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醫(yī)療管理制度方案范文第1篇

關(guān)鍵詞：合作醫(yī)療；檔案管理；新農(nóng)村建設(shè)

為了解決我國長期以來存在的三農(nóng)問題，尤其是重要的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平問題，我國推行了新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度自從推行以來，取得了巨大的成功，中國上億農(nóng)業(yè)人口的醫(yī)療衛(wèi)生水平上升了一大截，農(nóng)業(yè)社會發(fā)展水平持續(xù)改善，農(nóng)村看病難、看病貴的問題得到了一定程度的緩解。為了加快新農(nóng)村合作醫(yī)療制度更快更好的實施，合作醫(yī)療檔案制度的發(fā)展和健全成為了下一步的行動目標。

一、完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的重要性

（一）合作醫(yī)療檔案制度對農(nóng)村合作醫(yī)療制度有重要意義

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個龐大的系統(tǒng)性工程，為了對億萬農(nóng)民的健康狀況進行記錄，合作醫(yī)療檔案制度必不可少。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一個重要組成部分，是新農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的一個重要環(huán)節(jié)，一次落實完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度成為了每一個相關(guān)工作人員面臨的重要課題。

（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度推進農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范化

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度十分復(fù)雜和多樣，在工作實際中會面臨各種各樣的問題，尤其在農(nóng)民當(dāng)中利益牽扯巨大，事關(guān)千家萬戶的健康和幸福。想要又好又快地完成如此巨大的工作，必須讓新農(nóng)村合作醫(yī)療制度走向制度化和體系化。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度就是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度走向制度化的重要保證。

（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度對于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的持續(xù)推動作用

我國國情復(fù)雜，人口眾多，尤其是廣大的農(nóng)民仍然占據(jù)著我國人口的多數(shù)。解決農(nóng)村發(fā)展問題不可能一步到位，要在工作實際中不斷地摸索，才能找到一條中國特色的解決農(nóng)村問題的出路。在摸索過程中，需要把經(jīng)驗記錄下來，留待參考，這就離不開新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度。

二、我國新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的現(xiàn)狀

（一）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理意識不足

如今新農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)開展，參與其中的農(nóng)民越來越多，工作量越來越大，工程的體量也在不斷地膨脹當(dāng)中，但是對于農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的重視程度卻始終缺乏改進?；鶎訄?zhí)行人員把檔案管理當(dāng)做是沒有必要的形式主義，工作敷衍了事，對于檔案管理工作的重要性缺乏明確認識，是的檔案管理工作無法有序開展。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度不健全

農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度并不是一項簡單的工作，涉及到多個工作流程，所以需要一個全面完善的信息收集制度、檔案收納制度、信息調(diào)用制度和工作監(jiān)督制度。沒有這些制度，新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的工作就無法有效開展。只有打造規(guī)范化的工作流程，才能保證檔案管理制度走上長期發(fā)展的軌道。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度缺乏專業(yè)人才

再好的制度也需要高素質(zhì)的工作人員來嚴格執(zhí)行，但是目前農(nóng)村基層檔案管理工作人員仍然普遍缺乏檔案管理人員所必須的工作素質(zhì)。由于基層工作人員對于檔案管理制度不了解或者不重視，導(dǎo)致新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度中的許多條款和規(guī)定無法得到其實有效的執(zhí)行，是的制度出現(xiàn)了漏洞，那么當(dāng)初設(shè)計制度時的考慮和想法就無從實現(xiàn)。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療檔案缺乏基本設(shè)備支持

新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度德爾執(zhí)行需要比較好的硬件支持，隨著參與的農(nóng)民越來越多，工作量越來越大，檔案數(shù)量也越來越臃腫，就需要更好的基礎(chǔ)設(shè)施來收集和儲存。目前，我國大多數(shù)檔案管理人員仍然在使用原始的書面方式，落實農(nóng)村基層工作信息化勢在必行。

三、完善我國新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的方案

（一）在思想上加強對農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的重視

只有思想建設(shè)跟上了，檔案管理工作才能夠順利開展。要加強思想學(xué)習(xí)和思想教育，樹立正確的新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度重要性的認識，讓廣大基層工作人員和參保農(nóng)民能夠正確認識到檔案管理制度的重要性。

（二）加強相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)

要解決人才缺失的難題，必須從根源抓起，從頭培養(yǎng)合格的檔案管理工作人員。建設(shè)一支真正具有高水平的，適應(yīng)農(nóng)村工作實際的干部隊伍。也可以對現(xiàn)有的基層檔案管理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的工作能力。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度對于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著十分重要的意義，它關(guān)系到我國新農(nóng)村建設(shè)能否正常開展。本文通過對完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的重要性進行探討，分析了我國新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的現(xiàn)狀，針對目前存在的一些問題，提出了一些有益的思考和建議。

參考文獻：

[1]張予宏,李瑩.2004年～2012年我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案研究綜述[J].檔案管理,2013,04:72-73.

[2]沈躍.農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的形成與管理[J].蘭臺世界,2009,10:49-50.

[3]張靜靜.淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作[J].黑龍江檔案,2013,05:95.

醫(yī)療管理制度方案范文第2篇

管理部門組成及職能我院醫(yī)療器械臨床試驗管理工作由醫(yī)學(xué)工程部門負責(zé)。臨床試驗中心由中心辦公室、研究者組成的專業(yè)技術(shù)組、質(zhì)量控制組、突發(fā)事件應(yīng)急小組和中心器械庫房組成。組織結(jié)構(gòu)。

1.1醫(yī)療器械臨床試驗中心辦公室組成及職能

（1）組成：臨床實驗中心主任由醫(yī)學(xué)工程處副處長擔(dān)任，另設(shè)副主任1名，負責(zé)運行和管理該中心所有醫(yī)療器械臨床試驗相關(guān)內(nèi)容，對中心進行全面管理；具體日常管理工作由醫(yī)療器械臨床試驗中心辦公室負責(zé)，辦公室人員由醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械專業(yè)人員等組成，分別對人員、項目承接審核、質(zhì)量控制、醫(yī)療器械（包括醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材）管理、檔案、資料、財務(wù)等工作進行協(xié)調(diào)管理。

（2）職能：①制定并不斷完善機構(gòu)的各種管理制度、標準操作規(guī)程、技術(shù)性文件等；②對外洽談醫(yī)療器械試驗工作，對臨床試驗相關(guān)資源進行評估，以決定是否接受該臨床試驗；③負責(zé)各專業(yè)科室試驗設(shè)施、搶救設(shè)備的統(tǒng)籌調(diào)配，并與各專業(yè)技術(shù)組協(xié)調(diào)溝通，保證各項工作順利進行；④對臨床試驗的各項任務(wù)，在試驗前、中、后各階段均按照方案和操作規(guī)程進行檢查及監(jiān)督；⑤妥善保存臨床試驗記錄和基本文件；⑥組織院內(nèi)專業(yè)人員培訓(xùn)，開展臨床研究咨詢及交流；⑦臨床試驗中出現(xiàn)嚴重不良事件時，中心辦公室和研究者立即對受試者采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧皶r報告?zhèn)惱砦瘑T會、通報申辦者；⑧監(jiān)督各專業(yè)科室完成日常任務(wù)，迎接資質(zhì)認定、復(fù)核評審及相關(guān)的檢查。

1.2專業(yè)技術(shù)組組成及職能

（1）組成：為了保證臨床試驗申報的專業(yè)科室達到資質(zhì)認定水平，中心辦公室對申報的專業(yè)科室的發(fā)展?fàn)顩r和人員配備等情況進行綜合考察，最終決定將肝膽外科、骨科等11個在自治區(qū)處于領(lǐng)先水平的重點學(xué)科作為專業(yè)技術(shù)小組開展醫(yī)療器械臨床試驗工作。

（2）職能：①試驗開始前，配合申辦者向倫理委員會提出申請，并按規(guī)定遞交相關(guān)材料；②確保足夠數(shù)量的受試者進入臨床試驗，并在合同約定的試用期內(nèi)，合規(guī)和安全地完成試驗；③負責(zé)招募受試者，與受試者或其家屬、監(jiān)護人、法定人談話，告知可能的受益和已知的、可預(yù)見的風(fēng)險及可能發(fā)生的不良事件，簽訂《知情同意書》；④確保將臨床實驗中任何觀察與發(fā)現(xiàn)均正確完整地予以記錄，并認真填寫病歷報告等。

1.3突發(fā)事件應(yīng)急小組組成及職能

（1）組成：包括醫(yī)學(xué)工程處應(yīng)急調(diào)配中心人員、各相關(guān)科室責(zé)任工程師、項目研究者等。能夠積極有效地預(yù)防或及時控制和處理醫(yī)療器械臨床試驗中受試者可能出現(xiàn)的各種損害和突發(fā)事件。

（2）職能：①保障突發(fā)事件中醫(yī)用設(shè)備于完好待用狀態(tài)；②應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的安裝、調(diào)試和驗收；③應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的維修與技術(shù)指導(dǎo)；④統(tǒng)計匯總醫(yī)用設(shè)備狀態(tài)、使用情況等信息。建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對突發(fā)事件和不良事件的管理工作和參加人員做出了明確的規(guī)定。

2倫理委員會組成及職能倫理委員會與醫(yī)療器械臨床試驗中心

從不同角度保護受試者，二者既是協(xié)作關(guān)系又是監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系。

（1）組成：獨立的臨床試驗倫理委員會由不同性別、不同職業(yè)的8名委員參加，委員中有醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，法律工作者，醫(yī)療器械專家及1名臨床試驗機構(gòu)以外的代表。

（2）職責(zé)：①審議試驗方案及相關(guān)文件，提供公眾保證，確保受試者的安全、健康和權(quán)益；②建立工作秩序并履行職責(zé)，遵守政府管理部門要求；③監(jiān)督臨床試驗項目是否按照已批準的臨床試驗方案進行實施和操作；④試驗完成后的全部有關(guān)記錄至少保留5年。

3醫(yī)療器械臨床試驗中心的硬件設(shè)施建設(shè)

（1）中心辦公室：現(xiàn)有中心辦公室、檔案室、質(zhì)控室、器械庫房各1間。配備了辦公桌、電腦、電話、傳真機、會議桌、文件柜、儲藏架等，并指派專人管理。

（2）專業(yè)技術(shù)組：臨床試驗受試者接待室是研究者和受試者討論臨床試驗相關(guān)問題的重要場所，考慮空間私密性，各臨床專業(yè)組從實際情況出發(fā)，將科室內(nèi)的小會議室改造成受試者接待室，配備了開展醫(yī)療器械臨床試驗所需的設(shè)施，還配置了心電圖機、呼吸機等搶救設(shè)施及與各專業(yè)相符合的急救藥物，并指派各科室器械護士為試驗器械管理員。

4醫(yī)療器械臨床試驗制度與標準操作規(guī)程的建設(shè)

我院中心辦公室成立了管理制度、設(shè)計規(guī)范、標準操作規(guī)程編寫小組，實際工作由中心辦公室負責(zé)統(tǒng)一管理。涵蓋了準備實施到總結(jié)報告過程的各個環(huán)節(jié)。根據(jù)每項試驗活動的不同特點與性質(zhì)，制訂了《醫(yī)療器械臨床試驗中心工作管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗運行管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗用器械管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗人員培訓(xùn)制度》等。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定制定相關(guān)的標準作業(yè)程序（StandardOperationProcedure，SOP），從醫(yī)療器械臨床試驗方案設(shè)計、急救預(yù)案和急救、質(zhì)量控制管理、資料保存和檔案管理、不良事件及嚴重不良事件處理等不同方面建立了具有專業(yè)特色的操作規(guī)程。

5人員培訓(xùn)醫(yī)院通過各種途徑

有針對性地為相關(guān)人員創(chuàng)造培訓(xùn)條件，同時，制定完備的培訓(xùn)制度及長、短期培訓(xùn)計劃，定期組織機構(gòu)人員、專業(yè)科室、倫理委員會及相關(guān)輔助科室人員參加培訓(xùn)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，既注重人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和循環(huán)教育，又注重實施操作過程的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取考試考核的方式檢查培訓(xùn)效果，從而保證每個臨床實驗參與者都能正確執(zhí)行有關(guān)規(guī)程。

6臨床試驗質(zhì)量控制體系的建立

我院建立了專業(yè)科室、項目質(zhì)控員和中心辦公室的三級質(zhì)量保障體系明確了各級質(zhì)量控制人員的資質(zhì)要求和工作內(nèi)容，同時，配合申辦者選派監(jiān)查員的監(jiān)查和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門的檢查與核查，將質(zhì)量控制工作貫穿于臨床試驗全過程。醫(yī)療器械臨床試驗管理部門制定完整并符合相關(guān)要求的質(zhì)控計劃，對試驗前、試驗中、試驗后的醫(yī)療器械均進行相應(yīng)的質(zhì)量控制，同時對部門質(zhì)量管理人員的數(shù)量、專業(yè)知識與經(jīng)驗、工作態(tài)度、持續(xù)改進等進行質(zhì)量管理。

7我院醫(yī)療器械臨床試驗中心現(xiàn)承接項目

我院現(xiàn)承接了RHQ系列椎間融合器、可吸收性外科縫線、負壓傷口敷料3個醫(yī)療器械臨床試驗項目，分別在骨脊柱科、肝膽外科、甲乳疝血管外科進行，對試驗產(chǎn)品的有效性、安全性進行評價。從計劃安排、臨床試驗方案的設(shè)計、中國臨床試驗病例報告表（CRF）的填寫到試驗過程的質(zhì)量控制，都按照相關(guān)要求進行，目前進展順利。

8結(jié)束語

醫(yī)療管理制度方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療欠費；公立醫(yī)院；處理追蹤

公立醫(yī)院欠費原因分析與追蹤對策李蘋（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院計財處病員管理科，安徽合肥230022）摘要：公立醫(yī)院醫(yī)療欠費數(shù)額逐年增加，嚴重影響了醫(yī)院的良性循環(huán)和正常經(jīng)濟運行。通過剖析醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的多種形式欠費原因及解決途徑，修訂欠費管理制度，結(jié)合實際工作處理追蹤案例，針對各種欠費類型，實行多種欠費追討方式輔以事后跟蹤。探討分類制定追討欠費問題對策，研究多元化控制手段和解決方案，實行精細化管理。建議將醫(yī)療欠費納入醫(yī)院內(nèi)部控制管理，運用風(fēng)險應(yīng)對策略，降低醫(yī)療收入壞賬風(fēng)險，實現(xiàn)對醫(yī)療欠費的有效控制和清償，保證醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)良性可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)療欠費原因的情況分析及解決途徑

醫(yī)療欠費是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)收未收取金額款項，據(jù)大多公立醫(yī)院財務(wù)報告分析，逐年增加的欠費數(shù)額嚴重影響了醫(yī)院的良性循環(huán)和正常經(jīng)濟運行。拖欠醫(yī)療費用的原因有以下形式，解決醫(yī)院欠費問題的途徑不僅是建立保障全民獲得基本醫(yī)療服務(wù)保險的體系，更要完善社會救助機制、健全管理制度等措施的有力實施。（1）“綠色通道”欠費。醫(yī)院本著“先急救，后付費”原則，救治后患者死亡、無力償還等原因，造成后續(xù)承擔(dān)了巨額醫(yī)療欠費。要求治療同時進行費用跟蹤催繳，特別關(guān)注重危病人、貧困患者的醫(yī)療費用和就診預(yù)交金交納情況，及時收集符合國家應(yīng)急救助條件患者的相關(guān)信息材料，定期整理匯總申請專項補助經(jīng)費。（2）患者經(jīng)濟困難造成的欠費。隨著我國社會救助機制日益完善，設(shè)立“疾病應(yīng)急救助基金”“專項救助基金”等多項國家緊急救助基金管理，專門用于此類費用的申報。通過慈善基金會援助同時，借助平安醫(yī)院、商業(yè)保險風(fēng)險共擔(dān)，實施扶貧政策，制定貧困醫(yī)保、大病醫(yī)保等類型，提高報銷比例。（3）醫(yī)保拒付造成欠費。定期組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)保業(yè)務(wù)知識，要求遵照醫(yī)保門診慢性病管理的相關(guān)規(guī)定，嚴格依據(jù)患者病情及診療常規(guī)為患者提供相關(guān)藥品和檢驗檢查等服務(wù)。落實住院費用DRG付費管理，按疾病診斷分組與點數(shù)法相結(jié)合，實施“總額預(yù)算，年度清算”，防止醫(yī)?；鹆魇?，提高醫(yī)療保障基金使用效益。（4）醫(yī)療糾紛引發(fā)的欠費。醫(yī)院有些科室自身管理不善，在救治、手術(shù)、治療、用藥等環(huán)節(jié)，存在溝通不協(xié)調(diào)、責(zé)任不明確等原因，造成巨額欠費。醫(yī)院應(yīng)建立健全績效考核管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛欠費。（5）惡意欠費。目前社會普遍存在誠信缺失造成惡意逃費、賴賬形成欠費。醫(yī)療科室對有惡意逃費跡象的病人應(yīng)多加防范，采取相應(yīng)的措施并及時報醫(yī)務(wù)部門。同時和法院搭建執(zhí)行通道，使用社會聯(lián)合征信的機制，讓“老賴”受到相應(yīng)的懲罰。也可建立醫(yī)院互助的“醫(yī)院欠費共擔(dān)基金”，共同分擔(dān)病人欠費的經(jīng)濟風(fēng)險。

醫(yī)療管理制度方案范文第4篇

按照“統(tǒng)一政策、分級管理、預(yù)算調(diào)劑、運行一體”的原則統(tǒng)一全市醫(yī)療保險主要政策，提高醫(yī)療保險公平性，促進制度持續(xù)發(fā)展；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險經(jīng)辦流程和定點管理，提升服務(wù)能力；統(tǒng)一全市醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，加快實現(xiàn)全市醫(yī)療保險民卡就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)；在全市醫(yī)療保險基分級管理的基礎(chǔ)上，建立完善風(fēng)險調(diào)劑金管理制度，增強基金保障和抗風(fēng)險能力。到年底，實現(xiàn)全市醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌2012年，全面實現(xiàn)本市區(qū)域范圍內(nèi)的異地就醫(yī)“一卡通”。

二、突出重點，全面推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌

（一）統(tǒng)一政策標準。從市級統(tǒng)籌實施之日起，全市執(zhí)行一的社會醫(yī)療保險政策。各轄市按照屬地管理原則，根據(jù)社會險征繳的有關(guān)規(guī)定，負責(zé)本地各項醫(yī)保的經(jīng)辦工作。

（二）統(tǒng)一待遇水平。從市級統(tǒng)籌實施之日起，全市統(tǒng)一行“三個目錄”，并按各項規(guī)定的標準、支付范圍和管理辦法一執(zhí)行。作為過渡，個別待遇標準可在執(zhí)行全市統(tǒng)一政策的基上，暫由各地根據(jù)基金平衡原則自行確定支付比例。

（三）統(tǒng)一經(jīng)辦管理。按照《社會保險法》和市級統(tǒng)籌的求，切實理順醫(yī)療保險管理體制，對各項基本醫(yī)療保險實行一化管理，解決部門職責(zé)交叉，減少經(jīng)辦和信息資源浪費。根據(jù)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理度。制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險參保登記、繳費申報、基金征繳待遇支付、檔案和財務(wù)管理等工作程序和服務(wù)標準，做好經(jīng)辦理工作。

（四）統(tǒng)一定點管理。統(tǒng)一全市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、點零售藥店管理制度。全市執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格準入條件、申報流程、變更程序、考核標準和違規(guī)罰等辦法；統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本、服務(wù)協(xié)議管理標準、療費用結(jié)算模式。本著有利于落實各級權(quán)責(zé)的原則，對醫(yī)保定資格實行“轄市初審，市級確認，全市互認”，形成共同監(jiān)管相互協(xié)調(diào)的就醫(yī)和醫(yī)療費用管理模式。

（五）統(tǒng)一信息系統(tǒng)。結(jié)合“五險合一”和“金保工程”設(shè)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)和覆蓋全市的網(wǎng)絡(luò)平臺。

數(shù)據(jù)集中到市級前，各地要根據(jù)人社部頒布的數(shù)據(jù)標準和社會障卡標準，加快系統(tǒng)升級改造，確保網(wǎng)絡(luò)運行暢通和安全，實基于“市民卡”全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的目標。

三、建立醫(yī)療保險風(fēng)險調(diào)劑金制度

從市級統(tǒng)籌之日起，全市統(tǒng)一按規(guī)定提取醫(yī)療保險風(fēng)險金調(diào)劑金，暫納入各地財政專戶管理，實行單獨建賬，專款專用。市級調(diào)劑金由市人社、財政部門統(tǒng)一調(diào)度使用，具體辦法另行定。

同時，落實基金預(yù)算管理制度，加強基金預(yù)算編制工作，化預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。建立健全風(fēng)險調(diào)劑金清算制度，晰基金責(zé)任，適時進行清算。建立完善風(fēng)險調(diào)劑金內(nèi)部審計制度主動接受審計部門的審計。定期向社會公布風(fēng)險調(diào)劑金收支況，實現(xiàn)財務(wù)信息公開透明。

四、扎實推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作

1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點工作和明確任務(wù)。各地要高度重視，切加強組織領(lǐng)導(dǎo)，擬定實施方案，確保各項措施落到實處。在建市級統(tǒng)籌前，各地不得自行調(diào)整有關(guān)政策。

醫(yī)療管理制度方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；財務(wù)管理；醫(yī)院；對策

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-0-01

隨著我國醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈，如果想要在新醫(yī)改的背景下使得財務(wù)管理能夠適應(yīng)社會的飛速發(fā)展，必須加強對醫(yī)院財務(wù)管理的重視，并對舊有觀念進行更新。而醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深化，財務(wù)管理這一醫(yī)院最薄弱的環(huán)節(jié)，也開始漸漸暴露許多問題。如何找清新醫(yī)改背景下財務(wù)管理進行轉(zhuǎn)變的方向，并對醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)有問題進行解決，已成為醫(yī)院財務(wù)工作的重大課題。筆者將以新醫(yī)改的視域，來對醫(yī)院財務(wù)管理工作出現(xiàn)的問題進行分析，從而探究解決對策。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國公立醫(yī)院所面臨的社會環(huán)境也會更加的復(fù)雜。而外部競爭的壓力也迫使醫(yī)院對財務(wù)管理提出更高的要求，但目前我國部分醫(yī)院在財務(wù)管理工作上存在的問題，也對醫(yī)院財務(wù)管理的轉(zhuǎn)變造成了一定的阻礙。其問題主要表現(xiàn)在這兩個個方面：

1.財務(wù)管理制度和預(yù)算管理方面存在的問題。醫(yī)院如果想要完善財務(wù)管理，就必須要有一個健全的財務(wù)管理制度，然而這一制度卻長時間受到行政管理體制的制約。因此我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理制度都只是框架性的規(guī)定，在制度建設(shè)層面上較為落后。[1]這就造成很多具體的醫(yī)院財務(wù)管理工作沒有一個詳細的規(guī)定，使得無法在制度層面對醫(yī)院財務(wù)管理工作進行一個合理的規(guī)范，并且對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)的處理也處于一個混亂的狀態(tài)。而在如今新醫(yī)改的背景下，迫使公立醫(yī)院將過去的制度過渡到全新的財務(wù)管理制度和會計制度。然而在如今的實踐探索階段，制度建設(shè)的不健全導(dǎo)致各種規(guī)章制度存在滯后性。如果想要加強管理水平的提高，需要對醫(yī)院中存在預(yù)算不合理的現(xiàn)象進行改正。不讓預(yù)算方案流于形式，從而真正的發(fā)揮管理對醫(yī)院財務(wù)工作的真實作用。

2.財務(wù)管理主體、內(nèi)容以及編制出現(xiàn)的問題。大多數(shù)醫(yī)院對財務(wù)管理工作的認識只停留在財務(wù)部門的專屬工作這一概念上，部分領(lǐng)導(dǎo)和職能部門只是將工作重心一味的放在管理醫(yī)療業(yè)務(wù)上，并沒有意識到自身在財務(wù)管理工作中的責(zé)任和作用。然而財務(wù)管理工作并不是財務(wù)管理部門的專屬業(yè)務(wù)。它有著充分的價值管理作用，涵蓋管理的所有智能，包括了計劃、控制、組織、領(lǐng)導(dǎo)等范圍。[2]而對財務(wù)管理工作的主體的認清，也會有利于醫(yī)院的長久發(fā)展。現(xiàn)階段的財務(wù)管理工作在內(nèi)容和領(lǐng)域上也存在問題，比如財務(wù)管理的部分工作人員并沒有對醫(yī)療服務(wù)流程進行深入了解，也沒有在有關(guān)部門接收過相應(yīng)的財務(wù)指導(dǎo)。這導(dǎo)致對問題的分析和解決上，容易出現(xiàn)失誤。并且一些重大經(jīng)濟活動中存在不規(guī)范的機制，導(dǎo)致專業(yè)財務(wù)人員很難參與到其中。而財務(wù)人員在醫(yī)院的嚴重缺編，使得醫(yī)院財務(wù)精細化管理很難推行。一些中小型醫(yī)院在財務(wù)人員編制上嚴重缺失。甚至有的醫(yī)院除了收費人員之外，只有1.5名財務(wù)人員。[5]這種現(xiàn)象導(dǎo)致財務(wù)人員只能將精力花費在日常工作上，根本無法將應(yīng)付財務(wù)精細化所需要的大量時間。而財務(wù)人員的自身素質(zhì)，也使得專業(yè)水平無法達到財務(wù)精細化的水平。從而對醫(yī)院效益的提升，起到了阻礙作用。

二、新醫(yī)改背景下我國醫(yī)院財務(wù)管理工作的發(fā)展對策和建議

隨著新醫(yī)改的不斷推進，我國部分公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平的有限，導(dǎo)致達不到政府和百姓對醫(yī)院的要求，對我國的新醫(yī)改的推行起到了阻礙作用。因此針對現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問題，想要進行更具體的完善，應(yīng)從以下這幾個方面入手：

1.完善預(yù)算管理，健全財務(wù)制度。想要提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，最為重要的便是健全相應(yīng)的財務(wù)管理制度。而今我國大部分公立醫(yī)院因長期受到體制下的影響，財務(wù)管理工作方面的制度建設(shè)并不完善。導(dǎo)致一些醫(yī)院財務(wù)管理工作者在一些具體問題方面，無法找到詳細的規(guī)章制度。因此想要建立健全的財務(wù)管理制度，需要以新醫(yī)改作為一個契機，通過理順醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理關(guān)系，使得規(guī)章制度能夠切實有效的為財務(wù)管理工作者提供指導(dǎo)作用。[3]同時，根據(jù)對預(yù)算管理工作的完善，公立醫(yī)院的財務(wù)管理部門需要深入到各科室進行了解，明確的知道各科室在實際發(fā)展中都有哪些需要。并對預(yù)算方案的執(zhí)行要進行有效的監(jiān)督和考評，保證并落實預(yù)算方案，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的目標。

2.培養(yǎng)財務(wù)人才，加強財務(wù)管理科學(xué)化、精細化進程。在幾十年發(fā)展的過程之中，我國公立醫(yī)院在各方面都有了很多發(fā)展成就，但符合現(xiàn)代化要求的財務(wù)管理工作人員一直比較缺失。因此公立醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)?shù)丶訌妼ω攧?wù)管理工作人員的培養(yǎng)，使其能符合現(xiàn)代化的要求。加快人才培養(yǎng)的進程，并對財務(wù)管理人才的培訓(xùn)加大投入力度。[4]而且醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)膹尼t(yī)院外部引入一些具有豐富經(jīng)驗的財務(wù)管理人員，充實現(xiàn)有人才隊伍。并且對財務(wù)管理的科學(xué)化和精細化，要進行合理明確的定位，應(yīng)保持杜絕浪費、永遠追求效率的宗旨。而醫(yī)院內(nèi)部的控制管理制度也需要進行完善，通過保持醫(yī)院之間各部門的制約平衡，為醫(yī)院發(fā)展提供穩(wěn)定并高效的內(nèi)部環(huán)境。

我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革進程正在不斷深入，只有樹立一個全新的工作理念，并在控制預(yù)算、節(jié)約成本、減少浪費等方面進行優(yōu)化調(diào)整，才能最大程度上發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)管理職能。并在醫(yī)院財務(wù)管理制度不斷完善的進程中，加強資源合理配置，以達到最優(yōu)效益的實現(xiàn)。

參考文獻：

[1]劉浚.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新[J].湖南科技，2013（12）.

[2]張智慧.新醫(yī)改條件下加強公立醫(yī)院財務(wù)管理淺析[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2012（11）.

[3]周航宇.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理探究[J].會計師，2013（12）.

[4]王歆，余丹.淺析新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的財務(wù)管理問題[J].中國商界（上半月），2009（11）.