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基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義

基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診療過(guò)程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡(jiǎn)單的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對(duì)象

2011年1月，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度、對(duì)待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力，是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的準(zhǔn)確性，以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。

2 五個(gè)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義

2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。

2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過(guò)程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過(guò)程中找到問(wèn)題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。

2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程。在整個(gè)診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個(gè)過(guò)程中，對(duì)患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動(dòng)等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。

2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會(huì)到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對(duì)患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。

2.5 口腔護(hù)理對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對(duì)?？谇蛔o(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來(lái)預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長(zhǎng)或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長(zhǎng)，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。

3 分析與討論

3.1樹(shù)立新理念，拓展新內(nèi)涵 護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價(jià)值，更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)。護(hù)理部要積極宣傳護(hù)理服務(wù)的重要性和必要性，引導(dǎo)全院護(hù)理人員更新觀念 ，大力推行人性化服務(wù)。

3.2 塑造新形象，提升綜合素質(zhì) 醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展素質(zhì)教育，組織全院護(hù)理人員利用工余時(shí)間進(jìn)行職業(yè)道德、禮儀、心理、護(hù)理理論、技術(shù)操作等方面的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員自身的儀態(tài)、語(yǔ)言、溝通技巧、專業(yè)知識(shí)、操作技能等有明顯的進(jìn)步，從而有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和整體形象，促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展。

3.3 人性化的護(hù)理服務(wù)措施

3.3.1 營(yíng)造溫馨的氛圍 注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入環(huán)境中，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。營(yíng)造舒適的環(huán)境，使患者身心愉悅。

3.3.2 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 把患者的需求作為首要任務(wù)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程來(lái)完成患者的需求，以患者對(duì)服務(wù)的滿意度為目標(biāo)，用以檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)際效果，從而為患者提供更加便捷、高效的服務(wù)。

3.3.3 注重細(xì)節(jié)服務(wù) 在細(xì)節(jié)上做文章，讓細(xì)節(jié)成就精品。堅(jiān)持推廣人性化的服務(wù)，讓每一份真情填滿服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。例如，在各科的看診室放置飲水機(jī)和一次性水杯，提供給患者使用；在每個(gè)看診位提供患者放置私人物品的空間。

3.3.4 加強(qiáng)溝通和理解 護(hù)理人員與患者之間要積極溝通，護(hù)理人員要多理解患者的痛苦，給予患者除治療之外更多的服務(wù)，在心靈上多加關(guān)愛(ài)及慰藉患者。

4 結(jié)論

4.1 創(chuàng)新護(hù)理模式，提高?？谱o(hù)理人員的綜合素質(zhì)

4.1.1 我們現(xiàn)有的護(hù)理模式與世界先進(jìn)的護(hù)理模式尚存在一定的距離，這并不符合我們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的追求理念。思想觀念對(duì)護(hù)理實(shí)踐起著決定性作用。我們可以結(jié)合實(shí)際情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院制定出嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立獎(jiǎng)懲制度，把基礎(chǔ)護(hù)理放入護(hù)理工作的概念里，這也是對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量確切有效的保證。

4.1.2 加大對(duì)生活護(hù)理的管理力度，將基礎(chǔ)護(hù)理列入各級(jí)護(hù)理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制。

4.1.3 實(shí)行人性化服務(wù)護(hù)理模式，拓展護(hù)理服務(wù)新內(nèi)涵，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求。督促并激勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)多種途徑熟練掌握?？浦R(shí)和技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，豐富相關(guān)學(xué)科和邊緣學(xué)科知識(shí)，尤其是心理學(xué)、倫理學(xué)、交際學(xué)、人文科學(xué)和管理知識(shí)等，進(jìn)一步提高個(gè)人修養(yǎng)、專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力、溝通技巧等綜合素質(zhì)，從而提升專科護(hù)理的質(zhì)量。

4.1.4 低投入高產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。介于當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日益增加，醫(yī)療系統(tǒng)的競(jìng)爭(zhēng)極為激烈，在這樣的情形下，只有取得患者的信任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院才有深度發(fā)展的希望。為了在激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須扎實(shí)穩(wěn)打，保持和諧發(fā)展，讓人性化服務(wù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院注入無(wú)限的生機(jī)和活力，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院異軍突起的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

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基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎；護(hù)理；基礎(chǔ)研究

急性胰腺炎，形成的機(jī)理就是在消化系統(tǒng)當(dāng)中的消化酶分泌時(shí)間過(guò)早，長(zhǎng)時(shí)間從而引起胰腺組織內(nèi)部有了炎癥，胰腺組織本身的免疫性系統(tǒng)遭到破壞，自我免疫功能失調(diào)，在病人的體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到生命。如何在臨床上把急性胰腺炎的患者護(hù)理好，治療好，從來(lái)都是醫(yī)療界討論的，一大科題，因?yàn)檫@種病癥的護(hù)理具有一定的困難?，F(xiàn)在，我就將在我院最近2年治療的32例急性胰腺炎患者的病例的臨床護(hù)理收集起來(lái)，分析結(jié)果如下：

1 臨床資料

在這組急性胰腺炎32病例當(dāng)中，男16例,女16例,年齡15～69歲之間,在這組里面19～58歲21例,占69%,職業(yè)以企事業(yè)單位的職工為主。病因:高脂肪食物、高蛋白食物、飲食過(guò)猛、飲酒過(guò)量、勞累過(guò)度。以往病例:有淺漫性胃炎者8例，有慢性膽囊炎者7例，有慢性胰腺炎者8例，慢性闌尾炎者7例，曾經(jīng)腹部手術(shù)歷史者1例，腎囊腫1例。

2 臨床護(hù)理的總結(jié)與策略

2.1 對(duì)癥處理

（1） 禁食：這個(gè)小組的32例患者在住入院以后，對(duì)32位急性胰腺炎患者的飲食作了嚴(yán)格的控制，不準(zhǔn)吃入食物，有的患者最長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到了32天，禁食時(shí)間最短的也就是5天，這組病患的食物控制時(shí)間比較長(zhǎng)，平均天數(shù)為本組28例病人入院后均嚴(yán)格禁食,禁食時(shí)間最長(zhǎng)者為38天,最短者7天,平均的天數(shù)為15天。

（2） 止痛：胰腺炎的典型癥狀就是腹痛，要本組病例當(dāng)中，98%的病者有此癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)30個(gè)患者的疼痛感非常強(qiáng)烈，如刀割一樣，而且有時(shí)帶有絞榨性疼痛。這種強(qiáng)烈的疼痛嚴(yán)重時(shí)個(gè)會(huì)讓病人疼痛難忍，產(chǎn)生休克現(xiàn)象，而且這些疼痛會(huì)讓病人的體內(nèi)的胰腺炎的分泌增加，加重胰體的負(fù)擔(dān)，如此惡性循環(huán)，病人苦不勘言。所以，在臨床上止疼的最好方法就是止痛，也是一種急救的措施。臨床上護(hù)理時(shí)經(jīng)常用杜冷丁或者嗎啡等強(qiáng)止痛劑，或者用一些一般的止痛劑如1%普魯卡因靜脈滴注，要這個(gè)小研小組當(dāng)中，用嗎啡等止痛劑的病例是23例。

（3）對(duì)胃腸減壓處理：為何對(duì)胃腸進(jìn)行減壓處理呢？是因?yàn)槲改c里的食物會(huì)把過(guò)多的胃酸釋放到小腸當(dāng)中，從而刺激胰泌素和縮膽素的分泌，最后加重胰腺體的負(fù)擔(dān)，胰腺素的釋放，所以，在護(hù)理當(dāng)中，要盡量減輕胃腸的負(fù)擔(dān)，減輕它們的壓力，可以很好地減輕胰腺體的負(fù)擔(dān)，從而可以緩解腸內(nèi)的積氣，有助于疼痛的減輕。這個(gè)小組當(dāng)有60%的人進(jìn)行了胃腸減壓方法測(cè)試。

（4）保持足夠的血溶量：為了防止那些血壞死型因會(huì)發(fā)生感染，對(duì)病患者來(lái)說(shuō)要把血溶量補(bǔ)足，應(yīng)當(dāng)用一些殺菌性很重的抗生素加以控制，并及時(shí)地對(duì)那些病患者進(jìn)行記錄，加強(qiáng)觀察。

（5）中西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行治療：在護(hù)理當(dāng)中，要中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，效果更好，在我院病例當(dāng)中，臨床當(dāng)中應(yīng)用的方劑就是清胰湯，能消炎理氣，清熱解毒，作為護(hù)士要求定時(shí)定點(diǎn)地督促病人進(jìn)行煎服。

2.2 心理護(hù)理

急性胰腺炎由于它的發(fā)病機(jī)理的特殊性，以及對(duì)病人的那種疼痛性的傷害歷害程度這重，對(duì)心理護(hù)理要求也特別高，如對(duì)其進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)和按摩，積極作用顯而易見(jiàn)。在這種病發(fā)作之后，由于它的突發(fā)性就會(huì)更加引發(fā)患者的心理焦慮，擔(dān)心會(huì)危及他們的的生命，思想和精神上的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，所以在對(duì)病人的治療過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行及時(shí)的心理護(hù)理非常必要。要想使患者治療和康復(fù)過(guò)程中始終處于一個(gè)最好的狀態(tài)，我院就是這樣處理的，用一句話講就是“因材施教”，針對(duì)不同患者的不同心理采取相應(yīng)的心理輔導(dǎo)模范和方式，在獲取病人的心理資料上面我們是采取的是直接觀察與間接觀察，這是關(guān)鍵的一步。直接觀察就是和病人面對(duì)面的交流、溝通，聽(tīng)其言，觀其行，包括面部表情、坐姿坐態(tài)上面可以發(fā)覺(jué)疼痛的程度；間接觀察就是對(duì)病人的以往的病史作一些調(diào)查，包括病者的口述、親人的講述、同室病友的反映，患者病前是什么反應(yīng)，患病后以是什么反應(yīng)，在什么工作崗位上工作，曾經(jīng)有什么愛(ài)好，文化學(xué)歷如何等等。做好前期的準(zhǔn)備工作以后，就保在采用相應(yīng)的護(hù)理措施，結(jié)合患者的工作經(jīng)歷、生活經(jīng)歷，可以采取聊天形式，以朋友身份，以親友的身份同患者交流，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，克服焦慮的心理緊張情緒，從而最終讓患者能配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，提高治療的效果。

2.3 休克護(hù)理

急性胰腺炎由于這種病例的特殊性如當(dāng)有出血壞死型胰腺炎時(shí)，尤其當(dāng)血漿不斷地滲入到腹腔里時(shí)，引發(fā)周圍血管擴(kuò)張，再加上對(duì)病人的飲食控制，體內(nèi)的血糖本身就是供應(yīng)不足，還有的病人嘔吐不止，使體內(nèi)的體液減少，鉀鹽流失，最后的結(jié)果極容易會(huì)合病人出現(xiàn)血容量過(guò)低而休克。要本組32例患者當(dāng)中，有3例出現(xiàn)有休克現(xiàn)象。所以在臨床上，要重視對(duì)急性胰腺炎病人的護(hù)理。我院對(duì)那些休克病人護(hù)理措施是立即讓休克人員平臥、吸氧，密切關(guān)注休克病人的血壓變化，及時(shí)對(duì)休克病人輸血、輸液、糖苷的補(bǔ)充，補(bǔ)充鉀鹽等電解質(zhì)，對(duì)擴(kuò)張血管和收縮血管的藥物要小心使用，對(duì)于患者的生命體征要密切地關(guān)注，做好體內(nèi)的電解質(zhì)測(cè)試工作，為后期的治療提供可靠及時(shí)的數(shù)據(jù)資料，確保病人的體內(nèi)水電解質(zhì)平衡穩(wěn)定。

總而言之，通過(guò)對(duì)我院的32例急性胰腺炎患者對(duì)有針對(duì)性的治療和護(hù)理，按照本院制定的臨床護(hù)理策略，進(jìn)行積極治療，30例患者均健康出院，2例患者因經(jīng)濟(jì)原因主動(dòng)放棄治療，總的情況來(lái)，我院的急性胰腺炎的護(hù)理策略是有效。在以后急性胰腺炎病人的治療過(guò)程當(dāng)中，不管是手術(shù)治療還是非手術(shù)治療，臨床護(hù)理工作必須要做到位，因?yàn)檫@個(gè)病發(fā)展速度快，涉及多個(gè)器官，稍有疏漏，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文第3篇

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

隨著近年來(lái)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，并且建立有效的質(zhì)量管理體系，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

護(hù)士作為護(hù)理的主要實(shí)施者，其護(hù)理水平的高低，直接關(guān)系到整體護(hù)理質(zhì)量[1]。隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理發(fā)展需要，尋找著有效的基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度具有重要的臨床意義。本文作者結(jié)合2015年1月～10月在我院治療的260名住院患者臨床資料，分析基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施與患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～10月=在我院治療的260例住院患者臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組130例患者。對(duì)照130例患者中，男性患者75例，女性患者55例；年齡23～65歲，平均年齡（32.7±3.08）歲。觀察照130例患者中，男性患者80例，女性患者50例；年齡20～74歲，平均年齡（40.12±3.42）歲。

1.2方法

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①20歲以上；②意識(shí)清楚，可以正常進(jìn)行語(yǔ)言交流；③住院時(shí)間3 d以上自愿參加者。

1.2.2調(diào)查方法 由專業(yè)的研究人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)每一個(gè)調(diào)查對(duì)象實(shí)施面對(duì)面的口頭詢問(wèn)法，問(wèn)卷調(diào)查完畢后，由專人審核，防止出現(xiàn)漏評(píng)。同時(shí)本次調(diào)查再用統(tǒng)一問(wèn)卷、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一詢問(wèn)方式進(jìn)行詢問(wèn)。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括：患者一般資料、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、患者對(duì)化療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)[2]。

1.2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括：基礎(chǔ)生活護(hù)理、病情觀察、床單位清潔衛(wèi)生、健康宣教、肢體功能鍛練等5個(gè)維度。每個(gè)項(xiàng)目的依據(jù)護(hù)理人員為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理頻次分為5個(gè)等級(jí)：經(jīng)常、較經(jīng)常、一般、偶爾、從不，分別為1～5分，頻次越多，評(píng)價(jià)越高[3]。

護(hù)理滿意度分為：非常滿意、較滿意、滿意、一般、不滿意。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0 處理研究數(shù)據(jù)，并且采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

2.1一般情況 在有效問(wèn)卷調(diào)查的260名患者中，男性155例，占59.61%，男性患者105例，占40.38%，年齡20～74歲，平均年齡（38.56±2.18）歲。文化程度初中及初中以上203例，占78.07%，初中以下57名，占21.92%。醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付的有118名，占45.38%。

2.2基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施具體情況，見(jiàn)表1。

2.3 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施與患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的相關(guān)性，見(jiàn)表2。

3 討論

3.1患者基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施情況 基礎(chǔ)護(hù)理是患者疾病康復(fù)過(guò)程中不可缺少的因素，并且貫穿于患者住院的整個(gè)過(guò)程中?；A(chǔ)護(hù)理要貼近患者、貼近臨床，主要的包括基礎(chǔ)生活護(hù)理、病情觀察、床單位清潔衛(wèi)生、健康宣教、肢體功能鍛練等方面的內(nèi)容?；A(chǔ)生活護(hù)理實(shí)施過(guò)程中落差較大，例如為患者洗頭、洗腳、擦浴、洗手、口腔護(hù)理等。以上顯示基礎(chǔ)生活護(hù)理實(shí)施評(píng)分最低，，表明基礎(chǔ)生活護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理各個(gè)項(xiàng)目中是最薄弱的部分。目前，臨床中很少為患者實(shí)施基礎(chǔ)生活護(hù)理，該現(xiàn)象普遍存在于各個(gè)醫(yī)院。由于醫(yī)囑的治療性操作量大，護(hù)士配備不足，加之護(hù)理收費(fèi)偏低，所以護(hù)理人員為患者實(shí)施生活護(hù)理的主動(dòng)性、人情不夠，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理工作只能有患者家屬或者雇傭的看護(hù)來(lái)完成。這種現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量滑坡，護(hù)理過(guò)程中存在不安全隱患，增加護(hù)患、醫(yī)患的矛盾[4]。所以，目前我們最重要的是改變這種局勢(shì)，加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理的落實(shí)，改變護(hù)理人員的觀念。從基礎(chǔ)生活護(hù)理主氣，深入貫徹落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的開(kāi)展。

3.2基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的影響 患者是護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象，也是護(hù)理服務(wù)的主要接受者和受益者，所以患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)是最直觀、最公正的。以上調(diào)查顯示基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施與患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度呈正相關(guān)（P

增加了護(hù)患的接觸時(shí)間，隨之患者與護(hù)理人員建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，從而患者對(duì)護(hù)理工作滿意度提高。故，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是樹(shù)立良好護(hù)理形象，提升醫(yī)院形象的重要組成部分?；A(chǔ)護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，是護(hù)理的重要組成部分，只有持續(xù)改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才是醫(yī)院發(fā)展的重要舉措[5]。

3.3落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施的對(duì)策

3.3.1改變觀念，統(tǒng)一思想 幫助護(hù)理人員樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，使其深入的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理工作的重要組成部分，不可缺少，也是每天護(hù)理工作的必要工作，不是可做不可做的軟指標(biāo)。

3.3.2落實(shí)責(zé)任 護(hù)理管理人員要密切配合，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，通過(guò)層層把關(guān)，推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作順利、有效地開(kāi)展。

3.3.3加強(qiáng)指導(dǎo)和培訓(xùn) 對(duì)臨床一線的護(hù)理人員，定期組織學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并且制定科學(xué)、合理的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷的提高護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理技能，從而促進(jìn)護(hù)理人員更好的完成每日基礎(chǔ)護(hù)理工作。

3.3.4完善管理機(jī)制 完善管理體制，嘗試分層管理。在基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員從實(shí)際出發(fā)，分層級(jí)崗位工作模式，使整個(gè)護(hù)理體系更加完善，管理更科學(xué)合理，充分提高了護(hù)士的工作積極性和專業(yè)護(hù)理技能。更好的為患者提供最全面的護(hù)理服務(wù)，并且促進(jìn)醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高。

總之，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)患溝通的橋梁。良好的基礎(chǔ)護(hù)理工作是提高護(hù)理滿意度的關(guān)鍵所在，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。所以，我們大力推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作在臨床護(hù)理中的落實(shí)，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文第4篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理；應(yīng)急能力；實(shí)習(xí)生在臨床救治重癥患者過(guò)程中，對(duì)學(xué)生臨床思維、分析處理問(wèn)題等綜合能力要求較高，要求學(xué)生能夠靈活應(yīng)急。本文選取我院中醫(yī)科重癥急危病例為模擬急救情景，采用臨床示教和學(xué)生自主討論、學(xué)習(xí)、PBL教學(xué)法相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)比單純采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組，探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生應(yīng)急能力的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009~2013年進(jìn)入我院中醫(yī)科實(shí)習(xí)的76名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為此次研究對(duì)象，將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組38人。其中對(duì)照組男性11名，女性27名，年齡18~24歲，平均年齡為（21.36±1.27）歲，本科學(xué)歷18人，大專學(xué)歷20人；觀察組男性9名，女性29名，年齡19~25歲，平均年齡為（20.13±1.35）歲，本科學(xué)歷19人，大專學(xué)歷19人。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別、學(xué)歷上無(wú)明顯差異，具有較好的可比性。

1.2方法兩組實(shí)習(xí)生的帶教老師來(lái)自同一組臨床教師小組，在教學(xué)能力和專業(yè)水平上沒(méi)有明顯差異。授課采用統(tǒng)一的實(shí)綱、教學(xué)內(nèi)容、排班制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)習(xí)期均為1個(gè)月。在基礎(chǔ)教學(xué)中，兩組采用同種教學(xué)方法，如入科介紹、檢測(cè)末梢血糖、測(cè)量生命體征、常用內(nèi)科藥物的作用與分類等項(xiàng)目。在培訓(xùn)應(yīng)急能力過(guò)程中，均采用急性左心衰、高血壓危象、急性心肌梗死這三種疾病。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由教師講解為主。觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，引入如下教學(xué)方法：①根據(jù)典型臨床重癥病例，設(shè)計(jì)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中[1]。②討論式學(xué)習(xí)，小組成員利用課余時(shí)間，在組長(zhǎng)的組織協(xié)調(diào)下，通過(guò)查閱參考書(shū)、相關(guān)文獻(xiàn)、患者病歷、網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)等途徑，提前了解相關(guān)知識(shí)，以便鞏固知識(shí)并加深記憶。③組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果，并進(jìn)行情景模擬，每周組織一次匯報(bào)工作，針對(duì)老師布置的問(wèn)題提出系統(tǒng)的解決方案。討論后組織實(shí)習(xí)生到監(jiān)護(hù)室模擬操作急救情景，根據(jù)事先提供的病例，模擬接診、搶救儀器的操作、急救流程等臨床操作內(nèi)容。整個(gè)過(guò)程以學(xué)生為中心，帶教老師做引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的工作，及時(shí)糾正學(xué)生不準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和操作，每次授課結(jié)束后，教師認(rèn)真總結(jié)和歸納該次病例的重點(diǎn)難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，并對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 以教學(xué)考核成績(jī)?yōu)榕卸?biāo)準(zhǔn)，考核方式包括理論考試、操作考試和臨床應(yīng)急能力評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P

2結(jié)果

在理論考試中，對(duì)照組和觀察組成績(jī)相當(dāng)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組的操作考試和臨床應(yīng)急能力評(píng)價(jià)得分均明顯低于觀察組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上具有顯著性（P

3討論

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL），是一種基于現(xiàn)實(shí)世界以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，由美國(guó)教授Barroes首創(chuàng)，目前在國(guó)際上應(yīng)用廣泛[2]。該法注重學(xué)生與老師之間的互動(dòng)，與傳統(tǒng)教學(xué)不同的是，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，而不是以教師授課為主。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以學(xué)科為基礎(chǔ)，以教師為中心對(duì)學(xué)生傳、幫、帶，以學(xué)生看、問(wèn)、學(xué)為輔，授課過(guò)程中，學(xué)生只是被動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，缺少對(duì)學(xué)生分析、處理問(wèn)題等綜合能力的培養(yǎng)[3]。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以老師講解理論和操作示范為主，相比之下，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法可以拓展知識(shí)的廣度和深度，通過(guò)模擬演練臨床典型病例的急救情景，可以很好地鍛煉實(shí)習(xí)生綜合能力和分析、處理問(wèn)題的能力。此次研究結(jié)果表明，PBL教學(xué)模式可以提高實(shí)習(xí)生面對(duì)重癥急危病例時(shí)的綜合分析能力，幫助學(xué)生更好地掌握急救儀器的操作和相關(guān)急救流程，有利于學(xué)生應(yīng)急能力和臨床思維的培養(yǎng)，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和自學(xué)能力[4]。切實(shí)提高學(xué)生綜合能力，使之適應(yīng)時(shí)代的要求是教育工作永恒的主題[5]。實(shí)踐證明，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生求知欲望和對(duì)教學(xué)的積極性，進(jìn)而有效提高學(xué)生自身綜合能力和分析、處理問(wèn)題的能力。

參考文獻(xiàn)：

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基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文第5篇

關(guān)鍵詞：有效辯護(hù) 被刑事指控人 權(quán)利 律師

一、有效辯護(hù)的權(quán)利基礎(chǔ)

我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，一項(xiàng)制度離開(kāi)其賴以存在的權(quán)利基礎(chǔ)而來(lái)談這一制度的嚴(yán)格把握及深入發(fā)展無(wú)異于緣木求魚(yú)；缺乏對(duì)一項(xiàng)制度的權(quán)利基礎(chǔ)及來(lái)源的認(rèn)識(shí)而要求它得到普遍的認(rèn)同和遵循必然只能成為一種空幻。

日本學(xué)者田口守一認(rèn)為，“辯護(hù)律師的權(quán)利，一般可分為被刑事指控人訴訟行為的權(quán)利（權(quán)）和與本身無(wú)關(guān)的權(quán)限（固有權(quán)）”。[1]權(quán)分為獨(dú)立權(quán)和附屬權(quán)，獨(dú)立權(quán)可以違背被刑事指控人意志而行駛，如請(qǐng)求宣告、告知被逮捕理由請(qǐng)求權(quán)、撤銷逮捕或保釋請(qǐng)求權(quán)、變更開(kāi)庭日期請(qǐng)求權(quán)等；附屬權(quán)指不能違反被刑事指控人本人的明確意思表示的權(quán)限，如回避權(quán)、提起上訴權(quán)等。固有權(quán)一般包括兩種：1是只有辯護(hù)律師或辯護(hù)人才享有的權(quán)利，如會(huì)見(jiàn)權(quán)、閱卷權(quán)、訊問(wèn)被刑事指控人律師在場(chǎng)權(quán)等；2是辯護(hù)人與被刑事指控人都享有的訴訟權(quán)利，如搜查、查封時(shí)的在場(chǎng)權(quán)，勘驗(yàn)時(shí)的在場(chǎng)權(quán)，質(zhì)問(wèn)共同被刑事指控人的權(quán)利等。日本另一學(xué)者土本武司也認(rèn)為，“辯護(hù)人的權(quán)利分為固有權(quán)、獨(dú)立權(quán)、從屬權(quán)三種”，[2]與田口守一的觀點(diǎn)大同小異。

臺(tái)灣法學(xué)家林山田認(rèn)為，“辯護(hù)人在刑事訴訟中的權(quán)利，可分為固有權(quán)利和繼受權(quán)利兩種”。[3]固有權(quán)利又稱為原有權(quán)利，是指辯護(hù)律師或辯護(hù)人基于辯護(hù)（）關(guān)系的存在而取得并享有的刑事訴訟權(quán)利。這一權(quán)利包括只屬于辯護(hù)律師或辯護(hù)人的權(quán)利，也包括與被刑事指控人共同享有的權(quán)利，該權(quán)利的行使可不受被刑事指控人意圖的限制，完全取決于辯護(hù)人所理解的對(duì)被刑事指控人有效辯護(hù)的需要。例如：閱卷權(quán)、抄錄權(quán)；與被刑事指控人會(huì)見(jiàn)、通信權(quán)；庭審記錄權(quán)；在場(chǎng)權(quán)；陳述權(quán)；訊問(wèn)權(quán)；詰問(wèn)權(quán)等。繼享權(quán)利又稱為傳來(lái)權(quán)利，是指本應(yīng)為被刑事指控人的訴訟權(quán)利，按其權(quán)利屬性而言，辯護(hù)律師可以行使該權(quán)利，但該權(quán)利的行使不得違背被刑事指控人的意志。

我國(guó)大陸的一些學(xué)者認(rèn)為，辯護(hù)權(quán)的權(quán)利來(lái)源主要包括兩個(gè)方面：一方面是被刑事指控人依法享有并授權(quán)給辯護(hù)人行使的訴訟權(quán)利；另一方面是因辯護(hù)人獨(dú)立的訴訟地位而由法律規(guī)定其應(yīng)有的訴訟權(quán)利。前者以被刑事指控人依法享有并委托給辯護(hù)人行使為前提，其目的是為了填補(bǔ)被刑事指控人辯護(hù)水平、技巧的缺陷；后者是因辯護(hù)人獨(dú)立訴訟地位而由法律直接賦予的權(quán)限，其體現(xiàn)了現(xiàn)代民主和法治的意味。

綜合比較以上觀點(diǎn)，本文認(rèn)為，日本學(xué)者與臺(tái)灣學(xué)者在對(duì)固有權(quán)闡述或定義上雖有不同，但基本原理并不沖突，即當(dāng)事人委托的權(quán)要比法律規(guī)定的固有權(quán)充分。權(quán)與固有權(quán)的主要區(qū)別在于，權(quán)一般認(rèn)為辯護(hù)律師的權(quán)利是隨著被刑事指控人的權(quán)利消滅而終結(jié)的；而固有權(quán)是被刑事指控人的權(quán)利消滅與否，并不影響辯護(hù)人權(quán)利的行使。權(quán)又分為兩種：一種是不得違背當(dāng)事人意志的權(quán)，例如管轄異議權(quán)、上訴權(quán)、申請(qǐng)回避權(quán)等；另一種是不受當(dāng)事人意志影響的權(quán)，例如。申請(qǐng)變更或解除強(qiáng)制措施、更改開(kāi)庭日期申請(qǐng)權(quán)等。固有權(quán)是因辯護(hù)人獨(dú)立訴訟地位而由法律直接賦予的權(quán)利。因?yàn)檗q護(hù)律師在刑事辯護(hù)中既兼負(fù)著人的職能，又依法獨(dú)立行使辯護(hù)權(quán)，所以辯護(hù)律師的訴訟權(quán)利來(lái)源，一種是因當(dāng)事人的授權(quán)或認(rèn)可方可行使的權(quán)利；另一種則是為了充分、有效發(fā)揮辯護(hù)作用，基于辯護(hù)關(guān)系而依法享有的權(quán)利，這些權(quán)利能夠體現(xiàn)現(xiàn)代辯護(hù)制度獨(dú)立的社會(huì)及政治意義。

本文認(rèn)為，歸根結(jié)底，不管如何劃分，辯護(hù)律師的大多數(shù)訴訟權(quán)利都是由被刑事指控人的權(quán)利派生出來(lái)的，無(wú)論是律師或其他辯護(hù)人獨(dú)有的，還是與被刑事指控人共有的，最終的目的只應(yīng)該是為了最大限度地維護(hù)被刑事指控人的權(quán)益和法律的尊嚴(yán)。

二、有效辯護(hù)的重大意義

（一）有效辯護(hù)是辯護(hù)制度所追求的目的

刑事訴訟中的辯護(hù)制度追求的不應(yīng)僅是形式上是否享有辯護(hù)權(quán)、是否獲得律師幫助，更為重要的是通過(guò)辯護(hù)作用的有效發(fā)揮能否獲得對(duì)被刑事指控人有利的訴訟結(jié)果。也就是說(shuō)，縱然法律規(guī)定被刑事指控人依法享有辯護(hù)權(quán)，也能獲得律師的辯護(hù)，但若依然是“你辯你的，我辦我的，我判我的”，基本不管律師或被刑事指控人所提出的辯護(hù)意見(jiàn)和主張是否合理、正確，這當(dāng)然不是建立刑事辯護(hù)制度的初衷及其所追求的目的。因?yàn)槭侄闻c目的應(yīng)具有統(tǒng)一性，所以，有效辯護(hù)才是刑事辯護(hù)制度的目的所在。

（二）有效辯護(hù)是訴訟民主進(jìn)步的體現(xiàn)

隨著民主思潮的進(jìn)一步深化，被刑事指控人的訴訟權(quán)利不斷擴(kuò)大和完善，其中辯護(hù)的有效性越來(lái)越受到關(guān)注，認(rèn)為其是刑事辯護(hù)制度不可或缺的部分。有效辯護(hù)是隨著傳統(tǒng)糾問(wèn)式訴訟模式的落幕和被刑事指控人主體地位的確立而作為其訴訟權(quán)利的一種有效保障機(jī)制被確立下來(lái)的，無(wú)疑是社進(jìn)步和文明在刑事訴訟中的具體體現(xiàn)。

（三）有效辯護(hù)直接反映了保障人權(quán)的理念

隨著社會(huì)民主文明的不斷發(fā)展和人權(quán)觀念的日益增強(qiáng)，對(duì)于訴訟參與人的人權(quán)保障內(nèi)容越來(lái)越豐富。在被刑事指控人的實(shí)體權(quán)利得到強(qiáng)調(diào)的同時(shí)，其程序權(quán)利也逐步受到重視。有效辯護(hù)的原則要求不僅應(yīng)保障被刑事指控人自行辯護(hù)和委托律師辯護(hù)的權(quán)利，而且還應(yīng)是真正且有實(shí)際意義的有效辯護(hù)，因此，有效辯護(hù)最直接體現(xiàn)刑事訴訟人權(quán)保障理念。

（四）有效辯護(hù)是追求司法公正的必然要求

司法公正應(yīng)包含實(shí)體公正和程序公正兩個(gè)方面。要實(shí)現(xiàn)司法公正，特別是在刑事訴訟領(lǐng)域離不開(kāi)刑事辯護(hù)制度作用的發(fā)揮和完善。真正的和有實(shí)質(zhì)意義的辯護(hù)，不論是實(shí)體公正還是程序公正，均不可或缺。按照有效辯護(hù)的要求，被刑事指控人的訴訟權(quán)利必須得到有效保障。作為完善訴訟民主、文明的標(biāo)志和發(fā)現(xiàn)真實(shí)的重要手段，刑事辯護(hù)作用的有效、充分發(fā)揮，不僅可以防御國(guó)家司法權(quán)的濫用，有利于辦案機(jī)關(guān)及時(shí)、準(zhǔn)確地查明案件事實(shí)和保證法律的正確實(shí)施，預(yù)防冤、假、錯(cuò)案的發(fā)生，還能有效防止被刑事指控人在刑事訴訟過(guò)程中其享有的訴訟權(quán)利和其他合法權(quán)益受到侵犯。[4]所以，有效辯護(hù)是追求司法公正的必然要求。

（五）有效辯護(hù)是控、辯、審力量相對(duì)平衡的有效手段

一種力量若不能擁有必要的獨(dú)立性而要強(qiáng)調(diào)其有效性無(wú)疑是一種堂而皇之的欺騙。在刑事訴訟程序中，只有控訴、辯護(hù)、審判三種訴訟職能相互作用、分離且獨(dú)立存在，才能使得辯護(hù)成為對(duì)抗控訴并獨(dú)立影響審判的一種力量，從而成為有效的辯護(hù)；與此同時(shí)，有效的辯護(hù)又能使控訴、辯護(hù)、審判三方充分發(fā)揮其應(yīng)有的功能和作用，使刑事訴訟程序的構(gòu)造具有實(shí)際意義。

（六）有效辯護(hù)是刑事訴訟中辯護(hù)制度的生存之本

從本質(zhì)上講，辯護(hù)制度是為保障被刑事指控人權(quán)利而設(shè)立的。無(wú)論是自行辯護(hù)還是委托他人辯護(hù)或由國(guó)家指定律師辯護(hù)，其目的均是為了使被刑事指控人無(wú)論在實(shí)體上還是在程序上都獲得有利的幫助和公正的訴訟結(jié)果，正由于此，刑事辯護(hù)制度才因運(yùn)而生并得以發(fā)展。試想，即使法律規(guī)定的辯護(hù)權(quán)不斷增多，但卻無(wú)任何實(shí)質(zhì)效果可言，那被刑事指控人有何理由需要它，刑事辯護(hù)制度存在理由和價(jià)值又是什么？因此，辯護(hù)的有效性是刑事辯護(hù)制度存在理由和價(jià)值，簡(jiǎn)而言之是生存之本。

參考文獻(xiàn)：

[1]、參見(jiàn)程滔（導(dǎo)師：陳光中），《辯護(hù)律師的訴訟權(quán)利研究》，《中國(guó)政法大學(xué)博士論文》- 2005-04-01。

[2]、參見(jiàn)程滔（導(dǎo)師：陳光中），《辯護(hù)律師的訴訟權(quán)利研究》，《中國(guó)政法大學(xué)博士論文》- 2005-04-01。

[3]、參見(jiàn)程滔（導(dǎo)師：陳光中），《辯護(hù)律師的訴訟權(quán)利研究》，《中國(guó)政法大學(xué)博士論文》- 2005-04-01。

[4]、參見(jiàn)顧永忠、李竺娉，《論刑事辯護(hù)的有效性及其實(shí)現(xiàn)條件――兼議“無(wú)效辯護(hù)”在我國(guó)的引入》，《西部法學(xué)評(píng)論》- 2008-04-15。