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在此次參會(huì)的諸多城市當(dāng)中,像常德市這樣有著明確區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)投資規(guī)劃的不在少數(shù)。石家莊、南京、寧波、廣州等多個(gè)城市的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè),都在緊張地推進(jìn)當(dāng)中。區(qū)域衛(wèi)生信息化正在從原來(lái)的星星之火快速蔓延,燎原之勢(shì)逐漸形成。區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)格局正呈現(xiàn)井噴態(tài)勢(shì),其基本特點(diǎn)表現(xiàn)為:由點(diǎn)及面、由一線城市向二、三線城市蔓延,由發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)擴(kuò)張。來(lái)自全國(guó)各地的百余位衛(wèi)生信息化人士齊聚一堂,用戶和廠商的熱情都很高漲,區(qū)域衛(wèi)生的熱度可見(jiàn)一斑。
如火如荼 不差錢
“以往,醫(yī)院信息化就像是潛伏在水下的大魚(yú),你看得到魚(yú)的蹤跡,卻很難捕獲到大魚(yú);如今,區(qū)域衛(wèi)生信息化則像是一條條浮在水面上的鯨魚(yú),一撈一個(gè)準(zhǔn)!”這是某國(guó)際知名IT公司銷售經(jīng)理的感受。
作為服務(wù)居民健康、優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、支撐政府決策的衛(wèi)生信息平臺(tái),與以往醫(yī)院信息化投資主體不同的是,區(qū)域衛(wèi)生信息化的投資主體是政府衛(wèi)生行政部門。2009年1月,國(guó)家明確了三年總計(jì)投入8500億元的醫(yī)改方案,伴隨著這些真金白銀的逐步落實(shí)到位,區(qū)域衛(wèi)生信息化必將快速蔓延,一條條“鯨魚(yú)”也將逐步浮出水面。
政策導(dǎo)向,是導(dǎo)致區(qū)域衛(wèi)生信息化如火如荼的首要因素。2010年1月初在京召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議,衛(wèi)生部發(fā)出了衛(wèi)生信息化建設(shè)方向的最強(qiáng)音。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在談到關(guān)于加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的具體思路和重點(diǎn)工作時(shí),再次明確:“重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)?!?/p>
其次,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享的根基。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化還處于一種各自開(kāi)發(fā)、各自建設(shè)的狀態(tài),由此形成了很多“信息孤島”和“信息煙囪”,要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享必須依靠區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)。
第三,區(qū)域衛(wèi)生信息化有助于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理分配?,F(xiàn)在醫(yī)療資源分配非常不均衡,大部分集中在大城市、大醫(yī)院,農(nóng)村及社區(qū)的醫(yī)療資源比較稀缺,通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生的規(guī)劃和聯(lián)動(dòng),可以改善目前醫(yī)療資源分配不均衡的狀況。
目前,各地區(qū)域衛(wèi)生信息化投資規(guī)模動(dòng)輒數(shù)千萬(wàn)元到億元不等,各級(jí)財(cái)政支持的力度日益加大。在衛(wèi)生信息化終于顯得“不差錢”的時(shí)候,如何花好錢,卻成為考驗(yàn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門的重要難題。有些地方手里攥著錢,卻不知道如何花、如何見(jiàn)效益,擔(dān)心把手里的錢打了水漂。
“區(qū)域衛(wèi)生信息化是對(duì)整個(gè)組織體系的管理理念、組織結(jié)構(gòu)、行為模式的創(chuàng)新,而不僅僅是信息技術(shù)在區(qū)域范圍的應(yīng)用?!睋?jù)廈門市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)孫衛(wèi)介紹,“奧巴馬政府正在積極推進(jìn)一項(xiàng)龐大的經(jīng)濟(jì)刺激方案,這個(gè)被稱為“IT救市”的方案中有一個(gè)焦點(diǎn):推行健康檔案電子化。美國(guó)近期進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明,區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目成功率近30%,而完全失敗者占四分之一;耗資120億英磅的英國(guó)國(guó)家醫(yī)療信息化項(xiàng)目運(yùn)行效果不佳?!?/p>
不可否認(rèn),區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)普遍面臨規(guī)劃制訂難、人才與經(jīng)驗(yàn)不足、頂層設(shè)計(jì)與見(jiàn)效預(yù)期之間的突出矛盾。而且,越是在國(guó)家準(zhǔn)備大舉投入的形勢(shì)下,越需要探討解決一系列現(xiàn)實(shí)中各地在推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程中普遍遇到的共性問(wèn)題。這也是本次新衛(wèi)生論壇的初衷。
落地難
區(qū)域衛(wèi)生信息化的重要性、緊迫性不必多說(shuō),對(duì)此各級(jí)政府都有了充分的認(rèn)識(shí),但是如何將這種“認(rèn)識(shí)”落地、如何做好需求和規(guī)劃、如何實(shí)施好區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)卻是個(gè)大難題。本次新衛(wèi)生論壇吸引了很多地市的衛(wèi)生局局長(zhǎng)、黨委書(shū)記,他們都是來(lái)“取經(jīng)”的,希望能為即將或正在開(kāi)展的區(qū)域衛(wèi)生項(xiàng)目指點(diǎn)迷津。
“建檔”被很多人認(rèn)為是區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)落地的首要內(nèi)容,當(dāng)前,很多地方都在投入大量的人力、物力、財(cái)力建設(shè)居民健康檔案。實(shí)際上,建檔不是目的,關(guān)鍵在于檔案是終身的、動(dòng)態(tài)的、可以管理的、可以維護(hù)的,否則就白白浪費(fèi)了大量的人力、物力。毫不夸張地說(shuō),目前有相當(dāng)大一部分都是“死檔”,第一次建完以后,后面基本上沒(méi)有更新和使用。如何將“死檔”變活?在廈門,通過(guò)面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作平臺(tái),可以將居民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果自動(dòng)轉(zhuǎn)化成為社區(qū)的健康檔案,由此來(lái)實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)的、可持續(xù)更新。
“做好全盤(pán)規(guī)劃?!边@是很多專家都談到的觀點(diǎn)。這樣可以避免重復(fù)、避免折騰,目前很多不必要的折騰都是沒(méi)有全盤(pán)規(guī)劃惹的禍,不少地區(qū)的項(xiàng)目都只是區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的一部分?!耙ㄔO(shè)有生命力的系統(tǒng)。”中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)(CMIA)電子病歷委員會(huì)名譽(yù)主任任連仲?gòu)?qiáng)調(diào):“這類系統(tǒng)是不斷擴(kuò)展、不斷完善的,系統(tǒng)架構(gòu)和運(yùn)行模式必須能夠支持可持續(xù)發(fā)展。而且,系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)要放在服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)和運(yùn)用上。”“主管者、建設(shè)者要重點(diǎn)盯住讓醫(yī)護(hù)人員和百姓受益的服務(wù)項(xiàng)目的研發(fā),應(yīng)用項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)需要技術(shù)與業(yè)務(wù)的深度結(jié)合,應(yīng)用項(xiàng)目的應(yīng)用需要艱苦的組織工作、協(xié)調(diào)工作、規(guī)范和制度的制定工作?!比芜B仲說(shuō)。
福州總醫(yī)院信息中心主任陳金雄認(rèn)為,區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)一定要做好資源規(guī)劃,就是在研究確定區(qū)域衛(wèi)生信息需求的基礎(chǔ)上,解決:信息從哪里來(lái)?怎么來(lái)?(構(gòu)建包括所有衛(wèi)生單位的信息系統(tǒng)。)信息儲(chǔ)存在哪里?怎么儲(chǔ)存?(按醫(yī)院屬地存在兩級(jí)平臺(tái),符合信息標(biāo)準(zhǔn)。)信息為誰(shuí)服務(wù)?怎么利用?醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生、公眾、政府和第三方問(wèn)題。
區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)可以簡(jiǎn)單地理解為:“平臺(tái)+服務(wù)”。萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)部副總經(jīng)理馮東雷博士認(rèn)為,“通過(guò)平臺(tái)的先行啟動(dòng)建設(shè)可以規(guī)范和指導(dǎo)基層業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)和改造,解決各條線業(yè)務(wù)的煙囪狀態(tài);各區(qū)縣內(nèi)部區(qū)域衛(wèi)生信息化與市級(jí)層面要并行推進(jìn),在條件成熟時(shí),按照標(biāo)準(zhǔn)與市級(jí)平臺(tái)和應(yīng)用實(shí)現(xiàn)對(duì)接?!?/p>
銳捷網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療行業(yè)技術(shù)咨詢楊靖總結(jié)了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的三種模式:一是一步到位,一次性將數(shù)據(jù)中心建好,將健康檔案、一卡通、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)、婦幼、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)全部實(shí)現(xiàn);二是點(diǎn)到為止,健康檔案是基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)之上再選擇一項(xiàng)業(yè)務(wù)(如一卡通或社區(qū)與醫(yī)院的信息共享),其目的是將健康檔案用起來(lái);三是孤注一擲,很多區(qū)域先不考慮區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),就只是針對(duì)某項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)全市的信息化,接入機(jī)構(gòu)可能是該市內(nèi)的所有與此業(yè)務(wù)相關(guān)的機(jī)構(gòu),譬如北京市2009年建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò),只有一項(xiàng)單獨(dú)業(yè)務(wù),但把北京300多家社區(qū)機(jī)構(gòu)全部連入平臺(tái)。
怎樣可持續(xù)發(fā)展?
區(qū)域衛(wèi)生信息化是一個(gè)過(guò)程,而不是工程?!敖ㄔO(shè)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)是一個(gè)過(guò)程,是逐步發(fā)展、逐步完善的過(guò)程,絕不是一項(xiàng)工程,驗(yàn)收了事?!比芜B仲如是說(shuō)。因此,區(qū)域衛(wèi)生信息化必須在運(yùn)營(yíng)機(jī)制上解決好可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題。
陳金雄認(rèn)為,當(dāng)系統(tǒng)建成后,運(yùn)營(yíng)模式應(yīng)該轉(zhuǎn)變,可以考慮引入第三方特別是企業(yè)通過(guò)提供增值服務(wù)來(lái)確保系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。“現(xiàn)在有個(gè)誤區(qū),因?yàn)槔习傩諏?duì)醫(yī)療行業(yè)有意見(jiàn),所以什么增值服務(wù)都不敢開(kāi)展,其實(shí)老百姓是反對(duì)亂收費(fèi),只要是合理的、確能提升服務(wù)水平的增值服務(wù)老百姓應(yīng)該還是歡迎的,至少是可以接受的?!?/p>
陳金雄提出了從“賣資源”到“賣服務(wù)”的轉(zhuǎn)變:“預(yù)約掛號(hào)收費(fèi)老百姓為什么反感,因?yàn)閷<屹Y源非常有限,通過(guò)預(yù)約平臺(tái)把專家資源賣出去,老百姓當(dāng)然有意見(jiàn),那是在賣資源;而通過(guò)信息平臺(tái)提供各種增值服務(wù)如短信提醒、查詢等適當(dāng)收取短信費(fèi)用,相信應(yīng)該還是可行的,這就是賣服務(wù)?!?/p>
廈門區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)正在從“解決看病問(wèn)題”走向“服務(wù)一生健康”。“這要求我們一定要解決好系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題,具體而言:首先,系統(tǒng)必須可擴(kuò)展、可升級(jí)、可以和新的業(yè)務(wù)子系統(tǒng)無(wú)縫或很好對(duì)接;其次,必須考慮系統(tǒng)與各種醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、民政信息系統(tǒng)、公安戶籍信息系統(tǒng)、計(jì)劃生育服務(wù)信息系統(tǒng)等相關(guān)信息系統(tǒng)的兼容;再次,必須能夠經(jīng)歷信息技術(shù)快速進(jìn)步的考驗(yàn),所儲(chǔ)存的居民健康數(shù)據(jù)要保證數(shù)十年都可以使用?!睂O衛(wèi)表示。
“區(qū)域衛(wèi)生信息化的成熟度應(yīng)該分級(jí)?!边@是北京市公共衛(wèi)生信息中心副主任王暉的觀點(diǎn),他認(rèn)為,無(wú)論從復(fù)雜性、還是專業(yè)性這兩方面考慮都應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行分級(jí)考量。用友醫(yī)療副總裁徐春華也提出了分層的觀點(diǎn):第一層是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)集中化應(yīng)用,重在消除信息孤島,業(yè)務(wù)平臺(tái)化應(yīng)用、數(shù)據(jù)集中化存儲(chǔ);第二層是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同化應(yīng)用,建立區(qū)域級(jí)數(shù)據(jù)中心,消除煙囪,數(shù)據(jù)要?jiǎng)悠饋?lái);第三層是全區(qū)域業(yè)務(wù)智能化應(yīng)用,全區(qū)域、全單位、全民參與。
另一方面,從使用者的角度來(lái)看,培養(yǎng)使用者的應(yīng)用需求也是促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的重要手段。區(qū)域衛(wèi)生信息化是一個(gè)新生事物,剛剛起步,大家都在探索應(yīng)用需求,需要政府在應(yīng)用需求上進(jìn)行一定的引導(dǎo)和培養(yǎng)。上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局在這方面深有感觸,長(zhǎng)寧區(qū)正在試點(diǎn)“家庭醫(yī)生責(zé)任制”,將原來(lái)的“全科醫(yī)生”改為“家庭責(zé)任醫(yī)生”,并實(shí)行家庭醫(yī)生責(zé)任制,每個(gè)家庭責(zé)任醫(yī)生要與將近1000戶家庭簽約,負(fù)責(zé)這1000戶家庭成員的健康、保健、醫(yī)療等所有與健康相關(guān)的事情。家庭醫(yī)生們明確表示:“要為居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)既離不開(kāi)我們自身的辛勤努力,更離不開(kāi)信息系統(tǒng),否則根本沒(méi)辦法全面了解1000戶家庭成員的健康情況。”
長(zhǎng)寧區(qū)還大膽嘗試搞“科研擂臺(tái)賽”,鼓勵(lì)大家來(lái)探索和挖掘各種各樣的應(yīng)用需求,已經(jīng)取得了一定的成效。上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局信息中心主任助理鄭濤舉了“慢性病業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)”的例子,這就是科研擂臺(tái)賽的成果,它實(shí)現(xiàn)了二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾控的流程聯(lián)動(dòng)。
人才從哪里來(lái)?
“缺人,缺合格的人!”在此次新衛(wèi)生論壇上,很多與會(huì)嘉賓都表達(dá)了這個(gè)觀點(diǎn)?!艾F(xiàn)在特別需要一個(gè)黃埔軍校,要一支正規(guī)部隊(duì)把這個(gè)行業(yè)統(tǒng)一了,只有把衛(wèi)生信息化作為一個(gè)學(xué)科,這個(gè)行業(yè)才有發(fā)展,否則這個(gè)行業(yè)永遠(yuǎn)進(jìn)入不到主流?!蓖鯐熆犊愒~。
衛(wèi)生信息化是最復(fù)雜的行業(yè)信息化領(lǐng)域,衛(wèi)生信息化人才是推進(jìn)新醫(yī)改方案的重要保障,但我國(guó)目前卻不太重視衛(wèi)生信息化人才的培養(yǎng),對(duì)于人才培訓(xùn)和學(xué)科體系建設(shè)仍處于探索階段,人才問(wèn)題日益緊迫。
各地衛(wèi)生信息中心的人員編制都比較緊缺,據(jù)介紹,南京市衛(wèi)生局信息中心有13個(gè)編制、8個(gè)人;北京市公共衛(wèi)生信息中心有45個(gè)編制,但其中搞信息化的人只有三分之一?!氨本┦械那闆r在全國(guó)來(lái)看可能是最好的,我們有市級(jí)的信息中心,下面的各區(qū)縣也有信息中心。”據(jù)王暉介紹,他們?cè)缇鸵庾R(shí)到了人才不足這一問(wèn)題的嚴(yán)峻性,近年來(lái),北京市公共衛(wèi)生信息中心在培養(yǎng)和儲(chǔ)備衛(wèi)生信息化人才隊(duì)伍方面進(jìn)行了積極的探索與嘗試。
首先就是培養(yǎng)?!拔覀兣c首都醫(yī)科大學(xué)合作辦學(xué),成立了衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)信息管理學(xué)系,面向全國(guó)招生,今年已經(jīng)招收了7個(gè)碩士研究生?!蓖鯐熃榻B說(shuō),“此外還有短期培訓(xùn),我們把醫(yī)療機(jī)構(gòu)最需要的課程做成學(xué)分,并出臺(tái)一些相關(guān)文件,要求從業(yè)人員按時(shí)參加我們的培訓(xùn)。我們還在信息中心下面專門成立了北京地區(qū)醫(yī)療技術(shù)人員協(xié)會(huì),給大家提供各種各樣的培訓(xùn)?!?/p>
其次是出臺(tái)醫(yī)院計(jì)算機(jī)部門的人力配置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。按照IT系統(tǒng)的規(guī)模、IT工作量等指標(biāo),指導(dǎo)各醫(yī)療單位配齊IT人員。
第三就是做人員準(zhǔn)入,給每一個(gè)崗位定好要求。正如王暉所說(shuō):“信息中心不是安排人的地方,也不是塞關(guān)系的地方,它是一個(gè)干活的部門,必須具備相關(guān)能力的人才能進(jìn)來(lái)?!?/p>
當(dāng)前,隨著區(qū)域衛(wèi)生信息化步入深水區(qū),各地對(duì)于人才不足的問(wèn)題都有著切身的體會(huì),也都在尋找解決問(wèn)題的辦法。編制不夠怎么辦?河北省石家莊市的解決之道是,把優(yōu)秀的人才招聘過(guò)來(lái),放在醫(yī)院里,然后組織這些人才一起干事情。上海市長(zhǎng)寧區(qū)采取引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合的方法,組織專題講座、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、在職培訓(xùn)考察學(xué)習(xí)、網(wǎng)管員例會(huì)制度等多種形式的培訓(xùn)。石家莊市衛(wèi)生局黨委書(shū)記趙春來(lái)在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)就發(fā)出了求賢納士的呼聲:“希望與會(huì)嘉賓給我們推薦優(yōu)秀的衛(wèi)生信息化人才。”
標(biāo)準(zhǔn)如何落地?
今年,廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化的一項(xiàng)重要工作就是貫標(biāo)――對(duì)原有的信息系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造。廈門也由此成為國(guó)內(nèi)首個(gè)全面按照衛(wèi)生部最新標(biāo)準(zhǔn)建立并運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與統(tǒng)計(jì)分析的城市。
“我們按照衛(wèi)生部關(guān)于居民電子健康檔案和以電子病歷為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)最新標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)廈門市民健康信息系統(tǒng)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化改造,建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)?!睂O衛(wèi)介紹,由于當(dāng)時(shí)缺乏相關(guān)的國(guó)家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),所以我們采用逐步實(shí)施的方式進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè),參照相關(guān)的國(guó)際(HL7、IHE)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集)等制定了廈門市市民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)。
區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)該是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng),一個(gè)包容不同異構(gòu)體的系統(tǒng),一個(gè)可以對(duì)多種渠道來(lái)源的信息進(jìn)行加工處理的系統(tǒng)。而要達(dá)到這些功能要求,必須對(duì)交換的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。2009年,衛(wèi)生部出臺(tái)了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行)》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(試行)》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等一系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,那么,如何保證這些標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步完善和落地執(zhí)行,成為業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的話題。
曾擔(dān)任衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任、現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨組書(shū)記的饒克勤在會(huì)上表示,“目前這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范都是試行的,試行的目的就是通過(guò)試點(diǎn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂和完善,實(shí)際上,在試行的過(guò)程中已經(jīng)有很多地方提出了不少修改和完善的意見(jiàn),我們準(zhǔn)備在今年下半年對(duì)這些試行的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行修訂,以逐步形成衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn),有一些標(biāo)準(zhǔn)還會(huì)成為國(guó)標(biāo)?!?/p>
標(biāo)準(zhǔn)有了,如何去用?饒克勤認(rèn)為,推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)落地有兩個(gè)主要手段。一是國(guó)家立項(xiàng)、給錢,據(jù)介紹,今年將有七八百億元的資金用于區(qū)域信息化項(xiàng)目。如果某個(gè)地區(qū)要按照國(guó)家的立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行信息化平臺(tái)建設(shè)的時(shí)候,你必須按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來(lái)實(shí)施,會(huì)有專家來(lái)審查你的規(guī)劃,否則就拿不到項(xiàng)目資金。所以,在這一過(guò)程中,標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范自然就會(huì)落地。二是推廣試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),我們不是推廣試點(diǎn)地區(qū)的IT技術(shù),而是推廣試點(diǎn)地區(qū)如何貫徹落實(shí)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
數(shù)據(jù)要有效共享
何為有效共享?它至少應(yīng)包含兩個(gè)層面: 一是數(shù)據(jù)被完好無(wú)損、安全可靠地保存起來(lái),這是共享的前提和基礎(chǔ);二是數(shù)據(jù)可以被各個(gè)需求方有效地分析和使用,進(jìn)而充分發(fā)揮出數(shù)據(jù)的價(jià)值和效用。
第一層面:可靠存儲(chǔ)
“當(dāng)前用戶更加關(guān)注數(shù)據(jù)共享的效率,具體而言包括:數(shù)據(jù)的生成與系統(tǒng)、數(shù)據(jù)的安全性和原始性、數(shù)據(jù)的保存時(shí)間以及更大的共享范圍?!被萜掌髽I(yè)業(yè)務(wù)集團(tuán)技術(shù)顧問(wèn)劉剛表示。
劉剛簡(jiǎn)單介紹了加拿大的數(shù)據(jù)共享情況,有19個(gè)數(shù)據(jù)中心覆蓋加拿大全境,以LONDON這個(gè)加拿大最大的醫(yī)院組織為例,它分布在三個(gè)地點(diǎn),機(jī)構(gòu)成員超過(guò)8000個(gè),存儲(chǔ)了700萬(wàn)病人的健康信息,日常訪問(wèn)量是60萬(wàn)。為了滿足大范圍、大容量的數(shù)據(jù)共享需求,惠普提出了四種關(guān)鍵性技術(shù):一是虛擬化路徑,文件數(shù)據(jù)保存在分散的物理設(shè)備中,文件數(shù)據(jù)訪問(wèn)路徑由系統(tǒng)統(tǒng)一管理,系統(tǒng)內(nèi)部路徑透明;二是功能整合,基于磁盤(pán)陣列的存儲(chǔ)訪問(wèn),簡(jiǎn)化復(fù)雜的歸檔與備份系統(tǒng),關(guān)注單一存儲(chǔ)池并發(fā)性能;三是多重?cái)?shù)據(jù)保護(hù),包括ECC、WORM、電子簽名、自動(dòng)拷貝;四是網(wǎng)格化架構(gòu),使用低成本的操作平臺(tái),通過(guò)海量節(jié)點(diǎn)線性提升性能和存儲(chǔ)容量。
存儲(chǔ)虛擬化技術(shù)被廣泛關(guān)注。主要有三種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)虛擬化:基于主機(jī)的虛擬化、基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬化、基于存儲(chǔ)的虛擬化。Infortrend中國(guó)區(qū)產(chǎn)品經(jīng)理李劍認(rèn)為,傳統(tǒng)存儲(chǔ)的弊端可以用16各字來(lái)概括:“分散硬件+信息孤島+復(fù)雜環(huán)境+無(wú)限投入”,有了存儲(chǔ)虛擬化之后,則可以幫助用戶實(shí)現(xiàn)“存儲(chǔ)可靠、保護(hù)完善、成本合理”。
第二層面:數(shù)據(jù)挖掘
信息資源只有被充分地開(kāi)發(fā)利用才能發(fā)揮出價(jià)值,數(shù)據(jù)輔助決策遠(yuǎn)比局部應(yīng)用的作用大得多。對(duì)此,廈門和上海長(zhǎng)寧紛紛進(jìn)行了數(shù)據(jù)挖掘、決策支持的探索和嘗試。
孫衛(wèi)介紹說(shuō):“廈門市在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)與挖掘數(shù)據(jù)庫(kù)的分離,建立各類主題數(shù)據(jù)庫(kù),如以病種、病歷質(zhì)量、費(fèi)用等為主題,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘、分析,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)增值服務(wù)和初級(jí)智能的統(tǒng)計(jì)、分析等?!?/p>
上海長(zhǎng)寧區(qū)的做法是:多系統(tǒng)信息挖掘,完成管理控制和業(yè)務(wù)操作信息的整合。據(jù)上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王洪清介紹,多系統(tǒng)信息挖掘主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì),實(shí)時(shí)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)功能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);(2)經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái),實(shí)時(shí)掌握各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收支狀況、收支合理情況、預(yù)算執(zhí)行情況等,為收支兩條線的貫徹執(zhí)行情況提供分析依據(jù);(3)區(qū)域健康檔案,2007年建成的區(qū)域居民電子健康檔案系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了”以病人為中心”的全區(qū)80萬(wàn)居民健康檔案和16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病史診療信息的整合和統(tǒng)一調(diào)閱;(4)醫(yī)聯(lián)信息,2008年和上海市申康醫(yī)聯(lián)工程進(jìn)行對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了申康23家三級(jí)醫(yī)院居民診療信息的調(diào)閱;(5)區(qū)域信息,實(shí)時(shí)提醒的智能化的門診質(zhì)量缺陷提醒功能,譬如:健康檔案調(diào)閱提醒、近期同類檢查檢驗(yàn)提醒、診療規(guī)范提醒等,通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)為醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的作用,如減少醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療差錯(cuò)、促進(jìn)診療規(guī)范、規(guī)范門診處方等;(6)居民健康資訊,居民通過(guò)Internet登錄該平臺(tái)查看自己的健康檔案信息、在區(qū)域內(nèi)16家醫(yī)院的病史記錄,并通過(guò)抽取居民的健康需求為居民智能地推送各種健康服務(wù)(健康提醒、導(dǎo)醫(yī)服務(wù))。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨組書(shū)記 饒克勤
福建省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng) 張守臣
廈門市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 孫衛(wèi)
上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王洪清
南京市衛(wèi)生局信息中心主任殷偉東
北京市公共衛(wèi)生信息中心副主任王暉
福州總醫(yī)院信息中心主任陳金雄
深圳市醫(yī)學(xué)信息中心 鄭靜
CMIA電子病歷委員會(huì)名譽(yù)主任任連仲
中國(guó)惠普有限公司企業(yè)業(yè)務(wù)集團(tuán)技術(shù)顧問(wèn) 劉剛
萬(wàn)達(dá)信息股份有限公司衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)部副總經(jīng)理 馮東雷博士
Infortrend中國(guó)區(qū)產(chǎn)品經(jīng)理 李劍
銳捷網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療行業(yè)技術(shù)咨詢楊靖
用友醫(yī)療副總裁 徐春華
計(jì)算機(jī)世界傳媒集團(tuán)副總裁梁繼有
《新衛(wèi)生》??骶?朱小兵
欄目主持:譚嘯 tan_xiao@ccw.省略
網(wǎng)址:省略
微博:t.省略/newhealth
每周衛(wèi)事
信息化促軍隊(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理精細(xì)化
經(jīng)過(guò)多年的探索實(shí)踐,軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化取得了重要進(jìn)展。9月26日―29日,由總后衛(wèi)生部主辦、聯(lián)勤部衛(wèi)生部協(xié)辦、南京總醫(yī)院承辦的全軍醫(yī)院成本核算軟件培訓(xùn)暨衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)術(shù)討論會(huì)在南京總醫(yī)院成功舉行。與會(huì)代表學(xué)習(xí)了軍隊(duì)醫(yī)院核算軟件,并交流了公立醫(yī)院改革背景下軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的最新研究成果。(朱)
江蘇307種藥物降價(jià)30%左右
日前從江蘇省物價(jià)局獲悉,307種幾千個(gè)規(guī)格的國(guó)家基本藥物近期將再次降價(jià),降幅或在30%左右。江蘇省物價(jià)局相關(guān)人士表示,國(guó)家發(fā)改委前期已經(jīng)就基本藥物調(diào)價(jià)方案進(jìn)行了廣泛地征求了意見(jiàn)?!熬臀覀兛吹降恼髑笠庖?jiàn)方案而言,在零差率銷售的基層醫(yī)院機(jī)構(gòu),降幅約在30%左右,有個(gè)別藥品的降價(jià)幅度甚至達(dá)到60%左右?!睘榱诉M(jìn)一步推行基本藥物制度,掌握基本藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格情況,省物價(jià)局日前還在全省開(kāi)展了基本藥物價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查,包括國(guó)家和省增補(bǔ)的共599個(gè)品種,調(diào)查一直追溯到2007年時(shí)當(dāng)?shù)氐恼袠?biāo)價(jià)格、購(gòu)進(jìn)價(jià)格及銷售價(jià)格等。(來(lái)源:《揚(yáng)子晚報(bào)》)
馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)與IBM啟動(dòng)戰(zhàn)略合作
一、指導(dǎo)思想
以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和科學(xué)管理水平、滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求為目的,以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品使用、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn),加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),整合優(yōu)化各類衛(wèi)生資源,逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通高效,解決群眾看病就醫(yī)難問(wèn)題。
二、基本原則
(一)政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。以政府投入為主,鼓勵(lì)多種方式投資建設(shè)。衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)為實(shí)施主體;具備專業(yè)能力的咨詢公司、軟件公司、網(wǎng)絡(luò)提供商、設(shè)備供應(yīng)商為建設(shè)主體。
(二)因地制宜、分期建設(shè)。結(jié)合實(shí)際制定總體規(guī)劃,先行試點(diǎn)、分步實(shí)施、逐步完善。
(三)聯(lián)合共建、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。建立由相關(guān)部門、用戶單位、建設(shè)單位共同參與的協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)聯(lián)合共建、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
(四)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、保障安全。采用國(guó)家和衛(wèi)生部公布的最新信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),制定標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)政策,規(guī)范頂層標(biāo)準(zhǔn)體系,逐步形成系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合與管理標(biāo)準(zhǔn)體系,采用安全交換和控制技術(shù),實(shí)現(xiàn)信息資源整合管理、訪問(wèn)控制和信息安全。
(五)整合資源、拓展功能。在充分利用整合現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)信息共享,拓展服務(wù)功能,使用戶能夠在權(quán)限范圍內(nèi)各取所需,發(fā)揮信息資源的最大效益。
三、總體目標(biāo)
按照區(qū)域衛(wèi)生管理理念,采用先進(jìn)成熟的信息技術(shù),通過(guò)2-3年努力,建成系統(tǒng)安全、運(yùn)行通暢、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、應(yīng)用全面、管理規(guī)范、資源共享的市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街辦)、村(社區(qū)居委)4級(jí)衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系,基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)化、信息服務(wù)智能化、衛(wèi)生管理電子化、安全保障一體化戰(zhàn)略目標(biāo),開(kāi)創(chuàng)全程終身式健康服務(wù)和現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作管理新模式,推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
四、主要內(nèi)容
(一)建立和完善全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息體系1.加強(qiáng)基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),為區(qū)域內(nèi)每個(gè)居民建立統(tǒng)一的健康檔案,記錄居民從出生到死亡的生命全過(guò)程。并以居民健康檔案為基礎(chǔ),以滿足業(yè)務(wù)需求為目的,建立集基本醫(yī)療、基本保健和衛(wèi)生管理為一體的信息系統(tǒng)。2.推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。制定數(shù)字化醫(yī)院信息體系基本框架、信息交換平臺(tái)結(jié)構(gòu)、信息交換基本數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集、醫(yī)院信息編碼標(biāo)準(zhǔn)等信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范診療護(hù)理行為。建立門診、住院、藥品管理系統(tǒng),醫(yī)生工作站,檢驗(yàn)、影像、心電等臨床信息系統(tǒng),提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。探索各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同診斷等協(xié)作機(jī)制。完成醫(yī)院行政、人事、財(cái)務(wù)、后勤以及績(jī)效管理等事務(wù)數(shù)據(jù)集成,為實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療和推行“就醫(yī)一卡通”奠定基礎(chǔ)。3.建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)和慢性病管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有公共衛(wèi)生系統(tǒng)(中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、慢病監(jiān)測(cè)及死因報(bào)告系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、出生證明系統(tǒng))在市、縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的整合。4.加快衛(wèi)生應(yīng)急指揮與醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。建立健全市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心,建成音視頻一體化信息平臺(tái),將疾病報(bào)告、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和各類衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)有效整合連接并展現(xiàn);醫(yī)療救治信息系統(tǒng)重點(diǎn)建設(shè)120車載視頻和救治現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)視頻語(yǔ)音傳輸,提高實(shí)時(shí)指揮能力。
(二)建立面向市民的衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)站和短信服務(wù)平臺(tái)在保障安全的前提下,逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生核心應(yīng)用體系與對(duì)外服務(wù)貫穿,相關(guān)公告,采集公眾意見(jiàn)及相關(guān)信息,提高信息透明度、與公眾交流能力,使門戶網(wǎng)站和短信平臺(tái)真正成為政府、專業(yè)部門與群眾溝通的信息橋梁;醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息(各類許可辦理、預(yù)約服務(wù)、診療信息網(wǎng)上查詢、接種短信提醒等),提供各類自助(門診觸摸屏、電子顯示屏等),推行“就醫(yī)一卡通”,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診,使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加方便群眾。
(三)構(gòu)建衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和信息管理平臺(tái)通過(guò)對(duì)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的采集、整合、利用,逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通,衛(wèi)生行政部門對(duì)各公立醫(yī)院運(yùn)行狀況、醫(yī)務(wù)人員診療行為、藥品供應(yīng)情況及不良反應(yīng)實(shí)施監(jiān)控,滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)度指揮和社會(huì)保險(xiǎn)(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn))等政策制定需要,實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)預(yù)約制、“就醫(yī)一卡通”、病歷終身制,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。
五、實(shí)施步驟
(一)試點(diǎn)引路階段(2010年8月-2011年8月)。以市人民醫(yī)院和1個(gè)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健機(jī)構(gòu)為試點(diǎn),先行完成1家公立醫(yī)院、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)以及50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息化建設(shè)。逐步在全市建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。同時(shí),構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和信息整合平臺(tái),實(shí)施“就醫(yī)一卡通”工程建設(shè),實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。建立“健康小屋”和公眾健康信息服務(wù)平臺(tái),完成衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)和衛(wèi)生服務(wù)短信平臺(tái)試點(diǎn)(包括網(wǎng)上門診預(yù)約、診療信息查詢),結(jié)合全市社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健軟件系統(tǒng),開(kāi)展短信接種提示等。為全市衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。
(二)全面建設(shè)階段(2011年9月-2012年9月)。對(duì)全市公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)等)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)進(jìn)行信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理初步信息化。在區(qū)域信息管理平臺(tái)基礎(chǔ)上,實(shí)施衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理和區(qū)域內(nèi)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保平臺(tái)對(duì)接和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、“就醫(yī)一卡通”。
(三)穩(wěn)步提升階段(2012年10月-2013年10月)。擴(kuò)展區(qū)域衛(wèi)生信息化范圍,橫向覆蓋所有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥管理、行政管理等相關(guān)單位,縱向覆蓋市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))4級(jí)機(jī)構(gòu),形成較為完善的醫(yī)療信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)本市區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
六、保障措施
(一)成立市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織實(shí)施;成立市衛(wèi)生信息管理中心,負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理、運(yùn)行和維護(hù)。
(二)發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門要按照各自職能,協(xié)調(diào)配合,在基建計(jì)劃中安排信息化建設(shè)專項(xiàng)資金,并確保足額到位;將衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)、采集更新、運(yùn)行維護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算統(tǒng)籌安排,保障信息系統(tǒng)的正常使用和升級(jí)維護(hù)。信息化建設(shè)所需的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施以及軟件系統(tǒng)采取招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。
1 材料與方法
1.1 資料來(lái)源
傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)來(lái)源于傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò),自動(dòng)報(bào)告故障數(shù)據(jù)來(lái)源于日常故障監(jiān)測(cè)報(bào)表,傳染病漏報(bào)資料來(lái)源于漏報(bào)調(diào)查。
1.2 方法
介紹該系統(tǒng)運(yùn)行的必備條件和原理。對(duì)新舊兩種報(bào)告方式的人工操作時(shí)間進(jìn)行測(cè)試,統(tǒng)計(jì)各自耗時(shí)情況。在運(yùn)行過(guò)程中,對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),分析監(jiān)測(cè)報(bào)表,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上傳
時(shí)間、信息準(zhǔn)確率、故障發(fā)生情況、成功率和失敗率。調(diào)查參與運(yùn)行的27家醫(yī)院2014年8月至2015年5月期間傳染病漏報(bào)情況,統(tǒng)計(jì)漏報(bào)率。據(jù)上述資料評(píng)價(jià)該系統(tǒng)優(yōu)缺點(diǎn)。
1.3 數(shù)據(jù)上傳失敗的標(biāo)準(zhǔn)
從預(yù)防保健科(以下簡(jiǎn)稱“防??啤保﹤魅静?bào)告人員在HIS工作界面上確認(rèn)報(bào)告到上傳至傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間,甲類傳染病>15分鐘,其他各類傳染病>2小時(shí),即為上傳失敗。
2 結(jié)果
2.1 系統(tǒng)運(yùn)行基本條件
該系統(tǒng)的運(yùn)行必須具備3個(gè)基本條件:第一,信息從下到上傳輸?shù)母鱾€(gè)節(jié)點(diǎn),依次為:HIS、縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。第二,連相鄰兩個(gè)節(jié)點(diǎn),負(fù)責(zé)信息從下到上單向流通的中轉(zhuǎn)軟件。第三,相應(yīng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)信號(hào)。前兩個(gè)條件需要靠相應(yīng)的軟件開(kāi)發(fā)公司提供,第三個(gè)條件由醫(yī)療衛(wèi)生單位自身提供。作為試點(diǎn)的鄞州區(qū),完全具備這些條件。
2.2 系統(tǒng)運(yùn)行原理
該系統(tǒng)的總體原理就是借助縣級(jí)、市級(jí)及省級(jí)三級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的中介,實(shí)現(xiàn)傳染病稻荽右皆旱木鐘蟯自動(dòng)上傳到傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò),替代原先由人工將數(shù)據(jù)錄入網(wǎng)絡(luò)的報(bào)告方式。下面從數(shù)據(jù)流程、系統(tǒng)識(shí)別及信息訂正三方面對(duì)其原理進(jìn)行介紹。
2.2.1 數(shù)據(jù)流程 醫(yī)院各科室(門診、住院、體檢等)臨床醫(yī)生采集需要報(bào)告的傳染病患者信息,錄入HIS,在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。防??漆t(yī)生通過(guò)電腦登陸HIS,在審核界面上對(duì)信息進(jìn)行審核,對(duì)不符合邏輯要求的信息或填寫(xiě)錯(cuò)誤的信息進(jìn)行更正,經(jīng)核實(shí)正確后正式報(bào)告。數(shù)據(jù)即從醫(yī)院局域網(wǎng)自動(dòng)傳輸至縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),再依次經(jīng)過(guò)市級(jí)和省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),最后傳輸至傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。市級(jí)平臺(tái)除了接收來(lái)自縣級(jí)平臺(tái)的數(shù)據(jù)外,還接收來(lái)自市級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù),同樣省級(jí)平臺(tái)還接受來(lái)自省級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)(圖1)。
2.2.2 系統(tǒng)識(shí)別 對(duì)醫(yī)院HIS軟件進(jìn)行了改造,使其具備能夠識(shí)別傳染病診斷名稱的功能。將規(guī)定需要報(bào)告的傳染病診斷名稱(包括全稱和簡(jiǎn)稱)列入HIS診斷名稱數(shù)據(jù)庫(kù),當(dāng)臨床醫(yī)生診療時(shí)在HIS中輸入疾病診斷名稱后,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息自動(dòng)識(shí)別傳染病并提示醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告。如果要新增傳染病病種,則將其名稱加入HIS診斷名稱數(shù)據(jù)庫(kù)。
將傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)中規(guī)定必須要采集的病例信息在HIS中設(shè)為必填項(xiàng),當(dāng)臨床醫(yī)生在HIS中錄入病例信息時(shí),如果有缺失的必填項(xiàng),則不能保存該報(bào)卡,強(qiáng)制要求醫(yī)生補(bǔ)全信息,保證了信息采集的全面性。設(shè)置的必填項(xiàng)有患者姓名、年齡≤14歲兒童的家長(zhǎng)姓名、性別、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、職業(yè)、工作單位、發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間、疾病名稱、病例分類(實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例、疑似病例、病原攜帶者等)、填卡醫(yī)生等。如果是特殊疾病,如艾滋病等,還要將一些與其相關(guān)的項(xiàng)目設(shè)為必填項(xiàng),在此不詳述。
2.2.3 信息訂正 當(dāng)醫(yī)院防??苽魅静?bào)告人員登陸HIS工作界面時(shí),能看到臨床醫(yī)生新填寫(xiě)的傳染病報(bào)卡。經(jīng)判斷,若需要報(bào)告則對(duì)病例的信息進(jìn)行核實(shí),對(duì)不符合邏輯要求的信息或填寫(xiě)錯(cuò)誤的信息進(jìn)行更正,判斷正確后正式報(bào)告;若不需要報(bào)告,則放棄。對(duì)于已經(jīng)通過(guò)審核正式報(bào)告的報(bào)卡,如果因某些信息仍然存在邏輯錯(cuò)誤而導(dǎo)致上傳失敗的,則由軟件公司通知報(bào)告醫(yī)院進(jìn)行訂正后繼續(xù)上傳。對(duì)于已經(jīng)成功上傳至傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的報(bào)卡,如果要修改信息,則直接登錄傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行修改。如果某個(gè)傳染病報(bào)卡上傳失敗(甲類距離報(bào)告時(shí)間超過(guò)15分鐘,其他傳染病距離報(bào)告時(shí)間超過(guò)2小時(shí)),將導(dǎo)致病例遲報(bào)的,則直接登錄傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)手工補(bǔ)報(bào),以避免法定傳染病遲報(bào)。
2.3 工作資源節(jié)省情況
按照原先的報(bào)告方式,防??苽魅静?bào)告人員通過(guò)HIS將需要報(bào)告的病例信息打印成紙張,再手工錄入報(bào)告網(wǎng)絡(luò),整個(gè)過(guò)程平均耗時(shí)5分鐘/例。通過(guò)該系統(tǒng)報(bào)告,預(yù)防保健科醫(yī)生只需在HIS的工作界面上對(duì)臨床醫(yī)生采集的信息進(jìn)行一次審核,然后確認(rèn)報(bào)告,就完成了整個(gè)報(bào)告過(guò)程,平均耗時(shí)1分鐘/例。即該系統(tǒng)比舊方式平均省時(shí)4分鐘/例。還能實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化作業(yè),節(jié)能環(huán)保。
2.4 報(bào)告質(zhì)量
從2014年8月至2015年5月,鄞州區(qū)參與運(yùn)行的27家醫(yī)院共通過(guò)該系統(tǒng)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)卡4360張,成功上傳4142條,成功率為95.00%。成功上傳的報(bào)卡平均上傳時(shí)間為10分鐘,報(bào)告網(wǎng)絡(luò)中的病例與HIS中的病例信息一致數(shù)為4142例,一致率為100%。期間參與運(yùn)行的醫(yī)院共診斷各類傳染病4360例,實(shí)際報(bào)告4360例(上傳失敗的報(bào)卡由手工補(bǔ)報(bào)),漏報(bào)0例,漏報(bào)率為0.00%。
2.5 故障情況
2.5.1 故障分布 從2014年8月至2015年5月,共通過(guò)該系統(tǒng)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)卡4360張,共發(fā)生故障47次,導(dǎo)致218張報(bào)卡傳輸失敗,失敗率5.00%。從時(shí)間上看,每月發(fā)生故障的次數(shù)依次為10、9、4、6、5、5、3、3、2次。從發(fā)生節(jié)點(diǎn)看,醫(yī)院局域網(wǎng)6次,區(qū)級(jí)平臺(tái)11次;市級(jí)平臺(tái)11次;省級(jí)平臺(tái)10次;傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)9次。
2.5.2 故障原因分析 故障原因主要分硬件故障、軟件故障兩方面。從硬件故障看,全部由各個(gè)節(jié)點(diǎn)平臺(tái)的服務(wù)器發(fā)生故障而造成,共發(fā)生10次。由于醫(yī)院局域網(wǎng),縣、市、省三級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)及傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)這五個(gè)節(jié)點(diǎn)均設(shè)有各自的服務(wù)器,24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),容易發(fā)生故障,主要故障為服務(wù)器存儲(chǔ)硬盤(pán)損毀、或存儲(chǔ)空間不夠等,10個(gè)月內(nèi),醫(yī)院服務(wù)器故障2次,縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)服務(wù)器故障3次,市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)服務(wù)器故障4次,省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)服務(wù)器故障1次,傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器未發(fā)生故障。從軟件故障看,主要是縣級(jí)和市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件不兼容,共發(fā)生24次;其次是HIS與縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件不兼容,共發(fā)生9次;再次是省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)軟件不兼容,共發(fā)生4次。軟件問(wèn)題主要發(fā)生在運(yùn)行前五個(gè)月,共34次,經(jīng)過(guò)調(diào)試修改后明顯減少,后5個(gè)月僅出現(xiàn)3次。
3討論
傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和HIS的廣泛應(yīng)用給傳染病報(bào)告方式帶來(lái)革命性的進(jìn)步,極大地提高了疾病監(jiān)測(cè)的效率和質(zhì)量,在一定程度上促進(jìn)了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。然而隨著公共衛(wèi)生工作的更深入開(kāi)展[4],疾病報(bào)告的任務(wù)也相應(yīng)增加,很有必要進(jìn)一步提高疾病報(bào)告的效率。原先的報(bào)告方式需要將繁雜的信息從HIS人工“搬運(yùn)”到傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò),這在一定程度上影響了報(bào)告的效率和質(zhì)量[5]。該系統(tǒng)終結(jié)了原來(lái)的手工報(bào)告方式,實(shí)現(xiàn)了報(bào)告信息從源頭到終端的自動(dòng)傳輸,進(jìn)一步提高疾病報(bào)告的信息化程度,為疾病報(bào)告的方式提供了創(chuàng)新思路,是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)創(chuàng)舉。
與原有的報(bào)告方式比,其主要有以下優(yōu)點(diǎn):①,該系統(tǒng)節(jié)省了時(shí)間和人力資源,提高了疾病報(bào)告效率。原有的方式存在重復(fù)勞動(dòng),即同一條病例信息需要臨床醫(yī)生和防??迫藛T各輸入一次,而該系統(tǒng)只需臨床醫(yī)生輸入一次即可,防??迫藛T只需審核糾錯(cuò)。鄞州區(qū)近三年年均魅靜”卡量約1萬(wàn)例,該系統(tǒng)每年能比原來(lái)節(jié)省約4萬(wàn)分鐘人工勞動(dòng)時(shí)間。如果再加上慢性病、死因、職業(yè)中毒等報(bào)卡,將省時(shí)更多勞動(dòng)量。這對(duì)防??苼?lái)說(shuō)意義重大,因?yàn)樗鼈兂袚?dān)著多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)[6],即使專職的疾病報(bào)告人員,也要參與其他工作,例如免疫接種,傳染病疫情防控等。該系統(tǒng)能節(jié)省人力資源以開(kāi)展其他工作。②,該系統(tǒng)提高了疾病報(bào)告質(zhì)量。首先原先的報(bào)告方式,當(dāng)報(bào)告人員將源自HIS里的病例信息手工錄入傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)時(shí),轉(zhuǎn)錄過(guò)程中難免會(huì)出錯(cuò),例如,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)將病例的診斷時(shí)間填錯(cuò),而造成傳染病遲報(bào)等問(wèn)題;而該系統(tǒng)中,信息從源頭到終端的傳遞過(guò)程完全由計(jì)算機(jī)信息技術(shù)承擔(dān),一般不會(huì)出現(xiàn)信息變異的,提高了疾病報(bào)告信息的準(zhǔn)確性。第二,該系統(tǒng)最大程度降低了疾病的漏報(bào)率。由于在開(kāi)發(fā)該系統(tǒng)時(shí),對(duì)HIS軟件做了改進(jìn),加強(qiáng)了疾病報(bào)告的提示功能,杜絕了人工遺漏。
當(dāng)然該系統(tǒng)也存在一些缺點(diǎn),具體如下。①,報(bào)告信息(尤其是縣級(jí)數(shù)據(jù))從源頭到終端傳輸環(huán)節(jié)較多,任何一個(gè)環(huán)節(jié)軟、硬件故障,都會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸失敗,從鄞州區(qū)10個(gè)月的運(yùn)行情況看,總的失敗率5.00%,當(dāng)數(shù)據(jù)傳輸失敗時(shí),需要人工補(bǔ)報(bào)。故亟需進(jìn)一步提高穩(wěn)定性。②,數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng),目前的平均傳輸時(shí)間為10分鐘。而傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),只要報(bào)告后信息會(huì)立即從源頭上傳到在網(wǎng)絡(luò)終端上,幾乎沒(méi)有時(shí)間差。故亟需進(jìn)一步提高從信息傳輸速率。③,滿足運(yùn)行的基本條件較高,要建設(shè)縣、市、省三級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),還要對(duì)醫(yī)院的HIS做相應(yīng)的改造。投入運(yùn)行后,要對(duì)相應(yīng)軟、硬件進(jìn)行長(zhǎng)期維護(hù)。整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行需要若干家軟件公司提供服務(wù)。前期投入和后期維護(hù),成本較高。
綜上所述,鑒于該系統(tǒng)能夠大大提高疾病報(bào)告效率和質(zhì)量的前提下,在后期的運(yùn)行中,如能進(jìn)一步提高性能,保障做到100%的報(bào)告成功率和信息傳輸速率,且進(jìn)一步降低運(yùn)行成本,則具有很大推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 程愛(ài)萍. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前后傳染病疫情報(bào)告狀況的評(píng)價(jià)比較[J]. 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志, 2006, 3(1): 28-30.
[2] 顏紅, 李保杰. 基于HIS的傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用[J]. 醫(yī)院數(shù)字化, 2013, 34(10): 44-46.
[3] 祝聞華. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的探議[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理, 2014, 5(25): 111-112.
[4] 龔向光. 從公共衛(wèi)生內(nèi)涵看我國(guó)公共衛(wèi)生走向[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2003,9: 6-9.
2010年初,新津縣榮獲全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)創(chuàng)新獎(jiǎng),站在了衛(wèi)生信息化建設(shè)的最高領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上。
建設(shè)背景
按照《新津縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)方案》,新津縣要在整合利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)信息資源和不斷完善系統(tǒng)服務(wù)功能的基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)建設(shè)集城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理、醫(yī)療管理、衛(wèi)生應(yīng)急指揮、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、居民電子健康檔案、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)教育、醫(yī)?;ネ?、電子政務(wù)等多功能為一體的高效、快速、暢通、安全的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。實(shí)現(xiàn)全縣范圍內(nèi)衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通和資源共享。逐步建成覆蓋全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并與市衛(wèi)生局、縣內(nèi)相關(guān)部門互聯(lián)互通、適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展要求的縣域衛(wèi)生信息體系,并開(kāi)展以縣為單元的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)和研究工作,建成區(qū)域衛(wèi)生信息化示范縣。
創(chuàng)新之處
該項(xiàng)目建設(shè)的創(chuàng)新之處體現(xiàn)在“區(qū)域”概念上,通過(guò)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行全面整合,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的共享和交換,輔助檢查結(jié)果的共享,從而為市民節(jié)約了診療費(fèi)用,緩解了市民“看病貴,看病難”的現(xiàn)象。
以實(shí)現(xiàn)“信息互通和資源共享”為宗旨,實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生信息化:健康“一卡通”的實(shí)施,是以城鄉(xiāng)居民“醫(yī)??ā睘檩d體,將居民在任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診、體檢等信息和個(gè)人電子健康檔案關(guān)聯(lián)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)流程的重組與優(yōu)化,跨越不同的機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)、在不同的信息提供者和使用者之間實(shí)現(xiàn)信息交換和共享,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向和橫向的整合,充分利用資源實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作。
以“人”為中心實(shí)施區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化:區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要宗旨是將以“收費(fèi)”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊摺睘橹行?。居民通過(guò)刷卡記錄每次接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息,不斷增添、更新和完善個(gè)人電子健康檔案內(nèi)容。
給老百姓帶來(lái)方便和實(shí)惠:健康“一卡通”管理系統(tǒng)共用城鄉(xiāng)居民“醫(yī)??ā?,擁有醫(yī)??ǖ谋究h城鄉(xiāng)參保居民,直接使用醫(yī)??ň湍芸焖賹?shí)現(xiàn)建檔、免疫、就診、保健、查詢等服務(wù)的“一卡通”,還可實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算費(fèi)用,信息“一次錄入、多方共享”。
新醫(yī)改方案的提出,給婦幼保健和區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)帶來(lái)了歷史性的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。培訓(xùn)會(huì)圍繞如何抓住機(jī)遇、應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、制定策略等內(nèi)容展開(kāi)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心主任張彤,在致辭中分析了當(dāng)前婦幼保健領(lǐng)域及婦幼信息工作的現(xiàn)狀,并對(duì)未來(lái)婦幼保健信息化的發(fā)展提出了期望和建議。
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)劃處胡建平處長(zhǎng),在題為《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》的報(bào)告中,介紹了衛(wèi)生部基于醫(yī)改的衛(wèi)生信息化“十二五”總體建設(shè)規(guī)劃,以及衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的規(guī)劃和架構(gòu),使學(xué)員了解區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的方向與具體思路。他指出:“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的目標(biāo),就是要建設(shè)高效統(tǒng)一、頂層設(shè)計(jì) 、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。重點(diǎn)工作簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“三五二一工程”,“三”即建立國(guó)家、省、市三級(jí)綜合醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺(tái);“五”為建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保、財(cái)務(wù)監(jiān)管和基本藥物監(jiān)管五大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng);“二”是建立以電子病歷及臨床路徑為核心的醫(yī)院信息平臺(tái),和以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái);“一”為建立全國(guó)統(tǒng)一的國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)。四川省衛(wèi)生廳信息中心主任甘華平,以《四川省基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)構(gòu)想 》為題的報(bào)告,介紹了四川省近期在區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)方面的探索和實(shí)踐。
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范處副處長(zhǎng)湯學(xué)軍關(guān)于《國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與婦幼衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì)》的報(bào)告,以及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心信息管理部主任潘曉平的《基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)示范工程》的報(bào)告,分別介紹了婦幼衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì),婦幼保健信息化標(biāo)準(zhǔn)制定,婦幼系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范,以及前期示范工程的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),這將為全國(guó)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)參與本區(qū)域的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)起到有力支持與保障作用。培訓(xùn)會(huì)還介紹了婦幼中心即將開(kāi)展的新一輪試點(diǎn)示范建設(shè)工作,并對(duì)下一步的試點(diǎn)申請(qǐng)和建設(shè)內(nèi)容等問(wèn)題進(jìn)行了講解。
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