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老年大學(xué)調(diào)查報告范文第1篇

（1．黑龍江省富?？h畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心 161200；2．黑龍江省富?？h畜牧獸醫(yī)局 161200）

富裕縣老科協(xié)畜牧獸醫(yī)活動組，在縣老科協(xié)的正確指導(dǎo)下，緊緊圍繞畜牧業(yè)生產(chǎn)科技工作的實際，結(jié)合縣委縣政府對畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的要求，有聲、有色、有效的開展了活動。為養(yǎng)殖場、戶解決了生產(chǎn)中逐多的實際問題；為縣委縣政府制定畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃，提出了科學(xué)、有效、可行的建議，為推動富裕縣畜牧業(yè)生產(chǎn)科學(xué)、規(guī)范、高效、可持續(xù)發(fā)展起到了積極作用。

1 深入實際調(diào)查研究

人戶調(diào)查了解實際、分析問題、提出有效措施和可行性建議。于2013年9月中旬歷經(jīng)10多天時間，先后深入到友誼鄉(xiāng)東吉村（富?？h70年代黃牛改良先進村）、二道灣鎮(zhèn)安居村（富裕縣80年代中期農(nóng)區(qū)發(fā)展奶牛典型村）、龍安橋鎮(zhèn)小河?xùn)|村（富裕縣90年代奶牛業(yè)大發(fā)展的農(nóng)牧結(jié)合示范村）。分別召開了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)、畜牧獸醫(yī)站人員，村級干部及奶戶代表參加的3個座談會；人戶調(diào)查了2011年以來的333個奶牛戶；走訪考察了3個公辦奶站、三個個體奶站；并到明翔、光明、明星3個乳品企業(yè)奶源部門了解奶源發(fā)展問題。調(diào)查結(jié)束后全體活動組成員，進行了認真的討論分析和研究，通過全面分析和總結(jié)，圍繞全縣奶牛業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、影響原因與對策三個方面，分析了存在的7條問題和9條建議，撰寫了4000多字的調(diào)查報告。分別上報到縣委縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)參閱?？h委縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并及時組織相關(guān)人員進行了專題調(diào)研，對富?？h奶牛業(yè)的發(fā)展起到了積極作用。

對奶牛業(yè)生產(chǎn)實行規(guī)模飼養(yǎng)、推廣新技術(shù)、提高經(jīng)濟效益的調(diào)研。于2014年5月中旬，對全縣有代表性的5個小區(qū)式奶牛場，1個股份制牛場．1個合作社式牛場，1個家庭牛場，進行了認真、全面、細致的調(diào)查。調(diào)查后進行了全面、科學(xué)的分析，形成了科學(xué)規(guī)范的調(diào)查報告，為縣委縣政府作決策，提供了科學(xué)有效的依據(jù)。分析了存在的問題：一是小區(qū)建設(shè)投資較高，投資回收困難大。二是小區(qū)管理混亂，衛(wèi)生環(huán)境差。三是飼養(yǎng)科技含量不高，先進的科學(xué)飼養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用不到位。四是乳品企業(yè)對牛奶質(zhì)量檢測不透明，影響奶牛養(yǎng)殖的積極性。提出了科學(xué)合理可行的建議：一是建議縣委、縣政府與乳品企業(yè)協(xié)商，根據(jù)乳品企業(yè)加工能力和發(fā)展計劃來制定富?？h積極穩(wěn)妥的奶牛發(fā)展計劃，制定鮮奶收購辦法，建立起相互制約機制。二是奶牛業(yè)發(fā)展突出抓重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點村。三是強化奶牛養(yǎng)殖場、小區(qū)的管理辦法。實行分群管理、分別組舍、分類飼養(yǎng)，全部實行先進混合料飼喂技術(shù)。強化環(huán)境管理，保證清潔衛(wèi)生。搞好防疫消毒，保證奶牛健康發(fā)展。四是積極支持鼓勵家庭牧場和朋友聯(lián)合牧場。五是提高交售商品奶增加透明度，建立第三方仲裁機制。

富?？h畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的調(diào)研。于2014年6月，結(jié)合富?？h奶牛業(yè)發(fā)展實際，有針對性的對7個養(yǎng)牛小區(qū)和奶牛場進行了調(diào)研。通過座談討論、分析研究，提出了富?？h今后一個時期畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的措施和建議。一是穩(wěn)定奶牛業(yè)生產(chǎn)。根據(jù)富裕縣乳品企業(yè)的發(fā)展形勢，奶牛業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展應(yīng)穩(wěn)定在當(dāng)前養(yǎng)牛小區(qū)、家庭牛場的養(yǎng)牛模式上，盡快把現(xiàn)已建成的牛舍裝滿奶牛。然后靠自繁自養(yǎng)逐漸增加數(shù)量，再擴大規(guī)模。二是積極扶持雨潤肉食品加工企業(yè)盡快開工投產(chǎn)。通過肉類食品加工企業(yè)的蓬勃發(fā)展，促進肉牛業(yè)和生豬產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。三是積極發(fā)展肉牛生產(chǎn)。肉牛發(fā)展前景廣闊，盈利空間大。把散養(yǎng)奶牛戶的高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)奶牛進入養(yǎng)牛小區(qū)，全面實行規(guī)范化飼養(yǎng)。其余的奶牛用于轉(zhuǎn)產(chǎn)發(fā)展肉牛，利用優(yōu)質(zhì)肉牛凍精進行配種，培育肉牛。四是大力發(fā)展生豬生產(chǎn)。

2 開展授課議診活動

活動組成立以來，每年都有計劃的深入到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村、屯開展授課和議診活動。幾年來，共開展授課義診活動20多次，授課人數(shù)達1500多人。每到一處專家們結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，分別講解了：奶牛業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的形式和發(fā)展前景；奶牛疫病的防治；奶牛場防疫和消毒知識；奶?？茖W(xué)飼養(yǎng)和飼料有效利用知識等。授課結(jié)束后，老專家深入到牛舍內(nèi)，對多個患病奶牛進行了議診，進行了親自治療并留下了合理有效的治療方法，都取得了良好的效果。

老年大學(xué)調(diào)查報告范文第2篇

Abstract：The development of senility is an inevitable trend for China in 21 century. Suzhou is one of the first group of aged cities which joined this trend in 80s,20th century. The rapid growth of senility and the large amount of old people bring out the great old-aged demands on homes provide by institution. On the contrary, many problems and weak points could be found in the current system of welfare facilities and social service for old-aged people provided by institution. Based on the analysis of current situation of the pension institution in Suzhou, this paper will propose some suggestions on how to improve the situation and do better service for old people in this city.

關(guān)鍵詞：蘇州市 機構(gòu)養(yǎng)老 供求

Key words：Suzhou facilities provided by institution supply and demand

作者簡介：張凌晨，男，蘇州大學(xué)社會學(xué)院社會保障專業(yè)，研究方向：社會保障制度與政策。

全國老齡工作委員會辦公室對中國人口老齡化的發(fā)展趨勢進行了專題預(yù)測研究, 于2006年2月24日發(fā)表了《中國人口老齡化的發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》。報告中稱，“到2020 年, 老年人口將達2.48 億, 老齡化水平將達到17.17%”；“到2050 年, 老年人口總量將超過4 億, 老齡化水平將推進到30%以上”；“2051 年, 中國老年人口規(guī)模將達到峰值4.37 億, 約為少兒人口數(shù)量的2 倍”。蘇州是我國最先進入老齡化的城市之一，而且在機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)情況上也排在全國前列，有一定的典型意義，因此本文將對蘇州機構(gòu)養(yǎng)老進行探究。

一、蘇州市人口老齡化及其對機構(gòu)養(yǎng)老的需求

所謂機構(gòu)養(yǎng)老主要指養(yǎng)老機構(gòu)為60歲以上老年人提供住養(yǎng)、生活護理等綜合。蘇州市于20世紀80年代就已經(jīng)提前進入老齡化，是全國最早的老年型的城市之一。蘇州市老年人口眾多，老年人口占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)上升，人口老齡化趨勢加劇。眾多的老年人口對居住、飲食、醫(yī)療、健身、娛樂等方面有著巨大的需求。加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，完善機構(gòu)養(yǎng)老運作與管理，是應(yīng)對人口老齡化的一項重要措施。

（一）蘇州市人口老齡化現(xiàn)狀及特點

1.蘇州市老齡人口老齡化現(xiàn)狀

蘇州市老年人口數(shù)量龐大，而且每年以一定的規(guī)模在遞增，老年人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嗌仙?。根?jù)蘇州市民政局于2008年3月22日的《蘇州市2006年老齡事業(yè)統(tǒng)計情況》稱“2006年，按戶籍人口統(tǒng)計，本市60歲以上老年人口為111.01萬人，占總?cè)丝诘?8.02%，比2005年增加5.85萬人，增長0.61個百分點”。2007年蘇州60歲以上的戶籍人口占總?cè)丝诘?8.20%。截至2008年底，蘇州市有在籍老年人口120萬，占總?cè)丝诘?9.50%。

2.蘇州市人口老齡化的特點

蘇州市老年人口基數(shù)龐大，增長速度快，老齡人口比重上升速度快。2006年底蘇州市老年人口數(shù)約為111萬，而2008年底老年人口在120萬左右。蘇州市老年人口數(shù)以每年4到5萬的速度在增長，2010年老年人口總數(shù)將達129.3萬，到2030年將上升至247.7萬，所占比重將上升至37.4％。由于生活水平的改善，醫(yī)療條件的提高，人們的預(yù)期壽命延長，死亡率降低，越來越多的低齡老人進入了高齡老人的行列。蘇州市各區(qū)域具體的人口老齡化水平有一定的差距。例如太倉市老齡化程度已達到21.69%，平江區(qū)也達到了20.61%，而常熟市則為19.91%。老年人文化的素質(zhì)不斷提高，對文體娛樂的需求不斷增長，相應(yīng)的機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)無法滿足迅速老齡化的需求。

（二）蘇州市人口老齡化對機構(gòu)養(yǎng)老的需求分析

蘇州市老年人對機構(gòu)養(yǎng)老的需求不僅量上是非常大的，而且對設(shè)施的多樣性的要求也比較高。以蘇州市老年人對養(yǎng)老院的需求為例，截至2008年底，蘇州有60歲以上老年人120萬左右。蘇州市統(tǒng)計局2008對蘇州市老年人養(yǎng)老生活狀況進行了統(tǒng)計抽樣調(diào)查，市區(qū)城市家庭60歲以上老人中有13.79%選擇住養(yǎng)老院作為自己希望的養(yǎng)老方式；老年人子女對老年人養(yǎng)老方式的意向，住養(yǎng)老院的占15.13%。因此至少約有16.548萬（120萬×13.79%）老人有住養(yǎng)老院的期望。但是由于養(yǎng)老院價格及其他各種原因，實際有效住養(yǎng)老院的需求在期望的基礎(chǔ)上有一定縮減的。

二、蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析及供需矛盾分析

蘇州市政府相關(guān)職能部門非常重視機構(gòu)養(yǎng)老的建設(shè)。2008年蘇州市民政局在深入調(diào)研，反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，擬制了《關(guān)于全面落實老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)，加快推進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的措施》，就是要加大對機構(gòu)養(yǎng)老的政策扶持力度。在蘇州機構(gòu)養(yǎng)老得到很好很快的發(fā)展，但是在設(shè)施供給和使用上也存在著不少問題。

（一）蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老供給現(xiàn)狀

1.蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施供給的種類

蘇州市提供的機構(gòu)養(yǎng)老主要是醫(yī)療衛(wèi)生、生活照料、文體娛樂和信息咨詢四大類。其中包括老年福利院、老年公寓、托老所、敬老院、老年康復(fù)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)、老年服務(wù)中心、老年活動中心、老年活動室、診所、健身器材、圖書館、計算機室等。

2.蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老的供給數(shù)量

由于蘇州市政府非常重視養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，因此蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老供給的數(shù)量和種類取得了一定的成績。但是蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老總體上供不應(yīng)求，老年人對設(shè)施的占有率比較低。平均每千名老年擁有的養(yǎng)老院的床位為15張。到2006年底蘇州市共有養(yǎng)老機構(gòu)158所，總床位16527張，只占老年人口的1.57%；入住老年人數(shù)9327人，不足老年人口的0.9%；建筑面積469957.9萬平方米?！短K州市2006年老齡事業(yè)統(tǒng)計情況》統(tǒng)計：“其中民辦養(yǎng)老福利設(shè)施21所，股份制2所，各種養(yǎng)老福利設(shè)施總投資94671.39萬元”；其中老年公寓（托老所）29所，總床位3449張，入住老年人數(shù)2089人，占床位數(shù)60.6%；敬老院120所，總床位11772張，入住老年人數(shù)6417人，占床位數(shù)54.5%；護理（臨終關(guān)懷）9所，總床位1306張，入住老年人數(shù)821人，占床位數(shù)62.9%。

（二）蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老的供需矛盾分析

由于傳統(tǒng)的大家庭逐漸裂變成現(xiàn)在流行的核心家庭，家庭養(yǎng)老功能減弱，老年人的家庭及其子女并不能提供充足的日常生活照顧，隨著人口老齡化的加劇，社會養(yǎng)老的需求越來越大，而社會養(yǎng)老這種養(yǎng)老方式的前提和基礎(chǔ)就是有一定數(shù)量和種類的機構(gòu)養(yǎng)老。因此一些社會機構(gòu)和組織如養(yǎng)老院、托老所等所提供的照顧服務(wù)成為家庭照顧的有效補充。蘇州機構(gòu)養(yǎng)老雖然有了一定的發(fā)展，但是相對于人口老齡化快速發(fā)展中大量增加的需求，又顯得嚴重不足。在蘇州每1000名老年人擁有的養(yǎng)老院床位為15張，而發(fā)達國家每1000名老年人擁有的養(yǎng)老院床位數(shù)在五年前就已經(jīng)超過50張了。老年人的預(yù)期壽命在增加，因此對護理院和社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生站的需求不斷增加，如今蘇州幾乎一個區(qū)或縣級市才有一家護理院。對于健身設(shè)施來說，通常是很多才擁有幾件的健身器材，一般都有人在使用了，常常要排隊。

三、完善蘇州市機構(gòu)養(yǎng)老供給的一些建議

為老年人提供必要的充足的機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，滿足老年人日常吃穿住行、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂和信息咨詢需求。做到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂，是應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，構(gòu)建和諧社會的一項重要舉措，是一項關(guān)系到未來穩(wěn)定發(fā)展的重要事業(yè)。針對上述矛盾和問題，現(xiàn)給出以下幾點的建議：

（一）完善立法，做好規(guī)劃

進一步建立健全相關(guān)的政策法規(guī), 采取多種形式、鼓勵、引導(dǎo)社會力量和市場力量興辦老年社會福利事業(yè)，調(diào)動各方資源參與機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)與管理。以形成資源共享新局面。認真做好機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)的規(guī)劃，將機構(gòu)養(yǎng)老納入蘇州市經(jīng)濟和社會發(fā)展的整體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌規(guī)劃, 合理安排。不僅要在量上建設(shè)更多的養(yǎng)老院、健身設(shè)施、老年大學(xué)，而且應(yīng)該更加注重這些設(shè)施針對不同需要的具體分類與合理的地理安排。

（二）加大財政投入，做好政策傾斜

要加大對養(yǎng)老事業(yè)的投入和扶持力度，增加養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，將機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)納入政府年度財政預(yù)算，加大對養(yǎng)老機構(gòu)的撥款。政府在政策方面給予更多的扶持和幫助, 養(yǎng)老如機構(gòu)設(shè)施建設(shè)用地、用房優(yōu)惠政策、機構(gòu)養(yǎng)老收費優(yōu)惠政策、機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的稅收政策、福利彩票政策對機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)予以優(yōu)惠和傾斜。

（三）整合資源，降低成本

在更大的范圍和不同的領(lǐng)域內(nèi)進行資源整合，共享使用，以降低養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和維護成本，從而降低其收費。如學(xué)校有些長期閑置不用的教室等可以開辟出來做養(yǎng)老院；在周末和節(jié)假日學(xué)校的體育場所、健身設(shè)施可以向老人開放（可以收取少量費用，或直接由政府補助給學(xué)校）。還可以多吸收志愿者參與到老年福利事業(yè)中來，與一些志愿者團體建立穩(wěn)定的關(guān)系，志愿者定期服務(wù)，可以減少如養(yǎng)老院這樣的機構(gòu)養(yǎng)老的運營和管理成本，因而促進收費的降低。還可以建立起專門的組織，吸收社會捐贈，來辦機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)。

（四）針對需求，建立設(shè)施項目

根據(jù)老人的不同性別、年齡層次、受教育程度等對他們進行特點和需求分析，更加全面的考慮老年人的需求，多與老年人交流與溝通，了解老年人的需要，聽取老年人的意見建議，提供相應(yīng)的設(shè)施。根據(jù)不同老年人對機構(gòu)養(yǎng)老需求上的不同，建造各種規(guī)模與檔次的機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，并注意設(shè)施的配套，以滿足不同群體老年人的需要。增加文化娛樂設(shè)施的建設(shè)，關(guān)注老人精神生活。多在社區(qū)建設(shè)一些體育鍛煉運動健身的場所，增加一些適宜老年人活動的運動器材，增加室內(nèi)老年活動室和娛樂設(shè)施。

四、結(jié)語

綜上所述，蘇州的機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)在全國還是走在前面的，蘇州市民政部相當(dāng)重視機構(gòu)養(yǎng)老，但是機構(gòu)養(yǎng)老的供給和設(shè)施的使用上仍有一些問題存在，如設(shè)施供不應(yīng)求、種類單調(diào)、分布不均、收費過高等。蘇州市要立足自身，完善立法，做好規(guī)劃，加大財政投入，做好政策傾斜，整合資源，降低成本，建立數(shù)量充足且符合老年人消費水平的機構(gòu)養(yǎng)老。并且要針對老年人特殊的需求，建設(shè)多層次多樣花的機構(gòu)養(yǎng)老，滿足老年人個性化需要。后期做好監(jiān)督管理，保證法律法規(guī)的落實，保障機構(gòu)養(yǎng)老的作用的發(fā)揮。

參考文獻：

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[2]蘇州人口老齡化加速到2030年將上升到247.7萬．蘇州日報．2008、11、29

[3]社會化養(yǎng)老體系掃描．蘇州120萬老人安享快樂和諧．蘇州日報．2008、12、4

[4]蘇州市民政局．蘇州市2006年老齡事業(yè)統(tǒng)計情況．2008、3、22

老年大學(xué)調(diào)查報告范文第3篇

“尋求刺激”是當(dāng)今社會極為突顯的時尚。晨起一日,定睛環(huán)顧,衣食住行,休閑游樂,享受刺激,無處不在。尤其是個性張揚的今天,更是五花八門幻異玄怪。

老年人因孤單、無聊,嘗試當(dāng)一次扒手,也許屬于個別現(xiàn)象。于是曾有專家呼吁:給老年人多些關(guān)懷,多些幸福感,提供多些活動場所。但老年人晨練跳街舞、上老年大學(xué)、參加時裝表演隊等活動,卻趁機交友進行暮年婚外戀,時常引出家庭糾紛。一些空巢老人在歌舞廳結(jié)識年輕女子,活躍在“包廂”里,令警界檢查人員目睹奇怪現(xiàn)象深感無奈。有年老球迷,在現(xiàn)場觀看賽事,因極度興奮,吶喊助威而突發(fā)腦中風(fēng)。還有節(jié)日長假登山頂覽勝,180人的旅游團50歲以上的124人,接近70%,突發(fā)患病的37人,隨團醫(yī)生能救治的29人,余之轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。上述情況摘自一份旅行社的簡報。還有老人,為游海外大峽谷而客死異鄉(xiāng),為吃西非珍禽肉而中毒身亡。諸如此類,不勝枚舉。此與中老年養(yǎng)生之道甚為相悖。

本世紀以來,人們尋求刺激已經(jīng)成為并正在成為世界性的普遍社會現(xiàn)象。伴隨計算機全球大普及,網(wǎng)絡(luò)的負面影響也已成為刺激身心重要因素之一。又如狂歡、賭博、競賽、獵奇、冒險乃至犯罪等活動,有許多與尋求刺激相關(guān)聯(lián)。西方一些觀察家、科學(xué)家早已引起關(guān)注,且在進行著分析、研究和探索。

究竟什么是刺激?說法不一。生理學(xué)通常認為是“能在人體內(nèi)引起或誘導(dǎo)特異的活動或活動增強的外部作用因素?！钡梭w能感受外界事物刺激的器官,主要有眼、耳、鼻、舌等。觀社會奇景能一飽眼福,聽怪異音響可盡享耳福,嗅特殊氣味算體驗鼻福,嘗八方食風(fēng)叫難得口福,觸心動感稱舒爽身福。既然享福源于刺激,于是刺激應(yīng)運風(fēng)行。

從人體內(nèi)生化效應(yīng)來考查,人為什么需要尋求刺激,“刺激”在人體內(nèi)能引起什么樣的變化?美國特拉華大學(xué)的心理學(xué)家馬文?尤克曼教授認為,“刺激”是基于“一元胺氧化酶B”而誘發(fā)。這種酶是分解多巴胺的化學(xué)物質(zhì)之一。人體內(nèi)的一元胺氧化酶B越少,多巴胺的流動就越強,人熱衷于追求刺激的可能性就越大。反之,就會對追求刺激覺得淡漠,或者不感興趣。多巴胺是由腦內(nèi)分泌出的一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),能影響人的情緒。人的興趣、欲望、愛戀、著迷、上癮等感覺,都是體內(nèi)多巴胺的分泌增加并流動增強的表現(xiàn),使人感到欣慰滿足。由于人體內(nèi)多巴胺驅(qū)使自身的言行,去尋求刺激所煥發(fā)的“激情”,極容易帶給人一種錯覺,以為可以永久享受狂熱快慰。不幸的是,人的身體無法長時間持久承受這種刺激,也就是說,一個人不可能永遠處于心動過速的巔峰狀態(tài)。所以大腦只好取消這種念頭,讓那些化學(xué)成分在自己的控制下自然地新陳代謝。這個過程通常會持續(xù)一至三年,或許更長。隨著體內(nèi)多巴胺的減少和消失,激情也漸進衰減為平靜。尋求刺激的念頭也會逐步淡化乃至全無。豈知,期待這種自然演化的過程,對于人的身心健康付出的代價太大了,未免得不償失。

2000年以來,科學(xué)界對人的大腦化學(xué)物質(zhì)和基因的研究,已經(jīng)證實人的心理活動與大腦生化機制有關(guān),導(dǎo)致人受利益驅(qū)動而設(shè)法尋求刺激。海外有報道稱,人們并不太善于估量風(fēng)險,在賭場找刺激,如果賭盤一連5次最終停在“紅”上,許多旁觀者就會產(chǎn)生錯覺,以為下次開轉(zhuǎn)時,賭盤可能會停在“黑”上。其實,賭盤每一輪停在“紅”或“黑”上的概率始終不變。然而,成千上萬的賭客就栽在這種錯覺上。這也是我們經(jīng)常遇到的“彩票” 癡迷者的心態(tài)。長此以往,會使人的身心狀態(tài)被扭曲,健康也就不存在了,甚至喪生。賭場老板、彩票經(jīng)銷商和保險人,就利用人們認識上的錯覺而誘人誤入險區(qū)。

尋求刺激的動力因人而異,追求刺激的程度也有天壤之別。有些人比較脆弱,玩撲克牌時小賭一把,也能緊張得心跳;而另一些人即使從山崖跳下,靠一條彈力纜繩吊懸海面,憑空飛躍也并不覺得驚恐。對于這類差異或許能用每個人的多巴胺系統(tǒng)差異來解釋。多巴胺是一種神經(jīng)介質(zhì),多巴胺的量不同,在神經(jīng)元間傳遞信息的快慢會不同,尋求刺激的欲望也不同。對于最喜歡尋求刺激的人,多巴胺能使他們?nèi)绨V如狂。釋放出的多巴胺越多,刺激的感覺也就越強烈。

心理學(xué)認為,人能承受刺激所帶來的生理、心理、社會或錢財?shù)确矫娴娘L(fēng)險。因為風(fēng)險伴隨刺激而來,一個人很難抗拒尋求刺激的誘惑,很容易過低估計風(fēng)險,而過高估計自己的能力。有人總覺得自己比別人強,這種“樂觀傾向”往往導(dǎo)致悲劇結(jié)局。美國圣路易斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的馬修?克羅伊特爾調(diào)查表明,即使人們完全清楚尋求某些不健康的、甚至是玩命的刺激所包含的巨大風(fēng)險,卻仍然樂此不疲,世界各地屢有報道。2004年冬,美國猶他州帕克城附近有5位滑雪者無視警示標(biāo)志,翻越欄桿到?jīng)]有保護措施的雪坡上飛馳而下,結(jié)果無一幸免于難。據(jù)英國《泰晤士報》2005年5月18日報道,1名挪威人作為觀光客登上埃菲爾鐵塔,他帶著輕型降落傘和嵌有微型攝影機的頭盔,躲過了警衛(wèi)的檢查,潛伏到天黑閉塔。之后,背著降落傘從115米高的第二層平臺躍下。不料降落傘被鐵塔的柱子鉤住與身體分離,導(dǎo)致他急速墜落在55米高的一層平臺上死亡。2007年夏,英國有位老婦人斯特利,為尋求刺激在72歲生日時,嘗試一種需要帶水肺的潛水運動,潛到72英尺的水下。盡管多人勸說她這個年齡是不能潛水的,她還是做了,釀成嚴重后果。2009年1月,荷蘭媒體報道,鹿特丹的一家4人在攀登海拔3828米的阿爾卑斯山脈多倫山時不幸墜崖身亡。墜崖者是57歲的父親和三個孩子,4人由一條繩索連接,1人不慎滑倒,4人同墜山下。當(dāng)時母親在山腳下目睹慘狀。事先她不贊成此舉,決定留在山坡下等候,因受驚入院治療。遺憾的是,上述事例迄今并沒有讓人們引以為戒。現(xiàn)時世界上有很多地方供尋求刺激者冒險嘗試,如在意大利可沿陡峭的多洛米蒂山攀登;墨西哥諾霍那茨樂園擁有全球最大水底洞可以冒險潛水;在秘魯能搭乘劃槳小船游亞馬遜河探險;到坦桑尼亞可以坐在野生大象鼻上沿馬薩伊草原遠足旅行;在中國能乘坐木筏沿長江順?biāo)鞫?到印尼可在新幾內(nèi)亞原始森林尋找失蹤的部落。東非肯雅的野生動物園,建有10米高的樹上旅館,居高臨下,與獸相鄰,險象環(huán)生。

人的大腦經(jīng)歷了千萬年間進化,為什么還會出現(xiàn)如今這種因?qū)で蟠碳ざl(fā)的錯覺呢?美國普林斯頓大學(xué)心理學(xué)家丹尼爾?卡尼曼在研究了各種認識上的錯覺和險區(qū)后發(fā)現(xiàn),人們的大腦已不再簡單,自作聰明、自以為是或狂妄自信導(dǎo)致自己引爆了自制的定時炸彈。

老年大學(xué)調(diào)查報告范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 天津市 養(yǎng)老院 公建民營 SWOT分析

【中圖分類號】D632.9 【文獻標(biāo)識碼】A

一、研究背景

根據(jù)聯(lián)合國人口署數(shù)據(jù)，某一地區(qū)老年人的年齡在六十歲以上的人口比例占到全部人口的10%，或者年齡在六十五歲以上的老人數(shù)量占全部人口的7%，則認為該地區(qū)已呈現(xiàn)人口老齡化的形態(tài)。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2015年，我國大陸人口60 歲及以上人口為 22182 萬人，占 16.15%，同 2010年第六次全國人口普查相比，60 歲及以上人口比重上升 2.89 個百分點。[1]我國人口老齡化已呈現(xiàn)明顯上升趨勢。為應(yīng)對嚴峻的人口老齡化形勢，我國逐步建立起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，而隨著家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化，機構(gòu)養(yǎng)老的支撐作用愈加重要。為促進養(yǎng)老機構(gòu)的良性發(fā)展，改善公辦養(yǎng)老機構(gòu)“高耗低效”的現(xiàn)狀，破解民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展難題，國務(wù)院于2013年提出開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點，即政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運營，鼓勵民間資本通過委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服丈枋，不斷提高服務(wù)水平。①

天津市作為最早進入人口老齡化的地區(qū)之一，其老齡化進程已進入加速階段。據(jù)天津市統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截止2015年，60歲及以上人口為235.91萬人，占15.25%，其中65歲及以上人口為148.66萬人，占9.61% [2]（2010―2015年天津市老人數(shù)量詳見圖1）。而市老齡辦與有關(guān)部門合作進行的“天津市失能老人生活狀況抽樣調(diào)查” 顯示，2014年天津市失能老人總數(shù)為14.33萬人，到2020 年，將會有17.09萬人，到2030年，將會有21.48萬人。天津市人口老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出老年人口增長快、失能失智老人增長快、老人空巢化現(xiàn)象嚴重等特點。

為應(yīng)對巨大的養(yǎng)老壓力，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好地發(fā)展，天津市政府積極響應(yīng)國務(wù)院的號召，于2014年下發(fā)《關(guān)于開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點的通知》，要求公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是新建機構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運營，并率先對區(qū)級國辦的12家養(yǎng)老院進行公建民營的改革。

在傳統(tǒng)養(yǎng)老管理體制飽受詬病，遭遇發(fā)展瓶頸的背景下，“公建民營”是轉(zhuǎn)變政府管理職能，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)改革的重要抓手。為進一步明晰天津市養(yǎng)老院“公建民營”改革的成效，并為天津市乃至全國其他地區(qū)的養(yǎng)老院發(fā)展提供可資借鑒的建議，本文在明確概念的基礎(chǔ)上，通過實地調(diào)研數(shù)家“公建民營”養(yǎng)老院，運用SWOT分析模型，從內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢及其外部機遇與威脅四個方面對該模式進行了詳細分析。

二、養(yǎng)老院“公建民營”運行模式

1.概念界定

“公建民營”作為新型的養(yǎng)老機構(gòu)運行模式，學(xué)術(shù)界對其概念尚未形成統(tǒng)一界定。全國老齡委副主任曾指出，“公建民營” 是指在新建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)時，各級政府按照辦管分離的發(fā)展思路，由政府出資，招標(biāo)社會組織或服務(wù)團體去經(jīng)辦和管理運作，政府則按照法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范負起行政管理和監(jiān)督的責(zé)任，[3]并認為公建民營與公辦民營有所區(qū)別，“公辦民營”是各級政府和公有制單位在已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)上的改革，是盤活存量領(lǐng)域的改革，“公建民營”則是在發(fā)展增量領(lǐng)域進行的改革。[4]

天津市民政局在《關(guān)于推進我市公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的意見》中提出，從2014年起，新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)建成后，一律實行公建民營；對于現(xiàn)有的、具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，逐步實行公建民營改革。由此可知，天津市實行“公建民營”的范圍不僅限于新建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，也涵蓋現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機構(gòu)。

因此，依據(jù)國家及天津市相關(guān)政策文件中的闡述，本文對“公建民營”運行模式的概念采取廣義上的界定，即由政府出資全部或大部分，再通過委托管理、合作運營等方式引入專業(yè)化的管理團隊，進行市場化運營，其中改革對象包括新建的、以及現(xiàn)有的、有條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)。該模式將所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離，政府于微觀事物中脫離，承擔(dān)起行政管理與監(jiān)督職能，旨在增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)在活力，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與水平。

2.模式解析

養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的運行模式，是福利多元主義理論在現(xiàn)實中的應(yīng)用。同時也是在新公共管理理論指導(dǎo)下，政府轉(zhuǎn)變職能的重要體現(xiàn)。其具體運行模式是由政府出資，以公益性為主要功能定位，在公開招標(biāo)的基礎(chǔ)上，引入專業(yè)化管理團隊。經(jīng)過各地的探索實踐，代表性的實施模式有租賃經(jīng)營、委托經(jīng)營，參股、出讓等方式。政府與市場通過簽訂合同形成合作契約關(guān)系，明確各自職責(zé)，市場成為服務(wù)的直接提供者，政府則從直接提供服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橘徺I和監(jiān)督服務(wù)，二者優(yōu)勢互補，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與水平。其具體運作模式圖如下：

如圖所示，養(yǎng)老院公建民營運行模式不同于公辦養(yǎng)老院政府統(tǒng)包統(tǒng)辦或民辦養(yǎng)老院自我發(fā)展模式，該模式涉及了政府、市場與老人三者間的良性互動。政府與市場通過租賃、委托、參股、出讓等方式訂立合同與契約，建立合作關(guān)系，政府于微觀事務(wù)中脫離，承擔(dān)監(jiān)管職責(zé)，市場根據(jù)自負盈虧原則，負責(zé)具體服務(wù)與運營工作，從而有效規(guī)避政府失靈與市場失靈。這既是對我國21世紀初倡導(dǎo)的社會福利社會化的深化，也是在經(jīng)濟新常態(tài)下政府應(yīng)對不斷加快的人口老齡化采取的多元主體混合供給養(yǎng)老服務(wù)新模式的嘗試。[5]老人始終居于該模式的中心地位，既有政府為養(yǎng)老院的公益性保駕護航，又有民間團體提供專業(yè)服務(wù)，無疑大大提高了老人機構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量。

三、養(yǎng)老院“公建民營”運行模式的SWOT分析

SWOT 模型是由舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授提出，應(yīng)用廣泛的有效分析管理模型。其優(yōu)勢在于可以運用系統(tǒng)分析的方法，將與研究對象相關(guān)的各類內(nèi)外部因素相匹配以進行客觀性分析。目前該模型已成功分析了社區(qū)養(yǎng)老模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式等養(yǎng)老模式。因此，本文在實地調(diào)研天津市“公建民營”養(yǎng)老院的基礎(chǔ)上，同樣運用SWOT分析法，對其內(nèi)部優(yōu)勢（strength）、劣勢（weakness）、外部環(huán)境的機遇（opportunity）和威脅（threat）進行了詳細分析，以發(fā)現(xiàn)其不足之處，進而尋求可操作性的解決策略。

1.“公建民營”運行模式的內(nèi)部優(yōu)勢

（1）公私合營利于優(yōu)勢互補

天津市養(yǎng)老機構(gòu)的“公建民營”模式，就是在社會福利社會化背景下，突破以往公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)將政府與市場相分割的傳統(tǒng)，以合同的形式實現(xiàn)政府與市場的合作。天津市南開區(qū)養(yǎng)老中心便是采取“公建國辦、股份制合作、吸收社會資金、市場化運營、企業(yè)化管理”的管理模式，武清區(qū)第二養(yǎng)老院則是在公開招標(biāo)的基礎(chǔ)上，委托專業(yè)的管理團隊進行管理。該模式的優(yōu)勢在于，一方面，改善了公辦養(yǎng)老機構(gòu)高耗低效的弊病，另一方面，引入市場機制激發(fā)了養(yǎng)老活力，也降低了社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)的門檻。同時，其在性質(zhì)上仍為國辦養(yǎng)老機構(gòu)，既可以保證其公益福利性|，又能夠發(fā)揮運營團隊的專業(yè)性，從而保證服務(wù)效率與質(zhì)量的提高。

（2）政府幫扶降低運營成本

天津市政府大力幫扶公建民營類養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，大大降低了其運營成本，使運營團隊可以投入更多的資金與精力用于養(yǎng)老服務(wù)之中。這是民營養(yǎng)老機構(gòu)所不能比擬的優(yōu)勢。武清區(qū)第二養(yǎng)老中心的運營便得益于政府的幫助。相關(guān)部門僅收取少量管理費用，在養(yǎng)老院的裝修改造過程，資金也全由政府部門負擔(dān)，水、電、氣均按民用標(biāo)準(zhǔn)收費。政府的大力幫扶，著實減輕了該運營團隊的經(jīng)濟壓力，減少了其后顧之憂，從而使其更專注于提供高質(zhì)量的服務(wù)。

（3）專業(yè)團隊保證服務(wù)質(zhì)量

“公建民營”運行模式通過引入專業(yè)化的管理團隊，從而保證了高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。天津市南開區(qū)養(yǎng)老中心，發(fā)揮專業(yè)化團隊優(yōu)勢，實施智能化管理。其不僅擁有完備的硬件設(shè)施，還配備有專業(yè)營養(yǎng)師，并與老年大學(xué)合作，以豐富老人的精神生活。其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色，更是有效解決了老人看病難的問題。其完善的設(shè)施與服務(wù)使其成為全市具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色的“綠色養(yǎng)老基地、機構(gòu)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)示范基地、養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)基地、雙擁共建養(yǎng)老示范基地和南開區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化管理中心”。

（4）政府監(jiān)管保證公益屬性

天津市民政局下發(fā)的相關(guān)文件中明確指出，公建民營養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮托底作用，留有適當(dāng)比例床位，重點為三無老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。②在政府的要求與監(jiān)管下，武清區(qū)第二養(yǎng)老院對低保老人、五保老人和重點優(yōu)撫對象實行優(yōu)先入住，對經(jīng)濟困難的老軍人、老教師、勞模等實施優(yōu)惠入住，其收費標(biāo)準(zhǔn)也遠低于同等條件的其他民辦養(yǎng)老機構(gòu)。南開區(qū)養(yǎng)老中心同樣優(yōu)先為部隊老干部提供養(yǎng)老服務(wù)，并計劃預(yù)留5%的床位用于免費向“三無”和困難老人提供公益和養(yǎng)老服務(wù)。由此可見，公建民營養(yǎng)老院的公益屬性得以保障。

2.“公建民營”運行模式的內(nèi)部劣勢

（1）發(fā)展經(jīng)驗不足

天津市自2014年起實行養(yǎng)老機構(gòu)的“公建民營”改革，該運行模式作為新生事物，無論政府或者市場都缺乏足夠的發(fā)展經(jīng)驗。如何讓公建民營型養(yǎng)老機構(gòu)在激烈競爭中保持優(yōu)勢，政府與市場的如何分工才更有效，兩者的利益又該如何精細劃分，目前仍然存在許多細節(jié)性的問題仍需要雙方一共摸索，共同合作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，方能使得該模式更加完善。

（2）相關(guān)配套措施不到位

公建民營養(yǎng)老院的發(fā)展離不開相關(guān)配套措施的完備。目前該類養(yǎng)老機構(gòu)存在醫(yī)療設(shè)施不齊全，醫(yī)保報銷尚未落實，導(dǎo)致醫(yī)療功能淪為擺設(shè)，老人生病仍需外出就醫(yī)。同時招工難，對于公建民營類的養(yǎng)老機構(gòu)也是不可避免的一大難題。

（3）部分運營者過于追求利益

在實際運營中，由于市場機制的固有弊端，在進行社會化運營，激發(fā)養(yǎng)老活力的同時，也可能帶來過分追求利潤的風(fēng)險。部分運營者一味追求盈利，極易忽略福利性與公益性。另外為了降低運營分險，個別機構(gòu)存在拒收失能失智老人的現(xiàn)象。

3.“公建民營”運行模式的外部機遇

（1）政府的政策扶持

為鼓勵社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)的運營，天津市對“公建民營”性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)給予了豐富的補貼政策。主要補貼內(nèi)容有：一次性建設(shè)補貼、運營補貼、困難老年人入住補貼等。運營補貼，即對收養(yǎng)生活自理老年人的養(yǎng)老機構(gòu)床位，每年給予每張床位補貼1050元；對收養(yǎng)生活不能自理（介護）和半自理（介助）老年人的養(yǎng)老機構(gòu)床位，每年給予每張床位補貼2250元；困難老年人入住補貼，對收養(yǎng)的政府重點保障的困難老年人，給予全額或部分住養(yǎng)資金補貼。③同時，“公建民營”養(yǎng)老機構(gòu)還可享有防范意外風(fēng)險補貼等的優(yōu)惠政策。多樣的補貼與扶持政策，降低了其運營成本，利于其服務(wù)質(zhì)量的提高。

（2）養(yǎng)老需求的增多

截至2015年，60歲及以上人口為235.91萬人，占15.25%，其中65歲及以上人口為148.66萬人，占9.61%。天津市人口老齡化進程已進入加速階段。同時京津冀養(yǎng)老一體化的實施，無疑又使得老年人口數(shù)量增多。另一方面，由于計劃生育的實施，以及外出打工子女人數(shù)的增多，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，而養(yǎng)老的剛性需求使得養(yǎng)老機構(gòu)的支撐作用愈加重要。不斷增多的養(yǎng)老需求，意味著廣闊的養(yǎng)老市場，因此，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)早已成為政府和社會的共識，這對于公建民營養(yǎng)老機構(gòu)而言，無疑是巨大發(fā)展機遇。

（3）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變

隨著時代的發(fā)展，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念正逐步受到?jīng)_擊，許多老人不再將入住養(yǎng)老院視為被拋棄。相反的是，由于家庭結(jié)構(gòu)的改變，在一項對天津市入住養(yǎng)老機構(gòu)老人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，九成以上的老人屬自愿入住養(yǎng)老院。其中有53.1%的老人是為了減輕子女的生活負擔(dān)，46.9%的老人是為了享受專業(yè)人員的服務(wù)。37.5%的老人為了能和老年人在一起，共同語言多。[6] 由此可見，養(yǎng)老機構(gòu)已獲得許多老人的接受與認可，而專業(yè)全面的服務(wù)則是公建民營養(yǎng)老機構(gòu)占取市場份額的重要條件。

4.“公建民營”運行模式的外部威脅

（1）政府監(jiān)管存在疏漏

在公建民營運行模式中，政府主要承擔(dān)監(jiān)管職責(zé)，對民間團體的資質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)管。天津市政府相關(guān)文件中也表示，要建立嚴格評估機制，加大對補貼資金的監(jiān)管，以提高資金使用效率。但是，在實際操作中，政府的監(jiān)管仍存在疏漏之處。例如在服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管上，一是由于服務(wù)質(zhì)量難以量化，二是由于檢查周期的限制，使得政府的檢查也只能反映當(dāng)時或部分情況，而無法及時全面地反映問題。

（2）相關(guān)法律政策有待完善

在國務(wù)院相關(guān)文件的指導(dǎo)下，天津市政府下發(fā)了《天津市關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》，提出進行公建民營改革，并提出了一系列補貼政策。而在公建民營的實際改革過程中，則是由各區(qū)政府負責(zé)，天津市政府并沒有制定統(tǒng)一的政策文件。該做法既有利于各區(qū)結(jié)合自身實際，進行有創(chuàng)造性的養(yǎng)老體制改革，但也容易造成各區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一、發(fā)展進程與質(zhì)量差距大等弊端，從而阻礙養(yǎng)老機構(gòu)“公建民營”的改革步伐。

（3）容易發(fā)生目標(biāo)偏離

由政府出資，社會化運營的“公建民營”養(yǎng)老機構(gòu)，極易陷入公益與盈利的矛盾之中。公辦養(yǎng)老機構(gòu)的首要目的便是發(fā)揮“兜底”功能，雖然公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)都曾保證托底功能，但在運行過程中，民間團隊極易發(fā)生偏離，利用政策優(yōu)惠建成高檔豪華盈利會所，收取高額費用，將那些有實際困難的老人及普通工薪階層拒之門外。

三、完善養(yǎng)老院“公建民營”模式的對策分析

綜合以上對天津市養(yǎng)老機構(gòu)“公建民營”運行模式的SWOT分析，可在一定程度上明晰該模式的優(yōu)劣勢及機遇與威脅。為更好地發(fā)揮其優(yōu)勢，彌足劣勢，利用好發(fā)展機遇，有效規(guī)避及應(yīng)對可能的威脅，依據(jù)SWOT模型，其戰(zhàn)略組合如表1所示，并在此基礎(chǔ)上提出建議如下：

1. 完善相關(guān)法規(guī)制度建設(shè)

天津市政府在有效激發(fā)各區(qū)政府積極性的基礎(chǔ)上，要以立法的方式，完善制度建設(shè)，制定整體戰(zhàn)略，做好統(tǒng)籌指導(dǎo)。應(yīng)在民間組織的資格認證、評審程序、政府的具體職責(zé)、相關(guān)主體的違規(guī)懲處等各方面出臺較為詳細的法規(guī)制度，從而對各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的“公建民營”改革進行宏觀指導(dǎo)。各區(qū)在具體改革中，也可做到有法可依，從而減少改革中的失誤。同時也應(yīng)鼓勵各區(qū)依據(jù)老人的不同養(yǎng)老需求，形成各有特色的養(yǎng)老機構(gòu)，以滿足老人不同層次的需求，進而保證天津市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的“公建民營”改革在大方針的引領(lǐng)下，做到和諧高效可持續(xù)發(fā)展。

2. 促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會的建立與完善

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會作為社會組織，既發(fā)揮著監(jiān)督政府與民營組織的作用，也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一個交流與合作的平臺。公建民營性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，對于各區(qū)政府來說，都是新事物，都處于摸著石頭過河的探索期，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會的成立，則為其搭建了一個經(jīng)驗交流，共同探索，互助合作，共同發(fā)展的良好平臺，從而利于天津市養(yǎng)老機構(gòu)公建民營模式的不斷完善與成熟，助推該類養(yǎng)老機構(gòu)向高質(zhì)量高服務(wù)方向發(fā)展。南開區(qū)養(yǎng)老協(xié)會的成立便是一個很好的示范。

3. 建立多元公開的監(jiān)督機制

公建民營養(yǎng)老機構(gòu)想要實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展，離不開多元化的監(jiān)督機制。監(jiān)督主體主要為政府、第三方及老人自身。政府的監(jiān)管主要體現(xiàn)在對服務(wù)質(zhì)量、資金用途等方面，政府應(yīng)該完善監(jiān)管方式，定期與不定期相結(jié)合，并聽取養(yǎng)老機構(gòu)的工作匯報，以保證高水平的服務(wù)質(zhì)量。同時應(yīng)引入專業(yè)化的第三方評估機制，運用專業(yè)的技術(shù)與方法，對養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)等進行評估，以彌補政府監(jiān)管中的疏漏之處。此外，老人的利益訴求最值得重視，卻最易忽略。因此，各養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)鼓勵院內(nèi)老人成立老人自治組織，對養(yǎng)老機構(gòu)的各項工作進行監(jiān)督，并集中老人們對飲食、護理、娛樂等方面的意見，反饋給院方，保證為老人提供最滿意的服務(wù)。

4. 注重服務(wù)質(zhì)量的提高

天津市公建民營養(yǎng)老機構(gòu)，想要在激烈市場競爭中占取一定的市場份額，離不開高質(zhì)量的服務(wù)。首先應(yīng)該堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為許多老人選擇公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的第一理由。而堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還應(yīng)完善以下細節(jié)問題。一是應(yīng)當(dāng)保證基本醫(yī)療設(shè)施的完浼白愎蛔ㄒ狄交と嗽鋇吶潯福防止醫(yī)療設(shè)備淪為擺設(shè)。其次相應(yīng)的醫(yī)保報銷制度也應(yīng)積極落實，這樣才能保證醫(yī)療設(shè)備真正發(fā)揮作用，其次要注重護理人才的培養(yǎng)。對于在崗的護理人員，應(yīng)完善統(tǒng)一的培訓(xùn)制度，進行定期培訓(xùn)。同時應(yīng)建立相應(yīng)的激勵制度，物質(zhì)與精神獎勵相結(jié)合，以激發(fā)其工作積極性，緩解招工難問題。針對護理人員年齡普遍偏大的問題，該類養(yǎng)老機構(gòu)可以與護工類的專業(yè)院校形成合作關(guān)系，從而為養(yǎng)老院注入年輕新活力。此外，該類養(yǎng)老機構(gòu)可加大智能化設(shè)備的使用率，以科學(xué)設(shè)備檢測老人身體的各類指標(biāo)，在減輕護理人員工作壓力的同時，也保證了服務(wù)的科學(xué)性與可靠性。

5. 保證公益與福利屬性

公建民營養(yǎng)老機構(gòu)不能背離公益屬性，鶴童公益養(yǎng)老集團董事長方嘉柯認為，公建民營的產(chǎn)權(quán)依然歸國家所有，其天然的公益性決定了公建民營機構(gòu)應(yīng)該首先為三無老人、五保老人和高齡失能老人兜底，在公建民營過程中，各地應(yīng)該明確公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)的功能定位――公益性，做好困難老人的兜底工作。[7]因此政府應(yīng)當(dāng)明確功能定位，建立甄別篩選機制，對該類養(yǎng)老機構(gòu)入住老人類別、收費標(biāo)準(zhǔn)等各方面做出嚴格規(guī)定與監(jiān)管，優(yōu)先保證三無老人、五保老人、失能失智老人入住，從而滿足弱勢老人的養(yǎng)老需求。同時政府也應(yīng)列出相應(yīng)負面清單，對民營組織的行為加以合理規(guī)制，防止公建民營養(yǎng)老院走形變樣，丟失公益性。此外，政府要適當(dāng)加大財政補貼與扶持力度，以減輕民營組織及弱勢老人的經(jīng)濟負擔(dān)，最終彰顯公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的公益屬性。

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