前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案范文第1篇

2005年10月―2006年10月，上海市虹口區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療事故辦公室對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理情況進行了廣泛調(diào)研，針對普遍存在的問題，提出醫(yī)療安全系統(tǒng)化管理的對策和解決方法。

1當(dāng)前區(qū)域性醫(yī)療安全管理存在的問題

1.1缺乏醫(yī)療安全管理系統(tǒng)化理論，責(zé)任制不健全

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，也是反映醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志之一。長期以來，醫(yī)療安全系統(tǒng)化管理受到各級政府乃至全社會的高度關(guān)注。經(jīng)過廣大醫(yī)院管理工作者和醫(yī)護人員的共同努力，區(qū)域許多醫(yī)院的醫(yī)療安全狀況有了明顯改善，但仍存在許多不容樂觀之處，尤其是醫(yī)院醫(yī)療安全系統(tǒng)化管理責(zé)任制中各級管理目標(biāo)不明確，醫(yī)療安全管理缺乏系統(tǒng)化理論，醫(yī)護人員的質(zhì)量意識､法律意識､安全防范意識不強，對進一步加強醫(yī)院醫(yī)療安全的有效管理還存在一些不利因素。

1.2防范､應(yīng)急處理預(yù)案對實際工作已明顯不適用

2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，各級醫(yī)療機構(gòu)針對《醫(yī)療事故處理條例》制定了相應(yīng)的醫(yī)療事故防范､處理預(yù)案。隨著時間的推移，大多數(shù)機構(gòu)醫(yī)療事故防范､處理預(yù)案均入了檔，從此與實際工作應(yīng)用聯(lián)系不大，有的制定的條款已明顯不適用。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時也不按常規(guī)預(yù)案處理，部分醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)案形同擺設(shè)，已明顯起不到規(guī)范､指導(dǎo)處理醫(yī)療事故的作用，落實不到位的現(xiàn)象普遍存在。這一現(xiàn)象嚴(yán)重制約了管理的有效性，值得管理部門高度重視。

1.3醫(yī)療糾紛越級上訪缺乏息訪對策

當(dāng)前醫(yī)療糾紛､越級上訪活動進入一個相對活躍期，醫(yī)療糾紛､越級上訪普遍呈現(xiàn)上升趨勢。對于這種反映醫(yī)患關(guān)系的群眾活動及隨之而來的新情況､新問題，醫(yī)院管理部門普遍缺乏系統(tǒng)的分析和對策。從區(qū)域醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量上看，當(dāng)前活動處于高位運行狀態(tài)，從形式上看呈現(xiàn)多樣化，多渠道化，書信､網(wǎng)絡(luò)､電話等，群眾行為無序性比較突出;從內(nèi)容上看，醫(yī)療質(zhì)量缺陷，如手術(shù)不當(dāng)､處理不當(dāng)､用藥不當(dāng)､誤診､漏診､偽造病史､對鑒定結(jié)果不服､醫(yī)療合同糾紛等居多，其中醫(yī)療質(zhì)量方面占70%;從上訪人員看分兩種，一種是文化層次較高的，以上訪信件､媒體宣傳為主，另種文化層次較低的，如下崗工人､殘疾人群，比例占總數(shù)的1/3;從處理情況看，解決難度較大，90%以上需要下醫(yī)院調(diào)查､了解和分析，對重復(fù)上訪的解決難度更大;從增多情況看，組織化傾向明顯，往往形成不同的利益群體，特別重復(fù)上訪戶往往自覺結(jié)成利益聯(lián)盟[1]，目前增多，已經(jīng)成為影響社會經(jīng)濟發(fā)展，政治穩(wěn)定的因素，是維護醫(yī)療秩序的重大隱患。然而對醫(yī)療糾紛上訪活動缺乏較好的息訪對策，不正確的化解矛盾往往造成重復(fù)上訪和鬧訪，最終只得以高額賠償平息糾紛，這樣必將給各級工作增加難度。

1.4醫(yī)療安全內(nèi)部管理缺少協(xié)同､制約機制

有協(xié)同和制約的機制是合理的機制。合理的機制只有在協(xié)同努力下才能更加完善實施，機制也因有很好的制約才更公正､合理。目前部分醫(yī)院醫(yī)療安全內(nèi)部管理缺少協(xié)同､制約機制，出現(xiàn)管理層面各自管理，各自行使職能，在某種環(huán)境中缺乏實現(xiàn)大目標(biāo)的思想，合力效果不明顯，相互制約機制不健全，區(qū)域性完整的､系統(tǒng)化的醫(yī)療安全管理模式尚未完全形成，縱向管理與橫向監(jiān)控還未做到統(tǒng)一，如縱向管理不深入，橫向監(jiān)控不到位。

2區(qū)域性醫(yī)療安全系統(tǒng)化管理的建議與對策

醫(yī)療安全系統(tǒng)化管理是要把醫(yī)療安全作為系統(tǒng)工程進行分工管理，實行高層決策，整體安排，逐級負責(zé)，防范為主全方位的管理。當(dāng)前形勢下我們思考醫(yī)療安全系統(tǒng)化管理是要求各級部門各負其責(zé)，在醫(yī)療安全管理的大目標(biāo)下產(chǎn)生相互協(xié)同監(jiān)管，產(chǎn)生更大管理效能的方法。

2.1建立各級管理部門責(zé)任制，形成管理工作鏈

實施衛(wèi)生局高層決策，整體安排，職能部門監(jiān)督與指導(dǎo)并舉，醫(yī)療機構(gòu)院長負責(zé)制，逐級形成管理工作鏈，使醫(yī)療糾紛管理更加系統(tǒng)化，規(guī)范化，整體化，科學(xué)化。醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響著醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)療質(zhì)量不高極易引起醫(yī)療糾紛，兩者勢必形成惡性循環(huán)，因此，要“防火”與“救火”并重，實施醫(yī)療安全三級管理責(zé)任制是醫(yī)療安全系統(tǒng)化管理的關(guān)鍵[2]。

具體做法是:衛(wèi)生局提出醫(yī)療糾紛綜合治理方案，對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛管理實施工作指導(dǎo)，主要圍繞一條主線，抓兩個重點，攻三個難點。一條主線:保障醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。兩個重點:構(gòu)建高效的內(nèi)部管理運行機制，增強部門的吸納能力。三個難點:突發(fā)醫(yī)療事件的報告和處置能力，事故隱患的整改和危險源的控制，越級上訪的化解工作。

實施各職能部門分工管理，醫(yī)療安全化解形成合力。衛(wèi)生局負責(zé)全區(qū)醫(yī)療安全的宏觀管理，提出醫(yī)療糾紛綜合治理辦法。對各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理實施指導(dǎo)。強化衛(wèi)生局相關(guān)職能部門的功能，配備相應(yīng)的人員和硬件，派出骨干人員參與指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)重大醫(yī)療事件的協(xié)調(diào)處理。

醫(yī)療事故處理辦公室職能部門建立三項制度，做到“監(jiān)､管､建”并舉。監(jiān)督與指導(dǎo)并用，同時建立醫(yī)療糾紛､醫(yī)療事故信息上報工作網(wǎng)絡(luò)，堅持周､月､季及重大醫(yī)療事件報告制，特別要根據(jù)二､三級醫(yī)療機構(gòu)的特點，建立二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛､醫(yī)療事故報告工作“信息鏈”，及時掌握不穩(wěn)定因素､上訪案例和重大醫(yī)療事件處理進程，達到有計劃控制的目的。

醫(yī)院實行醫(yī)療安全院長負責(zé)制，院長要把主要精力放在醫(yī)院管理上，實行壓力傳遞，層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。醫(yī)院與各科室､科室與臨床醫(yī)務(wù)人員簽訂《醫(yī)療安全責(zé)任書》，采取與工資掛鉤的辦法，明確各級責(zé)任。同時，由專人督辦檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，立即責(zé)令整改。在醫(yī)療安全責(zé)任追究上，醫(yī)院毫不松懈，堅決把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。同時，建立健全各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和院科兩級安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，把好病例､病歷､病種質(zhì)量關(guān)。設(shè)立醫(yī)院舉報電話應(yīng)成為醫(yī)院化解醫(yī)療糾紛的一項重要舉措。

2.2落實防范､應(yīng)急處理系統(tǒng)重點，加強對實際工作的指導(dǎo)

從醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和分類不難看出，除了臨床的醫(yī)療過失外，其中很大一部分是管理質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的。被動地等待糾紛的出現(xiàn)再去應(yīng)付，再去調(diào)解和處理是不夠的，有效地防范糾紛的發(fā)生，才是解決糾紛的關(guān)鍵[3]。鑒于此，醫(yī)院制定《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》和《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》。從當(dāng)前實際工作出發(fā)，修正部分條款和已明顯不適用的部分，調(diào)整和增補更切合實際､更具操作性的內(nèi)容。落實防范､應(yīng)急處理系統(tǒng)重點，徹底改變預(yù)案形同虛設(shè)的現(xiàn)象，使醫(yī)院每個科室均有備案，每個醫(yī)務(wù)人員人手一冊，醫(yī)院定期考核與演練，形成醫(yī)療糾紛管理制度。

2.3增強醫(yī)療糾紛息訪能力，加強規(guī)律性研究

2.3.1建立醫(yī)療糾紛處理辦公室首問負責(zé)制委派精明強干人員在此崗位，避免件“旅行”和處理不當(dāng)引起群眾不滿，造成循環(huán)性､難纏性上訪。

2.3.2建立來訪登記制度對“老上訪戶”建立花名冊，并且一事一檔專人管理。對于復(fù)雜來信､上訪要及時向上級部門報告，并對其進行追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)越級上訪情況及時采取措施。

2.3.3培養(yǎng)接待能力，提高專業(yè)素質(zhì)要多舉行上崗培訓(xùn)，崗位知識和法律知識培訓(xùn)，不斷提高工作人員的政策水平和工作水準(zhǔn)，學(xué)習(xí)接待藝術(shù)，對于不同類型的來訪､者，采取不同的接待方式，不搞“攔､堵､截”，做到有效疏通，保證人人能接待。

2.3.4暢通信息網(wǎng)絡(luò)建立區(qū)衛(wèi)生局､市處理辦公室和上級部門的溝通聯(lián)系，建立與轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)重大醫(yī)療事件報告制度，并及時處理下轉(zhuǎn)，形成上下暢通的信息鏈。

2.3.5加強規(guī)律性研究加大調(diào)研力度，積極探索工作長效機制，不能停留在頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的層次上。

2.4建立協(xié)同､制約機制，管理與監(jiān)督相結(jié)合

完善醫(yī)療安全管理的意義不僅在于院方自身權(quán)利的保護，更在于和諧互信的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建和醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量的提高。強化醫(yī)療糾紛的管理，最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，建立醫(yī)療安全內(nèi)部管理協(xié)同､制約機制，力求管理與監(jiān)督相結(jié)合，是增強管理有效性的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。要達到三級責(zé)任制(衛(wèi)生局､管理職能部門､醫(yī)院)即由上至下統(tǒng)一的管理和橫向協(xié)同監(jiān)督制約相結(jié)合，定期與不定期對轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)開展督導(dǎo)和檢查與考評相結(jié)合。建立科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理體系，完善各級醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，加強各部門之間的互相配合，提高醫(yī)療質(zhì)量的控制水平，是一個單位發(fā)展的內(nèi)在因素，它直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和解決。

3參考文獻

[1]韓剛. 解決醫(yī)療中”纏訪纏訴”問題的探討[J].組織與人事管理，1999:4.

醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案范文第2篇

一、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育。根據(jù)我院院情，本著缺什么，補什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴(yán)格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)不定期安排講課，由科主任負責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。

二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室為優(yōu)勢，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。

其次，各級質(zhì)控組織認真按各自的職位負責(zé)管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

第四，加強醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達到90％，無丙級病歷；處方合格率要求達到98％以上；各項輔助檢查報告單達到衛(wèi)生部門的要求。

三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。要認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，加強對重點環(huán)節(jié)，重點科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。

四、醫(yī)院各科室全體職工要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責(zé)任心，全面按《青海省二級醫(yī)院評審細則》要求做好各項工作，為醫(yī)院二次評審達標(biāo)做好準(zhǔn)備。

醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案范文第3篇

第一條為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，制定本條例。

第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。，全國公務(wù)員共同天地

具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十一條在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

第十八條患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。

醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。

第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

第二十一條設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

第二十二條當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)?。，全國公?wù)員共同天地

專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：

（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。

符合前款第（一）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>

負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。

第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進入專家?guī)?，并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

（一）是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；

（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；

（三）與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益。

第二十八條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

第二十九條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。

第三十條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

第三十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：

（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；

（二）當(dāng)事人提交的材料和負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（七）醫(yī)療事故等級；

（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。

第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案范文第4篇

婦幼保健工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,婦幼保健的服務(wù)對象是婦女和兒童，婦幼保健機構(gòu)的保健服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到全社會三分之二的群體健康。為此，筆者站在區(qū)級婦幼保健機構(gòu)管理人員的角度提出幾點醫(yī)療質(zhì)量管理方面的措施，旨在提高基層婦幼保健工作質(zhì)量，使社會重要群體享受優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1嚴(yán)格管理規(guī)范流程確保醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進

1.1健全醫(yī)院質(zhì)量管理、考核、評價體系，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。相關(guān)管理部門定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)、檢查，落實醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

1.2實施全過程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進。相關(guān)部門督查核心制度的落實，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患并進行監(jiān)控。

1.3抓好重點環(huán)節(jié)：提高診治質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量。

1.4加強層次管理：注重住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、主治醫(yī)師的管理、加強高年次醫(yī)師的管理。

1.5切實加強醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理,對醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價進行完善，并完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制，定期檢查、督導(dǎo)及落實。

1.6嚴(yán)格審查新開展的醫(yī)療技術(shù)或項目，并對其安全、質(zhì)量、療效、費用進行全程管理和評價。堅決杜絕使用未經(jīng)批準(zhǔn)的新技術(shù)。

2落實制度 措施到位 確保醫(yī)療安全

2.1全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對生命高度負責(zé)的精神做好每一項診療工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.2組織開展全院醫(yī)院服務(wù)安全教育，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識，加強醫(yī)療安全管理，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督。

2.3定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，努力減少安全隱患。

2.4制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；制定并完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練，提高院內(nèi)應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

2.5建立和完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人交流，完善糾紛處理流程公布監(jiān)督電話，及時受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題堅決整改。

3 防范疫情 控制院感加強傳染病的管理

3.1通過動態(tài)監(jiān)控、預(yù)防、控制感染的發(fā)生，防止交叉感染，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時性和有效性。

3.2相關(guān)管理組織學(xué)習(xí)、落實醫(yī)院感染管理和傳染病管理的各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。

3.3建立健全消毒管理組織、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢棄物的管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

3.4加強對醫(yī)院感染控制重點部門的管理。醫(yī)院感染率控制在5%以內(nèi)。

3.5發(fā)現(xiàn)感染病例，及時送檢，查找感染源、感染途徑、控制蔓延、積極治療病人，并及時上報上級主管部門。

3.6嚴(yán)格落實疫情報告工作，堅決杜絕疫情漏報現(xiàn)象。

3.7全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度及洗手衛(wèi)生規(guī)范，確保手消毒合格率達到90%，物體表面消毒合格率達到97%以上，滅菌物品合格率達到100%。

4 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)提高水平強化“三基”訓(xùn)練

4.1緊抓全體醫(yī)務(wù)人員基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格、嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4.2特別強調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，各科室結(jié)合實際情況，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案范文第5篇

1.1服務(wù)對象隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提高，維護自身權(quán)益的意識明顯增強，在就醫(yī)中，醫(yī)護人員不經(jīng)意的一句話或過去一些約定俗成的做法，現(xiàn)在就會被病人及其家屬看作無法忍受的侵權(quán)行為，例如未經(jīng)病人同意帶實習(xí)生進入產(chǎn)房等。

1.2社會環(huán)境新形勢下，醫(yī)療保險制度的不斷改革及醫(yī)療法規(guī)的相繼頒布，使醫(yī)護人員的工作受到社會環(huán)境的強制性約束，而由于醫(yī)療事業(yè)的高科技、高風(fēng)險，后果不可測等特性和醫(yī)療進展的局限性，很難完全滿足廣大病人家屬的需求，二者之間存在的差異，常常使危機事件在醫(yī)護人員毫無防備的情況下發(fā)生，一觸即發(fā)。

1.3缺乏溝通病人缺乏對有關(guān)疾病的認識，對病情不了解，或者醫(yī)護人員沒有周密考慮病人的病情和充分估計其可能發(fā)生的問題而向病人進行交代，病人及家屬沒有思想準(zhǔn)備，出現(xiàn)意外后常不理解，尤其病人一旦出現(xiàn)死亡、殘疾和器官功能，便認為是醫(yī)護人員的工作失誤導(dǎo)致的差錯事故，甚至?xí)霈F(xiàn)過激行為。

1.4服務(wù)質(zhì)量由于醫(yī)護人員言語和行為不當(dāng)或過失，造成病人及家屬的強烈不滿，而導(dǎo)致醫(yī)療投訴，甚至于提出巨額賠償和訴訟。此外，由于護理人員責(zé)任心不強而引發(fā)危機的事件也很常見。如因護士失職而導(dǎo)致新生兒窒息以及護士因脫崗延誤手術(shù)病人搶救等事件也屢有發(fā)生。

1.5技術(shù)質(zhì)量護理是一個不斷實踐的過程,而臨床護士又趨向年輕化,新舊更替快,隨著資深年長護士的調(diào)離、解職，很可能造成護理隊伍結(jié)構(gòu)的斷層。新畢業(yè)護士由于經(jīng)驗不足或是協(xié)作技能不強，易引起沖突，導(dǎo)致投訴，造成對護士信任的危機。

1.6組織管理思想政治教育薄弱，各項護理規(guī)章制度不健全，業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)不夠，儀器設(shè)備管理不善，環(huán)保措施不力等都可能成為產(chǎn)生糾紛的因素。

2護理風(fēng)險防范的策略

2.1強化安全質(zhì)量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安全隱患是避免風(fēng)險的保證(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進入臨床工作。(2)定期組織護理人員進行法制教育，應(yīng)用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識。(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。

2.2重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)良好的護理技術(shù)是防范護理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。(1)醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護理人員必須終身學(xué)習(xí)，因此護理管理層應(yīng)為護士提供更多的學(xué)習(xí)機會參加各種學(xué)習(xí)，制定分層次的培訓(xùn)計劃，每月組織護理查房及小講課，發(fā)現(xiàn)疑難、罕見病例及時組織查房。(2)定期進行護理操作技能考核及抽查，對于新進同志，必須在基本操作考核合格后才能進入臨床。積極組織開展各種新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

2.3制定完善的護理工作制度、工作流程及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案是降低護理風(fēng)險的確實保證。(1)通過制定完善的護理工作制度和操作流程，來規(guī)范護士日常護理工作行為和臨床操作技能，并定期組織學(xué)習(xí)及考核。(2)制定臨床護理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案并定期組織護士進行演練，以便于在危機來臨之時，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對各種有可能發(fā)生的事情做到盡早預(yù)防和有效救護。(3)對于重要操作前后要制定相應(yīng)的告知流程，如應(yīng)用三腔管的告知程序、胃腸減壓的告知程序等，在操作前必須做詳細的解釋并要求患者及家屬簽字，做到知情同意。

2.4加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。(1)在為病人服務(wù)中，應(yīng)使用文明用語，做到文明禮貌、舉止文雅、語言親切，同時與病人積極溝通交流。有效溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無效溝通會導(dǎo)致護患之間形同陌路或發(fā)生沖突。(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應(yīng)用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛［2］。(3)維護病人的隱私權(quán)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應(yīng)該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

2.5加強組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。(1)護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護理偏差。(2)規(guī)范護理物品、認真落實搶救儀器管理保養(yǎng)制度。護士長定期對本科室護理物品及儀器設(shè)備進行檢查及維修，制定各儀器操作使用卡，掛于儀器旁。并定期組織科室護士培訓(xùn)，以便在搶救病人時能拉的出一支技術(shù)過硬的護理隊伍。

2.6規(guī)范護理文件書寫，加強對病史的保管《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施為我們敲響了警鐘，認識了書寫的重要性。護理記錄應(yīng)是及時、客觀、正確，杜絕涂改，避免將主觀內(nèi)容添加。特別是對危重病人的搶救記錄，一定要事實求是，在搶救過程中實施的具體護理措施要及時，詳細記錄，不能采用涂改、膠貼、刀刮等方法去除原字，可采用雙橫線劃去原字跡，并在旁修改后簽全名。

3小結(jié)

護理工作中護理風(fēng)險是難免的，減少護理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外，制定完善護理工作制度及風(fēng)險告知制度是必不可少的。

【參考文獻】

1曹君君，于淑英，劉玉春.重視危機管理，減少醫(yī)療糾紛.護理管理雜志，2002，2（3）：14-16.

2劉曉虹.護理心理學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005,176.