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兒童口腔健康是一生健康的基礎(chǔ),我國兒童齲病患病率高,根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,我國5歲兒童、12歲兒童、35歲-44歲人群組、65歲-74歲人群組的齲齒患病率分別是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中,5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平,且口腔健康知識和行為養(yǎng)成率低,尤其是中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)能力較弱,兒童口腔衛(wèi)生工作亟需加強(qiáng)。
我縣于2011年開始實(shí)施該項(xiàng)工作,通過有組織地開展群體口腔疾病預(yù)防干預(yù),幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)了我縣兒童口腔健康,提高了兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)的公平性,帶動(dòng)了口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)。但口腔疾病防治的嚴(yán)峻形勢迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。
1 現(xiàn)狀
兒童口腔疾病防治是業(yè)務(wù)廣泛,多學(xué)科、跨部門的工作,具有很強(qiáng)的社會(huì)性、綜合性。中央財(cái)政從2008年起設(shè)立了中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目,支持在項(xiàng)目地區(qū)建立兒童口腔衛(wèi)生工作機(jī)制,開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn),對適齡兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項(xiàng)目對探索適合我國中西部地區(qū)特點(diǎn)的口腔衛(wèi)生工作模式,增強(qiáng)中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)能力,改善中西部地區(qū)兒童口腔健康狀況,提高兒童口腔健康水平具有重要意義??谇桓深A(yù)不僅是在防治的方法,還體現(xiàn)組織管理、宣傳動(dòng)員等方面,是社會(huì)化的工作體系,綜合性防治措施。
1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目,由于受經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療水平的限制,導(dǎo)致該項(xiàng)工作不能全面覆蓋,受益人群較少,大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。
1.2 口腔衛(wèi)生保健工作發(fā)展不平衡 由于受領(lǐng)導(dǎo)重視程度、技術(shù)條件,地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況等各種因素的影響,我縣各地也存在口腔衛(wèi)生保健工作不平衡,部分地區(qū)缺乏長期有效地工作機(jī)制,網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量都處于較低的水平。
1.3 口腔專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備缺乏 目前全縣67個(gè)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位,能從事口腔治療的單位只有15個(gè),有資格人員25人,且相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足我縣口腔衛(wèi)生保健的需求。部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、主動(dòng)性和責(zé)任心不強(qiáng),對工作方法、工作內(nèi)容不了解,也在一定程度影響項(xiàng)目的開展。
1.4 口腔疾病綜合干預(yù)單一 口腔綜合干預(yù)還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上,未更深入開展干預(yù)工作,雖然項(xiàng)目的實(shí)施為我縣在口腔疾病預(yù)防提供了許多可借鑒的經(jīng)驗(yàn),但相對日益增長的口腔衛(wèi)生保健需求來說,無論從內(nèi)容、形式還是服務(wù)的質(zhì)量還不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。
2 對策
2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 在實(shí)施過程中各相關(guān)單位或部門應(yīng)充分認(rèn)識當(dāng)前口腔綜合干預(yù)項(xiàng)目工作的重要性,建立以政府為主導(dǎo),有關(guān)部門各盡其責(zé),社會(huì)各界廣泛參與的組織管理體系,結(jié)合本地實(shí)際,制定實(shí)施方案、規(guī)劃。充分發(fā)縣級醫(yī)院的資源和技術(shù)優(yōu)勢,逐步建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo),縣級醫(yī)院為技術(shù)主體,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的口腔衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。
2.2 加強(qiáng)口腔醫(yī)師和相關(guān)工作人員培訓(xùn)力度 加強(qiáng)基層口腔醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),加大人才引進(jìn),要有計(jì)劃、有針對性地對各級已經(jīng)從事口腔綜合干預(yù)的人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容要符合實(shí)際工作需要,要讓基層管理人員明白做什么、怎樣做,使他們掌握工作方法、程序,不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平,同時(shí)在全科醫(yī)生培訓(xùn)中增加口腔防治內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】家長;兒童口腔;保健知識
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.589文章編號:1004-7484(2014)-01-0487-01
兒童口腔疾病的保健是促進(jìn)兒童健康成長的關(guān)鍵因素,而兒童乳恒牙疾病一直對兒童成長造成影響,也是家長需要考慮的重要問題。這就需要家長要全面掌握兒童口腔保健知識,加強(qiáng)家長口腔保健指導(dǎo)[1]。筆者通過調(diào)查分析家長對兒童口腔保健知識的掌握,以此為兒童健康成長提供科學(xué)依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料筆者在2013年1月——5月對我院98名兒童家長調(diào)查,男性58名,女性40名。年齡28-38歲。學(xué)歷:30名本科學(xué)歷,36名專科學(xué)歷,33名高中及高中以下學(xué)歷。
1.2調(diào)查方法在對家長進(jìn)行調(diào)查之前,首先對調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)工作,確保調(diào)查人員符合相關(guān)要求,經(jīng)考試合格后,再進(jìn)行調(diào)查工作。為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)的一致和準(zhǔn)確,在錄入數(shù)據(jù)時(shí)可選取雙錄入法。在調(diào)查時(shí),可以采取調(diào)查問卷方法,問卷內(nèi)容主要包括:家長對兒童口腔衛(wèi)生行為掌握情況、家長對兒童飲食控制情況及保健知識的掌握情況等[3]。共發(fā)放98份調(diào)查問卷,收回98份,回收率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比在本組研究中,98名家長,男性58名,女性40名。有45名男性家長認(rèn)為牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān),女性32名。需自己預(yù)防牙病,男性48名,女性30名。保護(hù)孩子六齡牙很重要,男性44名,女性33名。父母牙齒不好會(huì)影響孩子牙齒,男性25名,女性。孩子乳牙齲齒需要治療,男性35名,女性28名。不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比中,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2不同學(xué)歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān),本科學(xué)歷家長有26名,???0名,高中及高中以下20名。需自己預(yù)防牙病,本科25名,專科28名,高中及高中以下18名。保護(hù)孩子六齡牙很重要,本科28名,???1名,高中及高中以下21名。父母牙齒不好會(huì)影響孩子牙齒,本科24名,???0名,高中及高中以下15名。孩子乳牙齲齒需要治療,本科26名,???9名,高中及高中以下20名。認(rèn)為窩溝封閉能夠防止兒童齲齒,本科20名,??茖W(xué)歷18名,高中及高中以下10名。不同學(xué)歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比,P
3討論
兒童由于年紀(jì)小,沒有較高的接受能力和抵抗能力,無法照顧好自身。這時(shí),就需要家長幫助兒童,要具備著耐心。在兒童口腔保健知識方面,家長要指導(dǎo)兒童進(jìn)行正確的刷牙方式,使兒童從小就有一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免兒童出現(xiàn)恒牙齲病。而在本組研究中表明,家長對兒童口腔保健知識的掌握情況與性別無關(guān),但與學(xué)歷有關(guān)。家長的文化程度越高,接受口腔衛(wèi)生保健知識的能力越高[2],同時(shí)也可以將知識和實(shí)際相結(jié)合,具有較高的實(shí)踐能力,可有效促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健習(xí)慣。反之,則越低,而兒童也無法形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。不同性別方面,家長對兒童口腔保健知識的認(rèn)識比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在學(xué)歷方面,家長學(xué)歷是本科及專科學(xué)歷,對兒童保健知識的認(rèn)識明顯高于高中及高中以下學(xué)歷的家長,P
在兒童家長對兒童口腔保健知識的掌握方面,首先要加強(qiáng)家長對口腔保健缺失知識。兒童出現(xiàn)齲齒是由于細(xì)菌與兒童口腔內(nèi)碳水化合物及糖分結(jié)合而發(fā)生作用,使牙齒脫鈣,牙齒損壞,而出現(xiàn)齲洞。發(fā)生齲齒多是由粘在口腔內(nèi)甜食引起的,這時(shí),家長可以讓兒童多食用一些具有高纖維的食物,比如蔬菜、瘦肉等食物可以對牙齒進(jìn)行摩擦和清洗。兒童牙齒在排列擁擠、錯(cuò)位、重疊等接觸方面,也很容易使細(xì)菌聚集,因此,家長要在給兒童補(bǔ)充營養(yǎng)時(shí),也要讓兒童多食用有些對牙齒有保護(hù)作用的食物。其次家長要注意兒童口腔衛(wèi)生,在吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,促進(jìn)食物的吸收,也可對牙齦進(jìn)行有效按摩。同時(shí)兒童在飯后和喝完飲料后,也要經(jīng)常漱口,指導(dǎo)兒童正確刷牙,以此有效去除牙漬,保護(hù)牙齦健康[4]。最后要對兒童口腔健康進(jìn)行定期檢查。兒童在長出第一顆牙齒后的六個(gè)月都要對兒童進(jìn)行定期的口腔健康檢查,以后期間可每六個(gè)月或一年進(jìn)行檢查。家長通過對兒童口腔健康的檢查,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并有效解決問題。
綜上所述,為了降低兒童口腔疾病的發(fā)生率,促進(jìn)兒童健康成長,必須要對家長進(jìn)行有效的口腔保健宣傳教育,提高家長對口腔保健的知識水平。
參考文獻(xiàn)
[1]陳吉明,熊雪鷹,吳修建.兒童家長對兒童口腔保健知識的調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,46(23):556-559.
[2]余紅.淺談兒童口腔保健與治療中家長重要性的認(rèn)識[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2011,34(11):113-115.
【關(guān)鍵詞】 幼兒園;體檢;營養(yǎng);生長發(fā)育狀況
為探討西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童的營養(yǎng)現(xiàn)狀及變化規(guī)律,將2005—2009年幼兒園體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以便掌握集體兒童的膳食營養(yǎng)狀況,保證幼兒園兒童正常的生長發(fā)育。
1 對象與方法
1.1 對象 每年3~5月份對西鄉(xiāng)街道所管轄幼兒園在園兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢結(jié)果及兒童系統(tǒng)管理工作報(bào)表,包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項(xiàng)目均采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行檢查。
1.2 方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 體重、身高的評價(jià)均參照《WHO標(biāo)準(zhǔn)0~7歲兒童體重和身高參考值及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》[1],其中體重、身高中位數(shù)即達(dá)均值:X-1s≤W∕A≤X+1s、 X-1s≤H∕A ≤X+1s;體重低下:W∕A﹤X -2s;發(fā)育遲緩:H∕A﹤X -2s;肥胖:W∕H﹥X +2s;消瘦:W∕H﹤X -2s;貧血:Hb﹤110g∕L;齲齒:按全國牙防組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn);視力篩查:采用美國Suresight篩選儀激光采集自動(dòng)讀數(shù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兒童體重、身高達(dá)標(biāo)情況 體重、身高達(dá)均值人數(shù)占總體檢人數(shù)的百分比,體重、身高達(dá)均值率自2005年的62.4%、59.6%上升到2009年的76.8%、74.3%,與國內(nèi)其他文獻(xiàn)一致[1],差異均有非常顯著性(P
2.2 營養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降,自2005年的2.07%、2.84%、2.15%下降到2009年的1.17%、1.52%、0.99%,差異有非常顯著性(P
2.3 齲齒、視力篩查檢出情況 2005—2009年資料顯示,在園兒童的齲齒發(fā)生率均在32.4%左右,各年度差異無顯著性(P>0.05);2~6歲兒童群體屈光篩查,屈光異常率為15.98%左右,與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致[2],各年度差異無顯著性。表1 2005—2009年西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童體重、身高達(dá)標(biāo)情況表2 2005—2009年西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童營養(yǎng)性疾病檢出情況
3 討論
3.1 幼兒園兒童的膳食營養(yǎng)狀況逐年改善 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強(qiáng)管理及保健人員的配備,每年對幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識加強(qiáng)培訓(xùn),各幼兒園均提供每日二餐一點(diǎn)或二餐二點(diǎn)的伙食,全部開展了膳食營養(yǎng)分析,并做到先算后食,從各方面保證了兒童的營養(yǎng)攝入,使集體兒童的營養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園,因?yàn)檗k園規(guī)模較小,師資力量薄弱,同時(shí)存在克扣兒童伙食費(fèi)的現(xiàn)象,使部分幼兒園存在兒童膳食營養(yǎng)供給的不足,制約了幼兒園集體兒童的生長發(fā)育。
3.2 營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高 隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展,營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。但本街道的貧血率仍較高,可能與膳食的搭配、均衡的營養(yǎng)及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。同時(shí),肥胖兒的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢,主要是現(xiàn)在有部分的家長陷入一個(gè)誤區(qū),片面強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)和過度喂養(yǎng),同時(shí)戶外活動(dòng)少、過度保護(hù)以及不良的飲食行為,導(dǎo)致肥胖兒的數(shù)量不斷增長。
3.3 屈光異常檢出率和齲齒患病率居高不下 兒童視力異??赡芘c兒童不良的用眼習(xí)慣、父母對眼保健知識的缺乏以及托幼機(jī)構(gòu)對眼保健工作重視不夠有關(guān);而且視力異常主要由遠(yuǎn)視、散光構(gòu)成屈光不正主要類型,先天性、兒童早期的遠(yuǎn)視或散光,于發(fā)育期間未經(jīng)矯治,易形成弱視。隨著年齡的增長,兒童眼屈光由遠(yuǎn)視向正視變化,遠(yuǎn)視的患病率逐年減少,近視的患病率逐年增加。目前有學(xué)者認(rèn)為我國單純性近視人數(shù)不斷增多與現(xiàn)代文明發(fā)展,多媒體的高速發(fā)展,視覺負(fù)擔(dān)加重有關(guān),與視覺環(huán)境不佳有關(guān),甚至與飲食有關(guān)[2]。因此,應(yīng)抓住學(xué)齡前這段時(shí)間,對弱視患兒實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺環(huán)境的改良及兒童膳食的合理搭配,從而減少視力障礙的發(fā)生。兒童齲齒與兒童喜食含糖食物和父母對口腔保健知識的缺乏、不注重口腔衛(wèi)生以及托幼機(jī)構(gòu)對口腔保健工作重視不夠有關(guān),未能在全街道范圍內(nèi)開展氟化防齲工作。因此,應(yīng)加強(qiáng)口腔保健知識的健康教育,注重口腔衛(wèi)生的保健,普及氟化防齲的保健效果。
3.4 幼兒園保健狀況有待改進(jìn) 幼兒園的衛(wèi)生保健質(zhì)量直接影響著集體兒童正常的生長發(fā)育和身體健康,因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理,提高保健人員的衛(wèi)生保健知識培訓(xùn),提供兒童均衡的膳食營養(yǎng),加強(qiáng)兒童的體格鍛煉,同時(shí)加強(qiáng)健康教育,提高家長的衛(wèi)生保健知識,共同促進(jìn)兒童的健康成長。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童;齲齒;齲患率;調(diào)查
【中圖分類號】R788.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)09-240-02
齲齒是兒童常見病、多發(fā)病之一,也是危害兒童身心健康的重要疾病,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其列為重點(diǎn)防治危害人類健康的慢性非傳染性疾病的第三位。隨著人們的生活方式。生活水平等改變,學(xué)齡前兒童齲齒率處于較高水平,且逐年上升趨勢[1-4]。為了解我市學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病情況,并提出行之有效防治措施,降低其發(fā)生率。我站長于2009年下半年和2010年上半年組織兒保人員對縣城區(qū)9所幼兒園2036例學(xué)齡前集體兒童齲齒的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1對象與方法
1.1對象:2008年10月1日-2009年4月1日,隨機(jī)抽取昌江縣城區(qū)9所幼兒園,學(xué)齡前兒童2065名集體兒童,其中男童1068名,女童968名。
1.2方法:調(diào)查人員由我站有經(jīng)驗(yàn)的兒保醫(yī)師組成,調(diào)查前認(rèn)真培訓(xùn),并制定調(diào)查內(nèi)容、表格和問卷。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的齲齒病調(diào)查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真執(zhí)行。對入托體檢兒童乳牙進(jìn)行詳細(xì)檢查進(jìn)行登記,由兒保醫(yī)生統(tǒng)一填寫,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2結(jié)果
2.1在受檢的2036名兒童中,患齲人數(shù)1147名,患齲率56.34%,齲均2.7顆。齲齒的好發(fā)部位,以咬合面第3、4乳磨牙為主,其次是下頜前牙、上頜前牙,隨著年齡增長,患齲率呈上升趨勢(詳見表一)。
3討論
本次學(xué)齡前集體兒童齲齒調(diào)查表明,我縣城區(qū)學(xué)齡前集體兒童患齲率58.15 %,齲均是2.7顆,較河南焦作市胡艷麗等報(bào)告的72.41%及第二次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示的兒童患齲率76.60%都偏低[2、4],其原因有待進(jìn)一步調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:男童齲齒發(fā)生率為60.96%,女童為48.03%,男童多于女童,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。齲齒的好發(fā)部位與年齡有關(guān),2-4歲以上、下頜前牙為主,5-6歲以咬合面第3、4乳磨牙為主,且隨年齡增多,患齲率呈上升趁勢。兒童患齲相關(guān)因素很多,主要有:(1)兒童乳牙牙體的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)決定了牙與鄰牙的接觸為面的接觸,易磨損形成食物嵌塞而患齲;(2)兒童因年齡偏小,對口腔衛(wèi)生認(rèn)識不足,有飯后不刷牙現(xiàn)象,不能養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。(3)飲食習(xí)慣:例如海南天氣偏熱,兒童喝粥,粥對牙齒的機(jī)械摩擦小,不利于牙齒表面窩溝的清潔,而易患齲齒;還有兒童喜歡食甜食,家長也喜歡用糖果來哄孩子,且甜食是數(shù)齲齒發(fā)生的主要因素,多吃甜食易致齲齒;另外幼兒喜好酸奶及甜食,忽略了酸奶甜食對牙齒有損壞作用,長期攝入使牙釉質(zhì)鈣質(zhì)脫失,牙齒遭到存壞災(zāi)致齲齒;(4)教育宣傳力度不足,家長對口腔衛(wèi)生問題認(rèn)識不足,重視不夠,多數(shù)家長均認(rèn)為乳牙始終被恒牙替代,換牙后齲齒不需治療,因此發(fā)現(xiàn)齲齒,也不會(huì)處理,導(dǎo)致繼續(xù)發(fā)展,更談不上以身作則,親力親為督導(dǎo)孩子形成良好的習(xí)慣。(5)未能采取有效的防齲措施,如推廣使用保健牙刷、含氟牙膏、窩溝封閉,預(yù)防性充填等多種局部用氟措施。
4建議
4.1加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的宣傳教育力度,提高口腔衛(wèi)生保健意識,因?yàn)榭谇槐=∮行Х椒ㄖ皇撬⒀?,早晚刷牙,飯后漱口,注意口腔衛(wèi)生能夠保持牙齒健康,免受齲病的損害。不刷牙致使軟垢,菌斑堆積在牙齒表面和牙齒縫隙內(nèi),不知不覺中,牙齒逐漸損壞。
4.2近幾年來隨著人民生活水平的提高,城市居民飲食中糖的含量和攝入頻率的增加使得齲病流行。因此注意膳食均衡,培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜、水果和含鈣、磷等食物,自覺養(yǎng)成少吃糖習(xí)慣。
4.3加強(qiáng)入托機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童的口腔保健管理,定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查。建立檢查檔案,發(fā)現(xiàn)齲齒,及早治療。
4.4應(yīng)用藥物防齲,在幼兒園廣泛開展使用氟化物牙膏,增強(qiáng)對齲齒的抵抗力。另外可通過"氟保護(hù)漆",即用氟化法來增加牙齒中的氟素,改變釉質(zhì)表面和表層的結(jié)構(gòu),以增強(qiáng)其抗齲性,具有簡單、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的特點(diǎn)。家長可以做定期檢查,做"氟保護(hù)漆"來預(yù)防齲齒的發(fā)生。
4.5利用"全國愛牙日"及愛牙口腔衛(wèi)生知識講座教育家長和兒童要學(xué)習(xí)口腔衛(wèi)生知識,提高口腔保健水平、關(guān)愛牙齒、注意口腔衛(wèi)生,充分認(rèn)識到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長發(fā)育,因此不可掉于輕心,讓家長自覺地指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健,教育兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。這是預(yù)防兒童齲齒重要措施之一。
參考文獻(xiàn)
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[2] 阮梅生 兒童口腔保健,中國婦幼保健,2000,8(6)386.
關(guān)鍵詞 口腔保健 患齲率 生活習(xí)慣
中圖分類號:R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-1533(2013)20-0038-03
齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一,被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為與腫瘤、心血管疾病并列重點(diǎn)防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示:每100個(gè)5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學(xué)變量之間產(chǎn)生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病,學(xué)生對口腔疾病的認(rèn)知和正確的口腔保健行為,都會(huì)對齲齒的發(fā)生產(chǎn)生影響。為探討家長的口腔保健意識對小學(xué)生齲齒發(fā)生的關(guān)系,筆者進(jìn)行了以下研究,報(bào)道如下。
1 對象和方法
1.1 對象
2011年2-5月普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔保健門診的7~8歲學(xué)生87名及中心小學(xué)二年級進(jìn)行窩溝封閉的學(xué)生78名,以及學(xué)生家長165名。學(xué)生家長平均年齡(35.1±3.6)歲。文化程度,大專及以上60人,高中和中專66人,初中及以下39人。
1.2 方法
參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法和齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(4版)進(jìn)行調(diào)查。為避免不同人員檢查造成的偏倚,參與本次檢查和調(diào)研的3名人員均為口腔專業(yè)人員,調(diào)查前經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.1 問卷調(diào)查
自行設(shè)計(jì)鎮(zhèn)小學(xué)生口腔問卷調(diào)查表,共10道選擇題:①你每天刷幾次牙?②你飯后是否漱口?③你每次刷牙時(shí)間為多久?④你們家是否做到一人一刷一杯?⑤牙刷多少時(shí)間更換1次?⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒?⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關(guān)嗎?⑧你是否知道窩溝封閉?⑨良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對防治齲齒是否很重要?⑩家長是否經(jīng)常督促孩子注意口腔衛(wèi)生?答對7題以上為“合格”。合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%為知曉率。
現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷,家長和學(xué)生分別進(jìn)行填寫,問卷當(dāng)場收回。
1.2.2 口腔檢查
被調(diào)查兒童均進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》,檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況,檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變,或者出現(xiàn)明顯的齲洞。
1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》,計(jì)算患齲率及齲均。患齲率(%)=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%;齲均=齲失補(bǔ)牙齒之和/受檢人數(shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系采用x2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生口腔保健知識知曉及患齲情況
165名小學(xué)生口腔保健知識知曉合格率為46.10%?;箭x率為52.12%,齲均3.12,說明中心小學(xué)二年級學(xué)生口腔保健知識比較缺乏,口腔保健需要加強(qiáng)(表1)。
2.2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系
家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的,學(xué)生患齲率相對較低,與其他組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。
2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系
每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學(xué)生,患齲率明顯低于其他組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。
3 討論
鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,外來務(wù)工人員比較多。雖然家長對兒童的健康關(guān)注日益增加,但依然存在輕視齲病防治的現(xiàn)象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質(zhì)量、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)外,主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。
大量研究證明,刷牙特別是睡前刷牙,可顯著降低患齲的危險(xiǎn)性。調(diào)查發(fā)現(xiàn),本社區(qū)學(xué)生不正確的刷牙方式及對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識不足占很大比例,每天早晚兩次刷牙的學(xué)生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學(xué)生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時(shí)間不足,導(dǎo)致患齲率仍然很高(60.00%)。
父母的文化水平是小學(xué)生形成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高,接受口腔保健知識的渠道就越廣,主動(dòng)關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的意識就越強(qiáng),并能定期檢查,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療[4]。張蓉等[5]對廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示:受教育越多的家長主動(dòng)參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學(xué)生獲得口腔健康知識的重要來源,家長對口腔保健的態(tài)度影響著對學(xué)生口腔健康的重視程度,因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用,對兒童口腔健康行為的形成和維護(hù)過程將起到越來越重要的作用[6-7]。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識的宣傳力度,利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動(dòng)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄等擴(kuò)大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時(shí),街道政府也可利用電視、報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等,強(qiáng)化口腔保健知識的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校的聯(lián)系和溝通,做到醫(yī)校聯(lián)合,家校聯(lián)網(wǎng),主動(dòng)承擔(dān)起兒童口腔疾病預(yù)防的重任,為提高兒童健康水平盡心盡力。
參考文獻(xiàn)
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