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臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理教育

【中圖分類號】R492 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0088-02

在當(dāng)今大力推行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中，康復(fù)服務(wù)占有十分重要的地位?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，發(fā)展康復(fù)護(hù)理是人民群眾的健康需要要。為使我國康復(fù)護(hù)理跟上國際康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢，做到基本上與國際接軌，并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復(fù)護(hù)理的需要，本文通過對我國康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀的原因分析，提出相應(yīng)對策。

1 康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.1多數(shù)臨床護(hù)士沒有接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)逐漸普及，患者的病死率下降，病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加，為他們恢復(fù)殘存功能、最大限度地恢復(fù)生活的能力、改善生存質(zhì)量成為護(hù)理的重點(diǎn)。因此，以往的臨床護(hù)理已不能滿足患者的需求，需要規(guī)范的康復(fù)護(hù)理來提高患者的生存質(zhì)量。然而，目前各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的護(hù)士多數(shù)來自其他臨床專業(yè)科室，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識和相關(guān)的康復(fù)護(hù)理技能培訓(xùn)，她們在工作中僅能對患者實(shí)施疾病基礎(chǔ)護(hù)理和少數(shù)的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等，無法運(yùn)用正規(guī)的康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)做好臨床常見的康復(fù)護(hù)理工作。

1.2國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程

我國在2002年8月第一次出版全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》供護(hù)理專業(yè)使用1，但是，目前大多數(shù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃只把康復(fù)護(hù)理課程列為選修課2，，王元嬌的教學(xué)現(xiàn)狀作了調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)校將康復(fù)護(hù)理設(shè)為必修課的占16，9%，將康復(fù)護(hù)理設(shè)為選修課的占48.5%，未開設(shè)康復(fù)護(hù)理課的占34.6%。

1.3專業(yè)教師的實(shí)踐技能有待進(jìn)一步提高

師資隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到康復(fù)護(hù)理教育的質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理學(xué)老師既要懂護(hù)理學(xué)知識，又要有全面的康復(fù)學(xué)知識及康復(fù)護(hù)理技能。我國康復(fù)護(hù)理學(xué)老師大多來自其他教研室，他們中的部分人僅通過康復(fù)專業(yè)短期的培訓(xùn)和進(jìn)修 ，缺乏臨床康復(fù)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，無法保證康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1.4康復(fù)護(hù)理教材及技術(shù)操作規(guī)范有待統(tǒng)一

目前開設(shè)康復(fù)護(hù)理學(xué)的院校較少，教材多以自編教材為主，缺乏統(tǒng)一的教材。同國外物理治療、作業(yè)治療、義肢矯形等專業(yè)教育教材的系統(tǒng)性、全面性及其發(fā)展?fàn)顩r相比，教材還在自編、混用的狀態(tài)，這將制約國內(nèi)康復(fù)教育的發(fā)展3，康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。目前尚無統(tǒng)一的康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，這勢必會對臨床護(hù)士及護(hù)理院校學(xué)生的康復(fù)護(hù)理技能的提高造成一定影響。

1.5部分院?？祻?fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)尚未起步

國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)已有二十多年的歷史，而康復(fù)護(hù)理學(xué)剛起步，為使康的復(fù)護(hù)理教育做到基本上與國際接軌，讓護(hù)理院校學(xué)生掌握熟練的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，學(xué)校應(yīng)具備設(shè)施完善的具有康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室，國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程，更談不上實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。

2 加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理教育對策

2.1開設(shè)在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)向臨床的不斷滲透，以及整體護(hù)理模式在各級醫(yī)院的普及，康復(fù)護(hù)理將成為各種老年病、慢性病的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容4.每個臨床護(hù)士都應(yīng)掌握常見疾病的康復(fù)護(hù)理方法以及基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，然而，目前國內(nèi)大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識的技能，開展短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)是十分必要的?？筛鶕?jù)醫(yī)院工作的特點(diǎn)，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病科等臨床?？频男枋荆哂信嘤?xùn)資歷的學(xué)?？梢岳每祻?fù)護(hù)理的教學(xué)資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使臨床護(hù)士掌握規(guī)范的康復(fù)護(hù)理技術(shù)、臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理及社區(qū)康復(fù)護(hù)理等知識與技能，并建立考核機(jī)制，與有關(guān)部門合作頒發(fā)專科護(hù)理證書

2.2護(hù)理專業(yè)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理教育

康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)開始，各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)均就開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程，并確立護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中康復(fù)護(hù)理的?？频匚?，學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)?？谱o(hù)理知識學(xué)習(xí)，讓廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育，為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2.2.1適當(dāng)增加學(xué)時 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)總學(xué)時應(yīng)達(dá)到36學(xué)時，其中理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)時間各占一半，康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容，在課時分配上應(yīng)突出重點(diǎn)。

2.2.2 理論與實(shí)踐相結(jié)合 在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護(hù)理技能訓(xùn)練中的實(shí)際問題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實(shí)踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后，安排實(shí)際操作訓(xùn)練。通過反復(fù)的現(xiàn)場演示以及分小組進(jìn)行模擬訓(xùn)練，保證每位學(xué)生都能參與實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理，熟悉康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達(dá)到康復(fù)護(hù)理的最終目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績+實(shí)踐課平時考核成績+實(shí)踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點(diǎn)考核基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實(shí)踐課平時考核方式：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實(shí)踐課期末考核：重點(diǎn)考核學(xué)生實(shí)際動手能力、康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)及臨床常見康復(fù)護(hù)理技能。

2.3康復(fù)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

2.3.1培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)教師 對新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進(jìn)行剛前培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進(jìn)修均應(yīng)達(dá)到6個月以上。上崗后仍應(yīng)開展相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育，參加校外各種會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，不斷增加和更新專業(yè)知識，堅(jiān)持繼續(xù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作，定期輪流到國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，以提高教師的康復(fù)護(hù)理技術(shù)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動態(tài)，獲取前沿學(xué)科知識，提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作，將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)傳授給青年教師，帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年老師接替老老師在社會各級學(xué)術(shù)團(tuán)體中的工作，擴(kuò)大青年教師的社會影響，提高他們在國內(nèi)外的知名度，在實(shí)踐中選拔和培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費(fèi)投入辦法。

2.3.2提高教師教學(xué)水平 教師師資隊(duì)伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學(xué)活動有關(guān)的基本知識、教學(xué)的方法和規(guī)律，才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)?？赏ㄟ^以下途徑提高康復(fù)護(hù)理教師教學(xué)水平：一是為教師創(chuàng)造各種條件，二是制定各項(xiàng)支持政策；三是多媒體課件的應(yīng)用促進(jìn)學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學(xué)生的感性認(rèn)識，擴(kuò)大學(xué)生的眼界。從教學(xué)角度，對教師準(zhǔn)備的教案目標(biāo)是否突出進(jìn)行分析并提出建議并差距，取長補(bǔ)短，提高教學(xué)水平。教師同行評估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同，教師同行的重點(diǎn)一般放在教師對本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面。

2.4教材建設(shè)

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，是一個課程的核心教學(xué)材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)、圖表、附錄、索引各注解，是闡述教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)書籍，是教學(xué)大綱的具體化7.康復(fù)護(hù)理學(xué)目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學(xué)大綱及康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導(dǎo)思想先解決教材的有無問題，再實(shí)現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學(xué)校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，有利于老師把握授課深度、學(xué)生掌握授課內(nèi)容。另外，可由全國或各省大醫(yī)院選派長期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)的中青年護(hù)理專家編寫康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實(shí)用性，既可以指導(dǎo)臨床護(hù)理工作及康復(fù)護(hù)理技能考核，又可作為在校學(xué)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐課考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.5實(shí)驗(yàn)室及實(shí)習(xí)基地建設(shè)

康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐訓(xùn)練要有專門的實(shí)驗(yàn)室，如對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、輔助排痰及日常生活能力等訓(xùn)練，都需要一個安靜、適宜的場景。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)以分步實(shí)施和重在實(shí)用為原則，條件不成熟時可先利用康復(fù)治療專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地，不斷添置接近臨床實(shí)習(xí)所必備的器材和設(shè)備，如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等，以達(dá)到模擬實(shí)習(xí)的效果，使康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合，促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理的全面發(fā)展。

康復(fù)護(hù)理是從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來的一門?？谱o(hù)理技術(shù)，是一個新興的專業(yè)，不可避免地存在不成熟或缺陷之處，今后還需緊跟臨床專科護(hù)理崗位的變化趨勢，不斷完善康復(fù)護(hù)理教育，為培養(yǎng)符合新一代康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)實(shí)際需要的人才而不懈努力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王桂榮，施宇、趙明惠?？祻?fù)護(hù)理現(xiàn)狀與教育模式初探[J]吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（8）：1040

臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；慢阻肺患者；生活質(zhì)量；應(yīng)用分析

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見病癥，多發(fā)于中老年人群[1，2]。而且該病具有預(yù)后難度大的特點(diǎn)，如果遠(yuǎn)期療效不能得到有效保證，就會出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，甚至加重的情況。因此如何保證患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，才是臨床治療與護(hù)理的關(guān)鍵[3，4]。在此前提下，不斷有學(xué)者提出新的診療觀點(diǎn)與護(hù)理對策，其中康復(fù)護(hù)理則具有較高的實(shí)用效果。在本組探究中，特選取我院收治的慢阻肺患者，以對照護(hù)理的形式，對康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)就探究資料，做如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年3月～2014年3月在我院接受臨床治療的慢阻肺患者110例，所有患者均符合COPD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除具有以下特征的患者：①精神疾病或意識障礙；②生活無法自理；③嚴(yán)重肝腎功能障礙；④嚴(yán)重心腦血管疾病。且在患者入院后，我院統(tǒng)一對其進(jìn)行臨床宣教，使其知悉本次探究的目的與使用的方法，并與患者簽署知情同意書。隨機(jī)分組以奇偶分組法，將其分為對照組與觀察組。對照組患者55例，男性34例，女性21例，年齡48～72歲，平均年齡（55.4±4.3）歲，病程8～19年，平均病程（11.2±1.5）年，觀察組患者55例，男性33例，女性22例，年齡49～71歲，平均年齡（56.1±4.6）歲，病程8～20年，平均病程（11.7±1.1）年，比較兩組患者基礎(chǔ)資料，并無明顯差異，更適合探究。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即在進(jìn)行積極對癥治療的同時，做好患者日常護(hù)理工作。而觀察組患者，在此基礎(chǔ)上予以康復(fù)護(hù)理，①進(jìn)行康復(fù)宣教，告知患者康復(fù)護(hù)理的重要意義，以獲得患者及其家屬的支持，②進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，分為呼吸訓(xùn)練和體能訓(xùn)練，其中呼吸訓(xùn)練以腹式呼吸和縮唇呼吸為主，腹式呼吸強(qiáng)調(diào)對胸腔的訓(xùn)練，而縮唇呼吸則旨在指引患者掌握呼吸節(jié)奏，其中腹式呼吸訓(xùn)練20min/次，而縮唇呼吸3min/次，均為3次/d，而體能訓(xùn)練建議采取太極拳和簡單的有氧運(yùn)動，30min/次，1次/d，③可以選擇性的進(jìn)行中醫(yī)推拿護(hù)理，對肺腧穴進(jìn)行點(diǎn)按。

1.2.2觀察評價(jià)方法采取對照護(hù)理后，首先統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理工作的滿意度，其次以SF-36生活質(zhì)量評分表對患者進(jìn)行評價(jià)，并參照護(hù)理前的評分結(jié)果進(jìn)行護(hù)理工作有效性的分析，最后將收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采取SPSS17.9統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組慢阻肺患者均順利完成對照護(hù)理探究。統(tǒng)計(jì)其護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者為100.0%，顯著高于對照組83.6%。而對其進(jìn)行生活質(zhì)量評分，發(fā)現(xiàn)實(shí)施護(hù)理前后，兩組患者評分結(jié)果都明顯改善，而觀察組護(hù)理后的評分要明顯高于對照組，P

3討論

慢性阻塞性肺疾病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，因而已然成為危及公眾健康安全的高發(fā)疾病之一。對此，單純提高臨床治療效果固然重要，但也需要采取有效的護(hù)理措施來保證患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。因此本組探究通過對照護(hù)理的形式，對康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了對照評析，發(fā)現(xiàn)其具有極高的應(yīng)用價(jià)值，分析如下。

絕大多數(shù)患者對康復(fù)護(hù)理持一種懷疑的態(tài)度。就此，在開展康復(fù)護(hù)理前，護(hù)理人員主要通過康復(fù)宣教的方法，來提高患者對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知度，以保證后續(xù)護(hù)理工作的開展，而在康復(fù)護(hù)理實(shí)施過程中，觀察組患者均能有效配合，積極完成護(hù)理任務(wù)，進(jìn)而使得康復(fù)護(hù)理的療效得到穩(wěn)步提升。就探究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評分均明顯占優(yōu)，且患者均能遵醫(yī)囑在出院后自行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，更加保證了其預(yù)后質(zhì)量。

4結(jié)論

康復(fù)護(hù)理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量方面具有極高的應(yīng)用價(jià)值，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃素芳.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（22）：3368-3370.

[2]林燕青，施立華，沈海鋒.康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（08）：144-145.

臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文第3篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；腦卒中；治療；作用

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到很大的提高，隨之而來的健康需求也越來越多，這都體現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。腦卒中患者表現(xiàn)出來的癥狀很多，例如行動不便和情緒受到負(fù)面影響等等，這些都給患者造成了一定的傷害，使得患者病情加重，從而對患者的康復(fù)造成很大的影響[1]。本文就是對康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者治療中的作用進(jìn)行了分析和探討，并且取得了很好的臨床效果，以下就是本次研究的主要的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究以2010年1月～2011年12月的100例腦卒中患者為研究對象，通過對患者的臨床資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)此次研究的患者都符合有關(guān)規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過將100例腦卒中患者根據(jù)是否進(jìn)行良好的康復(fù)護(hù)理工作分為觀察組和對照組。觀察組50例（男35例，女15例），對照組50例（男30例，女20例），年齡45～80歲。通過將患者的年齡、性別、病情和住院時間進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)他們之間不具有很明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 在對患者進(jìn)行治療時，兩組患者均給予普通的康復(fù)治療，在對對照組患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，再給予普通的護(hù)理服務(wù)，也就是對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在對觀察組患者進(jìn)行治療時，還應(yīng)該給予良好的康復(fù)護(hù)理治療，首先，需要根據(jù)患者的具體情況來制定護(hù)理計(jì)劃，讓患者感覺到被呵護(hù)、被關(guān)心的感覺；其次，各個病房要派專門的護(hù)士對其復(fù)雜，以便出現(xiàn)任何突況時，能做到及時治療和護(hù)理；再次，深化醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，制定相應(yīng)的基礎(chǔ)規(guī)范；最后，確認(rèn)患者可以出院后，還應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行家訪或者是電話訪問，以讓患者感覺到醫(yī)院對他們的關(guān)心[2]。

1.3觀察指標(biāo) 在對患者治療之后，通過對患者恢復(fù)能力的調(diào)查和對患者滿意度的調(diào)查，然后將兩組患者的情況進(jìn)行對比，對患者的不同之處進(jìn)行分析。通過對患者進(jìn)行3個月的康復(fù)治療后，就可以對其進(jìn)行評價(jià)，醫(yī)務(wù)人員可以對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時，需要采用到SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)時，需要采用到χ2檢驗(yàn)，如果P

2 結(jié)果

通過對患者進(jìn)行3個月康復(fù)護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)在觀察組的50例患者當(dāng)中，日常活動能力恢復(fù)較好的有38例，較差的有12例，通過對患者滿意度的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)滿意的有47例，不滿意的有3例。在對照組的50例患者當(dāng)中，日?；顒幽芰謴?fù)較好的有31例，恢復(fù)較差的有19例，滿意的有41例，不滿意的有9例。滿意度對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

通過本次研究就可以發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施良好的康復(fù)護(hù)理工作對患者日常生活能力的恢復(fù)能起到很大的作用?；颊吒鶕?jù)醫(yī)生的要求從而提高了自身的執(zhí)行能力，而且不再僅僅是被動地執(zhí)行醫(yī)生的吩咐，而是通過和專業(yè)護(hù)士的溝通，從而取得兩方都比較滿意的結(jié)果，這不僅能促進(jìn)護(hù)士工作的效率，還能使得患者變得更加積極樂觀，從而積極的配合治療[4]。

在本次研究中，因?yàn)閷τ^察組的患者給予的是良好的康復(fù)護(hù)理工作，對對照組的患者則采取普通的護(hù)理服務(wù)，從而使得觀察組患者治療療效和滿意度要明顯好于對照組，通過將他們之間的差異進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對腦卒中患者僅僅進(jìn)行單純的囑咐治療是沒用的，還應(yīng)該結(jié)合患者的情況，給予特定的治療。腦卒中患者大多都為老年人，這種疾病會給患者的家庭帶來的影響，不僅因?yàn)檫@種疾病的致殘率高，而且由它所引起的不良癥狀也很多，所以對患者進(jìn)行積極、有效的康復(fù)護(hù)理治療是非常重要的[5]。在進(jìn)行口頭和文字說明治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)對患者的健康教育和康復(fù)知識的訓(xùn)練，在一定程度上使其變得更加完善。醫(yī)務(wù)人員在提供良好的護(hù)理服務(wù)同時，還應(yīng)該根據(jù)患者的病情制定一系列的護(hù)理措施，在滿足患者需求的基礎(chǔ)上，還能使得護(hù)理工作變得更加科學(xué)和有效，讓患者用積極的心態(tài)來面對治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]任玉花.持續(xù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者康復(fù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011 （8）：121-122.

[2]張培琴，熊江艷.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題與對策[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2010，25 （8）：1472-1473.

[3]王美霞.臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者中的應(yīng)用叨[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，17 （7）：55-56.

臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 腦卒中；肩手綜合征；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-148-03

對于腦卒中患者來說，雖說隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，近年來的死亡率得到了一定的控制，但是其腦卒中后肩手綜合征的發(fā)生率仍居高不下，從而大大增加了患者的致殘率。臨實(shí)表明，由于腦卒中后肩手綜合征患者的特殊性，比如高致殘率、護(hù)理困難、病況復(fù)雜等，無不給患者的預(yù)后康復(fù)帶來極大的阻礙。鑒于此，我院對腦卒中后肩手綜合征患者給予綜合康復(fù)護(hù)理進(jìn)行預(yù)后恢復(fù)指導(dǎo)，旨在為此癥的治療提高些許的參考價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2012年12月～2013年12月腦卒中后肩手綜合征病例資料中，抽樣選取80例作為研究對象（本試驗(yàn)的所有研究對象均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除了部分不適合進(jìn)行研究的特例），并將其均分為兩組。其中40例對照組患者中：男27例，女13例；年齡33～69歲，平均（50.3±9.6）歲。而40例觀察組患者中：男25例，女15例；年齡35～71歲，平均（50.1±9.9）歲。兩組患者的其他資料，如治療方法、癥狀程度、病情進(jìn)展以及文化差異等，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院以后，根據(jù)患者個人病況進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療：比如腦出血患者予以脫水、神經(jīng)營養(yǎng)治療等；腦梗死患者予以血液循環(huán)、活血化瘀治療等。治療過程中，再給予腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理輔助治療。而觀察組患者采用綜合康復(fù)護(hù)理治療，具體過程為：（1）心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通，及時的掌握患者的的心理狀況，再對癥進(jìn)行疏導(dǎo)；（2）肢體康復(fù)護(hù)理：被動康復(fù)鍛煉（由護(hù)理工作人員或者家屬幫助患者進(jìn)行科學(xué)的按摩和一定程度的肢體活

動，如肩手抬舉及關(guān)節(jié)活動等），主動康復(fù)鍛煉（當(dāng)患者有一定的自主活動的能力時，由我院專業(yè)醫(yī)師或護(hù)士幫助和鼓勵患者自己進(jìn)行簡單的一些肢體活動，如舉手、伸腿等，并且還要注意糾正其錯誤）；（3）對癥護(hù)理：根據(jù)患者的病癥情況科學(xué)選取的，若患者感覺肩部疼痛難耐可進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镒⑸?，還可據(jù)情況予以適當(dāng)?shù)南蛐男岳p繞手指或手臂，若有條件還可給予患者進(jìn)行冰療或超短波治療；（4）日?？祻?fù)護(hù)理：一定時間后，可鼓勵并指導(dǎo)患者自己完成日常的活動，如進(jìn)食、刷牙、梳頭等，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 判斷指標(biāo)

1.3.1 上肢功能判定 采用Fugl-Meyer量表[1-2]來判定患者上肢關(guān)節(jié)被動活動范圍及運(yùn)動能力，評分與康復(fù)狀態(tài)成正比。再采用VAS量表來評定患者上肢的疼痛及水腫程度，評分與康復(fù)狀態(tài)成反比。

1.3.2 護(hù)理滿意率 由我院自制調(diào)查對本次綜合康復(fù)護(hù)理的滿意率進(jìn)行調(diào)查（患者不便，可由家屬），滿意率主要是針對護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)護(hù)態(tài)度、專業(yè)操作、健康教育、及治療效果五個方面內(nèi)容進(jìn)行百分比判定：非常滿意（100～80分）、滿意（80～60分）、不滿意（60～40分）、非常不滿意（低于40分）。滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析采用t和x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理治療后兩組患者上肢功能康復(fù)情況分析

2.2 護(hù)理治療后兩組患者滿意率分析

3 討論

肩手綜合征（RSD）又名反射感神經(jīng)營養(yǎng)不良，患者患手突然浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛并使手功能受限。其可能是原發(fā)的，也可由不同因素促發(fā)。目前，對于肩手綜合征的發(fā)病機(jī)制認(rèn)為無論此病病因?yàn)楹?，均影響自律交感神?jīng)，造成末梢神經(jīng)血管障礙。潛在的其他因素包括伴發(fā)關(guān)節(jié)退行性變、肩關(guān)節(jié)微小損傷、長期不運(yùn)動造成的廢用性萎縮，從而造成血管神經(jīng)反射異常。引起肩手綜合征的疾病有：腦卒中、心梗、頸椎病、上肢外傷、截癱、肺疾病、肩關(guān)節(jié)疾病以及其他原因不明病癥等。而腦卒中是由于腦供血障礙所引起，肩手綜合征是患者腦卒中后極為常見的一種并發(fā)癥，是指患者患手突然浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛，并使手功能受限，并且肩手綜合征是導(dǎo)致患者殘疾的一個重要因素[3-4]。而腦卒中多發(fā)于中老年人群，其發(fā)病原因多與臟腑虛損有關(guān)[5-6]。腦卒中病癥實(shí)質(zhì)其實(shí)是人體大腦的血癥，導(dǎo)致癖阻清竅、生火化風(fēng)、腦元損耗致使神經(jīng)功能障礙、肢體功能受損、行動不便，其多與中老年人群積勞成疾、機(jī)能衰退等以至止氣不足有關(guān)[7-9]。然而針對腦卒中后肩手綜合征患者治療的關(guān)鍵就在于康復(fù)護(hù)理，其護(hù)理治療的原則是緩解患者水腫及疼痛程度，盡可能提高患者手、肩、腕等部位的活動度及功能。

本文針對腦卒中后肩手綜合征實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理[10-12]：（1）心理護(hù)理，心理護(hù)理人員要詳細(xì)的向患者講解康復(fù)訓(xùn)練的好處，最好是能夠通過一些比較成功康復(fù)的案例來為患者建立信心，從而使患者能夠自行配合進(jìn)行康復(fù)鍛煉；（2）肢體康復(fù)護(hù)理，患者的肢體康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練通常分為被動及主動康復(fù)鍛煉兩種[13-14]；（3）對癥護(hù)理，其實(shí)質(zhì)就是根據(jù)不同患者患者的個人情況制定特殊的個體化護(hù)理服務(wù)，從而最大化的為患者的康復(fù)提供完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；（4）日?？祻?fù)護(hù)理：此階段基本上可以算患者的后期生活護(hù)理，為患者的預(yù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。由表1可知，經(jīng)過相關(guān)護(hù)理治療后，觀察組患者的上肢康復(fù)情況，如上肢關(guān)節(jié)被動運(yùn)動范圍、上肢運(yùn)動能力、腕手關(guān)節(jié)運(yùn)動能力、疼痛及水腫程度等，均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

所以我們認(rèn)為，對于腦卒中后肩手綜合征患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理治療，可明顯提高其患者的療效，更好地改善、促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)降低致殘率，為患者的康復(fù)提供了一定的保障，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文第5篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)活動度

膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)是一種療效比較可靠的手術(shù)治療方法，不過患者接受這種手術(shù)治療后，還需采取康復(fù)護(hù)理措施，促使其術(shù)后的膝關(guān)節(jié)屈曲度增加，使肢體功能盡快恢復(fù)，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量[1]?？祻?fù)護(hù)理的實(shí)施有利于改善行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)患者的病情，為患者提供針對性的護(hù)理服務(wù)。本文主要分析康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，選取我院收治的90例病患進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的2013年2月～2015年6月收治的90例行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有病患45例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男性24例，女性21例，年齡在37～75歲，平均（49.19±6.43）歲。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，男性25例，女性20例，年齡在36～75歲，平均（48.57±7.53）歲。兩組患者在一般資料上無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1對照組 常規(guī)護(hù)理，患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員需觀察患者的病情，并詢問患者是否存在不適癥狀，為患者提供良好的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)的整潔、干凈等。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理。術(shù)后6 h，待患者的麻醉作用消失之后，可開始接受繩肌與四頭肌等長縮活動，方法：可用力伸直腿部，將足后跟用力朝著后方蹬，每次時間在15～20 min，鍛煉4～5次/d。術(shù)后3 d起，患者可接受被動運(yùn)動，最初的CPD角度為30°，隨后需增加5°～10°/d，堅(jiān)持至術(shù)后2 w，患者在進(jìn)行伸屈活動時，每個動作堅(jiān)持時間為45 s，運(yùn)動時間在30～45 min/次，2次/d。在被動運(yùn)動間歇，患者也可進(jìn)行伸屈膝運(yùn)動與足部背伸運(yùn)動，30 min/次，4次/d。當(dāng)處于平臥狀態(tài)時，要伸直患肢膝關(guān)節(jié)，足后跟朝著后方蹬，與此同時，患者需主動將腿部抬高30°，動作保持5～10 s的時間，然后才可將患肢放下。被動鍛煉時間為3～5 d，隨后可轉(zhuǎn)為主動鍛煉，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分與并發(fā)癥發(fā)生率。膝關(guān)節(jié)功能評分[2]：利用HSS（膝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行評估，評估內(nèi)容有關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、關(guān)節(jié)活動度、功能、疼痛、屈曲畸形、肌力等，總分為100分，優(yōu)：≥85分；良：70～84分間；可：60～69分間；差：≤59分。

1.4 y計(jì)學(xué)方法 經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分分析 觀察組的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分均大于對照組，對比有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2患者的并發(fā)癥發(fā)生情況分析 通過研究了解到，觀察組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感染，發(fā)生率為2.22%，對照組有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中深靜脈血栓4例、假體松動癥2例、感染2例，并發(fā)癥率為17.78%。觀察組并發(fā)癥率低于對照組，數(shù)據(jù)對比有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科中應(yīng)用較多的一種手術(shù)治療方式，不過患者接受這類手術(shù)治療之后，還需對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。以往常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的需求，康復(fù)護(hù)理對于行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者而言至關(guān)重要。

在康復(fù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況實(shí)施針對性的護(hù)理計(jì)劃，對患者進(jìn)行引導(dǎo)，鼓勵患者接受康復(fù)訓(xùn)練[3]?？祻?fù)護(hù)理需要遵循循序漸進(jìn)的原則，若患者存在心理問題，則護(hù)理人員還需給予心理安撫，向患者講述康復(fù)護(hù)理的重要性與作用，緩解患者的不良情緒[4]。康復(fù)護(hù)理有利于使患者膝關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)，保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使并發(fā)癥率降低。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理后，患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分均大于對照組，且并發(fā)癥率低于對照組，這表明康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，有利于鞏固手術(shù)療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯舜鑾，李惠卿，洪瑜玲，等.早期康復(fù)干預(yù)對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，09（01）：4-5+11.

[2]劉立波，陳朝軍，凌潔.護(hù)理干預(yù)對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（15）：112-113.