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中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 氧氣霧化器；霧化吸入；小兒呼吸系統(tǒng)疾病

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一， 發(fā)病群體為幼兒以及學(xué)齡前兒童， 病情發(fā)展迅速， 主要臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等， 常發(fā)于春冬季節(jié)， 給患兒的健康帶來了嚴(yán)重的威脅[1]。由于患兒年齡較小， 呼吸道內(nèi)存在的分泌物難以排出體外， 不僅影響了治療， 而且也會(huì)使得病情進(jìn)一步加重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病越來越受到醫(yī)生的青睞[2]?；仡櫺苑治鲟嵵菔袃和t(yī)院2012年1月～2013年12月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒的臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各142例。觀察組：男65例， 女77例；年齡90 d～6歲， 平均年齡2.1歲；流喘肺炎35例， 急性喉炎22例， 支氣管哮喘37例， 支氣管肺炎48例；采用氧氣霧化器霧化吸入治療；對(duì)照組：男74例， 女68例；年齡60 d～7歲， 平均年齡2.3歲；流喘肺炎41例， 急性喉炎23例， 支氣管哮喘36例， 支氣管肺炎42例；采用超聲霧化吸入治療。兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 根據(jù)患兒不同病情給予適當(dāng)藥物治療：①流喘肺炎：氨茶堿、利巴韋林、地塞米松、α-糜蛋白酶；②急性喉炎：氫化可的松、利巴韋林、青霉素；③支氣管哮喘：地塞米松、5%碳酸氫鈉、氨茶堿；④支氣管肺炎：地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶。部分藥物可以加入生理鹽水。觀察組根據(jù)患兒的病情， 每天可安排2～3次治療， 每次10～20 min， 5～6 d一個(gè)療程；對(duì)照組每天安排1～3次治療， 每次20～30 min， 4～5 d一個(gè)療程。若患兒在治療過程中病情無好轉(zhuǎn)， 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整治療方法。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 有效：喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等癥狀有所好轉(zhuǎn)或者徹底消失；無效：病情無好轉(zhuǎn)， 甚至出現(xiàn)惡化。

2 結(jié)果

2. 1 療效對(duì)比 觀察組的有效率要略高于對(duì)照組， 兩組患兒的療效具體情況見表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比

疾病 組別 例數(shù) 有效 無效 P

流喘

肺炎 觀察組 35 35/100% 0 >0.05

對(duì)照組 41 34/82.9% 7/17.1%

急性

喉炎 觀察組 22 22/100% 0 >0.05

對(duì)照組 23 15/65.2% 8/34.8%

支氣管哮喘 觀察組 37 36/97.3% 1/2.7% >0.05

對(duì)照組 36 32/88.9% 4/11.1%

支氣管肺炎 觀察組 48 48/100% 0 >0.05

對(duì)照組 42 37/88.1% 5/11.9%

2. 2 不良反應(yīng)對(duì)比 不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶、煩躁、氣促等， 兩組患者不良反應(yīng)具體情況見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比

組別 例數(shù) 胸悶 煩躁 氣閉 氣悶

觀察組 142 0 0 0 0

對(duì)照組 142 5/3.5% 8/5.6% 3/2.1% 5/3.5%

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要遠(yuǎn)低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一， 病情發(fā)展速度快， 易引起患兒家長(zhǎng)擔(dān)心。患兒氣管發(fā)育還未發(fā)育成熟， 氣管狹窄， 抵抗能力差， 黏膜柔軟黏液腺分泌不足， 咳嗽反射能力差， 極易導(dǎo)致黏膜腫脹， 進(jìn)一步造成呼吸系統(tǒng)疾病。運(yùn)用常規(guī)的治療方法對(duì)于患兒來講療效較慢且療程偏長(zhǎng)， 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病已得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可[3]。

霧化吸入法包括氧氣霧化器霧化吸入法和超聲霧化吸入法。早期較常使用的是超聲霧化器霧化吸入法治療， 而由于對(duì)氧氣霧化器霧化吸入法的深入研究， 現(xiàn)在已得到廣泛應(yīng)用[4]。在進(jìn)行霧化時(shí)， 霧粒直徑約為1～4 μm， 極易被吸入小氣道以及肺泡內(nèi)， 并且霧粒含水量較高， 可以起到濕化呼吸道的作用， 但同時(shí)也應(yīng)該控制霧化量， 才能有效減輕患兒癥狀。此次臨床研究結(jié)果表明， 超聲霧化吸入法與氧氣霧化器霧化吸入法療效無顯著性差異， 但是超聲霧化吸入法更易引起各種不良反應(yīng)的發(fā)生， 給家長(zhǎng)帶來了恐懼， 也使得治療變得困難， 因此在使用超聲霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)， 若發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)， 可調(diào)整為氧氣霧化器霧化吸入法治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境也得到了全面優(yōu)化， 越來越多的醫(yī)院開始配備氧氣管道設(shè)備， 為采取氧氣霧化器霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病提供了有利條件?；純航邮苤委煏r(shí)， 可將氧氣霧化器安置在病床邊， 使得患兒容易接受。使用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病操作簡(jiǎn)便， 療程較短， 經(jīng)濟(jì)實(shí)用， 也可以避免感染的發(fā)生， 有效地提高了護(hù)理人員的工作效率， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高先芬.氧氣霧化泵霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志， 2010， 19（22）：159.

[2] 李明靜.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 10（10）：782-783.

中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病范文第2篇

漫漫醫(yī)者路

1958年在山西省中醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)期間，賈六金同時(shí)被山西省中醫(yī)研究所所長(zhǎng)、山西近代四大名醫(yī)之一的李翰卿先生和兒科名家張光煜先生選中，成為兩位名師的法定學(xué)術(shù)繼承人。賈老說，是緣分讓他走上了兒科這條道路，這條路一走就是50余年。50多年間，他一直從事臨床工作，曾擔(dān)任兒科主任、絳縣縣醫(yī)院院長(zhǎng)兼書記等職，并創(chuàng)制了復(fù)感靈、三八益母湯等配方，療效顯著。

賈老多年致力于中醫(yī)典籍結(jié)合實(shí)際臨床實(shí)踐，博采眾長(zhǎng)，深諳各種疑難雜癥。他認(rèn)為中醫(yī)診療要與時(shí)俱進(jìn)，與西醫(yī)、現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，再通過中醫(yī)的望、聞、問、切進(jìn)行問診。作為兒科專家，賈老在多年的臨床工作中總結(jié)出不少診療體悟?！皟嚎撇『弥我搽y治?！彼f，好治是因?yàn)樾荷鷻C(jī)旺盛，臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，只要對(duì)癥治療，很快就能痊愈;但孩子們畢竟不能言語，或表達(dá)不清，所以在治療過程中，他會(huì)非常注重問診與望診。

現(xiàn)在的賈老在治療中推崇純中醫(yī)的觀念。在對(duì)兒童的治療過程中，他多倡導(dǎo)清法、和法及少補(bǔ)法。感染性疾病在小兒群體中一年四季都多見，而感染性疾病多見熱證，治療時(shí)多需要用清法。和法滲透在各種疾病的治療中，常常寒熱并用、補(bǔ)瀉合用、表里雙解、療效顯著。

傳道授業(yè)師者情

作為全國(guó)第三、第五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、山西名醫(yī)，賈六金教授也有自己獨(dú)特的教學(xué)理論。在中醫(yī)教學(xué)方面賈老頗有見地。

他說：“中醫(yī)的傳承是現(xiàn)代社會(huì)十分需要的?！彼３８嬲]學(xué)生們：“中醫(yī)不可固步自封，要學(xué)經(jīng)典增加廣度，學(xué)哲學(xué)提升高度，學(xué)西醫(yī)增加寬度，堅(jiān)持臨床才能獲得真知，增廣見聞，學(xué)會(huì)從不同的角度認(rèn)識(shí)、分析問題?！睆馁Z老師身上學(xué)到的不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)，更多的是對(duì)人生的理解和對(duì)未來的規(guī)劃。

中醫(yī)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上一直享有較高的地位，是中華民族千百年來與疾病作斗爭(zhēng)的寶貴經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶。但是，賈老告誡自己的學(xué)生，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中也一定要掌握西醫(yī)知識(shí)，西醫(yī)和中醫(yī)并不是對(duì)立的個(gè)體，而應(yīng)該是相輔相成、相得益彰的，二者能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，更加適合各種疾病和疑難雜癥的治療。

賈老幾十年如一日地堅(jiān)守著自己鐘愛的中醫(yī)事業(yè)，治病救人，收徒授業(yè)。靜水流深，傳承中醫(yī)精湛之術(shù);懸壺濟(jì)世，弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大醫(yī)精誠(chéng)。

對(duì)話賈六金教授

記者：您認(rèn)為小兒的疾病譜有哪些？

賈六金教授：對(duì)于兒童來說，呼吸系統(tǒng)的疾病最多;其次是消化系統(tǒng)疾病，比如腹瀉、便秘和厭食;還有就是感染性疾病，比如發(fā)燒、炎癥。這些病的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作。

記者：小兒的疾病中哪種病最為常見？應(yīng)該如何對(duì)癥治療？

賈六金教授：發(fā)燒和咳嗽是兒童疾病中最常見的。小兒多發(fā)咳嗽是因?yàn)樾皻馇址溉说耐緩教?，比如吃得過寒過涼、吸入病原體、身體著涼等都會(huì)導(dǎo)致小兒咳嗽。治療肺部疾病，我總結(jié)了“六杰十二法”?！傲堋本褪橇端?，他們的功效特殊，不可替代?！笆ā笔侵缚人詺w納了12種病因，然后根據(jù)不同病因進(jìn)行專門治療的方法。

記者：今年入冬以來霧霾比較嚴(yán)重，小兒呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)，您有哪些建議或預(yù)防措施？

賈六金教授：霧霾對(duì)現(xiàn)代人來說也是無可奈何，人對(duì)自然的態(tài)度就是戰(zhàn)勝、改造、適應(yīng)。但是在霧霾天一定要減少出行，尤其是兒童，如果要出行的話一定要戴口罩戴帽子。霧霾天很多塵埃會(huì)落在頭發(fā)上，有可能作為過敏源刺激兒童，引發(fā)哮喘等疾病，所以霧霾天出行回來后小孩一定要洗頭發(fā)。

記者：在小兒治療過程中您通常采用什么方法？

中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 麻杏麥冬湯；陰虛肺熱型；喘息型支氣管炎

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1713-01

喘息性支氣管炎又稱哮喘性支氣管炎，是嬰幼兒時(shí)期常見呼吸系統(tǒng)疾病的一種。本病除有發(fā)熱、咳嗽、喉間痰鳴等支氣管炎癥狀外，伴隨有喘息、氣急，呼吸不暢。如果不予及時(shí)科學(xué)的治療，部分病例遠(yuǎn)期發(fā)展為支氣管哮喘。給患者生活、經(jīng)濟(jì)、心理帶來嚴(yán)重的影響。祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治，博大精深，咳嗽病證，歷代醫(yī)籍記載頗多，本研究應(yīng)用麻杏麥冬湯治療陰虛肺熱型喘息型支氣管炎140例，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 140例患者均為2011年7月至2012年7月南陽市中醫(yī)院內(nèi)科門診就診患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各70例。治療組中男36例，女24例；年齡0.5-3歲；對(duì)照組中男37例，女23例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》[1]及《中醫(yī)兒科學(xué)》[2]中的肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。陰虛肺熱型的癥候特點(diǎn)：發(fā)熱、咳嗽、喉間痰鳴、喘息、氣急，呼吸不暢，舌紅，苔黃干，脈浮細(xì)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合喘息型支氣管炎診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)的患者；病情屬輕、中度者；年齡在0.5-5歲；簽署知情同意書者均可納入試驗(yàn)病例。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，合并有肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者，及未按規(guī)定用藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

1.5 方法

1.5.1 治療方法 治療組給予麻杏麥冬湯：炙麻黃3-6g，杏仁6-12g，石膏15-30g，甘草3-6g，沙參6-12g，麥冬6-12g，半夏6-10g，川貝6-12g，桔梗6-15g，陳皮6-12g，紫苑8-15g，冬花8-15g，焦三仙各15-30g；當(dāng)患者咳嗽好轉(zhuǎn)，舌紅，苔薄凈，脈細(xì)時(shí)，改麻黃為荊芥、蟬衣，加百合、花粉、玉竹。水煎口服，日一劑，一次兩次；對(duì)照組予以0.5%沙丁胺醇0.25mL，0.025%異丙托溴銨0.5mLW霧化吸入。7日為一療程，用藥1-2療程。

1.5.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[3]。

臨床控制：治療7天內(nèi)，咳嗽消失，偶有痰，喘息緩解，肺部濕羅音及哮鳴音消失。好轉(zhuǎn)：治療7天后，咳嗽減輕，痰量減少，喘息緩解，肺部濕羅音及哮鳴音減少。無效：治療7天后，以上體征癥狀均未好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療一周后臨床療效比較 見表1。

2.2 半年后隨訪兩組患者臨床癥狀控制率比較 見表2。

3 討 論

喘息性支氣管炎是一種臨床以喘息、咳嗽為主要表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病綜合征，多見于嬰幼兒，與感染病毒、細(xì)菌、支原體、真菌及過敏體質(zhì)等有關(guān)，常繼發(fā)于呼吸道感染之后，慢性者病情反復(fù)發(fā)作。臨床上常以抗感染、化痰止咳、抗病毒等對(duì)癥治療為主，而對(duì)于反復(fù)發(fā)病、病情纏綿難愈者治療效果欠佳，治標(biāo)不治本。

喘息性支氣管炎以咳嗽、上氣氣喘為主要癥狀，但中醫(yī)辨證不一?！秱摗贰昂钩龆?，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之”針對(duì)肺熱喘咳而論，而《金匱要略》“火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之”提出虛火上逆的治療方法。麻杏麥冬湯是綜合麻杏石甘湯、麥門冬湯加減而成，用于解決風(fēng)熱犯肺，同時(shí)肺熱陰虛的證型。此類患者平素易咳，肺虛則腠理不固，肺失清肅，故咳嗽反復(fù)不愈。風(fēng)熱犯肺則灼傷肺陰，肺陰虛則虛火上逆，肺失肅降則咳。舌紅，苔黃干，脈浮細(xì)，乃風(fēng)熱犯肺傷陰之象。治宜辛涼宣肺的同時(shí)滋陰清肺。麻杏麥冬湯中麻黃辛溫，發(fā)汗解表，宣肺平喘；石膏辛甘寒，清熱瀉火而生津，兩藥相配，既能宣肺，又能泄熱；杏仁苦溫，降肺氣，止咳平喘，助麻黃、石膏清肺泄熱；炙甘草甘平，既補(bǔ)脾益氣、祛痰止咳，又可調(diào)和石膏、麻黃之寒溫。沙參、麥冬潤(rùn)肺養(yǎng)胃，清虛火；半夏下氣化痰，紫苑、冬花止咳，川貝清熱化痰，陳皮順氣化痰，桔梗利咽，焦三仙消積。故麻杏麥冬湯滋陰清肺、化痰平喘止咳，對(duì)于肺熱陰虛、風(fēng)熱犯肺型喘息性支氣管炎是對(duì)證治療，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)第7版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，6：1172.

[2] 汪受傳，主編.中醫(yī)兒科學(xué)第2版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011，4：575.

中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病范文第4篇

婦產(chǎn)科

王友芳

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)組長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授。她擅長(zhǎng)治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮肌瘤、宮頸上皮癌變及婦科炎癥等多種婦科疾病,尤其在使用腹腔鏡、宮腔鏡及陰道鏡實(shí)施婦科手術(shù)方面有很深的造詣。

出診時(shí)間:周一全天,周二、周三、周五上午

出診地點(diǎn):北京協(xié)和醫(yī)院東院婦產(chǎn)科專家門診

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婦產(chǎn)科

王友芳

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)組長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授。她擅長(zhǎng)治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮肌瘤、宮頸上皮癌變及婦科炎癥等多種婦科疾病,尤其在使用腹腔鏡、宮腔鏡及陰道鏡實(shí)施婦科手術(shù)方面有很深的造詣。

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婦產(chǎn)科

邊旭明

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師、教授。她擅長(zhǎng)治療高危妊娠等多種產(chǎn)科疾病,尤其在治療過期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺功能異常等疾病及頭位難產(chǎn)、胎兒嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息等產(chǎn)科急癥方面有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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內(nèi)分泌科

鄧建德

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授。他擅長(zhǎng)治療老年甲狀腺病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,尤其在痛風(fēng)的診治方面有很深的造詣。

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兒科

朱傳酉

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授。她擅長(zhǎng)治療各種小兒腎臟疾病,尤其在小兒腎病綜合征、紫癜性腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎小管酸中毒、佝僂病等疾病的診治方面有很深的造詣。

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兒科

朱傳酉

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授。她擅長(zhǎng)治療各種小兒腎臟疾病,尤其在小兒腎病綜合征、紫癜性腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎小管酸中毒、佝僂病等疾病的診治方面有很深的造詣。

出診時(shí)間:周一、周二、周五上午

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耳鼻咽喉科

張寶泉

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。他擅長(zhǎng)治療各種耳鼻咽喉科及頭頸外科疾病,尤其在喉癌的診治方面有很深的造詣。

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中醫(yī)科

梁曉春

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。她擅長(zhǎng)使用中醫(yī)療法治療胃腸病、婦科病及多種疑難雜癥,尤其在糖尿病和血脂異常的中醫(yī)治療方面有很深的造詣。

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兒科

杜永昌

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授。他擅長(zhǎng)治療各種小兒呼吸系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,尤其在兒童哮喘、兒童甲狀腺疾病、性早熟和性染色體異常等疾病的診治方面有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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出診地點(diǎn):北京協(xié)和醫(yī)院東院兒科專家門診

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神經(jīng)內(nèi)科

楊蔭昌

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。他擅長(zhǎng)治療腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多種急性腦血管病,尤其在急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化病、格林-巴利綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等疾病的診治方面有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

出診時(shí)間:周一全天,周四上午

出診地點(diǎn):北京協(xié)和醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)科專家門診

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耳鼻咽喉科

張連山

現(xiàn)為北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。他擅長(zhǎng)治療各種耳鼻咽喉科疾病,尤其在實(shí)施鼻咽癌的挽救性手術(shù)、外耳及中耳惡性腫瘤側(cè)顱底手術(shù)、頸下頜進(jìn)路咽旁腫瘤切除術(shù)、頸根部手術(shù)、前顱凹底手術(shù)及甲狀腺腮腺手術(shù)等方面有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

出診時(shí)間:周四、周五上午

中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病范文第5篇

摘 要 目的：總結(jié)慢性支氣管的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。方法：2013年5月-2014年1月收治慢性支氣管炎患者50例，進(jìn)行精心護(hù)理。結(jié)果：本組50例慢性支氣管炎患者經(jīng)過精心護(hù)理均痊愈出院，護(hù)理質(zhì)量大大提高，患者滿意度也明顯升高。結(jié)論：加強(qiáng)心理護(hù)理、用藥護(hù)理、氧療護(hù)理、預(yù)防風(fēng)寒感冒、及時(shí)排痰、適當(dāng)休息、堅(jiān)持鍛煉、改善居住環(huán)境和飲食調(diào)節(jié)是提高慢性支氣管炎護(hù)理質(zhì)量的重要措施。

關(guān)鍵詞 慢性支氣管 護(hù)理 氧療

Nursing of 50 cases of chronic bronchitis

Zha Caiqin

Xuebu Central Hospitals of Jintan City，Jiangsu 213254

Abstract Objective：To summarize the nursing experience of chronic bronchitis，further to improve the quality of nursing care.Methods：50 patients with chronic bronchitis were selected from May 2013 to January 2014.Theye were given careful nursing.Results：50 patients with chronic bronchitis in this group were cured after careful nursing.The nursing quality was greatly improved，and the satisfaction of patients was significantly increased.Conclusion：Strengthen the psychological nursing，medication nursing，oxygen therapy，preventment of cold，timely sputum，proper rest，exercise，improvement of the living environment and diet regulation are important measures to improve the quality of nursing care of chronic bronchitis.

Key words Chronic bronchitis；Nursing；Oxygen therapy

慢性支氣管炎的特點(diǎn)是長(zhǎng)期發(fā)作，并且有明顯的季節(jié)性。由于該病病程長(zhǎng)，難治療，生活中除了積極治療，還要注意加強(qiáng)護(hù)理[1]。為總結(jié)慢性支氣管的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，我院對(duì)2013年5月-2014年1月的50例慢性支氣管炎患者進(jìn)行精心護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年5月-2014年1月收治慢性支氣管炎患者50例，男34例，女16例，年齡44～83歲，平均年齡66.8歲。病程3～18年，平均8.9年。

護(hù)理：①加強(qiáng)心理護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員與患者之間應(yīng)該建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該給予患者鼓勵(lì)和同情，對(duì)患者及家屬的疑問給予耐心解答，對(duì)患者及家屬進(jìn)行慢性支氣管炎疾病的詳細(xì)介紹，同時(shí)進(jìn)行呼吸道感染和呼吸道傳染病的預(yù)防教育，幫助患者樹立康復(fù)的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持最佳的心理狀態(tài)，積極配合治療。②用藥護(hù)理：慢性支氣管炎是一種慢性疾病，其治療過程比較漫長(zhǎng)，在疾病急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)該按時(shí)、準(zhǔn)確地給予患者控制感染、祛痰、止咳藥物治療。在用藥過程中，應(yīng)該對(duì)藥物的療效和不良反應(yīng)密切關(guān)注，同時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，密切觀察患者在服藥過程有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心悸、頭痛、失眠等[2]。③氧療護(hù)理：適當(dāng)?shù)难醑熆筛纳茪夤馨Y狀，糾正低氧。氧療的原則為低流量、連續(xù)性、長(zhǎng)療程。目前認(rèn)為，要使患者能夠獲得較好的氧療效果，每日吸氧>15小時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓至少達(dá)到8.0kPa（60.0mmHg）。④預(yù)防風(fēng)寒感冒：慢性支氣管炎是因?yàn)樯虾粑婪磸?fù)感染引起的，患者患感冒后常會(huì)引起病情的急性發(fā)作，避免感冒能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。因此，患者生活中要注意預(yù)防感冒，注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物[3]。⑤及時(shí)排痰：慢性支氣管炎患者要注意及時(shí)排痰，以免因痰液堵塞呼吸道引起窒息，生活中可以適當(dāng)吃一些化痰止咳的藥物，緩解身體癥狀。⑥適當(dāng)休息：當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳喘癥狀時(shí)，為了避免加重心臟負(fù)擔(dān)，加重病情，必須絕對(duì)保持臥床休息；發(fā)熱、咳喘癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，患者可以適當(dāng)下床輕微活動(dòng)[4]。平時(shí)日常生活中，應(yīng)該適當(dāng)參加活動(dòng)。⑦堅(jiān)持鍛煉：應(yīng)該根據(jù)自身體質(zhì)選擇鍛煉的項(xiàng)目，如醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等，堅(jiān)持鍛煉能提高自身對(duì)疾病的抵抗能力，活動(dòng)量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。⑧改善居住環(huán)境：空氣中的灰塵、霉菌等物質(zhì)常會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管的發(fā)作，因此患者生活中要注意保持居住環(huán)境的清潔，經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)[5]。室內(nèi)的溫度不要與室外相差過大，以免引起病情的反復(fù)發(fā)作。⑨飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥，戒煙酒，多飲茶。因?yàn)槲鼰煏?huì)增加呼吸道分泌物，引起反射性支氣管痙攣，導(dǎo)致患者排痰困難，痰液集聚使病毒、細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，最終導(dǎo)致慢性支氣管炎的病情加重[6]。酒精也可以刺激呼吸道，引起病情加重。茶葉中含有茶堿，能夠?qū)桓猩窠?jīng)起到興奮作用，從而擴(kuò)張支氣管，使咳喘癥狀改善。

結(jié) 果

本組50例慢性支氣管炎患者經(jīng)過精心護(hù)理均痊愈出院，護(hù)理質(zhì)量大大提高，患者滿意度也明顯提升。

討 論

慢性支氣管炎是多種因素引發(fā)的疾病，它起病緩慢，病程漫長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，是一種嚴(yán)重影響身體健康的最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。引起慢性支氣管炎的因素很多，包括感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)、家庭遺傳因素、特異性體質(zhì)、免疫及神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂等。在護(hù)理過程中，要針對(duì)發(fā)病因素，心理護(hù)理與生理護(hù)理同步實(shí)施，藥物治療與健康教育并重，才能有效地提高患者的抗病能力，減少復(fù)發(fā)次數(shù)，延緩病程進(jìn)展，從而收到較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

1 李春燕.實(shí)用呼吸內(nèi)科護(hù)理及技術(shù)[M].北京：科學(xué)出版社，2008：562-567.

2 方曉惠，鈕善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統(tǒng)疾病療效觀察[J].上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，27（2）：152-153.

3 林芳.慢性支氣管炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].福建中醫(yī)藥，2005，4（36）：56.

4 王瑋琦，吳偉宏.兒科肺炎患者臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，（16）：113-114.