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醫(yī)療垃圾一般處理方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；處理技術(shù)；處置對策

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-32-02

我國《醫(yī)療廢物管理條例》所稱醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)國家衛(wèi)生部及國家環(huán)保總局的規(guī)定，將醫(yī)療廢物分為傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學品廢物和放射性廢物等[1]。

1醫(yī)療廢物的危害及焚燒技術(shù)的局限性

1.1醫(yī)療廢物的危害： 據(jù)調(diào)查，醫(yī)療廢物中含有多種導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要病原體，如：細菌、病毒、真菌、放線菌、支原體、螺旋體、衣原體、立克次體等，部分醫(yī)療廢物的抽樣檢測，醫(yī)療廢物中含菌量大，大腸桿菌數(shù)高達0.84×1010個/L，細菌總數(shù)范圍在8.65×105～8.121×1010個/g[2]。醫(yī)療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴或處理不當，會被風揚失或被雨水淋失，造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害。醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，其危害性更大[3]。因此，如果我們對醫(yī)療廢物的種類不明、處置方法不當?shù)脑?，就會使其成為傳染源，給城市、社區(qū)和農(nóng)村帶來極大的危害。在處置工藝技術(shù)要求中首先是滅活，其次是減量化和無害化。

1.2 焚燒技術(shù)的局限性： 醫(yī)療廢物與一般生活垃圾的主要區(qū)別在于醫(yī)療廢物帶有大量致病微生物和具有較強的腐殖性，比一般生活垃圾更易于傳染人體和污染環(huán)境。焚燒法是醫(yī)療廢物最基本、最有效的處理方法，焚燒技術(shù)在生活垃圾的處理處置中應(yīng)用已經(jīng)較為成熟，醫(yī)療廢物經(jīng)過高溫焚燒，基本已經(jīng)消除了廢物的傳染性及臭味，可以實現(xiàn)無害化和減量化，而且醫(yī)療廢物較生活垃圾具有較高的熱值，適宜于焚燒，因而該技術(shù)頗受青瞇。焚燒易于產(chǎn)生二堊英等劇毒的氣體，對環(huán)境和人體造成巨大威脅，鑒于此，一套合格的焚燒系統(tǒng)必須配備有煙氣凈化系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括急冷裝置、活性炭噴射吸附裝置及袋式除塵器。通過急冷裝置使煙氣在短時間內(nèi)急速冷卻至250℃以下，躍過二堊英的形成階段（450℃～250℃）。煙氣在進入袋式除塵器之前，應(yīng)通過一個活性炭噴射吸附裝置，該裝置用于吸附氣體中二堊英等有害污染物。該裝置一般設(shè)在煙氣管道內(nèi)，向通過的氣體噴射活性炭，并使煙氣和活性炭在管道中強烈混合，一起進入袋式除塵器進行最終除塵。醫(yī)療廢物焚燒產(chǎn)生的殘渣包括爐渣與飛灰，均屬危險廢物，應(yīng)送至危險廢物安全填埋場進行處置[4]。

2醫(yī)療廢物處理處置存在問題

2.1焚燒廢物的管理不規(guī)范： 目前，醫(yī)療廢物處置方式主要是簡易焚燒，占總產(chǎn)生量的64%[3]，我國許多醫(yī)院都是自己配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理可燃醫(yī)療廢物，但由于處理量少，運行費用比較高，因此，實際使用率都很低，能連續(xù)正常運行的極少。由于醫(yī)用小型焚燒爐基本上都是低溫燃燒，設(shè)備的技術(shù)水平很多都沒法達到《危險廢物焚燒污染控制標準》（GWKB21999）要求，各醫(yī)院目前都采用間歇式固定床焚燒爐，不配置煙氣凈化裝置，許多焚燒爐管理和操作人員都沒經(jīng)過嚴格的上崗前培訓，管理和操作很不規(guī)范，經(jīng)常會因燃燒不正常而產(chǎn)生黑煙和惡臭，二次污染比較嚴重，因醫(yī)院焚燒爐污染，擾民的糾紛也日益突出。

2.2 醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝： 目前，我國大部分醫(yī)院基本上都是自行分散處置醫(yī)療廢物，許多傳染性醫(yī)療廢物只經(jīng)簡單的化學消毒處理，有的甚至未經(jīng)任何處理就直接混入生活垃圾運走。既損害操作人員的身體健康，也嚴重污染了環(huán)境。由于國內(nèi)大部分填埋場簡陋，無防襯層結(jié)構(gòu)，當混有醫(yī)療廢物的生活垃圾進入填埋場后，帶有致病菌的滲濾液也可能對地表水和地下水造成污染。

2.3包裝容器和運輸設(shè)備亟待規(guī)范： 醫(yī)療廢物沒有按照技術(shù)要求實施分類包裝，包裝袋薄而易破，利器盒密封性能不夠好，很容易導(dǎo)致污染物泄漏。運輸設(shè)備簡陋，自動化和專業(yè)化程度低，尚有待進一步規(guī)范[5]。

3處置對策

3.1提高公眾對醫(yī)療廢物危險性的認識： 利用新聞媒體大力宣傳醫(yī)療廢物的危害性及處理措施，努力提高廣大公眾尤其是醫(yī)療衛(wèi)生職工和鄉(xiāng)村醫(yī)院、個體診所職工的醫(yī)療廢物危險性的意識，使他們積極主動的參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作。

3.2集中焚燒和區(qū)域焚燒相結(jié)合：目前，醫(yī)療廢物集中焚燒處理是行之有效的方法，這樣不僅可以減少環(huán)境污染，還可利用廢熱，節(jié)約資源。但是集中處理中心建設(shè)費用高，運行成本大，因此，我們應(yīng)當對人口集中、醫(yī)院集中的地區(qū)實行集中焚燒處理；對人口相對分散、醫(yī)院相對分散的地區(qū)應(yīng)用區(qū)域焚燒，即分片設(shè)置焚燒點[6]。

3.3開發(fā)投入新技術(shù)、新設(shè)備：由于我國對醫(yī)療廢物處置處理技術(shù)和管理方面的研究起步較晚，技術(shù)規(guī)范不夠完善。政府應(yīng)增加資金投入，鼓勵進一步開發(fā)新技術(shù)和新設(shè)備。對一些參加集中焚燒處理和使用新技術(shù)、新設(shè)備的醫(yī)療單位給予適當?shù)难a貼，提高醫(yī)療單位對醫(yī)療廢物無害處理的積極性。[6]

參考文獻

[1] 中華人民共和國國務(wù)院令（2003）第380號.醫(yī)療廢物管理條例[S].

[2] 孟祥和.我國醫(yī)療廢棄物處理現(xiàn)狀及焚燒處理工程實例[J].中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)，2003，9（8）：26-27.

[3] 馬俊偉，聶永豐，白慶中.中國醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策[J].中國城市環(huán)境衛(wèi)生，2003，4：16-18.

[4] 王華著.醫(yī)療廢物焚燒技術(shù)基礎(chǔ)[M].冶金工業(yè)出版社，2007.31.

醫(yī)療垃圾一般處理方法范文第2篇

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法；醫(yī)院感染；持續(xù)改進

PDCA 循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標準化科學化循環(huán)體系[1]，通過這一科學改進方法對醫(yī)院感染管理進行綜合改進，經(jīng)過循環(huán)驗證，現(xiàn)介紹如下：

1 PDCA方法

1.1計劃階段

1.1.1現(xiàn)存在問題及問題產(chǎn)生原因 ①醫(yī)療廢物分類不清，生活垃圾混入醫(yī)療垃圾。如藥品外包盒、藥物包裝、注射器外包裝屬于非感染性垃圾，應(yīng)置于生活垃圾內(nèi)，存在與醫(yī)療垃圾混放情況；醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，如將一次性口罩、帽子、注射器等醫(yī)療用品置于生活垃圾袋內(nèi)；②自我保護意識不強：針刺傷是護士最常見的職業(yè)危害之一，占職業(yè)傷害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室，發(fā)生幾率更大[3]；③科室對醫(yī)院感染工作不夠重視：使得科室人員對醫(yī)院感染的危害性認知程度不同，科內(nèi)培訓覆蓋率未達到100%，各級人員規(guī)范操作意識、自我保護意識不強。

1.1.2管理目標 根據(jù)國家頒布的相關(guān)制度，院感染管理科及科室加大監(jiān)督監(jiān)管力度，加強醫(yī)務(wù)人員相關(guān)培訓、宣傳教育，提高自我防范意識，規(guī)范個人行為。

1.2 實施階段

1.2.1重視問題、統(tǒng)一認識 缺乏對醫(yī)院感染控制工作的重視，會帶來的嚴重后果，不但可引起醫(yī)院感染發(fā)病率增高，醫(yī)療垃圾的混放還會使醫(yī)務(wù)人員針刺傷幾率增高；流入社會后，還將污染環(huán)境，危害人們的身體健康。

1.2.2加強宣傳教育力度，增加宣傳材料，全員定期培訓 醫(yī)院不定期舉辦知識講座，請醫(yī)院相關(guān)科室主任進行現(xiàn)場授課，各科室感染監(jiān)測醫(yī)生和監(jiān)測護士必須參加，保證將最新感染資料傳達到科室各人員，開會傳達內(nèi)容應(yīng)有記錄，同時醫(yī)院設(shè)有內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不斷更新感染知識材料及發(fā)出最新通知。加設(shè)宣傳材料，醫(yī)院每處洗手池旁加貼"六步洗手法"宣傳圖片，以方便洗手者參照執(zhí)行[4]，從而提高手衛(wèi)生的質(zhì)量和依從性。

1.2.3規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度 ①合理配置科室內(nèi)工作環(huán)境，明確劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，統(tǒng)一配備銳器盒及帶有醫(yī)療垃圾標志的黃色塑料桶與帶有生活垃圾標志的黑色塑料桶，粘貼標志醒目，固定地點合理放置。按其有效期及存滿標準及時更換。每日根據(jù)收集垃圾的種類及數(shù)量，與垃圾收集人員做好登記查對工作，認真填寫醫(yī)療垃圾登記本并簽全名，從而避免因垃圾混放而造成的醫(yī)療垃圾流失和泄漏[5]。②進行治療操作時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則和操作規(guī)程的同時，也要穿戴合適的防護用品，做好自我保護措施。

1.2.4建立健全應(yīng)急預(yù)案，維護職業(yè)安全 為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員能夠得到及時救治，醫(yī)院特制定了相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，包括職業(yè)暴露后傷口處理流程及疫苗的接種、相應(yīng)藥物預(yù)防應(yīng)用方案、建立職業(yè)暴露報告制度等，其中感染管理科還要根據(jù)暴露源進行登記、建檔，并按時隨訪，匯報分析。

1.2.5采用標準預(yù)防，降低職業(yè)暴露發(fā)生率 如在接診不同新患者前應(yīng)用速干手消毒液消毒雙手；治療操作中應(yīng)帶手套、穿隔離衣、帶口罩、護目鏡等；應(yīng)用安全注射，使用安全型留置針注射，單手回套針帽等。加強對醫(yī)務(wù)人員的保護，降低職業(yè)暴露發(fā)生率。

1.2.6合理應(yīng)用抗生素 根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》嚴格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理如婦科手術(shù)，一般應(yīng)用第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松、頭孢噻肟，涉及陰道手術(shù)時可加用甲硝唑；剖宮產(chǎn)手術(shù)一般應(yīng)用第一代頭孢菌素（結(jié)扎臍帶后給藥）等。

1.3檢查階段

1.3.1 行政部門定期監(jiān)督和不定期抽查 護理部和感染管理科每月對科室進行常規(guī)檢查、不定期抽查，對存在的問題提出意見和建議，每月院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)公布醫(yī)院感染管理簡訊，的主要內(nèi)容為醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測、ICU目標性監(jiān)測、手術(shù)部位感染、日常消毒效果監(jiān)測、治療性應(yīng)用抗菌藥物微生物標本送檢情況、MDRO監(jiān)測以及日常質(zhì)量檢查情況進行匯總。各科室根據(jù)檢查匯總情況進行整改，納入科室質(zhì)控。

1.3.2 科室內(nèi)檢查處理 ①科內(nèi)根據(jù)每月定期的檢查、抽查、提問的結(jié)果、院感染管理科檢查出的問題，進行培訓、考核，并進行統(tǒng)計分析，書寫培訓考核記錄；②科內(nèi)制定量化考核細則，根據(jù)考核結(jié)果，實施獎懲措施。

1.4 處理階段 院感科對全院的綜合檢測結(jié)果每6個月進行一次統(tǒng)計匯總并分析，科室內(nèi)每季度進行感染小組會議討論，找出出現(xiàn)問題的原因，進行總結(jié)分析并提出整改意見，制定下一季度目標和加強學習的內(nèi)容，并將所出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)中解決。

2 體會

PDCA的每一次循環(huán)都是質(zhì)量水平和管理水平的提高與完善，將其應(yīng)用于醫(yī)院感染的管理中，可以加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制的重視程度；提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處理醫(yī)療垃圾的依從性；嚴格執(zhí)行操作規(guī)范流程，增強醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，調(diào)動其積極性，主動參與，同事間相互監(jiān)督影響，效果明顯；從而有效控制了感染的源頭，減少了醫(yī)院感染對醫(yī)務(wù)人員的傷害，同時也優(yōu)化了環(huán)境，減少環(huán)境污染，對社會有深遠影響，值得推廣。

參考文獻：

[1]曹國秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志2011，21（4）：752.

[2]蔡亞娜，陸蓉，王燕青，等.手術(shù)室醫(yī)療垃圾分類管理存在的問題及原因分析[J].醫(yī)院管理論壇，2012，29（5）：55.

[3]惠曉芳.急診護士針刺傷的原因分析及防范措施[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學，2008，35（6）：491.

醫(yī)療垃圾一般處理方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】針刺傷醫(yī)院工作人員防護對策

中國分類號:R197.323 文獻標識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-377-02

在臨床工作中,護理人員接觸醫(yī)用銳器最多,也是發(fā)生針刺傷最多的人群,其次是助產(chǎn)士,工勤人員(醫(yī)療垃圾回收人員),門診牙醫(yī)等針刺傷與操作者的防護意識淡薄,工作粗心,技術(shù)不熟練,不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程密切相關(guān),為了提高工作人員對針刺傷危險因素及環(huán)節(jié)的認識,降低職業(yè)傷害的發(fā)生率,現(xiàn)將我院2005年1月―2009年12登記在冊的針刺傷情況分析如下:并制定切實可行的防護對策。

1 資料與統(tǒng)計方法

1.1統(tǒng)計的資料來源:35例發(fā)生針刺傷人員來自我院臨床一線內(nèi)、外科婦產(chǎn)科護士,門急診、牙科醫(yī)生,醫(yī)療垃圾回收人員。

1.2統(tǒng)計的方法:根據(jù)湖南省醫(yī)院感染管理控制方法對發(fā)生了針刺傷的工作人員立即報告所在科室的護士長及負責人,再由護士長或負責人報告院感染管理科,當事人書寫針刺傷經(jīng)過,受傷的部位,發(fā)生針刺傷患者的一般情況,是否有肝病、梅毒、艾滋病等以及當時的處理措施。

2 分析與結(jié)果

2.1被針刺傷的對象

35名針刺傷者不同工種所占比例不同,護士20名占57.5%、助產(chǎn)士6名占17.1%、工勤人員5名占14.3%、門診牙醫(yī)4名占11.4%,見表1:

2.2發(fā)生針刺傷針的種類

主要來自于靜脈穿刺針,采血針,注射器針頭,逢合針,胸腔穿刺置管引流套管針。見表2

2.3易發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)

護士主要是在靜脈輸液、更換穿刺針、采血、拔針后處理輸液器針頭時受傷,而門診牙醫(yī)主要是進行口腔創(chuàng)面逢合時受傷,工勤人員主要是回收醫(yī)療垃圾時,垃圾桶有針頭沒按要求處置混入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)而受傷,詳見表3

2.4發(fā)生針刺傷者應(yīng)急措施及防護意識

當發(fā)生針刺傷時大多受傷者能立即上報護士長,并采取相應(yīng)處理措施,有一部分人認為無所謂,或不好意思匯報。見表4、表5

2.5造成針刺傷時患者的情況

當發(fā)生針刺傷時,當事人或護士長立即查看患者血液檢驗情況,并予以記錄。對未采血化驗者報告值班醫(yī)生予以立即采血化驗,以了解患者是否患有傳染病,我院35例針刺傷發(fā)生后對患者的一般情況均進行了追蹤記錄。見表6

2.6我院針對上述發(fā)生的針刺傷者除當事人立即采取應(yīng)對措施外,均上報登記在冊。按正規(guī)程序進行傷口處理、疫苗接種。采血比照建立個人健康檔案。經(jīng)過三個月或半年追蹤檢查,受傷者的血液化驗情況均正常,健康狀況良好。

3 因素分析

3.1對針刺傷危害程度認識不夠,據(jù)上報統(tǒng)計資料顯示,我院近5年共登記針刺傷35例。實際上還有一部分未上報?？赡芘c針刺傷者病人來源自認為未受到污染有關(guān)。有些低年資護士認識不夠。認為操作不當,不敢向護士長匯報,還有工勤人員認為沒有必要上報。據(jù)報道含病毒高的血液,體液經(jīng)傷口感染操作者,針刺傷時只需0.04ml帶有HBV的血液足以使傷者感染HBV[1]。

3.2未嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,操作不當。護士在分離針頭,助產(chǎn)士、牙科醫(yī)生在縫合時存在不同程度的操作不規(guī)范。

3.3醫(yī)務(wù)人員使用銳器后處理不及時未及時放入銳器盒內(nèi)。有一例工勤人員在處理醫(yī)療垃圾桶時被混放入內(nèi)的胸腔穿刺置管引流的套管針刺傷小腿。

3.4自我防護意識不強。醫(yī)護人員在操作時,工勤人員在處理醫(yī)療垃圾時未戴手套。醫(yī)療垃圾桶內(nèi)未放置兩層黃色的垃圾袋。

4 預(yù)防對策

4.1建立健全防護制度加強職業(yè)安全教育

建立護士健康檔案與針刺傷上報登記制度,建立和健全針刺傷處理預(yù)案。追蹤傷者的健康狀況。對在職護士及新上崗的年青護士有計劃地進行銳器傷知識培訓。對工勤人員進行定崗定人定期培訓,以提高自我防護意識,掌握防護技巧。降低針刺傷發(fā)生率。盡力做到零傷害。美國CDC的評估表明62.00%―80.00%的銳器傷害是可以預(yù)防的[2]。

因此,加強護理人員普及性防護教育,提高職業(yè)安全意識及有效處理針刺傷的能力。是降低感染的關(guān)鍵。

4.2嚴格執(zhí)行銳器安全操作規(guī)范

統(tǒng)計顯示發(fā)生針刺傷主要環(huán)節(jié)在穿刺和拔針后針頭的處理占22.8%。其次是更換針頭,皮試后針頭覆帽占14.3%。所以護理人員應(yīng)把預(yù)防針刺傷的重點放在使用銳器前、中、后的操作及用后銳器的安全銷毀上。規(guī)范操作行為是降低針刺傷的主要環(huán)節(jié)。裝銳器的銳器盒應(yīng)隨治療車(放最下層)帶入病房。使用后的穿刺針、套管針、縫合針應(yīng)及時分離及時處置。以防后面再清理時造成傷害。與患者血液、體液接觸的操作應(yīng)戴手套。有研究表明,如果一個人被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時可能減少50.00%[3]。禁止雙手回套針帽。不要用手直接傳遞銳器物、直接清理醫(yī)用垃圾等。

4.3加強一次性注射器、輸液器的管理,提倡使用安全醫(yī)療器具

在毀行處理中,護士不能直接用手接觸針頭,可用鑷子、止血鉗代替取下,或用剪刀直接在銳器盒入口將針從針柄處剪下。銳器盒裝物不能超過2/3滿。另安全針裝置的保護作用已被證明可以明顯降低意外針刺傷事件及潛在感染血源性疾病。因此,應(yīng)大力提倡使用安全型的注射器、輸液器等具有安全裝置的針具,降低銳器傷害的危險。

4.4穩(wěn)定護理隊伍,合理配置護士、提高工勤人員的穩(wěn)定性

臨床護理工作中,護士工作忙而亂,工作量大、壓力大。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)工作量科學、合理、人性化安排班次。加強臨聘護士的穩(wěn)定性,減少臨床護士的緊張情緒和工作量,提高工勤人員的待遇,降低其流動性,使其安心工作。

4.5上級主管部門的重視與人文關(guān)懷

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),院感科、護理部應(yīng)高度重視職業(yè)傷害。以人為本,關(guān)心員工,改善工作環(huán)境,并配備必要防護措施。一旦發(fā)生針刺傷,受傷者擔心被乙肝或艾滋病患者血液感染,心理非?？謶趾秃ε隆Ｋ韵嚓P(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極關(guān)心傷者,及時有效地采取預(yù)防補救措施。同時進行心理疏導(dǎo),減輕心理壓力,予以心理援助。

參考文獻

[1]謝.聶軍.護士針刺傷的危害及其危險因素分析[J].使用護理雜志,2002.18(3)54

醫(yī)療垃圾一般處理方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療廢物；職業(yè)防護；管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保護人體健康，隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，對醫(yī)療廢物進行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對醫(yī)療物廢做好科學的、有效的管理，是我們手術(shù)室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段，主要進行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理，消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護等方面的培訓，嚴格的控制措施對手術(shù)室醫(yī)療廢物進行科學的管理，最大限度地防范了利器傷的發(fā)生，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1管理

1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度，制定各級護理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求，保潔人員的工作要求等。

1.2.護理人員的培訓 醫(yī)護人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵，首先要注意法律法規(guī)的學習，自覺依法行事。對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓學習，并定期檢查組織考核，使他們從思想上認識到預(yù)防醫(yī)院感染對他們個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度及職責，明確自己的責任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強了職業(yè)防護，確保了人體的健康。

1.3保潔人員的培訓 保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)院廢物的感染性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化，我們定期組織認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》并示范指導(dǎo)，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，對手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。

1.4 專人負責、嚴格管理 護理組長作為科室院感兼職人員，對手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實行全程監(jiān)控，并定期參加院感科專業(yè)培訓，使其全面掌握理論知識及操作規(guī)程。兼職人員及時檢查督促各級人員，并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問題，早解決問題。

1.5醫(yī)療廢物的科學分類及正確處理。

1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個專用銳器盒，該盒能防刺穿、不會破裂，主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護士、巡回護士、麻醉師共同自覺執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后，巡回護士封口，粘貼專用警示標簽，注明科室名稱，日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡，包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等，由巡回護士負責收集于黃色垃圾袋，術(shù)后進行包裝、嚴格按要求進行，包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過3/4，有效封口，粘貼專用警示標簽，注明科室名稱，重量、日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心，要用雙層黃色垃圾袋包裝，嚴格防滲漏，防止感染擴散。

1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾，也不得隨意丟棄，用后置入黃色垃圾袋，集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)源性感染，危害社會。

2 討論

2.1建立健全的制度 由于制度健全，措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護人員都嚴格按規(guī)定要求進行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達到國家要求的標準。

2.2全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識，環(huán)保意識，手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護士的培訓內(nèi)容，使各級護理人員都認識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.3.改變了手術(shù)室各級人員工作中的不良習慣 由于手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握，并經(jīng)常檢查督促，從而改變了不良習慣，做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。

2.4.加強工作人員的職業(yè)防護 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主，是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強廢物管理，增加了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染，手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進行科學的、有效的管理，才能保證各科手術(shù)順利進行，降低無菌手術(shù)感染率，提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

醫(yī)療垃圾一般處理方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院污染；類型分析；防治措施

環(huán)境是人們生存的基本，但是我國現(xiàn)階段的環(huán)境污染日益嚴重，威脅到了人們的身體健康，所以需要控制環(huán)境污染。醫(yī)院是一個特殊的工作環(huán)境，在日常運作中，因為從事醫(yī)療、預(yù)防以及保健工作，所以會產(chǎn)生大量的醫(yī)療垃圾，一旦處理不慎，將帶有細菌或者有害的化學物質(zhì)傳播傳去，將會對環(huán)境造成嚴重的污染，從而威脅到人們的身體健康。所以為了控制這種狀況的產(chǎn)生，改善醫(yī)院的環(huán)境，防止造成環(huán)境污染，要采取有效的措施進行綜合治理。

1 污染現(xiàn)狀及其處理措施

1.1 醫(yī)院廢水

因為醫(yī)院所從事的工作性質(zhì)比較特殊，在運作經(jīng)營的過程中，會產(chǎn)生大量的病菌和病毒，其來源有的來自門診和病房，有些是洗衣房和廁所的污水，在放射科和檢驗科等需要化學處理的科室中還會排放含有大量化學物質(zhì)的廢水，這些都是屬于化學廢水。在日常的食堂和宿舍運轉(zhuǎn)中，也會有生活廢水的產(chǎn)生，這些都是醫(yī)院廢水的來源。將醫(yī)院的廢水與日常的生活廢水進行對比中，其含量組成比較復(fù)雜，并且不同的科室所排放的污水成分也是不同的。

對于醫(yī)院的廢水處理，目前主要由三個部分組成，預(yù)處理、物化或者生物處理和消毒。預(yù)處理主要是利用化糞池對廢水中固體物質(zhì)進行過濾；然后利用生物處理來降低廢水中污染物濃度以達到排放的標準；最關(guān)鍵的步驟是進行消毒。對醫(yī)院的廢水進行處理與一般的工業(yè)廢水還不相同，醫(yī)院廢水的處理主要是進行消毒，將致病微生物和糞大腸菌群消滅掉，減少傳染的發(fā)生。

1.2 醫(yī)療廢棄物

在醫(yī)院中每天都會產(chǎn)生大量的廢棄物，這些廢棄物都會攜帶致病微生物，如果沒有經(jīng)過消毒措施就會對環(huán)境造成嚴重的污染，所以一般都要經(jīng)過集體的消毒處理，其中主要的廢棄物來源如下：（1）感染性廢物：主要是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，病原體的培養(yǎng)基，一次性使用的醫(yī)療用品等；（2）病理性廢物：人體組織、器官，醫(yī)學實驗動物尸體等；（3）損傷性廢物：解剖刀、手術(shù)刀、玻璃儀器等廢棄的醫(yī)用銳器；（4）藥物性廢物：廢棄的一般性藥品；（5）化學性廢物：有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品；（6）放射性廢物：被輻射核污染過的固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)材料。

在現(xiàn)階段的醫(yī)療廢棄物處理中，基本都是采用的焚燒，焚燒能夠?qū)U棄物中的致病微生物徹底消滅，并且在焚燒之后，會產(chǎn)生無機灰分，固體廢棄物的體積也有所減少，減少了運輸和處置時所占據(jù)的空間。但是在運輸?shù)倪^程中，可能會產(chǎn)生污染。在廢棄物焚燒的過程中，也會對空氣造成污染，所以這也是一項需要研究的問題。還可以對垃圾進行破碎和壓縮處理，但是在進行處理之前要對其進行消毒。與焚燒處理相比，有機堆肥的費用會低一些，還可以得到熟化的肥料，但是這種處理方式的消毒效果不好，垃圾里的致病微生物不能夠被徹底的消滅，所以還需要進行化學消毒來處理。衛(wèi)生填埋是醫(yī)療廢棄物最終處理方法，醫(yī)院經(jīng)過消毒或焚燒處理的廢棄物和剩余殘渣都將送至衛(wèi)生填埋場填埋處置。

1.3 噪聲污染源分析

螺旋CT機在正常運行時，由于CT機發(fā)出的x射線束的直射、散射和泄漏輻射有可能造成周圍環(huán)境輻射水平異常，這就是我們所要防護的要素。CT機產(chǎn)生的x射線束在開機時產(chǎn)生，并在關(guān)機時立即消失，沒有剩余輻射和活化問題。CT機在運行時，不產(chǎn)生放射性廢氣、廢液和廢水。核磁共振儀（NMR）在運行時發(fā)射1.29MHz的電磁波，該電磁波在開機時產(chǎn)生，關(guān)機時消失。同時也不產(chǎn)生放射性廢氣、廢液和廢水。

處理的措施一般都是在進行設(shè)備安裝的過程中，嚴格按照規(guī)范程序執(zhí)行，注意安裝的精度與準確度，盡量的減少設(shè)備在運轉(zhuǎn)期間發(fā)生的震顫。此外，還可以對這些設(shè)備使用的房間進行特殊的設(shè)計，減少噪聲的擴散范圍。

1.4 空氣污染

醫(yī)院中的空氣質(zhì)量非常差，因為在燃煤蒸汽鍋爐運行的過程中，會向大氣中排放很多的污染物，而在面積較小的醫(yī)院中排放的密度又較高，所以空氣質(zhì)量較差。在對醫(yī)院內(nèi)的廢棄物進行焚燒的過程中也會產(chǎn)生大量的有害物質(zhì)，散發(fā)到空氣中造成污染。在醫(yī)院使用藥品的過程中，藥品也會散發(fā)出污染氣味，同時室內(nèi)消毒工作也會產(chǎn)生有害物質(zhì)。在醫(yī)院內(nèi)的病人呼吸、打噴嚏等行為，也會有傳染性的物質(zhì)進入到空氣中。

要使醫(yī)院內(nèi)的空氣污染問題得到解決，有以下措施可以采納。首先醫(yī)療廢棄物最好送到院外的焚燒處置設(shè)施中進行處理；其次加強醫(yī)院藥品的管理，防止藥品污染；設(shè)置有效的空氣通風系統(tǒng)，保證室內(nèi)的空氣品質(zhì)；另外選用一些污染輕的消毒器材，采用正確的消毒方式也對空氣污染有一定的緩解作用。

2 污染防治對策與措施

2.1 水污染防治措施

酸性廢水處理采用中和處理，如使用氫氧化鈉、石灰作為中和劑，將其投入酸性廢水中混合攪拌，PH一般控制在6～9方可排放。含鉻廢水處理采用化學還原沉淀法，在酸性條件下，向廢水中加入還原劑，將六價鉻還原成三價鉻，然后再加堿中和，調(diào)節(jié)PH值8～9，形成氫氧化鉻沉淀，出水水質(zhì)達標后排入醫(yī)院的污水處理站。傳染病區(qū)污水與非傳染病區(qū)的污水進行分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。傳染病區(qū)廢水首先經(jīng)過消毒后排入污水處理站；傳染病區(qū)設(shè)置專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。

2.2 固體廢棄物污染防治措施

院內(nèi)普通生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，建設(shè)專用的生活垃圾儲池，要求有防滲防雨淋設(shè)施，將生活垃圾集中收集后，由環(huán)衛(wèi)部門運至城市垃圾填埋場處置，嚴禁醫(yī)療垃圾混入普通生活垃圾收集系統(tǒng)。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

2.3 噪聲污染防治措施

一是在設(shè)計中應(yīng)選用質(zhì)量過關(guān)的低噪聲設(shè)備。二是在設(shè)備安裝時應(yīng)注意保證安裝精度，并采取減振基礎(chǔ)。三是對風機、空壓機等以空氣動力性噪聲為主的設(shè)備。四是泵房水泵安裝時應(yīng)采取減振基礎(chǔ)，泵座基礎(chǔ)安裝彈性襯墊和保護套，泵進出口管路加裝避震喉，水泵電動機安裝隔聲罩，并將水泵設(shè)置在地下室內(nèi)，以降低車間內(nèi)噪聲向外環(huán)境輻射。

2.4 大氣污染防治措施

污水處理站排放的氣體可采用堿液吸收+活性炭吸附+紫外滅菌工藝處理惡臭氣體，最終凈化后的氣體由排氣筒排放，排氣筒的高度為44m。在廚房排煙系統(tǒng)安裝油煙凈化裝置，凈化效率在75%以上，廚房油煙的排氣筒高度應(yīng)大于22m（高于綜合辦公樓高度1m）。

3 結(jié)束語

醫(yī)院是預(yù)防和治療疾病的地方，在運行的過程中會產(chǎn)生大量的污染物，對于周圍的空氣造成了極大的污染，如果處理不當，將會嚴重的威脅到人們的身體健康。我國的環(huán)境污染日益嚴重，為了人們的身體健康，保護環(huán)境成為社會重點關(guān)注的話題。對于醫(yī)院在運行期間產(chǎn)生的污染，一定要進行控制。在科學技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，要研發(fā)出更先進的技術(shù)來治理環(huán)境污染，為人們創(chuàng)造一個健康舒適的生活環(huán)境。

參考文獻

[1]李金惠，楊連威.危險廢物處理技術(shù)[M].北京：中國環(huán)境科學出版社，2006.