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醫(yī)療糾紛化解措施范文第1篇

關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 防范 增強(qiáng)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

充分認(rèn)識(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛的根源

深刻認(rèn)識(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛的根源是有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的前提。只有全面、充分、深入地了解和熟悉產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的真正原因,才能從根本上有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛。概括起來(lái)大致有如下幾方面:①服務(wù)態(tài)度欠佳。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員存在服務(wù)態(tài)度差、診療技術(shù)欠佳等情況。②醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)護(hù)人員不分場(chǎng)合,甚至當(dāng)著病人的面談?wù)摬∪说脑\療問(wèn)題。③制度不完善或執(zhí)行不嚴(yán),部分制度尚未健全,或在執(zhí)行過(guò)程中監(jiān)控力度不夠,導(dǎo)致執(zhí)行不嚴(yán)。④病人、家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高。病人和家屬對(duì)治療效果的期望過(guò)高,認(rèn)為病人住進(jìn)醫(yī)院就應(yīng)該給治好,而不知道有些病目前尚不能完全治愈。⑤新聞媒體介入的負(fù)面影響。⑥國(guó)家法律法規(guī)不完善。

加強(qiáng)制度建設(shè),有效防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生

根據(jù)國(guó)家法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)規(guī)范,切實(shí)完善制度建設(shè),并增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)加大監(jiān)控力度。如完善病人輸液過(guò)程中的輸液卡巡視登記制度,病人就醫(yī)過(guò)程中的公開(kāi)化制度,包括費(fèi)用透明、診療過(guò)程透明等。

不斷強(qiáng)化醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)

增強(qiáng)防范意識(shí)對(duì)于預(yù)防醫(yī)療糾紛至關(guān)重要。為此,在充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療糾紛行為的同時(shí),必須提高醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員防范醫(yī)療糾紛的自覺(jué)性。醫(yī)院全體工作人員在為傷病員服務(wù)過(guò)程中,從我做起,包括言談舉止、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、診療技術(shù)操作,努力做到接待病人熱心,診療病人細(xì)心,解釋病情耐心,使病人和家屬滿意,從而最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

積極防范醫(yī)療糾紛的對(duì)策

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。針對(duì)外界對(duì)醫(yī)護(hù)人員的反面宣傳,要強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,以良好的愛(ài)傷觀念去重塑“白衣天使”形象。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是預(yù)防醫(yī)療糾紛重要措施。進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,要堅(jiān)持“三性”:一是針對(duì)性:要針對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題,不失時(shí)機(jī)地有的放矢地進(jìn)行教育,這樣才能趁熱打鐵,收到立竿見(jiàn)影的效果。二是常期性:就是要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)常性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。要有計(jì)劃地、分階段地對(duì)各類人員進(jìn)行系統(tǒng)的教育。三是有效性:就是要注重教育的效果。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這是減少或避免醫(yī)療糾紛的最有效的措施。為此,一是不斷改善診療條件。改善醫(yī)療設(shè)施,更新配套先進(jìn)設(shè)備,換代補(bǔ)充醫(yī)護(hù)器材等,使診療條件能適應(yīng)醫(yī)護(hù)技術(shù)的發(fā)展,能保障醫(yī)護(hù)水平的提高。二是要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要有計(jì)劃地開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育,采取多種途徑,千方百計(jì)地提高醫(yī)院各類醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。三是要健全和落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)章制度。四是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系,開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

強(qiáng)化醫(yī)療糾紛管理。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。為此,一是要高度重視醫(yī)療糾紛的管理,要把醫(yī)療糾紛作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容列入醫(yī)院的綜合目標(biāo)責(zé)任制。要專人負(fù)責(zé),定期分析,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。要把有無(wú)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一,與科室、個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益、晉職晉級(jí)掛鉤,以充分調(diào)動(dòng)全員預(yù)防醫(yī)療糾紛的積極性。二是要善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生糾紛的苗頭,及時(shí)化解矛盾。醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常保持清醒的頭腦,善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的苗頭,齊心協(xié)力地及時(shí)地做好化解工作,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。三是及時(shí)認(rèn)真地處理好群眾來(lái)信來(lái)訪。要建立健全登記制度,做到件件有回音、事事有答復(fù)。

醫(yī)療糾紛化解措施范文第2篇

關(guān)鍵詞法律視角；醫(yī)療糾紛；法治意識(shí)；安全管理

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展改革，醫(yī)療體系逐漸完善和健全，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生觀念也在相應(yīng)轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的需求也日益提高。但由于醫(yī)療資源的總量與患者需求、區(qū)域配置之間的不平衡，多方面的原因?qū)е箩t(yī)患糾紛數(shù)量逐漸增大，醫(yī)患關(guān)系也日趨緊張。剖析醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的深層次原因，以醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理作為突破口，完善法治化背景下醫(yī)院安全管理方面的優(yōu)化路徑，從而建設(shè)好法治醫(yī)院、平安醫(yī)院。

一、當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及產(chǎn)生原因

從我國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)出，2013年至2018年間涉及醫(yī)療事故的裁判文書(shū)數(shù)量呈現(xiàn)出波動(dòng)中上升的趨勢(shì)：2013年1991件呈現(xiàn)低谷，高峰期在2017年6342件，2018年略有下降為5464件。［1］裁判文書(shū)網(wǎng)上顯示的數(shù)據(jù)僅是包含了已經(jīng)到法院并且經(jīng)過(guò)審理的案件，還有大部分的醫(yī)療案件和糾紛在醫(yī)院、政府以及其他第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)得到了調(diào)解和處理。醫(yī)患糾紛從最初的矛盾演化為醫(yī)療案件，會(huì)經(jīng)歷一段過(guò)程。深究近年來(lái)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因包括以下幾點(diǎn)：

（一）醫(yī)學(xué)專業(yè)性導(dǎo)致醫(yī)患之間信息不對(duì)等

醫(yī)學(xué)是一門(mén)復(fù)雜、高深的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期系統(tǒng)化的理論培訓(xùn)、臨床實(shí)踐培訓(xùn)，且需通過(guò)專業(yè)化的執(zhí)業(yè)考試后才能成為醫(yī)務(wù)工作者。此外，醫(yī)學(xué)界對(duì)人體生命科學(xué)復(fù)雜性的研究具有局限性，加上患者個(gè)體的差異性，多種因素決定了醫(yī)療本身存在著極高風(fēng)險(xiǎn)性。對(duì)于患者而言，對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的局限性和疾病風(fēng)險(xiǎn)的未知性等方面認(rèn)識(shí)不足，自然處于弱勢(shì)地位。［2］與醫(yī)生的專業(yè)性和權(quán)威性相比較，雙方形成了嚴(yán)重信息不對(duì)等。

（二）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與患者需求的不平衡

目前，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然數(shù)量較多，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)、綜合水平等與滿足人民群眾醫(yī)療需求還存有一定差距。我國(guó)雖然實(shí)行分級(jí)診療制度，但是分級(jí)診療的實(shí)際運(yùn)行情況并不樂(lè)觀?；颊吒鼉A向于到具有權(quán)威性的三甲醫(yī)院看病治療。三甲醫(yī)院原本主要是針對(duì)疑難重癥進(jìn)行治療，但不得不分配許多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到一般癥狀的解決和處理上。這種情況導(dǎo)致了大醫(yī)院的掛號(hào)難、看病難問(wèn)題，“黃牛”和“號(hào)販子”也就相繼出現(xiàn)，上述矛盾長(zhǎng)期無(wú)法得到合理處理解決，便使得民眾抱怨的聲音越來(lái)越大。［3］

（三）醫(yī)患雙方溝通不足、解決機(jī)制不暢

患者數(shù)量的增多、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限、醫(yī)生每日接待問(wèn)診數(shù)量也有限等原因?qū)е箩t(yī)患雙方溝通不足。門(mén)診患者看病等待所需的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于就診所花費(fèi)的時(shí)間，醫(yī)生也不能花過(guò)多精力去回答每一位患者、家屬提出的每一個(gè)問(wèn)題。此外，由于信息的不對(duì)等，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)按照要求認(rèn)真履行了告知義務(wù)，但患者對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)往往不能理性對(duì)待，對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期望值又高于正常值，此種矛盾隨時(shí)可能激化患者的負(fù)面情緒，使之做出一些極端行為導(dǎo)致傷醫(yī)案件發(fā)生。關(guān)于醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，還有學(xué)者將其歸因于媒體對(duì)“醫(yī)鬧”的片面宣傳、醫(yī)患間信任的缺失、醫(yī)療保障和救濟(jì)機(jī)制的不完善等。［4］

二、法律視角下醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)院安全管理的難點(diǎn)

（一）提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員法治觀念薄弱

1．院方法治建設(shè)體系不完善目前，大部分公立醫(yī)院內(nèi)部未建立統(tǒng)領(lǐng)全局的法治建設(shè)體系，由于組織架構(gòu)不健全，法治認(rèn)知薄弱，管理理念缺乏法治思維，沒(méi)有綱舉目張的工作抓手，未能形成一套有效的法律事務(wù)和經(jīng)驗(yàn)路徑處理醫(yī)療糾紛。［5］對(duì)待部分醫(yī)鬧患者，迫于多方面的壓力，往往采取不合理的做法“平息”事端。這有悖于采取合法合理的途徑解決醫(yī)療糾紛的初衷。對(duì)于醫(yī)患糾紛的處理不能僅停留于“治標(biāo)”層面，更重要的是“治本”。2．醫(yī)護(hù)人員法治觀念薄弱醫(yī)療糾紛發(fā)端于醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，由于部分醫(yī)務(wù)人員缺乏專業(yè)的法律知識(shí)，法治觀念薄弱，未能將醫(yī)院法律風(fēng)險(xiǎn)的防范關(guān)口前移。一般公立醫(yī)院是由醫(yī)務(wù)部門(mén)先行調(diào)解處理醫(yī)療糾紛，并由外部聘請(qǐng)法律顧問(wèn)提供專業(yè)法律服務(wù)。醫(yī)務(wù)部門(mén)的人員大多數(shù)并非同時(shí)具有醫(yī)療糾紛業(yè)務(wù)工作能力和法律專業(yè)知識(shí)背景，僅依靠于外部法律顧問(wèn)提供專業(yè)的法律意見(jiàn)，往往降低了醫(yī)療糾紛處理的及時(shí)性和有效性3．法治培訓(xùn)形式大于內(nèi)容在院方組織法律培訓(xùn)、法律實(shí)務(wù)知識(shí)講解時(shí)，部分醫(yī)護(hù)職工由于自身工作繁忙、法治意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為處理醫(yī)療糾紛和參加此類教育培訓(xùn)屬于行政、后勤人員的本職工作，自主參與意識(shí)和積極性不強(qiáng)烈；同時(shí)有些培訓(xùn)往往是形式大于內(nèi)容、走過(guò)場(chǎng)、達(dá)不到預(yù)期效果。隨著患者的自我保護(hù)意識(shí)和法治觀念增強(qiáng)，更加有意識(shí)地在接受醫(yī)療服務(wù)中運(yùn)用法治思維和途徑維護(hù)自身權(quán)益。若醫(yī)護(hù)人員不重視提高自身法治思維和觀念，不能更好地運(yùn)用法律知識(shí)和醫(yī)療處理規(guī)程展開(kāi)醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療糾紛中將會(huì)陷于不利之地。

（二）醫(yī)患糾紛處理過(guò)程中，部分患者法治意識(shí)缺位

近年來(lái)，在一些“醫(yī)鬧”事件中，部分患者對(duì)醫(yī)院任意打、砸、鬧，采取極端行為圍堵醫(yī)院、要挾醫(yī)院和政府，破壞了正常的醫(yī)療秩序，擾亂了社會(huì)和諧穩(wěn)定。部分患者采取極端方式不僅不能解決醫(yī)療糾紛，反而還會(huì)觸犯法律的底線；不僅沒(méi)有維護(hù)到需要維護(hù)的合法權(quán)益，還會(huì)使自身受到法律的制裁。應(yīng)采取合法合理的途徑保護(hù)自身權(quán)益；我國(guó)《民法典》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理、醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定等都有明確的規(guī)定。

（三）醫(yī)院安全管理方面，安全保衛(wèi)力量還需優(yōu)化

1．人員風(fēng)險(xiǎn)防控能力不足部分醫(yī)院存在醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)防控能力不足，在醫(yī)患糾紛發(fā)生的早期未產(chǎn)生足夠的重視，未能及時(shí)采取有效的措施予以化解、控制和處理。安保人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)突能力不足、缺乏快速反應(yīng)的協(xié)作機(jī)制。醫(yī)院雖然有對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，但并未定期開(kāi)展有效的培訓(xùn)和演練，導(dǎo)致人員風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)欠缺、能力不足。2．客觀硬件配置不夠優(yōu)化醫(yī)院屬于開(kāi)放的人員密集場(chǎng)所，空間大，人流量大。僅靠醫(yī)院現(xiàn)有的普通安防系統(tǒng)以及安保人員日常巡邏，是難以第一時(shí)間趕到糾紛現(xiàn)場(chǎng)處理化解。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委等多部門(mén)聯(lián)合的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)院安全秩序管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要加強(qiáng)醫(yī)院技防、物防、人防建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院智慧安防建設(shè)。根據(jù)實(shí)際需要，配備安檢設(shè)備，完善一鍵報(bào)警及防控設(shè)施設(shè)備等硬件，強(qiáng)化安防系統(tǒng)建設(shè)。3．多部門(mén)協(xié)同力有待提高在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，臨床科室之間、科室與醫(yī)務(wù)、安保部門(mén)之間協(xié)同力不足，各為其政，在法律事務(wù)方面容易存在推諉扯皮的現(xiàn)象。而在發(fā)生醫(yī)患糾紛事件時(shí)，醫(yī)院安保人員只能采取協(xié)調(diào)和勸解的方式進(jìn)行處理。雖然醫(yī)院和公安合作在院內(nèi)建立了警務(wù)室，派駐人員在醫(yī)院內(nèi)執(zhí)勤巡邏。但由于警力有限、經(jīng)費(fèi)短缺等問(wèn)題導(dǎo)致實(shí)際情況下公安對(duì)醫(yī)院空間安全治理參與不足，駐院警務(wù)室并未發(fā)揮出其應(yīng)有作用。［6］

三、法治視角下醫(yī)療糾紛處理的完善路徑

（一）完善醫(yī)療法律體系，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)法治化

進(jìn)程醫(yī)生和患者是醫(yī)患命運(yùn)共同體，雙方之間的信任關(guān)系和利益平衡只能建立在法律制度的框架內(nèi)，因此應(yīng)完善我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療法律體系，重構(gòu)醫(yī)患之間的制度信任，保障醫(yī)患命運(yùn)共同體的合法權(quán)益。［7］在最高檢2021年工作報(bào)告中提到，要堅(jiān)決嚴(yán)懲任何一起傷醫(yī)擾醫(yī)犯罪。高度重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益保障，不僅是要嚴(yán)懲任何一起惡性醫(yī)鬧事件，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)和隱患的醫(yī)療糾紛也應(yīng)做好預(yù)警和應(yīng)對(duì)。2018年10月1日起施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》雖然彌補(bǔ)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的部分不足，對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和法律責(zé)任部分進(jìn)行了完善，［8］但對(duì)于醫(yī)療損害鑒定制度、賠償制度以及相關(guān)的保險(xiǎn)制度還需細(xì)化。因此完善醫(yī)療法律體系，要推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)法治化進(jìn)程，從而真正實(shí)現(xiàn)途徑多元化解決醫(yī)療糾紛。

（二）加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，及時(shí)化解醫(yī)患糾紛

發(fā)生醫(yī)患糾紛，并不意味著一定就會(huì)發(fā)展為惡性暴力傷醫(yī)事件。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)，在合適的時(shí)間節(jié)點(diǎn)化解處理糾紛，避免事態(tài)的進(jìn)一步惡化。倡導(dǎo)醫(yī)患之間積極溝通交流，建立運(yùn)行有效、暢通的溝通機(jī)制。患者對(duì)自己病情不隱瞞，真正信任醫(yī)生；醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者要更有同理心，將醫(yī)療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)方案告知患者，解決患者心中的擔(dān)憂和不信任。在診療過(guò)程中，更加注重細(xì)節(jié)，按照操作流程進(jìn)行，完善制度化管理。對(duì)待診療行為中出現(xiàn)的意外和摩擦提前應(yīng)對(duì)處理，把握住醫(yī)療糾紛發(fā)展惡化的共通性，完善應(yīng)急預(yù)案和處理規(guī)程。

（三）提升安保能力，保障醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行

醫(yī)院安保法治化管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，首先，應(yīng)健全完善醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置規(guī)程、安全保衛(wèi)制度。加強(qiáng)安保力量建設(shè)，主動(dòng)排查調(diào)處化解各類醫(yī)患矛盾糾紛。積極構(gòu)建金字塔式的組織管理體系，織密安全管理網(wǎng)。其次，完善醫(yī)院安防配置，根據(jù)新《安全生產(chǎn)法》的相關(guān)要求，切實(shí)完善醫(yī)院內(nèi)部的智慧安防系統(tǒng)建設(shè)，將消防、安防和監(jiān)控等配置為有機(jī)聯(lián)動(dòng)的整體，提高隱患識(shí)別的精確度。同時(shí)，貫徹國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)健委等多部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》，對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人建立重點(diǎn)人群預(yù)警機(jī)制。最后，加強(qiáng)安全防范能力，鞏固多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部科室之間加強(qiáng)溝通協(xié)作；警醫(yī)聯(lián)動(dòng)方面，完善醫(yī)院與屬地派出所的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。為實(shí)現(xiàn)平安醫(yī)院建設(shè)的預(yù)期目標(biāo)，也需要衛(wèi)生行政主管部門(mén)、政府、人大以及各社會(huì)團(tuán)體監(jiān)督與配合，以便從容應(yīng)對(duì)各類醫(yī)療糾紛。

四、結(jié)語(yǔ)

處理好醫(yī)患關(guān)系，需要構(gòu)建醫(yī)患命運(yùn)共同體，同時(shí)需要醫(yī)事法律制度規(guī)范的指引，醫(yī)患雙方構(gòu)建法治思維，遇事找法，從而有效解決糾紛；院方還應(yīng)完善相關(guān)制度，提高安全管理水平，從而更好地推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療糾紛化解措施范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十、十八屆三中全會(huì)精神，以及市委市政府深化“平安”建設(shè)精神、全省深化預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”機(jī)制暨加強(qiáng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者救治管理工作電視電話會(huì)議精神，緊密圍繞建設(shè)平安的要求，緊緊抓住影響醫(yī)療秩序和醫(yī)患關(guān)系的突出問(wèn)題，以深入開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體，通過(guò)開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、主要措施

（一）嚴(yán)厲懲治侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)

1.依法懲治暴力傷害醫(yī)務(wù)人員和患者的違法犯罪活動(dòng)。各鎮(zhèn)派出所要加強(qiáng)對(duì)所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全指導(dǎo)檢查及周邊的巡邏防控，對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)打砸鬧事的違法犯罪分子，要采取一切有效措施果斷制服，依法嚴(yán)懲。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類涉嫌犯罪案件，公安機(jī)關(guān)要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時(shí)批捕、審判。重大案件報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)掛牌督辦，堅(jiān)決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。

2.依法處理擾亂正常醫(yī)療秩序等行為。按照原衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》要求，對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、擺設(shè)花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸，驅(qū)趕其他就醫(yī)人員等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侮辱、威脅醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員人身自由等，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行、侵害人民群眾合法就醫(yī)權(quán)益的，各鎮(zhèn)派出所接報(bào)警后應(yīng)當(dāng)立即采取果斷措施，及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好勸解工作，引導(dǎo)群眾理性合理表達(dá)訴求，引導(dǎo)到第三方調(diào)解中心，維護(hù)正常醫(yī)療秩序；對(duì)不聽(tīng)勸導(dǎo)、不肯停止過(guò)激行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。

3.嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”。對(duì)專門(mén)捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的職業(yè)“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的，要依法追究其刑事責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊秩序維護(hù)和亂點(diǎn)整治，重點(diǎn)打擊、依法查處“醫(yī)托”、“號(hào)販子”，為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

（二）切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力

1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)責(zé)任。各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位治安保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)。醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)健全安全防范系統(tǒng)日常管理防范制度，對(duì)發(fā)生的各類案件要認(rèn)真做好登記，并及時(shí)向所在地派出所報(bào)案，積極協(xié)助派出所開(kāi)展調(diào)查取證工作。

2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè)。按照原省衛(wèi)生廳、省公安廳《關(guān)于印發(fā)〈省醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全技術(shù)防范工作指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）〉的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)〔2012〕36號(hào)）和《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》的要求，各醫(yī)療單位要加大資金投入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安防系統(tǒng)建設(shè)，設(shè)立專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，配備專職保衛(wèi)人員，專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和保衛(wèi)人員、保安員的配備情況要向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶄浒?，并加?qiáng)保安人員培訓(xùn)，提升安防設(shè)施建設(shè)水平，確保重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部門(mén)視頻監(jiān)控覆蓋率達(dá)到100%。有條件的二級(jí)以上醫(yī)院的安防監(jiān)控中心應(yīng)當(dāng)建設(shè)應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)值守、管理，充分發(fā)揮作用?？h衛(wèi)生局加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)協(xié)作配合，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作的指導(dǎo)、檢查與考核。

3.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查守護(hù)。各醫(yī)療單位對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、要害部位、夜間值班科室等關(guān)鍵部門(mén)要安排專人值守，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況，先期處置。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范動(dòng)態(tài)管理，組織保衛(wèi)人員、保安員定時(shí)和隨時(shí)巡查。發(fā)生案事件后，要立即報(bào)警，保衛(wèi)人員和保安員要第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪嫌疑人員，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施，配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展相關(guān)工作。各醫(yī)療單位要為保衛(wèi)人員配備必要的通訊和防護(hù)器械，特別是對(duì)講機(jī)為必配設(shè)備。由縣衛(wèi)生局會(huì)同公安機(jī)關(guān)對(duì)各醫(yī)療單位內(nèi)部巡查守護(hù)工作情況進(jìn)行督促指導(dǎo)。

4.完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各鎮(zhèn)派出所要與所在地醫(yī)療單位加強(qiáng)協(xié)作配合，醫(yī)療單位要落實(shí)專門(mén)機(jī)構(gòu)和人員與公安機(jī)關(guān)對(duì)接。有條件的地方，可在二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立警務(wù)室，或在周邊設(shè)立治安崗?fù)?，醫(yī)院門(mén)衛(wèi)室、各科室、重點(diǎn)要害部位要安裝一鍵式報(bào)警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)；不具備條件的地方，要對(duì)各醫(yī)療單位逐一明確責(zé)任民警，加強(qiáng)日常指導(dǎo)聯(lián)系，及時(shí)受理涉醫(yī)報(bào)警求助，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管控，積極配合做好維護(hù)醫(yī)院秩序的各項(xiàng)工作。各醫(yī)療單位應(yīng)會(huì)同所在地派出所建立醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高應(yīng)急突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

（三）切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，做好生活困難人群的醫(yī)療救助，幫助群眾減輕看病負(fù)擔(dān)。醫(yī)療單位應(yīng)進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，加大醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)力度，改善人民群眾就醫(yī)感受。

2.完善醫(yī)患溝通制度。各醫(yī)療單位要設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，開(kāi)設(shè)接待窗口，在第一時(shí)間受理患者投訴。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育、醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通效果；會(huì)同社會(huì)媒體組織開(kāi)展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生科普及法律知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)特殊性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的遵紀(jì)守法意識(shí)，引導(dǎo)患者合法維權(quán)；落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》,全縣二級(jí)以上醫(yī)院都要建立投訴調(diào)解室，并有專人負(fù)責(zé)，暢通投訴渠道，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待流程，疏導(dǎo)理順當(dāng)事人情緒。

3.改善服務(wù)，提高質(zhì)量。各醫(yī)療單位要以深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，增加便民惠民措施，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。要熱情關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和生活條件，幫助解決實(shí)際困難，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）做好醫(yī)療糾紛化解工作

1.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織隊(duì)伍建設(shè)。由縣司法行政機(jī)關(guān)會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)，積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面，完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化調(diào)解員規(guī)范化培訓(xùn)，努力提高人民調(diào)解員素質(zhì)和調(diào)解水平，保證調(diào)解質(zhì)量。全縣內(nèi)所有的調(diào)解員和專家要全部向群眾公開(kāi)，逐步建立市縣專家咨詢視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，增加群眾的選擇權(quán)，體現(xiàn)公正性。

2.完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作運(yùn)行機(jī)制。縣司法行政機(jī)關(guān)要依法指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，并協(xié)調(diào)律師、公證、法援等職能部門(mén)為有需求的群眾提供法律服務(wù)和法律援助。調(diào)解中心要建立運(yùn)作流程和工作臺(tái)帳，健全相關(guān)制度，堅(jiān)持依法、公正和便民的原則，規(guī)范運(yùn)作，不斷提升第三方調(diào)解的能力，提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率和滿意度。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，調(diào)解中心要主動(dòng)介入，及時(shí)組織調(diào)解員深入現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)和醫(yī)院引導(dǎo)患方到院外進(jìn)行調(diào)解。

3.健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，在全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)村衛(wèi)生所和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，力爭(zhēng)覆蓋全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作納入平安醫(yī)院考評(píng)。鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)療意外險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的覆蓋面。建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極主動(dòng)為投保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)保險(xiǎn)服務(wù)。

（五）開(kāi)展涉醫(yī)矛盾隱患大排查

1.開(kāi)展醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛排查化解。認(rèn)真貫徹中央綜治辦《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號(hào))、《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（泉衛(wèi)函〔2013〕399號(hào)）及省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)《關(guān)于集中開(kāi)展矛盾糾紛排查調(diào)處解決不穩(wěn)定不安全隱患活動(dòng)的通知》（閩綜治委〔2013〕22號(hào)）精神，進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度，各鎮(zhèn)、各單位要將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)隱患排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開(kāi)展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛，指定專人開(kāi)展化解工作。針對(duì)排查出的醫(yī)療糾紛，適宜通過(guò)人民調(diào)解解決的，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解組織解決；對(duì)有暴力傾向的糾紛，或調(diào)解過(guò)程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)，防止矛盾激化。要充分運(yùn)用人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，各司其職，協(xié)調(diào)配合，形成合力，共同做好醫(yī)療糾紛預(yù)防化解工作。

2.嚴(yán)格控制重點(diǎn)人員。一是嚴(yán)格排查化解幫扶責(zé)任，部署落實(shí)相關(guān)人員的管控措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊其他各類重點(diǎn)人，特別是對(duì)社會(huì)不滿、有可能鋌而走險(xiǎn)報(bào)復(fù)社會(huì)的，有關(guān)單位、社區(qū)、家庭要實(shí)時(shí)掌握其動(dòng)態(tài)信息，落實(shí)穩(wěn)控措施。二是加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理。各鎮(zhèn)、各單位要重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理。對(duì)精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地派出所要迅速出警處置，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。

三、實(shí)施步驟

（一）工作部署階段（2014年5月底前）。各鎮(zhèn)、各單位要按照本方案的內(nèi)容和要求，結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，建立各類涉穩(wěn)基礎(chǔ)臺(tái)賬，部署具體工作。各醫(yī)療單位要組織制定具體的實(shí)施方案，并于2014年5月30日前報(bào)縣衛(wèi)生局。

（二）集中整治階段（2014年6月—9月）。

1.梳理摸排，確定工作目標(biāo)。認(rèn)真梳理摸排職業(yè)“醫(yī)鬧”等線索信息，組織專門(mén)力量，收集固定證據(jù)，組織開(kāi)展破案打擊；開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)、醫(yī)療糾紛預(yù)防化解以及醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等方面的檢查，認(rèn)真查找不足，明確工作要求。全面排查分析2010年以來(lái)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施，并形成醫(yī)患糾紛分析及整改情況專項(xiàng)報(bào)告于6月底前上報(bào)縣衛(wèi)生局。

2.打防并舉，維護(hù)醫(yī)療秩序。各鎮(zhèn)派出所要組織開(kāi)展整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出治安問(wèn)題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)、傷患的違法犯罪活動(dòng)，查辦一批擾亂醫(yī)療秩序的案件。同時(shí)，進(jìn)一步固化各項(xiàng)工作措施，建立健全醫(yī)院安全防范，醫(yī)患糾紛排查化解工作長(zhǎng)效機(jī)制。

3.督導(dǎo)檢查，鞏固工作成效。由縣相關(guān)部門(mén)組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查，開(kāi)展明察暗訪。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步鞏固工作成果，創(chuàng)新工作思路，深入發(fā)掘先進(jìn)典型，不斷總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、做法，完善工作制度。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2014年10月）。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)于2014年10月底前完成本次專項(xiàng)行動(dòng)的總結(jié)，上報(bào)上級(jí)部門(mén)。同時(shí)做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛(wèi)生局等部門(mén)對(duì)我縣集中整治工作的督導(dǎo)檢查。

四、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要依托創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)行動(dòng)，主要負(fù)責(zé)人要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要直接負(fù)責(zé)，堅(jiān)決穩(wěn)妥處置涉醫(yī)突發(fā)事件，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛。對(duì)于因工作不到位引起的重大傷醫(yī)案件以及群體性涉醫(yī)事件的，將追究相關(guān)人員責(zé)任。

（二）確保工作措施落實(shí)到位。各鎮(zhèn)專項(xiàng)行動(dòng)情況作為該鎮(zhèn)綜治工作（平安建設(shè)）考核評(píng)價(jià)內(nèi)容中“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作”的主要內(nèi)容，對(duì)于連續(xù)發(fā)生惡性傷醫(yī)案件以及專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展不力的，在平安創(chuàng)建工作考核中實(shí)行一票否決。

（三）明確部門(mén)職責(zé)分工。各有關(guān)部門(mén)建立分工協(xié)作工作機(jī)制，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得顯著效果。綜治組織要發(fā)揮協(xié)調(diào)推動(dòng)作用，衛(wèi)生行政部門(mén)著重抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全防范工作，司法行政部門(mén)要推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，公安、檢察院、法院對(duì)重大傷醫(yī)案件及涉醫(yī)案事件要依法從快從重處理，保監(jiān)部門(mén)積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，民政部門(mén)按有關(guān)政策規(guī)定對(duì)困難人群及時(shí)給予救助，工商部門(mén)要積極開(kāi)展打擊非法醫(yī)療廣告專項(xiàng)行動(dòng)。

醫(yī)療糾紛化解措施范文第4篇

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定上有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或賠償損失必須經(jīng)過(guò)行政的或法律的調(diào)解或裁決才可以了結(jié)的醫(yī)患糾葛。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和人們法制觀念的增強(qiáng)，求醫(yī)個(gè)體加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)療糾紛的數(shù)量大幅度上升，處理難度加大，賠償額越來(lái)越高。不斷增多的醫(yī)療糾紛已成為各級(jí)醫(yī)院普遍面臨的重要問(wèn)題之一，日益受到廣大醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)的關(guān)注?，F(xiàn)就醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，對(duì)醫(yī)院的影響及防范對(duì)策作一些論述。

1 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

1．1 醫(yī)方原因

1．1．1 由于差錯(cuò)事故引發(fā)醫(yī)療糾紛：由于醫(yī)方技術(shù)原因或因粗心大意，不負(fù)責(zé)任，不遵守診療常規(guī)，確有差錯(cuò)事故發(fā)生，但醫(yī)務(wù)人員過(guò)多考慮自身的利益，對(duì)差錯(cuò)事故采取遮掩、回避、推卸責(zé)任，引起患者和家屬的強(qiáng)烈反感；或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在處理這類問(wèn)題時(shí)不主動(dòng)、不及時(shí)、不善管或不敢管，致使患者及家屬感到醫(yī)院無(wú)誠(chéng)意解決問(wèn)題；或者由于醫(yī)患雙方對(duì)差錯(cuò)事故的處罰力度、賠償額度不能達(dá)成共識(shí)，由于各種原因患方提出的要求醫(yī)方不能滿足均可導(dǎo)致患方采取過(guò)激行為，擴(kuò)大事態(tài)，引發(fā)糾紛。

1．1．2 醫(yī)方解釋不周，不及時(shí)通報(bào)病情：由于個(gè)體差異，對(duì)同一藥物，特別是新藥，在相同劑量下不同患者藥效反應(yīng)不一樣，或體內(nèi)一些重要臟器、神經(jīng)、血管發(fā)生解剖變異可能導(dǎo)致意外損傷而用藥前或術(shù)前談話沒(méi)有講明；有些醫(yī)生忽略了向危重患者的家屬交待清楚病情，當(dāng)患者突然死亡后，家屬?gòu)男睦砩喜荒芙邮埽J(rèn)為是醫(yī)方診療失誤所致，凡此種種均可引起醫(yī)療糾紛。

1．1．3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良：醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的態(tài)度生、冷、硬、推，不積極主動(dòng)拉近醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者及其家庭所提出的各種疑問(wèn)不屑解答或解答時(shí)語(yǔ)言生硬；有的醫(yī)務(wù)人員為了拿“回扣”，濫用不必要的貴重藥品，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)務(wù)人員的形象受到極大損害，患者由此產(chǎn)生不信任心理，一旦出現(xiàn)不良后果，盡管并無(wú)醫(yī)療護(hù)理過(guò)失，但患者及家屬將其聯(lián)系起來(lái)而引發(fā)糾紛。

1．1．4 醫(yī)方內(nèi)部關(guān)系不協(xié)調(diào)：醫(yī)院之間、科室之間、醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間，由于種種矛盾，相互指責(zé)、推諉患者，推卸責(zé)任或?qū)W術(shù)上意見(jiàn)不統(tǒng)一，專家學(xué)者之間對(duì)同一問(wèn)題解釋不一均可引起醫(yī)療糾紛。

1．2 患方原因

1．2．1 經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)：有的人為了“撈一筆”或拒付醫(yī)療費(fèi)而找借口，在醫(yī)方有錯(cuò)時(shí)，夸大醫(yī)方失誤，索取過(guò)高賠償，在醫(yī)方無(wú)錯(cuò)時(shí)，故意曲解醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的解釋，甚至無(wú)端制造醫(yī)療糾紛，采取沖砸醫(yī)院的粗暴行為，向醫(yī)院施加壓力，以達(dá)到索取賠償?shù)哪康摹?/p>

1．2．2 患方對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高：許多患者及家屬認(rèn)為到醫(yī)院就一定能把病治好，當(dāng)患者病情嚴(yán)重甚至死亡之后，對(duì)醫(yī)生的解釋不理解或不愿理解，認(rèn)為是醫(yī)生不努力造成的。

2 醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的影響

2．1 醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的正面影響

2．1．1 促進(jìn)提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)規(guī)范行醫(yī)：技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛已占相當(dāng)大的比例，這一類糾紛反映的是醫(yī)院、醫(yī)生的技術(shù)水平，因此無(wú)論從醫(yī)生，還是從醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，都會(huì)引起高度重視，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，特別對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員將會(huì)起到督促作用。嚴(yán)格而細(xì)致的診療操作規(guī)程和規(guī)章制度，是防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要措施，醫(yī)療糾紛的發(fā)生必然反過(guò)來(lái)促進(jìn)各種制度的完善，促使醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療原則和診療常規(guī)，依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)。

2．1．2 促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理：有些醫(yī)務(wù)人員由于服務(wù)態(tài)度不好，引起不必要的糾紛。對(duì)于此類糾紛，醫(yī)務(wù)人員可以從中吸取教訓(xùn)，努力改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心。同時(shí)，由于“紅包”、藥品回扣現(xiàn)象導(dǎo)致了患者對(duì)醫(yī)生的不信任，管理者通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛的分析，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)的巨大危害性，從而加大治理力度，減輕患者負(fù)擔(dān)，維護(hù)醫(yī)者形象。

2．2 醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院工作的負(fù)面影響

2．2．1 糾紛影響醫(yī)療單位正常工作秩序：發(fā)生醫(yī)療糾紛后，有的患者及家屬在“人多力量大”慣性思維驅(qū)動(dòng)下，沖砸辦公室、病區(qū)、毆打醫(yī)務(wù)人員、圍攻院領(lǐng)導(dǎo)，有意制造事端，擴(kuò)大事態(tài)，企圖以人多勢(shì)眾來(lái)脅迫醫(yī)院妥協(xié)，導(dǎo)致診療工作不能開(kāi)展，管理機(jī)構(gòu)不能運(yùn)作，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常工作秩序。

2．2．2 過(guò)多的糾紛導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員過(guò)份強(qiáng)調(diào)醫(yī)療原則，不利于患者救治。醫(yī)療糾紛過(guò)多，特別是患者及家屬的無(wú)禮行為，使得醫(yī)務(wù)人員身心受損，由于害怕承擔(dān)責(zé)任，稍有疑難或家屬質(zhì)疑，即轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科等，遇有緊急情況，不敢打破常規(guī)，過(guò)份強(qiáng)調(diào)醫(yī)療原則，不敢積極采取有力措施首先挽救生命，延誤救治。

2．2．3 糾紛影響新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展：在糾紛不斷的形勢(shì)下，醫(yī)務(wù)人員為求自保，不愿開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)的新業(yè)務(wù)，更別談開(kāi)展臨床科研了，在一些中小醫(yī)院，即使是過(guò)去開(kāi)展過(guò)的比較成熟的業(yè)務(wù)，也不得不慎之又慎，導(dǎo)致業(yè)務(wù)范圍的萎縮。長(zhǎng)此以往，必將影響全社會(huì)整體醫(yī)療水平的提高。

2．2．4 糾紛引起的賠償，加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)，不利醫(yī)院發(fā)展：近年來(lái)糾紛引起的賠償金額越來(lái)越高，有的開(kāi)價(jià)即是幾萬(wàn)、十幾萬(wàn)，甚至幾十萬(wàn)，個(gè)別的達(dá)百萬(wàn)元，對(duì)一些無(wú)差錯(cuò)事故的糾紛，有的也要索賠數(shù)萬(wàn)元。巨額的糾紛賠償，使醫(yī)院背上沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，新設(shè)備不能購(gòu)買，新技術(shù)不能開(kāi)展，員工待遇低，人心渙散，人才外流，醫(yī)院發(fā)展停滯甚至倒退。

3 醫(yī)療糾紛的防范對(duì)策

醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，要嚴(yán)肅認(rèn)真處理，以主動(dòng)的態(tài)度，重視醫(yī)療糾紛的防范。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療糾紛中的醫(yī)方原因，是發(fā)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)因，而患方原因是事物的外因，外因是通過(guò)內(nèi)因起作用的，所以醫(yī)院內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。

3．1 轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式：要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須從根本上轉(zhuǎn)變“家長(zhǎng)制”的醫(yī)療作風(fēng)。一些醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣于要患者“聽(tīng)話”，認(rèn)為患者到醫(yī)院來(lái)只應(yīng)配合治療，別的就都不要管，醫(yī)生儼然成為家長(zhǎng)，這種作風(fēng)如不轉(zhuǎn)變，就不能尊重患者的權(quán)利，必然激起矛盾，引發(fā)糾紛。因此加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，把一切服務(wù)于患者的思想作為我們所有工作的出發(fā)點(diǎn)，才有可能處理好醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛。

另一方面，醫(yī)務(wù)人員要從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式中解脫出來(lái)，在頭腦中建立生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，主動(dòng)接近患者，與其在思想上溝通，了解患者心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭關(guān)系、教育程度、人格個(gè)性等，解除患者的思想顧慮，調(diào)整好心理狀態(tài)，積極配合治療，以自己的真誠(chéng)贏得患者的信賴，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3．2 提高醫(yī)療技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，遵守規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理力度：具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和過(guò)硬的技術(shù)是醫(yī)院防范醫(yī)療糾紛的根本，因此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的各種繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期考核、考查，加強(qiáng)典型病例、疑難病例、特殊病例的臨床討論工作，練好基本功，建立人才梯隊(duì)，搞好傳幫帶，從根本上防范糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院要完善各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，各部門(mén)之間要職責(zé)分明，分工合作，并注意檢查監(jiān)督，對(duì)一些易發(fā)生糾紛的部門(mén)或薄弱環(huán)節(jié)，如交接班或節(jié)假日期間應(yīng)重點(diǎn)防范，盡早制定完善的行業(yè)規(guī)范。

3．3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好醫(yī)者形象：每位醫(yī)務(wù)工作者都要樹(shù)立牢固的為患者服務(wù)的思想，一切從患者出發(fā)，養(yǎng)成不浮不躁的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)、精益求精的探索精神，一旦發(fā)現(xiàn)自己治療上的過(guò)失，不能首先考慮個(gè)人得失，要敢于承認(rèn)，積極采取補(bǔ)救措施，盡力把損失降低到最低限度。在處理糾紛時(shí)，院方應(yīng)同情患者的遭遇，并盡可能使用清晰、明朗的語(yǔ)言回答患方提出的問(wèn)題，把握說(shuō)話的分量、尺度。倡導(dǎo)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)承諾制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)形象。

3．4 認(rèn)真執(zhí)行并完善現(xiàn)有的醫(yī)師資格認(rèn)定體系：一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證，現(xiàn)有的醫(yī)師資格認(rèn)定體系還有一些不足之處。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，從事臨床工作1年以上，通過(guò)理論和實(shí)踐考試合格，可獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。但是其中的實(shí)踐考試，往往還是以理論形式進(jìn)行，并非考查實(shí)際操作能力。而且執(zhí)業(yè)醫(yī)師中住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任、主任醫(yī)師雖然根據(jù)其業(yè)務(wù)能力明確規(guī)定了各自的執(zhí)業(yè)范圍，但常常可以看到在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里低年資、低職稱的醫(yī)師進(jìn)行著高難度的手術(shù)，這樣的現(xiàn)狀有著致命的隱患，可以說(shuō)對(duì)患者的生命構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，是差錯(cuò)事故頻發(fā)的重要原因，因此，認(rèn)真執(zhí)行并完善現(xiàn)有的醫(yī)師資格認(rèn)定體系已迫在眉睫。

3．5 開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳工作，提高醫(yī)患雙方法制觀念：醫(yī)療法規(guī)作為普遍的社會(huì)規(guī)范，既能維護(hù)患者的合法權(quán)益，也同樣能維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，因此，應(yīng)通過(guò)各種形式在醫(yī)患雙方開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳工作，了解必要的法律常識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員要依法行醫(yī)，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方都要依法維護(hù)自己權(quán)利，認(rèn)識(shí)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的危害性及所要承擔(dān)的法律責(zé)任。

醫(yī)療糾紛化解措施范文第5篇

市公安局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、各兄弟醫(yī)院同仁們：

你們好，非常感謝內(nèi)保分局和老大哥人民醫(yī)院組織并提供的這次機(jī)會(huì)。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐下來(lái)一起研討醫(yī)療糾紛，這在我市衛(wèi)生系統(tǒng)是第一次，這必定會(huì)在防范和遏止醫(yī)療糾紛的發(fā)生上起到積極作用。下面，結(jié)合我院近兩年的醫(yī)療糾紛處理上談一下我的感受。

一.醫(yī)療糾紛的成因

當(dāng)前，尤其是在新《醫(yī)療事故條例》實(shí)施之后，醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢(shì)，據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛每年以10-20的速度遞增，頻頻發(fā)生的醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，而緊張的醫(yī)患關(guān)系又促使醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，結(jié)果惡性循環(huán)。目前產(chǎn)生眾多醫(yī)療糾紛的原因比較復(fù)雜，但總的歸納起來(lái)，主要不外乎以下幾個(gè)方面：

1.患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，而醫(yī)務(wù)人員的法律觀念淡薄，體現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)方對(duì)患者應(yīng)有權(quán)力知情選擇權(quán)、隱私權(quán)名譽(yù)權(quán)等的不尊重，結(jié)果被患者當(dāng)作一種無(wú)法忍受的侵權(quán)行為而引起的糾紛。

2.社會(huì)矛盾轉(zhuǎn)嫁而引起的醫(yī)療糾紛，體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)承受能力較差的患者無(wú)力承擔(dān)大額醫(yī)療費(fèi)用或各類傷害案中因某種原因無(wú)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，故意指責(zé)醫(yī)務(wù)人員工作中出了差錯(cuò)和事故而引起的糾紛，從而達(dá)到不交或少交醫(yī)療費(fèi)用的目的。

3.患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值過(guò)高，如患者住院就認(rèn)為進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，不能正確理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，一旦病情惡化或死亡，就指責(zé)醫(yī)方治療有過(guò)失。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)失和不足。如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、服務(wù)態(tài)度惡劣，同時(shí)，存在誤診或漏診的情況。

另外，還有因醫(yī)療收費(fèi)，個(gè)別心態(tài)不健康的人想敲詐醫(yī)院而引起的醫(yī)療糾紛等。

二、醫(yī)療糾紛的危害

醫(yī)療糾紛發(fā)生在醫(yī)院，不僅影響醫(yī)院的正常工作秩序，還要耗費(fèi)醫(yī)院大量的人力、物力。頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛，特別是醫(yī)方無(wú)過(guò)錯(cuò)的糾紛，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身心造成很大傷害，對(duì)醫(yī)療環(huán)境影響也很大，增加了社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)界的不信任，惡化了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)方為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不敢收治危重病人，不敢開(kāi)展高難度手術(shù)，在治療中墨守陳規(guī)，不敢越雷池半步。這在客觀上阻礙了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。這不僅是醫(yī)學(xué)的悲哀，也是患者的悲哀。醫(yī)療服務(wù)本身是一種不同于其它服務(wù)的特殊服務(wù)，它既服務(wù)軀體，又服務(wù)于精神，醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象也是特殊的，——接受服務(wù)的大多是痛苦中的病人和情緒焦慮的患者家屬，因此，當(dāng)你幫助患者解除痛苦，恢復(fù)健康時(shí)，醫(yī)護(hù)人員容易被患者千恩萬(wàn)謝；但當(dāng)服務(wù)出現(xiàn)缺陷時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也最容易受到指責(zé)，在去年我院的發(fā)生的一例醫(yī)療糾紛中，就曾出現(xiàn)過(guò)這么一幕，一方面是患者因糾紛糾集一幫人在醫(yī)院大門(mén)處大鬧，另一方面一名住院患者因康復(fù)前來(lái)醫(yī)院送錦旗，這是一種很無(wú)奈的現(xiàn)象。

三、醫(yī)療糾紛的防范

如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生呢？反觀我院兩年來(lái)的醫(yī)療糾紛，真正因醫(yī)療技術(shù)欠缺而引發(fā)的糾紛沒(méi)有，連續(xù)發(fā)生的多是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，病情解釋不到位，服務(wù)態(tài)度差引起的糾紛。這個(gè)結(jié)果符合有關(guān)部門(mén)在調(diào)查全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療糾紛的調(diào)查結(jié)果。我想，如果我們醫(yī)務(wù)人員不僅僅把“以病人為中心”作為一個(gè)口號(hào)，而是真正體現(xiàn)在工作中，許多醫(yī)療糾紛是可以避免的。作為醫(yī)院的一名管理者，我認(rèn)為醫(yī)院本身在防范醫(yī)療糾紛上還應(yīng)再加強(qiáng)以下三個(gè)方面的工作：

1、加強(qiáng)管理是杜絕醫(yī)療糾紛的根本措施。主要兩個(gè)字“規(guī)范”，要嚴(yán)格按照醫(yī)院的醫(yī)療操作規(guī)程去對(duì)待每一位患者，強(qiáng)化臨床一線責(zé)任，進(jìn)一步規(guī)范操作規(guī)程，加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量檢查，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展腫瘤?？铺攸c(diǎn)，借鑒和制定腫瘤診療常規(guī)，使“依法行醫(yī)”成為醫(yī)療實(shí)踐的行為準(zhǔn)則。規(guī)范入院病人“一日清單制”，嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范收費(fèi)行為，增加收費(fèi)透明度，使病人在醫(yī)院花錢不再“霧里看花”，而是心中有數(shù)。

2、強(qiáng)化服務(wù)是減少醫(yī)療糾紛之源。如果能以患者滿意不滿意作為醫(yī)療服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)，那么就能避免大部分醫(yī)療糾紛。服務(wù)無(wú)巨細(xì)，它體現(xiàn)在患者就診的每一個(gè)環(huán)節(jié)，這需管理者與醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心揣摩，從而進(jìn)一步完善。頭些天，人民醫(yī)院推行的出入手續(xù)代您辦都是在圍繞服務(wù)上做文章。事實(shí)證明，高尚的醫(yī)德可以化解醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以減少醫(yī)療糾紛！

3、提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)是防范醫(yī)療糾紛之本。隨著社會(huì)進(jìn)步和法制意識(shí)的增強(qiáng)，患者作為一個(gè)特殊群體，與醫(yī)生之間有平等的法律地位。他們對(duì)自己的疾病、治療、費(fèi)用等方面有知情選擇權(quán)，同時(shí)患者也重視自己的隱私權(quán)和名譽(yù)權(quán)。如果醫(yī)務(wù)人員不學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不改變家長(zhǎng)制的醫(yī)療作風(fēng)，容易對(duì)患者構(gòu)成侵權(quán)，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

防范醫(yī)療糾紛，還需要整個(gè)社會(huì)的大力支持。

1、加大政府投入，保證醫(yī)院生存與發(fā)展的必需資金來(lái)源，這樣可以避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)因發(fā)展資金短缺而轉(zhuǎn)嫁患者的不合理收費(fèi)，減少患者因收費(fèi)而與醫(yī)院產(chǎn)生的糾

紛。政府應(yīng)重新審視把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)后的政策。

2、盡快建立和健全全民醫(yī)療保障體系。邢臺(tái)作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的內(nèi)陸中小城市，許多患者無(wú)力承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，這在一定程度上助長(zhǎng)了醫(yī)療糾紛的增加。

3、改變新聞?shì)浾搶?dǎo)向。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)似乎成了各類媒體暴露社會(huì)問(wèn)題的焦點(diǎn)，一些媒體對(duì)發(fā)生在醫(yī)患間某些不可避免的糾紛和矛盾連篇累牘地進(jìn)行炒作、曝光，而內(nèi)容有的有一定依據(jù)，有的基本偏離事實(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受新聞?shì)浾摬块T(mén)監(jiān)督是必要的，但大量媒體的不客觀報(bào)道，事實(shí)上給公眾形成了一個(gè)“現(xiàn)在醫(yī)院不可信”的概念，在一定程度上激化了醫(yī)患矛盾，有意無(wú)意地促使了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

所以，從根本上解決醫(yī)療糾紛，不能僅限于醫(yī)患雙方，還需要全社會(huì)的共同參與和支持，醫(yī)患雙方需要在相互信任中化解，醫(yī)療糾紛需要在理智和法制基礎(chǔ)上解決。

四、關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理

所有的醫(yī)療糾紛，患者要達(dá)到的最終目的是向醫(yī)院索要補(bǔ)償，可是現(xiàn)在，醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于交通事故的賠償，這于情、于理、于法都是不合理的。補(bǔ)償數(shù)額像滾雪球一樣越滾越大。發(fā)生醫(yī)療糾紛，一旦醫(yī)院滿足不了他們提出的賠償金額或醫(yī)院不承認(rèn)是醫(yī)療過(guò)失，他們就會(huì)糾集親朋好友甚至糾集地痞流氓圍攻醫(yī)院。威脅恐嚇醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院或科室停診，從而脅迫醫(yī)院達(dá)到他們的目的。在醫(yī)療糾紛處理上我重點(diǎn)談三個(gè)問(wèn)題。

1、在糾紛伊始，患者或家屬因病情變化不理解前來(lái)質(zhì)詢醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)引起足夠的重視，各相關(guān)科室應(yīng)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度處理這件事。滿足患者的合理要求，如封存病例等。切勿踢皮球一樣推諉患者，激化矛盾。對(duì)患者應(yīng)有足夠的理解和耐心，這樣可避免一部分醫(yī)療糾紛向惡性發(fā)展。

2、當(dāng)患者認(rèn)定是醫(yī)院造成的醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提醒他申請(qǐng)醫(yī)療鑒定并提供法律范圍內(nèi)允許提供的材料。但相當(dāng)一部分患者拒絕鑒定。一是因?yàn)闆](méi)有勝訴的把握；二是對(duì)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)的不信任；認(rèn)為病人是在你醫(yī)院診治的，出了問(wèn)題我就找你說(shuō)事。所以，在僵持之間就激化了矛盾。極易引起群發(fā)性事件。（能否醫(yī)院率先提出鑒定？）

3、在賠償上，一方面一部分領(lǐng)導(dǎo)和普通群眾認(rèn)為，出一點(diǎn)錢把事擺平了算了，人家好歹死了人或受到了傷害，這么大醫(yī)院，何苦讓他鬧呢。但是另一方面，醫(yī)院也有難言之隱。醫(yī)院作為國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上級(jí)部門(mén)和醫(yī)院也不允許國(guó)有資產(chǎn)隨意流失；其次，一鬧就妥協(xié)，只會(huì)助長(zhǎng)各種無(wú)理的醫(yī)療糾紛越來(lái)越多；第三，患方拿到錢后，反過(guò)身來(lái)就告醫(yī)院，這樣的事屢見(jiàn)不鮮，并口口聲聲稱，如果不是事故，你們給我錢干什么；第四，患者的漫天要價(jià)使醫(yī)院不能忍受。

一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，并引發(fā)群體事件，這時(shí)，醫(yī)患雙方已沒(méi)有信任度可言，這就需要上級(jí)部門(mén)和公安機(jī)關(guān)的及時(shí)介入，避免事態(tài)進(jìn)一步趨于惡化。

五、公安機(jī)關(guān)處理群發(fā)事件中責(zé)任重大

一旦引發(fā)群發(fā)性事件，公安部門(mén)的及時(shí)介入在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中尤其顯現(xiàn)重要意義。在去年我院出現(xiàn)的一例醫(yī)療糾紛中，患者因妊高癥入院，生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)大出血和羊水栓塞。后并發(fā)DIC，經(jīng)搶救無(wú)效該產(chǎn)婦死亡，患者家屬一口咬定是醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療事故，向醫(yī)院索要賠償，一開(kāi)口就要60萬(wàn)，遭到醫(yī)院拒絕?；颊呒覍偌m集數(shù)十人包括十多名外地在邢打工人員數(shù)次圍攻醫(yī)院。辱罵推搡醫(yī)務(wù)人員，焚燒冥紙，圍堵相關(guān)科室，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院的正常工作秩序，造成極壞影響。內(nèi)保分局?jǐn)?shù)次及時(shí)趕到，制止了患方的一些過(guò)激行為，保護(hù)了國(guó)家財(cái)產(chǎn)，使局面得到了有效控制。這說(shuō)明，公安部門(mén)的震懾力量是促成解決醫(yī)療糾紛的有效途徑之一。

2001年，由衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下發(fā)的衛(wèi)通（2001）12號(hào)文明確通告了任何人不得以任何理由和手段擾亂醫(yī)院正常工作秩序。對(duì)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行了明確規(guī)范，對(duì)構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安處理?xiàng)l例》予以處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。但這份規(guī)定至今執(zhí)行起來(lái)不容樂(lè)觀。像目前只要發(fā)生群體性事件，患者常見(jiàn)的行為如侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員、非法限制醫(yī)務(wù)人員自由的，故意損壞醫(yī)院公私財(cái)物的，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事的都是屢見(jiàn)不鮮，但是并沒(méi)有得到應(yīng)有的處罰，這在一定程度上助長(zhǎng)了群體事件中患方的囂張氣勢(shì)。所以，我建議公安機(jī)關(guān)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法力度，還醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的安全感。