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緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文第1篇

[中圖分類號(hào)]R059.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）04（c）-111-02

機(jī)場(chǎng)急救工作的主要任務(wù)是機(jī)場(chǎng)及其鄰近區(qū)域的航空器緊急事件、機(jī)場(chǎng)區(qū)域內(nèi)的非航空器緊急事件、乘機(jī)旅客和航站樓內(nèi)人員發(fā)生的各種醫(yī)學(xué)緊急情況等應(yīng)急救護(hù)。其中，航空器緊急事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)是機(jī)場(chǎng)醫(yī)療急救的重點(diǎn)，是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)生命及高級(jí)生命的支持。各類突發(fā)事件發(fā)生后，首先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的是機(jī)場(chǎng)急救中心的人員，第一要?jiǎng)?wù)就是挽救旅客的生命。

1機(jī)場(chǎng)急救的幾個(gè)基本概念

1.1機(jī)場(chǎng)緊急事件分類

1.1.1航空器緊急事件航空器失事；航空器空中故障；航空器受到非法干擾；航空器與航空器相撞；航空器與障礙物相撞；涉及航空器的其他緊急事件。

1.1.2 非航空器緊急事件機(jī)場(chǎng)內(nèi)設(shè)施受到爆炸物威脅；建筑物失火；危險(xiǎn)品污染；醫(yī)學(xué)緊急情況；自然災(zāi)害；不涉及航空器的其他緊急事件。

1.2航空器緊急事件的救援等級(jí)

緊急出動(dòng)；集合待命；原地待命。

1.3機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)（簡(jiǎn)稱機(jī)場(chǎng)急救）

機(jī)場(chǎng)或其附近區(qū)域發(fā)生緊急事故時(shí)采取的緊急醫(yī)療救護(hù)措施是機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援的重要組成部分。

1.4機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案

發(fā)生航空器緊急事件時(shí)，對(duì)緊急情況的處理步驟及程序，其目的是搶救生命。

1.5機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援演練

綜合演練；單項(xiàng)演練；桌面演練。

1.6院外急救

機(jī)場(chǎng)急救總體上屬于院外急救模式，即醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)相結(jié)合的急救體系。

1.7現(xiàn)場(chǎng)急救必須掌握的基本操作技術(shù)

包扎、止血、固定、搬運(yùn)；基本生命支持（BLS）：包括徒手的肺復(fù)蘇（CPR）、自動(dòng)心臟除顫是現(xiàn)場(chǎng)搶救生命的基本步驟；高級(jí)生命支持（ALS）：包括器械（CPR）、自動(dòng)心臟除顫和鑒別診斷以及糾正酸堿平衡紊亂、補(bǔ)充血容量和進(jìn)一步腦復(fù)蘇等。

2機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)預(yù)案的制定和應(yīng)用

2.1救護(hù)預(yù)案的制定

飛機(jī)起飛后的6分鐘和著陸的7分鐘內(nèi)是最容易發(fā)生重大事故的階段，國(guó)際上稱為“可怕的13分鐘”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在這危險(xiǎn)的13分鐘內(nèi)發(fā)生的事故，占航空器重大事故的65%，這危險(xiǎn)的13分鐘內(nèi)飛機(jī)所處的位置恰在機(jī)場(chǎng)臨近區(qū)域。從應(yīng)急救援的角度來(lái)看，最先到達(dá)這個(gè)區(qū)域的應(yīng)該是機(jī)場(chǎng)的急救人員，所以機(jī)場(chǎng)急救中心制定一個(gè)完善、切合實(shí)際、運(yùn)行順暢的應(yīng)急救護(hù)預(yù)案，是有效實(shí)施應(yīng)急救護(hù)工作的重要保障，也是機(jī)場(chǎng)整個(gè)應(yīng)急救援計(jì)劃的重要組成部分。預(yù)案需要明確航空器事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)組織領(lǐng)導(dǎo)，人員構(gòu)成及職責(zé)、任務(wù)，并將責(zé)任和任務(wù)細(xì)化分解，落實(shí)到具體人員。

2.2應(yīng)急救護(hù)的演練

急救中心的全體人員，必須熟練掌握預(yù)案的程序和要求，檢查預(yù)案是否具有科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。根據(jù)《民用運(yùn)輸機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援規(guī)則》規(guī)定，每?jī)赡赀M(jìn)行一次機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援綜合演練，在未舉行綜合演練的年度，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行桌面演練，有針對(duì)性的單項(xiàng)演練每年至少舉行一次。通過(guò)演練，可以使救援人員強(qiáng)化急救意識(shí)，豐富急救知識(shí)，提高急救技能和急救水平，這是做好機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援工作的基礎(chǔ)和保證。

3航空器緊急事件的急救重點(diǎn)

航空器緊急事件的救援工作，要以具有先決條件的機(jī)場(chǎng)本身的救援隊(duì)伍為主。由于特殊的工作性質(zhì)所決定，機(jī)場(chǎng)救援人員都經(jīng)過(guò)了全面、嚴(yán)格、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，救護(hù)業(yè)務(wù)熟練，應(yīng)急救援意識(shí)強(qiáng)，加上每個(gè)民用機(jī)場(chǎng)都有一套完整的救援預(yù)案，統(tǒng)一規(guī)范的操作程序，先進(jìn)的救援設(shè)備，高效的協(xié)調(diào)機(jī)制，因而這部分救援力量是我國(guó)航空救援工作不可缺少的主要力量。航空器緊急事件的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本原則是：先救命后治傷，先處理重傷員后處理輕傷員，就地?fù)尵却刮麊T，快速轉(zhuǎn)送重傷員。

3.1建立現(xiàn)代化的通訊網(wǎng)絡(luò)，保證快捷的信息傳遞

一旦發(fā)生航空器緊急事件，迅速得到信息主要依靠通訊工具，配備必要的有線、無(wú)線通訊器材，確保在緊急情況下各方面聯(lián)絡(luò)及時(shí)、暢通。要建立應(yīng)急救護(hù)的通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，由專人按程序負(fù)責(zé)信息傳遞，語(yǔ)言要用簡(jiǎn)捷、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化用語(yǔ)，以確保信息傳遞的暢通快捷、準(zhǔn)確無(wú)誤。

3.2快速有序的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

發(fā)生航空器緊急事件時(shí)，在航空器殘骸上風(fēng)向90米處地域展開(kāi)救護(hù)?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)地點(diǎn)應(yīng)按《民用航空運(yùn)輸機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)設(shè)備配備》的要求放置標(biāo)識(shí)物。由于機(jī)場(chǎng)急救人員與協(xié)議單位到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)存在時(shí)間差，而這個(gè)時(shí)間差往往是初級(jí)生命支持的寶貴時(shí)間，所以機(jī)場(chǎng)急救人員應(yīng)以檢傷分類，急危傷員急救為重點(diǎn)。檢傷分類應(yīng)由有豐富經(jīng)驗(yàn)和急救技術(shù)的醫(yī)師承擔(dān)，一般按傷情嚴(yán)重程度分為四類：Ⅰ類：危重傷員，用紅色傷標(biāo)。已危及心、肺、腦功能，這類傷員先在現(xiàn)場(chǎng)或臨時(shí)治療點(diǎn)需立即進(jìn)行搶救，待病情稍穩(wěn)定即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。Ⅱ類：中重傷員，用黃色傷標(biāo)。允許暫緩搶救，但病情不穩(wěn)定，經(jīng)適當(dāng)處理后即可轉(zhuǎn)院治療。Ⅲ類：輕傷，用綠色傷標(biāo)。這類傷員一般均可行走，在現(xiàn)場(chǎng)作對(duì)癥處理后，如無(wú)特殊情況，囑其回家或送醫(yī)院短暫留觀。Ⅳ類：死亡，用黑色傷標(biāo)。分類的目的是在現(xiàn)場(chǎng)大量傷員和醫(yī)療力量有限的情況下，用現(xiàn)有的人力物力來(lái)治療盡量多的有存活機(jī)會(huì)的傷員。

3.3科學(xué)安全轉(zhuǎn)運(yùn)后送傷員

現(xiàn)場(chǎng)傷情分類決定了治療和后送的次序，條件允許時(shí)切忌在忙亂中由非醫(yī)務(wù)人員隨意搬運(yùn)傷員。所有傷員應(yīng)標(biāo)有醫(yī)務(wù)人員熟悉的傷標(biāo)，以便對(duì)重點(diǎn)傷員實(shí)施特殊處理護(hù)送，生命體征不穩(wěn)定的傷員不能輕易后送。后送人員要將受傷人員的創(chuàng)傷時(shí)間與傷后主要的搶救經(jīng)過(guò)向接收醫(yī)院做詳細(xì)的交接。

4建議

4.1重視應(yīng)急救援的訓(xùn)練

建立有約束力的應(yīng)急救援的培訓(xùn)機(jī)制。制訂急救人員的體能標(biāo)準(zhǔn)，并為體能訓(xùn)練提供必要的設(shè)施設(shè)備、環(huán)境時(shí)間等條件。要建立以大型樞紐機(jī)場(chǎng)為中心的救援訓(xùn)練基地，使周邊機(jī)場(chǎng)的應(yīng)急救援人員在一種摸擬仿真的環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練，提高各民用機(jī)場(chǎng)的應(yīng)急救援水平。

4.2加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的建設(shè)

機(jī)場(chǎng)救援的重點(diǎn)，就是航空器緊急事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)，就是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)生命及高級(jí)生命的支持，所涉及的器材藥品較少，主要是技能性操作。但院外急救不能只停留在單純的四大技術(shù)上，對(duì)于最新的“生存鏈”的概念（立即求救EMS；早期CPR；早期電除顫；高級(jí)生命支持）及ABCD復(fù)蘇程序（保持呼吸通暢，必要時(shí)果斷采用氣管插管或氣管切開(kāi)；采用口對(duì)口人工呼吸；扣擊胸部和胸外心臟擠壓法；心內(nèi)或靜脈注射藥物）急救人員也應(yīng)熟練掌握。

4.3大力開(kāi)展群眾性的院前急救培訓(xùn)

專業(yè)技術(shù)人員不僅要掌握先進(jìn)的急救技術(shù)，還要把急救技術(shù)普及到職工，重點(diǎn)是行業(yè)內(nèi)的乘務(wù)員、公安、消防、邊防、保安員等。院前急救就是專業(yè)人員與業(yè)余急救人員共同參與的過(guò)程，現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)“第一目擊者”的作用，越早接觸傷員，越早實(shí)施搶救，傷員存活的可能性就會(huì)越大。若能在事故發(fā)生5分鐘內(nèi)給予救命措施，在30分鐘內(nèi)給予醫(yī)療急救，則18%~25%的嚴(yán)重傷員生命因此可以得到挽救。

目前，機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援的特殊重要作用已成為行業(yè)內(nèi)和全社會(huì)的共識(shí)。隨著人們對(duì)航空交通運(yùn)輸需求的增加，使得民用航空事業(yè)得到快速的發(fā)展，航空運(yùn)輸總量每年都在迅速增長(zhǎng)，機(jī)場(chǎng)急救中心處于特殊的地位，發(fā)揮著特殊的作用，是民用航空系統(tǒng)不可缺少的重要組成部分。提高機(jī)場(chǎng)管理階層組織應(yīng)急救援的能力，完善嚴(yán)密的應(yīng)急救援體系，配備現(xiàn)代化的應(yīng)急救援設(shè)備，加強(qiáng)應(yīng)急救援的隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)急救中心醫(yī)護(hù)人員常備不懈的應(yīng)急救援意識(shí)和扎實(shí)、過(guò)硬的救護(hù)本領(lǐng)，對(duì)于做好民用航空機(jī)場(chǎng)的應(yīng)急救援工作是必不可少的，具有特殊重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李彪.民航災(zāi)害事故的特點(diǎn)及其醫(yī)療急救對(duì)策[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2006，8（26）：609.

[2]王正國(guó)，朱佩芳.第14屆國(guó)際以外事故和交通醫(yī)學(xué)會(huì)議論文綜述[J].中國(guó)創(chuàng)傷雜志，1995，11（5）：388.

緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】自然災(zāi)害，醫(yī)療救援，法律制度

黨的十八四中全會(huì)提出了依法治國(guó)的決定，憲法規(guī)定國(guó)家對(duì)于人民負(fù)有基本保護(hù)的義務(wù)，即法治政府，法治社會(huì)應(yīng)要求用嚴(yán)格的法律制度維護(hù)社會(huì)生態(tài)環(huán)境，保護(hù)老百姓的國(guó)計(jì)民生安全。而目前全人類正處于隨時(shí)可能因?yàn)闅夂驑O端異常而爆發(fā)大災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)當(dāng)中，氣候極端已經(jīng)不再只是自然科學(xué)研究的范疇，已經(jīng)成為人民日常性及公共性議題。浙江省地處我國(guó)東南沿海，江南山地與長(zhǎng)江三角洲大平原的接壤處，山地眾多的地理位置、亞熱帶季風(fēng)氣候和全球環(huán)境異常等原因的綜合作用導(dǎo)致自然災(zāi)害活動(dòng)日益頻繁，一年四季均有發(fā)生，其風(fēng)、暴雨、洪澇干旱、山體崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗災(zāi)的重點(diǎn)。面對(duì)災(zāi)害，拯救生命是第一位，浙江省政府本著一貫的以人為本的人文關(guān)懷，建設(shè)平安浙江、和諧浙江為目標(biāo)，高度重視浙江的救災(zāi)工作，制定了一系列相關(guān)的地方性法規(guī)與規(guī)章，如《全省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》等，對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援給予全面性的法律規(guī)范的指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)最大程度地減少災(zāi)害造成的人員傷亡，保障公眾健康和生命安全。

一、自然災(zāi)害醫(yī)療救援域外法律制度介紹

抗擊災(zāi)害，拯救生命，不僅是浙江省、甚至是中國(guó)政府需要研究的重要課題，就全球范圍而言，也是每個(gè)國(guó)家需要解決的主要任務(wù).其中美國(guó)、日本為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家設(shè)置了比較先進(jìn)的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度，建立一套系統(tǒng)的災(zāi)害醫(yī)療救援體系，其中的經(jīng)驗(yàn)可以為我們所了解及借鑒。

（一）美國(guó)

1.法律法規(guī)。美國(guó)《國(guó)家應(yīng)急預(yù)案》是有關(guān)處置災(zāi)害的綜合性法法律，將國(guó)土安全、緊急事件管理、法律實(shí)施、消防、公共工程、公共衛(wèi)生、應(yīng)急救助人員的健康和安全、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)以及私人部門等統(tǒng)一為一個(gè)整體結(jié)構(gòu)，對(duì)聯(lián)邦政府、州長(zhǎng)、地方行政首腦和民族行政首腦在應(yīng)急事件時(shí)期的職責(zé)作了詳細(xì)的規(guī)定，成為聯(lián)邦政府與州政府、地方政府和民族政府在緊急事件期間互相協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)?！睹绹?guó)突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)際應(yīng)急反應(yīng)指南―針對(duì)州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生管理者》旨在幫助州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生專業(yè)人員，在突發(fā)事件或?yàn)?zāi)難發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，迅速有效地采取公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)。這是針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項(xiàng)立法。此外，還有《減災(zāi)和緊急救助法》、《聯(lián)邦緊急相應(yīng)計(jì)劃》、《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對(duì)預(yù)案》、《國(guó)家地震災(zāi)害減輕地震災(zāi)害法》等。

2.確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)體系。美國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件為三級(jí)應(yīng)對(duì)體系，自上而下包括：CDC（聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng)）一HRSA（地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)）一MMRS（地方城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)）二個(gè)子系統(tǒng)胡。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，指揮系統(tǒng)由CDC提升到聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃，總統(tǒng)有權(quán)根據(jù)危機(jī)事態(tài)的嚴(yán)重程度決定是否需要宣布國(guó)家進(jìn)入“緊急狀態(tài)”，并啟動(dòng)聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃；HRSA主要通過(guò)提高醫(yī)院、門診中心和其它衛(wèi)生保健合作部門的應(yīng)急能力，來(lái)發(fā)展區(qū)域應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。主要負(fù)責(zé)藥物獲得、急救、運(yùn)輸、信息傳遞、隔離檢疫、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及醫(yī)院系統(tǒng)協(xié)調(diào)；MMRS通過(guò)地方的各個(gè)執(zhí)行部門，如：消防、自然災(zāi)害處理部門、醫(yī)院等部門，現(xiàn)場(chǎng)救援人員協(xié)作，確保城市在一起公共衛(wèi)生危機(jī)中最初48小時(shí)的有效應(yīng)對(duì)。

3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。美國(guó)十分重視自愿者和自愿組織在災(zāi)害醫(yī)療救援的作用。1970年成立全國(guó)抗災(zāi)志愿者組織，該組織的主席是聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局顧問(wèn)委員會(huì)的委員，在《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對(duì)預(yù)案》中被要求固定承擔(dān)緊急救援和為災(zāi)民提供后勤服務(wù)方面，被公認(rèn)為是第一應(yīng)對(duì)者和有效救援者。此外，還有1881年成立的美國(guó)紅十字會(huì)，履行包括國(guó)內(nèi)和國(guó)際災(zāi)難救援在內(nèi)的某些美國(guó)政府的責(zé)任，具有“聯(lián)邦工具”的合法地位，今天，美國(guó)紅十字會(huì)的日常工作，幾乎完全納入了美國(guó)緊急事態(tài)管理的工作體系，承擔(dān)著美國(guó)聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局的部分工作。

4.設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)。美國(guó)在聯(lián)邦 C D C 中專門設(shè)有負(fù)責(zé)與媒體溝通的通訊辦公室，負(fù)責(zé)向公眾和醫(yī)療救援人員及時(shí)告之災(zāi)害事態(tài)信息，幫助相關(guān)人員正確判斷災(zāi)害發(fā)展?fàn)顟B(tài)。此外，美國(guó)聯(lián)邦應(yīng)急管理署主持全球應(yīng)急管理系統(tǒng)，以災(zāi)害信息服務(wù)、災(zāi)害應(yīng)急事務(wù)處理為目標(biāo)，主要業(yè)務(wù)包括同國(guó)際系統(tǒng)連接，進(jìn)行災(zāi)害管理、減災(zāi)、風(fēng)險(xiǎn)管理、救助搜索、災(zāi)害科研等。

美國(guó)對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援制度有相關(guān)的法律進(jìn)行規(guī)范，體現(xiàn)在基本行政法律、各項(xiàng)專門的減災(zāi)法之中，并且還有針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項(xiàng)立法；依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé)，并且該職責(zé)是其日常工作的一部分，而非災(zāi)害發(fā)生后的“臨危受命”；把衛(wèi)生系統(tǒng)與其他系統(tǒng)串聯(lián)起來(lái)，使得公共衛(wèi)生、災(zāi)害事件管理、執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域內(nèi)的人員可以綜合有效的協(xié)作；重視非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援力量，并將其納入政府的管理體系，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)作用；依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的日常應(yīng)對(duì)體系及具體程序和專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。

（二）日本

1.法律法規(guī)。 1 9 6 1 年頒布實(shí)施的《災(zāi)害對(duì)策基本法》是日本預(yù)防災(zāi)害、對(duì)應(yīng)災(zāi)害和災(zāi)后重建等事業(yè)方面的根本大法，對(duì)其他相關(guān)法律起著指導(dǎo)性的作用，也是其他相關(guān)法律的立法依據(jù)。該法就防災(zāi)救災(zāi)中政府的責(zé)任、地方團(tuán)體的責(zé)任以及市町村的責(zé)任等作了明確的規(guī)定。公布于1 9 4 7 年的《災(zāi)害救助法》是關(guān)于災(zāi)害應(yīng)急救助問(wèn)題的最早的法律。其宗旨是：在發(fā)生災(zāi)害時(shí)，國(guó)家要在地方公共團(tuán)體、日本紅十字會(huì)、其他團(tuán)體及國(guó)民的協(xié)助下，進(jìn)行應(yīng)急的必要的救助，以此來(lái)保護(hù)受災(zāi)者和維護(hù)社會(huì)秩序。此外，針對(duì)多發(fā)行地震災(zāi)害，還制定了詳盡的地震災(zāi)害對(duì)策性法律，如《地震防災(zāi)對(duì)策特別措施法》等。

2. 確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的三級(jí)政府負(fù)責(zé)管理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，即中央一都（ 道、府、縣） 一市（ 町、村 ）三級(jí)，由主管衛(wèi)生和福利的厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)建立，并以之為中心，納入整個(gè)國(guó)家危機(jī)管理體系。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)，日本政府會(huì)向國(guó)民及有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)出緊急通報(bào)，通告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息，同召開(kāi)了干事會(huì)，研討對(duì)策。中央主管機(jī)構(gòu)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的最主要職責(zé)是收集信息并制定和實(shí)施應(yīng)急對(duì)策。在日本突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理系統(tǒng)中，消防（急救）：警察、醫(yī)師會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、通信、鐵道、電力、煤氣、供水等部門，也按照各自的危機(jī)管理實(shí)施要領(lǐng)和平時(shí)的約定相互配合。平時(shí)，在災(zāi)害疾病的預(yù)防工作中起主導(dǎo)作用的是全國(guó)各都道府縣的地方保健所和市盯村的保健中心。

3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。2007年修訂的《災(zāi)害基本對(duì)策法》把紅十字會(huì)在內(nèi)的61個(gè)非政府機(jī)構(gòu)制定為全國(guó)性公共事業(yè)，要求其無(wú)條件配合災(zāi)害救援工作。

4.快速反應(yīng)的災(zāi)害救援機(jī)制。建立災(zāi)害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)的醫(yī)療救援程序，并根據(jù)不同時(shí)間段設(shè)立了應(yīng)急措施：災(zāi)后6小時(shí)內(nèi)，主要救援工作是派遣醫(yī)療隊(duì)救助傷??；災(zāi)后12-24小時(shí)內(nèi)，主要救援工作是轉(zhuǎn)移傷病。

5.建立應(yīng)急信息管理網(wǎng)絡(luò)，可服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作。日本建立了完善的災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)體系，包括：以政府各職能部門為主的“中央防災(zāi)無(wú)線網(wǎng)”；以全國(guó)消防機(jī)構(gòu)為主的“消防防災(zāi)無(wú)線網(wǎng)”；以自治體防災(zāi)機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)鼐用駷橹鞯亩嫉揽h府、市町村的“防災(zāi)行政無(wú)線網(wǎng)”；以及在應(yīng)急過(guò)程中實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的防災(zāi)相互通訊用無(wú)線網(wǎng)等。此外，還建立了包括緊急聯(lián)絡(luò)通訊網(wǎng)在內(nèi)的各種專業(yè)類型的通訊網(wǎng)。另外，還正式設(shè)立內(nèi)閣信息中心，以24小時(shí)全天候編制，負(fù)責(zé)迅速搜集與傳達(dá)災(zāi)害相關(guān)的信息，并把有關(guān)災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)。

日本同樣也制定了詳盡的災(zāi)害應(yīng)對(duì)法律法規(guī)，使災(zāi)害醫(yī)療救援工作可以有法可依；依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé)，同樣的該各行政部門是承擔(dān)該職責(zé)的常設(shè)機(jī)構(gòu)；把非政府部門規(guī)定為災(zāi)害醫(yī)療救援的法定主體，調(diào)動(dòng)了政府和民間的各方面積極力量，并要求其互相協(xié)作；依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的政府負(fù)責(zé)日常應(yīng)急體系及具體24小時(shí)應(yīng)急救援程序，并重視對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的日常預(yù)防工作；將來(lái)完善的專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。

綜上所述，一項(xiàng)切實(shí)有效地災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度會(huì)包括但不限于以下幾方面：

1.災(zāi)害醫(yī)療救援法律淵源多元。災(zāi)害醫(yī)療救援屬于突發(fā)公共事件，在突發(fā)公共事件、災(zāi)害防治等領(lǐng)域的行政法律法規(guī)、衛(wèi)生法規(guī)等不同的部門法中都應(yīng)重視設(shè)置災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容，也可制定單項(xiàng)災(zāi)害醫(yī)療救援法律，使其有法可依；

2.依法建立災(zāi)害醫(yī)療救援日常應(yīng)急體系，有備無(wú)患。在該系統(tǒng)中，應(yīng)依法確立非衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生部門的各自職責(zé)和工作程序，部門之間要做好有效的配合，使災(zāi)害醫(yī)療救援體系成為一個(gè)和諧統(tǒng)一的整體；

3.依法確認(rèn)非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援主體地位，將其工作與政府相關(guān)部門工作給予有效地配合和協(xié)調(diào)，發(fā)揮非政府組織分布廣泛，在后反應(yīng)快速，醫(yī)療救援力量專業(yè)化的優(yōu)勢(shì)；

4. 設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)，服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作，同時(shí)也是政府部門對(duì)公眾知情權(quán)的尊重。

二、浙江省自然災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度現(xiàn)狀介紹

自然災(zāi)害具有的突發(fā)性及危害性特點(diǎn)，使其被定義為突發(fā)事件的范疇[ 《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。]，因此相關(guān)的突發(fā)事件處置的法律及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的衛(wèi)生法規(guī)都包括對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的適用，主要的法律性文件如下：⑴國(guó)家性的法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門繼而制定的預(yù)案與辦法等主要是，《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《防震減災(zāi)法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》、《國(guó)家地震應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案》、《地震災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情霍亂等應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作職責(zé)》、《全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》衛(wèi)生部《2006-2010年全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》、《全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》等。⑵浙江省法律性質(zhì)的規(guī)范文件主要是，《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》、《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省干旱衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案》、《浙江省防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省防汛防旱應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省重大森林火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省農(nóng)作物生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》等。

雖然浙江的災(zāi)害救援已經(jīng)具備了預(yù)防和抵抗災(zāi)害的法律制度上的保障，并在以往的抗災(zāi)救援中取得了一定的成績(jī)，但有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度還需進(jìn)一步研究和完善，其緣由如下：

（1）完善社會(huì)立法，構(gòu)建成熟的災(zāi)害醫(yī)療救援制度，為浙江省抗災(zāi)救險(xiǎn)工作貢獻(xiàn)微薄之力，促建和諧社會(huì)。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明，凡是法律制度較為發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，對(duì)如地震、風(fēng)災(zāi)等災(zāi)害事件的防治和應(yīng)對(duì)就較為得力。如美國(guó)的加利福尼亞州的《應(yīng)急法服務(wù)法》，它規(guī)定州長(zhǎng)可以根據(jù)《健康和安全法》對(duì)災(zāi)害事故中的救助問(wèn)題給予豁免；日本有比較完善的國(guó)民健康計(jì)劃。與之對(duì)比的是，《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》除對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助有明確的規(guī)定之外，有關(guān)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援是零散的分布在其他地方性法規(guī)之中，且對(duì)于醫(yī)療救援方面的規(guī)定也是簡(jiǎn)單的一筆帶過(guò)，即人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作，缺乏針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的系統(tǒng)性的完善立法，這會(huì)導(dǎo)致災(zāi)害醫(yī)療救援不利，損害社會(huì)公共利益和公民具體權(quán)利，導(dǎo)致社會(huì)矛盾出現(xiàn)，不利社會(huì)的和諧與發(fā)展；

（2）居安思危，有備無(wú)患。汶川地震不僅給我國(guó)造成了重大的人員傷亡，而且對(duì)中國(guó)現(xiàn)有的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度進(jìn)行了有力的沖擊。在抗險(xiǎn)救災(zāi)中出現(xiàn)了許多有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援方面新的法律問(wèn)題需去研究，如在災(zāi)害救援中的醫(yī)生為拯救生命對(duì)遇險(xiǎn)者進(jìn)行截肢的緊急處置的權(quán)利與遇險(xiǎn)者知情同意權(quán)的對(duì)抗；災(zāi)害國(guó)際救援隊(duì)伍和民間救援組織的法律地位問(wèn)題；在災(zāi)害醫(yī)療救援中遇害者的尸體應(yīng)急處置的法與情的沖突；災(zāi)害醫(yī)療救援中出現(xiàn)的專業(yè)救援人員缺乏和藥物等重要救援物資調(diào)配等救援中的依法管理等問(wèn)題。汶川地震出現(xiàn)的這些問(wèn)題不會(huì)是偶然現(xiàn)象，今后也必然會(huì)不同程度的在其他省市的災(zāi)害醫(yī)療救援中有所表現(xiàn)。《左傳》有言：“居安思危，思則有備，備則無(wú)患。”我們應(yīng)以汶川地震的災(zāi)害醫(yī)療救援行動(dòng)為研究的對(duì)象，結(jié)合浙江省的現(xiàn)狀，對(duì)浙江省的災(zāi)害醫(yī)療救援給予深層次、防范性法律研究和完善，使我省的災(zāi)害醫(yī)療救援制度更加的法治化，將災(zāi)害造成的人員傷害降到最少程度。

（3）填補(bǔ)浙江省災(zāi)害醫(yī)療救援制度法學(xué)研究的空白領(lǐng)域。如前所述，災(zāi)害醫(yī)療救援制度涉及到諸多的法律問(wèn)題特別是醫(yī)事法律問(wèn)題，法學(xué)界對(duì)醫(yī)事法律研究的相對(duì)陌生和不重視，導(dǎo)致該研究領(lǐng)域出現(xiàn)研究的空白點(diǎn)，而本課題組成員立足于溫州醫(yī)學(xué)院，具有法學(xué)研究背景，長(zhǎng)期從事醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)和研究工作，取得了一定的研究成果，相信可以從法學(xué)特別是醫(yī)事法學(xué)的角度，對(duì)我省災(zāi)害醫(yī)療救援制度的完善有所建樹(shù)。

三、浙江災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度缺陷分析

（一）災(zāi)害醫(yī)療救援有法可依，但是法律效力不一。

調(diào)整災(zāi)害醫(yī)療救援的法律規(guī)范主要有兩大類，一是法律法規(guī)和部門規(guī)章，如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，二是根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制定的相關(guān)國(guó)家和省級(jí)的預(yù)案或者辦法等，如《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，前者是實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的工作所依據(jù)的強(qiáng)制性法律法規(guī)，并有追究違法行為的法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，而后者是落實(shí)災(zāi)害醫(yī)療救援工作所依據(jù)的具體操作性政府規(guī)范性文件，是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部指導(dǎo)性文件，違法行為的法律責(zé)任追究要參考其他法律法規(guī)規(guī)定，因此其法律效力明顯低于前者法律法規(guī)，導(dǎo)致其執(zhí)行力度和效果因此受到的一定限制。

（二）綜合性規(guī)范或者專類性規(guī)范有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏針對(duì)自然災(zāi)害醫(yī)療救援的單獨(dú)規(guī)范。

綜合性規(guī)范主要指的是針對(duì)所有的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部綜合性法律規(guī)范，如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等專類性規(guī)范是對(duì)具體某一類型的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部單獨(dú)性法律規(guī)范，如《防震減災(zāi)法》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》等。在綜合性和專類性規(guī)范中，災(zāi)害醫(yī)療救援只是其中的一項(xiàng)內(nèi)容而已，相關(guān)法律規(guī)定內(nèi)容簡(jiǎn)單和過(guò)于原則性，不利于實(shí)際的操作執(zhí)行。雖然后面制定的醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案有具體救援措施的落實(shí)，但是也是針對(duì)整體突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案，如《國(guó)家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》，所有的突發(fā)事件的醫(yī)療救援規(guī)定簡(jiǎn)單統(tǒng)一，對(duì)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援實(shí)施缺乏針對(duì)性，對(duì)于自然災(zāi)害而言，拯救生命和控制疫情是首要任務(wù)，但如果是突發(fā)社會(huì)安全事件，現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)控制比醫(yī)療救援而言更為重要，因此雖二者同屬突發(fā)事件，對(duì)醫(yī)療救援的要求也是各有不同的。此外，當(dāng)今社會(huì)地球環(huán)境惡化，自然災(zāi)害頻頻發(fā)生，人身安全受到威脅，特別重視自然災(zāi)害的醫(yī)療救援的法律規(guī)范也是形勢(shì)所逼。

（三）災(zāi)害醫(yī)療救援中的衛(wèi)生防疫環(huán)節(jié)的法律建設(shè)優(yōu)于災(zāi)害疾病急救環(huán)節(jié)的法律建設(shè)，立法層次上存在漏洞環(huán)節(jié)。

國(guó)家經(jīng)過(guò)非典事件以后，衛(wèi)生防疫方面的法律法律已經(jīng)比較完善，主要有《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》，其中《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》對(duì)疫情的預(yù)防、應(yīng)急處理和法律責(zé)任等方面就政府和社會(huì)該如何行動(dòng)都有明確的規(guī)定，但對(duì)災(zāi)害疾病急救僅是簡(jiǎn)單片語(yǔ)而已，如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》對(duì)于疾病急救方面的規(guī)定簡(jiǎn)單的一筆帶過(guò)，即人民政府可以實(shí)施醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫以及其他的法律措施，《防震減災(zāi)法》里面也只有一條，地震災(zāi)區(qū)縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作。災(zāi)害醫(yī)療救援立法體系中上位法的“厚此薄彼”規(guī)定必然影響浙江省在制定災(zāi)害醫(yī)療救援的下位法法律法規(guī)時(shí)，重疾病防疫，輕疾病急救。

（四）忽略非政府醫(yī)療救援組織的法律地位。

在相關(guān)的法律法規(guī)中，災(zāi)害醫(yī)療救援的主體主要是政府機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于上述主體的工作職責(zé)和具體任務(wù)都在法律法規(guī)中有詳盡的規(guī)定。但對(duì)于非政府的醫(yī)療救援組織，如紅十字會(huì)組織、自愿者等僅是簡(jiǎn)單規(guī)定了其可以負(fù)責(zé)組織群眾開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救，協(xié)助做好相關(guān)工作，進(jìn)行人道主義援助。但對(duì)其開(kāi)展醫(yī)療救援工作的職責(zé)、權(quán)利范圍及政府醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的配合和沖突協(xié)調(diào)等實(shí)際會(huì)發(fā)生的問(wèn)題都沒(méi)有涉及。事實(shí)上汶川地震的救援經(jīng)驗(yàn)告訴我們的，非政府的醫(yī)療救援力量對(duì)實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的積極性是非常高的，而且在醫(yī)療救援工作上的專業(yè)性也是得到認(rèn)同的。隨著非政府的醫(yī)療救援力量日益參加到各類災(zāi)害醫(yī)療的救援工作中，重視其醫(yī)療救援法律主體地位，依法規(guī)范其醫(yī)療救援工作是勢(shì)在必行的工作。

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[6]《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。

[7]《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第二條規(guī)定，突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等應(yīng)對(duì)活動(dòng)，適用本法。

[8]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第一條規(guī)定，為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，制定本條例。

緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)醫(yī)院；非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急救援；醫(yī)院管理

1提高思想認(rèn)識(shí)，明確宗旨，健全組織制度

1.1明確新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院的宗旨，確立指導(dǎo)思想。解放軍總后勤部秦銀河副部長(zhǎng)指出：軍隊(duì)醫(yī)院要著眼提高應(yīng)急處置、伴隨保障、健康維護(hù)、心理服務(wù)、疾病防治、遠(yuǎn)程教育和會(huì)診六個(gè)方面的能力。要充分認(rèn)清軍隊(duì)醫(yī)院的職責(zé)使命是平時(shí)保健康，戰(zhàn)時(shí)保戰(zhàn)斗力；服務(wù)方向是姓軍為兵，姓軍為戰(zhàn)，主體任務(wù)是為部隊(duì)官兵服務(wù)、為軍隊(duì)老干部服務(wù)。對(duì)中小規(guī)模醫(yī)院，要引導(dǎo)其緊緊圍繞臨床醫(yī)療服務(wù)，突出特色優(yōu)勢(shì)、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，著力打造區(qū)域性一流醫(yī)院[1]。為遂行多樣化非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

軍隊(duì)基層醫(yī)院要著力打造區(qū)域性一流醫(yī)院，就要著眼軍隊(duì)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)。軍隊(duì)基層醫(yī)院因?yàn)樾再|(zhì)不同，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)集中居住，應(yīng)急反應(yīng)迅速。但又普遍受編制約束，人才流失嚴(yán)重；受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)限制，醫(yī)療設(shè)施陳舊落后；小而全的模式已經(jīng)不適合軍隊(duì)基層醫(yī)院的發(fā)展。作者認(rèn)為，軍隊(duì)基層醫(yī)院要緊緊圍繞應(yīng)急處置、創(chuàng)傷急救、軍事醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)等方面展開(kāi)深度建設(shè)，內(nèi)涵建設(shè)，打造特色學(xué)科，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)軍隊(duì)基層醫(yī)院的全面建設(shè)。

從軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)對(duì)多樣化非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)，一旦有事，能否“召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”，提高軍隊(duì)醫(yī)院在多樣化任務(wù)行動(dòng)中的應(yīng)急救援的“能戰(zhàn)度”。我軍從2002年3月開(kāi)始正式把災(zāi)害救援作為一項(xiàng)正規(guī)訓(xùn)練內(nèi)容，列入了新一代軍事訓(xùn)練和考核大綱之中。非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)是國(guó)家為達(dá)成一定的政治、經(jīng)濟(jì)、和社會(huì)目的，使用軍事力量，以暴力或有限暴力手段所遂行的非戰(zhàn)爭(zhēng)方式的軍事行動(dòng)。非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)有六項(xiàng)內(nèi)容：反恐維穩(wěn)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、維護(hù)權(quán)益、安保警戒、國(guó)際維和以及國(guó)際救援[2]。為著力提高遂行多樣化非軍事戰(zhàn)爭(zhēng)任務(wù)的衛(wèi)勤保障能力提供了充分理論依據(jù)。

1.2成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急救援紀(jì)律制度。醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援主要依托發(fā)生事件區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院的院前急救力量為基礎(chǔ)，建立一支反應(yīng)快、機(jī)動(dòng)快、綜合能力強(qiáng)的應(yīng)急救援隊(duì)伍，是關(guān)系到將災(zāi)害造成的損失減小到最低，關(guān)系到維護(hù)公眾健康與減輕人員傷害的大事。醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)高度重視，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)作助手，小組成員由醫(yī)療、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部具體負(fù)責(zé)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)；由具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、熟練掌握搶救技能及責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。后勤、藥械、供應(yīng)保障部門負(fù)責(zé)藥品、器材、生活用品的籌措準(zhǔn)備。在組建中要特別注意生活保障、衛(wèi)生防疫、心理疏導(dǎo)和警戒保衛(wèi)人員的抽組。一旦發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員、應(yīng)急救援分隊(duì)人員及全院工作人員進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)，終止休假和正常休息，無(wú)條件服從調(diào)配。應(yīng)急救援分隊(duì)人員保持24小時(shí)通訊聯(lián)系暢通。

2科學(xué)組織，科學(xué)規(guī)劃，科學(xué)實(shí)施

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視，思想統(tǒng)一，人員在位率高，器材、藥品準(zhǔn)備充分。我院常年擔(dān)負(fù)軍隊(duì)和地方的突發(fā)事件應(yīng)急任務(wù)，有專門的野戰(zhàn)急救訓(xùn)練基地，經(jīng)常組織假想訓(xùn)練；有一套行之有效的應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的搶救預(yù)案；搶救設(shè)備和藥品齊全[3]。我院自隸屬南京總醫(yī)院以來(lái)，進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急救援反應(yīng)力量。以急診科為依托，建立健全了應(yīng)急救援反應(yīng)體系；以急診科為基礎(chǔ)力量，組建醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援分隊(duì)。積極開(kāi)展院前急救，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，建立全科醫(yī)學(xué)的急診科。急診科配備主任、護(hù)士長(zhǎng)各一名，醫(yī)師5名，護(hù)士8~9名；加上輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士，充分依托、利用各?？迫瞬刨Y源和設(shè)備資源，能夠較好地開(kāi)展工作[4]。我院急診科實(shí)行醫(yī)護(hù)值班雙班制，醫(yī)生、護(hù)士分別由一名高年資帶一名低年資值班，出診時(shí)錯(cuò)位出診，即高年資醫(yī)師帶低年資護(hù)士，或高年資護(hù)士帶低年資醫(yī)師，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。加救護(hù)車司機(jī)組成的三人院前急救小組常備不懈，救護(hù)車司機(jī)由責(zé)任心強(qiáng)、初步急救技能較好的軍人擔(dān)任。目前，急救半徑達(dá)到15 km，確保接到呼救后2分鐘內(nèi)開(kāi)出醫(yī)院大門，按路途遠(yuǎn)近確保到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間最多20分鐘，大大提高了搶救成功率。各科室值班力量完善，都為三班制，即值班、副班、備班，一線值班人員由住院醫(yī)師擔(dān)任，副班人員為主治醫(yī)師，備班人員為科主任、高年資主治醫(yī)師及退休回聘的老主任擔(dān)任。以院前急救小組出動(dòng)為應(yīng)急救援的啟動(dòng)因子，根據(jù)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)情況，立即實(shí)施相關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案。當(dāng)院前急救小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，立即驗(yàn)傷、將現(xiàn)場(chǎng)情況回報(bào)、院內(nèi)實(shí)施準(zhǔn)備，做到3人以下急救由急診科組織搶救、會(huì)診、收容住院，5人以下急診科組織相關(guān)?？茀⒓訐尵?，6人以上，其中兩人以上重傷的群死群傷事故，立即啟動(dòng)全院在院首長(zhǎng)指揮下的應(yīng)急救援預(yù)案。藥械科常年配備搶救藥材和器械基數(shù)，指定專人負(fù)責(zé)和值班；勤務(wù)分隊(duì)人員24小時(shí)全員在位，隨時(shí)擔(dān)任生活保障、車輛保障和警戒保衛(wèi)任務(wù)；確保應(yīng)急救援分隊(duì)隨時(shí)隨地拉得出、展得開(kāi)、救得下、治得好。

2.2建立健全應(yīng)急救援預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急救援培訓(xùn)及實(shí)踐。我院根據(jù)最近十多年周邊發(fā)生的突發(fā)事件和軍隊(duì)醫(yī)院特點(diǎn)，建立健全了應(yīng)急救援預(yù)案。平時(shí)訓(xùn)練與實(shí)際救治相結(jié)合以保證醫(yī)療應(yīng)急救援時(shí)搶、救、送、治任務(wù)的完成。每年進(jìn)行1 ～ 2次應(yīng)急救援演練，醫(yī)學(xué)救援人員培訓(xùn)，主要提高業(yè)務(wù)技能和快速反應(yīng)能力，以及密切配合程度。主要內(nèi)容：（1）開(kāi)展組織、協(xié)調(diào)、指揮展開(kāi)訓(xùn)練，信息資源共享，針對(duì)各種信息進(jìn)行綜合、分析、判斷和做出應(yīng)急反應(yīng)；（2）各種急、危、重癥搶救，熟悉通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺腦復(fù)蘇等技能訓(xùn)練；（3）利用救護(hù)車、民用車輛等進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，開(kāi)展動(dòng)態(tài)下靜脈穿刺、傷口包扎、骨折固定、搬運(yùn)、簡(jiǎn)單手術(shù)及徒手心肺復(fù)蘇等訓(xùn)練；（4）結(jié)合平時(shí)工作開(kāi)展成批傷病員（6人以上）搶救預(yù)案演練；（5）開(kāi)展各種突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援知識(shí)、技術(shù)的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代急救儀器設(shè)備使用、操作訓(xùn)練，并進(jìn)行考核，考核合格作為入選救援隊(duì)的必要條件。

在2002年1月至2010年8月底，我院先后參加當(dāng)?shù)赝话l(fā)性、災(zāi)害性、意外事故的醫(yī)學(xué)救援?dāng)?shù)十起；特別是在搶救2002年“9.14特大毒鼠強(qiáng)中毒”、2005年10余人集體“沼氣中毒”、包括2010年“8.4特大車禍”在內(nèi)的諸多重、特大交通事故，以及廠礦塌方、建筑工地墜落等許多群死群傷事件中得到檢驗(yàn)和鍛煉。

2.3應(yīng)急救援要求加強(qiáng)與地方協(xié)同，院前急救與院中協(xié)調(diào)及時(shí)得當(dāng)。平時(shí)建立健全的組織高速運(yùn)轉(zhuǎn)，指揮協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)院前搶救的指揮調(diào)度，與地方政府和其他醫(yī)院的協(xié)調(diào)及各小組間的緊密協(xié)同，和院內(nèi)各科室的協(xié)調(diào)；分類組負(fù)責(zé)輕重分類登記在冊(cè)，并在所有病人的胸前用色布，予以標(biāo)志醒目；各搶救小組根據(jù)色布標(biāo)示的病情輕重予以搶救；后送組將病情較穩(wěn)定的立即后送，病情危重的傷病員就地?fù)尵龋w征較穩(wěn)定后再行后送；后勤保障供應(yīng)組負(fù)責(zé)急救器材和藥品的緊急調(diào)度供應(yīng)；勤務(wù)分隊(duì)負(fù)責(zé)車輛保障，與公安部門協(xié)同現(xiàn)場(chǎng)警戒。一邊進(jìn)行院前急救，一邊將現(xiàn)場(chǎng)情況反饋給醫(yī)院和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求急診中心和各科室安排病床[3]。

2.4應(yīng)急反應(yīng)快速化是軍隊(duì)醫(yī)院提升救治能力的必然要求。軍隊(duì)醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著平時(shí)為軍民就診保健康。又賦予了應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的任務(wù)。尤其是衛(wèi)勤保障要達(dá)到“技術(shù)準(zhǔn)備充分、應(yīng)急反應(yīng)快速、人才儲(chǔ)備充足、救治手段先進(jìn)”的標(biāo)準(zhǔn)。門急診是醫(yī)院接觸病人最早的部門，做好平戰(zhàn)結(jié)合的戰(zhàn)創(chuàng)傷門急診服務(wù)體系的構(gòu)建，優(yōu)化救治流程，創(chuàng)新戰(zhàn)創(chuàng)傷救治方法，快速化的應(yīng)急反應(yīng)是應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件和完成好戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的關(guān)鍵[5]。我院科學(xué)調(diào)整門急診流程，當(dāng)遇到突發(fā)事件，需要醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援時(shí)，我院將相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的急診科作為醫(yī)院應(yīng)急救援的總后方，將門急診病人分流到門診及各?？撇》浚⒕o急騰空住院病人較少的病區(qū)，加大收容力度，較好的保障了應(yīng)急救援的開(kāi)展。

2.5建立科學(xué)合理急救流程，正確處理突發(fā)事件。隨著現(xiàn)代社會(huì)文明進(jìn)度的加速，增加了突發(fā)災(zāi)難事件的發(fā)生概率，易在短時(shí)間內(nèi)聚集大批量傷員。對(duì)醫(yī)院而言，災(zāi)難的發(fā)生往往不可預(yù)見(jiàn)，短時(shí)間內(nèi)大批傷員的到來(lái)常使救援組織工作陷人混亂，常出現(xiàn)救援力量與需求的矛盾。急救流程的優(yōu)化能夠合理協(xié)調(diào)各種救援力量，使救援效果達(dá)到最優(yōu)化。我院為軍隊(duì)綜合性基層醫(yī)院，是當(dāng)?shù)馗鞣N創(chuàng)傷、中毒、事故等突發(fā)事件傷病員的首選救治醫(yī)院。我們根據(jù)本地突發(fā)公共衛(wèi)生之間的發(fā)生特點(diǎn)和我院具體情況，分析多次批量傷員救治的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，重組了批量傷員應(yīng)急救援作業(yè)流程，取得了良好的效果[6]。

3醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援人員素質(zhì)養(yǎng)成

3.1進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)師人才的培養(yǎng)。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師分科細(xì)，而醫(yī)療應(yīng)急救援面臨的都是危重傷病員，不但有創(chuàng)傷急救、外科、骨科，還有婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科；尤其在自然災(zāi)害后，還需要內(nèi)科、傳染科和衛(wèi)生防疫力量。需要有豐富經(jīng)驗(yàn)全面技術(shù)的全科醫(yī)師。因而要有計(jì)劃、有組織的進(jìn)行醫(yī)師的全面培訓(xùn)。而軍隊(duì)中小醫(yī)院普遍受編制約束，我們打破傳統(tǒng)，成立以現(xiàn)役軍人為骨干，回聘離退休老干部為顧問(wèn)，聘用制人員為主力軍的應(yīng)急救援隊(duì)伍，加強(qiáng)全科技能教育和培訓(xùn)。經(jīng)常進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，并將年輕醫(yī)師定期送到總院急診科輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)[7]。

3.2進(jìn)一步加強(qiáng)創(chuàng)傷外科、軍事醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。在全科醫(yī)師培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，我們遵循南京總醫(yī)院易學(xué)明院長(zhǎng)提出的：“初級(jí)職稱全科化培養(yǎng)，中級(jí)職稱?？苹囵B(yǎng)，高級(jí)職稱專病化培養(yǎng)”[8]。突出對(duì)醫(yī)療骨干進(jìn)行創(chuàng)傷外科、軍事醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)；利用現(xiàn)有離退休回聘老干部學(xué)科全面的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)傳染科疾病以及衛(wèi)生防疫知識(shí)的授課，使大家弱項(xiàng)不弱。利用總醫(yī)院的整體技術(shù)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)加強(qiáng)幫帶我院在燒傷、爆炸傷、沖擊傷、擠壓傷、外傷感染、多器官功能衰竭和各種休克救治能力的提高；目前，我院依托總院力量在創(chuàng)傷急救方面已經(jīng)形成了特色學(xué)科[9]。

3.3進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援與衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的結(jié)合。軍隊(duì)醫(yī)院參與醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援任務(wù)，具有軍隊(duì)醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)的某些特點(diǎn)。如何融平戰(zhàn)為一體，是醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援體系建設(shè)和軍隊(duì)醫(yī)院戰(zhàn)備衛(wèi)勤保障能力建設(shè)共同關(guān)注的重要課題。打造平戰(zhàn)一體的救治鏈，總醫(yī)院大膽打破固有學(xué)科界限，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)設(shè)“以疾病鏈為紐帶的診治中心”；以此模式，醫(yī)院建立了戰(zhàn)時(shí)緊急救治鏈，形成學(xué)科大協(xié)作，平戰(zhàn)結(jié)合，提升了應(yīng)急救援的衛(wèi)勤保障能力[10]。我院借鑒總院本部經(jīng)驗(yàn)，在創(chuàng)傷急救方面實(shí)行一體化救治，從現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始就有意識(shí)地運(yùn)用損傷控制理論進(jìn)行包扎、固定、止血、控制性液體復(fù)蘇、控制性手術(shù)以及穩(wěn)定生命體征迅速轉(zhuǎn)運(yùn)等諸多先進(jìn)措施，搶救了大批傷病員的生命；在多起重大突發(fā)事件中得到實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，多次受到南京市委、市政府，江寧區(qū)委、區(qū)政府的表彰。

3.4進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援人員的心理健康教育和自我防護(hù)。在災(zāi)害、事故面前，人類往往受到巨大震撼，救援人員需要堅(jiān)強(qiáng)的信念，具有一副鋼筋般的神經(jīng)，鐵骨般的身板；這就需要及時(shí)地心理疏導(dǎo)，合理分配任務(wù)，適當(dāng)保證一定的休息時(shí)間。加強(qiáng)自我防護(hù)，確保應(yīng)急救援的戰(zhàn)斗力不受損失。

4結(jié)論

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援機(jī)制的建立，在我國(guó)仍處于萌芽階段。建立健全醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援機(jī)制是災(zāi)害救援的必然選擇，是軍隊(duì)基層醫(yī)院當(dāng)仁不讓的歷史使命。軍隊(duì)醫(yī)院必須建立醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援機(jī)制，具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援能力，是新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院遂行多樣化非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)核心內(nèi)容，是提高戰(zhàn)斗力的具體體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文第4篇

為加強(qiáng)本縣衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和能力，提升應(yīng)急處置水平，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作有力、有序、有效開(kāi)展，根據(jù)相關(guān)文件精神，制訂本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練計(jì)劃。

一、職責(zé)分工

（一）縣衛(wèi)生局

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練的計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。做好衛(wèi)生應(yīng)急基本理論知識(shí)培訓(xùn)的組織工作；負(fù)責(zé)本縣突發(fā)事件綜合性醫(yī)學(xué)救援演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應(yīng)急演練的組織工作和轄縣內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位專項(xiàng)應(yīng)急演練的指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)對(duì)轄縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)和總結(jié)工作。

（二）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃和指導(dǎo)；做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)的組織和指導(dǎo)工作；組織開(kāi)展條線內(nèi)突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練；本條線活動(dòng)開(kāi)展督導(dǎo)、總結(jié)工作。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃制訂、組織和指導(dǎo)工作。做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)、突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練工作；本條線活動(dòng)開(kāi)展督導(dǎo)、總結(jié)工作。

（三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)療急救中心）

負(fù)責(zé)做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的工作計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。按要求做好應(yīng)急隊(duì)員（志愿者）的相關(guān)培訓(xùn)、演練；做好活動(dòng)的總結(jié)工作。

二、活動(dòng)內(nèi)容

根據(jù)文件要求，本次本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)主要從理論知識(shí)和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練兩個(gè)方面開(kāi)展實(shí)施。

（一）理論知識(shí)及技能培訓(xùn)

1．縣衛(wèi)生局：組織轄縣醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作人員和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員（志愿者）開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急基本理論培訓(xùn)。培訓(xùn)包括內(nèi)容：衛(wèi)生應(yīng)急工作基本知識(shí)；衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)和工作預(yù)案的基本內(nèi)容；衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告的基本要求和方法等。

2．縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員（志愿者），開(kāi)展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、應(yīng)急處置和信息報(bào)告的相關(guān)理論與技術(shù)；突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論與技能；流感、脊灰等突發(fā)傳染病的防控技術(shù)方案要點(diǎn)；突發(fā)中毒事件、放射事件應(yīng)急處置的基本知識(shí)和技能等。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員（志愿者），開(kāi)展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置的相關(guān)理論與技術(shù)基本知識(shí)和技能等。

3．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含急救中心）組織衛(wèi)生應(yīng)急人員積極參加縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所開(kāi)展的衛(wèi)生應(yīng)急理論和技能培訓(xùn)；組織本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍做好單位緊急醫(yī)療救援工作預(yù)案（包括事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)救治）、基本救護(hù)技能、專業(yè)技術(shù)、后勤保障裝備使用以及信息收集和報(bào)告等方面的培訓(xùn)工作。

（二）應(yīng)急演練

1．縣衛(wèi)生局組織開(kāi)展轄縣內(nèi)以應(yīng)急流程、應(yīng)急崗位職能為內(nèi)容，多部門參與的突發(fā)事件綜合醫(yī)學(xué)救援演練。演練科目包括：事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)公共衛(wèi)生調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)緊急救援和后送；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。

2．縣疾病預(yù)防控制中心組織開(kāi)展突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和食物等樣本的采集、保存和運(yùn)送；現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用和受污染人員洗消、疫點(diǎn)消毒；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。

3．縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織開(kāi)展突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)事件公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和水樣本的采購(gòu)、保存和運(yùn)送；現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法，檢測(cè)結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。

4．各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍（志愿者隊(duì)伍）的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救援演練和院內(nèi)批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場(chǎng)的展開(kāi)、傷情判斷、檢傷分診、醫(yī)療救護(hù)和后送；院內(nèi)批量傷員的應(yīng)急救治工作的啟動(dòng)、展開(kāi)、接收、分流、處置、信息收集和報(bào)告；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用等。

三、工作要求

（一）各單位對(duì)本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心謀劃，制定本單位工作計(jì)劃。

緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文第5篇

“非典”后十年，廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)不斷完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系三大體系建設(shè)，全面加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)、內(nèi)涵建設(shè)、科學(xué)管理等，構(gòu)筑起了保障群眾身體健康的防疫大堤。廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》記者講述了廣東省醫(yī)療衛(wèi)生體系十年磨劍的點(diǎn)滴。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)用十年時(shí)間鑄建起防疫大堤。面對(duì)新疫情，此防疫大堤如何發(fā)揮攔截作用?

姚志彬：“非典”十年來(lái)，廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)的變化主要體現(xiàn)在四方面：廣東省公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制體制建設(shè)全面加強(qiáng)，醫(yī)療救治水平進(jìn)一步提高，健康教育工作扎實(shí)推進(jìn)，粵港澳以及國(guó)際合作進(jìn)一步拓展。

可以說(shuō)，過(guò)去十年是廣東省衛(wèi)生事業(yè)投入最多、改革力度最大、發(fā)展速度最快、群眾受益最廣的十年。

就傳染病疫情控制而言，傳染病防控非衛(wèi)生部門一家之力，需要政府多部門協(xié)調(diào)，調(diào)動(dòng)全社會(huì)積極參與?，F(xiàn)在，政府多部門的合作機(jī)制已經(jīng)建立，社會(huì)參與的自覺(jué)性提高。其次，廣東省疾病預(yù)防控制體系逐漸完善，對(duì)疫情早發(fā)現(xiàn)提供了更可靠的保障。再有，隨著衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制體制的建設(shè)健全，發(fā)現(xiàn)疫情后的反應(yīng)速度與十年前不可同日而語(yǔ)。

同時(shí)，防疫大堤在一次次實(shí)戰(zhàn)中不斷加固。2006年，廣東省成功處置了4起人感染禽流感疫情，在流行病調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情應(yīng)急處理以及醫(yī)療救治等方面，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。2008年手足口病肆虐期間，將防控重點(diǎn)聚焦于死亡、重癥、聚集性病例等一系列的控制策略，有效遏制了疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。2009～2010年甲型H1N1流感大流行期間，廣東省全國(guó)最早提出在全省實(shí)施對(duì)病例治療、學(xué)校停課、檢測(cè)權(quán)限等進(jìn)行地區(qū)分類管理的策略，果斷試行“輕癥病例社區(qū)隔離”、“密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察”的措施，并全力推進(jìn)疫苗接種。2010年，東莞市發(fā)生基孔肯雅熱暴發(fā)疫情，廣東省及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、準(zhǔn)確診斷，在較短時(shí)間內(nèi)控制了疫情，為應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病提供了成功經(jīng)驗(yàn)。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：“非典”后政府加大了對(duì)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的投入，疾控體系筑起了疫情早發(fā)現(xiàn)的哨所。廣東省疾控體系的建設(shè)完善有哪些具體體現(xiàn)?

姚志彬：2003年以來(lái)，廣東全省各級(jí)疾控中心新改擴(kuò)建項(xiàng)目109個(gè)，包括省疾控中心、21個(gè)市級(jí)和87個(gè)縣級(jí)疾控中心，新改擴(kuò)建面積達(dá)74.81萬(wàn)平方米，總投資30.9億元。省疾病預(yù)防控制中心新辦公樓的落成，標(biāo)志著2003年抗擊“非典”取得勝利后，歷經(jīng)近十年，廣東省覆蓋省、市、縣的公共衛(wèi)生體系全面建成。

我們做了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，2012年全省疾控中心辦公和實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所占地面積合計(jì)22.5萬(wàn)平方米，辦公和實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所工作用房面積70.0萬(wàn)平方米，分別比“非典”前的2002年增長(zhǎng)了85％和105.8％。

同時(shí)，廣東省在全國(guó)率先探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。省疾控中心和湛江、韶關(guān)、潮州、佛山等市疾控中心實(shí)行參照公務(wù)員法管理，大部分市、縣級(jí)疾控中心納入公益一類事業(yè)單位管理，逐步建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。21個(gè)地級(jí)以上市的疾控中心都已實(shí)現(xiàn)財(cái)政全額撥款，疾控機(jī)構(gòu)的公益性得到體現(xiàn)。

而且，疾控人才隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高。近十年來(lái)，全省各級(jí)疾控中心人員數(shù)量總體上升，碩士研究生以上及大學(xué)學(xué)歷等高學(xué)歷、高級(jí)職稱人員所占比例大幅增加。

此外，廣東省還投入大量資金更新疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施，購(gòu)置先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。建成了廣東省傳染病應(yīng)急和監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，2010年又將網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大到泛珠江三角洲地區(qū)以及香港和澳門特別行政區(qū)。實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，還增強(qiáng)了廣東省疾控部門與高校、科研機(jī)構(gòu)、農(nóng)業(yè)部門的交流與合作，促進(jìn)了與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織、美國(guó)疾控中心、荷蘭國(guó)立衛(wèi)生研究院等國(guó)際組織和國(guó)外權(quán)威傳染病防控機(jī)構(gòu)的交流與合作。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：十年間，廣東省應(yīng)急體系如何逐步健全完善?

姚志彬：首先是衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制不斷完善，省疾控中心、省第二人民醫(yī)院、省職業(yè)病防治院應(yīng)急辦先后成立。廣東省第二人民醫(yī)院是目前國(guó)內(nèi)第一家省級(jí)應(yīng)急醫(yī)院，應(yīng)急大樓已于去年啟用。截至2012年11月，全省共有16個(gè)市衛(wèi)生局設(shè)置了衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)，有14個(gè)市疾控中心設(shè)置了衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)。

第二是應(yīng)急預(yù)案體系不斷健全。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省共制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案900多部，包括《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《廣東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案》等總體預(yù)案，以及《廣東省流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等單項(xiàng)預(yù)案。“橫到邊縱到底”的預(yù)案體系已經(jīng)建立，預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性不斷增強(qiáng)。

第三是應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系更加完善。逐年加強(qiáng)診斷試劑、血清、特效解毒劑、藥品、防護(hù)裝備等物資儲(chǔ)備，現(xiàn)庫(kù)存儲(chǔ)備藥械近4000萬(wàn)元，并建立了應(yīng)急物資配送的綠色通道。在特大洪災(zāi)和低溫災(zāi)害救災(zāi)防病中，全部救災(zāi)防病物資能在24小時(shí)內(nèi)安全運(yùn)達(dá)災(zāi)區(qū)。在印度洋海嘯救援和汶川地震救援中，我省大膽采用包機(jī)、專列等方式，第一時(shí)間將救災(zāi)物品發(fā)送到災(zāi)區(qū)。

在衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍方面，廣東省有60名緊急醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員和40名突發(fā)急性傳染病類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員，隨時(shí)承擔(dān)國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。同時(shí)還有318名高級(jí)職稱專家組成的衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)欤闪⒘烁采w傳染病、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救災(zāi)等專業(yè)的省級(jí)專家隊(duì)伍12支。暨南大學(xué)和廣東藥學(xué)院分別開(kāi)設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援和衛(wèi)生應(yīng)急管理專業(yè)，提供可持續(xù)發(fā)展人才。

此外，廣東省的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警和決策機(jī)制逐步建立，規(guī)范突發(fā)急性傳染病的信息報(bào)告。每年組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告督導(dǎo)檢查，提高報(bào)告的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。全省21個(gè)市均建立完善了流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。每年分季節(jié)進(jìn)行突發(fā)急性傳染病疫情分析評(píng)估預(yù)測(cè)，組織專人跟蹤國(guó)內(nèi)外新發(fā)傳染病的發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)收集、整理、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并組織專家分析研究。