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醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生總結(jié)范文第1篇

實(shí)習(xí)中管理是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵階段

在經(jīng)過(guò)多方位崗前培訓(xùn)后,實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的重要階段——正式進(jìn)入科室工作。這是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)為醫(yī)師必經(jīng)的一個(gè)重要階段,其目的為了鞏固和豐富基礎(chǔ)理論知識(shí),提高臨床基本技能,培養(yǎng)臨床思維能力及醫(yī)患溝通技巧等。這一階段的管理優(yōu)劣能夠直接影響整個(gè)臨床實(shí)習(xí)階段質(zhì)量及學(xué)生畢業(yè)后的實(shí)踐工作能力。因此,規(guī)范化管理,是不斷提高教學(xué)質(zhì)量及實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

1加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的管理

第一,定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。在實(shí)習(xí)期間,每季度對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行2～3次的專業(yè)知識(shí)考核?？己藘?nèi)容分為理論考試與操作技能考試。理論知識(shí)考試由學(xué)校組織實(shí)施,技能考試由臨床實(shí)習(xí)實(shí)施。每次考試要有原始資料并記載成績(jī),成績(jī)作為評(píng)選“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”的依據(jù)之一,以促進(jìn)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力;第二點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)生出科考試制度。出科考試是監(jiān)測(cè)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量諸多環(huán)節(jié)中重要的一個(gè)環(huán)節(jié),從數(shù)量和質(zhì)量上保證實(shí)習(xí)帶教任務(wù)的完成,也是督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的一種行之有效的方式。在過(guò)去,學(xué)生出科考試沒有具體標(biāo)準(zhǔn),只有帶教老師的評(píng)語(yǔ),容易造成實(shí)習(xí)生表現(xiàn)不能具體化的弊端。現(xiàn)醫(yī)院將考核的內(nèi)容進(jìn)行了量化,每出一科,由帶教負(fù)責(zé)人對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論和技能考試。考試內(nèi)容包括:理論知識(shí)、臨床診療常規(guī)操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作能力、紀(jì)律表現(xiàn)相結(jié)合;第三,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)生考勤制度。實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,要做到不遲到早退、不擅自離崗,要求科室把實(shí)習(xí)生紀(jì)律考勤情況如實(shí)登記在臨床教學(xué)記錄本上,并將考勤情況記入出科考核總分。

2完善帶教老師的管理

第一,臨床帶教老師在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中,要有教書育人的責(zé)任心和教學(xué)意識(shí),認(rèn)真安排安排教學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)內(nèi)容,認(rèn)真審簽實(shí)習(xí)學(xué)生書寫的各種醫(yī)療文件,不斷增強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通觀,在安排和指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐操作之前,需積極說(shuō)服患者配合醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐學(xué)習(xí),在臨床診療操作過(guò)程中,積極為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)腦動(dòng)手機(jī)會(huì),并做到“放手不放眼”,扎實(shí)做好臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)帶教工作;第二,采取靈活應(yīng)用多種形式進(jìn)行帶教工作。例如請(qǐng)教授或科內(nèi)高年資醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)操作示教,規(guī)范問(wèn)診的方式及查體手法；教研室每月安排學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、?？拼髸?huì)診等。通過(guò)教學(xué)查房和病例討論,培養(yǎng)學(xué)生從多角度、多層面、多方位來(lái)分析病例,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維方式；充分利用臨床技能訓(xùn)練室進(jìn)行異常體征教學(xué)及技能操作培訓(xùn)。增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐工作中動(dòng)手機(jī)會(huì),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí);第三,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教學(xué)能力。首先,要強(qiáng)化帶教老師對(duì)教學(xué)工作重要性的認(rèn)識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要意義,把臨床教學(xué)工作作為工作中心任務(wù)之一,常抓不懈。其次,加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和基本功訓(xùn)練,通過(guò)教學(xué)比賽,觀看優(yōu)秀教案、教案展覽,聘請(qǐng)專家傳授教學(xué)技巧等方式,提高授課教師的教學(xué)水平。再次,采取有效措施,加大青年教師培養(yǎng)力度,選送優(yōu)秀青年教師到各地醫(yī)院進(jìn)修,積極外出參加全國(guó)各類學(xué)術(shù)會(huì)議。最后,針對(duì)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),成立臨床技能組、理論授課組、專業(yè)知識(shí)考試組等,定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)及督導(dǎo),開展示范性教學(xué),如系統(tǒng)體格檢查、病志書寫、授教學(xué)查房等等。

3加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的行政管理

第一,規(guī)范科室?guī)Ы坦芾碇贫取０凑諏W(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃,接受醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)。根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃要求、制定實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表,組織實(shí)習(xí)帶教會(huì)議,明確實(shí)習(xí)帶教要求；確定科實(shí)習(xí)帶教負(fù)責(zé)人,由主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)生擔(dān)任;第二,制定賞罰分明的獎(jiǎng)懲制定。既有“優(yōu)秀教師獎(jiǎng)”、“優(yōu)秀帶教老師獎(jiǎng)”、“優(yōu)秀教學(xué)科室獎(jiǎng)”等激勵(lì)政策,同時(shí)對(duì)未按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù)、發(fā)生教學(xué)事故者及私自接受實(shí)習(xí)生的科室進(jìn)行處罰;第三,成立以離退休專家為主體的教學(xué)督導(dǎo)團(tuán),深入臨床教學(xué)第一線,檢查、督導(dǎo)、反饋各專業(yè)教師臨床帶教、教學(xué)查房、專題學(xué)術(shù)講座等情況;第四,及時(shí)開展巡視工作,深入到各個(gè)科室,與相關(guān)負(fù)責(zé)人、帶教老師座談,掌握實(shí)習(xí)生的工作情況。召開實(shí)習(xí)生代表座談會(huì),轉(zhuǎn)達(dá)基地領(lǐng)導(dǎo)與帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)與要求,征求實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)管理工作的意見和建議。

實(shí)習(xí)后評(píng)價(jià)是的提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要階段

臨床實(shí)習(xí)過(guò)程是一個(gè)信息輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋和調(diào)節(jié)的過(guò)程,構(gòu)建一個(gè)有效的評(píng)價(jià)體系是反饋和調(diào)節(jié)實(shí)習(xí)效果,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要階段。通過(guò)構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題及問(wèn)題造成的原因,檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)目標(biāo)是否合理、教學(xué)方法及手段是否恰當(dāng),評(píng)價(jià)科室?guī)Ы探M織及制度是否健全,教學(xué)環(huán)境是否和諧,從中查找出臨床實(shí)習(xí)中存在問(wèn)題,及時(shí)向帶教科室、帶教老師及實(shí)習(xí)生反饋,根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,實(shí)習(xí)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和完善,帶教老師對(duì)原有的帶教計(jì)劃、教學(xué)方式進(jìn)行必要的、適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)圓滿完成。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,制定、實(shí)施完整的評(píng)價(jià)體系,能使整個(gè)臨床實(shí)習(xí)都能有效地控制在實(shí)習(xí)目標(biāo)范圍之內(nèi),避免帶教工作的隨意性和學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的盲目性。

醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士帶教； 目標(biāo)管理； 臨床效果

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）13-0083-02

對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院要從事臨床工作的護(hù)士，必須要通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)或者相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行帶教指導(dǎo)才可以真正的勝任臨床崗位。目標(biāo)管理作為一種科學(xué)的管理模式，能夠提高臨床教學(xué)的質(zhì)量，以設(shè)置的目標(biāo)激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的積極性和專業(yè)水平。目標(biāo)管理具有提高臨床教學(xué)效率和培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)與技能等優(yōu)點(diǎn)，能夠讓實(shí)習(xí)生盡早將理論聯(lián)系實(shí)際，成為實(shí)用性人才[1-2]。本文通過(guò)各方面的細(xì)致評(píng)價(jià)，得出目標(biāo)管理在臨床護(hù)士帶教中的突出作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年內(nèi)剛?cè)朐旱?6名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，其中，中專學(xué)歷70名，大專16名。根據(jù)入科時(shí)間順序分為觀察組與對(duì)照組，每組43名。觀察組年齡18～20歲，平均（19.06±0.81）歲，對(duì)照組年齡17～20歲，平均（18.78±1.07）歲。兩組年齡、入科時(shí)間、學(xué)歷等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用普通帶教方法，根據(jù)制定的大綱，參與每周定期的培訓(xùn)，一個(gè)月后進(jìn)行總體測(cè)評(píng)[3]。而觀察組則采用目標(biāo)管理模式，每位帶教實(shí)習(xí)生均根據(jù)培訓(xùn)大綱制定各項(xiàng)各個(gè)階段的實(shí)習(xí)目標(biāo)，而后經(jīng)過(guò)護(hù)理教育組進(jìn)行審查并幫助修改。在目標(biāo)制定后，每位實(shí)習(xí)生還需人手一份關(guān)于基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能、健康教育、心理素質(zhì)的考核辦法、獎(jiǎng)罰措施。以2周為一個(gè)學(xué)習(xí)周期，觀察組的帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行目標(biāo)管理，考察完成度。若有特殊情況，可根據(jù)客觀問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整。在帶教過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)員激發(fā)自己的學(xué)習(xí)潛能。勇于提出問(wèn)題、解決問(wèn)題[4-5]。一個(gè)月的培訓(xùn)與帶教工作結(jié)束，護(hù)理教育組需在一周內(nèi)設(shè)計(jì)好基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能、職業(yè)道德與心理素質(zhì)的評(píng)測(cè)試卷，前兩者以100分為滿分，最后一項(xiàng)為80分，給每位實(shí)習(xí)生一周時(shí)間復(fù)習(xí)帶教過(guò)程中的學(xué)習(xí)內(nèi)容。對(duì)于職業(yè)道德與心理素質(zhì)這一項(xiàng)，加入帶教老師和同組同學(xué)的無(wú)記名評(píng)價(jià)，綜合分為20分。再根據(jù)此次帶教總體過(guò)程，向每位參與者發(fā)放臨床帶教的滿意調(diào)查表。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能、職業(yè)道德與心理素質(zhì)均分為四個(gè)等級(jí)，優(yōu)秀：>85分；良好：70～85分；合格：60～70分；不合格：

雙方滿意度分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意。滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)生成績(jī)對(duì)比

觀察組基礎(chǔ)知識(shí)總合格率為100%，對(duì)照組為88.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 帶教雙方滿意度評(píng)分

觀察組和對(duì)照組的帶教責(zé)任護(hù)士對(duì)這兩種帶教模式的滿意度分別為93.02%、69.77%。而實(shí)習(xí)生的滿意度為83.72%、72.09%，兩組雙方的滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目標(biāo)的測(cè)定能夠更好地明確努力方向，在管理過(guò)程中，能夠?qū)芾砼c被管理的雙方都起到約束、激勵(lì)的作用。共同的目標(biāo)，能夠帶領(lǐng)著帶教老師和實(shí)習(xí)生一同把握學(xué)習(xí)目標(biāo)、奮斗過(guò)程，能夠在獎(jiǎng)勵(lì)措施和他人認(rèn)可中更加肯定自己的努力，告別懶惰的天性和迷茫無(wú)目標(biāo)的情緒，提高學(xué)習(xí)效率，刺激積極性。對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)講，帶教過(guò)程不僅僅是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，更是一個(gè)肯定自我價(jià)值、提高對(duì)職業(yè)認(rèn)同感、自豪感的過(guò)程，更能夠成為青春年華中美好的人生閱歷。因此，在這個(gè)重要的人生階段中，帶教實(shí)習(xí)生要從方方面面學(xué)習(xí)。迅速地將原來(lái)學(xué)習(xí)的課本知識(shí)或者生活經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。在基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能方面，通過(guò)2周一次的學(xué)習(xí)周期，總結(jié)上一次的學(xué)習(xí)成果，評(píng)測(cè)目標(biāo)的完成，非常有利于對(duì)后續(xù)學(xué)習(xí)方法的調(diào)整以及學(xué)習(xí)效率的提高。在以時(shí)間為單位的階段性目標(biāo)制定中，可以時(shí)刻提醒自己不放松學(xué)習(xí)，慢慢向目標(biāo)靠近。對(duì)職業(yè)道德這項(xiàng)，臨床帶教老師起到了至關(guān)重要的作用，通過(guò)言傳聲教，實(shí)習(xí)生能夠通過(guò)榜樣的力量，加快進(jìn)步的步伐[6-8]。并且，在目標(biāo)帶教過(guò)程中，不僅實(shí)習(xí)生能夠通過(guò)短期與長(zhǎng)期的目標(biāo)進(jìn)行努力、學(xué)習(xí)，帶教老師同樣受到影響。帶教老師在輔助實(shí)習(xí)生制定目標(biāo)計(jì)劃同時(shí)，也能更加緊湊地安排自己的教學(xué)內(nèi)容，在激勵(lì)賞罰措施中，亦有針對(duì)帶教老師的相關(guān)評(píng)測(cè)。這樣，帶教老師的責(zé)任感與使命感都會(huì)增強(qiáng)。在教育模式中，由于實(shí)習(xí)生均為年輕人，需要更加豐富的教育形式，可以通過(guò)講座、知識(shí)問(wèn)答、小組討論等形式進(jìn)行，而小組匯報(bào)學(xué)習(xí)成果時(shí)，亦可以通過(guò)各種多媒體形式進(jìn)行[9-10]。本文通過(guò)一系列評(píng)價(jià)，采用目標(biāo)管理后，基礎(chǔ)知識(shí)的優(yōu)秀率達(dá)到72.09%，而未采用目標(biāo)管理的則僅有55.81%，而在操作技能方面，前者有58.14%達(dá)到優(yōu)秀，而后者只有41.86%達(dá)到優(yōu)秀。在職業(yè)道德與心理素質(zhì)綜合評(píng)測(cè)中，觀察組優(yōu)秀率為62.79%，總合格率為100%，而對(duì)照組優(yōu)秀率則為41.86%，總合格率為90.70%，三項(xiàng)評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，目標(biāo)帶教管理模式具有其獨(dú)特的科學(xué)性、可行性，能夠大大提高臨床護(hù)理帶教效果，非常值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生總結(jié)范文第3篇

作者：張安勇，劉成玉，趙維呈 張安勇

【摘要】 目的 總結(jié)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的不足，探討全面提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的對(duì)策。方法 對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題和影響因素進(jìn)行全面分析，結(jié)合臨床實(shí)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律，提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 通過(guò)對(duì)影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)諸多因素的預(yù)防或克服，提高臨床教師教學(xué)積極性，激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的興趣，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控，促使了臨床實(shí)習(xí)的良性循環(huán)。結(jié)論 形成有利于臨床實(shí)習(xí)的環(huán)境，可提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 臨床實(shí)習(xí)；質(zhì)量控制；教學(xué)方法

［ABSTRACT］ Objective To sum up the shortages existing in medical students on their internship practice， and search for the corresponding solutions. Methods Problems and influencing factors in the course of internship training were analyzed and the coping strategy proposed based on the character and rule of clinical practice. Results The interest of the medical students in internship training was provoked through overcoming the factors which affected their study and raised teachers’ activeness. Conclusion Establishment of an environment in favor of internship practice may raise the quality of clinical practice.

［KEY WORDS］ clinical clerkship; quality control; teaching methods

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育工作中較為重要的環(huán)節(jié)，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的紐帶。而且臨床實(shí)習(xí)教學(xué)有著其他任何形式的教學(xué)方式難以替代的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)不但可以提高實(shí)習(xí)生操作技能和臨床診治能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和對(duì)病人關(guān)愛精神。可是近年來(lái)我院和其他一些醫(yī)學(xué)院校面臨同樣的問(wèn)題——實(shí)習(xí)質(zhì)量不斷滑坡，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。為此，我們對(duì)影響醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及對(duì)策進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 影響因素

1.1 教師因素

1.1.1 重臨床輕教學(xué)

臨床教師是一個(gè)特殊的群體，救死扶傷和教書育人皆為本職工作。他們既是教師也是臨床醫(yī)生，身份的雙重性決定了該群體任務(wù)的繁重性和管理的復(fù)雜性。部分臨床教師存在“醫(yī)療是效益，教學(xué)是奉獻(xiàn)”的重臨床輕教學(xué)觀念。同時(shí)，在臨床帶教中，沒有具體的約束指標(biāo)和量化的管理體系，也造成臨床教師帶教意識(shí)不強(qiáng)、積極性不高的問(wèn)題。

1.1.2 研究生擴(kuò)招，擠占了實(shí)習(xí)資源

研究生的過(guò)分?jǐn)U招嚴(yán)重?cái)D占了本科生的實(shí)習(xí)資源。

1.1.3 醫(yī)患關(guān)系緊張，影響臨床教學(xué)

隨著一系列醫(yī)藥衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度的頒布實(shí)施以及醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)生感覺約束力和壓力越來(lái)越大，為避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生和不必要的煩惱，往往犧牲實(shí)習(xí)生臨床示教、觀摩和操作的機(jī)會(huì)，這在某種程度上導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的滑坡。

1.2 學(xué)生因素

1.2.1 實(shí)習(xí)目的不明確，缺乏主動(dòng)性

理論學(xué)習(xí)需要理解記憶，而臨床實(shí)習(xí)應(yīng)該融會(huì)貫通。但部分實(shí)習(xí)生不能有意識(shí)把所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、條理化，部分帶教教師也容易忽略實(shí)習(xí)生參與臨床診療活動(dòng)、操作技能訓(xùn)練、個(gè)案病歷書寫及與病人交流溝通的過(guò)程，致使實(shí)習(xí)生只是機(jī)械被動(dòng)地跟隨老師查房，不善于獨(dú)立思考，始終處于被動(dòng)狀態(tài)。

1.2.2 不重視臨床技能操作，臨床操作不規(guī)范

對(duì)臨床基本技能未能真正明白或正確掌握，偏面認(rèn)為現(xiàn)代的儀器檢測(cè)無(wú)所不能，對(duì)基本的技能不重視，更不會(huì)下功夫認(rèn)真學(xué)習(xí)。臨床操作技能不規(guī)范，不能有效地進(jìn)行采集病史、體格檢查，從而造成臨床思維的偏差，遺漏病情而出現(xiàn)誤診。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生整體在文化修養(yǎng)上呈下滑趨勢(shì)，用詞不確切甚至詞不達(dá)意。但醫(yī)療文書是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，正確記錄病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過(guò)程，對(duì)疾病的診斷和治療有著重要的價(jià)值，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料[1]。

1.2.3 忽視職業(yè)道德教育，救死扶傷觀念淡薄

實(shí)習(xí)生的心理、道德等人格特征具有相當(dāng)?shù)目伤苄浴！搬t(yī)療回扣”、“紅包”、“宴請(qǐng)和亂收費(fèi)”等把醫(yī)療行為作為商品等價(jià)交換的丑陋現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)學(xué)生影響深重。

1.2.4 就業(yè)壓力增大，就業(yè)好壞與在校成績(jī)不掛鉤

目前大醫(yī)院人員飽和，而基層醫(yī)院學(xué)生既不愿意去，醫(yī)院也不愿意接受（減員增效和人才流失所致），導(dǎo)致就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻。同時(shí)，就業(yè)渠道不透明，部分在校表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生就業(yè)情況不理想，嚴(yán)重挫傷了學(xué)習(xí)的積極性。

1.2.5 考研熱的沖擊，擠占了實(shí)習(xí)空間

就業(yè)難，只能去考研。為爭(zhēng)取更大的就業(yè)空間，不得不再次奔向考學(xué)大軍（只是這次不用家長(zhǎng)和老師督促，心甘情愿付出，實(shí)習(xí)只限于應(yīng)付，更有甚者擅自離開實(shí)習(xí)醫(yī)院）?？佳校纪懈＃D占實(shí)習(xí)時(shí)間，耗盡了實(shí)習(xí)生的大部分精力，所以影響了實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。

1.2.6 缺乏信心，心理問(wèn)題增多

由于對(duì)畢業(yè)分配無(wú)信心，自卑心理嚴(yán)重，人際交往障礙，就業(yè)壓力大，心理承受能力差等原因，相當(dāng)多的實(shí)習(xí)生存在著緊張、焦慮、失落、自暴自棄、妄自菲薄等心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)紀(jì)律，從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.3 醫(yī)院因素

健全的教學(xué)規(guī)章制度、完善的教學(xué)管理體系、量化的測(cè)評(píng)教學(xué)效果、素質(zhì)優(yōu)良的教學(xué)隊(duì)伍是教學(xué)良性循環(huán)的前提和保障。在經(jīng)濟(jì)利益的沖擊下，醫(yī)院很難把教育教學(xué)提到很高的位置，包括重視程度、經(jīng)費(fèi)投入、師資培訓(xùn)、教學(xué)管理等都不可能像學(xué)校一樣到位，這些都實(shí)實(shí)在在地影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。

1.4 學(xué)校因素

學(xué)校因素主要表現(xiàn)在對(duì)實(shí)習(xí)生的管理方面。學(xué)校缺少對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院期間的接觸、跟蹤、管理及實(shí)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)習(xí)能力的考查工作。

1.5 社會(huì)因素

1.5.1 醫(yī)療體制改革和醫(yī)療市場(chǎng)化

醫(yī)療體制改革和醫(yī)療市場(chǎng)化迫使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中加大了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度上的改革，追求最大化的經(jīng)濟(jì)效益是其主要目標(biāo)。

1.5.2 病人不配合，實(shí)習(xí)資源減少

隨著社會(huì)的發(fā)展，病人自我維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)越來(lái)越少[2]。實(shí)習(xí)資源可通過(guò)立法來(lái)保護(hù)，歐美國(guó)家有此法律規(guī)定。目前我國(guó)的法律法規(guī)不健全，對(duì)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療活動(dòng)中的責(zé)任、權(quán)力和工作范圍無(wú)明確的法律條文予以界定。

2 對(duì)策

2.1 嚴(yán)格選拔帶教教師，完善監(jiān)督制度，量化帶教任務(wù)

①高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，所以選拔帶教教師標(biāo)準(zhǔn)要明確：要求臨床工作滿3年以上；具備中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正，上進(jìn)心強(qiáng)；帶教積極性高，無(wú)不良帶教記錄；工作責(zé)任心強(qiáng)。②實(shí)行帶教教師崗前培訓(xùn)制度，邀請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)外的優(yōu)秀帶教教師專題講座，對(duì)年輕的帶教教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。③針對(duì)往屆實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題，盡量避免再次出現(xiàn)而提前預(yù)防，如實(shí)踐操作機(jī)會(huì)技能不多，臨床實(shí)習(xí)學(xué)到的太少，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生重視不夠[3]。④實(shí)習(xí)學(xué)生每月對(duì)帶教教師進(jìn)行測(cè)評(píng)，要求滿意度達(dá)到80%以上，第一次達(dá)不到給予口頭警告，第二次達(dá)不到給予黃牌警告，一年內(nèi)3次達(dá)不到的取消帶教資格，被取消帶教資格的人員不得重新申請(qǐng)帶教資格。⑤建立有效的教學(xué)效果測(cè)評(píng)措施，對(duì)帶教教師帶教任務(wù)完成得如何，采取定性與定量相結(jié)合、總結(jié)性與形成性相結(jié)合的量化指標(biāo)，科學(xué)地進(jìn)行測(cè)評(píng)，并不斷完善。

2.2 教學(xué)業(yè)績(jī)作為評(píng)優(yōu)晉級(jí)的必備條件

教學(xué)工作質(zhì)量與晉職晉級(jí)相結(jié)合。從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，應(yīng)與停留在紅頭文件和工作報(bào)告上的“宣言”不同，將臨床教學(xué)作為一項(xiàng)重要任務(wù)用制度明確下來(lái)，并細(xì)化分解可考核、可監(jiān)督、可對(duì)照獎(jiǎng)勵(lì)或者懲處的責(zé)任型數(shù)字指標(biāo)，形成一種頗具善治意味的管理方式。中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員如果不具備帶教資格，不能評(píng)定高級(jí)職稱，也不能按期晉升職稱，任職考核更不能評(píng)優(yōu)。

2.3 加強(qiáng)教學(xué)管理，提高帶教水平

2.3.1 加強(qiáng)思想教育，激發(fā)實(shí)習(xí)熱情

邀請(qǐng)醫(yī)院知名專家教授結(jié)合自己成才的經(jīng)歷做專題講座，邀請(qǐng)往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生做專題報(bào)告，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)工作的重要性，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)熱情。

2.3.2 改進(jìn)教學(xué)方法，因材施教

以學(xué)生為主體，教師啟發(fā)和引導(dǎo)的床邊查房式教學(xué)和以問(wèn)題為中心的教學(xué)效果明顯優(yōu)于以灌注為主的課堂教學(xué)。建立臨床技能模擬培訓(xùn)中心，增加實(shí)習(xí)生臨床技能操作機(jī)會(huì)，以彌補(bǔ)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的不足，保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.3.3 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理，不斷完善實(shí)習(xí)生管理制度

定期與學(xué)校溝通實(shí)習(xí)生信息，嚴(yán)格出科考試制度，實(shí)事求是地填寫實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)?？己顺煽?jī)對(duì)于學(xué)生的畢業(yè)學(xué)位、評(píng)優(yōu)、擇業(yè)、考研等有重要影響，盡量做到客觀、公正、透明，充分發(fā)揮考試指揮棒的導(dǎo)向功能。在實(shí)習(xí)生管理工作中堅(jiān)持“表?yè)P(yáng)一個(gè)，帶動(dòng)一片，處理一個(gè)，震動(dòng)四方”的原則，對(duì)他們?nèi)〉妹恳稽c(diǎn)進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，大力宣揚(yáng)實(shí)習(xí)生中的好人好事。

2.3.4 修改教學(xué)計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間

將實(shí)習(xí)時(shí)間與考研、供需見面會(huì)的時(shí)間錯(cuò)開，實(shí)習(xí)時(shí)間可安排在第8、9學(xué)期，甚至第7學(xué)期期中考試結(jié)束就開始實(shí)習(xí)，第10學(xué)期在校學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)期間安排一些理論授課或選修課，帶教教師可在帶教過(guò)程中把本科室內(nèi)考研的知識(shí)點(diǎn)列出來(lái)，然后結(jié)合病人分析講解這些知識(shí)點(diǎn)[4]。能學(xué)以致用，學(xué)習(xí)積極性自然高。如此，一舉兩得，各得其所。同時(shí)，在一定程度上緩解了教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生的矛盾心理，更加容易掌控實(shí)習(xí)過(guò)程。

2.3.5 培養(yǎng)良好的醫(yī)德

醫(yī)德不是抽象的概念，而是行為準(zhǔn)則的體現(xiàn)。對(duì)病人疾病的診治失敗，意味著將給病人及其家庭、社會(huì)帶來(lái)難以估量的損失，因此一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)把病人的利益高于一切，勇于犧牲自己的個(gè)人利益；不但要有愛心還要有同情心；不但要“獨(dú)善其身”還要“兼善天下”。

2.3.6 培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣和上進(jìn)心

興趣的培養(yǎng)往往在于對(duì)問(wèn)題的思考。醫(yī)學(xué)內(nèi)容博大精深、內(nèi)涵豐富、相互滲透，實(shí)習(xí)生要不斷對(duì)自己提出：“為什么”，只有追根問(wèn)底，才能保持學(xué)習(xí)興趣，不斷研討每一例病人的診治結(jié)果；不斷檢驗(yàn)自己的判斷是否準(zhǔn)確；不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，最終逐步走向成熟。

2.3.7 提高服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)溝通能力

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，是一劑良藥，是建立醫(yī)患良好溝通的橋梁。實(shí)習(xí)醫(yī)師為病人服務(wù)，病人也在為實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)踐做貢獻(xiàn)。要懷有一顆感恩之心善待病人，提供以人為本的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。掌握溝通技巧，真誠(chéng)、委婉、善意地與病人溝通，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

2.3.8 做好畢業(yè)前的心理輔導(dǎo)

作為醫(yī)學(xué)戰(zhàn)線上的一名新兵——實(shí)習(xí)醫(yī)生，心理易出現(xiàn)偏差。心理輔導(dǎo)能促使學(xué)生勇往直前，增強(qiáng)他們必勝的信心；正視現(xiàn)實(shí)，勇于競(jìng)爭(zhēng)；不怕挫折，放眼于未來(lái)。

2.3.9 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視和師資隊(duì)伍的建設(shè)

建立從院領(lǐng)導(dǎo)到教務(wù)管理部門、教研室主任、教學(xué)秘書、帶教教師的教學(xué)質(zhì)量層層負(fù)責(zé)制，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，每年定期舉辦臨床教學(xué)培訓(xùn)班、研討會(huì)、觀摩會(huì)等，從教學(xué)方法、查房技巧、示教帶教方法、授課藝術(shù)等多方面進(jìn)行培訓(xùn)，全面提高帶教水平。

2.4 改革醫(yī)療體制，加大對(duì)醫(yī)院的教學(xué)投入

在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，醫(yī)院面臨著經(jīng)營(yíng)管理和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的沖擊。隨著政府財(cái)政體制的改革和公共財(cái)政的建立，政府職能發(fā)生轉(zhuǎn)變。政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的主要投入方向由從醫(yī)療服務(wù)等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療保障等公共衛(wèi)生服務(wù)，大多數(shù)醫(yī)院從政府得到的財(cái)政補(bǔ)助資金逐步減少[5]。同時(shí)，隨著改革開放的不斷深化，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大的變化，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有制結(jié)構(gòu)從單一公有制變?yōu)槎喾N所有制并存，不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系從分工協(xié)作走向全面競(jìng)爭(zhēng)[6]。在這種情況下何談治病救人、教書育人，只有徹底改變?cè)卺t(yī)療服務(wù)流程中的醫(yī)院處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的交界點(diǎn)（收入是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，成本費(fèi)用是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)）的尷尬局面，把大部分醫(yī)院設(shè)為公益性的事業(yè)單位，加大政府投入，提高服務(wù)意識(shí)和帶教的責(zé)任意識(shí)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和教學(xué)雙贏的局面。

我們既要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，開拓思路，多渠道嘗試，使臨床教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，為我國(guó)培養(yǎng)合格醫(yī)生做出貢獻(xiàn)。同時(shí)，也期望國(guó)家有關(guān)部門在醫(yī)學(xué)教育體制和畢業(yè)生就業(yè)政策等方面進(jìn)行一系列調(diào)整和改革，從宏觀上保障醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

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醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生教學(xué)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

為了培養(yǎng)理論扎實(shí)、技能過(guò)硬、具備溝通能力、創(chuàng)新能力和科學(xué)研究能力的符合社會(huì)需要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，各教研室在實(shí)習(xí)生教學(xué)中，不斷加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)，積極探索教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)，具體實(shí)施的方法如下：

1 崗前培訓(xùn)

要求院科兩級(jí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，院級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容有：醫(yī)院基本情況介紹，勞動(dòng)紀(jì)律，職業(yè)道德規(guī)范，傳染病防治法，病歷書寫基本要求，醫(yī)療糾紛的防范，院感知識(shí)培訓(xùn)，消防安全培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生有關(guān)規(guī)定，學(xué)生公寓管理規(guī)定；各科室根據(jù)自己的教學(xué)計(jì)劃培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的實(shí)施力度好，將對(duì)確保臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通過(guò)系統(tǒng)崗前培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院的整體情況，加強(qiáng)了自身的安全意識(shí)，提高了個(gè)人素質(zhì)，將角色從學(xué)生轉(zhuǎn)換為醫(yī)師，完成從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐技能的轉(zhuǎn)化，使其適應(yīng)醫(yī)院新的生活，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性[1]。

2 安排帶教

安排經(jīng)驗(yàn)豐富的老師帶教，帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生病史采集方法、病歷書寫，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)患溝通、各種申請(qǐng)單的書寫、查房、無(wú)菌技術(shù)、各種穿刺、手術(shù)操作，組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行疑難、危重、手術(shù)病歷討論，對(duì)各種檢查報(bào)告單收集、整理、綜合分析，對(duì)會(huì)診意見進(jìn)行整理、分析等，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)知識(shí)鞏固及臨床工作能力。

3 基礎(chǔ)理論培訓(xùn)

要求實(shí)習(xí)生每周參加全院理論課、各教研室小講座。 根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)要求確定講課內(nèi)容，對(duì)常見病、多發(fā)病基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，從臨床實(shí)際工作的角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行歸納，以求融會(huì)貫通，突出知識(shí)的橫向聯(lián)系，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。每季度各教研室再組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行三基考試，對(duì)實(shí)習(xí)生所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試作了很好的鋪墊。

4 基本技能培訓(xùn)

首先對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范教師的臨床操作技能，達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化[2]。再由各教研室根據(jù)自身特色進(jìn)行基本技能培訓(xùn)，比如：內(nèi)科學(xué)教研室加強(qiáng)培訓(xùn)病歷書寫、X光片閱讀、心電圖基礎(chǔ)知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查；外科學(xué)教研室加強(qiáng)培訓(xùn)穿脫隔離衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、換藥、拆線、清創(chuàng)術(shù)；通過(guò)觀看教學(xué)視頻，然后培訓(xùn)教師講解并通過(guò)教學(xué)模具演示，學(xué)生再進(jìn)行操作訓(xùn)練。各臨床科室根據(jù)自身特色培訓(xùn)，比如：感染性疾病科加強(qiáng)手衛(wèi)生消毒培訓(xùn)，呼吸內(nèi)科加強(qiáng)血?dú)夥治雠嘤?xùn)。參照臨床技能考核標(biāo)準(zhǔn)[3]，每次培訓(xùn)結(jié)束必須進(jìn)行隨堂考核，以檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，使實(shí)習(xí)生熟練掌握技能操作，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核打下良好的基礎(chǔ)。

5 教學(xué)查房

每周由教研室統(tǒng)一組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)范的教學(xué)查房，選擇正在住院的典型病人為查房對(duì)象，分別由本系統(tǒng)臨床科室輪流查房，安排副主任醫(yī)師以上老師查房。首先，在學(xué)生匯報(bào)病史結(jié)束后，教師向?qū)W生提問(wèn)或向病人追問(wèn)病史的形式，補(bǔ)充遺漏或糾正錯(cuò)誤，幫助學(xué)生掌握病史采集和書寫病歷的要點(diǎn)，糾正不規(guī)范的內(nèi)容；對(duì)需要保護(hù)隱私的病人，相應(yīng)的病史匯報(bào)可在示教室進(jìn)行，以免病人產(chǎn)生抵觸情緒，造成不良影響，甚至醫(yī)療糾紛。然后選一兩名學(xué)生對(duì)相關(guān)體征進(jìn)行檢查，教師要在床邊指出錯(cuò)誤所在，并進(jìn)行正確的示范操作。最后查房教師進(jìn)行分析、提問(wèn)、討論、歸納總結(jié)。這樣既解決課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合的問(wèn)題，又加深學(xué)生對(duì)“三基”的理解和掌握。

6 教學(xué)病例討論

教學(xué)病例討論采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，每月由教研室組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論，主持教師為副主任醫(yī)師以上的教師承擔(dān)，以學(xué)生為主體，首先由主持教師選擇典型有助于掌握基本知識(shí)、基本理論的一份病例，由教師提出問(wèn)題，然后實(shí)習(xí)生通過(guò)查閱教材和參考書，收集資料，再集中實(shí)習(xí)生展開充分討論，并作書面記錄，最后由主持教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。實(shí)習(xí)生通過(guò)這種教育模式不但充分調(diào)動(dòng)了自己的主動(dòng)性和積極性，也提高了自己的臨床思維能力和實(shí)踐操作能力，使自己的綜合素質(zhì)得到提高[4]。

7 完整病歷書寫

要求實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，必須完成3份完整病歷書寫，實(shí)習(xí)生獨(dú)立采集病史，按照《診斷學(xué)》第7版病歷書寫的基本規(guī)則和要求[5]書寫，由帶教老師修改評(píng)分后存檔，如果修改后評(píng)分低于90分，必須重新書寫，直到達(dá)到90分為止，病歷書寫的鍛煉，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)。

8 舉行臨床技能比賽

每年不定期舉行臨床技能比賽，比賽項(xiàng)目有：病歷書寫、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查等。比賽前制定周密的比賽規(guī)則，規(guī)定參考書、考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評(píng)委，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成臨床技能操作，最后評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并發(fā)給榮譽(yù)證書。舉行臨床技能比賽，培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的能力。

9 考核、鑒定

實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，出科前3天內(nèi)參加出科理論考試、基本技能考核，帶教老師及時(shí)考核鑒定，集體評(píng)議，并安排不及格人員再培訓(xùn)并進(jìn)行補(bǔ)考直到合格。實(shí)習(xí)生出科考核是對(duì)實(shí)習(xí)生階段性的學(xué)習(xí)作一個(gè)很好的檢驗(yàn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試作了很好的演練。

10 開展實(shí)習(xí)生座談會(huì)

每季度及每批學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，舉行實(shí)習(xí)生座談會(huì)，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、生活狀況，加強(qiáng)了教學(xué)管理部門與實(shí)習(xí)生的溝通交流。了解實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)工作的看法及意見，認(rèn)真總結(jié)并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，使實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)得到不斷的提高。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)學(xué)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生總結(jié)范文第5篇

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧大連 116011

[摘要] 目的 探析神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用不同帶教模式的效果分析。方法 入選我院2013年1月—2013年12月神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生84例，按帶教方式的不同分入試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組42例。試驗(yàn)組進(jìn)行以問(wèn)題為中心的帶教模式（PBL）；對(duì)照組進(jìn)行以案例為中心的帶教模式（CBL），比較兩組的考試成績(jī)、教師對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)情況。 結(jié)果 試驗(yàn)組理論知識(shí)分?jǐn)?shù)（93.5±1.2）分、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查（83.5±5.2）分、病例分析（85.6±6.3）分；對(duì)照組理論知識(shí)分?jǐn)?shù)（93.8±1.1）分、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查（84.1±5.1）分、病例分析（85.4±6.4）分；兩組間的理論知識(shí)分?jǐn)?shù)、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及病例分析分?jǐn)?shù)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05）；試驗(yàn)組及對(duì)照組的實(shí)習(xí)效果滿意率分別為90.5%、92.9%，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用問(wèn)題式教育模式及案例式教育模式均可使實(shí)習(xí)生更好的掌握臨床實(shí)踐技能和理論知識(shí)，有效促進(jìn)師生的互動(dòng)性、教學(xué)相長(zhǎng)，提升學(xué)習(xí)成績(jī)，值得神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 神經(jīng)內(nèi)科帶教；問(wèn)題式教學(xué)；病例式教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R4　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0006-02

Analysis of Application Effects of Different Teaching Modes in Neurology Department

DONG Xiang

Neurology Department of the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University ，Liaoning 116011 ，China

[Abstract] Objective To analyze the application effects of different teaching modes in neurology department. Methods 84 interns of neurology department during January 2013 to December 2013 were chosen and divided into experiment group and control group each with 42 cases according to different teaching modes. Experiment group adopted problem based learning (PBL); control group adopted case based learning (CBL). Exam results and evaluations of teacher to intern of the 2 groups were compared. Results There were no significant differences between the 2 groups on scores of theoretical knowledge, physical examination and case analysis of nervous system (P>0.05); satisfaction rate of practice effect of experiment group and control group was respectively 90.5% and 92.9% (P>0.05). Conclusion Application of PBL and CBL in neurology department can both help intern master clinical practical skill and ability and theoretical knowledge well, effectively enhance interactivity between teacher and intern, make teaching benefit teachers as well as students, and improve learning results, so they are worth of being applied in clinical teaching in neurology department.

[Key words] Teaching in Neurology Department; PBL; CBL

問(wèn)題模式教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，在問(wèn)題的情景下融入臨床知識(shí)，師生對(duì)話來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的構(gòu)建知識(shí)的主動(dòng)性，提升學(xué)生的協(xié)作能力及創(chuàng)新思維[1]。它將傳統(tǒng)的教授式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主體、教師指導(dǎo)的研討式教學(xué)。案例式教育模式則是以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以病例為先導(dǎo)的討論式教育，兩種教育模式最初是由美國(guó)哈佛大學(xué)引進(jìn)，據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)有10%的大中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教過(guò)程中應(yīng)用問(wèn)題式及案例式教學(xué)[2]。有研究認(rèn)為，CBL及PBL教學(xué)模式應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教可促進(jìn)實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)、臨床技能的深化，應(yīng)用效果確切 [3]。為探析神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中教學(xué)模式的的方法和效果，2013年1月—2013年12月我院神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教對(duì)84例神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生實(shí)施問(wèn)題模式及案例模式教學(xué)進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入選我院神經(jīng)內(nèi)科84例實(shí)習(xí)生，年齡21~24歲，平均年齡（21.9±0.2）歲。所有實(shí)習(xí)生按帶教模式的不同分入兩組各42例，觀察組男性27例，女性15例；平均年齡（21.5±0.7）歲；實(shí)習(xí)時(shí)間4周；在校理論知識(shí)總成績(jī)優(yōu)秀26例，良好16例；對(duì)照組男性26例，女性16例，平均年齡（20.2±0.9）歲；實(shí)習(xí)時(shí)間4周；在校理論知識(shí)總成績(jī)優(yōu)秀28例，良好14例，兩組的平均年齡、在校理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)習(xí)時(shí)間等基線特征大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗(yàn)組：實(shí)施問(wèn)題模式教育（PBL），按照教學(xué)大綱的基本方法及原理，有機(jī)結(jié)合臨床實(shí)踐的培養(yǎng)基理論學(xué)習(xí)，學(xué)生分入小組，每組4~6人，學(xué)習(xí)觀摩資深教授專家的圍術(shù)期過(guò)程，充分理解根據(jù)患者的體格檢查、既往史、現(xiàn)病史、臨床癥狀等情況判斷，授課前準(zhǔn)備病例圖片及資料，精心構(gòu)思相關(guān)性問(wèn)題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生思維發(fā)散性，延伸授課內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)，并進(jìn)行分組討論，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生總結(jié)歸納各種觀點(diǎn)，結(jié)合患者的病情特征給出相應(yīng)的治療對(duì)策，針對(duì)性指導(dǎo)實(shí)習(xí)生講述相關(guān)疾病的治療進(jìn)展及研究。

對(duì)照組：進(jìn)行案例式教育模式（CBL），其遵循特點(diǎn)為以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，問(wèn)題為基礎(chǔ)，病例為先導(dǎo)，進(jìn)行小組討論式教學(xué)，步驟如下：①課前預(yù)習(xí)：授課前，教師整理收集經(jīng)典病例，向?qū)嵙?xí)生進(jìn)行展示，實(shí)習(xí)生課前進(jìn)行資料查閱并預(yù)習(xí)，培養(yǎng)自身思考、自學(xué)能力，記錄預(yù)習(xí)中遇到的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，課上進(jìn)行討論；②課堂講解：教師課上講解病例，要求方式準(zhǔn)確精煉，知識(shí)進(jìn)行臨床實(shí)踐化、操作技能形象化、重點(diǎn)綱目化、知識(shí)系統(tǒng)化；③課堂多步驟討論：鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生深入討論所介紹講解病例的治療手段，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)式總結(jié)，鼓勵(lì)發(fā)言，記錄觀察討論結(jié)果。

1.3判斷和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

考試內(nèi)容包括實(shí)踐、理論兩項(xiàng)考核，實(shí)踐考核包括神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及分析病例等內(nèi)容，百分制評(píng)分。教師對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：滿意：治療方式得當(dāng)，患者的依從性較佳，情緒狀態(tài)較佳；一般：治療方式正確，患者依從性一般，情緒狀態(tài)一般。不滿意：治療方式欠準(zhǔn)確，患者依從性差，情緒狀態(tài)差[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

采用spss 17.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 兩組的實(shí)習(xí)考核成績(jī)的評(píng)估比較

試驗(yàn)組及對(duì)照組的實(shí)習(xí)考核成績(jī)無(wú)顯著性差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組教師對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果滿意情況的評(píng)估比較

試驗(yàn)組及對(duì)照組的實(shí)習(xí)效果滿意率分別為90.5%、92.9%，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表2。

3 討論

問(wèn)題模式教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，在問(wèn)題的情景下融入臨床技能知識(shí)，師生對(duì)話來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的構(gòu)建知識(shí)的主動(dòng)性，提升學(xué)生的協(xié)作能力及創(chuàng)新思維[5-6]。它將傳統(tǒng)的教授式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主體、教師指導(dǎo)的研討式教學(xué)。案例式教育模式則是以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以病例為先導(dǎo)的討論式教育，問(wèn)題式及案例式教學(xué)活動(dòng)具有以下優(yōu)勢(shì)：①主動(dòng)性：實(shí)習(xí)生在神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)知識(shí)及實(shí)踐操作中可積極參與，敢于實(shí)踐，解決及探索問(wèn)題，實(shí)習(xí)生對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病的治療方式掌握程度更高；②探究性：?jiǎn)栴}式教育的基本特征為探究性，實(shí)習(xí)生可更好的構(gòu)建知識(shí)系統(tǒng)，對(duì)知識(shí)理解程度更高，熟練應(yīng)用于臨床操作中；③合作性：?jiǎn)栴}式及案例式教育模式構(gòu)建了新型師生關(guān)系，解決問(wèn)題需實(shí)習(xí)生之間討論、教師的歸納性總結(jié)共同完成，管理者、組織者、發(fā)起者、參與者之間的合作性對(duì)神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)效果產(chǎn)生重要的影響；④創(chuàng)新性：?jiǎn)栴}式及案例式教育模式中，使實(shí)習(xí)生突破傳統(tǒng)教育的束縛，進(jìn)行意識(shí)、方法創(chuàng)新，從對(duì)知識(shí)的記憶、認(rèn)識(shí)等低層次向評(píng)價(jià)、綜合、分析知識(shí)的高層次發(fā)展，更有利于實(shí)習(xí)生對(duì)臨床操作技能、病例分析、理論知識(shí)的綜合整合，更好的應(yīng)用于臨床實(shí)踐[7-8]。

本研究對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科臨床的實(shí)習(xí)生實(shí)施問(wèn)題模式教學(xué)及案例式教學(xué)，充分體現(xiàn)了問(wèn)題式教學(xué)及案例式教學(xué)的兩個(gè)原則，即以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，均以教學(xué)重點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)；所提出的問(wèn)題具有臨床意義，注重神經(jīng)內(nèi)科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合[9]。實(shí)習(xí)生帶著問(wèn)題查閱教材與資料，目標(biāo)明確具體，調(diào)動(dòng)了自主學(xué)習(xí)的思考和主動(dòng)性，說(shuō)明問(wèn)題式教學(xué)及案例式教學(xué)具有討性、學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性、師生的協(xié)作性等特征，是一種新型的臨床教學(xué)模式[10-11]。教師可以從實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐中看出學(xué)生的缺陷，進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)；還可通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題，共同研討解決方法。神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中應(yīng)用問(wèn)題式及案例式教學(xué)，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組及對(duì)照組的實(shí)習(xí)考核成績(jī)無(wú)顯著性差異（P>0.05）；試驗(yàn)組及對(duì)照組的實(shí)習(xí)效果滿意率分別為90.5%、92.9%，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），與周麗琴[12]對(duì)神經(jīng)內(nèi)科中應(yīng)用不同帶教模式的研究結(jié)果大體一致，說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用問(wèn)題式教育模式及案例式教育模式均可使實(shí)習(xí)生更好的掌握臨床實(shí)踐技能和理論知識(shí)，有效促進(jìn)師生的互動(dòng)性、教學(xué)相長(zhǎng)，提升學(xué)習(xí)成績(jī)，值得神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用。

問(wèn)題式帶教模式與案例式帶教模式均為新型臨床教學(xué)模式，問(wèn)題式帶教模式注重實(shí)習(xí)生對(duì)臨床病例及理論知識(shí)的自主思維，案例式帶教模式注重以臨床典型病例為代表講解疾病相關(guān)知識(shí)，應(yīng)注意臨床案例的選取，二者可相結(jié)合，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的自主思維與臨床實(shí)踐能力。

[

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