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醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)用耗材招標(biāo)；采購；管理

[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（b）-121-02

根據(jù)廣東省粵衛(wèi)[2004]63號文件精神要求，我市全面展開醫(yī)用耗材及試劑材料的集中招標(biāo)工作。而這次醫(yī)用耗材及檢驗試劑的集中招標(biāo)是韶關(guān)市第一次引入中介機(jī)構(gòu)――廣東五洲招標(biāo)有限公司，進(jìn)行集中招標(biāo)采購，取得了良好效果。我市先后多次組織召開座談會、征求意見會，并派出工作小組專程到珠海市現(xiàn)場觀摩，學(xué)習(xí)取經(jīng)。這次招標(biāo)工作起點高，實行全封閉、全電腦評標(biāo)，會務(wù)費用低，市紀(jì)委、糾風(fēng)辦、衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政、審計、物價、經(jīng)貿(mào)、社保、工商等多部門直接監(jiān)督參與，市紀(jì)檢、監(jiān)察的領(lǐng)導(dǎo)全程參與監(jiān)督，真正做到公開、公正、公平、規(guī)范化管理，無違紀(jì)、無投訴，各方滿意，招標(biāo)采購工作成為“陽光工程”，多次受到省、市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的表揚和好評。

1 工作與方法

1.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立機(jī)構(gòu)

我市按照統(tǒng)一思想、規(guī)范運作、強(qiáng)化監(jiān)督的思路，在2005年8月正式成立醫(yī)用耗材及試劑材料集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，由市紀(jì)委、市糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局、藥監(jiān)、財政、審計、物價、工商、社保、經(jīng)貿(mào)等局和醫(yī)院的代表組成，市政府副市長為領(lǐng)導(dǎo)小組組長。下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)招標(biāo)采購的日常工作。通過全市各醫(yī)院推薦人選，建立了臨床、醫(yī)技、藥劑、經(jīng)濟(jì)、管理等方面專家組成的醫(yī)用耗材招標(biāo)采購評標(biāo)專家?guī)?50多人。

1.2 建章立制，嚴(yán)格程序

為了做好醫(yī)用耗材及試劑材料集中招標(biāo)采購工作，我們起草和制定了《實施方案》《采購?fù)▌t》《招標(biāo)文件》《采購章程》《暫行規(guī)定》《評標(biāo)細(xì)則》《評標(biāo)專家廉潔自律規(guī)定》等規(guī)范性文件，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及試劑材料集中招標(biāo)采購的目標(biāo)、原則、工作步驟、工作程序、操作規(guī)則、招標(biāo)文件的主要內(nèi)容、資格審查內(nèi)容、投標(biāo)開標(biāo)辦法、評標(biāo)辦法和標(biāo)準(zhǔn)、評標(biāo)委員會組成及其產(chǎn)生方法等都做了明確的規(guī)定，對醫(yī)用耗材及試劑材料公開招標(biāo)采購的具體運作都做了嚴(yán)格的規(guī)范。按照質(zhì)量第一、價格合理、服務(wù)周到的原則，擬定了醫(yī)用耗材及試劑材料招標(biāo)采購的評分標(biāo)準(zhǔn)。全市37家縣級以上醫(yī)院全部參加集中招標(biāo)采購。

1.3 編制目錄，公開招標(biāo)

通過對近2～3年的各醫(yī)院臨床使用醫(yī)用耗材統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行分析和論證，選擇了質(zhì)量可靠穩(wěn)定、用量較大的常用耗材為招標(biāo)采購品種，編制了采購目錄。共分醫(yī)用高分子及注射類、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、檢驗試劑等11大類。

2 結(jié)果

2.1 招標(biāo)結(jié)果

廣東五洲招標(biāo)有限公司自從2006年2月7日對外公告以來，至2006年4月27日已順利完成評標(biāo)工作，并于2005年5月15日正式對外掛網(wǎng)公示本次項目的評標(biāo)結(jié)果，接受異議受理36件(次)，全部逐一給予書面答復(fù)。此次全部投標(biāo)單位資質(zhì)均經(jīng)本市藥監(jiān)局專人審查，合乎要求才允許投標(biāo)，保證了投標(biāo)活動的順利進(jìn)行。

2.2 招標(biāo)數(shù)據(jù)

這次招標(biāo)標(biāo)的總數(shù)為663個，實際有投標(biāo)產(chǎn)品的標(biāo)的數(shù)為493個；投標(biāo)產(chǎn)品總數(shù)為18 634條，實際有效統(tǒng)計15 122條，其中進(jìn)口投標(biāo)產(chǎn)品數(shù)為3 233條，國產(chǎn)投標(biāo)產(chǎn)品數(shù)為11 889條；涉及的生產(chǎn)企業(yè)總數(shù)為519個，其中生產(chǎn)企業(yè)直接參與投標(biāo)數(shù)69個。中標(biāo)結(jié)果產(chǎn)品數(shù)為6 200條，產(chǎn)品中標(biāo)率為41%，其中進(jìn)口中標(biāo)產(chǎn)品數(shù)為2 238條，進(jìn)口產(chǎn)品的中標(biāo)率為69.22%；國產(chǎn)中標(biāo)產(chǎn)品數(shù)為3 962條，國產(chǎn)產(chǎn)品的中標(biāo)率為33.3%；中標(biāo)產(chǎn)品涉及的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)為367個，生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)率為70.71%，其中中標(biāo)數(shù)為191個，投標(biāo)企業(yè)中標(biāo)率為83.04%，其中韶關(guān)本地企業(yè)14個。

3 結(jié)果分析

3.1 評標(biāo)嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)格把關(guān)

評標(biāo)專家由市紀(jì)委、市糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局、醫(yī)院的監(jiān)督代表隨機(jī)抽取產(chǎn)生評標(biāo)專家共65名。市區(qū)醫(yī)院專家要求2 h(縣醫(yī)院要求4 h)到達(dá)衛(wèi)生局指定地點，驗明身份后簽到，交出個人手機(jī)由會務(wù)工作人員封簽統(tǒng)一保管，切斷對外聯(lián)絡(luò)(急事可由工作監(jiān)督人員提供會務(wù)統(tǒng)一通訊工具，當(dāng)面公開與家屬或單位聯(lián)系)，同時由市紀(jì)委、市糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)宣布紀(jì)律，統(tǒng)一坐車到租用的評標(biāo)場地。評標(biāo)場地中途停止評的要標(biāo)貼上封條，專家住宿地與評標(biāo)場地分開，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，實行全封閉管理。整個評標(biāo)過程均有市紀(jì)委、市糾風(fēng)辦的領(lǐng)導(dǎo)全程參與監(jiān)督。

3.2 體現(xiàn)公開、公平、公正的原則

我們在工作中做到電腦評標(biāo)，評分標(biāo)準(zhǔn)客觀公正，綜合考慮醫(yī)用耗材及試劑材料的質(zhì)量、價格、品牌、供應(yīng)商的信譽、服務(wù)的優(yōu)劣等因素，作出最佳的選擇，評分標(biāo)準(zhǔn)操作性強(qiáng)，避免了人為差錯等主觀因素對評標(biāo)結(jié)果的影響。評標(biāo)專家經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，通過電腦細(xì)化各標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評標(biāo)，評標(biāo)結(jié)果保密(評標(biāo)結(jié)束立即刻錄光碟一式三份：市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局、公司各一份)，避免受外界因素的影響。同時由于準(zhǔn)備充足，評標(biāo)工作進(jìn)展順利，時間抓得緊，費用低，達(dá)到預(yù)期效果。

4 意義

4.1遏制不正之風(fēng)

最大限度地從源頭上預(yù)防和治理了醫(yī)用耗材及試劑材料購銷中的不正之風(fēng)。醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，堅持質(zhì)量第一、價格取勝的原則，實現(xiàn)了醫(yī)用耗材采購公開、公正、公平，杜絕了醫(yī)用耗材購銷中的“暗箱操作”，遏制了商品購銷中的不正之風(fēng)，這將為今后推動我市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購工作的健康、順利發(fā)展，奠定良好的基礎(chǔ)，也對其他地區(qū)起到借鑒和輻射作用。

4.2 降低成本，為消費者減負(fù)

降低了醫(yī)用耗材采購價格，減輕了患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。通過競標(biāo)，醫(yī)用耗材中標(biāo)價格普遍下降，集中招標(biāo)采購醫(yī)用耗材低進(jìn)低出，讓利給患者，還利于民。

4.3 統(tǒng)一招標(biāo)，保證質(zhì)量

保證了臨床醫(yī)用耗材及檢驗試劑材料的質(zhì)量。醫(yī)用耗材及檢驗試劑材料實行統(tǒng)一招標(biāo)，有利于把握醫(yī)用耗材及檢驗試劑材料的質(zhì)量，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的安全、有效。前來參加投標(biāo)的供應(yīng)單位，都是事先經(jīng)過資質(zhì)審查的合格者，名廠、經(jīng)營規(guī)模大的企業(yè)中標(biāo)品種多，信譽好的投標(biāo)商中標(biāo)機(jī)會多。

4.4 節(jié)約成本，促進(jìn)醫(yī)院管理

集中招標(biāo)采購使醫(yī)用耗材及檢驗試劑材料價格下降，醫(yī)療單位降低了購銷成本，節(jié)約了外出進(jìn)藥時的差旅費、會務(wù)費、電話費等相關(guān)費用。也使許多院長從采購中解脫出來，把主要精力放在加強(qiáng)醫(yī)院管理上，有利于醫(yī)院總體管理水平的提高。

5 不足

由于該活動在我市是首次嘗試，缺乏經(jīng)驗，所以也存在著一些問題。部分醫(yī)院認(rèn)識尚有差距,對集中采購醫(yī)用耗材的意義了解得不深不透，態(tài)度不積極；有少數(shù)單位在實行集中采購前，大批量突擊進(jìn)貨，加大庫存；甚至有些單位有意識地選擇差價?。ㄐ隆⑻?、冷、僻、呆滯）的品種避開集中招標(biāo)。實際評標(biāo)過程中，部分專家對醫(yī)用耗材及試劑材料的生產(chǎn)條件、經(jīng)營條件、醫(yī)用耗材及試劑材料的定價法規(guī)等不了解或了解不深，致使小部分評標(biāo)結(jié)果未能真正反映客觀事實。部分投標(biāo)商的標(biāo)書制作質(zhì)量低劣，甚至出現(xiàn)價格嚴(yán)重差錯，嚴(yán)重影響評標(biāo)工作等。中標(biāo)結(jié)果未能及時公布，處理異議答復(fù)不及時。公司中標(biāo)產(chǎn)品收費標(biāo)準(zhǔn)不盡合理。

6 對策

6.1 認(rèn)清形勢，提高認(rèn)識

我市首次進(jìn)行醫(yī)用耗材及檢驗試劑的集中招標(biāo)，以后還會有第二次、第三次，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要認(rèn)清形勢，提高認(rèn)識，深刻認(rèn)識到醫(yī)用耗材招標(biāo)的重要性和必要性，切切實實做好相關(guān)工作，把醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)虛高的價格水分給擠出來，減少中間環(huán)節(jié)，降低交易成本，提高工作效率，招出質(zhì)優(yōu)、價廉的產(chǎn)品，讓老百姓真真正正得到實惠。

6.2 規(guī)范管理，招出成效

招標(biāo)采購工作是一項“陽光工程”，也是一項“民心工程”，是反腐倡廉的前沿陣地，是從源頭上遏制腐敗的重要舉措。作為該項工作的各方一定要強(qiáng)化管理，各項工作一定要遵循 “公開、公平、公正”和誠實信用的原則，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，確保招標(biāo)工作不出差錯，招出成效，招出人民群眾滿意的結(jié)果。嚴(yán)明紀(jì)律，嚴(yán)密規(guī)范評標(biāo)，確保公平、公正。抓好評標(biāo)質(zhì)量，確保評標(biāo)的公正性和權(quán)威性，凡違規(guī)違紀(jì)的要嚴(yán)肅查處。

6.3 抓規(guī)范、抓監(jiān)督、抓管理、抓落實[1]

這是促進(jìn)工作落實、保證工作質(zhì)量的重要措施。招標(biāo)是為采購服務(wù)的，不僅要招好標(biāo)，更重要的是要做好采購工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要對招標(biāo)工作重視，對招標(biāo)后的采購工作更要重視，市衛(wèi)生主管部門要認(rèn)真履行好監(jiān)督管理職責(zé)，切實監(jiān)督各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行中標(biāo)結(jié)果的問題，避免“招”而不“采”，使招標(biāo)失去其本身的意義。為保證本項工作的順利開展，市衛(wèi)生局已規(guī)定：各醫(yī)院集中招標(biāo)醫(yī)用耗材及試劑材料的采購量不得低于全年單位耗材采購量的85%，并列入年終考核項目。購銷雙方要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，真正做到依法采購，努力在規(guī)范、效率、服務(wù)上挖潛問效，明確采購單位、中標(biāo)供應(yīng)商各自的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任，避免出現(xiàn)某些醫(yī)院不履行合同，長期拖欠企業(yè)貨款現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。提高采購質(zhì)量、效率，完善服務(wù)。只有建立嚴(yán)格有效的醫(yī)用耗材及試劑材料集中招標(biāo)采購監(jiān)督體系，如建立跟蹤制度、實行效果評價等[3]，才能推動醫(yī)用耗材及試劑材料集中招標(biāo)采購工作健康、有序地發(fā)展，真正讓好事辦實、實事辦好，把人民群眾過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)降下來。

[參考文獻(xiàn)]

[1]閆淑芬.沈陽市開展藥品集中招標(biāo)采購工作的體會［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2002，21（12）：42-44.

[2]豐雷.藥品集中招標(biāo)采購問題研究［J］.中國醫(yī)院管理，2005，25（11）：21-22.

醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：高值耗材 內(nèi)部控制 醫(yī)療風(fēng)險防范 財務(wù)風(fēng)險防范

醫(yī)院常用的高值耗材為心臟、外周血管、骨科材料及器械類、眼科材料類（人工晶體等）、神經(jīng)外科類（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、胃腸外科類（吻合器等）等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，品種繁多的高值耗材在醫(yī)院越來越廣泛應(yīng)用于臨床，以大型三甲醫(yī)院為例，高值耗材費用占醫(yī)療支出的13 %左右，且有逐年增長趨勢。高值耗材大多為植入人體一次性使用，具有安全性能要求高，價值相對較高等特點，從控制醫(yī)療風(fēng)險和財務(wù)風(fēng)險的角度看，加強(qiáng)高值耗材物流控制和財務(wù)控制的重要性不言而喻。

一、高值耗材在醫(yī)院管理的現(xiàn)狀

（一）高值耗材的物流管理現(xiàn)狀

對于醫(yī)院來講，針對提高醫(yī)療安全、降低醫(yī)療風(fēng)險的技術(shù)項目開展而生產(chǎn)的高值耗材品種繁多、日新月異，醫(yī)院對高值耗材的采購不具有自主選擇的權(quán)力，高值耗材品牌由患者自主選擇，而高值耗材的規(guī)格、型號、數(shù)量取決于患者的病情需要。這些因素導(dǎo)致醫(yī)院無法預(yù)計一定時期內(nèi)高值耗材品牌、數(shù)量、規(guī)格、型號的消耗，庫存管理難度大，更由于其價值高，目前存在部分醫(yī)院為了減少高值耗材資金占用，采購流程有別于其他醫(yī)療耗材，具體是醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要，提出治療方案中涉及使用的耗材，患者根據(jù)支付能力選擇耗材的品名，確定后由臨床科室直接向供應(yīng)商采購，供應(yīng)商將高值耗材及發(fā)票送至科室，科室使用后（供應(yīng)商或科室向住院收費處確認(rèn)是否收費）憑發(fā)票、手術(shù)醫(yī)師簽名的《高值植入耗材使用記錄表》四聯(lián)單到設(shè)備處補(bǔ)辦手續(xù)，一次性辦理入出庫的先使用、后確認(rèn)的專購模式。

（二）高值耗材收費及結(jié)算付款現(xiàn)狀

大型三甲醫(yī)院實行住院病人預(yù)交金管理，即入院時交住院壓金，出院時辦理結(jié)算，日常各項檢查、化驗、治療、手術(shù)、護(hù)理等費用由病區(qū)自主記賬，醫(yī)生在醫(yī)囑系統(tǒng)開醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)核醫(yī)囑，核實無誤進(jìn)行確認(rèn)操作完成記賬，按醫(yī)院規(guī)定核實的環(huán)節(jié)一般由專門的護(hù)士操作，但由于臨床工作24小時運轉(zhuǎn)以及臨時性、突發(fā)性特點，病區(qū)為了方便操作，復(fù)核權(quán)限給予了所有護(hù)士，即任何一個醫(yī)生一個護(hù)士一起就可以完成住院病人記賬，也可以刪除一個病人的收費記錄。由于耗材復(fù)雜多樣，經(jīng)常會出現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士或收費員對醫(yī)用材料的名稱不熟悉，導(dǎo)致多收費或是少收費等情況時有發(fā)生；由于醫(yī)護(hù)人員耗材管理意識不夠，存在《高值植入耗材使用記錄表》書寫不清晰、與HIS系統(tǒng)收費名稱不相符以及耗材使用記錄表保管不善遺失的情況。

目前高值耗材在醫(yī)院的物流有別于其他醫(yī)用材料，其與供應(yīng)商的結(jié)算付款方式有所不同，一般為先使用，后付款。科室使用高值耗材時，供應(yīng)商送貨至設(shè)備庫房，由設(shè)備庫房驗貨后在送貨單上簽名，未辦理出入庫手續(xù)。供應(yīng)商將耗材和送貨單送至使用科室，送貨單由供應(yīng)商保管?？剖沂褂煤牟臅r，填寫《高值植入耗材使用記錄表》，將該表送至住院處核對是否已收費。財務(wù)科住院結(jié)算處核對簽名蓋章后，使用科室將該表及相關(guān)資料送至設(shè)備庫房，此時設(shè)備庫房辦理入、出庫手續(xù)并連同發(fā)票、《高值植入耗材使用記錄表》送至財務(wù)科辦理耗材付款手續(xù)。現(xiàn)有模式下的物流及結(jié)算管理流程圖，如圖1所示。

二、風(fēng)險點

下面，筆者僅根據(jù)醫(yī)院的普遍情況，談?wù)勗诟咧岛牟目刂浦腥菀妆缓鲆暤墓芾韱栴}，也是容易發(fā)生漏洞的地方。

首先，醫(yī)療風(fēng)險，高值耗材的品牌由患者自主選擇，型號、規(guī)格、數(shù)量根據(jù)病情需要決定，耗材出入庫等各項手續(xù)辦理的時間滯后及物價系統(tǒng)項目維護(hù)滯后，存在未經(jīng)醫(yī)院論證的產(chǎn)品流入并使用，職能科室在請購審批這一環(huán)節(jié)的管理弱化，使得采購環(huán)節(jié)的風(fēng)險加大，職能科室應(yīng)加強(qiáng)耗材準(zhǔn)入審查、招投標(biāo)環(huán)節(jié)的管理，防止不具備資質(zhì)的供應(yīng)商混入醫(yī)院。由于這種專購模式導(dǎo)致辦理出入庫手續(xù)時間滯后導(dǎo)致用時間，產(chǎn)品質(zhì)量的把關(guān)弱化，從而使事后的驗收入庫流于形式。高值耗材相當(dāng)部分為植入人體，一旦使用了過期、不合格、不具備準(zhǔn)入資質(zhì)的產(chǎn)品，極易引起醫(yī)療糾紛，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且重要的是患者的生命隱憂。近年來因高值耗材產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的案例還是比較多的。

其次，財務(wù)風(fēng)險、實際操作中存在4個問題：患者使用后不能確保已完成HIS收費；結(jié)算付款時間滯后于病人出院時間；《高值植入耗材使用記錄表》的填寫和收費核對信息不一致時有發(fā)生；《高值植入耗材使用記錄表》的填報與耗材的使用不一一對應(yīng)，存在一個耗材多次填報的可能。加之從采購到付款整個流程涉及崗位多，任何一環(huán)節(jié)工作人員責(zé)任心不強(qiáng)或故意弄虛作假，都可能造成以下4個財務(wù)風(fēng)險點：患者已出院，發(fā)現(xiàn)未按正確的價格收取耗材費用，存在少收、多收的現(xiàn)象；患者已出院，發(fā)現(xiàn)未收取耗材費用；由于HIS系統(tǒng)、手寫耗材使用記錄單等信息不一致，財務(wù)科可能存在多付、少付、漏付、重復(fù)付款給供應(yīng)商的情況；不排除內(nèi)外勾結(jié)重復(fù)開發(fā)票，虛報冒領(lǐng)耗材費的可能。

三、防范措施

為了確保醫(yī)療安全，正常的情況下任何一種高值耗材在流入醫(yī)院前，醫(yī)院管理設(shè)備部門必須根據(jù)有關(guān)規(guī)定審查供貨商及產(chǎn)品的資質(zhì)，查驗《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《稅務(wù)登記證》、《醫(yī)療器械注冊證》及其附件《醫(yī)療器械注冊登記表》、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)法定代表人委托授權(quán)書，及銷售人員的身份證件，并將所有相關(guān)證件復(fù)印件存檔備查，此外必須具有國家藥品監(jiān)督管理局審批的注冊證，具備最基本的準(zhǔn)入門檻后，由設(shè)備管理部門提交資料至醫(yī)院高值耗材論證委員會，經(jīng)論證委員會討論通過后，報醫(yī)院相關(guān)職能科室進(jìn)行物價項目維護(hù)。之后進(jìn)入日常采購使用環(huán)節(jié)的管理，臨床科室向設(shè)備管理部門提出采購申請，審批同意采購的耗材到貨后由設(shè)備管理部門先行組織驗收并辦理入庫手續(xù)，方可在臨床使用。加強(qiáng)耗材資格審查及驗收入庫的管理。

此外，為了防范高值耗材在收費及結(jié)算方面存在的風(fēng)險，在目前尚未解決住院結(jié)算系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)信息孤島的情況下，醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)加強(qiáng)耗材收費的核對工作，首先，制定耗材管理制度及流程；其次，改變原有的收費核對流程，由臨床科室將填寫好《高值植入耗材使用記錄表》及相關(guān)資料交設(shè)備管理部門，設(shè)備管理部門根據(jù)生產(chǎn)商的條碼確定耗材的唯一性之后，提交《高值植入耗材使用記錄表》至醫(yī)院住院結(jié)算處進(jìn)行收費確認(rèn)；最后，制定相關(guān)規(guī)定要求臨床科室及時記賬收費，及時辦理耗材使用確認(rèn)。優(yōu)化后的耗材管理流程圖，如圖2所示。

有條件的醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)高值耗材信息系統(tǒng)建設(shè)，使HIS系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)對接，通過信息系統(tǒng)從耗材的準(zhǔn)入到結(jié)算付款，實現(xiàn)耗材辦理出庫時完成收費記賬，耗材使用確認(rèn)單由系統(tǒng)操作打印，減少人為操控因素，杜絕疏忽及人情關(guān)系等導(dǎo)致的漏費。

醫(yī)院作為較特殊的事業(yè)單位， 每天都在頻繁地發(fā)生高值耗材的采購、驗收入庫、使用出庫業(yè)務(wù)活動，必須設(shè)計高值耗材的陽光物流及結(jié)算控制體系。

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醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文第3篇

一、藥品集中招標(biāo)采購工作指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)，遏制藥品價格上漲的勢頭，增加藥品價格的透明度，提高優(yōu)質(zhì)藥品的占有率，減輕群眾不合理醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)為目的，堅持公開、公平、公正、誠實信用和質(zhì)量第一的原則，明確政策，規(guī)范運作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理，及時協(xié)調(diào)，嚴(yán)格監(jiān)督，確保藥品集中招標(biāo)采購工作的規(guī)范運作。

二、藥品集中招標(biāo)采購工作的組織管理

為了保證藥品集中招標(biāo)采購的順利實施，組建由醫(yī)療單位有關(guān)人員參加的全市藥品集中招標(biāo)采購管理委員會，組成如下：

*

辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局監(jiān)察室，主任由鄭樹槐兼任，辦公室成員由相關(guān)委局的處室負(fù)責(zé)人組成，聯(lián)系電話：*。

監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的主要職責(zé)是：

1、協(xié)調(diào)、研究處理藥品集中招標(biāo)采購工作中出現(xiàn)的問題；

2、對藥品招標(biāo)采購工作進(jìn)行監(jiān)督；

3、及時受理、依法查處在藥品集中招標(biāo)采購活動中醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、中介機(jī)構(gòu)等方面的違法違規(guī)行為。

三、藥品集中招標(biāo)采購的范圍

（一）我市范圍內(nèi)，縣（市、區(qū)）以及縣以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬二級以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購支出中80%以上的品種（不含中藥飲片和本院制劑）都要納入集中招標(biāo)采購。對價格低廉，采購數(shù)量少，臨床不宜濫用的藥品是否納入集中招標(biāo)采購目錄，由藥品集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。

（三）低值醫(yī)用耗材與藥品集中招標(biāo)采購?fù)竭M(jìn)行。其評標(biāo)專家?guī)炝硇薪M建，集中招標(biāo)采購目錄由藥品集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。

四、藥品集中招標(biāo)采購的方式與要求

（一）藥品集中招標(biāo)采購的程序嚴(yán)格按照衛(wèi)生部等六部委[20*]320號文件和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購和集中議價文件范本（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。

（二）嚴(yán)格按照《合同法》規(guī)定，履行中標(biāo)藥品購銷合同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行購銷合同中明確的品種、價格、供貨渠道和回款時間條款，不得再同中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行價格談判以擴(kuò)大折扣讓利幅度，不得擅自采購非中標(biāo)企業(yè)的藥品。中標(biāo)企業(yè)必須保證藥品及時配送，不得進(jìn)行回扣促銷，不得轉(zhuǎn)讓或者分包藥品購銷合同。違者將給以記錄不良行為、進(jìn)行公示、黃牌警告、終止藥品銷售資格及其他更為嚴(yán)厲的處罰。

（三）為防止投標(biāo)企業(yè)以奇異規(guī)格規(guī)避藥品集中招標(biāo)采購，實行以劑型為單位進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)、評標(biāo)，其品種目錄由集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。

（四）中標(biāo)藥品品種的零售價由物價部門按照“冀價工字[20*]第3號”文件規(guī)定核定實行。

（五）本次招標(biāo)采購周期定為一年，并在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試行網(wǎng)上采購。

五、縣（市）、區(qū)屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品集中招標(biāo)采購辦法，由市衛(wèi)生局會同有關(guān)部門另行制定下發(fā)。

六、藥品集中招標(biāo)采購的實施步驟和時間安排

（一）12月中旬下發(fā)集中招標(biāo)采購實施方案。召開藥品集中招標(biāo)采購管理委員會會議，以公開競爭的方式選擇招標(biāo)機(jī)構(gòu)。

（二）12月下旬招標(biāo)公告，發(fā)售招標(biāo)文件，接收企業(yè)投標(biāo)文件，進(jìn)行資格審查，年底前招標(biāo)工作正式啟動。

（三）明年1月至2月底，按照招標(biāo)規(guī)范要求，繼續(xù)做好報價、開標(biāo)、評標(biāo)、議價，完成審批零售價及購銷合同的簽訂等工作。

醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文第4篇

根據(jù)啟衛(wèi)健發(fā)〔2020〕90號文件精神，我院結(jié)合實際情況，制定了啟東市人民醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案。按照活動主題及原則，醫(yī)院設(shè)立了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確活動要求及職責(zé)分工，根據(jù)活動內(nèi)容全面梳理近三年以來各類審計、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域存在的問題，及時整改；正視醫(yī)院內(nèi)部管理過程中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)控、運營、財務(wù)、成本、價格、資產(chǎn)、采購、績效等方面的問題，分析產(chǎn)生原因，聚焦關(guān)鍵問題；建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理，強(qiáng)化政府性債務(wù)管理，推進(jìn)國有資產(chǎn)全流程管理，加強(qiáng)國家績效考核指標(biāo)監(jiān)管，加強(qiáng)政府采購管理，開展內(nèi)部審計工作，落實內(nèi)部價格管理政策，貫徹中央“過緊日子”精神，完善績效考核與分配激勵機(jī)制，全面落實總會計師制度，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理人才隊伍建設(shè)。具體分以下幾個方面總結(jié)

一、構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系

根據(jù)三級公立醫(yī)院考核指標(biāo)要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級主管們部門實時監(jiān)督管理。

二、完善績效考核與分配激勵機(jī)制

建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，明確醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進(jìn)醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實行了醫(yī)護(hù)分開，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三、扎實做好會計基礎(chǔ)工作

為貫徹財政部《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》（2019年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度—行政事業(yè)單位會計科目和報表>補(bǔ)充規(guī)定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報決算報表、財務(wù)報告，并及時上報上級主管部門，為單位經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。

規(guī)范收入日常管理 醫(yī)院各項收入應(yīng)當(dāng)由財會部門歸口管理并進(jìn)行會計核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時足額入賬，對應(yīng)收未收項目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實催收責(zé)任。加強(qiáng)票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強(qiáng)退費管理，按規(guī)定進(jìn)行退費審批。

加強(qiáng)支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟(jì)活動的各項支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項及資金支付手續(xù)。加強(qiáng)支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，使用是否準(zhǔn)確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟(jì)活動及大額資金支付須經(jīng)集體決策。

建立健全貨幣資金管理制度，明確醫(yī)院貨幣資金管理崗位責(zé)任，加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時清理應(yīng)收及預(yù)付款項，合理確定存貨的庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)

四、推進(jìn)國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院明確管理職責(zé)，加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強(qiáng)醫(yī)院房屋、設(shè)備等非流動資產(chǎn)管理，建立健全管理制度，規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為。建立資產(chǎn)臺賬，定期對實物資產(chǎn)進(jìn)行盤點。完善資產(chǎn)處置制度，嚴(yán)格執(zhí)行國有資產(chǎn)報廢審批手續(xù)，國有資產(chǎn)處置應(yīng)遵循公開、公正、公平和擇優(yōu)的原則，采取招投標(biāo)、拍賣、掛牌等方式進(jìn)行公開處置，確保資產(chǎn)的處置合法合規(guī)

五、加強(qiáng)政府采購管理

建立健全采購管理制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴(yán)格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購計劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強(qiáng)采購管理。重點加強(qiáng)對貨物、工程、服務(wù)類的采購管理，嚴(yán)格遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度。加強(qiáng)采購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實施采購全程監(jiān)督。

1、建立采購管理長效機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范采購管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購廉政準(zhǔn)入規(guī)定”、“ 啟東市人民醫(yī)院集中采購制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“ 關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)督工作小組的通知”、“ 啟東市人民醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”、“ 啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購實現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。

2、規(guī)范采購行為，堅持“四物”集中采購嚴(yán)格監(jiān)管原則。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院采購程序，不斷規(guī)范公開招標(biāo)工作，加強(qiáng)醫(yī)院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對采購實施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進(jìn)行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，確保招標(biāo)采購工作廉潔高效、規(guī)范有序。

3、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教育。院黨委、紀(jì)委運用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”， 堅持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動“絕大多數(shù)”，對在醫(yī)院采購中有自由裁量權(quán)的采購主體科室負(fù)責(zé)人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀(jì)律要求，引導(dǎo)大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長鳴。

4、積極參加省級集中采購和聯(lián)合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴(yán)格藥品耗材購銷管理，實行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時進(jìn)行價款結(jié)算。

六、落實內(nèi)部價格管理政策

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標(biāo)收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。

2.進(jìn)一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區(qū)對主要醫(yī)療服務(wù)收費項目進(jìn)行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”。

3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。

4.接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費投訴，積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進(jìn)行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。

七、全面落實總會計師制度

依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會計師崗位，全面參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會計師在單位經(jīng)濟(jì)管理活動中的主導(dǎo)作用。

八、開展內(nèi)部審計工作

建立健全內(nèi)部審計制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，配備專職審計人員。每年定期開展內(nèi)部審計工作，選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點經(jīng)濟(jì)項目作為內(nèi)部審計工作的切入點，選擇對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進(jìn)審計工作方式，加強(qiáng)與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。

自查自糾存在問題及整改措施

1、財務(wù)報支制度執(zhí)行不規(guī)范

（1）報支、收取費用要素不齊全，無具體明細(xì)、依據(jù)附件等資料。對上述問題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進(jìn)行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請外院專家講課、示教費用規(guī)定（啟人醫(yī)〔2019〕15號），現(xiàn)對發(fā)生講課、指導(dǎo)費用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場照片，財務(wù)科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護(hù)理實習(xí)費用管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕26號），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點人才管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕42號）等等規(guī)章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細(xì)、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。

（2）結(jié)報入賬不及時。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時，一方面加強(qiáng)對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及時入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時結(jié)報。

2、詢價采購程序執(zhí)行不嚴(yán)格

（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規(guī)定

針對問題，根據(jù)啟政辦發(fā)【2019】49號文件規(guī)定，政府采購限額標(biāo)準(zhǔn)20萬元，我院嚴(yán)格執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，防止拆包，分散采購等。院內(nèi)每次詢價均有院內(nèi)談價小組和紀(jì)檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價不得進(jìn)行采購，未滿三家不得開標(biāo)。接受各方監(jiān)督檢查，在采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改并對制度進(jìn)行及時修訂。

醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文第5篇

一、堅持公道用藥、公道檢查,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。

我們始終以為,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題,堅持公道用藥、公道檢查,公道治療,因病施治既能保障醫(yī)療安全,也是防止濫用藥、亂檢查,醫(yī)療用度不公道增加的根本所在。主要從三方面狠抓公道用藥、公道檢查、公道診療,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療風(fēng)險,降低醫(yī)藥用度。

一是加強(qiáng)三基培訓(xùn),尤其是加強(qiáng)公道用藥指導(dǎo),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平。20*年我們組織了7場三基知識專題講座,還請來專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對性臨床用藥指導(dǎo),開展臨床藥物培訓(xùn)。對3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn),包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合ICU輪轉(zhuǎn),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平,爭取在最短的時間確診,并施行有效和科學(xué)公道的治療,減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20*年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽,均獲團(tuán)體二等獎。

二是健全制度,制訂了一系列醫(yī)院公道用藥的制度,如《關(guān)于規(guī)范公道用藥的通知》,《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等,給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購和使用一律使用通用名。

三是強(qiáng)化監(jiān)視,由專家組成院公道用藥評價小組每季度定期對回檔病歷和架上病歷進(jìn)行公道用藥檢查,對專家認(rèn)定不公道用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎金和影響提升等處罰。20*年共檢查運行病歷3450份,抽查回檔病歷295份,對38份不公道用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會上通報。醫(yī)院藥事委員會每月對全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測統(tǒng)計,對藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不公道增長,就限量使用或停止采購,20*年共限制采購51種次。

二、堅持公道收費,規(guī)范收費行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療用度。

進(jìn)一步規(guī)范財務(wù)物價治理,采取多種辦法控制醫(yī)療用度不公道增長,減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán),讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫(yī)療用度審查等價格治理制度,通過觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價格;對病人使用珍貴藥品和耗材,都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診用度明細(xì)清單,讓患者明白、放心。

二是加強(qiáng)收費監(jiān)管,規(guī)范收費行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷,每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價格檢查,對照《省級醫(yī)療服務(wù)價格》進(jìn)行檢查,及時答復(fù)患者關(guān)于收費題目的投訴并整改,對違規(guī)收費當(dāng)事科室及個人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,規(guī)范收費行為。

三是嚴(yán)格控制醫(yī)療用度的增長。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品用度紅色預(yù)警線,醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項目的用度比例,對各科住院病人均勻醫(yī)療用度額度進(jìn)行限制。還同一了醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍,將耗材收費與醫(yī)療服務(wù)項目對應(yīng)*,防止亂收費、分解項目收費等違規(guī)收費行為。

三、堅持標(biāo)本兼治,深化醫(yī)院治理,改進(jìn)工作作風(fēng)。

我們堅持以制度建設(shè)為重點,用制度管權(quán)、管事、管人,全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監(jiān)視并重的懲辦和預(yù)防*體系實施綱要》,積極開展院務(wù)公然工作,加快公共衛(wèi)生資源市場化步伐,努力探索治理貿(mào)易賄賂長效機(jī)制,從源頭上預(yù)防*,推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

20*年我們重點加強(qiáng)了對涉及人、財、物等重點部分、重點崗位、重點環(huán)節(jié)和職員的監(jiān)視,制定了《關(guān)于加強(qiáng)對重點部分、重點崗位、重點環(huán)節(jié)監(jiān)視的暫行規(guī)定》,實行重點崗位輪崗制,不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實行輪崗,負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購的主任和藥械采購、倉管職員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度,規(guī)范各種采購活動。對政府規(guī)定集中招標(biāo)采購的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公然招標(biāo)采購,目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的95.37%,備案采購金額占總采購金額的2.03%。對政府招標(biāo)采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法,制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購試行辦法》加以規(guī)范、限定,實行院內(nèi)公然招標(biāo),往年還組織紀(jì)檢監(jiān)察職員開展院內(nèi)采購專項檢查工作,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購行為,通過強(qiáng)化科學(xué)治理,用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運行,確保職務(wù)行為的廉潔性,完善和健全權(quán)力運行監(jiān)視機(jī)制。

我們積極推行院務(wù)公然,從處理好內(nèi)部和外部“兩個關(guān)系”著手,促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上,堅持人本治理,以醫(yī)護(hù)員工為中心,及時將職工關(guān)心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上,實行政策公然,標(biāo)準(zhǔn)公然,結(jié)果公然。職員錄用采取網(wǎng)上公然招聘信息,公然招聘;實行*長公然招聘,競爭上崗。職稱評聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公然評選條件,公示候選人選和結(jié)果,擴(kuò)大信息公然范圍和層次,實行陽光操縱,進(jìn)步工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅持以病人為中心,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡,增加患者與責(zé)任*和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄,將醫(yī)護(hù)職員的姓名、職稱等信息公布上墻,公然了急診、病房治理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會公然服務(wù)數(shù)目、價格和單病種用度等醫(yī)療信息,接受群眾監(jiān)視,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

四、堅持以人為本,提升服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,群眾對醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求,我們夸大轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,為患者提供人性化服務(wù),力求服務(wù)流程更便捷,接診環(huán)境更干凈溫馨,檢查治療更適宜,解決群眾看病難?？吹介T診空間狹小,群眾排隊長、看病難,就組織工作職員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者,實地調(diào)查了解就診程序,查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié),收集群眾意見,召開專門協(xié)調(diào)會進(jìn)行整改。加強(qiáng)了門診導(dǎo)診服務(wù),選派年輕、熱情的*擔(dān)任導(dǎo)診工作,進(jìn)步服務(wù)意識,增加服務(wù)的主動性。改進(jìn)了電腦收費系統(tǒng),實現(xiàn)門診就診一*,病人攜卡直接看病、檢查、取藥,減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號系統(tǒng),使病人擺脫“站立”排隊之苦。為了方便病人,醫(yī)技科室當(dāng)天開單,當(dāng)天檢查,在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。

科學(xué)的診療程序能進(jìn)步診療效率,方便群眾就醫(yī),人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄往新年問候等溫馨服務(wù),讓病人真實感受到熱和和關(guān)愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道,免費發(fā)放《信息》,醫(yī)院網(wǎng)站及時更新醫(yī)療服務(wù)信息,為病人解答醫(yī)療咨詢。實行告知制度,大得手術(shù)方案和風(fēng)險、有創(chuàng)操縱,小到進(jìn)院指南、出院手續(xù)辦理等,都及時告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房,深進(jìn)病房,及時發(fā)現(xiàn)題目和解決題目。還采取召開住院病人座談會,發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表,設(shè)立意見箱,公布投訴電話等形式,聽取群眾的意見和建議,努力構(gòu)建*的醫(yī)患關(guān)系。20*年共發(fā)放住院、出院病人問卷調(diào)查表3846份,患者滿足度達(dá)92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件,468人次受到表揚。

五、堅持辦院宗旨,積極服務(wù)社會,保障人民群眾健康。