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而本文所指的移動醫(yī)療服務(wù)是一種基于無線傳感技術(shù)、無線寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化技術(shù)而形成的新興醫(yī)療服務(wù)模式。移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)通過各種先進(jìn)的移動醫(yī)療設(shè)備為患者提供實時的醫(yī)療服務(wù),無論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。患者可以通過移動醫(yī)療終端設(shè)備接受對健康有益的醫(yī)療資訊、醫(yī)生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進(jìn)行交互,實現(xiàn)遠(yuǎn)程就診的過程;醫(yī)療信息平臺可以通過移動醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號、掌上資訊等服務(wù)。
1移動醫(yī)療服務(wù)相關(guān)技術(shù)歐洲委員會引發(fā)的移動醫(yī)療項目中提出,移動醫(yī)療服務(wù)可以滿足病人在醫(yī)療監(jiān)視器的監(jiān)控下任意移動[7]。每個病人會佩戴一種輕量級的醫(yī)療監(jiān)視系統(tǒng)———人體局域網(wǎng)絡(luò)(bodyareanetwork,BAN),這種系統(tǒng)首先通過無線傳感技術(shù)與人體相連接,然后通過無線寬帶技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)相連接,可以實時將病人的有關(guān)信息傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上,供醫(yī)生查看。BAN可以針對不同種類的病人設(shè)計個性化的監(jiān)視功能,無論是需要長期還是短期醫(yī)療監(jiān)控的患者,都不需要留在醫(yī)院接受監(jiān)視。移動醫(yī)療服務(wù)不僅可以為患者帶來自由,也為醫(yī)生提供了便捷的醫(yī)療模式。醫(yī)生可以使用掌上電腦或者移動醫(yī)療車,通過患者佩戴的BAN,實時查詢患者的醫(yī)療信息。無需采用傳統(tǒng)的固定式醫(yī)療設(shè)備替患者診斷,也無需與患者當(dāng)面交涉,即可完成醫(yī)療過程,可以減少很多不必要的環(huán)節(jié),提高工作效率[8]。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術(shù)獲取醫(yī)療數(shù)據(jù),然后通過無線通信技術(shù)將信息傳遞給醫(yī)院的醫(yī)療信息處理中心,供醫(yī)生查看。
2移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)實踐進(jìn)展在實踐中,移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段,應(yīng)用解決方案是目前熱切關(guān)注的問題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費來開發(fā)移動醫(yī)療設(shè)備,主要使用計算機和無限網(wǎng)絡(luò)技術(shù),結(jié)合嵌入式解決方案,開發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)[10]。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)進(jìn)行研究與開發(fā)[10]。愛立信研制的MobiHealth系統(tǒng),已進(jìn)入測試階段,該系統(tǒng)通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數(shù)據(jù),然后通過藍(lán)牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生,供醫(yī)生進(jìn)行診斷與實時的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。飛利浦目前正在研究可以對心臟進(jìn)行實時監(jiān)護(hù)的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。應(yīng)用解決方案的研發(fā)是目前移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一[10]。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數(shù)。然而,由于移動應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實施的復(fù)雜性,移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙,導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈暫時還無法實現(xiàn)整體產(chǎn)品價值的創(chuàng)造和交付,技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中[10]。
3移動醫(yī)療服務(wù)信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式,將患者的實時醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個固定的遠(yuǎn)程計算機上,由計算機記錄處理數(shù)據(jù),并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統(tǒng)一的主機接收并處理信息,有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動態(tài)傳送方式,將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域,由患者最近的醫(yī)護(hù)站點處理該醫(yī)療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發(fā)生動態(tài)變化。該方式實現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置,也減少了醫(yī)療救助的交通時間,提高了醫(yī)療效率[3]。信息的動靜結(jié)合傳送方式,結(jié)合了靜態(tài)和動態(tài)兩種特征,在產(chǎn)生醫(yī)療實時信息時,信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),在局部范圍內(nèi)尋找回應(yīng)。若尋不到回應(yīng)或因信息內(nèi)容需要,信息會被內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳送出去,發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心,由特定單位進(jìn)行接收處理,并提供醫(yī)護(hù)服務(wù)[2],移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景移動醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),提升或維護(hù)患者的健康狀態(tài),并促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展[11]。移動醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)[1]領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價值。在移動醫(yī)療服務(wù)平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與移動醫(yī)療服務(wù)中心取得及時聯(lián)系,輕松地獲取醫(yī)療幫助[12]。2移動醫(yī)療服務(wù)的主要媒介是移動通信技術(shù)。全球性移動通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機、PAD等終端設(shè)備,為移動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來,移動通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò),同時網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴展,這些現(xiàn)象都為移動醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。
4緊急狀況的處理移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫(yī)療服務(wù)平臺,將患者的實時數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時,移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時的有關(guān)信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫(yī)護(hù)人員了解并及時施救[3]。目前,在醫(yī)療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發(fā)生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫(yī),導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動態(tài)方式,將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點,可更高效地展開施救,并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。
5慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱[14],具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴(yán)重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān),一旦防治不及時,會造成經(jīng)濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫(yī)治,傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙[1]。2003年,我國慢性病患病人數(shù)達(dá)到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導(dǎo)致醫(yī)療資源的長期占用,是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫(yī)療終端設(shè)備的情況下,接受遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號實時的發(fā)送給遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng),醫(yī)生查看發(fā)送過來的數(shù)據(jù),當(dāng)發(fā)生異?;虿∏榧又貢r,再進(jìn)行入院治療。移動醫(yī)療終端設(shè)備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設(shè)備,無需留院查看,即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是,與慢性病性質(zhì)相似,老年人需要長期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫(yī)療設(shè)備,進(jìn)行實時的醫(yī)療監(jiān)控。
6為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前,解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動醫(yī)院,雖然給偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們帶來了不少便利,但是流動醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源,就醫(yī)成本依然較高[15]。移動醫(yī)療服務(wù)可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的問題提供一些解決途徑。遠(yuǎn)程醫(yī)療是最有效的解決方法,移動醫(yī)療屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種方式。偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民可以借助移動醫(yī)療設(shè)備將醫(yī)療信息傳輸給遠(yuǎn)程的醫(yī)療中心,醫(yī)療中心也可以借助移動醫(yī)療設(shè)備為患者開展遠(yuǎn)程治療。在很多情況下,偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民無需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務(wù),移動醫(yī)療服務(wù)大大降低了偏遠(yuǎn)地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。
專業(yè)AV的角色早已不再限于為絢麗的顯示錦上添花,已然走向了普通百姓的生活應(yīng)用,醫(yī)療行業(yè)就是專業(yè)AV的最大垂直市場之一。在醫(yī)療資源匱乏,醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況下,更多現(xiàn)代化的醫(yī)療機構(gòu)都在想辦法盡可能整合最新的顯示、控制、傳輸技術(shù),讓醫(yī)療信息的傳遞更為便捷、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。數(shù)字化的專業(yè)AV解決方案讓醫(yī)務(wù)工作者實現(xiàn)了在任何地方,使用不同的設(shè)備與其他醫(yī)護(hù)人員或患者進(jìn)行通信交流,讓數(shù)字化診斷、智能醫(yī)療、家庭醫(yī)療、移動醫(yī)療這些全新的概念為人們的生活帶來更多便捷、更好的服務(wù)。
醫(yī)院信息告示、遠(yuǎn)程醫(yī)療、3D手術(shù)、錄播示教這些數(shù)字化AV的應(yīng)用模式在醫(yī)療行業(yè)也受到了用戶的認(rèn)可。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用上,許多城市的醫(yī)院都開始采用這個手段,如山東聯(lián)通的“智慧醫(yī)療”;上海的醫(yī)療聯(lián)合體覆蓋到了新疆喀什;大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)分享給了上海居民;浙江紹興的縣中心醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體遠(yuǎn)程會診。三網(wǎng)融合后,結(jié)合便攜智能終端,遠(yuǎn)程醫(yī)療AV設(shè)備將與IT網(wǎng)和手機網(wǎng)作更深一步的融合?;颊咧灰殖忠慌_能上網(wǎng)的智能手機,例如蘋果的iPhone,便可在醫(yī)院或在家中與在診所上班的醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療。
AV技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的滲透無處不在,安裝在醫(yī)院的視頻墻不僅為病人提供了舒適的圖像觀看享受,也帶來了娛樂互動功能,智能便捷的觸摸控制、醫(yī)療信息共享等功能都大幅提高了醫(yī)院的服務(wù)水平,對提高醫(yī)院未來競爭力會產(chǎn)生極大的影響。
數(shù)字化醫(yī)療正在上演著一場盛宴,全球遠(yuǎn)程護(hù)理及遠(yuǎn)程醫(yī)療市場從2011年的132億美元的規(guī)模,增長到2018年的325億美元。思科、索尼、松下、惠普、IBM等國際巨頭都在這方面大力投入。巴可公司早在2008年就推出了3D醫(yī)療可視化醫(yī)療解決方案,滿足醫(yī)生任何時間地點即時存取3D醫(yī)療影像的需求,上海金橋也推出了包含一體化手術(shù)室、示教室、院行政會議室、醫(yī)療學(xué)術(shù)報告廳等在內(nèi)的綜合3D醫(yī)療可視化解決方案。
錄播、顯示、投影、信號處理……數(shù)字化醫(yī)療應(yīng)用下催生的AV產(chǎn)品需求前景可觀。
“三位一體”全面覆蓋
麥迪克斯公司最初以神經(jīng)電生理產(chǎn)品起家。據(jù)岳順紅介紹,那時神經(jīng)電生理產(chǎn)品幾乎由日本企業(yè)壟斷,麥迪克斯成為為數(shù)不多進(jìn)入該領(lǐng)域的國內(nèi)廠商之一,許多醫(yī)院都陸續(xù)使用上了麥迪克斯的神經(jīng)電生理產(chǎn)品。
隨后,借助國家“八五”計劃中針對心電產(chǎn)品的項目,麥迪克斯抓準(zhǔn)機會在1997年將工作重心轉(zhuǎn)向心電產(chǎn)品,針對信息化心電設(shè)備這一缺口,大力發(fā)展自己的心電網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品,并將心電信息化的理念傳播到醫(yī)院中。岳順紅介紹:“我們從一開始就想研發(fā)數(shù)字化心電產(chǎn)品,因為覺得數(shù)字化心電產(chǎn)品是未來的趨勢。目前產(chǎn)品完全基于數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化的設(shè)計,可以跟醫(yī)院的HIS系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)相連,全院都能查看。而這一特點,現(xiàn)在其他大部分廠商的數(shù)字化心電圖機是做不到的?!丙湹峡怂沟男碾娋W(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品在成功地覆蓋北京協(xié)和醫(yī)院、北京306醫(yī)院、總醫(yī)院等多家北京三甲醫(yī)院后,業(yè)務(wù)也向全國醫(yī)院輻射。
除神經(jīng)電生理、心電設(shè)備外,麥迪克斯也在同步開展醫(yī)學(xué)影像區(qū)域信息化設(shè)備業(yè)務(wù)。依靠區(qū)域信息化技術(shù)理念,其影像設(shè)備也成為市場的有力競爭者。由此,神經(jīng)電生理、心電、影像構(gòu)成麥迪克斯“三位一體”的主要業(yè)務(wù)。
麥迪克斯將自己定位于信息化醫(yī)療解決方案的提供商,不滿足于生產(chǎn)信息化設(shè)備,而將產(chǎn)品線的觸腳延伸到信息化整體解決方案,把硬件和軟件結(jié)合起來。公司為三大硬件設(shè)備業(yè)務(wù)都研發(fā)了信息系統(tǒng),與自己的產(chǎn)品結(jié)合,完成從采集、存儲、交換、共享等全套功能。
“越了解用戶的需求,就越有機會?!痹理樇t說,遵循迎合需求的理念,麥迪克斯深入了解了基層醫(yī)院的醫(yī)技科室特點,在2010年研發(fā)出信息化一體機。這種一體機可以連接院內(nèi)已有的各種檢查設(shè)備,統(tǒng)一將信息發(fā)送到遠(yuǎn)程會診中心上,大大降低了成本與操作復(fù)雜度。
從心電網(wǎng)絡(luò)到區(qū)域醫(yī)療
國家前幾年著重投入醫(yī)療設(shè)備的添置,但多數(shù)基層醫(yī)院由于診斷水平不高,又缺少專家支持,實際使用效果很有限。因此,現(xiàn)階段國家開始重視發(fā)展區(qū)域醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療,著重扶持基層醫(yī)院。麥迪克斯響應(yīng)國家號召,在北京、上海、浙江、河北、山西、山東等全國多個地區(qū)積極參與區(qū)域醫(yī)療的建設(shè),使旗下心電網(wǎng)絡(luò)、放射、超聲影像遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)得到充分地應(yīng)用。
新醫(yī)改政策指引下,信息化投入增大,各地信息化廠商間的競爭非常激烈,沒有突出優(yōu)勢難以在行業(yè)中立足。麥迪克斯擁有硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng)雙重實力,多??频娜娓采w加上軟硬件的高度集成,大大增加了公司的競爭力。為在基層醫(yī)院競爭中取得領(lǐng)先,麥迪克斯的系統(tǒng)也特別進(jìn)行了優(yōu)化,如基層醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)帶寬有限并且常不穩(wěn)定,軟件優(yōu)化降低了帶寬要求,增加斷點續(xù)傳的功能,滿足基層環(huán)境中的數(shù)據(jù)傳輸和會診功能。
麥迪克斯遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)在山西省太原市的應(yīng)用是公司在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面實踐的成功體現(xiàn)。岳順紅介紹說,項目最初是太原市第二人民醫(yī)院提出的,院長希望通過社區(qū)醫(yī)院的心電網(wǎng)絡(luò)會診解決基層看病難問題,并促進(jìn)本院醫(yī)療水平發(fā)展和口碑建立。最初的嘗試為許多突發(fā)心血管患者及時提供救治,反響很好。在進(jìn)一步得到衛(wèi)生局的支持后,太原二院把連接社區(qū)進(jìn)一步擴大,并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)輻射,加入放射、超聲影像遠(yuǎn)程會診后,成為了連接各基層醫(yī)院的區(qū)域影像、心電會診中心。
完整的遠(yuǎn)程醫(yī)療合作模式包含四級架構(gòu),即基層醫(yī)院、縣級醫(yī)院、市級或省級醫(yī)院以及衛(wèi)生管理部門。以太原遠(yuǎn)程醫(yī)療項目為例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院會與太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院等市級醫(yī)院一同會診,遇到疑難問題可進(jìn)一步同北京301醫(yī)院會診。會診工作部署和指導(dǎo)由各地衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。這樣的四級架構(gòu)可以有效地調(diào)配醫(yī)療資源和醫(yī)療人才來協(xié)助解決疑難問題。
談到太原市遠(yuǎn)程醫(yī)療項目的成功原因,岳順紅總結(jié):“首先,項目本身具有實用意義,遠(yuǎn)程影像網(wǎng)絡(luò)和心電網(wǎng)絡(luò)給基層社區(qū)患者帶來方便,提高了社區(qū)醫(yī)院檢查、治療水平;其次,成套、成熟的解決方案便于推廣應(yīng)用,網(wǎng)絡(luò)化影像、心電都集成在系統(tǒng)中,基層醫(yī)院能從電子健康檔案中自動采集患者信息,大大簡化操作。”
構(gòu)建“心的網(wǎng)絡(luò)”
當(dāng)被問到麥迪克斯如何能保持產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù)緊密相連并不斷創(chuàng)新時,岳順紅毫不猶豫地回答:“注重用戶的反饋?!?/p>
岳順紅說,麥迪克斯特別重視用戶的體驗和反饋,因為通過對用戶使用感受的調(diào)查,能得到比較深入的意見和建議,對產(chǎn)品發(fā)展和商機把握很有幫助。公司內(nèi)經(jīng)常開會討論從用戶方帶來的反饋,這不僅成為了公司內(nèi)的一個習(xí)慣,更是凝結(jié)成了不斷傳承的企業(yè)文化。
用戶反饋還常常為公司帶來新的商機。麥迪克斯同北京301醫(yī)院、北醫(yī)三院以及上海、湖北等全國各地多家醫(yī)院開展課題研究,得到很多難得的合作機會,通過醫(yī)療人員的參與,開發(fā)出的產(chǎn)品也更能符合醫(yī)生的實際要求。岳順紅認(rèn)為麥迪克斯的成功離不開與用戶的不斷交流:“集成心電網(wǎng)絡(luò)的想法就是客戶提出來的。醫(yī)生提出將軟、硬件合并在一起,我們才意識到很多產(chǎn)品是能結(jié)合的,甚至不同??频墓δ芤部梢陨疃冉Y(jié)合。”
大型醫(yī)院的專家用戶能看到國際上最前沿的醫(yī)療技術(shù)和研究方向,這種專業(yè)的視角對于醫(yī)療行業(yè)廠商來說是非常有意義的。岳順紅說:“很多時候是醫(yī)院提出想法,我們發(fā)揮自身優(yōu)勢一同合作。任何一些小的成果放在產(chǎn)品中,都將提升產(chǎn)品的質(zhì)量?!?/p>
在機遇與挑戰(zhàn)中遨游
作為一個在2000年進(jìn)入全球市場的中國公司,麥迪克斯旗下電生理產(chǎn)品、腦電產(chǎn)品早已成功遍及歐洲、亞洲、非洲等國家。但隨著國內(nèi)醫(yī)療信息化升溫,各醫(yī)院信息化的規(guī)范越來越明確和細(xì)致,信息化建設(shè)的要求越來越高,麥迪克斯仍然將市場的重心放在國內(nèi)。
當(dāng)今的醫(yī)療信息化市場機遇與挑戰(zhàn)并存,岳順紅說道:“國內(nèi)醫(yī)療信息化企業(yè)非常多,傳統(tǒng)的一些做財務(wù)軟件、辦公自動化的軟件廠商也都進(jìn)入這個行業(yè),一些極具競爭力的國外公司也紛紛看好中國市場?,F(xiàn)在機會多,競爭也多,這就需要每家企業(yè)鍛造自身的優(yōu)勢。”
相比過去基層醫(yī)院將精力放在設(shè)備添置上,醫(yī)務(wù)人員也慢慢意識到更要推進(jìn)信息化的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理。面對空前的機遇與不斷成熟的用戶,麥迪克斯在未來會努力將技術(shù)優(yōu)點不斷地提高。岳順紅表示:“首先是不斷地豐富我們硬件的相關(guān)產(chǎn)品,其次在軟件整合中我們要進(jìn)行更多的嘗試,保持住目前的優(yōu)勢。我們也希望推出一些適合縣級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的‘普及版’產(chǎn)品,把我們的成功經(jīng)驗快速地推廣。”
數(shù)據(jù)顯示,中國目前每年的醫(yī)療IT年花費約為150億元左右,預(yù)計2015將達(dá)到290億元。近幾年中國醫(yī)療IT市場的增長速度都在25%以上。其中,IT解決方案(軟件和IT服務(wù))市場大約30億元左右。中國醫(yī)療IT占全部IT行業(yè)的比重約為2.2%,遠(yuǎn)低于美國、英國、澳大利亞等國,具備極強的發(fā)展?jié)摿?。業(yè)內(nèi)人士預(yù)測,2011-2015年中國醫(yī)療IT行業(yè)的年復(fù)合增長率有望達(dá)到19%,增長速度在所有IT子行業(yè)中僅次于消費用IT產(chǎn)品。
中國醫(yī)療IT市場現(xiàn)狀
按發(fā)展階段的先后以及普及程度由高到低,中國的醫(yī)療信息化主要分為三類:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)、醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)(HCIS)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(GMIS)。其中,HMIS以財務(wù)收費系統(tǒng)為核心,HCIS涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能,GMIS則涉及醫(yī)院之間、中小城市之間或者大城市各城區(qū)之間的信息共享。
HMIS在國內(nèi)的建設(shè)已有十多年的歷史,較為普及。目前,醫(yī)療信息化正在向HCIS支持為主的第二階段過渡,下一步的重點是推廣電子病歷EMR(Electronic Medical Record),實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)使用,而未來5年,GMIS將成為醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)新的增長點。
近幾年,隨著醫(yī)患糾紛成為困擾醫(yī)療機構(gòu)的難題,群眾對醫(yī)療服務(wù)效果普遍不滿,效率低下、質(zhì)量差、成本高等問題突出。數(shù)字顯示,2010年,中國城鎮(zhèn)居民人均衛(wèi)生費用支出達(dá)2545元,占其全年可支配收入的13.3%;農(nóng)村居民人均衛(wèi)生費用支出達(dá)694元,占全年純收入的11.7%。這種情況之下,信息技術(shù)的應(yīng)用將有效緩解居民看病難、看病貴的問題。HMIS的應(yīng)用大大簡化了掛號、劃價、收費、報銷等流程,緩解了排隊問題。以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)患者在不同醫(yī)院之間的自由轉(zhuǎn)換,減少重復(fù)檢查,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
與此同時,醫(yī)療服務(wù)開始向家庭延伸。老年人作為突發(fā)病的高發(fā)人群,需要借助信息技術(shù)手段對病情進(jìn)行跟蹤監(jiān)測。物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)的發(fā)展,使得帶有感應(yīng)、檢測裝置、報警和求助系統(tǒng)的便攜性醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入家庭,醫(yī)院可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)對患者病情的實時監(jiān)控。例如東軟推出的健康管理平臺“熙康”,通過構(gòu)建全方位的個人健康信息系統(tǒng),能有效實現(xiàn)遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)的家庭、社區(qū)和醫(yī)院的無縫對接。
面對這一塊快速增長的市場,中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化市場雖有優(yōu)勢,但市場整合能力不強。由于中國醫(yī)院管理體制的特殊性,相比外資企業(yè),中國企業(yè)在醫(yī)院信息化階段更有競爭力。據(jù)統(tǒng)計,在HMIS階段,外商企業(yè)市場份額僅占25%,而中國本土企業(yè)達(dá)到75%。但由于中國醫(yī)院管理信息化市場集中度不高,尚未形成一家獨大的局面。目前的中國醫(yī)療軟件市場中,排名前6名的公司只占40%的市場份額。
在軟件及服務(wù)方面,中國企業(yè)實力也稍顯不足。據(jù)華通醫(yī)療研究統(tǒng)計,2007年中國醫(yī)療信息化硬件市場份額達(dá)70%,軟件和服務(wù)市場份額僅為30%。預(yù)計2012年,硬件市場份額將達(dá)45%,軟件和服務(wù)達(dá)55%。因此,軟件與服務(wù)將成為本土企業(yè)未來發(fā)展的重點。而國內(nèi)一些看好醫(yī)療信息化市場的大企業(yè),已經(jīng)將業(yè)務(wù)重點放在了軟件及服務(wù)上。這其中的典型事件包括,金蝶醫(yī)療斥資1.2億并購有14年醫(yī)療衛(wèi)生信息化經(jīng)驗的廣州慧通、華為“醫(yī)療云”戰(zhàn)略,為醫(yī)院提供以云管端為基礎(chǔ)的信息化解決方案等。
三足鼎立格局
從實力上看,中國的醫(yī)療信息業(yè)已形成本土企業(yè)與歐美、日本企業(yè)三足鼎立的格局。
東軟是本土企業(yè)中最典型的代表。其醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)比較全面,涉及醫(yī)療IT業(yè)務(wù)、衛(wèi)生行政、醫(yī)院信息管理、醫(yī)保、個人健康服務(wù)等多個環(huán)節(jié)。東軟在醫(yī)療IT領(lǐng)域的業(yè)務(wù)包括HMIS、LIS(實驗室信息管理系統(tǒng))、HCIS、EMR、PACS等軟件解決方案和產(chǎn)品。東軟偏重于行業(yè)解決方案和嵌入式軟件,目前全國3000多家大中型醫(yī)院都運行著東軟的系統(tǒng),近幾年還加大了衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)的發(fā)展力度。
目前東軟業(yè)務(wù)中軟件外包占35%,醫(yī)療設(shè)備占15%-18%,行業(yè)解決方案占47%-50%。近來,東軟加大數(shù)據(jù)中心建設(shè)力度,旨在構(gòu)建云計算基礎(chǔ)平臺和應(yīng)用平臺,建立可擴展的應(yīng)用架構(gòu)。目前東軟在全國三甲醫(yī)院中市場占有率達(dá)到40%左右,在社保和醫(yī)保領(lǐng)域的市場份額亦穩(wěn)居第一?,F(xiàn)在備受歡迎的熙康行表和熙康益體機,整合了物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算技術(shù)以及醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)資源,可以動態(tài)收集和管理個人健康信息,實現(xiàn)家庭實時跟蹤與監(jiān)測,是東軟醫(yī)療電子商務(wù)由B2B向B2C轉(zhuǎn)型的開始。借助本土化優(yōu)勢,東軟還為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個城市提供健康城市解決方案,構(gòu)建起了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺和區(qū)域的以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為核心的健康服務(wù)平臺。此外,東軟還積極與大型醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)合作,向家庭和個人推廣健康管理解決方案。
通過并購與戰(zhàn)略合作,東軟不斷拓展新的產(chǎn)品線。例如,與圓剛科技攜手開發(fā)醫(yī)療影像設(shè)備的軟件和硬件。2011年初,東軟斥資1.141億元收購最好的ERP提供商望??敌?3.14%的股份,正式進(jìn)軍ERP市場,創(chuàng)下了醫(yī)療信息化行業(yè)的最大規(guī)模并購紀(jì)錄。
除了東軟,本土醫(yī)院信息管理軟件供應(yīng)商衛(wèi)寧軟件,勢頭同樣強勁。衛(wèi)寧軟件主要從事醫(yī)療及技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù),在HMIS市場占有優(yōu)勢。在其軟件系統(tǒng)收入中,醫(yī)院信息系統(tǒng)的占比超過70%。隨著醫(yī)改的深入,衛(wèi)寧也逐步進(jìn)入整體醫(yī)療信息解決方案、電子病歷等領(lǐng)域。尤其是在2011年7月上市之后,其專業(yè)醫(yī)療信息解決方案供應(yīng)商的定位更加清晰,目前在衛(wèi)生部兩批電子病歷試點醫(yī)院中,衛(wèi)寧軟件的電子病歷產(chǎn)品市場占有率已達(dá)到10%。針對中國基層醫(yī)療市場,衛(wèi)寧軟件開發(fā)出了SAAS“軟件即服務(wù)”的新的業(yè)務(wù)模式。
立足自身優(yōu)勢,衛(wèi)寧軟件通過加大投資、加強合作等方式推進(jìn)醫(yī)療信息化力度,與微軟、IBM、HP、華三等國內(nèi)外知名廠商建立了長期核心合作伙伴關(guān)系。截至2009年末,衛(wèi)寧軟件已擁有55家三甲醫(yī)院客戶,在全國722家三甲醫(yī)院中占7.62%。2010年,業(yè)務(wù)區(qū)域擴展至28個省、市、自治區(qū),2011年營業(yè)收入達(dá)到1.59億元,預(yù)計接下來幾年,增速都將超過30%。
本土企業(yè)之外,受中國醫(yī)改政策利好驅(qū)動,外資企業(yè)也紛紛進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場,且多以與本土企業(yè)合作的方式進(jìn)入??傮w而言,歐美和日本企業(yè)在中國醫(yī)療信息市場具有優(yōu)勢,與中國本土企業(yè)形成競爭三大陣營。
歐美企業(yè)在IT系統(tǒng)架構(gòu)、醫(yī)療器械領(lǐng)域方面具備技術(shù)優(yōu)勢,在大型數(shù)據(jù)存儲分析、數(shù)字醫(yī)院整體解決方案方面亦基礎(chǔ)深厚,借助其在高端市場優(yōu)勢,發(fā)力中國基層醫(yī)療市場?,F(xiàn)在,英特爾、IBM、甲骨文、思科等都在中國成立了專門的醫(yī)療行業(yè)部門。IBM計劃在未來三年內(nèi)投入1億美元專項資金,整合IBM在系統(tǒng)集成、云計算、分析和新興科技等領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù),實現(xiàn)高品質(zhì)、循證式的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在鞏固其在高端醫(yī)院優(yōu)勢地位的同時,歐美企業(yè)另一方面也加緊進(jìn)軍中國的基層醫(yī)療市場。例如,西門子與浙大中控合作研發(fā)針對中國基層醫(yī)院的全方位的醫(yī)療信息化解決方案,GE2011年提出的針對中國農(nóng)村醫(yī)療市場的“春風(fēng)行動”等。
日本進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場較早,業(yè)務(wù)集中在以醫(yī)學(xué)影像等臨床信息領(lǐng)域,整體影響有限。富士膠片較早進(jìn)入中國醫(yī)療信息化市場,重點推出數(shù)字醫(yī)療影像業(yè)務(wù),NEC主要瞄準(zhǔn)高端醫(yī)院的醫(yī)療解決方案市場,日立數(shù)據(jù)中國(HDS)則致力于為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)存儲解決方案,還協(xié)助南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院解決了醫(yī)院大規(guī)模信息、圖像信息搜索和動態(tài)歸檔問題。
韓國醫(yī)療企業(yè)和IT企業(yè)在韓國國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)域具有實力,但在中國市場表現(xiàn)不佳。韓國首爾三星醫(yī)院等醫(yī)院在醫(yī)療信息化領(lǐng)域有優(yōu)勢,但目前未進(jìn)入中國。以SK集團為首的韓國企業(yè)嘗試進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場,但商業(yè)化應(yīng)用不多。2011年,哈工大與SK集團合作成立醫(yī)療信息技術(shù)聯(lián)合研究實驗室,至今尚未產(chǎn)業(yè)化。
信息共享和系統(tǒng)整合成趨勢
盡管中國醫(yī)療信息化取得了一定發(fā)展,但總體仍處于起步階段。下一步,需要政府整體推動,特別是加強整體規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)制定,避免項目成為孤島。
例如,一個完整的HMIS系統(tǒng),至少需要幾千萬甚至上億的投資,國家撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右,投入主要靠醫(yī)院,受贏利影響,醫(yī)院熱情不高。醫(yī)療信息化是系統(tǒng)工程,但目前,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療信息化平臺等都是分開推進(jìn),項目間缺乏聯(lián)系,政府需要制定科學(xué)規(guī)劃整體推進(jìn),制定全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
HCIS和GMIS作為“十二五”期間發(fā)展重點,信息系統(tǒng)集成至關(guān)重要。而HMIS作為內(nèi)部臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)和區(qū)域信息系統(tǒng)的基礎(chǔ),將進(jìn)一步向集成系統(tǒng)發(fā)展,因此必須保持高度的開放性、超高穩(wěn)定性、可靠性和強大的數(shù)據(jù)管理能力。隨著HMIS與社保、醫(yī)保甚至銀行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)交互越來越頻繁,區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)需要解決好醫(yī)院之間的信息孤島問題。移動醫(yī)療和家庭醫(yī)療是未來醫(yī)療信息化的發(fā)展方向,但都需要與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密結(jié)合??梢灶A(yù)見的是,隨著互聯(lián)網(wǎng)日益強大和3G移動時代的來臨,遠(yuǎn)程醫(yī)療會診已經(jīng)成為各級醫(yī)療單位的強烈需求。
相比外資企業(yè),中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域仍有優(yōu)勢。中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化領(lǐng)域有技術(shù)和客戶基礎(chǔ),下一步,由臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)模塊整合帶來的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)升級,給國內(nèi)企業(yè)帶來市場機會。政策向基層醫(yī)療信息化傾斜,中國企業(yè)具有一定的優(yōu)勢。但中國企業(yè)業(yè)務(wù)整合能力不足,未來在技術(shù)和軟件方面有待提升。臨床醫(yī)療信息化和區(qū)域醫(yī)療信息化對企業(yè)的系統(tǒng)整體架構(gòu)設(shè)計和業(yè)務(wù)塊整合能力提出了挑戰(zhàn)。目前中國企業(yè)市場集中度不高,需要加大協(xié)同合作力度,以應(yīng)對強勢外資巨頭的競爭。
大規(guī)模數(shù)據(jù)集成、整體架構(gòu)搭建是一些外資企業(yè)的強項,是外資企業(yè)的市場機會,但由于中國醫(yī)療體制的特殊性,外資企業(yè)未來需要選擇更加本土化的路徑?;鶎俞t(yī)療信息化是“十二五”建設(shè)重點,市場潛力大,但地方政府是其發(fā)展的重要推手,因此,尋求與政府合作是切入醫(yī)療信息化領(lǐng)域的重要途徑。中國的大型醫(yī)院在整個醫(yī)療系統(tǒng)中處于強勢地位,外資企業(yè)擁有較多的高端客戶,需要把握好醫(yī)院的需求,并通過其向基層醫(yī)療機構(gòu)滲透。(作者系中國三星經(jīng)濟研究院技術(shù)產(chǎn)業(yè)組研究員)
圖表一:
中國醫(yī)療IT市場規(guī)模(IT花費)
單位:億元
資料來源:肖宏亮(2011) “中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案2011-2015預(yù)測與分析”(CH8037309T) IDC中國
主要國家醫(yī)療IT市場比較
單位:億美元
資料來源:IDC公司、BMI(Business Monitor International)、UK Trade & Investment
圖表二:
2014年,中國數(shù)字化醫(yī)療市場獲得的風(fēng)險投資約45億元人民幣,投資領(lǐng)域從醫(yī)藥電商、醫(yī)患在線交流服務(wù)、到疾病管理應(yīng)用軟件,不一而足。而這一切僅僅只是開始。
隨著各類移動技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的開發(fā)利用,為更好地服務(wù)于中國13億人口的醫(yī)療市場需求,中國的數(shù)字化醫(yī)療市場將呈指數(shù)級增長。我們預(yù)計,到2020年,這一市場規(guī)模(按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計算)將達(dá)到近7000億元人民幣,較2014年約200億元人民幣的水平有極大提升。
在這樣的大環(huán)境下,中國醫(yī)療行業(yè)將發(fā)生翻天覆地的變化。醫(yī)療行業(yè)價值鏈的每個環(huán)節(jié)都會受到影響,其中包括對患者的診療和管理方式、醫(yī)生的工作方式和醫(yī)院的運營模式、藥品和醫(yī)療器械的供應(yīng)和使用方式,以及保險機構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和服務(wù)方式等。
對于價值鏈各環(huán)節(jié)的利益相關(guān)方而言,他們所面對的變化和機遇也有所不同。
一些機構(gòu)和企業(yè)將有機會通過實現(xiàn)現(xiàn)有流程的“數(shù)字化”來提升效率。而另一些將更多地面臨出局的風(fēng)險。但對于其他一些機構(gòu)和企業(yè)而言,技術(shù)進(jìn)步將有助于他們打造全新的數(shù)字化醫(yī)療業(yè)務(wù)。
探索新業(yè)務(wù)模式
然而,不論屬于哪一類,所有涉足醫(yī)療行業(yè)的機構(gòu)和企業(yè)都必須開拓新思路,并積極探索新的業(yè)務(wù)模式:
?新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)應(yīng)積極尋求與醫(yī)院、醫(yī)生以及其他相關(guān)機構(gòu)建立合作,從而利用其移動支付、社交媒體以及搜索引擎等工具在電商和服務(wù)模式方面獲得先發(fā)制人的優(yōu)勢。
?制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)需要充分利用數(shù)字化工具來提高銷售和營銷工作的效率,提供疾病管理解決方案,并運用大數(shù)據(jù)分析來支持產(chǎn)品組合決策以及提升研發(fā)效率。企業(yè)還需要與電商企業(yè)開展合作,以滿足消費者對上網(wǎng)購買醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品日益增長的需求。目前,消費者主要在網(wǎng)上購買非處方藥、保健品和膳食補充劑,以及家用醫(yī)療器械產(chǎn)品;而未來,消費者還有望在網(wǎng)上購買處方藥。
?醫(yī)藥分銷商和零售商必須快速采取行動,以避免作為中間商被電商所取代。此類企業(yè)面臨兩種選擇:要么打造自身的電商能力,要么與新興的電商企業(yè)攜手合作。
?保險機構(gòu)將有機會開發(fā)包括數(shù)字化服務(wù)在內(nèi)的新業(yè)務(wù),比如遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等等,從而在短時間內(nèi)吸引新客戶。此類企業(yè)還可以運用大數(shù)據(jù)分析來降低成本,并在長時期內(nèi)改善患者預(yù)后。
面對中國醫(yī)療市場的數(shù)字化轉(zhuǎn)型大潮,上述四大類企業(yè)都有機會在這一過程中發(fā)揮著重要作用。
三大趨勢推動數(shù)字化醫(yī)療改革
中國數(shù)字化醫(yī)療市場業(yè)已起步,目前共有三大趨勢推動著中國數(shù)字化醫(yī)療改革的大潮。趨勢之一是新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,比如移動設(shè)備、云計算以及大數(shù)據(jù)分析等等。
舉例來說,2014年中國有近四成人口擁有智能手機,他們每天花在智能手機上的時間平均達(dá)到3個小時。在這樣的基礎(chǔ)上,未來再輔之以無處不在的高速互聯(lián)網(wǎng)連接以及大數(shù)據(jù)資源,企業(yè)將有能力為中國龐大的人口提供從遠(yuǎn)程患者監(jiān)測到智能手機購藥等各類數(shù)字化解決方案。
趨勢之二是中國政府不懈致力于解決醫(yī)療體系長期存在的效率低下問題以及滿足那些未能得到滿足的需求。在這些方面,數(shù)字化醫(yī)療可助一臂之力。例如,遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢和網(wǎng)上預(yù)約掛號有助于緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源過度使用、而基層小醫(yī)院醫(yī)療資源利用率偏低的問題(在中國,許多患者仍會為續(xù)方等基礎(chǔ)需求涌向大醫(yī)院)。此外,從長遠(yuǎn)來看,幫助醫(yī)患之間持續(xù)開展有效溝通的創(chuàng)新解決方案也將極大地提升患者服務(wù)和管理的質(zhì)量和水平。
趨勢之三是監(jiān)管環(huán)境日趨利好。2012年中國衛(wèi)生部(現(xiàn)為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會)投資600億元人民幣,用于開發(fā)電子病歷(EMR)和改進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)。
此后,中國政府繼續(xù)加大力度推動數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展。舉例來說,中國政府降低了電商相關(guān)業(yè)務(wù)的門檻,讓網(wǎng)上藥店的登記注冊變得更容易。預(yù)計到2016年,部分處方藥也有望實現(xiàn)網(wǎng)上銷售。此外,政府已允許部分省份的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程診療和處方開藥的試點工作。
在上述三大趨勢的推動下,數(shù)字化醫(yī)療蓬勃發(fā)展。不論是在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還是在電商領(lǐng)域,各類新興業(yè)務(wù)模式層出不窮。
新入數(shù)字化企業(yè)成為生力軍
新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)(包括知名大企業(yè)和新創(chuàng)企業(yè))是推動業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新的生力軍,他們在醫(yī)療市場逐漸占據(jù)了一席之地,并在塑造數(shù)字化醫(yī)療市場格局中發(fā)揮著重要作用。
以百度為例。作為一家搜索引擎企業(yè),百度積極利用其核心業(yè)務(wù)為消費者提供醫(yī)療健康資訊,并為消費者提供網(wǎng)上預(yù)約掛號和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等服務(wù)接入。此外,百度還通過Dulife品牌銷售可穿戴智能設(shè)備。百度通過與北京市政府開展合作,利用可穿戴智能設(shè)備來跟蹤并分析北京市民的健康信息,旨在為北京市民提供更好的健康服務(wù)。阿里巴巴集團將網(wǎng)上藥店納入其電商平臺。同時,該集團正在開發(fā)和優(yōu)化一款應(yīng)用軟件,幫助患者使用支付寶在線上按處方購藥。此外,該集團正在打造一個全新的服務(wù)平臺,以幫助醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生在該平臺上進(jìn)行遠(yuǎn)程診療。阿里巴巴還在加速推進(jìn)阿里“未來醫(yī)院”計劃,旨在幫助醫(yī)院實現(xiàn)患者服務(wù)流程的數(shù)字化發(fā)展。
作為一家大型社交媒體公司,騰訊也在不斷拓寬其社交和支付平臺微信的業(yè)務(wù)覆蓋面,將版圖延伸到醫(yī)療領(lǐng)域。騰訊于2014年推出了“智慧醫(yī)療”的信息技術(shù)平臺,提供在網(wǎng)上和手機上的醫(yī)療服務(wù)流程,包括預(yù)約掛號和付費等服務(wù)。此外,騰訊還積極投資相關(guān)企業(yè)(比如中國最大的面向醫(yī)療專業(yè)人士的在線網(wǎng)絡(luò)“丁香園”),在價值鏈各環(huán)節(jié)為患者和醫(yī)生打造全方位的服務(wù)。
與此同時,春雨和杏仁醫(yī)生等擁有風(fēng)投背景的新興企業(yè)也在開發(fā)諸如遠(yuǎn)程醫(yī)患溝通等新的服務(wù)產(chǎn)品。
隨著新進(jìn)企業(yè)數(shù)量的不斷增多以及投資額的不斷加大,數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展勢頭已不容小覷。我們預(yù)計,中國的數(shù)字化醫(yī)療市場將在未來五年保持高速增長:到2020年,市場規(guī)模將達(dá)到近7000億元人民幣(按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計算)。其中,數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)所占份額最大,達(dá)到約6000億元人民幣,而電商將達(dá)到約1000億元人民幣。
中國數(shù)字化醫(yī)療市場的增長在很大程度上源于將原本用于線下服務(wù)的支出轉(zhuǎn)移至數(shù)字化渠道。但市場的增長同樣也歸功于全新的業(yè)務(wù)模式和收入來源。
這一增長將涵蓋眾多數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,其中在市場規(guī)模方面絕對增幅最大的是疾病管理和醫(yī)患溝通服務(wù),這兩個板塊將初具規(guī)模。
數(shù)字化顛覆力量將影響價值鏈各環(huán)節(jié)
當(dāng)然,阻礙數(shù)字化醫(yī)療在中國發(fā)展的因素也不在少數(shù)。
首先,遠(yuǎn)程診療、網(wǎng)上處方藥銷售以及患者報銷在監(jiān)管政策方面依然存在不確定性,這將在一定程度上延緩上述服務(wù)的推廣速度。
此外,不同醫(yī)院所采用的電子病歷系統(tǒng)差異頗大,這將為醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的全面聯(lián)網(wǎng)帶來極大挑戰(zhàn)。而且中國目前在大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)管理方面總體而言還缺乏足夠經(jīng)驗,因此會不可避免地走一些彎路,需要經(jīng)歷一個快速提升的學(xué)習(xí)過程。
盡管面臨重重困境,但中國醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型勢在必行,并將帶來立竿見影的巨大變化。除了數(shù)字化工具能夠幫助提升效率,信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析還能極大地提升實際醫(yī)療效果的透明度。而這樣的透明度將為中國未來發(fā)展以價值為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ),從而進(jìn)一步提高效率、降低成本并改善國民健康水平。不論是患者還是醫(yī)療過程中涉及的各相關(guān)方,整個醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)都將受到極大沖擊。
借助新的數(shù)字化工具,患者可以隨時隨地獲取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),有效改善生活方式,并對慢性病進(jìn)行更好的管理。醫(yī)院可以利用數(shù)字化技術(shù)提高醫(yī)療設(shè)施的使用率,
縮短候診時間,并減輕門診的擁擠程度。
隨著電子病歷的普及推廣,不同的醫(yī)療機構(gòu)可以實時共享患者病歷,從而有效提升診療效率。醫(yī)生也可以更方便地獲取專業(yè)資訊、培訓(xùn)資源及專家意見,同時還能通過開展網(wǎng)上咨詢等服務(wù)獲得新的收入來源。
數(shù)字化醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中的企業(yè)也同樣需要調(diào)整適應(yīng)。例如,新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè)不僅有機會推動現(xiàn)有醫(yī)療流程(包括掛號預(yù)約、按處方購藥等)的全線數(shù)字化,還有機會以數(shù)字化技術(shù)為基礎(chǔ)打造各類全新業(yè)務(wù)。制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)將有機會利用數(shù)字化工具來提高多項領(lǐng)域的效率和有效性包括銷售和營銷,以及產(chǎn)品組合策略。
而醫(yī)藥分銷商和零售商若不能及時利用更具成本效益且更加便利的電商渠道,就極有可能面臨作為中間商出局的風(fēng)險。保險機構(gòu)的機會則主要體現(xiàn)在兩個方面:通過數(shù)據(jù)分析優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù),以及開創(chuàng)有價值的新服務(wù)。
價值鏈各環(huán)節(jié)企業(yè)都需制訂新戰(zhàn)略
價值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)都必須立刻行動起來,充分把握這一變革帶來的機遇,并積極直面隨之而來的挑戰(zhàn)。
所有相關(guān)企業(yè)都應(yīng)該根據(jù)自身的未來市場定位,制訂全面的數(shù)字化戰(zhàn)略,積極建立合作伙伴關(guān)系,把握先發(fā)優(yōu)勢,迅速開展創(chuàng)新試點。同時對于醫(yī)療行業(yè)的新進(jìn)入者或是尚未進(jìn)入這一領(lǐng)域的非醫(yī)療相關(guān)企業(yè)而言,數(shù)字化醫(yī)療的出現(xiàn)也為他們開辟了豐富的發(fā)展機遇。
仍有很多企業(yè)密切關(guān)注但尚未進(jìn)入中國數(shù)字化醫(yī)療市場,其中不乏有投資機構(gòu)、新創(chuàng)企業(yè)以及核心業(yè)務(wù)非醫(yī)療相關(guān)的企業(yè)?,F(xiàn)在進(jìn)入是否已經(jīng)太遲?答案當(dāng)然是不??紤]到中國數(shù)字化醫(yī)療市場的潛在規(guī)模巨大以及市場才剛剛起步,尚未進(jìn)入這一領(lǐng)域的眾多企業(yè)依然能夠從中挖掘巨大的機會。
以房地產(chǎn)行業(yè)為例。房地產(chǎn)企業(yè)可以與保險機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)提供商合作打造獨樹一幟的社區(qū)數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。針對此類服務(wù)需求較大的老年人群體,這類社區(qū)服務(wù)具有很大的吸引力。其他尚待開發(fā)的機會還包括:制藥企業(yè)與醫(yī)療科技企業(yè)、醫(yī)院和保險機構(gòu)聯(lián)合起來,專門針對某些疾病的治療成立“卓越中心”。例如,可以建立一些針對癌癥患者的設(shè)施,他們在接受前沿療法的同時可以住在這里,并享有數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。另外,利用大數(shù)據(jù)分析某些疾病的病因和病理還會發(fā)現(xiàn)其他一些機會,比如肺癌和胃腸道癌這兩種疾病在中國的發(fā)病率比其他很多國家都要高。這些分析對于正在尋找研發(fā)目標(biāo)的制藥企業(yè)而言極具價值。
對于希望準(zhǔn)確把握機會的企業(yè),可以將目光投向在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域走得更遠(yuǎn)的其他市場,借鑒它們的創(chuàng)新和方向。例如,美國在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域的投資遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中國。研究美國等市場的數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新實踐,可以幫助中國的企業(yè)識別那些具有不錯前景、可能適合中國市場的做法。這些洞察有望幫助后來者邁入發(fā)展快車道。
新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè)
對于大型互聯(lián)網(wǎng)和高科技企業(yè)而言,最主要的機會在于提供涵蓋整個醫(yī)療價值鏈的高價值服務(wù)。為了充分把握這一機遇,此類企業(yè)需要提供端到端的解決方案,比如幫助患者尋找好醫(yī)生、預(yù)約掛號到遠(yuǎn)程病患管理等。
這樣的端到端解決方案是吸引和創(chuàng)建龐大用戶基礎(chǔ)并最大限度提升客戶忠誠度的最佳方式。打造此類解決方案的關(guān)鍵步驟在于要確保能夠獲取稀缺資源,比如與醫(yī)院和醫(yī)生的合作關(guān)系。與此同時,此類企業(yè)還需要設(shè)計有效的業(yè)務(wù)模式,以攫取目前由業(yè)內(nèi)傳統(tǒng)企業(yè)所創(chuàng)造的利潤,或是開辟新的利潤來源。
對于制藥企業(yè)而言,數(shù)字化醫(yī)療機遇主要集中于以下四大方面。
第一是提升銷售與營銷效率。
很多制藥企業(yè)已經(jīng)推出了相關(guān)試點。傳統(tǒng)銷售模式側(cè)重于與醫(yī)生進(jìn)行面對面的互動交流。而在采用數(shù)字化技術(shù)之后,企業(yè)能夠突破傳統(tǒng)做法的限制,以更低的成本在同一時間與更多的醫(yī)生互動交流,從而大大提升了銷售與營銷效率。
第二是電商領(lǐng)域。
近年來,非處方藥、保健品和膳食補充劑、以及家用醫(yī)療器械網(wǎng)上銷售的勢頭十分迅猛。而隨著未來政策放開,將允許消費者在網(wǎng)上憑處方購藥。
制藥企業(yè)需要順應(yīng)這一趨勢,這意味著制藥企業(yè)需積極與醫(yī)藥電商企業(yè)結(jié)成合作關(guān)系,無論是新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè),還是部分已建立電商能力的傳統(tǒng)分銷商和零售商。網(wǎng)上藥店是一種成本較低的銷售渠道,不僅能夠縮短制藥企業(yè)與消費者之間的距離,而且還能因剔除供應(yīng)鏈的中間環(huán)節(jié)而促使制藥企業(yè)的利潤率提升。制藥企業(yè)需要慧眼識珠,識別那些能夠成功的電商平臺并與其結(jié)成合作伙伴。而在確定合作對象時,自身產(chǎn)品組合的特征是需要考慮的因素之一。
第三是蓬勃發(fā)展的患者管理服務(wù)。制藥企業(yè)可以與提供移動診斷、醫(yī)患溝通與長期疾病管理的企業(yè)合作開發(fā)全新的服務(wù)。這些服務(wù)有助于提升患者的治療效果,例如通過這些服務(wù)使得更多的患者遵循其處方藥給藥方案。
第四是以大數(shù)據(jù)為立足點,不斷挖掘新的洞察。盡管這一機會的實現(xiàn)需要長期的發(fā)展和積累,但意義非常重大。例如,患者治療及效果的相關(guān)數(shù)據(jù)有助于確定該處方藥的價值。在制訂定價、產(chǎn)品組合優(yōu)化如收購和剝離等方面的決策時,這些數(shù)據(jù)能夠提供有益的參考。此外,大數(shù)據(jù)還是提升研發(fā)生產(chǎn)效率的有力工具。例如,通過分析療效數(shù)據(jù),就可能發(fā)現(xiàn)某種化合物的新用途,或者幫助識別對于某種療法最有可能產(chǎn)生反應(yīng)的部分患者。
上述四個方面同樣也適用于醫(yī)療科技企業(yè)。更進(jìn)一步的是,醫(yī)療科技企業(yè)可以采用新的方式,為使用其設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員和患者提供更多的支持。例如,超聲設(shè)備的內(nèi)嵌軟件可以在機器的使用和檢測結(jié)果的解讀方面提供更詳細(xì)的指引。
分銷商和零售商。上述數(shù)字化機會領(lǐng)域為制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)帶來重大利好,但分銷商和零售商的處境卻有些不妙,尤其是中小型企業(yè),數(shù)字化醫(yī)療(尤其是電商)很有可能搶占其現(xiàn)有的市場空間。
從某種程度上說,中國醫(yī)療領(lǐng)域的變化趨勢為零售商和分銷商帶來了一些機會。例如,隨著越來越多的處方配藥轉(zhuǎn)向零售藥房,而非醫(yī)院藥房(后者是目前的常規(guī)做法),分銷商和零售商將需要開展新的相關(guān)業(yè)務(wù)模式,從中分得一杯羹。但與此同時,他們還要面對被電商競爭對手取代的巨大風(fēng)險。為了在競爭中取得成功,分銷商和零售商需要提供更有競爭力的價格。
他們必須無縫整合其線上業(yè)務(wù)與線下實體業(yè)務(wù),以積極提升客戶體驗,其針對的客戶包括患者以及部分中小型零售藥房。
考慮到上述要求,要想制訂正確的戰(zhàn)略,很大程度上要從分銷商或零售商的起步條件出發(fā)。大型的全國性企業(yè)能夠利用遍布全國的網(wǎng)絡(luò)和物流設(shè)施來建立自己的電商平臺。同時,他們必須在短時間內(nèi)與醫(yī)院以及其他醫(yī)療服務(wù)提供商達(dá)成合作,從而確保能夠獲取需要配藥的患者。而區(qū)域性分銷商和實力較強的零售商則需要借助合并、收購或合作的方式,擴大業(yè)務(wù)覆蓋面。否則,他們不僅將面臨線上客流量低迷的風(fēng)險,而且可能還會面臨與具有規(guī)模優(yōu)勢的大型企業(yè)相比缺乏價格競爭力的風(fēng)險。
最后,不愿意或沒有能力建立電商平臺的小型企業(yè)只有兩種選擇:要么專注于某些專業(yè)細(xì)分領(lǐng)域如特藥,要么黯然退出市場或被并購。
能夠?qū)崿F(xiàn)電商轉(zhuǎn)型的分銷商和零售商還會迎來新的業(yè)務(wù)機會。比如,他們可以根據(jù)疾病治療數(shù)據(jù),向制藥企業(yè)提供數(shù)據(jù)分析等增值服務(wù)。此類服務(wù)有助于其維持整體利潤,并鞏固市場競爭地位。
一些領(lǐng)先的分銷商和零售商已經(jīng)積極行動起來。
上海醫(yī)藥集團作為一家領(lǐng)先的制藥分銷與零售企業(yè),率先涉足電商領(lǐng)域,近期正在與京東合作建設(shè)大健康云商平臺,致力于透過該平臺向消費者和其他零售藥店銷售藥品。
上海醫(yī)藥集團立足于與醫(yī)院之間的長期合作優(yōu)勢,以確保其電商業(yè)務(wù)能夠獲取相當(dāng)規(guī)模的患者處方流量。而與互聯(lián)網(wǎng)巨頭京東的合作,能夠帶來巨大的在線客流量,并實現(xiàn)直接為患者送藥上門。京東具備的“最后一公里”配送能力與上海醫(yī)藥集團分布全國的物流基礎(chǔ)設(shè)施形成了有益互補。
上海醫(yī)藥集團還在研究如何利用其平臺產(chǎn)生的海量相關(guān)信息,為制藥企業(yè)提供市場分析洞察的服務(wù)。
對于保險企業(yè),數(shù)字化醫(yī)療打開了一扇機會之門,即有望從醫(yī)療費用的承擔(dān)者一躍為醫(yī)療福利的高效管理者。保險企業(yè)可以利用數(shù)字化工具開發(fā)在線診療服務(wù),這有助于短期內(nèi)擴大客戶群。
長期來看,保險機構(gòu)能夠?qū)χ委熃Y(jié)果進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,識別針對某些病癥最有效的藥物和治療手段,從而為其客戶(尤其是大型企業(yè)雇主)制訂極具吸引力的患者管理計劃。
總結(jié):數(shù)字化醫(yī)療時代制勝之道
中國醫(yī)療市場的未來發(fā)展軌道已經(jīng)顯而易見。數(shù)字化醫(yī)療正在迅速升溫,因此價值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)亟須實現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。了解自身會受到哪些影響以及制訂有針對性的戰(zhàn)略對這些企業(yè)今后的生存發(fā)展至關(guān)重要。對于某些企業(yè)而言,順應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展趨勢在很大程度上意味著現(xiàn)有流程要實現(xiàn)數(shù)字化,以提升效率。
以制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)為例,由于他們要將數(shù)字化工具用于營銷與銷售以及產(chǎn)品組合優(yōu)化等領(lǐng)域,因此數(shù)字化轉(zhuǎn)型就成為了這些企業(yè)的重頭戲。
而分銷商和零售商等其他企業(yè)必須面對這樣一個事實:他們受到的主要影響就是可能面臨出局的風(fēng)險。因此,他們必須迅速行動起來,開發(fā)新的業(yè)務(wù)模式,以在數(shù)字化醫(yī)療市場中占據(jù)一席之地。