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醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；管理；認(rèn)知

加強(qiáng)醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化， 可有效控制疫病擴(kuò)散傳播[1]。為了解縣區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知與態(tài)度， 隨機(jī)抽取72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取72家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1. 2 研究方法 采用問卷調(diào)查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況 在18個(gè)省轄市隨機(jī)抽取72個(gè)縣區(qū)， 每個(gè)縣區(qū)抽取1家二級(jí)醫(yī)院， 共計(jì)72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級(jí)醫(yī)院， 其中公立醫(yī)院64所， 占88.9%， 民營醫(yī)院8所， 占11.1%；綜合醫(yī)院60所， 占83.3%， ?？漆t(yī)院12所， 占16.7%。

2. 2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院， 60家專門設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 并設(shè)有專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理， 占83.3 %；6家醫(yī)院沒有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 但設(shè)置了專職人員負(fù)責(zé)；有6家僅設(shè)置了兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置， 占8.3%。

2. 3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認(rèn)知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性， 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過程， 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理， 并實(shí)施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制， 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案， 占76.4%。

2. 4 人員防護(hù)措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開展相關(guān)方面工作的回收人員的防護(hù)措施， 開展員工防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%；實(shí)施個(gè)人防護(hù)措施的醫(yī)院占93.1%；開展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來看缺乏各個(gè)防護(hù)措施保護(hù)認(rèn)知的機(jī)構(gòu)， 所占比例都低于10%， 見表1。

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是， 醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì)， 在傳染、流行過程中起到擴(kuò)散疾病的作用， 若相關(guān)人員未認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會(huì)嚴(yán)重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時(shí)會(huì)對(duì)人們的身體健康也會(huì)帶來相應(yīng)威脅[2]。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護(hù)士基本明確認(rèn)識(shí)到自我防護(hù)的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的只有少數(shù)。且只有

通過研究發(fā)現(xiàn)， 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的認(rèn)知：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理， 有較為完善的醫(yī)院管理， 醫(yī)務(wù)人員較為明確認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高， 認(rèn)識(shí)相對(duì)較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度， 相比之下醫(yī)院感染科人員對(duì)于醫(yī)療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。

為了提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知， 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)士的培訓(xùn)工作， 開展崗位針對(duì)性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護(hù)、應(yīng)急處置等知識(shí)的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)醫(yī)療廢物處置中的各個(gè)環(huán)節(jié)， 制定有針對(duì)性的具體工作制度和人員崗位職責(zé)。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強(qiáng)宣傳， 全面提高護(hù)士的認(rèn)識(shí)水平， 樹立法律意識(shí)， 責(zé)任意識(shí)。

總之， 醫(yī)療廢物處理作為一個(gè)公共衛(wèi)生問題， 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個(gè)環(huán)境的安全和人群的健康[4]?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)相比于三級(jí)醫(yī)院， 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距， 這對(duì)醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文第2篇

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5112-01

風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并采取正確行動(dòng)的過程[1]。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人、探視者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動(dòng)[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理中有可能發(fā)生的一切不安全事件[3]。它始終貫穿于護(hù)理操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，即使是很簡單的臨床護(hù)理活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)[4]。

血透室護(hù)理工作具有?？菩詮?qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高：病情變化快、危急、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)故障、導(dǎo)管脫落、出血、血腫等有導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴發(fā)生的隱患。因此，要有效預(yù)防，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，確保安全，必須實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[5]。

1血透室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

11環(huán)境管理是否到位血透室布局和流程上有無缺陷：空間大小、互相干擾的因素、地板是否防滑、有無防滑標(biāo)志、消防應(yīng)急通道是否暢通、噪音大小等。

12部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)安全和法律意識(shí)淡漠透析治療過程中，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和操作規(guī)程，未及時(shí)巡視，對(duì)病人的主訴未引起重視，透析記錄不規(guī)范，上班閑聊、玩手機(jī)等引起的風(fēng)險(xiǎn)。

13病人的不信任病人因受某些媒體對(duì)醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面報(bào)道影響，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，太過挑剔，不能以正常的心態(tài)對(duì)待醫(yī)護(hù)人員，從而造成護(hù)患關(guān)系的緊張。

14血透護(hù)士缺編年輕化素質(zhì)參差不齊病人多，護(hù)士少，血透操作不夠嫻熟，透析治療無法及時(shí)到位，而護(hù)士態(tài)度又不夠誠懇，就容易引起護(hù)患糾紛。

15護(hù)士專科知識(shí)不足現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，病人的知識(shí)來源廣，對(duì)護(hù)士的?？浦R(shí)要求越來越高，不能敷衍了事，否則也會(huì)引起病人的不滿，增加了風(fēng)險(xiǎn)。

16機(jī)器設(shè)備故障血透機(jī)、水處理機(jī)可能出現(xiàn)的意外情況和操作過程中存在的安全隱患。設(shè)備故障無預(yù)見性，是不確定因素，容易引起病人的恐慌，從而增加了風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

17缺乏溝通技巧血透室病人病情重、病程長、經(jīng)濟(jì)壓力大，如果護(hù)士不注重語言交流，解釋工作不耐心，語言生硬，缺乏技巧，對(duì)病人出現(xiàn)的異常情況，護(hù)理措施不及時(shí)，又不能給予合理的解釋，導(dǎo)致護(hù)理糾紛。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

21進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)教育血液透析是體外循環(huán)的過程，發(fā)生危急情況如果不及時(shí)處理，后果不堪設(shè)想，比如透析過程中病人突發(fā)低血壓、心搏驟停，穿刺針或?qū)Ч苊撀涞?。透析病人多?shù)是老病號(hào)，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就會(huì)引發(fā)糾紛。因此，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，學(xué)會(huì)如何化解醫(yī)療、護(hù)患糾紛，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)教育，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。

22健全、落實(shí)規(guī)章制度制定完善的規(guī)章制度是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證。工作制度是護(hù)理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保證護(hù)理的質(zhì)量，有章可循也是保障護(hù)理人員的依據(jù)[6]。血透室必須嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)核心制度：查對(duì)制度、交接班制度、醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)療廢物管理制度等。

23制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和防護(hù)措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程中。血透室是高風(fēng)險(xiǎn)科室，更應(yīng)制定各種應(yīng)急預(yù)案及防護(hù)措施，防患于未然。如：透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案，穿刺針和導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案，空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案，針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，低血壓的應(yīng)急預(yù)案，停水、停電、火災(zāi)、地震等的應(yīng)急預(yù)案。

24加強(qiáng)血透室護(hù)理人員的培訓(xùn)血透室?？菩詮?qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)性高，上崗前必須進(jìn)行思想政治和專業(yè)理論、技術(shù)操作的培訓(xùn)。護(hù)士必須是從事臨床護(hù)理工作兩年以上、血液透析?？婆嘤?xùn)三個(gè)月以上，并隨時(shí)進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，對(duì)工作中存在的問題要進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，以便提升全員防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。

25定期對(duì)機(jī)器、設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)血透機(jī)、水處理機(jī)技術(shù)含量高，費(fèi)用昂貴，要求護(hù)理操作人員須進(jìn)行操作培訓(xùn)，并對(duì)機(jī)器的使用、維護(hù)情況進(jìn)行登記。要求工程師要定期對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行檢修、維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)技術(shù)參數(shù)進(jìn)行核查、校正，并做好登記。以保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保病人的安全。

26制定合理的操作流程對(duì)血透室的各種操作應(yīng)按衛(wèi)生部編發(fā)的《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行，它是規(guī)范血液凈化操作、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的文件性規(guī)程，做到有章可循、有據(jù)可依。

27合理排班應(yīng)根據(jù)病人的多少，病情的輕重，合理安排護(hù)理人員，進(jìn)行彈性排班。以確保病人的安全，護(hù)理資源的合理利用。

28加強(qiáng)血透室的感染控制，防止醫(yī)院感染每月對(duì)透析治療室的物表和空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，周對(duì)水的PH值、余氯、硬度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每月對(duì)透析用水、透析液作細(xì)菌培養(yǎng)，每三個(gè)月行內(nèi)毒素檢測(cè)，每年行化學(xué)污染物檢測(cè)，并做好登記。透析患者傳染病病原微生物的檢測(cè)，并記錄。做好隔離透析室和醫(yī)療廢物的管理。

29認(rèn)真履行告知義務(wù)，主動(dòng)與病人溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系血液透析治療是特殊治療，應(yīng)告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，多與病人溝通，使患者及家屬理解和信任我們，能積極配合治療。

210加強(qiáng)巡視，做好健康教育血液透析是體外循環(huán)的過程，應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺處、深靜脈置管處有無出血及血腫，有無穿刺針及導(dǎo)管移位或脫落。觀察設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。傾聽病人的主訴，做好健康教育，對(duì)所管的病人做到心中有數(shù)。護(hù)士應(yīng)花更多的時(shí)間在病人身邊，為患者提供更多治療以外的服務(wù)，如心理疏導(dǎo)、健康教育等[7]。

211加強(qiáng)環(huán)境的改造血透室要合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道要分開。環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線充足，空氣清新。地面要防滑防酸，并有防滑標(biāo)識(shí)。廁所應(yīng)有扶手，并準(zhǔn)備座便器，以防病人跌倒。

3小結(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)長期的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過程。護(hù)士只有做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，才能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略的實(shí)施，密切了護(hù)患關(guān)系，減輕了護(hù)士的心理壓力，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)能找出預(yù)防和避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高了護(hù)理隊(duì)伍整體的抗風(fēng)險(xiǎn)能力[8]。

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醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文第3篇

1-6月共監(jiān)督轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物15種__*.__*噸，其中廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品__.__噸，廢礦物油__*噸，廢乳化液__噸，染料涂料廢物92噸，含鉻廢物__噸，履行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單__*余份。

為6家單位辦理了新增放射源初審，辦理x射線裝置初審5家，處理廢舊放射源__枚，辦理進(jìn)口廢塑料初審1次____噸。

出車__*臺(tái)次，行程____*公里，處理舉報(bào)__起，辦理政協(xié)提案*件。

二、重點(diǎn)工作開展情況[文秘站-www,,找范文請(qǐng)到文秘站網(wǎng)]

（一）開展危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)識(shí)和放射性標(biāo)識(shí)專項(xiàng)檢查工作。

為加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物及放射性同位素和射線裝置的環(huán)境安全管理，保障人體健康，中心在全市范圍內(nèi)開展危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物、放射性同位素和射線裝置警示標(biāo)識(shí)的專項(xiàng)檢查工作。這次專項(xiàng)檢查以各危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置單位及放射性同位素和射線裝置銷售、使用、貯存單位為重點(diǎn)。要求危險(xiǎn)廢物貯存、處置場所外明顯處要設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識(shí)；醫(yī)療廢物貯存場所要同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)；銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所和含有放射源的儀器儀表，要設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識(shí)和中文警示說明。此次專項(xiàng)檢查工作計(jì)劃截止6月20日，共有35家企業(yè)，15家醫(yī)院設(shè)置了224枚標(biāo)識(shí)。

（二）開展應(yīng)急事故救援工作，辦理各類舉報(bào)。

在今年上半年發(fā)生的道外區(qū)哈醫(yī)藥供銷有限責(zé)任精細(xì)化工分公司、松北區(qū)新光化工廠、平房北方特種油廠的火災(zāi)事故處理過程中，中心及時(shí)反應(yīng)，快速出擊，在接到事故報(bào)告后，立即啟動(dòng)中心應(yīng)急預(yù)案組織人員趕赴現(xiàn)場，對(duì)燃后罐體仍在漏出的少部分液體進(jìn)行了封堵，將事故產(chǎn)生的廢液和消防用水集中控制在廠區(qū)內(nèi)，對(duì)殘罐、廠區(qū)廢水和受污染的泥土等一并進(jìn)行了清理，最大程度減輕了火災(zāi)造成的二次污染，將幾次事故中的300余噸殘留積液以及廠區(qū)地面泥土等全部安全轉(zhuǎn)移，進(jìn)行了處置。

1-6月共處理電磁污染14件，危險(xiǎn)廢物非法轉(zhuǎn)移處置舉報(bào)3起。

（三）加強(qiáng)日常監(jiān)管，完成危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記核實(shí)工作。

1-6月對(duì)6家企業(yè)下達(dá)限期治理通知，對(duì)8家企業(yè)進(jìn)行行政處罰、取締2家非法處置危險(xiǎn)廢物加工點(diǎn)；以開發(fā)區(qū)為重點(diǎn)，對(duì)區(qū)內(nèi)43家企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)申報(bào)核實(shí)；配合省危險(xiǎn)廢物管理中心對(duì)我市7家企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場核查，核查人員聽取了企業(yè)基本情況匯報(bào)，對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生和處置的設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查，對(duì)申報(bào)中存在的誤差進(jìn)行了校正。

（四）開展電鍍行業(yè)排污許可證審批工作。

配合污控處于表面工程協(xié)會(huì)開展電鍍行業(yè)排污許可證審批工作。對(duì)第一批45家申請(qǐng)企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，對(duì)38家合格企業(yè)形成審批意見報(bào)局污控處并最終發(fā)放排污許可證。目前，第二批22家電度企業(yè)排污許可證審核工作正在進(jìn)行中。

（五）開展放射源初審和廢舊放射源回收工作。

加大放射源使用單位的監(jiān)管力度，對(duì)華美金店、雀巢公司、呼蘭質(zhì)監(jiān)所等6家單位的新增放射源進(jìn)行了初審；對(duì)省農(nóng)科院期間留存的12枚廢舊放射源以及賓縣二中、呼蘭三電廠、哈藥廠共64枚廢舊放射進(jìn)行了徹底清理，送交到省放射性廢物庫，不但減輕了企業(yè)的壓力，更極大地消除了社會(huì)安全隱患。對(duì)黑龍江省陽光女子醫(yī)院、普寧醫(yī)院等5家單位的X射線裝置進(jìn)行了初審。繼續(xù)開展7.13輻射事故調(diào)查工作。

三、存在問題

（一）業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文第4篇

醫(yī)院感染不僅與患者安全相關(guān)，也與醫(yī)務(wù)人員的健康密切相關(guān)，也是全球日趨關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。在基層衛(wèi)生院因?qū)︶t(yī)院感染工作認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院感染管理制度不健全、職業(yè)防護(hù)意識(shí)差、專業(yè)知識(shí)缺乏、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)缺失、不遵守操作技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生依從性差、醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范，消毒隔離措施不到位等因素，成為誘發(fā)院感的重要隱患。為有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，關(guān)鍵在于要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的基本建設(shè),通過積極尋求和探索，針對(duì)如何預(yù)防基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染的發(fā)生，總結(jié)出如下策略和方法。

一、 加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)院感染的管理

建立健全醫(yī)院感染管理制度，完善醫(yī)院感染管理，把醫(yī)院感染管理工作落到實(shí)處，細(xì)化工作流程。制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通過對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位監(jiān)控，確?；颊叩陌踩行Э刂漆t(yī)院感染的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展、新的醫(yī)療技術(shù)不斷出現(xiàn)和抗生素的廣泛使用，特別是耐藥菌株的不斷增加、細(xì)菌的變異及各種侵入性操作的開展，醫(yī)院內(nèi)感染已成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素之一，而醫(yī)院內(nèi)感染的管理，重點(diǎn)在預(yù)防。所以醫(yī)院的消毒、滅菌、無菌技術(shù)操作、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)等是預(yù)防感染的重要手段，通過有效的管理工作，使得醫(yī)院內(nèi)感染管理發(fā)展的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，從而有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率。

（一） 建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管理組織和網(wǎng)絡(luò)。

1、 成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和科室院感管理小組，分別由業(yè)務(wù)院長、科主任、護(hù)士長、醫(yī)生和護(hù)士各1人組成，對(duì)院內(nèi)的感染管理工作層層把關(guān)，實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)管理手段。監(jiān)控本科室院感知識(shí)培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)的執(zhí)行、院感病例的上報(bào)、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)療廢物處置、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等工作的開展，做好本科室院感控制工作，減少科室院感病例的發(fā)生。

2、 強(qiáng)化消毒隔離工作。各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范日常消毒工作，提高消毒質(zhì)量，確保消毒滅菌效果。

3、 認(rèn)真執(zhí)行院感病例的報(bào)告要求。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診斷的院感病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染控制科，并根據(jù)需要及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，提高臨床標(biāo)本送檢率。醫(yī)院感染管理科制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰條例，逐步降低院感病例漏報(bào)率。

4、 做好醫(yī)療廢物管理。醫(yī)院感染控制科根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等制定的醫(yī)療廢物管理有關(guān)制度、職責(zé)、處理流程及應(yīng)急預(yù)案，并與定點(diǎn)醫(yī)療垃圾處理中心簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，建立規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存室，專人負(fù)責(zé)，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存及交接各環(huán)節(jié)。

5、 做好消毒滅菌效果檢測(cè)。做好重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)，如手術(shù)室、供應(yīng)室、母嬰同室等的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)；滅菌液、無菌物品的每月監(jiān)測(cè)。

6、 加大醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查力度，定期或不定期檢查、指導(dǎo)各臨床、醫(yī)技科室手衛(wèi)生工作。各臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、考核本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生開展情況。并培訓(xùn)、指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行，使本科室醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。購置洗手液和改善洗手設(shè)施等。

（二） 落實(shí)感染管理規(guī)范、消毒隔離要求。

依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，落實(shí)院感各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)量指標(biāo)體系，重點(diǎn)抓好薄弱環(huán)節(jié)的控制，如內(nèi)鏡和口腔科、供應(yīng)室器械的清洗和消毒滅菌等。實(shí)行每周定期查，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問題，及時(shí)分析原因、制定措施，限期整改，抓好落實(shí)。

（三） 醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院感管理中發(fā)揮其核心作用，每季召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，由各科主任和護(hù)士長等有關(guān)人員參加，討論、分析、協(xié)調(diào)、解決院感工作中存在的問題。每季出一期醫(yī)院感染管理匯總分析，通報(bào)院感工作情況。

二、 加強(qiáng)感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員等對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

隨著醫(yī)院內(nèi)感染管理知識(shí)的不斷的更新、工作職能的延伸、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高、新的診療技術(shù)的不斷出現(xiàn)，工作的難度越來越大。而基層醫(yī)院從事院感管理工作人員，需要不斷地更新和接受新的知識(shí)和理念，才能有效地指導(dǎo)臨床開展工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（一） 制定培訓(xùn)和學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)院感染控制工作的要求及工作人員實(shí)際情況，制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，完善各科感染管理規(guī)范、各類人員在感染管理中職責(zé)。使全體工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,認(rèn)識(shí)到自己的工作和行為在醫(yī)院感染中地位和作用，樹立“主人翁”思想，克服感控“與已無關(guān)”的思想，特別是一些非醫(yī)務(wù)人員，如后勤、保潔人員。醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)要同其他新理論、新知識(shí)和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)一樣，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，并加強(qiáng)考核，考核的結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，形成激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全員的積極性。

（二） 確定培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院工作人員的實(shí)際情況，首先進(jìn)行《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等全員培訓(xùn)。再針對(duì)各科人員的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。如我院屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除本院均來自正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)外，還要對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，這部分人員缺乏正規(guī)和系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理方面的知識(shí)，臨床上無菌觀念、消毒隔離方面能力較差，在認(rèn)識(shí)上，對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理的認(rèn)知顯不足；在實(shí)踐上，對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理缺乏與之相匹配的知識(shí)和技能；因此培訓(xùn)內(nèi)容從院內(nèi)感染控制的目的和重要性、無菌技術(shù)原則、消毒隔離方法等基礎(chǔ)方面開始，并需反復(fù)培訓(xùn)和檢查，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)；對(duì)內(nèi)鏡室、口腔科、供應(yīng)室等，根據(jù)工作特點(diǎn)和規(guī)范要求，進(jìn)一步進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。通過培訓(xùn)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染的方法和手段，提高監(jiān)管水平和動(dòng)手能力。

醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文第5篇

一、確保完成總量減排指標(biāo)。今年市政府下達(dá)的8個(gè)減排項(xiàng)目進(jìn)展順利。其中4個(gè)水治理減排項(xiàng)目計(jì)劃投資1062萬元，巨力集團(tuán)、六合微粉污水處理設(shè)施提升改造及中水回用2個(gè)工程項(xiàng)目已完成，正在進(jìn)行設(shè)備調(diào)試，近期內(nèi)將發(fā)揮減排效益；食品污水處理設(shè)施提升改造工程已與施工方簽定合同；新上污水處理設(shè)施工程已開始進(jìn)行土木工程建設(shè)。4個(gè)大氣治理減排項(xiàng)目計(jì)劃投資890萬元，六合微粉、大酒店已完成拆除原有燃煤鍋爐更換燃?xì)忮仩t，集團(tuán)、開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院原有燃煤鍋爐已拆除，正在更換燃?xì)忮仩t。

二、做好國家環(huán)保模范城市復(fù)核驗(yàn)收工作。國家環(huán)保模范城市復(fù)核驗(yàn)收工作是今年環(huán)保工作的重中之重，環(huán)保分局將《復(fù)核工作方案》中明確的任務(wù)進(jìn)一步細(xì)化為26大項(xiàng)、138小項(xiàng)，并明確到具體科室具體人員頭上，重點(diǎn)為垃圾處理場和醫(yī)療廢物處置中心的現(xiàn)場準(zhǔn)備以及轄區(qū)內(nèi)所有企業(yè)的“一企一檔”，34家固廢、危廢處置利用的“一廠一檔”，15個(gè)綠色學(xué)校的“一校一檔”和9個(gè)綠色社區(qū)的“一區(qū)一檔”工作，全力以赴做好創(chuàng)模復(fù)核工作。

三、水環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善。繼續(xù)加大了環(huán)境現(xiàn)場監(jiān)督檢查的力度，嚴(yán)肅查處環(huán)境違法行為，從源頭上杜絕了污染源的蔓延，今年以來，累計(jì)對(duì)90余家企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)察，處理環(huán)境36件次，下達(dá)限期治理3份，立案處罰1起。采用常規(guī)檢查與突擊檢查，白天檢查與夜間檢查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)全區(qū)29套廢水處理設(shè)施的運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)厲查處擅自停運(yùn)治理設(shè)施、超標(biāo)排放、偷排偷放等違法排污行為，排放廢水水質(zhì)達(dá)到半島流域標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范污水處理設(shè)施運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，截止到現(xiàn)在，污水處理設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)率100％。市政府考核我區(qū)的大圩河丁家屋子、白浪河柳疃橋兩個(gè)出境斷面水質(zhì)均穩(wěn)定達(dá)到恢復(fù)魚類生長目標(biāo)。