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巴氏球康復(fù)訓(xùn)練作用范文第1篇

護(hù)理措施

1泌尿系統(tǒng)。因該患兒留置導(dǎo)尿，囑患兒多飲水，以增加尿量。遵醫(yī)囑，每日用09%生理鹽水沖洗膀胱一次，每日給予千玉潔棉球(千玉潔與生理鹽水比例2∶ 1)擦拭尿道口2次［2］。每周更換引流袋兩次。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，引流袋置于恥骨聯(lián)合以下，防止發(fā)生尿液逆流，每2~3 h開放導(dǎo)尿管一次，維持膀胱的張力。觀察尿液的色，質(zhì)量。

2皮膚護(hù)理：做好褥瘡的預(yù)防和護(hù)理?；純洪L期臥床，應(yīng)避免褥瘡的發(fā)生，保持皮膚清潔干燥，床單位整潔平整，每日用溫水擦浴2次，并用賽膚潤按摩肩胛部，骶尾部，足跟及腳踝等骨突出處［3］。每2 h翻身一次，以免皮膚長期受壓。患兒足跟部發(fā)紅，出現(xiàn)小水泡，將安普貼貼于患處，小腿部墊一氣圈，將足部懸空，促進(jìn)血液循環(huán)［4］。12 h后水泡消失，皮膚完好，無破損。

3排便的護(hù)理：該患兒長期臥床，食欲減退，胃腸蠕動減慢，排便無力，易引起排便困難和便秘。每日進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，囑患兒多吃蔬菜水果及粗纖維食物，并給予番瀉葉代茶飲。必要時遵醫(yī)囑給予肥皂水清潔灌腸以助排便。

4睡眠的護(hù)理：由于受各種監(jiān)護(hù)儀器的影響，患兒的睡姿不舒服，翻身不便等機(jī)體狀態(tài)的約束，心情煩躁，使患兒不能有完整的睡眠。我們將患兒安排單人房間，護(hù)理工作集中進(jìn)行，減少探視，定時放窗簾，做好晚間護(hù)理。護(hù)士巡視病房動作要輕，好病房管理工作，不在病房內(nèi)喧嘩調(diào)暗燈光，給患兒一個安靜的睡眠環(huán)境，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

5呼吸系統(tǒng)：保持病房通風(fēng)，協(xié)助患兒采取舒適的臥位，并持呼吸道的通暢。每2 h翻身拍背一次，以利排痰，囑患兒多飲水。早期進(jìn)行床上活動，預(yù)防肺炎，或墜積性肺炎的發(fā)生。必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療。

6心理護(hù)理：由于該患兒起病急，出現(xiàn)尿潴留，截癱，排便困難等病情變化。護(hù)理人員應(yīng)積極開展健康宣教，鼓勵安慰患兒。并同時做好家屬的心理安撫工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系。進(jìn)行有效的心里疏導(dǎo)，能起到輔助治療的作用。

7加強(qiáng)營養(yǎng)：注意調(diào)整飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予易消化的食物，蔬菜，和富含維生素的食物，補(bǔ)充多種復(fù)合維生素，適當(dāng)補(bǔ)鈣。

8用藥的護(hù)理：有報道大劑量的甲潑尼龍治療可出現(xiàn)肺部感染、血糖升高、電解質(zhì)紊亂等，在治療前向患兒家長講解用藥的目的、作用及不良反應(yīng)，簽署特殊治療用藥同意書，治療期間密切觀察患者的病情變化，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征的變化，同時加用鈣鉀保護(hù)胃黏膜的藥物，以防激素的副作用。并觀察患兒有無腹痛，監(jiān)測電解質(zhì)。應(yīng)用丙球時，保護(hù)靜脈，嚴(yán)防外滲。

9康復(fù)護(hù)理：早期康復(fù)訓(xùn)練對愈后十分重要，因患兒雙下肢癱瘓，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患兒做好被動性的全范圍關(guān)節(jié)活動，每天最大幅度的活動髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，并保持各關(guān)節(jié)的功能位。待肌力恢復(fù)后，鼓勵患兒主動進(jìn)行關(guān)節(jié)活動。指導(dǎo)家長功能鍛煉須循序漸進(jìn)，持之以恒，以達(dá)到早日康復(fù)。

急性脊髓炎病情不同，預(yù)后差異較大，病變類型、嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)，無合并癥通常2~3月后生活自理。合并褥瘡、肺部感染和泌尿系感染影響恢復(fù)，可遺留后遺癥，部分患者因合并癥死亡。上升性脊髓炎預(yù)后差，可短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。因此預(yù)防各種并發(fā)癥和康復(fù)治療是保證脊髓功能恢復(fù)的重要前提條件，生活和軀體上精心護(hù)理和照護(hù)，保證充足全面的營養(yǎng)，可減少并發(fā)癥和提高治愈率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 袁寶強(qiáng)急性橫貫性脊髓炎20例.實用兒科臨床雜志,2005,20(11):11301131.

［2］ 楊世梅.千玉潔洗液用于重癥患者會陰護(hù)理中的效果觀察. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，(14)：2945.