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關(guān)鍵詞:醫(yī)療;專用設(shè)備;管理
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中不斷完善,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的范圍在不斷擴(kuò)大,按現(xiàn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,醫(yī)院固定資產(chǎn)分五大類,房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)、其他固定資產(chǎn)。作為醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分專業(yè)設(shè)備的比例數(shù)量也在日益加重,以我們醫(yī)院為例,目前在冊(cè)固定資產(chǎn)已經(jīng)達(dá)到了近10個(gè)億,整個(gè)集團(tuán)的資產(chǎn)更是達(dá)到了20多億。專用設(shè)備約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的54.93%。醫(yī)院是廣大人民群眾健康、生命的保障,而醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療實(shí)踐、科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量是直接衡量醫(yī)院技術(shù)能力的重要標(biāo)志之一。這樣龐大的醫(yī)院資產(chǎn)需要科學(xué)管理,合理投資。作為行政后勤管理部門如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理,合理完善醫(yī)療設(shè)備投資,提高醫(yī)療設(shè)備利潤(rùn)率,對(duì)提高整個(gè)醫(yī)院管理水平、保障國(guó)有資產(chǎn)安全和推進(jìn)社會(huì)和諧都有著重要意義。
1醫(yī)療專用設(shè)備存在的現(xiàn)狀
目前醫(yī)療專用設(shè)備管理較以前,有一個(gè)很大的改觀,專用設(shè)備信息化管理受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室職工的支持和重視。但年度資產(chǎn)清查結(jié)果顯示,專用設(shè)備管理存在的缺失也顯而易見(jiàn)。個(gè)別大型設(shè)備閑置、利用率低下,資產(chǎn)賬實(shí)不符。
1.1設(shè)備閑置、利用率低下
目前各家醫(yī)院還存在醫(yī)療大型設(shè)備盲目、重復(fù)投資現(xiàn)象。醫(yī)療大型設(shè)備盲目、重復(fù)投資必然引起設(shè)備閑置、利用率低下。造成盲目、重復(fù)投資現(xiàn)象原因是多方面的。
(1)國(guó)家設(shè)備投資管理辦法缺失。投資規(guī)劃正處于新老交替時(shí)期,容易引起個(gè)別大型設(shè)備存在重復(fù)投資現(xiàn)象。目前國(guó)家衛(wèi)生部大型醫(yī)用設(shè)備管理辦法是在1995年頒布,當(dāng)時(shí)對(duì)各家醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備配置和管理取得一些進(jìn)展,建立了基本設(shè)備管理框架,投資管理和技術(shù)管理有了規(guī)范,建立了醫(yī)療設(shè)備投資管理制度,其投資標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各地醫(yī)療行業(yè)的設(shè)備配置起到指導(dǎo)作用,盲目投資設(shè)備的現(xiàn)象有所緩解,設(shè)備分布得到改善[1]。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)提高疾病診斷率、治愈率及增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越發(fā)揮重要的作用。為順應(yīng)發(fā)展等需要,各家醫(yī)院每年都投入大量資金購(gòu)置設(shè)備,特別是大型醫(yī)療專業(yè)設(shè)備不斷引入。但是大型醫(yī)療專業(yè)設(shè)備投資高,回收時(shí)間跨度長(zhǎng),不合理投資引起利用率低下,另一方面引起誘導(dǎo)消費(fèi),在一定程度上影響了醫(yī)院效益和健康發(fā)展。
(2)投資醫(yī)療設(shè)備可行性調(diào)查論證不全面,效益評(píng)估相脫節(jié),使醫(yī)療設(shè)備盲目或重復(fù)配置。對(duì)設(shè)備投資的審批有時(shí)把關(guān)不嚴(yán),可行性論證核實(shí)也形同虛設(shè),往往有走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象,申報(bào)審批過(guò)于簡(jiǎn)單,致使盲目、重復(fù)投資的情況發(fā)生。專業(yè)設(shè)備利用率較低。跟風(fēng)購(gòu)入的一些專業(yè)設(shè)備不符合當(dāng)?shù)厣钏剑t(yī)療水平,技術(shù)水平,導(dǎo)致設(shè)備閑置或使用率低下無(wú)法開(kāi)展正常工作,投入了大量資金引進(jìn)的設(shè)備,卻產(chǎn)生不了預(yù)期的效益;長(zhǎng)期閑置或使用率低下,等資產(chǎn)年限到了只能報(bào)廢,致使大量國(guó)有資產(chǎn)流失。有的由于對(duì)設(shè)備投資可行性分析不大重視,造成設(shè)備購(gòu)置可行性分析不全面;有的由于個(gè)人利益驅(qū)動(dòng),常常在沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)可行性論證,效益評(píng)估情況下便盲目引入,造成重復(fù)投資;有些對(duì)飛速發(fā)展科學(xué)前景合理估計(jì)不到位,雖然調(diào)查分析還較詳細(xì),但受地區(qū)局限性客觀因素影響,使設(shè)備投資不久后,就落后或者被其他先進(jìn)設(shè)備取代,尤其是電子設(shè)備,更新?lián)Q代比較快。
1.2資產(chǎn)賬實(shí)不符
醫(yī)療專用設(shè)備管理是一項(xiàng)不容易做好的復(fù)雜瑣碎工作,從每年的資產(chǎn)清查看,易產(chǎn)生資產(chǎn)賬實(shí)不符的有以下幾種情況。(1)設(shè)備所在科室變動(dòng)導(dǎo)致賬實(shí)不符。因設(shè)備調(diào)撥制度不夠完善,手續(xù)較煩瑣,加之設(shè)備科室變化,如科室合并或拆分,有些科室工作較忙,對(duì)醫(yī)療設(shè)備調(diào)撥移交手續(xù)不大了解和重視,有了問(wèn)題科室之間互相推諉,引起資產(chǎn)賬實(shí)不符。(2)設(shè)備借用手續(xù)管理松散引起賬實(shí)不符。隨著醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展,由于醫(yī)療上的需要,院區(qū)之間設(shè)備借用增加,設(shè)備借用手續(xù)不落實(shí),借用手續(xù)執(zhí)行隨意,往往使一些小型、方便移動(dòng)的設(shè)備很難管理。(3)設(shè)備維修登記被忽視,引起賬實(shí)不符。設(shè)備維修登記管理比較輕視,科室設(shè)備管理員或經(jīng)手人變動(dòng),設(shè)備維修登記沒(méi)有跟進(jìn)容易引起賬實(shí)不符。(4)設(shè)備報(bào)廢不實(shí)引起賬實(shí)不符。有些專業(yè)設(shè)備報(bào)廢過(guò)于隨意,個(gè)別資產(chǎn)保管員思想上不夠重視,覺(jué)得我們又沒(méi)拿回家就沒(méi)事,有些儀器設(shè)備稍有毛病還沒(méi)達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)不動(dòng)就報(bào)廢或利用率不高放著礙事,達(dá)到一定年限后說(shuō)報(bào)就報(bào)廢了,甚至有的設(shè)備報(bào)廢沒(méi)有走正規(guī)程序,缺乏約束機(jī)制,引起醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢不實(shí),國(guó)有資產(chǎn)流失,引起資產(chǎn)賬實(shí)不符。
2醫(yī)療設(shè)備管理缺陷對(duì)策探討
(1)盡快出臺(tái)符合醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的國(guó)家設(shè)備投資管理辦法,對(duì)醫(yī)療行業(yè)的設(shè)備配置起到指引作用,控制盲目、重復(fù)投資。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理委員審批應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把關(guān),如對(duì)投資設(shè)備申報(bào)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單,沒(méi)有對(duì)設(shè)備作購(gòu)入前的可行性分析,沒(méi)有充分了解患者的需求、接受程度及自身?xiàng)l件包括資金、技術(shù)、人員等情況做全面的了解,缺乏充分的市場(chǎng)調(diào)查的情況、論證不到位的投資應(yīng)當(dāng)核實(shí)了解,減少盲目或重復(fù)投資造成的設(shè)備使用效率低下,設(shè)備閑置,資源浪費(fèi)等情況。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療專用設(shè)備管理制度,管理部門聯(lián)合科室健全完善醫(yī)療專用設(shè)備調(diào)撥管理制度、借用管理制度、維修登記管理制度、報(bào)廢管理制度,管理制度要規(guī)范各個(gè)細(xì)節(jié),對(duì)任何一個(gè)漏洞都不放過(guò),還要做到明確、方便執(zhí)行。如成立一個(gè)固定資產(chǎn)管理責(zé)任組,成員包括分管責(zé)任院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、倉(cāng)庫(kù)保管員、物資會(huì)計(jì)及各科室的兼職資產(chǎn)保管員組成,先由責(zé)任組管理者制定各種管理制度及制度的落實(shí)和檢查監(jiān)督,明確責(zé)任,制度到人,再由倉(cāng)庫(kù)保管員和會(huì)計(jì)主導(dǎo)進(jìn)行至少每年一次的實(shí)物盤點(diǎn),不定期對(duì)專業(yè)設(shè)備進(jìn)行抽查,科室兼職保管員負(fù)責(zé)5萬(wàn)以上大中型儀器設(shè)備的領(lǐng)用、使用記錄、維修記錄、轉(zhuǎn)移報(bào)損等保管登記備查登記簿,詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)從領(lǐng)用、維修、報(bào)廢的生命周期,即保管了資產(chǎn)也對(duì)資產(chǎn)的使用效益進(jìn)行了跟蹤。各科室要及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)移、借調(diào)、維修、報(bào)廢辦理移交手續(xù)以便做到賬實(shí)相符,賬賬相符。
(3)加強(qiáng)重點(diǎn)培訓(xùn),全院普及,落實(shí)固定資產(chǎn)的管理責(zé)任。對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)全生命周期核算和管理,需得到醫(yī)院全體員工的支持,開(kāi)展多形式的培訓(xùn),全員重視提高員工保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)意識(shí)。界定與落實(shí)固定資產(chǎn)管理部門、使用部門的責(zé)任意識(shí),起到相互監(jiān)督,層層控制的作用[2]。綜上所述,醫(yī)療專用設(shè)備在醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療事業(yè)上起著至關(guān)重要的作用。加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)設(shè)備管理,提高資產(chǎn)利用率是保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑,是社會(huì)民眾健康的基礎(chǔ)保障,也是目前衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。搞好醫(yī)療專用設(shè)備管理,提高資產(chǎn)使用效率,實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置,降低設(shè)備運(yùn)行成本,提高設(shè)備運(yùn)行效益,是每個(gè)醫(yī)院面臨的頭等大事,建立良好的固定資產(chǎn)管理體制,提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展[3],還要靠大家不斷探索和努力。
作者:傅海蓉 鄭靜 單位:浙江省臺(tái)州醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]梁擎宇,仇玉蘭.大型醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀分析[J].山西醫(yī)學(xué)雜志,2014(2):341-342.
今年上半年的融資增長(zhǎng)主要得益于早期公司,這一領(lǐng)域的投資同比增長(zhǎng)了64%。今年4月,來(lái)自Rock Health的統(tǒng)計(jì)稱,2014年第一季度數(shù)字醫(yī)療行業(yè)融資已達(dá)近7億美元,同比增長(zhǎng)87%。
今年上半年,融資最多的是為付款方開(kāi)發(fā)管理工具的企業(yè),總額為2.11億美元;位居第二的是為治療某些特定疾病提供數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的企業(yè),融資總額為2.06億美元;研發(fā)數(shù)據(jù)分析及匯總工具的企業(yè)總共募得1.96億美元,排在第三位;第四名是為消費(fèi)者購(gòu)買保健服務(wù)提供解決方案的公司,共籌得1.93億美元;人口健康管理平臺(tái)企業(yè)則籌得1.62億美元,排在第五名。
今年上半年單筆融資規(guī)模最多的企業(yè)是NantHealth,它籌得1.35億美元。其他的大額交易還包括Proteus獲投1.2億美元,Zenefits獲投6700萬(wàn)美元以及Doximity獲投5400萬(wàn)美元。
Rock Health的報(bào)告還指出,今年上半年數(shù)碼醫(yī)療企業(yè)的融資規(guī)模超過(guò)了醫(yī)療保健行業(yè)中的其他細(xì)分行業(yè),如軟件、生物技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備制造行業(yè)。此外,今年醫(yī)療設(shè)備制造企業(yè)也開(kāi)始收購(gòu)數(shù)字醫(yī)療企業(yè)。僅5月一個(gè)月就發(fā)生了3起此類案例,包括Covidien公司收購(gòu)運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療可穿戴設(shè)備制造公司Zephyr等。
Rock Health的統(tǒng)計(jì)稱,今年上半年獲得融資的數(shù)字醫(yī)療企業(yè)中,有36家來(lái)自舊金山灣區(qū),有50家公司的總部位于加州。而來(lái)自波士頓和紐約的融資案例同比增加了一倍,分別為16起和15起。
Rock Health的報(bào)告還指出,雖然有一些數(shù)字醫(yī)療企業(yè)于今年實(shí)現(xiàn)了IPO,包括價(jià)格透明度公司Castlight、臨床溝通工具開(kāi)發(fā)商Imprivata、健康信息匯總服務(wù)企業(yè)Everyday Health等,但數(shù)字醫(yī)療在公開(kāi)市場(chǎng)上的整體表現(xiàn)弱于大盤。
Rock Health還面向36家投資機(jī)構(gòu)做了調(diào)查,詢問(wèn)它們今年下一個(gè)實(shí)現(xiàn)IPO的數(shù)字醫(yī)療企業(yè)會(huì)是哪家。調(diào)查結(jié)果顯示:28%認(rèn)為是電子病歷服務(wù)商Practice Fusion,16%認(rèn)為是醫(yī)療微芯片制造商Proteus Digital Health,還有兩個(gè)13%分別認(rèn)為是網(wǎng)上掛號(hào)服務(wù)商ZocDoc和可穿戴設(shè)備制造商Fitbit。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;管理;財(cái)務(wù)
中圖分類號(hào):F23
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1672-3198(2010)21-0215-01
現(xiàn)如今,很多大型醫(yī)療設(shè)備開(kāi)始源源不斷地涌入醫(yī)院,它是高科技走入醫(yī)院的一種物化形式,同時(shí)也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要硬件,能夠反映出醫(yī)院的醫(yī)療水平與整體規(guī)模。質(zhì)量效益型是醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中必須經(jīng)歷的一段時(shí)期,為了保證制定的醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃具有較強(qiáng)的客觀性與可靠性,需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化管理。大型醫(yī)療設(shè)備由于其價(jià)格十分高昂,而且維護(hù)費(fèi)用與運(yùn)行費(fèi)用均耗資巨大,所以對(duì)醫(yī)療設(shè)備需要進(jìn)行科學(xué)有效的管理,確保其完整、安全,使其效能得到充分發(fā)揮,實(shí)現(xiàn)保值增值。
1 醫(yī)療設(shè)備的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)
1.1 醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本分析
根據(jù)全成本核算管理要求,醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本為該醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的全部費(fèi)用總和,主要包括以下幾個(gè)項(xiàng)目:
(1)人員費(fèi)。大型醫(yī)療設(shè)備科室人員的津貼、獎(jiǎng)金、工資與福利費(fèi)。
(2)專修材料費(fèi)。醫(yī)療設(shè)備當(dāng)月發(fā)生的實(shí)際維修費(fèi)。
(3)材料消耗費(fèi)用。醫(yī)療設(shè)備當(dāng)月實(shí)際消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用與各種辦公用品支出。
(4)水電氣費(fèi)用。以科室安裝的電表、水表的實(shí)際用數(shù)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
(5)房屋修繕費(fèi)。以醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際占用面積和每平方米修繕率之積為主。
(6)管理費(fèi)用。主要包括電話費(fèi)、差旅費(fèi)與辦公費(fèi)等,并根據(jù)人均數(shù)分?jǐn)偟结t(yī)療設(shè)備上。
(7)設(shè)備折舊。在有效使用期內(nèi),醫(yī)療設(shè)備由于磨損老化所發(fā)生的設(shè)備轉(zhuǎn)移值(損耗價(jià)值),此為折舊費(fèi)。
1.2 醫(yī)療設(shè)備效益的評(píng)價(jià)
根據(jù)是否對(duì)時(shí)間價(jià)值進(jìn)行計(jì)算,可將醫(yī)療設(shè)備效益評(píng)價(jià)分為以下兩種方法:即動(dòng)態(tài)法與靜態(tài)法。動(dòng)態(tài)法主要把醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命周期作為時(shí)間基礎(chǔ),并對(duì)投資與收益的時(shí)間價(jià)值進(jìn)行計(jì)算,分析不確定因素;靜態(tài)法主要評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備的月貢獻(xiàn)率與使用率的運(yùn)行狀態(tài)。
1.2.1 動(dòng)態(tài)分析指標(biāo)
動(dòng)態(tài)計(jì)算相對(duì)復(fù)雜,主要采用現(xiàn)值法、終值法與年值法。通過(guò)運(yùn)用動(dòng)態(tài)投資回收期和凈現(xiàn)值法對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。凈現(xiàn)值計(jì)算公式如下:
NPV=∑ni=1(CL-CO)t(1+le)*t
該式中的NPV是凈現(xiàn)值,n是計(jì)算期年數(shù),ic是折現(xiàn)率,CO是現(xiàn)金流出量,I是現(xiàn)金流入量。凈現(xiàn)值法依據(jù)的主要原理:假定預(yù)計(jì)現(xiàn)金流入肯定能在未來(lái)實(shí)現(xiàn),把原始投資當(dāng)作是按照預(yù)定貼現(xiàn)率進(jìn)行借入的,凈現(xiàn)值是正數(shù)時(shí),醫(yī)療設(shè)備在償還完本息后還有剩余收益;凈現(xiàn)值是零時(shí),醫(yī)療設(shè)備償還完本息后沒(méi)有收益;凈現(xiàn)值是負(fù)數(shù)時(shí),醫(yī)療設(shè)備的收益低于本息。動(dòng)態(tài)投資回收期法的模型如下:
∑Ptt=1(CI-CO)t(1+ie)*t=O
式中Pt是以年表示的動(dòng)態(tài)投資回收期,CO是現(xiàn)金流出,CI是現(xiàn)金流入,t是年份,ic是基準(zhǔn)收益率設(shè)定的折現(xiàn)率,(CI-CO)t是第t年的凈現(xiàn)金流量。在以上兩個(gè)動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)的模型中,ic是基準(zhǔn)收益率:使用的社會(huì)折現(xiàn)率為7%~8%,對(duì)通貨膨脹等一些變動(dòng)因素進(jìn)行充分考慮后,取社會(huì)折現(xiàn)率8%;CI是現(xiàn)金流入,是醫(yī)療設(shè)備每年進(jìn)行的全部檢查計(jì)價(jià)收入與實(shí)際收入,待醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢時(shí),醫(yī)療設(shè)備殘余變賣收入也歸于現(xiàn)金流入;CO是現(xiàn)金流出,它是醫(yī)療設(shè)備每年發(fā)生的實(shí)際支出,如消耗的化學(xué)試劑、衛(wèi)生材料、特殊藥品費(fèi)與維修購(gòu)置配件費(fèi)等。另外,第一年的現(xiàn)金流出也包括醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置費(fèi),主要指醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行正常運(yùn)營(yíng)前,一次性支付完的原始投資費(fèi)用。
1.2.2 靜態(tài)分析指標(biāo)
靜態(tài)分析指標(biāo)的使用率有兩種常用方法:第一,實(shí)際工作時(shí)數(shù)與額定工作時(shí)數(shù)之比乘以百分之百;第二,月治療(檢查)人次與額定治療(檢查)人次之比乘以百分之百。一般情況下,我們采用第一種方法。實(shí)際工作時(shí)間為醫(yī)療設(shè)備治療總收入與單位每小時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之比。額定工作時(shí)數(shù)主要以醫(yī)療設(shè)備達(dá)到工作目標(biāo)進(jìn)行計(jì)劃的。月貢獻(xiàn)率為每月單項(xiàng)設(shè)備的總收入與總支出之差除以設(shè)備原值。
單項(xiàng)設(shè)備的總收入是各醫(yī)療設(shè)備的全部檢查收入;若醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)超過(guò)折舊年限,對(duì)月貢獻(xiàn)率進(jìn)行計(jì)算時(shí),其分母為醫(yī)療設(shè)備的殘值,即醫(yī)療設(shè)備原值的百分之二十。按醫(yī)院的實(shí)際情況一般把醫(yī)療設(shè)備分為四個(gè)等級(jí),貢獻(xiàn)率超過(guò)9%的為優(yōu)秀,貢獻(xiàn)率在4%~8之間為良好;貢獻(xiàn)率在0~3%之間為一般;貢獻(xiàn)率為負(fù)值為虧損設(shè)備,效益評(píng)價(jià)為差。
2 對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的有效對(duì)策及建議
2.1 完善制度,強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的管理
醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng),在財(cái)務(wù)方面應(yīng)實(shí)行統(tǒng)一管理,不斷完善醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)構(gòu)與規(guī)章制度,并建立、健全醫(yī)療設(shè)備維修計(jì)劃,以便能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行更好的修理與大修理。確定醫(yī)療設(shè)備修購(gòu)基金提取率,并對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期或經(jīng)常清查,通過(guò)采取有效措施來(lái)使醫(yī)療設(shè)備利用率提高。醫(yī)療設(shè)備最好歸口與分級(jí)管理,由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備具有數(shù)量大、種類多的特點(diǎn),而且使用地點(diǎn)較分散,所以要想管理好醫(yī)院里的每個(gè)醫(yī)療設(shè)備,僅依靠職能部門是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須將用與管,群眾管理和專業(yè)管理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,按照用與管相結(jié)合的原則,把醫(yī)療設(shè)備的管理權(quán)限與責(zé)任落實(shí)到使用科室與職能部門。通過(guò)將醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理和經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合,做到物物有人管,責(zé)任層層落實(shí),最終確保醫(yī)療設(shè)備的有效利用與安全。
2.2 建議增添固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目
大型醫(yī)療設(shè)備或成套設(shè)備在使用的整個(gè)過(guò)程中,會(huì)存在如自然磨損與技術(shù)陳舊的無(wú)形損耗與有形損耗,其醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)價(jià)值發(fā)生減值也就不難理解。所以,醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)有價(jià)值正確反映出來(lái),對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)與折舊費(fèi)進(jìn)行正確計(jì)算,使醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本降低。
2.3 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)加速折舊
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,技術(shù)的更新?lián)Q代與幣值的不斷變化是難以避免的,特別是電子產(chǎn)品類的醫(yī)療設(shè)備,其具有維修成本低、更新快、成本回收快、早期的使用效率高和效益大的特點(diǎn),所以在折舊方法上最好采用加速折舊法,即雙倍余額遞減法:年折舊額為醫(yī)療設(shè)備價(jià)值與醫(yī)療設(shè)備已折舊額之差再乘以年折舊率,其中年折舊率為2/折舊年限乘以百分之百。
該方法能夠使籌備醫(yī)療設(shè)備的更新改造資金盡量提前,從而有效抵減由于幣值變化而造成的損失,符合醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益與設(shè)備使用率的變化規(guī)律。
2.4 建立并健全經(jīng)濟(jì)活動(dòng)制度
建立并健全經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的定期分析制度,通過(guò)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行強(qiáng)化分析,來(lái)促進(jìn)設(shè)備經(jīng)營(yíng),對(duì)醫(yī)療設(shè)備的人員使用率與使用效益進(jìn)行認(rèn)真分析、仔細(xì)研究。對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的智力也要加強(qiáng)投入,通過(guò)在長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,將醫(yī)務(wù)人員的指揮發(fā)掘出來(lái),從而形成具有醫(yī)院自身特色的管理技巧與醫(yī)療技術(shù)等,及時(shí)把握醫(yī)院的工作動(dòng)態(tài),以便于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理方面存在的不足與薄弱環(huán)節(jié),然后采取有效措施進(jìn)行整改。另外,醫(yī)療單位的管理者也要不斷更新觀念,使醫(yī)院的每個(gè)醫(yī)療設(shè)備都能在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中保持旺盛的生命力,并不斷發(fā)展與升值,使醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)“管好”、“用好”的目標(biāo)。
另外,為了能夠及時(shí)正確核算醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際占用價(jià)值與增減變動(dòng)情況,就必須按一定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行計(jì)價(jià)。通過(guò)嚴(yán)格核算和費(fèi)用計(jì)取,來(lái)擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目,并提高服務(wù)質(zhì)量,在降低成本、節(jié)約投資的同時(shí),還能保證資產(chǎn)安全。
2.5 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的全程管理標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則
由醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)組織相關(guān)的醫(yī)學(xué)工程專家研究調(diào)查醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系、管理制度、管理細(xì)則、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)程序與考核評(píng)價(jià)體系等,并起草相應(yīng)法規(guī)、行業(yè)技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,然后經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),并在全國(guó)統(tǒng)一頒布實(shí)施。通過(guò)上述做法,可以有效規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全程管理的標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī),使得醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、法制化,能夠真正做到有法必依、違法必究。
3 結(jié)語(yǔ)
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)與管理,并提高其經(jīng)濟(jì)效益對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院通過(guò)建立一套科學(xué)有效、切實(shí)可行的醫(yī)療設(shè)備的財(cái)務(wù)管理體制,充分運(yùn)用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理等經(jīng)濟(jì)手段,對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行不斷研究與管理,以促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展,提高其社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,增加醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;信息管理系統(tǒng);功能;應(yīng)用
中圖分類號(hào):TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
新時(shí)期,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息管理技術(shù)等領(lǐng)域發(fā)展迅速,這也促使醫(yī)院信息管理發(fā)生了重大變革,傳統(tǒng)的人工管理模式逐漸被新興的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理模式所替代。醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行的重要資源,收集并存儲(chǔ)醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)、購(gòu)置及維護(hù)成本、使用情況等信息,有助于為設(shè)備維護(hù)、維修、采購(gòu)、保管、應(yīng)用、安全管理等提供參考依據(jù)。與傳統(tǒng)管理模式相比,醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)管理模式的錯(cuò)誤更少、流程更精簡(jiǎn)、更便于調(diào)閱,可有效提高設(shè)備管理效率、優(yōu)化管理流程,因此,構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)(MEIS),并利用MEIS對(duì)設(shè)備質(zhì)量、設(shè)備安全狀態(tài)、設(shè)備維修、設(shè)備成本等進(jìn)行專項(xiàng)管理已經(jīng)勢(shì)在必行。本文主要闡述了MEIS構(gòu)建的重要性,并介紹了MEIS的功能定位、MEIS的實(shí)踐應(yīng)用情況,具體內(nèi)容如下。
1.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的重要性
MEIS是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息管理技術(shù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息的收集、整合、處理為對(duì)象的信息服務(wù)、管理系統(tǒng)。該體系的容量、精確度、工作效率均優(yōu)于人工模式,且可同時(shí)面向多個(gè)用戶、具有多重管理和權(quán)限預(yù)警功能、可對(duì)醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控、可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行追溯,其安全性、可靠性均較高。因此MEIS更能適應(yīng)新時(shí)期對(duì)于醫(yī)療設(shè)備信息管理的要求,在目前的醫(yī)院管理體系中具有應(yīng)用的可行性和必要性。
2.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建設(shè)
2.1 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建立原則
2.1.1 統(tǒng)籌原則
MIES的建設(shè)應(yīng)以醫(yī)院的管理需求、先進(jìn)技術(shù)為基礎(chǔ),并按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、功能定位、財(cái)務(wù)預(yù)算、業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一規(guī)劃、開(kāi)發(fā)。
2.1.2 實(shí)效原則
在MIES建設(shè)過(guò)程中應(yīng)重視信息源數(shù)據(jù)庫(kù)、軟件系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并加強(qiáng)信息平臺(tái)的適應(yīng)性、簡(jiǎn)易性、可操作性。
2.1.3 發(fā)展原則
MIES的建設(shè)既要考慮目前的管理內(nèi)容,也應(yīng)適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求,工程師應(yīng)在實(shí)踐中不斷對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和改造。
2.2 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求
MIES的設(shè)計(jì)需滿足共享性、完善性、開(kāi)放性、拓展性、安全性等要求。①共享性,在已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善業(yè)務(wù)共享系統(tǒng)、避免重建;②完善性,保證系統(tǒng)運(yùn)行的連續(xù)性、正確性、穩(wěn)定性,杜絕系統(tǒng)故障;③開(kāi)放性,系統(tǒng)具有可移植性、互動(dòng)性、可操作性;④拓展性,系統(tǒng)在容量、功能等方面應(yīng)具有可升級(jí)能力;⑤安全性,借鑒先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn),設(shè)置分級(jí)權(quán)限、預(yù)警模塊,在應(yīng)用前應(yīng)經(jīng)過(guò)試多次調(diào)試,在系統(tǒng)成熟穩(wěn)定、符合運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)后方能投入應(yīng)用。
2.3 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的安全要求
①防護(hù)體系,登陸界面統(tǒng)一采取用戶名-密碼(口令)防護(hù)體系,輔以身份認(rèn)證、安全維護(hù)、權(quán)限分級(jí)模塊預(yù)警;②用戶權(quán)限分級(jí),根據(jù)用戶業(yè)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行權(quán)限分類,不同業(yè)務(wù)的設(shè)備信息無(wú)法共享。
3.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的功能定位
3.1 網(wǎng)絡(luò)化管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控
MIES應(yīng)同時(shí)具備互聯(lián)共享功能、監(jiān)督功能,共享功能是指管理者可通過(guò)MIES收集、整合、查詢醫(yī)療設(shè)備的庫(kù)存、申購(gòu)成本及使用收益等數(shù)據(jù)和資料,并進(jìn)行統(tǒng)一討論,做出財(cái)務(wù)決策;監(jiān)督功能是指管理者可借助MISE對(duì)設(shè)備使用率、維修率、設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決相關(guān)問(wèn)題、保證設(shè)備質(zhì)量。
3.2 高效預(yù)警、保障安全
MIES應(yīng)具備預(yù)警、權(quán)限管理功能。預(yù)警功能主要針對(duì)醫(yī)療設(shè)備在入庫(kù)、出庫(kù)過(guò)程中的質(zhì)量管理,即設(shè)備應(yīng)確保其供應(yīng)商、產(chǎn)品信息完整、驗(yàn)收合格后方能入庫(kù),而出庫(kù)則應(yīng)經(jīng)過(guò)管理者批準(zhǔn),但未滿足出入庫(kù)條件時(shí),系統(tǒng)均可自動(dòng)報(bào)警;權(quán)限管理功能則主要針對(duì)偽造身份侵入系統(tǒng)、盜取設(shè)備或調(diào)換設(shè)備人員。
3.3 數(shù)據(jù)聯(lián)通、利于追蹤
MIES應(yīng)具有數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)追蹤功能。數(shù)據(jù)交換功能可實(shí)現(xiàn)不同用戶、不同機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療設(shè)備信息共享、為患者提供便利條件;數(shù)據(jù)追蹤功能則有助于調(diào)查故障原因,而對(duì)于應(yīng)用故障設(shè)備治療的患者應(yīng)立即通知并應(yīng)用合格設(shè)備再行治療以保障患者治療安全、確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用
4.1 盤查設(shè)備資產(chǎn)
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn),應(yīng)對(duì)設(shè)備的種類、數(shù)量、校驗(yàn)期限、運(yùn)行狀態(tài)、成本收益進(jìn)行定期盤查,以保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和安全。MIES基礎(chǔ)信息管理模塊可快速、直觀、正確地提供醫(yī)療設(shè)備的上述基本信息,有助于節(jié)約盤查時(shí)間、提升管理效率。
4.2 管理設(shè)備檔案
設(shè)備檔案記錄了大量的設(shè)備信息,是設(shè)備管理的基礎(chǔ),但設(shè)備檔案的數(shù)量多、難以整理,利用MIES檔案管理模塊,可將全部的信息分類整合至統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)中形成電子檔案,這也使檔案的調(diào)取、歸檔、備份和更新更加快速、操作更簡(jiǎn)便。
4.3 制定工作報(bào)告
對(duì)于綜合型醫(yī)院來(lái)說(shuō),定期制定醫(yī)療設(shè)備管理工作報(bào)告是一項(xiàng)基本要求,但實(shí)際工作中,報(bào)告的形式多樣、不利于統(tǒng)一管理。應(yīng)用MIES標(biāo)準(zhǔn)管理模塊,可為報(bào)告者提供統(tǒng)一、規(guī)范的報(bào)告模板,而報(bào)告者只需輸入關(guān)鍵詞、關(guān)鍵信息,MIES即可自動(dòng)生成報(bào)告,這也提升了報(bào)告的規(guī)范性和工作效率。
4.4 記錄設(shè)備維修信息
實(shí)際工作中,設(shè)備故障事件較為常見(jiàn),而醫(yī)療設(shè)備也需要維護(hù)和保養(yǎng),維修記錄中僅僅包括故障原因、維修方法、維修結(jié)果等項(xiàng)目,而缺少設(shè)備的廠家、售后、保修期等瑣碎信息的記錄,將上述信息錄入MIES中的設(shè)備維護(hù)信息模塊中,有助于工程師在維修過(guò)程中檢索上述信息、快速排除故障。
4.5 考核維修指數(shù)
人工管理難以對(duì)設(shè)備維修人員的能力進(jìn)行定量地評(píng)價(jià),而利用MEIS則能對(duì)維修時(shí)間、維修次數(shù)、維修費(fèi)用等參數(shù)進(jìn)行明確地統(tǒng)計(jì),并制定標(biāo)準(zhǔn)的維修指數(shù)、將評(píng)估結(jié)果與績(jī)效掛鉤,這也有助于提高設(shè)備維修的效率和質(zhì)量。
4.6 促進(jìn)數(shù)據(jù)交流
MEIS輸出數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)格式為ExceL表格,這種格式在電子技術(shù)中應(yīng)用廣泛、利于處理相關(guān)數(shù)據(jù)、具有較強(qiáng)的直觀性,因此MEIS對(duì)數(shù)據(jù)的處理符合信息管理的基本要求、有利于信息和數(shù)據(jù)的傳輸和交流。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動(dòng)順利的重要資源和醫(yī)院資產(chǎn),醫(yī)療設(shè)備信息的管理對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量、安全、庫(kù)存管理尤為關(guān)鍵,傳統(tǒng)的人工模式具有錯(cuò)誤率高、效率低下、應(yīng)用局限性,新時(shí)期下,MIES的建立和應(yīng)用具有關(guān)鍵意義。筆者認(rèn)為,MIES的設(shè)計(jì)應(yīng)滿足共享性、完善性、開(kāi)放性、拓展性、安全性等要求,MIES的功能定位應(yīng)滿足共享功能、監(jiān)督功能、預(yù)警功能、權(quán)限管理功能、數(shù)據(jù)交換及數(shù)據(jù)追蹤功能等,而在實(shí)際工作中,MIES在盤查設(shè)備資產(chǎn)、管理設(shè)備檔案、制定工作報(bào)告、記錄設(shè)備維修信息等領(lǐng)域的應(yīng)用中也具有優(yōu)越性,而MIES在醫(yī)療設(shè)備信息管理中也具有廣闊的應(yīng)用前景。
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)療器械 行業(yè) 現(xiàn)狀 國(guó)際化
中圖分類號(hào):F426.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2015)08-0337-01
引言
臨新的時(shí)期如此全新的挑戰(zhàn),醫(yī)院器械科的管理與職能不得不發(fā)生轉(zhuǎn)變,以盡可能的適應(yīng)新形勢(shì)。由此可見(jiàn),醫(yī)院器械科不斷發(fā)展,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重大意義,在醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中擔(dān)負(fù)著越來(lái)越重要的不可小視的責(zé)任。
一、新形勢(shì)下醫(yī)院器械科的定位
自二十世紀(jì)以來(lái),科學(xué)技術(shù)在社會(huì)生活的各方各面都得以廣泛的應(yīng)用,醫(yī)療設(shè)備成為臨床醫(yī)療診斷過(guò)程中的重要條件,醫(yī)院臨床科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備的依賴性漸漸加強(qiáng),這也就意味著器械科的地位得以有新的提升,迎來(lái)了新的契機(jī)和發(fā)展的機(jī)會(huì)。但這同時(shí)也就意味著,器械科也將面臨著前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在這種情況下,明確醫(yī)院器械科的定位則顯得尤為重要。
要明確醫(yī)院器械科的定位,首先要要明確器械科以前的工作性質(zhì),從而與現(xiàn)在的工作性質(zhì)相對(duì)比,進(jìn)而明確今后器械科的發(fā)展方向。研究醫(yī)院器械科前幾年的情況可以看出,以前的醫(yī)院器械科雖然也是主要負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療器具的維修工作,但畢竟當(dāng)時(shí)的醫(yī)療器具技術(shù)不發(fā)達(dá),大部分醫(yī)療器具設(shè)計(jì)比較簡(jiǎn)單、功能也比較單一,所以醫(yī)院器械科對(duì)器械維修人員也沒(méi)有什么專業(yè)性的要求,器械科因此也就基本被歸為后勤保障科室。于是,器械部的工程師就一直擔(dān)任了維修工的工作,其在各方面發(fā)揮的作用都不大。
然而,如今在醫(yī)院為適應(yīng)時(shí)展而不斷進(jìn)行醫(yī)療改革和科技發(fā)展的大形勢(shì)下,器械科的定位必然要發(fā)生改變。綜合各方面形式,未來(lái)的醫(yī)院器械科必然會(huì)成為醫(yī)院的技術(shù)支持部門,進(jìn)而在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中擔(dān)負(fù)越來(lái)越重要的責(zé)任。因此,醫(yī)院器械科不僅僅要在先進(jìn)器材的學(xué)習(xí)和引進(jìn)方面與國(guó)際接軌,在人才的輸入和培養(yǎng)方面也要不斷發(fā)展進(jìn)步。同時(shí)我們也應(yīng)該發(fā)展自己的先進(jìn)器材和拔尖人才,建專業(yè)的技術(shù)隊(duì)伍,從而更好地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè),而不能一味依賴引進(jìn)。其中我們最應(yīng)當(dāng)注意的是,我們應(yīng)爭(zhēng)取在醫(yī)院不擴(kuò)招工作人員的基礎(chǔ)上提高對(duì)儀器設(shè)備維修的能力,盡可能使本醫(yī)院工程技術(shù)人員的水平得到充分的發(fā)揮和鍛煉,借此從人力、物力、和財(cái)力三個(gè)方面節(jié)省資源。最后,無(wú)論我們?nèi)绾螌?duì)新形勢(shì)下的醫(yī)院器械科如何定位,我們都必須要求堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念不動(dòng)搖。
二、醫(yī)院器械科的管理職能分析
確定了醫(yī)院器械科的定位后,我們一定要進(jìn)一步明確醫(yī)院器械科的管理職能。只有這樣,我們才能切實(shí)了解器械科的作用和應(yīng)盡的責(zé)任,才能明確器械科的發(fā)展和前進(jìn)方向,更好的引領(lǐng)器械科的進(jìn)步。醫(yī)院器械科的管理職能主要包括以下幾方面。
(一) 醫(yī)院器械的維護(hù)工作
醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)和技術(shù)日益復(fù)雜,計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用程度不斷提高,生產(chǎn)廠家對(duì)器械技術(shù)的壟斷等現(xiàn)象的出現(xiàn),使我們不得不改變策略,在傳統(tǒng)意義上的維修工作已大大不能滿足臨床工作必要需求的現(xiàn)狀中尋求新出路。包括維修模式的改進(jìn)必進(jìn),醫(yī)院整體的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的多元化維修等都會(huì)成為器械科工程師的工作重點(diǎn)。
(二)軟件維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)管理工作
現(xiàn)在幾乎所有大型醫(yī)療設(shè)備都與數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)管理密不可分。這就要求醫(yī)院器械科妥善護(hù)理設(shè)備的硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)。并在信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代擔(dān)負(fù)起網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行和正常運(yùn)作的職能,為醫(yī)院正常開(kāi)展工作提供基本的技術(shù)支持。
(三)醫(yī)院固定資產(chǎn)的收入與管理
醫(yī)院器械科必須要把好關(guān),以確保醫(yī)院器械都是符合國(guó)家要求的,是先進(jìn)的,是實(shí)用并且適用的。如何在這基礎(chǔ)上選擇能夠滿足醫(yī)療需要又兼具較好的經(jīng)濟(jì)效益和較高的設(shè)備使用率的器械是一門重要的課題。如何維護(hù)已有設(shè)備,盡量減少器械的物理磨損,減少器械的閑置率,確保器械的衛(wèi)生處理和消毒工作等也是醫(yī)院器械部應(yīng)當(dāng)不斷探討的問(wèn)題。
三、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的國(guó)際化特點(diǎn)與發(fā)展
第一,醫(yī)療器械的出口在整個(gè)醫(yī)保行業(yè)中占有舉足輕重的地位,出口額占出口總額的35.04%,進(jìn)口額占進(jìn)口總額的33.28%。貿(mào)易對(duì)象國(guó)相對(duì)比較集中,多為發(fā)達(dá)國(guó)家。醫(yī)療器械進(jìn)口主要從美、日、德、韓、法五國(guó)進(jìn)口,
進(jìn)口額占總進(jìn)口金額的69.98%。
第二,醫(yī)療器械行業(yè)具有高科技領(lǐng)域的顯著特點(diǎn),醫(yī)療器械類的品種占高科技產(chǎn)品目錄的8.3%。既屬于醫(yī)藥類,又集機(jī)光電產(chǎn)品的高科技于一身,需符合雙重的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
第三,醫(yī)療器械進(jìn)出口涉及企業(yè)眾多,達(dá)2.6 萬(wàn)家。其中出口經(jīng)營(yíng)以獨(dú)、合資企業(yè)為主。
第四,醫(yī)療器械類的產(chǎn)品出口明顯別于其他行業(yè),出口的產(chǎn)品中以加工貿(mào)易方式占有很高的比重。
第五,醫(yī)療器械進(jìn)出口產(chǎn)品中,出口按金額計(jì)算主要以一般性商品為主,小型醫(yī)療設(shè)備次之,大型醫(yī)療設(shè)備為第三系列產(chǎn)品。在一般性商品出口經(jīng)營(yíng)中,涉及企業(yè)較多,私營(yíng)企業(yè)、國(guó)有企業(yè)占有一定的比重,商品為我有比較優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品,獨(dú)資企業(yè)所占比例相對(duì)不是很高。大型醫(yī)療器具出口以合、獨(dú)資企業(yè)為主,國(guó)有企業(yè)所占比例很小,經(jīng)營(yíng)企業(yè)高度集中,一些品種幾家企業(yè)的經(jīng)營(yíng)就占有該品種90% 左右的出口金額,有壟斷市場(chǎng)的絕對(duì)力量。進(jìn)口按金額計(jì)算主要以大型醫(yī)療設(shè)備為主,小型器械次之,一般性商品很少。大型醫(yī)療器械的進(jìn)口企業(yè)經(jīng)營(yíng)集中度較出口為低,以國(guó)有企業(yè)為主。小型醫(yī)療器具經(jīng)營(yíng)企業(yè)明顯增加,國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)比例下降,但仍然處于領(lǐng)先地位。
第六,醫(yī)療器械進(jìn)口歷年均大于出口,國(guó)家已意識(shí)到這一問(wèn)題的存在是造成醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的主要原因之一,于2006 年出臺(tái)相應(yīng)政策,促使進(jìn)口過(guò)快增長(zhǎng)受到抑制并導(dǎo)致出口首次超過(guò)進(jìn)口增長(zhǎng)幅度。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述,新的科技的發(fā)展給醫(yī)療行業(yè)尤其是醫(yī)療器械科帶來(lái)了新的技術(shù)革命,新的發(fā)展和前進(jìn)方向,但同時(shí)也因此帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。面對(duì)這些挑戰(zhàn),醫(yī)院器械科如果想要從容應(yīng)對(duì),完美突破,就必須認(rèn)清形勢(shì),全面細(xì)致的定位自己的工作,明確自己在新形勢(shì)下的新定位,脫離舊式的思維方式,以全新的面貌迎接挑戰(zhàn)。雖然經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,我國(guó)部分醫(yī)療器械產(chǎn)品出口逐年增加,在國(guó)際市場(chǎng)已占有相當(dāng)份額,但是進(jìn)出口垂直國(guó)際分工狀態(tài)下的輸出低技術(shù)附加值產(chǎn)品,輸入高技術(shù)附加值產(chǎn)品的狀況仍不容樂(lè)觀。在提高產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí),只有加強(qiáng)自主品牌建設(shè)、加大創(chuàng)新研發(fā)力度提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,才能推動(dòng)企業(yè)優(yōu)化出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高出口效益。
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