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一直以來(lái),廣西大部分綜合性醫(yī)院病理科的現(xiàn)狀與全國(guó)一些基層醫(yī)院病理科有著同樣的情況。
1科室建制不全由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍對(duì)病理專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)模糊,缺乏足夠的重視,大多數(shù)醫(yī)院的病理專(zhuān)業(yè)沒(méi)有獨(dú)立的病理科,甚至隸屬于檢驗(yàn)科,管理混亂,更談不上細(xì)胞病理檢查在病理科開(kāi)展。
2人員編制不足國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一家專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)病理診斷醫(yī)師的醫(yī)學(xué)院校,病理從業(yè)人員的收入與臨床科室相比反差過(guò)大,導(dǎo)致病理隊(duì)伍不穩(wěn)定。目前普遍科室現(xiàn)有的人員數(shù)量配備不足,很難達(dá)到國(guó)家的規(guī)定(醫(yī)師按照每百?gòu)埐〈舶?~2人配備,技術(shù)和輔助人員按與醫(yī)師1∶1比例配備)。
3人員結(jié)構(gòu)、層次、資質(zhì)不盡合理病理科醫(yī)師專(zhuān)科培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后長(zhǎng)時(shí)間不能獨(dú)立診斷。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿到病理科工作,導(dǎo)致病理醫(yī)師青黃不接的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。部分科室無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)人才培養(yǎng)規(guī)劃,靠老教授支撐局面,斷層現(xiàn)象嚴(yán)重,甚至,從事病理診斷的醫(yī)生很多沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的專(zhuān)科培訓(xùn),有的是從檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的技士改行,或者是醫(yī)院為了應(yīng)付等級(jí)評(píng)審而進(jìn)行速成培訓(xùn)上崗。技術(shù)人員基本上由檢驗(yàn)、醫(yī)士或護(hù)理專(zhuān)業(yè)等人員改行,無(wú)上崗培訓(xùn)和進(jìn)修制度。
4設(shè)備落后由于部分醫(yī)院病理切片的數(shù)量較少,收費(fèi)低廉,經(jīng)濟(jì)效益較差,投入大型設(shè)備較難收回,加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病理專(zhuān)業(yè)性質(zhì)的認(rèn)識(shí)不足,所以很多醫(yī)院不愿意投資購(gòu)買(mǎi)較好的設(shè)備,甚至有的醫(yī)院病理科全部設(shè)備加起來(lái)都不過(guò)萬(wàn)元,基本設(shè)備不全。病理制片環(huán)節(jié)只能采用繁瑣的手工操作步驟,效率低,制片質(zhì)量不好,直接影響病理診斷質(zhì)量。
5無(wú)“三級(jí)檢診制”由于醫(yī)院病理工作人員少,分工不明確,很多人都是集診斷和技術(shù)于一身或同時(shí)兼職臨床,無(wú)法實(shí)行主治醫(yī)師-副主任醫(yī)師-主任醫(yī)師的“三級(jí)檢診制”,嚴(yán)重影響病理科的工作質(zhì)量和隊(duì)伍的穩(wěn)定。
6工作環(huán)境條件差病理科室房間設(shè)施、工作間不符合分區(qū)設(shè)置的要求,工作空間局限,二甲苯、甲醛、液蠟等揮發(fā)性物質(zhì)對(duì)空氣造成污染。
規(guī)范管理細(xì)胞病理學(xué)檢查的意義
近年來(lái),鑒于廣西綜合性醫(yī)院病理科的現(xiàn)狀,廣西病理質(zhì)量控制管理中心對(duì)全區(qū)各家醫(yī)院進(jìn)行了多次質(zhì)量控制檢查,規(guī)范了細(xì)胞病理學(xué)的管理工作,規(guī)定只要獨(dú)立開(kāi)設(shè)有病理科的醫(yī)院,細(xì)胞病理學(xué)檢查與診斷歸屬病理科開(kāi)展及管理。細(xì)胞病理學(xué)檢查的規(guī)范管理對(duì)促進(jìn)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展具有重要的意義。
1符合國(guó)家相關(guān)政策要求細(xì)胞病理學(xué)屬病理學(xué)的細(xì)胞學(xué)部分內(nèi)容,由病理科開(kāi)展及管理屬于順理成章之事。另外,國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定,細(xì)胞病理學(xué)檢查報(bào)告必須要有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)師才能出具,而病理醫(yī)師具有相關(guān)資質(zhì)條件,符合國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定。
2提高病理科地位由于細(xì)胞病理檢查有組織病理診斷做為參照,對(duì)應(yīng)的組織病理診斷結(jié)果能不斷為細(xì)胞學(xué)診斷積累細(xì)胞形態(tài)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),提高了細(xì)胞學(xué)診斷水平,也提高了細(xì)胞病理檢查準(zhǔn)確率。因此,細(xì)胞病理學(xué)檢查在病理科開(kāi)展,能提升病理科的地位,提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病理科的重視度。
3促進(jìn)病理科與臨床的溝通由于病理醫(yī)師具有較好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),細(xì)胞病理學(xué)的檢查與診斷報(bào)告由病理科醫(yī)師出具,其準(zhǔn)確率相對(duì)較高。而臨床醫(yī)師往往缺乏病理及細(xì)胞病理學(xué)的相關(guān)知識(shí),故常樂(lè)于與病理醫(yī)師進(jìn)行交流、溝通及合作以提高臨床診斷的正確性。同時(shí),由于脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本如胸腹水、支氣管刷檢液、痰液等在體內(nèi)易于抽出,對(duì)患者身體創(chuàng)傷性小,患者易于接受,故臨床醫(yī)師樂(lè)于送檢。因此,細(xì)胞病理學(xué)檢查歸屬病理科管理和開(kāi)展有利于促進(jìn)病理科與臨床的合作與交流。
4有較好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景常規(guī)病理檢查項(xiàng)目收費(fèi)不高,且工作壓力大,而細(xì)胞病理學(xué)可用于大量的人群普查,亦可用于常規(guī)醫(yī)療檢查,TCT、細(xì)胞DNA定量分析、細(xì)胞沉渣切片、HC-2、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)等項(xiàng)目能為科室?guī)?lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益,病理科的工作人員的工作積極性也會(huì)得到提高。
5有助于提高病理醫(yī)師的診斷水平細(xì)胞病理學(xué)在病理科開(kāi)展,有助于提高組織病理診斷的準(zhǔn)確性及提高病理醫(yī)師診斷水平。常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)的檢查與診斷,如常規(guī)宮頸脫落細(xì)胞涂片、痰液涂片,主要應(yīng)用于癌癥普查、體檢,利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、診斷腫瘤并及早治療腫瘤。胸腹水細(xì)胞涂片檢查與診斷,能讓醫(yī)師第一時(shí)間了解患者胸腹水中有無(wú)腫瘤細(xì)胞,如有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,可將剩余胸腹水進(jìn)行離心取細(xì)胞沉渣進(jìn)行組織包埋切片,并做免疫組化等,從而進(jìn)一步明確腫瘤細(xì)胞來(lái)源,為不愿再做創(chuàng)傷性組織活檢或手術(shù)的晚期腫瘤患者明確疾病的診斷。進(jìn)行手術(shù)中病理診斷時(shí),在手術(shù)中送檢組織病變切面上加印壓一兩張細(xì)胞學(xué)涂片進(jìn)行診斷,可以大大降低術(shù)中冰凍病理診斷所帶來(lái)的高風(fēng)險(xiǎn),尤其是適合應(yīng)用于術(shù)中良惡性難定的病變,如胰腺癌、管膽腺癌、卵巢癌等。由于細(xì)胞病理學(xué)與組織病理學(xué)均在病理科開(kāi)展,細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與組織病理檢查結(jié)果都可以得到相互驗(yàn)證,診斷結(jié)果可靠性得到顯著提高。病理科醫(yī)師通過(guò)不斷比較、不斷學(xué)習(xí)并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),最終使得自身的細(xì)胞病理與組織病理的診斷水平得到共同提高。
【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 478.2 R 197.6
【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)08-1014-02
【關(guān)鍵詞】 衛(wèi)生服務(wù)研究;組織和管理;學(xué)生保健服務(wù)
高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)是為高校學(xué)生和教職員工服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn)和高等教育事業(yè)的迅速發(fā)展,高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中也面監(jiān)許多新的問(wèn)題。高校教職工參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以根據(jù)自己的需要,自由地選擇定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),高校醫(yī)院不再是教職工就診的必選或首選醫(yī)院。在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變和高校后勤社會(huì)化改革的過(guò)程中,隨著高校規(guī)模的擴(kuò)大和大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度的發(fā)展,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為高校的“附屬”設(shè)施,不可能得到學(xué)校的重點(diǎn)投入,設(shè)備添置難,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)難,高學(xué)歷、高水平的醫(yī)務(wù)人員引進(jìn)難,學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨巨大壓力,影響了高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)和醫(yī)療保健水平的提高。
本文旨在通過(guò)對(duì)上海市高等學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在規(guī)模建設(shè)、科室設(shè)置、人員隊(duì)伍配置等內(nèi)容的調(diào)查研究,全面了解上海市各級(jí)各類(lèi)高等學(xué)校、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,為上海市高校醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提出建議,促進(jìn)高校醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展。
1 對(duì)象與方法
選取上海市高等學(xué)校28所,高職高專(zhuān)類(lèi)學(xué)校26所,中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校56所,總體覆蓋率為82.1%(高等學(xué)校覆蓋率為90.3%,高職高專(zhuān)類(lèi)學(xué)校為86.7%,中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校為76.7%)。被調(diào)查學(xué)校均設(shè)有校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),各校區(qū)也均設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。對(duì)選取學(xué)校醫(yī)療保健設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式及衛(wèi)生人員職稱(chēng)構(gòu)成情況進(jìn)行調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 由表1可見(jiàn),各院校在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置上大多以門(mén)診部和衛(wèi)生所為主,科室設(shè)置較齊全,除預(yù)防保健科和綜合門(mén)診室外,主要開(kāi)設(shè)的臨床科室有內(nèi)科、外科、口腔科和婦科;高職高專(zhuān)類(lèi)學(xué)校以衛(wèi)生所和保健站為主,主要以綜合門(mén)診的形式提供醫(yī)療服務(wù);中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校設(shè)為保健站和衛(wèi)生保健室,提供綜合門(mén)診服務(wù)的僅占57.1%,所有高校和半數(shù)以上的中專(zhuān)學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也承擔(dān)著計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。2所高校設(shè)有住院病床并提供住院服務(wù),其他各校通常提供門(mén)急診服務(wù);但門(mén)急診觀察床設(shè)置率較低,設(shè)置床位數(shù)較少,總體設(shè)置率為45.5%,3張以上床位設(shè)置率僅為13.6%。
表1 上海市高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)配置及服務(wù)情況
組別學(xué)??倲?shù)內(nèi)設(shè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)12≥3類(lèi)型綜合醫(yī)院門(mén)診衛(wèi)生所保健站衛(wèi)生保健室/醫(yī)務(wù)室服務(wù)內(nèi)容預(yù)防醫(yī)療保健健康教育康復(fù)計(jì)生指導(dǎo)服務(wù)方式門(mén)診急診住院
高等學(xué)校28151031186212828252762228172
高職高專(zhuān)學(xué)校262312014183242423221626100
中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校5655100004214523649443245370
合計(jì)110931251191062181048897931052106332
【作者簡(jiǎn)介】 張浩(1983- ),男,上海人,碩士研究生,助教,主要研究方向?yàn)閷W(xué)校衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。
【作者單位】 1 上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,上海 200023;2 上海市疾病預(yù)防控制中心;3 復(fù)旦公共衛(wèi)生學(xué)院;4 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院。
【通訊作者】 馬進(jìn),上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,上海 200023。
2.2 衛(wèi)生人員 參與調(diào)研的學(xué)校共有醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員1144人,其中醫(yī)師667人,衛(wèi)技人員477人。醫(yī)衛(wèi)人員實(shí)配達(dá)標(biāo)校比例為20.9%,但各校在人員配置上也存在失衡現(xiàn)象,有些院校在應(yīng)配人數(shù)和實(shí)配人數(shù)短缺明顯。總體來(lái)看,其中全科醫(yī)師比例基本達(dá)到要求;但從學(xué)校層面看,達(dá)到要求的學(xué)校只占41.8%,中專(zhuān)學(xué)校醫(yī)師配備數(shù)以1~2人為主,見(jiàn)表2。
調(diào)查學(xué)校的內(nèi)設(shè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中,90.9%達(dá)到“醫(yī)衛(wèi)人員占總在編人員比例80%以上”的要求,且高校、高職高專(zhuān)類(lèi)學(xué)校、中專(zhuān)學(xué)校達(dá)到要求的比例均在90%以上??傮w來(lái)看,中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的62.2%;但從學(xué)校層面看,達(dá)到要求的學(xué)校只占46.4%。見(jiàn)表3。
表2 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師比例
組別醫(yī)師總?cè)藬?shù)全科醫(yī)師人數(shù)達(dá)標(biāo)學(xué)校數(shù)
高等學(xué)校461131(28.4)12(42.9)
高職高專(zhuān)學(xué)校10120(19.8)9(34.6)
中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校10543(41.0)25(44.6)
合計(jì)667194(29.1)46(41.8)
注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。
表3 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員比例
組別醫(yī)衛(wèi)人員總數(shù)中高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)達(dá)標(biāo)學(xué)校數(shù)
高等學(xué)校860558(64.9)15(53.6)
高職高專(zhuān)學(xué)校13771(51.8)11(42.3)
中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校14782(55.8)25(44.6)
合計(jì)1144711(62.2)51(46.4)
注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)師中中、高級(jí)職稱(chēng)人員的比例相對(duì)較高,占70.3%;各學(xué)校達(dá)到要求的比例也有所增加,尤其是高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師占總醫(yī)師數(shù)的75.0%;中專(zhuān)學(xué)校達(dá)到要求的學(xué)校比例較低,為46.4%。見(jiàn)表4。
表4 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師中高級(jí)職稱(chēng)比例
組別醫(yī)師總?cè)藬?shù)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師達(dá)標(biāo)學(xué)校數(shù)
高等學(xué)校461347(75.3)21(75.0)
高職高專(zhuān)學(xué)校10158(57.4)15(57.7)
中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校10564(61.0)26(46.4)
合計(jì)667469(70.3)62(56.4)
注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。
3 討論
本次調(diào)查顯示,上海市高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)設(shè)置類(lèi)型有限,服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)方式簡(jiǎn)單;衛(wèi)生人員分布不均衡,中高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員比例不合理。針對(duì)于此,筆者建議如下:(1)學(xué)校和政府應(yīng)在經(jīng)濟(jì)上加大投入,政策上給予強(qiáng)化,高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的重要功能和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該嚴(yán)格以預(yù)防保健和傳染病、常見(jiàn)病的防治為主,而非包攬全部醫(yī)療任務(wù)。(2)以加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生室認(rèn)證建設(shè)為第一階段目標(biāo),在建設(shè)過(guò)程中著重通過(guò)人員隊(duì)伍建設(shè)帶動(dòng)工作條件的改善。在按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求進(jìn)行功能定位的同時(shí),提高校內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的準(zhǔn)入要求,并按照全日制學(xué)生和教工綜述的1.5%左右比例對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健人員進(jìn)行定編,定期進(jìn)行績(jī)效考核。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人員的職業(yè)培訓(xùn),明確職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo),穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想,更好地實(shí)現(xiàn)其為師生提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的功能。(3)明確人員任職資格,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍建設(shè),學(xué)校衛(wèi)生保健人員應(yīng)具備全科醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和教師的育人技能,因此,建設(shè)雙師型(醫(yī)師、教師)的人員隊(duì)伍是校內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。(4)學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T的專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)不能等同于以服務(wù)成人為主的心理咨詢師,必須具有心理學(xué)、教育學(xué)背景以及醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)業(yè)人員共同組成心理咨詢團(tuán)隊(duì)的形式來(lái)開(kāi)展學(xué)校心理健康教育和心理咨詢服務(wù)。
在生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展下,學(xué)校衛(wèi)生工作不僅需要滿足學(xué)生的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,還應(yīng)該為滿足學(xué)生身心發(fā)展和健康保障的需求而不斷探索發(fā)展。學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)只有不斷加強(qiáng)基本建設(shè),完善醫(yī)療保健人員隊(duì)伍發(fā)展,在社會(huì)醫(yī)療改革發(fā)展中準(zhǔn)確定位,進(jìn)一步細(xì)化預(yù)防保健工作,擴(kuò)大健康咨詢范圍,探索系統(tǒng)化的健康教育模式,才能實(shí)現(xiàn)保證在校師生員工的基本健康需求,保障學(xué)校工作的穩(wěn)定、健康、順利開(kāi)展。
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醫(yī)療保健旅游已成為繼觀光、休閑度假、體驗(yàn)旅游后的一個(gè)全新領(lǐng)域。隨著全國(guó)老齡化步伐加快、國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平提高以及醫(yī)療保健技術(shù)不斷改善,旅游作為一種休閑生活方式備受老年人推崇。一流的生態(tài)人文資源、獨(dú)特的黎醫(yī)苗藥保健技術(shù),使海南在國(guó)際老齡客源市場(chǎng)具有一定知名度。適時(shí)發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游,緊跟“積極老齡化”步伐,積極迎合國(guó)際旅游島建設(shè)。
一、醫(yī)療保健旅游含義
目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)療保健旅游還沒(méi)有統(tǒng)一定義。世界旅游組織將其定義為,以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)等為主題的旅游服務(wù)。醫(yī)療保健旅游有廣義和狹義之分,狹義的醫(yī)療保健旅游指人們因居住地的醫(yī)療服務(wù)昂貴或不完善,到異地找尋相宜的醫(yī)療保健服務(wù),并與休閑旅游相結(jié)合而形成的一種新型旅游產(chǎn)業(yè)。廣義的醫(yī)療保健旅游則包含醫(yī)療旅游和保健旅游兩大部分。
老年人醫(yī)療保健旅游主要分為兩方面:一是對(duì)于體質(zhì)較好的老年人,可在進(jìn)行觀光旅游的同時(shí),安排或增加登高、垂釣、溫泉浴、森林浴等活動(dòng)方式,通過(guò)旅游達(dá)到運(yùn)動(dòng)健身的效果;二是對(duì)老年人的病情進(jìn)行科學(xué)分析后,由醫(yī)務(wù)人員、導(dǎo)游、和相關(guān)服務(wù)人員共同帶領(lǐng),邊游山玩水、邊運(yùn)用和傳授保健知識(shí)和方法(包括配合使用中醫(yī)保健理論和藥膳),對(duì)老年游客進(jìn)行科學(xué)的醫(yī)療保健治療,這是一種既達(dá)到旅游目的,又達(dá)到醫(yī)療保健治療的專(zhuān)項(xiàng)特殊旅游服務(wù)項(xiàng)目。
二、海南醫(yī)療保健自然旅游資源分類(lèi)
生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨(dú)特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群,對(duì)其進(jìn)行歸納分類(lèi),見(jiàn)表1。
表1 海南醫(yī)療保健自然資源分類(lèi)表
三、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢(shì)
1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開(kāi)展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地
海南屬于熱帶海洋性氣候,長(zhǎng)冬無(wú)夏,是國(guó)內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海,森林覆蓋率高達(dá)61.5%,被譽(yù)為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布,水中富含對(duì)人體有益的礦物質(zhì),對(duì)老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負(fù)擔(dān)。海南海制定出一系列對(duì)于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定,相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開(kāi)展醫(yī)療保健旅游提供保障。
2.強(qiáng)有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護(hù)航
醫(yī)療保健旅游已成為國(guó)際旅游島建設(shè)中的一項(xiàng)新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展目標(biāo):到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模;2020年力爭(zhēng)將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中,國(guó)務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國(guó)首個(gè)醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū),予以9大政策扶持。國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū),我國(guó)現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出,為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵(lì)與支持。
3.“積極老齡化”趨勢(shì)推動(dòng)海南開(kāi)展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐
世界衛(wèi)生組織(WHO)于1999年提出“積極老齡化”口號(hào),倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會(huì)活動(dòng)、提高生活水平,積極地應(yīng)對(duì)老齡化。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家,60歲以上人口占全世界的五分之一,龐大的“銀發(fā)消費(fèi)”市場(chǎng)是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外,也愈加重視余暇時(shí)間的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),“夕陽(yáng)人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”?!胺e極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機(jī),又推動(dòng)國(guó)際旅游島的建設(shè)步伐。
四、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀
1.老年旅游群體對(duì)海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀
在調(diào)查中,當(dāng)問(wèn)到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”,36%老年人認(rèn)為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平,21%的人認(rèn)為完善異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,18%的人認(rèn)為加大開(kāi)發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價(jià)值,認(rèn)為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%,9%的老年人有其他的想法。
海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項(xiàng)目還不能滿足老年人的需求,需做好的工作還有很多。當(dāng)問(wèn)及“希望在旅游中增添哪些項(xiàng)目”,17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理,44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù),20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項(xiàng)目,19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對(duì)老年旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)深度不夠,目前尚停留在觀光游、休閑游等,醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。
2.海南老年醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)狀
三亞市中醫(yī)院從2002年開(kāi)始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項(xiàng)目,現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國(guó)際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞,為海南旅游的發(fā)展提供最先進(jìn)的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理,并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局,提升海南的醫(yī)療保健水平。
但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人才以及熟練掌握國(guó)際語(yǔ)言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏;醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制不健全;省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏國(guó)際認(rèn)證;老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善;醫(yī)療機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)還有待進(jìn)一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)蓬勃發(fā)展的背景下,應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境,逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項(xiàng)保障。
5海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議
1.利用資源優(yōu)勢(shì),以醫(yī)療保健促進(jìn)旅游,寓旅游于醫(yī)療保健
海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源,為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源,對(duì)不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計(jì)醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源,針對(duì)有心臟病、失眠的老年群體開(kāi)展天然森林氧吧療養(yǎng)游;依托溫泉資源,針對(duì)有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開(kāi)展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品;依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心,針對(duì)老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開(kāi)展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時(shí),賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽(yáng)光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。
2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù),多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游
海南醫(yī)療保健旅游起步晚,僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國(guó)家有一定知名度。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺(tái)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),建立海南國(guó)際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門(mén)戶,設(shè)立不同語(yǔ)言版本,加大醫(yī)療保健旅游宣傳;構(gòu)建海南國(guó)際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系,加快實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化;向來(lái)島游客展示中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力,擴(kuò)大海南的醫(yī)療保健旅游在國(guó)際的影響。
3.建立相關(guān)輔助機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)療、保健和旅游的有機(jī)結(jié)合
海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)積極配合外,還需要其他相關(guān)組織的推動(dòng)、規(guī)范、管理和監(jiān)督??山梃b臺(tái)灣在省旅游委下設(shè)立專(zhuān)門(mén)扶持機(jī)構(gòu),監(jiān)管機(jī)構(gòu),并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會(huì),制定行業(yè)管理規(guī)范,協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持;同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流;通過(guò)醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實(shí)行異地醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度;出臺(tái)保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措,多方位全面促進(jìn)海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè),并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。
4.加強(qiáng)醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游
醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng),包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)性體育活動(dòng)等,是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。老年人通過(guò)參加醫(yī)療體育活動(dòng),可增強(qiáng)體力,改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來(lái)瓊的老年旅游者體質(zhì)情況,向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功,并合理安排鍛煉時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng),對(duì)其進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督,加強(qiáng)老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。
5.充分挖掘黎族醫(yī)療保健文化,打造海南老年醫(yī)療保健旅游特色品牌
海南被譽(yù)為“天然大藥庫(kù)”,藥用資源約占全國(guó)藥材總數(shù)的40%,有享譽(yù)中外的四大南藥(檳榔、益智、砂仁、巴戟),還盛藏著50多種動(dòng)物、海產(chǎn)藥材(黎藥最為著名),這些藥材都是天然的藥物、副作用小,具有較高的醫(yī)療保健功效。同時(shí)黎族獨(dú)特的保健食品(如三色飯、檳榔酒等)和醫(yī)療保健方法,在治療肝炎、風(fēng)濕類(lèi)疾病、婦科疾病、腫瘤等方面具有顯著療效。因此,加大對(duì)黎族養(yǎng)生保健文化內(nèi)容的篩選、改造和包裝, 并將黎族養(yǎng)生保健文化納入建設(shè)國(guó)際旅游島建設(shè)中,打造海南民族特色的老年人醫(yī)療保健旅游。
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基金項(xiàng)目: 2013年海南師范大學(xué)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐資助項(xiàng)目。
作者簡(jiǎn)介:
孫苗苗(1989-),女,在讀研究生,研究方向:運(yùn)動(dòng)保健與康復(fù)。
一、英國(guó)NHS中患者與組織的關(guān)系
NHS(National Health Service),全稱(chēng)為全民醫(yī)療保健系統(tǒng),創(chuàng)建于1948年7月,是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的部分之一,它追求的目標(biāo)是,不論個(gè)人收入多少,只根據(jù)不同需要,為人們提供全面的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。英國(guó)醫(yī)療服務(wù)診療模式為分級(jí)診療,有以社區(qū)為單位的全科大夫負(fù)責(zé)的初級(jí)診療以及醫(yī)院純機(jī)構(gòu)模式的二級(jí)診療,每年英國(guó)財(cái)政以每人150英鎊的費(fèi)用給初級(jí)診療的大夫撥款,讓其負(fù)責(zé)一定人數(shù)的基本健康問(wèn)題,當(dāng)遇到初級(jí)診療治療范圍之外的病例時(shí),病人轉(zhuǎn)入二級(jí)診療機(jī)構(gòu)。在病人就診及轉(zhuǎn)診的過(guò)程中,也存在一定的醫(yī)患矛盾。現(xiàn)代醫(yī)療保健系統(tǒng)中組織間各種關(guān)系管理的核心是有效率、有效能地為患者提供服務(wù)。在一些文件中也強(qiáng)調(diào),要超越各類(lèi)組織的邊界,有效的整合醫(yī)療保健供給:“現(xiàn)代NHS中保健和治療同等重要。我們將改善患者從全科手術(shù)到門(mén)診、從醫(yī)院到家庭的整個(gè)醫(yī)療診治的過(guò)程。”(Scottish Executive Health Department,1999)從患者的角度來(lái)探討患者參加初級(jí)與二級(jí)保健關(guān)系的兩個(gè)本質(zhì)過(guò)程:第一,個(gè)體轉(zhuǎn)診過(guò)程;第二,委托過(guò)程。問(wèn)題反映在患者在廣義的就診過(guò)程中直接正式參與和間接非正式參與決策的區(qū)別。在相關(guān)研究結(jié)果顯示,多于一半的患者希望初級(jí)保健專(zhuān)業(yè)人員向他們征求有關(guān)醫(yī)院治療選擇性意見(jiàn),站在初級(jí)保健的全科醫(yī)生的角度來(lái)看,由于他們自身的專(zhuān)業(yè)性因素,他們認(rèn)為盡管患者的意見(jiàn)有必要重視,但是這會(huì)影響他們的轉(zhuǎn)診決定。從另一方面也體現(xiàn)出了專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員和服務(wù)使用者之間的信息不對(duì)稱(chēng),這從根本上影響了使用者參與服務(wù)設(shè)計(jì)和供給方面的決策能力。
二、醫(yī)療保健關(guān)系理論及我國(guó)現(xiàn)階段存在問(wèn)題
英國(guó)NHS醫(yī)療保健體系經(jīng)歷了改革,從龐大、內(nèi)部化了的行業(yè)官僚機(jī)構(gòu)向分權(quán)的、獨(dú)立的、以管理為指導(dǎo)的群體機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變,從開(kāi)始在競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)環(huán)境中運(yùn)作隨后演變到網(wǎng)絡(luò)協(xié)作中運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療保健體系中組織間的關(guān)系分為等級(jí)制、市場(chǎng)制和網(wǎng)絡(luò)制。等級(jí)制通常表現(xiàn)為高度集中的決策和資源配置過(guò)程,以及執(zhí)行這些決策的復(fù)雜的官僚結(jié)構(gòu),這種關(guān)系嚴(yán)格限制成員的自主性,內(nèi)部協(xié)調(diào)主要通過(guò)官僚化的日常規(guī)范和直接行政控制進(jìn)行。市場(chǎng)制中,個(gè)體間則是一種契約關(guān)系,有較高的適應(yīng)性但缺乏協(xié)調(diào)性。綜合這兩者的優(yōu)缺點(diǎn),網(wǎng)絡(luò)制的特點(diǎn)是建立共同目標(biāo)以及基于責(zé)任、忠誠(chéng)與互惠之上的組織間相互依存的關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)型結(jié)構(gòu)的關(guān)系既非等級(jí)也非市場(chǎng)。這種關(guān)系的核心是參與者解決問(wèn)題時(shí)基于相互信任的準(zhǔn)則。根據(jù)醫(yī)療保健市場(chǎng)中專(zhuān)業(yè)人員和患者的角色決定了其應(yīng)該是一個(gè)授權(quán)關(guān)系,網(wǎng)絡(luò)制的關(guān)系更能促進(jìn)患者更好的了解專(zhuān)業(yè)人員的服務(wù),以及衛(wèi)生部門(mén)可以對(duì)其服務(wù)過(guò)程進(jìn)行有效的監(jiān)督。在我國(guó)目前存在的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀為:1、信息不對(duì)稱(chēng)。由于醫(yī)療資源緊缺,分級(jí)診療制度還沒(méi)有完全貫徹落實(shí),導(dǎo)致二級(jí)診療機(jī)構(gòu)人滿為患,患者在就診時(shí)無(wú)法享受到很全面的解釋?zhuān)瑢?duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不足。2、雙方經(jīng)濟(jì)利益沖突。由于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大,責(zé)任大,風(fēng)險(xiǎn)高,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)務(wù)人員也追求效益最大化,在就診時(shí),缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生會(huì)有意多掙取患者費(fèi)用,加上我國(guó)藥品在醫(yī)院出售也為醫(yī)務(wù)人員追求高收入起了一定促進(jìn)作用,這些利益關(guān)系,導(dǎo)致了沖突的產(chǎn)生。3、患者不信任。很多患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏,維權(quán)意識(shí)又強(qiáng)烈,認(rèn)為醫(yī)學(xué)是萬(wàn)能的,花了錢(qián)就應(yīng)該治好病,當(dāng)?shù)貌坏较胍闹委熃Y(jié)果時(shí),則武斷認(rèn)為是醫(yī)療事故,導(dǎo)致對(duì)醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)造成了不好的影響。
三、網(wǎng)絡(luò)型關(guān)系的啟示及建議
然而,醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)在去年出臺(tái)的第二階段合規(guī)性指南介紹中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限制使用電子通訊 。BYOD趨勢(shì)一直是醫(yī)療行業(yè)IT專(zhuān)業(yè)人士關(guān)注的焦點(diǎn),他們不斷地更新監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),以便能夠而更好的保護(hù)病人的隱私。為了確保這些規(guī)則都得到充分的貫徹和執(zhí)行,美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部的民權(quán)辦公室(OCR)要進(jìn)行比以往任何時(shí)候都更多的審查,這使得我們的患者和機(jī)構(gòu)不禁要問(wèn):“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)如何處理其員工攜帶自己的設(shè)備工作的問(wèn)題?”
第二階段指南正是在約有85%的醫(yī)院都允許員工攜帶和使用個(gè)人設(shè)備工作的時(shí)候出臺(tái)的。之前那些隨意的做法確實(shí)會(huì)引起IT團(tuán)隊(duì)的頭痛,因?yàn)樗麄冊(cè)僖膊荒艽_?;颊叩拿恳稽c(diǎn)敏感信息數(shù)據(jù)都是安全的。員工們可以用智能手機(jī)發(fā)送電子郵件,記錄也可以被存儲(chǔ)在iPad 中——如果沒(méi)有合適的管理程序或者技術(shù)不到位,這可能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。
例如,在2012年9月,馬薩諸塞州的眼耳機(jī)構(gòu)因一臺(tái)筆記本電腦被盜,導(dǎo)致病人數(shù)據(jù)泄露而被OCR罰款150萬(wàn)美元。僅僅一臺(tái)設(shè)備被盜的罰金就如此高昂,想象一下每天有多少名醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的員工依靠智能手機(jī)和筆記本電腦來(lái)存儲(chǔ)和訪問(wèn)信息。單純只是采用個(gè)人的筆記本電腦在醫(yī)院的環(huán)境還比較好管理,但隨著員工們不斷的開(kāi)始采用平板電腦和智能手機(jī),這會(huì)使得我們的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)突然增加了許多潛在的違約點(diǎn)。
既然如此,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要怎樣才能確保如此大量私人設(shè)備的涌入?yún)s不會(huì)造成信息安全質(zhì)量的下降呢?
承認(rèn)并適應(yīng)BYOD的發(fā)展大趨勢(shì)
在這一點(diǎn)上,禁止使用私人設(shè)備已經(jīng)完全不是一種備選方案了。大約有70%的IT專(zhuān)家和醫(yī)生們都已經(jīng)在使用移動(dòng)設(shè)備來(lái)訪問(wèn)電子健康記錄,而且,越來(lái)越多的醫(yī)療保健解決方案開(kāi)始適用于無(wú)線和移動(dòng)設(shè)備,我們可以期待未來(lái)BYOD將成為衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一部分。Gartner預(yù)測(cè),到2014年,醫(yī)療保健行業(yè)的無(wú)線解決方案的年度市場(chǎng)將達(dá)17億美元,而到2015年,將會(huì)有5億人次使用健康保健的無(wú)線應(yīng)用程序。
鑒于此,似乎在短短的幾年之后,醫(yī)療保健行業(yè)實(shí)際上將以個(gè)人設(shè)備取代機(jī)構(gòu)專(zhuān)有的基礎(chǔ)設(shè)施。為了應(yīng)對(duì)好這一發(fā)展趨勢(shì),在設(shè)計(jì)到遵守HIPPA相關(guān)規(guī)定時(shí),醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)首先要承認(rèn)這是一個(gè)重大的改變。上文所提到的第二階段指南就是朝這個(gè)方向邁出的非常有意義的一步,但似乎大多數(shù)機(jī)構(gòu)都還尚未跟進(jìn)。由一家非盈利組織(ISC)進(jìn)行的調(diào)查顯示,許多醫(yī)療保健行業(yè)的IT專(zhuān)業(yè)人士覺(jué)得沒(méi)有足夠人力去應(yīng)對(duì)相關(guān)的IT威脅,而有59%的受訪者表示,對(duì)于隱私權(quán)的侵犯是他們最大的擔(dān)心。
他們的擔(dān)心是有道理的,因?yàn)榭赡軆H僅是一臺(tái)放錯(cuò)了地方的iPad就足以為我們敲響警鐘。但這僅僅只是IT團(tuán)隊(duì)所要處理的相關(guān)問(wèn)題的一個(gè)開(kāi)始。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的敏感數(shù)據(jù)可以在移動(dòng)設(shè)備上被遠(yuǎn)程訪問(wèn)嗎?相關(guān)的數(shù)據(jù)信息能夠自動(dòng)同步到另一個(gè)平臺(tái),并確保所有關(guān)鍵的信息不會(huì)丟失嗎?消費(fèi)者也相當(dāng)關(guān)注這些問(wèn)題。普華永道健康研究所最近的一項(xiàng)研究表明:39%的消費(fèi)者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員自帶設(shè)備帶到工作場(chǎng)所并存儲(chǔ)敏感數(shù)據(jù)感到擔(dān)憂。這告訴我們確保BYOD的安全不僅僅只是避免罰款和維護(hù)病人的數(shù)據(jù)安全的問(wèn)題;更涉及到的個(gè)人隱私問(wèn)題。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需要采取什么樣的措施呢?
乍一看,醫(yī)療保健行業(yè)似乎正卡在嚴(yán)格的規(guī)章制度和能帶來(lái)便捷與協(xié)作且不可避免的BYOD大趨勢(shì)之間不知所措。變化可能會(huì)很快發(fā)生,但這并不意味著IT部門(mén)都無(wú)能為力。如果他們遵循了如下這五個(gè)步驟,便能為未來(lái)幾年的BYOD安全做好準(zhǔn)備:
1、實(shí)現(xiàn)移動(dòng)設(shè)備管理(MDM)。第一步是允許員工們使用他們私人的設(shè)備到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)工作,這將有助于通過(guò)集中設(shè)備管理,降低監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。這樣,可以確保設(shè)備是通過(guò)檢查的,甚至是遵循了某些最細(xì)微的訪問(wèn)細(xì)節(jié)與管理規(guī)定。
2、采用移動(dòng)文件管理(MFM)確保數(shù)據(jù)安全。一旦一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了員工設(shè)備的集中管理,就需要仔細(xì)的評(píng)估數(shù)據(jù)是如何被訪問(wèn),存儲(chǔ)和使用的。任何數(shù)據(jù)輸入和輸出設(shè)備都需要高度加密,IT部門(mén)需要能夠控制文件是否可以刪除、恢復(fù)、修改或共享,無(wú)論這些數(shù)據(jù)信息是存在哪里的或如何被使用。
3、檢查安全問(wèn)題。如果IT部門(mén)能夠定期審核自己的網(wǎng)絡(luò),那么OCR的審核也不會(huì)出現(xiàn)什么狀況,同時(shí)他們還可以確保消除任何潛在的威脅,并更新安全基礎(chǔ)設(shè)施。
4、解決方案簡(jiǎn)單易用,用戶友好。當(dāng)您檢修網(wǎng)絡(luò)安全,涉及到訪問(wèn)某些員工需要的數(shù)據(jù)時(shí),必然會(huì)有一些混亂。而通過(guò)舉辦培訓(xùn)班和使用直觀和界面友好的工具,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可以讓每位員工都能夠從容應(yīng)對(duì)相關(guān)的更改,并確保順利過(guò)渡。
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