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醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文第1篇

為切實做好醫(yī)改回頭看工作，我院制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改回頭看工作方案》，明確了活動目的、主要內(nèi)容、工作步驟，成立了張化院長任組長、各相關(guān)科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體工作計劃，要求橫向到邊，縱向到底，突出重點，抓住關(guān)鍵，對照政策，逐條核實，對存在的問題，客觀分析，屬于自身未盡職責(zé)的，積極整改彌補，對于政策需要完善的，積極建言，不斷改進。

二、主要工作進展情況

(一)實施基本藥物制度方面。自20XX年全面啟動實施基本藥物制度及藥品三制四統(tǒng)一，我們走過了大體三個階段。

第一階段是規(guī)范推動期。這一階段從20XX年3月22日至6月，因為擔(dān)心財政補償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的消化，以衛(wèi)生院的實施為主。

第二階段是正規(guī)實施期，20XX年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強補助經(jīng)費考核管理。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品三統(tǒng)一考核管理辦法》，②將藥品三制四統(tǒng)一納入衛(wèi)生院綜合目標考核?？己私Y(jié)果與衛(wèi)生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤;③嚴格執(zhí)行藥品采購發(fā)票五不簽制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購發(fā)票一律不予簽字，不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款;④堅持定期通報，以宣傳政策、通報情況、促進工作。

第三階段是是將省規(guī)劃衛(wèi)生室實行基本藥物制度及新農(nóng)合門診直報期。這一階段從20XX年4月份起，按照省市有關(guān)規(guī)定，狠抓兩個方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)、安裝電腦、打印機、人員培訓(xùn)為主，以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購為主。二是規(guī)范推進，6月1日開始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將死角死面徹底清理干凈;三是全面實施，7月1日開始，包括備藥、采購、驗貨、結(jié)算等，全部按照省市規(guī)定落實到位。

總之，實行基本藥物制度以來：一是平抑了藥品市場價格，二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣，造福老百姓，促進醫(yī)療機構(gòu)公益性回歸。

(三)基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革方面

3、基層人才培養(yǎng)方面。醫(yī)改三年來，我們認真落實國家萬名醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)等人才培養(yǎng)項目，充分利用醫(yī)療專家進千村的機遇，加大與總院的合作，定期人員進修學(xué)習(xí)，在基層人才培養(yǎng)方面取得了長足發(fā)展。4、鄉(xiāng)村一體化制度落實方面。醫(yī)改三年，在鄉(xiāng)村一體化方面，我們以藥品采購為核心，重點開展了 九統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一采購配備基本藥品;統(tǒng)一指導(dǎo)開展基本醫(yī)療服務(wù);統(tǒng)一下達公共衛(wèi)生任務(wù)并督促落實;統(tǒng)一新農(nóng)合報銷補助審核管理;統(tǒng)一村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理;統(tǒng)一開展業(yè)務(wù)培訓(xùn);統(tǒng)一各項管理制度;統(tǒng)一標示標牌;統(tǒng)一績效考核，核算兌現(xiàn)村醫(yī)補助。

5、績效考核。為切實加強衛(wèi)生院績效考核，通過考核充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免工資保障了，沒人看病了現(xiàn)象發(fā)生，20XX年在原有考核方案的基礎(chǔ)上，進一步修訂了新的績效考核辦法，將基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅持分級考核，衛(wèi)生院對職工實行月考核，下月兌現(xiàn)績效工資。將考核結(jié)果衛(wèi)生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤?；颈３至酸t(yī)療服務(wù)數(shù)量和費用的增量目標。

6、村醫(yī)補助。確保村醫(yī)補助及時足額到位是保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級網(wǎng)網(wǎng)底不破的關(guān)鍵。按照新醫(yī)改要求，推行基本藥物制度，新農(nóng)合門診直報，實施藥品三制四統(tǒng)一， 即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、退休制，對衛(wèi)生室實行政務(wù)、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。村醫(yī)原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補貼，加之新醫(yī)改很重要的一部分內(nèi)容就是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，村醫(yī)的事多了，村醫(yī)過去自己掙自己花，收入主要從病人就醫(yī)中收取的模式變成了三個一點兒的模式，即國家補一點(基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、藥品零差率補助)、合療報一點兒、病人交一點兒，而且國家補那一點兒成了比較重要的。因此國家補助能否及時足額到位就顯得十分關(guān)鍵。近三年來，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目共補助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品三制四統(tǒng)一補助村醫(yī)資金已經(jīng)全部到位。

三、存在問題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現(xiàn)在：①目錄脫離基層實際。目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴重影響基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開展，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)功能萎縮，老百姓和醫(yī)務(wù)人員意見很大。②政策存在缺陷。動態(tài)調(diào)整機制不活(盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購動態(tài)調(diào)整管理辦法》，但調(diào)整是需要時間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無法保證藥品收貨查驗核對的執(zhí)行，如果出現(xiàn)質(zhì)量問題誰應(yīng)該負責(zé)，尤其給一些比較偏遠和年事已高的村醫(yī)帶來極大的安全風(fēng)險，也不符合《藥品管理法》規(guī)定)。③實施結(jié)果難以預(yù)測。從目前執(zhí)行情況看，總體上嚴重影響了臨床用藥和患者治療，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見，老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療，只好逐級上轉(zhuǎn)，出現(xiàn)新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門診報銷、衛(wèi)生院的住院報銷比例明顯高于縣級以上醫(yī)療機構(gòu)等全部泡湯。④村級門診合療統(tǒng)籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問題影響了服務(wù)質(zhì)量。一方面是專業(yè)人員缺乏，服務(wù)力量薄弱。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專業(yè)人員及人員數(shù)量不足，要為7萬人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)繁重，衛(wèi)生院工作壓力大;二方面專業(yè)化程度低，大部分從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的;要做好這么多的工作實在很難。

三是落后的行政機制和觀念是導(dǎo)致醫(yī)改深入推進的重大阻力。①目前的編制制度根本無法滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。我院醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院的服務(wù)數(shù)量成倍增加而編制始終不變，致使醫(yī)院存在大量的臨時人員;②傳統(tǒng)的思維慣式，根本無法推行徹底意義上的人事制度改革，說是單位自主用人，人員自主擇業(yè)，職務(wù)能上能下，待遇能高能低，實際上我們一直走著用人由組織批，人員由單位用，職務(wù)能上不能下，待遇與職稱掛鉤，職稱由上面評，工資由組織調(diào)的老路，誰也無法改變。

醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文第2篇

隨著醫(yī)療機構(gòu)改革不斷深化，公立醫(yī)院從全部依靠政府撥款，轉(zhuǎn)向在一定程度上依靠醫(yī)療服務(wù)收入，資源配置在很多方面實現(xiàn)市場化，醫(yī)院資產(chǎn)多元化趨勢日益明顯，面對激烈競爭的醫(yī)療市場，公立醫(yī)院必須通過提高管理服務(wù)水平，以最低的消耗取得最大的收益，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。因此，公立醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得醫(yī)療市場份額。通過分析公立醫(yī)院的績效評價體系的現(xiàn)狀和不足，建立科學(xué)的公立醫(yī)院的績效評價體系十分必要。

[關(guān)鍵詞]非營利組織； 公立醫(yī)院； 績效評價

[中圖分類號]F20[文獻標識碼]A[文章編號]

2095-3283（2013）04-0152-03

醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的主體，也是實施醫(yī)療救治、保證人身體健康的主要載體。我國現(xiàn)有幾十萬個醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)療保障體系中承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)和控制醫(yī)療費用的雙重責(zé)任。而醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標，是用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。公立醫(yī)院是不以營利為目的，需要承擔(dān)一定福利職能的社會公益型事業(yè)單位。對公立醫(yī)院績效進行評估是醫(yī)療體系改革的客觀需要，能否取得改革的成功，也需要量化指標的確立。因此，盡快建立比較完整、科學(xué)、先進的公立醫(yī)院績效評價指標體系，以引導(dǎo)醫(yī)院朝著改革總體目標前進，量化評價改革的進度和成果，是醫(yī)藥衛(wèi)生改革過程中亟需解決的問題。

一、我國公立醫(yī)院績效評價中存在的主要問題

近年來，在我國一些醫(yī)院管理者和學(xué)者開展了醫(yī)院績效評價的理論和實踐研究，基本涵蓋了各級、各類醫(yī)院及內(nèi)部管理的各個層面，初步建立起醫(yī)院、科室、崗位三級評價體系，但目前尚未形成普遍公認的理論及方法體系。我國應(yīng)用最廣泛的評價體系是1989年國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院分級管理辦法（試行草案）》，這是由政府主導(dǎo)的以外力推動醫(yī)院質(zhì)量提升的有效辦法，對改善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平發(fā)揮了重要作用。2005年衛(wèi)生部又頒布了《醫(yī)院管理評價指南》，包括醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績效、部分統(tǒng)計指標和三級醫(yī)院指標參考值7個部分。

從評價指南來看，工作效率和經(jīng)濟運行狀態(tài)的考核都有具體的指標來評價，而對于社會效益方面卻僅停留在理論層面，缺乏具有針對性的衡量指標，這也暴露了我國公立醫(yī)院績效考核的不足。其存在的主要缺失包括：

一是直接反映醫(yī)院經(jīng)濟效益的財務(wù)指標被隱性化，僅有財務(wù)管理方面的指標；二是缺乏患者及屬地居民的滿意度評價指標；三是缺乏橫向比較性即市場占有率指標；四是對醫(yī)院績效評價考核的主體單一化，一般只有政府認定，沒有或少有社會中介組織和市場認定；五是對于社會效益，沒有具體的指標，不能進行全面的量化評價。

上述缺陷的存在說明現(xiàn)有的醫(yī)院績效評估指標已經(jīng)不能適應(yīng)新時期醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需要，而且導(dǎo)致了醫(yī)院重外延擴張，輕內(nèi)涵發(fā)展，只對政府或上級主管部門負責(zé)，對患者及屬地居民責(zé)任淡化。因而從目前情況看，國家衛(wèi)生行政部門尚沒有形成統(tǒng)一的簡單易行的醫(yī)院整體績效評估指標體系和方法。同時由于公立醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)所有者缺位，代表出資者的政府部門名義上擁有公立醫(yī)院的所有權(quán)，但沒有真正意義上的管理和使用權(quán)，導(dǎo)致了公立醫(yī)院經(jīng)營管理上的長期低效率，具體表現(xiàn)在代表出資者的政府部門與醫(yī)院院長之間職責(zé)不清，相互越權(quán)，不能很好協(xié)調(diào)。

二、公立醫(yī)院績效評價體系構(gòu)建

醫(yī)院績效是指醫(yī)院經(jīng)營管理的效益，可分為社會效益和經(jīng)濟效益兩個方面。社會效益是綜合性的概念，是從全社會各個方面、各個角度考慮的全面的社會效益及總體利益；經(jīng)濟效益是投入與產(chǎn)出的比較，是指以較少的勞動耗費提供較好的質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。兩個效益既相互聯(lián)系，又相互區(qū)別，是對立統(tǒng)一的關(guān)系。因此，醫(yī)院績效評價要把兩個效益有機地結(jié)合起來，確定一系列指標體系，制定科學(xué)的評價方法，才能對醫(yī)院做出客觀、公正、全面、正確的評價。初步構(gòu)建的績效評價指標體系如表1所示。

公立醫(yī)院的財務(wù)管理目標分為經(jīng)濟效益和社會效益。因此，在選擇績效評價指標時應(yīng)遵循兩個效益原則。下文選取其中重要的一些指標進行分析說明。

1經(jīng)濟效益

（1）營運能力

營運能力反映了公立醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)狀況，對此進行考察可以了解醫(yī)院的經(jīng)營狀況及管理水平。資金周轉(zhuǎn)狀況好，說明醫(yī)院的經(jīng)營管理水平高，資金利用率高。結(jié)合醫(yī)院營運的特殊性，增加了百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入和每床位業(yè)務(wù)收入兩個指標，可衡量醫(yī)院專業(yè)設(shè)備和床位的使用效率。這兩個指標一般來講，越高越好。

存貨周轉(zhuǎn)率=銷售成本/平均存貨（平均存貨為藥品、庫存物資等科目期初余額與期末余額的平均值）。該指標是評價醫(yī)院從取得藥品、衛(wèi)生材料、其他材料投入醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)管理狀況的綜合指標，用于反映存貨的周轉(zhuǎn)速度、存貨資金的占用是否合理。該式中銷售成本指醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料等的成本支出。其評價標準為：優(yōu)秀，2；良好，15；平均，12；較低，1；較差，08。

（2）收益能力

收益能力是指醫(yī)院獲取利潤的能力。盈利是醫(yī)院的重要經(jīng)營目標，是醫(yī)院生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。雖然公立醫(yī)院作為非營利性組織，最主要的目的不是獲取利潤，但適當(dāng)獲取利潤是保障其實現(xiàn)社會效益的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

資產(chǎn)收益率=利潤總額/資產(chǎn)平均額，該指標反映醫(yī)院全部經(jīng)濟資源的獲利能力，與資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院管理水平、資產(chǎn)利用效率相關(guān)，比值越高，則獲利能力越強，它是醫(yī)院經(jīng)營效率的綜合反映。提高該指標一方面要加強資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率，另一方面要提高服務(wù)質(zhì)量，增加業(yè)務(wù)收入，減少成本支出。其評價標準為：優(yōu)秀，3%；良好，2%；平均，1%；較低，0；較差，-1%。

（3）發(fā)展能力

醫(yī)院不僅要維持正常的運營，在獲得效益的同時應(yīng)該注重長遠發(fā)展。凈資產(chǎn)增長率和醫(yī)療收入增長率從資產(chǎn)負債表和利潤表兩個方面考察醫(yī)院的發(fā)展狀況。所以發(fā)展能力也是績效考評的重要指標之一。

凈資產(chǎn)增長率=本年凈資產(chǎn)增長額/年初凈資產(chǎn)*100%，該指標反映了醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況，是醫(yī)院健康發(fā)展的標志，展示了醫(yī)院發(fā)展的潛力。該指標若為負值則表明醫(yī)院的凈資產(chǎn)受到侵蝕，應(yīng)引起重視。其評價標準為：優(yōu)秀，6%；良好，4%；平均，2%；較低，0%；較差，-2%。

2社會效益

社會效益指標缺失是目前公立醫(yī)院績效評價的不足之一，如何將抽象的社會效益轉(zhuǎn)換為量化的指標是目前構(gòu)建完整的績效評價指標體系的重點?？梢愿鶕?jù)公立醫(yī)院的社會責(zé)任，將社會效益分解成以下指標：

（1）醫(yī)療質(zhì)量

提高醫(yī)療質(zhì)量無疑是公立醫(yī)院作為非營利組織最重要的運營目標，醫(yī)療質(zhì)量可以從工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量兩方面來考察。醫(yī)療工作質(zhì)量一般可以從治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、院內(nèi)感染率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面衡量，服務(wù)質(zhì)量可以從醫(yī)院每年調(diào)查的病人滿意度、每百床年醫(yī)療糾紛案件等方面衡量。

當(dāng)然這些指標也有不完善的地方。比如，治愈好轉(zhuǎn)率并未說明病情治愈的難易程度，例如感冒和肝癌。因此，在治愈好轉(zhuǎn)率上，應(yīng)該根據(jù)病情分等級，不同難易程度的治療不能一概而論。

（2）醫(yī)療效率

醫(yī)療效率反映了治療一個病患的成本和產(chǎn)出質(zhì)量。提高醫(yī)療效率，改善服務(wù)質(zhì)量是提高社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)鍵。

其中，對于公立醫(yī)院而言，社會效益永遠高于經(jīng)濟效益。反映社會效益的重要一點就是醫(yī)療費用。解決看病貴問題是醫(yī)療改革的重點之一，與之相關(guān)的是醫(yī)療費用問題，如何有效降低醫(yī)療費用是考核醫(yī)院績效的重要因素。一般來講，應(yīng)該從門診費用、住院費用、藥品費用三個方面來考察，與之對應(yīng)的指標即為人均門、急診人次費用、人均住院費用、藥品收入占醫(yī)藥收入百分比。

人均門、急診人次費用=（門、急診醫(yī)療收入+門、急診藥品收入）/門、急診人次。該指標在同級醫(yī)院中進行比較，反映醫(yī)院社會效益及社會責(zé)任。其評價標準為：優(yōu)秀，100元；良好，110元；平均，120元；較低，130元；較差：140元。

醫(yī)療服務(wù)效率也是衡量醫(yī)療效率的重要根據(jù)。醫(yī)療資源得不到充分利用是現(xiàn)在醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。通常用平均住院率、病床使用率、每職工平均門、急診人次數(shù)、每職工平均住院人次數(shù)等指標來衡量。

其中，病床使用率=實際占用總床日數(shù)/實際開放總床日數(shù)*100%，反映醫(yī)院的病床使用效率和資源的有效使用情況。一般要求在90%～95%。其評價標準為：優(yōu)秀，95%；良好，93%；平均，91%；較低，89%；較差，87%。

（3）科研能力

公立醫(yī)院作為非營利組織，也是社會性的公益組織。在確保醫(yī)療服務(wù)之外，有必要開展一定的科研項目，以不斷提高醫(yī)療水平，科研能力作為考評標準之一也顯得尤為重要。從科研項目數(shù)、專業(yè)論文數(shù)、科研成果數(shù)三個方面著手衡量醫(yī)院的科研能力。

從表1可以看出，對比現(xiàn)行的績效管理辦法，在指標化的運營效率和經(jīng)濟運行效率的基礎(chǔ)上，著重強調(diào)了社會效益，并在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率、醫(yī)療費用控制、科研能力四個方面進行細分，用量化指標衡量公立醫(yī)院的社會效益，從而更加完整地評價公立醫(yī)院的綜合效益。

目前尚未在大范圍內(nèi)形成績效考核與財政補貼掛鉤的政策模式，只是在部分省市進行試點工作。例如，2009年9月15日頒布《北京市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績效考核管理辦法》后，北京公立中醫(yī)院開始實行績效考核，考核成績85分以上工資由市各級財政全額撥款。全市實施績效考核的中醫(yī)院共有20家左右，涉及數(shù)千人?？己私Y(jié)果經(jīng)公示無異議的，由財政部門按照考核結(jié)果確定得分等級，考核成績85分以上的，按照100%比例負擔(dān)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼；考核成績在70～85分之間，負擔(dān)80%；考核成績60～70分，負擔(dān)70%；考核成績60分以下的，按50%比例負擔(dān)。目前，這種績效考核模式正在逐步進行全國性的推廣，醫(yī)院績效考核的現(xiàn)實作用將得到進一步發(fā)揮。

新形勢下建立健全醫(yī)院績效評價體系是各級政府衛(wèi)生主管部門的重要職責(zé)。公立醫(yī)院應(yīng)努力開創(chuàng)以質(zhì)量取勝、績效優(yōu)先的局面，改善服務(wù)質(zhì)量，提高核心競爭力，進一步加強對醫(yī)院績效評估的研究，盡快制定出科學(xué)、實用的績效評估指標體系，以更好地創(chuàng)造社會效益，為大眾提供更高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

[參考文獻]

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[2]劉玉松建立我國醫(yī)療機構(gòu)績效評價系統(tǒng)的探討[J]中國衛(wèi)生統(tǒng)計， 2010（2）

醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文第3篇

全面完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神。進一步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進2011年醫(yī)改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號）和《市人民政府關(guān)于加快推進2011年醫(yī)改重點工作的意見》渝府發(fā)〔2011〕16號）精神。以人為本、改善民生；堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推進衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

參保率達95%以上，1.做好擴面提標。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！背青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！备采w面。實現(xiàn)全社會應(yīng)保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到200元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財政局）

兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%最高限額提高到5萬元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財政局）2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平。

將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度。取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。責(zé)任單位：縣民政局、財政局）

強化政府對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責(zé)，4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理。明確各級醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用責(zé)任，確保基金安全。責(zé)任單位：縣人力社保局、財政局）

轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，5.加強費用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式。強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控費責(zé)任。加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會監(jiān)督。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設(shè)

基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送，1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度。零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備和使用基本藥物，2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策。其他各類醫(yī)療機構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構(gòu)常見疾病診療及基本藥物使用指南》指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺。對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風(fēng)險。責(zé)任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

今年完成9個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個標準化村衛(wèi)生室。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)。

（四）加強基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

整合培訓(xùn)資源，全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計劃?？茖W(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓(xùn)，使其達到相應(yīng)技術(shù)水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級醫(yī)療機構(gòu)進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習(xí)；通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”選派10名二級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務(wù)模式，1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構(gòu)公益性。落實“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局）

合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標準，2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等指標對基層醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強績效工資政策培訓(xùn)和宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

理清政府補助的內(nèi)容和方式，3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策。增強可操作性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”予以足額補助。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點

明確各級醫(yī)療機構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃。引導(dǎo)二級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點，2.廣泛開展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施。增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”三好一滿意”活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制。研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫(yī)院管理隊伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內(nèi)在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員，1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備12名專職公共衛(wèi)生人員標準。并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技能培訓(xùn)，提高公共服務(wù)能力?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助標準提高到每年每人25元。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局）

使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主，2.完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點。防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保全面完成國家和市下達的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長?？h醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算。健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)經(jīng)費，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務(wù)、改革進度和績效考核結(jié)果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文第4篇

一、嚴格醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

（一）深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。重點加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的安全管理。

（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。繼續(xù)成立2-3個臨床重點專業(yè)質(zhì)量控制中心。以質(zhì)控中心為依托，全年開展2次醫(yī)療質(zhì)量綜合檢查，開展專項督查各1次，重點突出病歷、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。

（三）加強臨床重點學(xué)科建設(shè)。積極申報科研項目，加強市級、省級重點學(xué)科建設(shè)力度，力爭新增市級重點學(xué)科5-6個，市政府科研立項和科研成果不少于5項。以優(yōu)勢學(xué)科帶動其他學(xué)科共同發(fā)展，提升我市整體醫(yī)療技術(shù)水平。

（四）狠抓核心制度落實。強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，突出抓好首診負責(zé)制、疑難病例討論、術(shù)前討論、危重病人搶救等核心制度的執(zhí)行。完善激勵機制和責(zé)任追究制度，落實病人安全目標。

（五)加強臨床藥事管理。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，以規(guī)范使用抗生素為重點，開展合理用藥知識培訓(xùn)和監(jiān)測工作，規(guī)范醫(yī)師處方行為，推進處方點評工作，繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治活動。

（六）強化醫(yī)院感染管理。認真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等，加大醫(yī)院感染監(jiān)督檢查力度。加強院感專職人員隊伍建設(shè)，落實院感重點部門建設(shè)和管理，突出抓好基層醫(yī)療機構(gòu)院感控制工作。

（七）加強用血安全管理。繼續(xù)加大無償獻血宣傳力度，強化固定自愿無償獻血隊伍的建設(shè)和管理。建立臨床用血考核評價體系，強化質(zhì)量體系建設(shè)，不斷提高臨床合理用血水平。進一步完善采血屋和采血點布局。

（八）推動完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。配合綜治、司法部門制定第三方調(diào)處機制配套文件和相關(guān)制度，認真落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件逢疑必報和醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，建立醫(yī)療安全事件分析、總結(jié)和追蹤措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、深入推進醫(yī)改相關(guān)工作

（一）深化公立醫(yī)院改革。按照國家統(tǒng)一部署，蒙城縣第一人民醫(yī)院要做好縣級醫(yī)院改革試點工作，落實醫(yī)改工作任務(wù)，加強以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)。非試點縣也要結(jié)合實際，做好改革準備工作。

（二)合理配置醫(yī)療資源。在全市區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制定完成醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，建立功能完善的醫(yī)院服務(wù)體系，5年內(nèi)在本區(qū)域內(nèi)建成1-2所二級綜合醫(yī)院，2-3所專科醫(yī)院。

（三）抓好臨床路徑與病種管理。加大臨床路徑管理推行力度，在全市二級以上綜合醫(yī)院不斷擴大病種范圍，完成三級醫(yī)院20個以上、二級醫(yī)院10個以上病種的臨床路徑管理。

（四）推進縣級醫(yī)院信息化能力建設(shè)。推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，著力推進醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等重點工作，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享，利于醫(yī)療行為管理和監(jiān)督。

（五）規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營。以創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”為抓手，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批，加強醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理，全年組織1-2次監(jiān)督檢查，引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

三、全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

（一）推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。認真貫徹落實《護士條例》，加強人力資源配置，落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，推動實施績效考核，加強支持保障系統(tǒng)建設(shè)，努力實現(xiàn)全市三級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院40%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標。

（二）全面改善醫(yī)療服務(wù)。實施各項便民惠民措施，科學(xué)優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，大力推進預(yù)約診療服務(wù)，積極推進志愿者醫(yī)院服務(wù)，積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建，努力達到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標。

（三）加強醫(yī)療救治能力建設(shè)。強化醫(yī)療救援從業(yè)人員知識培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療急救中心（站）的管理和硬件建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。適時開展院前急救技能大比武活動，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（四)強化“三基三嚴”培訓(xùn)考核。加強以“三基三嚴”為重點的崗位練兵活動，今年上半年組織開展全市醫(yī)護人員技能大比武活動。認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》，強化病歷內(nèi)涵，全年開展1次病歷書寫知識培訓(xùn)和1次病歷質(zhì)量評比工作。

四、強化醫(yī)療服務(wù)要素管理

（一）全面開展醫(yī)療機構(gòu)評價。依據(jù)《醫(yī)院管理評價指南》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）》，組織開展全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)評審評價工作，以評促建，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。渦陽縣人民醫(yī)院和利辛縣第一人民醫(yī)院要開展二甲復(fù)審，10月底前完成；蒙城縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院要啟動二甲醫(yī)院的評審工作，年內(nèi)完成任務(wù)。

（二)加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)審批行為，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)備案管理，及時更新醫(yī)療機構(gòu)管理信息和數(shù)據(jù)。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。組織好本年度醫(yī)師資格考試報名、資格審核及考務(wù)工作，認真落實醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊工作，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)意識，推動醫(yī)師、護士定期考核工作規(guī)范開展。

（四）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認真落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，組織開展二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報工作；組織落實手術(shù)分級、麻醉分級管理。組織開展植（介）入類技術(shù)、血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡技術(shù)等規(guī)范化診療工作。

（五）加強醫(yī)療機構(gòu)科室建設(shè)。落實衛(wèi)生部科室管理規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)院加強重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室與消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險較高的科室和部門建設(shè)，積極落實上級部門頒布的各類科室設(shè)置標準，開展科室準入管理，提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

（六）加大醫(yī)療廣告監(jiān)測查處力度。認真貫徹新修訂的《醫(yī)療廣告管理辦法》，會同工商、宣傳等部門嚴厲打擊擅自醫(yī)療廣告、更改醫(yī)療廣告內(nèi)容等違法違規(guī)行為。

五、其他工作

（一）繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，進一步完善、提高基層防盲治盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)能力，全面推進防盲治盲工作。

（二）開展城鄉(xiāng)對口支援、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及衛(wèi)生扶貧等各項幫扶工作。

（三）做好醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)療廣告規(guī)范等工作。

（四）做好醫(yī)療救治、重大傳染病、突發(fā)事件及重大事件醫(yī)療保障等工作。

（五）做好醫(yī)學(xué)會、護理學(xué)會等社會組織的日常管理和聯(lián)絡(luò)工作。

醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法范文第5篇

根據(jù)啟衛(wèi)健發(fā)〔2020〕90號文件精神，我院結(jié)合實際情況，制定了啟東市人民醫(yī)院“經(jīng)濟管理年”活動實施方案。按照活動主題及原則，醫(yī)院設(shè)立了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確活動要求及職責(zé)分工，根據(jù)活動內(nèi)容全面梳理近三年以來各類審計、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理領(lǐng)域存在的問題，及時整改；正視醫(yī)院內(nèi)部管理過程中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)控、運營、財務(wù)、成本、價格、資產(chǎn)、采購、績效等方面的問題，分析產(chǎn)生原因，聚焦關(guān)鍵問題；建立健全公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理，強化政府性債務(wù)管理，推進國有資產(chǎn)全流程管理，加強國家績效考核指標監(jiān)管，加強政府采購管理，開展內(nèi)部審計工作，落實內(nèi)部價格管理政策，貫徹中央“過緊日子”精神，完善績效考核與分配激勵機制，全面落實總會計師制度，強化經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè)。具體分以下幾個方面總結(jié)

一、構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系

根據(jù)三級公立醫(yī)院考核指標要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級主管們部門實時監(jiān)督管理。

二、完善績效考核與分配激勵機制

建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，明確醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實行了醫(yī)護分開，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三、扎實做好會計基礎(chǔ)工作

為貫徹財政部《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》（2019年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度—行政事業(yè)單位會計科目和報表>補充規(guī)定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報決算報表、財務(wù)報告，并及時上報上級主管部門，為單位經(jīng)濟持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。

規(guī)范收入日常管理 醫(yī)院各項收入應(yīng)當(dāng)由財會部門歸口管理并進行會計核算，嚴禁設(shè)立賬外賬，嚴禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時足額入賬，對應(yīng)收未收項目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實催收責(zé)任。加強票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強退費管理，按規(guī)定進行退費審批。

加強支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟活動的各項支出標準，明確支出報銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項及資金支付手續(xù)。加強支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，使用是否準確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟活動及大額資金支付須經(jīng)集體決策。

建立健全貨幣資金管理制度，明確醫(yī)院貨幣資金管理崗位責(zé)任，加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時清理應(yīng)收及預(yù)付款項，合理確定存貨的庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)

四、推進國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院明確管理職責(zé)，加強資產(chǎn)監(jiān)管，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強醫(yī)院房屋、設(shè)備等非流動資產(chǎn)管理，建立健全管理制度，規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為。建立資產(chǎn)臺賬，定期對實物資產(chǎn)進行盤點。完善資產(chǎn)處置制度，嚴格執(zhí)行國有資產(chǎn)報廢審批手續(xù)，國有資產(chǎn)處置應(yīng)遵循公開、公正、公平和擇優(yōu)的原則，采取招投標、拍賣、掛牌等方式進行公開處置，確保資產(chǎn)的處置合法合規(guī)

五、加強政府采購管理

建立健全采購管理制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購計劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強采購管理。重點加強對貨物、工程、服務(wù)類的采購管理，嚴格遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度。加強采購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實施采購全程監(jiān)督。

1、建立采購管理長效機制，嚴格規(guī)范采購管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購廉政準入規(guī)定”、“ 啟東市人民醫(yī)院集中采購制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“ 關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標采購監(jiān)督工作小組的通知”、“ 啟東市人民醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購實現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。

2、規(guī)范采購行為，堅持“四物”集中采購嚴格監(jiān)管原則。嚴格規(guī)范醫(yī)院采購程序，不斷規(guī)范公開招標工作，加強醫(yī)院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對采購實施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，確保招標采購工作廉潔高效、規(guī)范有序。

3、強化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教育。院黨委、紀委運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”， 堅持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動“絕大多數(shù)”，對在醫(yī)院采購中有自由裁量權(quán)的采購主體科室負責(zé)人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀律要求，引導(dǎo)大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長鳴。

4、積極參加省級集中采購和聯(lián)合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴格藥品耗材購銷管理，實行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時進行價款結(jié)算。

六、落實內(nèi)部價格管理政策

1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準，嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。

2.進一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費項目和標準，進一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區(qū)對主要醫(yī)療服務(wù)收費項目進行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”。

3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。

4.接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費投訴，積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。

七、全面落實總會計師制度

依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級負責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會計師崗位，全面參與公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會計師在單位經(jīng)濟管理活動中的主導(dǎo)作用。

八、開展內(nèi)部審計工作

建立健全內(nèi)部審計制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專職審計人員。每年定期開展內(nèi)部審計工作，選擇公立醫(yī)療機構(gòu)重點經(jīng)濟項目作為內(nèi)部審計工作的切入點，選擇對公立醫(yī)療機構(gòu)管理水平和經(jīng)濟效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進審計工作方式，加強與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。

自查自糾存在問題及整改措施

1、財務(wù)報支制度執(zhí)行不規(guī)范

（1）報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、依據(jù)附件等資料。對上述問題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請外院專家講課、示教費用規(guī)定（啟人醫(yī)〔2019〕15號），現(xiàn)對發(fā)生講課、指導(dǎo)費用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場照片，財務(wù)科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護理實習(xí)費用管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕26號），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點人才管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕42號）等等規(guī)章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。

（2）結(jié)報入賬不及時。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時，一方面加強對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對已發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)及時入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時結(jié)報。

2、詢價采購程序執(zhí)行不嚴格

（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規(guī)定

針對問題，根據(jù)啟政辦發(fā)【2019】49號文件規(guī)定，政府采購限額標準20萬元，我院嚴格執(zhí)行該標準，防止拆包，分散采購等。院內(nèi)每次詢價均有院內(nèi)談價小組和紀檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價不得進行采購，未滿三家不得開標。接受各方監(jiān)督檢查，在采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改并對制度進行及時修訂。