會計可以適當?shù)慕梃b企業(yè)會計中的一些方法手段,對醫(yī)院經(jīng)營過程中的經(jīng)濟活動進行反映和監(jiān)督。
三、有關完善醫(yī)院會計核算的一些建議
首先,對醫(yī)院成本進行審計。在醫(yī)院會計核算工作中有必要對醫(yī)院成本進行系統(tǒng)的審計,這一審計主要是審查醫(yī)院成本核算是否堅持了以下的幾個原則:可比性、一致性、權責發(fā)生和歷史成本原則。
其次,加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算。主要是通過設立“累計折舊”來加強對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算。這一科目的設立可以避免處理結果中沒有減少凈資產(chǎn)的現(xiàn)象,以及醫(yī)院資產(chǎn)充裕的假象,同時可以保證真實地反映固定資產(chǎn)實際價值,并能夠客觀的公正的提供固定資產(chǎn)增值、減值依據(jù)。
第三,利息費用的會計處理方法應予以完善。根據(jù)目前我國醫(yī)院的實際情況,并為了更好的適應醫(yī)院成本核算以及改變醫(yī)院負債經(jīng)營的現(xiàn)狀,在實際的醫(yī)院經(jīng)濟管理中要規(guī)范醫(yī)院會計核算范圍,并能夠客觀展示出醫(yī)院的債務資金利息負擔情況,這樣才能科學的分析負債資金的利用效益,所以建議設立 “財務費用”科目核算。
第四,管理費用方面。依據(jù)當前的醫(yī)院會計核算制度規(guī)定,作為間接費用的管理費用是按醫(yī)療和藥品部門的人員比例進行分配的。但是這種分配方式并不是很合理的,對于醫(yī)藥成本的降低是很不利的。為了能夠更好的進行醫(yī)院的會計成本核算,我們建議將管理費用歸納到醫(yī)療服務項目中的成本明細項目之內(nèi)。
綜上所述,隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展,醫(yī)院經(jīng)濟工作中的會計核算已經(jīng)起到了不可替代的作用??茖W合理的會計核算直接影響著醫(yī)院的健康發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)院會計核算已經(jīng)不能滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要。只有根據(jù)每個醫(yī)院不同的實際情況進行適當?shù)母母?,才能最大限度的提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益,同時才能更好的保證醫(yī)院財產(chǎn)的安全運行。所以,完善醫(yī)院會計核算方法,才能從根本上解決醫(yī)院會計核算工作中存在的問題。
參考文獻:
[1]梁林娜.完善改制醫(yī)院會計核算制度的對策研究[ J ] .財會研究,2008
關鍵詞:高等學校會計核算建議
中圖分類號:G647 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)11-092-02
隨著我國高校辦學方式和辦學規(guī)模的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)行高校會計制度對于反映高校會計核算中出現(xiàn)的諸多新問題、新情況存在著很大的局限性。改進現(xiàn)行高校會計核算機制,對優(yōu)化高等教育資源和政府制定合理撥款、收費政策,促進我國教育事業(yè)穩(wěn)步、健康發(fā)展具有十分重要的意義。
一、現(xiàn)行高校會計核算存在的主要問題
1.收付實現(xiàn)制為基礎的會計核算制度具有局限性。
(1)收付實現(xiàn)制不利于高校教育收入、支出的核算。在收入核算方面,按照收付實現(xiàn)制的要求,會計記錄反映的僅僅是已收學費。而應收學費總額和欠費金額不反映在賬面上,也無法直接反映在財務報表信息中。只能通過備查簿或?qū)W生繳贊系統(tǒng)另行查詢。學枝的實際收入是以本年實際收到學生所交學費、住宿費等各項收入為確認依據(jù),而學費收入核算是以財政核拔返還款和核準留用款入賬,若當年應繳財政專戶款上繳后年底未廈時返還,則不能正確反映本校當年的實際收八總額。在支出核算方面,高等教育成本的核算是一個迫切需要解決的問題。高校教育收費的標準是否合理、教育經(jīng)費投入使用狀況等,都與教育成本緊密相關,高校教育成本核算是教育管理部門制定撥款標準和收費標準的基礎和重要依據(jù)。但是以收付實現(xiàn)制為基礎的會計核算沒有設置“教育成本”等重要的成本計算科目,只設置了支出方面的科目,不反映當期沒有付現(xiàn)而實際已經(jīng)發(fā)生的支出艘有進行收入和支出的配比,所以無法進行真實的教育成本核算。由于高等學校日常沒有進行全面、真實的有關成本方面的會計記錄,其所反映的信息也是片面的、虛假的,不能滿足教育主管部門的管理需求。收付實現(xiàn)制是以貨幣資金的增減來確定收入和支出的發(fā)生,而不考慮該項資金的取得和付出的歸屬期問,掩蓋了高校各個時期業(yè)務的真實情況。
(2)收付實現(xiàn)制不利于高校債務的真實反映。在收付實現(xiàn)制記賬基礎下,有些隱性債務是無法從賬務上反映出來的。如發(fā)生的應付貨款、分期應付未付的工程款、大宗維修費用、已購的大型實驗設備儀器的質(zhì)保金、購置的圖書款等等,以及近年來高校擴招因自有資金不足而向銀行貸款所應償付的利息,這些隱性債務少至幾萬多至幾百萬、上千萬元。在收付實現(xiàn)制記賬基礎下都不作賬務處理,高校的財務賬簿中不顯示這部分隱性債務。自覺不自覺地夸大了可支配資金,造成虛假的平衡現(xiàn)象。這種表面上的資金平衡實際上掩蓋了隱性的財務風險。但是這一部分負債是高校本身應承擔的義務,到期也是要支付的。如果不及時反映,不做好資金準備很容易導致財務危機。這些方面核算的不充分,有可能會導致會計信息對經(jīng)濟運行的反映失真,無法全面、準確地記錄和反映高校的負債狀況,不利于防范高校籌資風險。
2.固定資產(chǎn)會計核算,不能反映資產(chǎn)的真實情況。根據(jù)高校會計制度規(guī)定,固定資產(chǎn)只核算原值,不計提折舊與減值準備,僅設置“固定資產(chǎn)”、“固定基金”兩個對應的會計科目核算固定資產(chǎn)的增減變動,固定資產(chǎn)的賬面價值除了清理報廢外,入賬后數(shù)據(jù)一直不變。由于固定資產(chǎn)的賬面價值只反映歷史成本。使固定資產(chǎn)的賬面價值與實際價值嚴重不符。并使資產(chǎn)自債表中的賬面余額不能反映其真實情況,從而導致資產(chǎn)和凈資產(chǎn)虛增。這種會計核算方法既違背了會計核算的配比原則,也違背了會計核算的真實性原則,如果以此會計信息作為決策的依據(jù)必然會產(chǎn)生風險,也不利于高校根據(jù)辦學的實際需要,科學、合理地時資產(chǎn)進行更新或重置。影響高枝發(fā)展。
3.基建業(yè)務采納入日常會計核算體系?,F(xiàn)行高校基建業(yè)務是單獨核算,在銀行單獨開設賬戶,執(zhí)行專門的基本建設會計制度,沒有將基建業(yè)務納入日常會計核算體系,基建賬上的內(nèi)容無法和財務賬相統(tǒng)一,這使得高校內(nèi)部形成了兩個會計主體,兩個獨立的核算體系和報表體系?;〞嬇c財務會計分開核算無法滿足信息使用者全面了解高校財務信息的需求,不利于監(jiān)管部門對高?;ㄍ顿Y的追蹤問效和監(jiān)督檢查。
4.高校財務報告體系不健全。高校目前的會計報表僅有資產(chǎn)自債表、收入支出表、附表及收支情況說明,缺少現(xiàn)金流量表及會計報表附注。高校目前的會計報表體系,從總體來說只是起了“統(tǒng)計”財務數(shù)據(jù)的作用。不能準確反映學校的經(jīng)濟活動全貌。這必然導致高校財務狀況失實,掩蓋了高校潛在的財務危機,有可能誤導學校的決策,不利于防范和化解財務風險。
二、健全和完善高校會計核算制度的建議
1.混合采用權責發(fā)生制與收付實現(xiàn)制。高校在會計核算時,原則上采用權責發(fā)生制,引入收入和費用的概念來代替收付實現(xiàn)制下收入和支出,高校的財務報告才能全面地反映出各個會計期間高校收入狀況,也能夠更好地反映高校的教育成本,從而為教育收費提供有用的信息。對收入、費用、成本進行準確的確認和計量,對外提供更加真實可靠的財務信息。同時,根據(jù)管理需要,對某些特定業(yè)務(如財政拔款、科研撥款、捐贈收入等)采用收付實現(xiàn)制為記賬基礎。這樣既能滿足政府財政預算收支管理的需要,又可以彌補現(xiàn)行收付實現(xiàn)制存在的缺陷。
2.增設教育成本核算方面的科目。增設“教育成本”等科目。用于核算高校施教過程中發(fā)生的與學生培養(yǎng)有關的各項費用,包括教職工的工資、福利費、學生獎學金助學金,各項實習實驗費、資料講義費等直接費用,以度教學輔助費用、行政管理、學生事務管理、后勤服務等閫接費用。該科目應分專業(yè)按學生級次設置明細科目。進行明細分類核算,以便計算各專業(yè)各年級學生培養(yǎng)成本。高校還必須按照規(guī)定的成本核算程序,對高校發(fā)生的各項教育費用在各會計科目之間進行科學的歸集、分配、再歸集,然后計算出高校教育成本指標。
3.強化固定資產(chǎn)的核算,準確反映固定資產(chǎn)狀況。借鑒現(xiàn)行企業(yè)會計制度,取消“固定基金”和“專用基金―修購基金”科目,增設“累計折舊”和“固定資產(chǎn)減值準備”兩個會計科目。高等學??筛鶕?jù)自身的業(yè)務特點、發(fā)展狀況度其他因素,建立固定資產(chǎn)折舊制度。年度終了,對可能發(fā)生的固定資產(chǎn)損失計提減值準備。在資產(chǎn)負債表中,“累計折舊”與“固定資產(chǎn)減值準備”均作為固定資產(chǎn)的減項單獨列示,并應增列“固定資產(chǎn)凈值”項目,以反映固定資產(chǎn)在扣除“累計折舊”后的余額;增列“固定資產(chǎn)凈額”項目,以反映固定資產(chǎn)在報告時點“固定資產(chǎn)凈值”扣除“固定資產(chǎn)減值準備”后的實際價值。這樣,可使資產(chǎn)負債表能夠真實反映高等學棱固定資產(chǎn)的情況。
4.將基建業(yè)務及資產(chǎn)納入日常會計核算。將高校的基建業(yè)務與基本業(yè)務核算系統(tǒng)合并,將基本建設業(yè)務納入日常會計核算,及時將房屋等基本建設資產(chǎn)納入資產(chǎn)核算,從根本上解決由于兩套賬帶來的各種問題。在資產(chǎn)類科目中增設“在建工程”科目,核算高校進行基建工程、安裝工程、技術改造工程、大修理工程等發(fā)生的實際成本,也包括需要安裝設備的價值。年末尚未完工的工程成本金額列示在資產(chǎn)自債表的“在建工程”項目下。與在建工程有關的經(jīng)費撥款、經(jīng)費開支、借款利息等業(yè)務也并八財務會計核算。如此,可以提高資產(chǎn)會計信息的質(zhì)量,以完整地反映基建項目資金的來龍去脈,防止國有資產(chǎn)流失。
5.重視無形資產(chǎn)的核算。高等學校對無形資產(chǎn)的管理在財務方面一直處于薄弱環(huán)節(jié),隨著高校無形資產(chǎn)的日益增多,高校應充分重視無形資產(chǎn)的核算,客觀公正地核算無形資產(chǎn),高校應根據(jù)實際取得無形資產(chǎn)的實際成本計入學校的無形資產(chǎn),并在其有效年限內(nèi)按照直線法予以攤銷。無形資產(chǎn)進行攤銷時可以設置“累計攤銷”科目,反映無形資產(chǎn)自取得日起至本會計期止的總攤銷金額。年度終了,檢查各項無形資產(chǎn)預計給學枝帶來未來經(jīng)濟利益的能力。對預計可收回金額低于其賬面價值的,應當計提減值準備。若預計某項無形資產(chǎn)已經(jīng)不能給學校帶來未來經(jīng)濟利益,此時,應當將該項無形資產(chǎn)的賬面價值全部沖銷。
6.增設“以前年度結余調(diào)整”會計科目。高校年終決算后,往往會發(fā)現(xiàn)有調(diào)整事項及涉及結余的會計差錯。高校年終決算后發(fā)生的調(diào)整事項及套計差錯直接通過“事業(yè)基金”進行調(diào)整,無形之中影響了“結奈分配”。如果參照企業(yè)會計制度。增設一個會計科目“以前年度蛄余調(diào)整”。在發(fā)生調(diào)整事項及會計差錯時,應先通過“以前年度鮚余調(diào)整”科目核算,然后將其轉(zhuǎn)入“結余分配”,最后再結轉(zhuǎn)至“事業(yè)基金”,這樣做既可以規(guī)范會計處理足便于理解。
7.完善高校財務報表。高校應根據(jù)自身教育行業(yè)的特點,根據(jù)修改后的會計科目,改進和完善財務報表體系(如取消現(xiàn)行資產(chǎn)自債表中收入、支出項目并相應改進報表格式),現(xiàn)行收入支出表應改為收入費用表。同時,在財務報表體系中還應增加基建投資情況表、應收學雜費明細表、專用基金的明細表、現(xiàn)金流量表、預算收支表、報表附注等。以便準確反映高校一定時期內(nèi)的財務狀況、經(jīng)營成果等綜合會計信息,便于校內(nèi)外信息使用者能更準確地掌握學校財務狀況。
隨著我國高等教育體制改革的不斷深入,高枝會計環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。高校會計核算工作需要與時俱進,不斷改革,積極探索。真正提高財務會計信息質(zhì)量??茖W反映高校經(jīng)濟活動情況,為高校制定長期穩(wěn)健的發(fā)展戰(zhàn)略提供重要依據(jù),促進高等教育事業(yè)的快速穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻:
1.向麗.現(xiàn)行高校會計核算存在的的問題及改進建議.西部財會,2009(11):21-23