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醫(yī)療事故處理技巧范文第1篇

1 醫(yī)療糾紛的常見原因

1.1 醫(yī)方的原因

1.1.1 違反規(guī)章制度和操作常規(guī) 一些醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格按照診療常規(guī)操作，對(duì)在診療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，導(dǎo)致診療和護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)；有的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬，缺乏應(yīng)有的責(zé)任性，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的產(chǎn)生。

1.1.2 與病人溝通缺少語言藝術(shù) 有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力，特別是年輕的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及家屬心理不能很好把握，又缺少語言藝術(shù)和技巧，如治療或術(shù)前談話交待不清，正常治療后果說明不詳，對(duì)病人咨詢的回答過于絕對(duì)或不留余地，一旦不能達(dá)到病人或家屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

1.1.3 書寫醫(yī)療文書不規(guī)范 有的醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，病史采集不全面，不能按要求認(rèn)真及時(shí)完成相關(guān)醫(yī)療文書，例如：病歷書寫不及時(shí)或記錄不完整，分析不清楚，診斷不確切，用詞不妥當(dāng)，日期記錄不正確，隨意涂改粘貼，不嚴(yán)格履行簽字手續(xù)。病人一旦對(duì)治療效果有異議，通過復(fù)印的病史很容易發(fā)現(xiàn)矛盾和差錯(cuò)，最終引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.1.4 未履行告知義務(wù) 有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療過程的的復(fù)雜性或特異性估計(jì)不足，對(duì)病情告知的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，與病人或病人家屬告知不全面，當(dāng)病情突然變化或發(fā)生意外時(shí)，造成病人或病人家屬不理解，釀成醫(yī)療糾紛。

1.2 患方和社會(huì)因素

1.2.1 人們的法律意識(shí)增強(qiáng) 隨著法制建設(shè)的進(jìn)一步完善，人們依法維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)普遍增強(qiáng)，從上海某區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)的05年比02年由法院受理并鑒定的醫(yī)療事故上升41%，而通過行政途徑解決則下降33%的數(shù)據(jù)就可見一斑。

1.2.2 衛(wèi)生法律法規(guī)不完善 我國現(xiàn)行與衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)有8部法律和22部法規(guī)，2002年頒布的《醫(yī)療事故處理條例》雖然對(duì)醫(yī)療事故的鑒定程序、醫(yī)療事故賠償?shù)确矫孀髁诵薷?，有一定的積極意義，但我國的衛(wèi)生法律法規(guī)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者和病人各自的權(quán)利與義務(wù)界線尚不夠明確，還有待進(jìn)一步完善。

1.2.3 不理解的醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性 因受科學(xué)發(fā)展的限制，醫(yī)學(xué)還有相當(dāng)?shù)奈粗I(lǐng)域，還有許多無法解釋的醫(yī)學(xué)難題，同時(shí)，醫(yī)學(xué)上的“雙重性"是伴隨著每一項(xiàng)醫(yī)療行為而存在的，從許多臨床實(shí)例來看，醫(yī)師的初衷是好的，但有的結(jié)果卻是無法預(yù)料[1] 。然而，對(duì)于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)及對(duì)醫(yī)療期望值過高的患者及其家屬對(duì)此不理解、不配合，認(rèn)為是醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

1.2.4 提供病史不真實(shí) 病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實(shí)，醫(yī)療單位無從把握。有的病人陳述不真實(shí)，記不清楚或有意識(shí)的隱瞞，如特殊藥物過敏史等，都會(huì)造成醫(yī)方的誤診、漏診和誤治。

2 醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

高尚的職業(yè)道德是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)，要樹立以人為本的服務(wù)理念，深入開展以健康為中心、醫(yī)患換位思考等教育活動(dòng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2.2 加強(qiáng)診療操作常規(guī)的培訓(xùn)

診療操作常規(guī)和中心管理工作制度是醫(yī)療過程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范和指南，也是目前法律認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員有無醫(yī)療缺陷的重要依據(jù)。應(yīng)該對(duì)廣大社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展多種形式的繼續(xù)教育和崗前培訓(xùn)，熟練掌握其中的內(nèi)容和要求，達(dá)到規(guī)范自己的醫(yī)療行為，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)

中心管理者和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，不斷增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，從而提高預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的警覺性和責(zé)任感。

2.4 加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條明確指出:嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。患者可以復(fù)印或復(fù)制病歷。病歷雖由醫(yī)院保管，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院只擁有病歷有形載體的所有權(quán) [2]，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生，病人隨時(shí)可以要求復(fù)印病歷，這就要求醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、真實(shí)地完成所有病歷記錄（包括各種醫(yī)療文書和必要的協(xié)議簽字等），完成各種必要的檢查，它既是醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)用來保護(hù)自己的重要依據(jù)（舉證），也是醫(yī)師的工作和職責(zé)。

2.5 加強(qiáng)語言藝術(shù)修養(yǎng)

語言交流是人與人之間交往的一種最基本的方式，醫(yī)生與病人的談話，對(duì)病人的病情、治療及預(yù)后有很大影響。（1）談話之前要依據(jù)患者的病情或要解決的問題來決定談話的內(nèi)容和方式;（2）分清談話對(duì)象，對(duì)不同文化水準(zhǔn)和素養(yǎng)的人在語言、文字、詞句上要有所不同;（3）談話中要注意禮貌，態(tài)度要和藹，又不失嚴(yán)肅;既要反復(fù)解釋，又要無懈可擊;（4）加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身的知識(shí)水平，把自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬認(rèn)同，增加他們的信任感?？傊?，只要有科學(xué)的態(tài)度，人文的關(guān)懷，真誠的交流，我們便能達(dá)到有效的醫(yī)患溝通，最大限度的改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療矛盾和糾紛。

2.6 正確履行告知義務(wù)

尊重患者的知情同意權(quán) 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答咨詢，應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不良后果?！?/p>

知情同意是患者的權(quán)利和醫(yī)生的責(zé)任?；颊咧閮?nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的基本情況、疾病信息、醫(yī)療方案及預(yù)后、臨床實(shí)驗(yàn)、病歷資料和醫(yī)療費(fèi)用等的知情權(quán)等。

2.7 做好職業(yè)保險(xiǎn)工作

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性，勢(shì)必給醫(yī)務(wù)人員帶來一些擔(dān)憂和畏縮，一些負(fù)面效應(yīng)也會(huì)給醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步造成不利影響。及時(shí)做好醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，對(duì)減輕醫(yī)務(wù)人員心理承受力，使其輕松進(jìn)行學(xué)術(shù)探索和研究是一種有益實(shí)踐，對(duì)減輕醫(yī)療糾紛賠償、當(dāng)事人的負(fù)罪感是一種道義上的支持，也是對(duì)醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)可。

醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，醫(yī)療過程也充滿了復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)性、緊迫性、規(guī)范性、意外性和依法性，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員只有遵守職業(yè)道德，樹立法律和服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，恪守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和診療操作常規(guī)，通過醫(yī)患雙方相互溝通理解，社會(huì)各方的共同努力，才能真正減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4 參考文獻(xiàn)

[1]唐冬良，戴祿壽.醫(yī)院面對(duì)舉證責(zé)任倒置的策略[J].醫(yī)院管理雜志，2003，10（2）:184-185.

醫(yī)療事故處理技巧范文第2篇

【關(guān)鍵詞】新增護(hù)士 崗前培訓(xùn) 護(hù)理糾紛 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）2-284-02

隨著患者法律意識(shí)及經(jīng)濟(jì)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，醫(yī)療糾紛日趨增加。社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)工作改革對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。崗前培訓(xùn)，是新到臨床護(hù)理工作的護(hù)士從理論到實(shí)踐，從護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)到護(hù)理治療工作轉(zhuǎn)化的重要階段，而新參加臨床護(hù)理工作護(hù)士常因缺乏安全防范意識(shí)和醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)或違反操作規(guī)程而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)引起護(hù)理糾紛。針對(duì)這種情況，我院護(hù)理部在對(duì)近3年來新增護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，確定“患者第一，安全第一”的安全防范意識(shí)，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù)為目標(biāo)，培養(yǎng)了護(hù)士良好的職業(yè)素質(zhì)?，F(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)2008年-2010年來我院應(yīng)聘的護(hù)士162名，男3名，女159名，年齡19-25歲，平均年齡22.6歲。學(xué)歷：本科3名，?？?6名，中專63名。已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證141名，待考證21名（培訓(xùn)后在工作期間考得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證18名）。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 培訓(xùn)方式和時(shí)間：采取統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃和崗前培訓(xùn)制度，統(tǒng)一規(guī)劃和集中訓(xùn)練的方法，培訓(xùn)時(shí)間；備為錄用護(hù)士進(jìn)入臨床工作前2周，培訓(xùn)方式有多媒體講課，操作演示，模擬操作，案例分析等。

1.2.2.1 職業(yè)道德教育：講解護(hù)理職業(yè)道德的概念，現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范，護(hù)理道德行為規(guī)范，使他們對(duì)自己必須遵循的職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)有一定的理性認(rèn)識(shí)。

1.2.2.2 醫(yī)療安全和法律法規(guī)教育：組織學(xué)習(xí)與醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)的法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》以及護(hù)理專業(yè)與法律法規(guī)的相關(guān)知識(shí)。在崗前培訓(xùn)中我們特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士的法律法規(guī)責(zé)權(quán)個(gè)體。使其明白在臨床護(hù)理工作中護(hù)士角色的位置，明白該做什么，不該做什么，萬一發(fā)生問題怎樣處理，怎樣報(bào)告。

1.2.2.3 各種護(hù)理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)：組織學(xué)習(xí)護(hù)理工作制度，如查對(duì)制度，值班，交接班制度，分級(jí)管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度，護(hù)理文件書寫制度，護(hù)士管理制度，報(bào)告制度及各種護(hù)理崗位的工作職責(zé)，并以實(shí)例講解遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的必要性和重要性，在規(guī)章制度培訓(xùn)過程中，我們把查對(duì)制度列為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。要求參培護(hù)士必須熟記“三查八對(duì)”的內(nèi)容，實(shí)行背誦驗(yàn)證過關(guān)。

1.2.2.4 技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)：我院備為錄用的護(hù)士來自不同學(xué)校的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，學(xué)歷亦不完全相同，在技術(shù)操作上存在著較大差異，由于在校以理論學(xué)習(xí)為主，實(shí)際操作機(jī)會(huì)較少，其操作熟練程度較低，要適應(yīng)繁忙的臨床護(hù)理工作，難度較大的這一特殊性，我們實(shí)行統(tǒng)一的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，以《以國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士“三基”訓(xùn)練叢書護(hù)理學(xué)分冊(cè)》基本技能篇為標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按程序進(jìn)行訓(xùn)練，要求人人過關(guān)，并進(jìn)行嚴(yán)格考核。不達(dá)標(biāo)者，要求其反復(fù)訓(xùn)練直到達(dá)標(biāo)為止。

1.2.2.5 護(hù)理安全管理知識(shí)的培訓(xùn)：組織學(xué)習(xí)《護(hù)理安全管理制度》，《護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施》，《用藥安全管理措施》，各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，各種報(bào)告制度和程序。要求護(hù)士將護(hù)理安全制度落實(shí)到每一項(xiàng)護(hù)理工作和護(hù)理操作中，有效防范身邊存在和潛在的護(hù)理安全隱患。

1.2.2.6 護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)：在培訓(xùn)中，結(jié)合我院醫(yī)療服務(wù)人群的風(fēng)土人情及風(fēng)俗習(xí)慣，制定了一套醫(yī)患溝通技巧方式方法，將其擺在護(hù)患溝通的重要位置，要求護(hù)士應(yīng)用良好的語言修養(yǎng)和適應(yīng)技巧，對(duì)護(hù)患溝通建立良好的第一印象，護(hù)患交談中用適當(dāng)?shù)奶釂柤记墒够颊吒械疥P(guān)懷感，恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)技巧得到患者信任感，實(shí)在的科學(xué)技巧取得患者的合作等，要求在護(hù)理操作前有“問候，解釋聲” ，操作失誤有“道歉聲”，操作結(jié)束有“關(guān)心，致謝聲“。并在考試考核中把護(hù)患溝通技巧列為重點(diǎn)記分。

1.3 考試考核方法。

每期培訓(xùn)結(jié)束，均對(duì)參陪護(hù)士進(jìn)行理論和操作技能的考試考核，理論考試≥60分為合格，技術(shù)操作考核≥90分為合格，對(duì)考試考核不合格者，要求再次學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，直到考試考核達(dá)標(biāo)后方為錄用對(duì)象。

2 結(jié)果

對(duì)3年來每期崗前培訓(xùn)結(jié)束后，均對(duì)參培護(hù)士進(jìn)行理論考試和操作技能考核，其考試考核結(jié)果為，理論考試平均合格率為92.5%，技能操作考核平均合格率為87.3％。追蹤臨床護(hù)理工作期間其護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生4起，無護(hù)理過失而發(fā)生護(hù)理糾紛和醫(yī)療事故。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)患糾紛的日趨增加，對(duì)新增護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，是防范醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故，整合醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要措施之一。目前，在患方自我維權(quán)意識(shí)日漸增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛日趨增多，醫(yī)患糾紛處理難日益增大的情況下，對(duì)新增護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特別是對(duì)新增護(hù)士的護(hù)理安全防范和法律法規(guī)知識(shí)的教育培訓(xùn)，是非常重要的。通過崗前培訓(xùn)，既能提高增護(hù)士的安全防范意識(shí)，又能提高新增護(hù)士的整體護(hù)理服務(wù)素質(zhì)。我院對(duì)每期備為錄用新增護(hù)士通過崗前培訓(xùn)，理論考試合格率為92.5%，技術(shù)操作考核合格率為87.3%，臨床工作追蹤6個(gè)月―3年，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為4起，無因護(hù)理過失而發(fā)生護(hù)理糾紛及醫(yī)療事故。我們?cè)趯?duì)新增護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，采用如下措施加強(qiáng)了她們的安全防范意識(shí)：一、崗前培訓(xùn)是新增護(hù)士從護(hù)理學(xué)校走入臨床醫(yī)療護(hù)理工作的橋梁，亦是理論上升為實(shí)踐的初步形成期，。我們?cè)趰徢芭嘤?xùn)中，注重她們的護(hù)理職業(yè)道德教育，幫助他們樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，護(hù)理工作的責(zé)任感和職業(yè)道德感，提高科學(xué)專業(yè)思想意識(shí)和醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，使其具備一個(gè)良好的從事護(hù)理工作基礎(chǔ)條件。二、通過醫(yī)療法律法規(guī)，部門規(guī)章，醫(yī)療安全的意識(shí)教育，以填補(bǔ)剛走出學(xué)校對(duì)相關(guān)知識(shí)的匱乏，從而懂得守法、遵規(guī)、醫(yī)療安全防范的重要性和必要性，使其能在護(hù)理工作中，注意以法律法規(guī)約束自己的言行，養(yǎng)成依法對(duì)事，依規(guī)辦事，隨時(shí)注意醫(yī)療安全的思維方法和行為習(xí)慣，有效避免護(hù)患糾紛發(fā)生，從而提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范是防范醫(yī)療安全的根本保證，過硬的技術(shù)操作是架起患者及家屬對(duì)護(hù)理人員理解與信任的橋梁。通過崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，訓(xùn)練過硬的技術(shù)操作技能，全面撐握護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、規(guī)章制度，使他們深刻認(rèn)識(shí)到在崗不履行職責(zé)，不嚴(yán)格遵守制度，無熟練的技術(shù)操作技術(shù)，是直接導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生的根源；遵章守紀(jì)，科學(xué)辦事，規(guī)范操作，盡職盡責(zé)是護(hù)理質(zhì)量的根本保證，亦是防范醫(yī)療事故發(fā)生的重要措施之一。四、經(jīng)過崗前培訓(xùn)使他們知道護(hù)理是服務(wù)于社會(huì)特殊人群的專業(yè)，協(xié)調(diào)和處理好護(hù)理工作中護(hù)患之間的人際關(guān)系，是護(hù)理人員必須具備的 技能之一，對(duì)從課堂走到病床旁的護(hù)士來講，面對(duì)不同文化層次，不同風(fēng)俗生活習(xí)慣，不同社會(huì)地位，不同經(jīng)濟(jì)環(huán)境的患者，不知該如何溝通和交流，常因語言過簡或不當(dāng)而引起護(hù)患沖突，或因不知道該說什么而無言寡語，而使護(hù)患者關(guān)系淡漠，從而導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙。和諧的護(hù)理環(huán)境，和藹的護(hù)患關(guān)系可以降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。通過崗前護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)，提高護(hù)患溝通能力，就能在工作中協(xié)調(diào)和處理好各層面的人際關(guān)系。

4 小結(jié)

崗前培訓(xùn)對(duì)新增護(hù)士是理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的重要學(xué)習(xí)階段，也是走向社會(huì)，服務(wù)社會(huì)的開始，新增護(hù)士常因缺乏足夠醫(yī)療安全防范意識(shí)，醫(yī)療法律法規(guī)常識(shí)，操作技能熟練技術(shù)，護(hù)患溝通技巧學(xué)識(shí)，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)而引起護(hù)患糾紛甚致醫(yī)療事故。我們通過對(duì)新增護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德，法律法規(guī)，部門規(guī)章，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，常規(guī)，護(hù)理安全意識(shí)，護(hù)理溝通技巧等方面的短期崗前培訓(xùn)，認(rèn)識(shí)到對(duì)新增護(hù)士進(jìn)行有效的崗前培訓(xùn)是提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量的保證。也是防止護(hù)理差錯(cuò)，減少護(hù)患糾紛，避免醫(yī)療事故發(fā)生的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)療事故處理技巧范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理記錄；缺陷；護(hù)理對(duì)策

護(hù)理文書是醫(yī)療文書的一部分，是醫(yī)院和患者重要的檔案資料，也是醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科研、教學(xué)和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一[1]。在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后，護(hù)理記錄已作為舉證的重要客觀資料，因此，對(duì)護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性提出了更高的要求。為了解護(hù)理記錄中存在的主要缺陷問題，進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 隨機(jī)抽取2007年3月至2008年2月13個(gè)病區(qū)出院病歷，每病區(qū)每月5份，共計(jì)780份，以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定為檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)780份病歷中護(hù)理記錄單進(jìn)行檢查，一處問題記缺陷一次，780份護(hù)理記錄單中，查出缺陷226處，并將發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)反饋到病區(qū)改正。一共缺陷情況見表1。

2 缺陷分析

2.1 法律觀念淡薄，缺乏保護(hù)意識(shí)。如沒有按要求測(cè)量或漏記體溫、呼吸血壓；患者外出檢查，返回醫(yī)院未及時(shí)記錄，造成護(hù)理記錄的不完善，都是因?yàn)樽o(hù)士未充分認(rèn)識(shí)到記錄在醫(yī)療糾分舉證中的重要作用。有時(shí)護(hù)士為保持頁面清潔和應(yīng)對(duì)檢查，記錄內(nèi)容有刮痕、涂改，書寫內(nèi)容前后不符，這些都是缺乏法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)所致，一旦發(fā)生糾紛，將在可信度上大打折扣[2]。

2.2 責(zé)任心不強(qiáng)，記錄不完善。護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性要求書寫內(nèi)容符合醫(yī)療護(hù)理的實(shí)際過程。護(hù)士對(duì)書寫護(hù)理記錄單不夠重視，個(gè)別護(hù)士只注重實(shí)際操作，而對(duì)護(hù)理記錄單的書寫馬馬虎虎，沒有認(rèn)識(shí)到如果記錄不認(rèn)真，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，在法庭上就可能出現(xiàn)舉證不力。如眉欄填寫不完整，出入量記錄不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤，吸氧無記錄流量，留置導(dǎo)尿患者拔除尿管后無記錄排尿情況，護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后無記錄等，是護(hù)理記錄在真實(shí)性方面的缺陷。

2.3 病情觀察描述不確切。觀察病情是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，及時(shí)準(zhǔn)確的病情觀察及描述能為患者的診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥提供依據(jù)。該項(xiàng)缺陷主要表現(xiàn)在對(duì)患者的病情觀察描述未能突出重點(diǎn)。體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)，如下肢骨折石膏固定患者，無患者末梢血運(yùn)情況記錄；未體現(xiàn)病情的發(fā)展變化，如術(shù)前留置導(dǎo)尿的患者術(shù)畢返房接收記錄無留置尿管情況記錄等。

2.4 護(hù)理記錄不及時(shí)，醫(yī)護(hù)記錄不相符。危重患者醫(yī)囑首次記錄不完善，停止時(shí)又未記錄，原因是工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理記錄不及時(shí)，將會(huì)使護(hù)理人員處于被動(dòng)[3]。

2.5 業(yè)務(wù)不熟練，書寫能力欠佳。醫(yī)院新進(jìn)護(hù)理人員多，有些護(hù)士能正確執(zhí)行工作中一些基本的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理措施，但記錄時(shí)不全面，書寫內(nèi)容過于簡單，缺乏分析問題的能力，不能正確地應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，缺乏書寫護(hù)理記錄的基本功和必要的專科理論知識(shí)，不了解觀察的重點(diǎn)，未能真正理解護(hù)理記錄的作用及意義。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高書寫水平。加強(qiáng)護(hù)理記錄的規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)士長利用晨會(huì)或科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式給予指導(dǎo)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因和后果，并強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在工作中要加強(qiáng)自律，嚴(yán)格依照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求書寫，使護(hù)理記錄單及時(shí)、完整、客觀有效，并與醫(yī)生病程記錄相吻合，重視醫(yī)療護(hù)理文書的一體化。

3.2 加強(qiáng)督查力度，層層把關(guān)。采取自查，護(hù)理質(zhì)控組長、護(hù)士長及護(hù)理部逐級(jí)檢查的方式對(duì)記錄單質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。要求護(hù)士把好自我書寫、自我控制、自我完善關(guān)，遇有模棱兩可的問題及時(shí)請(qǐng)教，科室質(zhì)控組長每周對(duì)護(hù)理記錄單進(jìn)行全面檢查，護(hù)士長每天對(duì)護(hù)理單進(jìn)行抽查，并對(duì)出院護(hù)理記錄進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人親自改正。以強(qiáng)化記憶，利于提高。護(hù)理部每月組織護(hù)理文書組對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行全面的終末質(zhì)量檢查，以保證書寫的科學(xué)性、完整性及真實(shí)性。

3.3 強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，提高帶教水平。注重帶教教師的專業(yè)水平，規(guī)范帶教方法，制定帶教計(jì)劃。指導(dǎo)低年資護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，嚴(yán)管理，嚴(yán)要求，加大執(zhí)行護(hù)理常規(guī)及制度的力度。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)于出現(xiàn)的護(hù)理缺陷要認(rèn)識(shí)到缺陷所在，以養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。同時(shí)要不斷學(xué)習(xí)，補(bǔ)充新的知識(shí)和技能。

3.4 培養(yǎng)溝通能力，掌握準(zhǔn)確資料。注意培養(yǎng)護(hù)士與患者的溝通能力，使其掌握與患者的溝通技巧，以搜集準(zhǔn)確的臨床第一資料，為完善護(hù)理記錄打下良好的基礎(chǔ)。

3.5 針對(duì)問題，制訂標(biāo)準(zhǔn)。提出整改措施。

對(duì)存在問題，召開質(zhì)控會(huì)討論分析，提出改進(jìn)措施。如：對(duì)要求記錄引流量及尿量的均用量杯計(jì)量，以保證其準(zhǔn)確性；對(duì)由其他科室轉(zhuǎn)入患者，要求詳細(xì)寫好接收記錄；病情觀察必須全面，及時(shí)又抓住重點(diǎn)，保證與醫(yī)囑相符，同時(shí)體現(xiàn)病情的發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸；經(jīng)常閱讀病歷，了解治療措施，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃，正確實(shí)施計(jì)劃，并注意效果評(píng)價(jià)。

綜上所述，通過對(duì)護(hù)理記錄單有計(jì)劃的檢查指導(dǎo)，護(hù)理人員對(duì)記錄中存在的問題有更深的認(rèn)識(shí)，針對(duì)性地采取有效的改進(jìn)措施，提高護(hù)理記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)理記錄的客觀性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性，減少醫(yī)療事故的隱患。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 劉全,喜主編.醫(yī)療文書規(guī)范與管理.河南科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:187.

醫(yī)療事故處理技巧范文第4篇

1 引起醫(yī)患關(guān)系緊張的因素

1.1 醫(yī)患之間缺少相互的信任，是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。現(xiàn)在雖然醫(yī)學(xué)發(fā)展已突飛猛進(jìn)，但人類現(xiàn)在仍有許多疾病不能被完全的認(rèn)知，有些疾病雖被人類認(rèn)知，卻還沒有有效的治療方法，更有很多疾病因個(gè)體差異等原因，出現(xiàn)無法預(yù)料的情況，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤解。另外，醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率的增加，使醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中不得不謹(jǐn)言慎行，這使醫(yī)患之間的距離越來越大，信任越來越少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國95%以上的醫(yī)院或多或少的都出現(xiàn)過醫(yī)患糾紛。全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。呈逐年上升的局勢(shì)［1］。

1.2 不能有效的溝通，是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的另一重要原因。據(jù)調(diào)查，臨床上發(fā)生的醫(yī)療糾紛80%是因?yàn)闇贤ú粔蛟斐傻模?］。在醫(yī)患雙方缺乏相互信任的情況下，醫(yī)患雙方的有效溝通變得非常困難。一方面，醫(yī)護(hù)人員因進(jìn)行自我保護(hù)，不能站在患者的立場(chǎng)去考慮問題；另一方面，患者因?qū)膊”旧頉]有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的診療行為沒有正確的理解，使得醫(yī)患之間的溝通沒有達(dá)到理想的效果，這使用醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張。

1.3 醫(yī)院在重視醫(yī)療效果的同時(shí)，缺少對(duì)疾病主體的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷就是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性，滿足人的需求和尊重人的權(quán)利［3］。醫(yī)院在醫(yī)療行為中往往更重視疾病的治療效果，而忽略了作為疾病的主體-患者作為一個(gè)“人”在醫(yī)療過程中情感的需求。特別是在患者的知情權(quán)、選擇權(quán)等問題上與患者的溝通不夠，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。

1.4 患者在進(jìn)行申訴和維護(hù)權(quán)益時(shí)需要投入大量的人力、物力、時(shí)間，使得患者選擇了非正常渠道維權(quán)是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。目前，施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已有很多年，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，患者光是提起申請(qǐng)和事故鑒定就需要很長時(shí)間，耗費(fèi)患者及家庭大量的精力和費(fèi)用，患者維護(hù)權(quán)益的路程和成本太高，使得很多患者不得不放棄正常渠道維護(hù)權(quán)益，而選擇另外一種極端的做法。

1.5 我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)還有待完善，這是造成醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，在許多擁有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的國家，由于絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)患間的沖突很少發(fā)生［4］。另外，現(xiàn)有的醫(yī)療事故處理的相關(guān)法律法規(guī)有待完善，應(yīng)根據(jù)我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制制定專門的法律，使患者、醫(yī)院在醫(yī)療事故的處理中都能得到權(quán)益的合理保障。

2 護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系中起到的協(xié)調(diào)作用

2.1 以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為指導(dǎo)，開展以患者為中心的整體護(hù)理，改變了原有的護(hù)理模式，讓護(hù)士變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，讓護(hù)士從醫(yī)生的背后走出來，讓護(hù)士從以前簡單地執(zhí)行醫(yī)囑，變?yōu)閷?duì)患者從入院到出院進(jìn)行全程多層次、多方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。患者對(duì)責(zé)任護(hù)士工作的情況有了更進(jìn)一步的了解，護(hù)士也在對(duì)患者全程服務(wù)的過程中體會(huì)了患者的痛苦，加深了對(duì)患者的同情和理解，同時(shí)全程的護(hù)理服務(wù)也使護(hù)士有了成就感，使得患者關(guān)系更加和諧。

2.2 護(hù)士在工作中維護(hù)了患者權(quán)利，保證患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，讓患者的尊嚴(yán)得到了體現(xiàn)。凡是應(yīng)該讓患者知道的都必須明確地告知，并得到患者的同意和認(rèn)可，并留有相關(guān)內(nèi)容的文字材料，同時(shí)要有患者或其授權(quán)人的簽字；為患者提供一日清單，增加收費(fèi)透明度；凡是患者的隱私非經(jīng)患者的同意決不允許向其他人擴(kuò)散。由于充分尊重了患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，在醫(yī)療過程中患者對(duì)疾病的治療有了詳細(xì)的了解，并在醫(yī)護(hù)人員那里得到了應(yīng)有的尊重，提高了患者對(duì)治療護(hù)理的依從性和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。

2.3 護(hù)士通過正確、有效的溝通技巧，拉近了醫(yī)患的距離。護(hù)士在工作中掌握良好的溝通技巧，運(yùn)用語言或非語言溝通技術(shù)，運(yùn)用傾聽、證實(shí)等技巧與患者溝通。多了解患者的健康狀態(tài)，心理感受及想法，了解患者最需要什么，盡量滿足患者的需要，從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和依賴感。使患者積極支持、配合醫(yī)療工作。

2.4 護(hù)士在工作中注重了人文關(guān)懷，充分尊重患者的話語權(quán)。在與患者或家屬進(jìn)行溝通時(shí)，杜絕了生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，給予患者充分的表達(dá)機(jī)會(huì)并保證認(rèn)真聆聽，在進(jìn)行各種治療、檢查時(shí)必須取得患者及家屬的同意。對(duì)患者的投訴能正確面對(duì)，引導(dǎo)患者按正規(guī)的途徑進(jìn)行投訴和維權(quán)。護(hù)士長通過加大對(duì)患者的巡視力度，及時(shí)受理、處置患者投訴，使患者能夠在投訴的初期把問題解決在基層，防止和杜絕矛盾激化、事態(tài)擴(kuò)大甚至失控。

2.5 護(hù)士為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)在醫(yī)生與患者間起到了橋梁和紐帶作用。良好就醫(yī)環(huán)境可以給人以愉悅的心情，護(hù)士努力為患者建立一個(gè)安靜、和諧、安全、支持性的護(hù)理環(huán)境，使患者在接受治療時(shí)保持良好的心理狀態(tài)，發(fā)揮自己最大的潛能，積極參與治療、護(hù)理及恢復(fù)健康的活動(dòng)。另外，作為醫(yī)囑的執(zhí)行者和患者最直接的服務(wù)者，護(hù)士在工作中能夠有效地將醫(yī)囑的內(nèi)容傳達(dá)給患者，取得患者的理解與配合，同時(shí)又將患者的病情變化及時(shí)地反映給醫(yī)生，在患者與醫(yī)生間起到了橋梁紐帶作用，增加了醫(yī)患的和諧因素。

2.6 護(hù)士加強(qiáng)了患者的心理護(hù)理，幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信息，成為患者的精神支柱。首先讓患者對(duì)自己的健康狀況有正確的認(rèn)識(shí)，特別是患病較重的患者還會(huì)產(chǎn)生恐懼、疑慮、悲觀厭世等心理狀態(tài)。護(hù)士從患者的角度出發(fā)，體會(huì)患者目前的所處的困境，幫助患者緩解壓力，安慰患者，給予積極的健康知識(shí)指導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者保持良好的心態(tài)，面對(duì)疾病，戰(zhàn)勝疾病。

參考文獻(xiàn)

［1］呂紅英.當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與應(yīng)對(duì)措施.中國社區(qū)醫(yī)師，2011,(13)：407.

［2］易學(xué)明.化解糾紛從醫(yī)方開始.中國衛(wèi)生人才，2005,9：13-14.

醫(yī)療事故處理技巧范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)房；防范；醫(yī)療糾紛

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（c）-165-01

孕產(chǎn)婦是一些在生理和心理上處于特殊狀態(tài)的群體，對(duì)她們的工作不同于其他病人，既關(guān)系到孕產(chǎn)婦自身健康和家庭幸福，又關(guān)系到社會(huì)人口質(zhì)量。2002年新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，人們的法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，已開始運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益，而部分產(chǎn)房工作人員法律意識(shí)淡薄，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛不斷發(fā)生。防范產(chǎn)房醫(yī)療糾紛發(fā)生已刻不容緩。本人從事產(chǎn)房工作十余年，對(duì)于如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生有如下幾點(diǎn)體會(huì)：

1 加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)

由于受長期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式及醫(yī)療衛(wèi)生法相對(duì)落后的影響，醫(yī)療人員不了解、不關(guān)心國家法律法規(guī)與醫(yī)療工作的關(guān)系，在工作中較易發(fā)生醫(yī)療糾紛。只有增強(qiáng)法律意識(shí)，組織產(chǎn)房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律，對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)和糾紛案例進(jìn)行總結(jié)分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防患于未然。

2 建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，是保證母嬰安全的重要環(huán)節(jié)

現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)，在這種情況下更需要產(chǎn)房工作人員時(shí)刻規(guī)范自己的行為，把工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)，防止糾紛的發(fā)生。

產(chǎn)前檢查認(rèn)真、細(xì)致，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)生反映，并及時(shí)處理，耐心做好解釋工作，盡量取得產(chǎn)婦及家屬的配合。語言誠懇、態(tài)度溫和，切忌使用反問、譏諷、嘲笑的話語。陰道檢查仔細(xì)、手法輕柔，避免重復(fù)、長時(shí)間的操作。

待產(chǎn)過程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的一般情況及產(chǎn)程進(jìn)展，如胎心、宮縮、血壓、宮口開大情況，準(zhǔn)確判斷產(chǎn)程是否在正常范圍，并及時(shí)記錄。隨時(shí)和孕產(chǎn)婦及家屬溝通，使其了解產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒安危，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，盡量談?wù)撦p松的話題，給予家屬適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，使其克服焦慮、恐懼不安的情緒。

做好分娩的充分估計(jì)，對(duì)會(huì)陰彈性好、產(chǎn)力好、胎兒小的產(chǎn)婦，要做好接生的準(zhǔn)備，避免新生兒分娩到產(chǎn)床上；對(duì)會(huì)陰彈性差的產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切，使用正確的手法保護(hù)會(huì)陰，防止Ⅲ度會(huì)陰裂傷的發(fā)生；娩前后肩時(shí)要手法輕柔，避免用力不當(dāng)造成新生兒鎖骨骨折。

新生兒出生后，讓產(chǎn)婦確認(rèn)性別，蓋好足印，戴好手圈，仔細(xì)檢查外觀有無畸形，若有畸形，要如實(shí)告知產(chǎn)婦及家屬，病歷上詳細(xì)記錄并簽字。

胎盤娩出后，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，是否有副胎盤。若有缺損及粗糙面，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生行清宮術(shù)，若不行清宮術(shù)，須詳細(xì)記錄缺損、粗糙面積，告知產(chǎn)婦并簽字。

產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范、真實(shí)。產(chǎn)科病歷是唯一有效的法律文件，書寫要準(zhǔn)確、完整、及時(shí)；病歷記錄不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、涂改；執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，特別是催產(chǎn)素要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證和禁忌證；新生兒病歷書寫要真實(shí)、客觀、不涂改。

3 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

更新服務(wù)觀念，樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化“以人為本”的服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，建立孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表，及時(shí)反饋工作中存在的問題，及時(shí)改正。