前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇臨床護(hù)理技能范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

臨床護(hù)理技能范文第1篇

【關(guān)鍵詞】  雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革

（聲明：本站文章僅給需要的醫(yī)務(wù)工作者提供交流學(xué)習(xí)參考。翰林醫(yī)學(xué)免費(fèi)提供。部分資源由工作人員網(wǎng)上搜索整理而成，如果您發(fā)現(xiàn)有哪部分資料侵害了您的版權(quán)，請速與我們后臺工作人員聯(lián)系，我們將即時刪除。客服qq：88970242.后臺工作qq：928333977）

【摘要】  目的 探索雙師制在臨床護(hù)理技能教學(xué)中的作用。方法 以2008—2009學(xué)年在我院實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生206名作為雙師制組;2007—2008學(xué)年在我院實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 176 名作為對照組。雙師制組實行雙師制教學(xué)，對照組實行一帶一帶教。結(jié)果 雙師制組學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績明顯高于對照組(t′=5.820，p<0.001)，且雙師制組中本科實習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績高于?？粕?t′=2.773，p<0.01);而對照組的本科生、?？粕R床護(hù)理技能考核成績差異無顯著性(t=1.687，p>0.05)。雙師制組學(xué)生對臨床帶教滿意度明顯高于對照組(χ2=25.97，p<0.01)。結(jié)論 雙師制教學(xué)有助于提高和規(guī)范實習(xí)學(xué)生的護(hù)理技能。

【關(guān)鍵詞】  雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革

the role of biteacher system in teaching of nursing li yunfang, wang weiying, yao shanshan, et al (training centre of continuing education and clinical skills, the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china); [abstract] objective to explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. methods of this study, 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (bts) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group, oneonone apprentice system was carried out. results the record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820,p<0.001). in biteacher system group, the record of skills of undergraduates group was higher than that of college students (t′=2.773,p<0.01); in the control, the difference of the record between the undergraduates and college students was not significant (t=1.687,p>0.05), and the students were more satisfied with biteacher system (χ2=25.97,p<0.01). conclusion the biteachersystem teaching is conducive to improvement and standard of students’ nursing knowhow.

[key words] biteacher system; nursing; teaching reform

護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)是護(hù)理教育的目標(biāo)之一[1]，臨床護(hù)理技能教學(xué)是護(hù)理教育體系的重要組成部分，它體現(xiàn)了護(hù)理教育的實踐性、直觀性和現(xiàn)實性的統(tǒng)一，它既驗證了理論知識，又培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力和實事求是的科學(xué)態(tài)度，可直接影響學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)理技能操作在臨床護(hù)理教學(xué)中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度，由于帶教老師水平參差不齊、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，學(xué)生的護(hù)理技能操作水平也相差較大。為了提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能，我們自 2008年7月采用雙師制教學(xué)方法，指導(dǎo)與訓(xùn)練學(xué)生的臨床護(hù)理技能，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2008年7月—2009年4月,選擇在我院實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 206名作為雙師制組，男8名，女198名，年齡19～24歲，其中本科生46名，?？粕?60名。以2007年7月—2008年4月在我院實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生176名作對照組，男7名，女169名，年齡20～24歲，其中本科生40名，?？粕?36名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學(xué)方法：設(shè)總帶教老師1名，帶教老師8名。 ①對帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理技能培訓(xùn)：學(xué)生入科前，總帶教老師對帶教老師的臨床護(hù)理技能進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)與考核，合格后方可帶教。②對學(xué)生臨床護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)：學(xué)生入科后，先由總帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生操作中存在的問題，總帶教老師對學(xué)生應(yīng)掌握的技能統(tǒng)一指導(dǎo)，然后再實施教師學(xué)生一對一的帶教方法。③培訓(xùn)內(nèi)容：重點訓(xùn)練各項護(hù)理技能操作要領(lǐng)、難點，操作的程度，與病人的溝通能力，語言表達(dá)能力，以及與此項護(hù)理技能有關(guān)的理論知識。(2)對照組帶教方法：不設(shè)總帶教老師，實行一對一的帶教方法。

1.2.2 考核與評價方法 在實習(xí)結(jié)束前，按照山東省護(hù)理人員三級訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，對實習(xí)學(xué)生的基本護(hù)理技能進(jìn)行考核與評價。其內(nèi)容包括：靜脈輸液、無菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、灌腸、會陰護(hù)理。另外，對所有實習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對實習(xí)帶教的滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

學(xué)生考核結(jié)果以±s表示，采用spss 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。

2 結(jié) 果

對照組實習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績?yōu)?8.2±1.7)分，雙師制組為(9.1±1.8)分，兩組比較差異有顯著性(t′=5.820，p<0.001)。雙師制組本科實習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績?yōu)?9.4±1.6)分，?？粕鸀?8.6±2.1)分，兩組比較差異有顯著性(t′=2.773，p<0.01)。雙師制組實習(xí)學(xué)生對臨床帶教效果滿意度明顯高于對照組(χ2=25.97，p<0.01)。見表1?！”? 實習(xí)學(xué)生對帶教的滿意度(例

3 討 論

本文結(jié)果顯示，雙師制組臨床護(hù)理技能考核成績明顯高于對照組，雙師制組中本科實習(xí)生的臨床護(hù)理技能考核成績高于?？粕?，且雙師制組學(xué)生對臨床帶教的滿意度為97.1%，提示雙師制教學(xué)方法優(yōu)于非雙師制方法。其原因如下。

3.1 雙師制教學(xué)方法規(guī)范了護(hù)理技能操作規(guī)程

雙師制臨床護(hù)理技能教學(xué)中，由總帶教老師對帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范與指導(dǎo)，然后再由帶教老師對學(xué)生實施一對一的教學(xué)方法，帶教老師相對固定，且操作程序統(tǒng)一規(guī)范，還能夠根據(jù)學(xué)生的自身特點，進(jìn)行個體化指導(dǎo)。

3.2 雙師制增強(qiáng)了教師的責(zé)任感，提高教師的教學(xué)積極性和教學(xué)水平

臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)不僅是臨床實踐能力的訓(xùn)練，更重要的是職業(yè)價值觀、態(tài)度、行為、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和溝通技巧的培養(yǎng)，這與教師的教學(xué)意識、教學(xué)水平密切相關(guān)。一方面加強(qiáng)臨床護(hù)理技能主講教師隊伍建設(shè)，聘請副教授以上的教師作為主講教師，并實行動態(tài)管理。同時，通過專業(yè)技能培訓(xùn)、集體備課、觀摩教學(xué)等方式，提高主講教師的教學(xué)水平和帶教能力，保證教學(xué)工作規(guī)范、有序、嚴(yán)格、認(rèn)真，不斷增強(qiáng)教師對臨床護(hù)理技能的指導(dǎo)能力[3]。另一方面，完善指導(dǎo)教師的評價體系，定期對指導(dǎo)教師進(jìn)行考核，并進(jìn)行相應(yīng)的獎懲，使之形成良好的臨床教學(xué)氛圍，不斷提高臨床教學(xué)水平。

3.3 雙師制教學(xué)方法注重了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)

通過雙師制教學(xué)，獲得了作為護(hù)理工作者的內(nèi)心體驗，既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德，與病人及家屬建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，又為學(xué)生更好地臨床實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)，增強(qiáng)了自信心。

3.4 雙師制激發(fā)了學(xué)生對護(hù)理技能操作的興趣

興趣是學(xué)習(xí)的最好老師，是直接推動學(xué)生的心理動因[2]，規(guī)范化訓(xùn)練激發(fā)了學(xué)生對護(hù)理技能操作的興趣，使學(xué)生對護(hù)理技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了極大的熱情，由被動訓(xùn)練變?yōu)橹鲃佑?xùn)練。主動詢問老師，同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，找出最佳操作方法。

3.5 雙師制加深了學(xué)生對技能培訓(xùn)的理解和記憶

規(guī)范的演示、講解，訓(xùn)練中配合提問、啟發(fā)、矯正操作中的錯誤，使護(hù)生更清楚地感知和理解操作過程，強(qiáng)化了對正規(guī)操作的記憶。在護(hù)理操作前后，學(xué)生通過講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項，將所學(xué)的理論知識貫穿于技能操作，從而加深了對知識的理解和記憶。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1]楊桂芝,馮麗華. 對護(hù)理專業(yè)實施技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練的研究[j]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007，25(7)：108109.

臨床護(hù)理技能范文第2篇

1 臨床技能的內(nèi)涵 臨床技能也就是在臨床實際工作中分析問題、解決問題的能力,包括臨床技術(shù)操作能力(動手)及臨床思維能力(動腦)兩方面。

1.1 臨床技術(shù)操作能力 臨床技術(shù)操作能力是護(hù)生最基本的能力。產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理教學(xué)中涉及臨床技術(shù)操作能力的部分較多,主要包括生理產(chǎn)科和病理產(chǎn)科兩部分。

1.1.1 生理產(chǎn)科內(nèi)容(即助產(chǎn)士專業(yè)的重點學(xué)習(xí)內(nèi)容) 這部分內(nèi)容有胎兒及附屬物辨認(rèn)、孕期監(jiān)護(hù)(產(chǎn)前檢查)、產(chǎn)程的觀察及處理。產(chǎn)前檢查主要是產(chǎn)科檢查中的腹部檢查,即視、觸、聽診,以及骨盆測量(尤其是外測量)。產(chǎn)程的觀察及處理涉及打產(chǎn)包、繪制產(chǎn)程圖、觀察宮縮、胎心監(jiān)護(hù)、肛查、接生時的會陰沖洗及消毒、保護(hù)會陰、娩出胎兒及胎盤、新生兒處理(清理呼吸道、結(jié)扎臍帶)。

1.1.2 病理產(chǎn)科中的常見產(chǎn)科手術(shù)如會陰切開縫合術(shù)、胎吸及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)等。

1.2 臨床思維能力 臨床思維能力是指在臨床實際工作中分析病情、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力?？梢酝ㄟ^操作實驗以便了解學(xué)生操作的具體情況及存在的問題。還可采用競賽的方式激發(fā)學(xué)生的興趣及提高其操作能力。有些實驗還可以在課后留給學(xué)生操作、練習(xí)的機(jī)會(如會陰切開縫合術(shù)、打產(chǎn)包等項目),然后通過抽查或競賽,使學(xué)生操作更加熟練。還可到臨床見習(xí)(如參觀產(chǎn)房及觀摩正常分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)等)。在實驗課教學(xué)中,充分利用資源,有的項目(如骨盆外測量)讓學(xué)生2人一組互相模擬患者進(jìn)行操作,以親身體驗患者的感受,這樣一方面可增強(qiáng)其愛傷意識,另一方面也可鍛煉學(xué)生與患者的溝通能力。

2 學(xué)生臨床技能的影響因素

2.1 實驗條件 ①實驗器材匱乏,嚴(yán)重影響實驗開出;②學(xué)生多,實驗課學(xué)時有限。在教學(xué)中,無法做到每一個實驗都讓每一個學(xué)生動手操作,從而影響了學(xué)生操作的熟練程度。

2.2 學(xué)時 教學(xué)大綱規(guī)定學(xué)時與實際學(xué)時相差較大。如教學(xué)大綱規(guī)定產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理共162學(xué)時,其中理論100學(xué)時,實踐62學(xué)時;實際上共有128學(xué)時,理論108學(xué)時,實踐20學(xué)時,其中理論學(xué)時有所增加,而實踐學(xué)時明顯減少,這不利于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)。

2.3 學(xué)生個人原因 學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確,對臨床技能訓(xùn)練不感興趣,不愿意動手操作,使其臨床技能受到影響。

2.4 學(xué)校對不同專業(yè)臨床技能要求有所不同,實習(xí)前是否對學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行技能培訓(xùn),也影響到學(xué)生臨床技能的形成,并在很大程度上影響了其今后的臨床工作能力。

3 臨床技能的培養(yǎng)方法

3.1 臨床技術(shù)操作能力(動手能力)的培養(yǎng) 系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)中采用理論講授,多媒體資料、電教片、課件演示、示教的方法。電教片演示后,由教師示教,然后讓學(xué)生逐個進(jìn)行操作練習(xí),教師指導(dǎo)、評價、矯正,并且當(dāng)場抽查學(xué)生操作,以便了解學(xué)生操作的具體情況及存在的問題。還可采用競賽的方式激發(fā)學(xué)生的興趣及提高其操作能力。有些實驗還可以在課后留給學(xué)生操作、練習(xí)的機(jī)會(如會陰切開縫合術(shù)、打產(chǎn)包等項目),然后通過抽查或競賽,使學(xué)生操作更加熟練。還可到臨床見習(xí)(如參觀產(chǎn)房及觀摩正常分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)等)。在實驗課教學(xué)中,充分利用資源,有的項目(如骨盆外測量)讓學(xué)生2人一組互相模擬患者進(jìn)行操作,以親身體驗患者的感受,這樣一方面可增強(qiáng)其愛傷意識,另一方面也可鍛煉學(xué)生與患者的溝通能力。

3.2 臨床思維能力(動腦能力)的培養(yǎng) 思維能力是一個人智力的核心,沒有思維活動,感性認(rèn)識就無法上升為理性認(rèn)識,理性認(rèn)識就無法指導(dǎo)實踐。通過課堂上結(jié)合典型病例講授疾病,逐步培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。每一章結(jié)束后,集中進(jìn)行病例討論,反復(fù)訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,使其形成正確的思維習(xí)慣。課程學(xué)習(xí)過程中,教師注意多采用啟發(fā)式教學(xué)、多設(shè)問,并引導(dǎo)學(xué)生解答所提出的問題,以便學(xué)生形成相應(yīng)的思維方法、習(xí)慣。在病例討論教學(xué)時,針對學(xué)生面臨實際現(xiàn)象與問題時不知所措、不會歸納與綜合,即使會推理演繹也難以解決問題[2],在學(xué)習(xí)和工作中缺乏獨(dú)立自主能力、思維方法,不能提出解決問題的最佳方案,分析問題和解決問題時顧此失彼等現(xiàn)象,教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生如何認(rèn)識疾病,通過誘導(dǎo)學(xué)生深入思考和討論,使其掌握臨床思維方法,學(xué)會獨(dú)立思考[3]。要鼓勵學(xué)生積極參與討論,激發(fā)學(xué)生的積極性,培養(yǎng)其邏輯思維能力。有針對性地訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力,重點是觀察、判斷、推理方法的運(yùn)用,注重學(xué)生思維靈活性和創(chuàng)新能力訓(xùn)練[4]。如此反復(fù)訓(xùn)練,可以使學(xué)生具有一定的分析、解決臨床產(chǎn)科診斷及護(hù)理問題的能力。通過讓學(xué)生模擬臨床工作,一方面可加深他們對理論知識的理解,另一方面可激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣及參與意識,進(jìn)而強(qiáng)化他們的臨床思維意識。同時還有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神,這是學(xué)生將來從事臨床工作的必備能力之一。

綜上所述,只有在中職助產(chǎn)士專業(yè)產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理教學(xué)中重視對學(xué)生臨床技能的培養(yǎng),才能使學(xué)生具有較強(qiáng)的實際工作能力及就業(yè)競爭力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 吳英姿,王莉.將就業(yè)能力培養(yǎng)貫穿于中職護(hù)生在校教育的全過程.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(11):94~95.

[2] 郭力.醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的整體觀.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(11):69-70.

臨床護(hù)理技能范文第3篇

關(guān)鍵詞：角色互換；護(hù)理能級；能級管理；護(hù)理人員

隨著我國綜合國力的不斷提升和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，患者及其家屬在臨床中對護(hù)理人員素質(zhì)和專業(yè)水平的要求越來越高，因此，醫(yī)院也開始逐漸加深對護(hù)理人員綜合能力的要求[1]。護(hù)理能級管理模式正是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的，由于其能夠?qū)⒉煌芰Φ淖o(hù)理人員依照其擁有的獨(dú)特能力分配至合適的崗位上，合理分配人員，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的相對平衡，目前其已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中。護(hù)理能級管理模式依據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、工作年限及工作能力分為N0（助理護(hù)士）、N1（初級責(zé)任護(hù)士）、N2（高級責(zé)任護(hù)士）、N3（責(zé)任組長）和N4（?？谱o(hù)士）五個層次。在臨床能級管理模式中實施角色互換是將不同能級的護(hù)理人員進(jìn)行互換，使互換雙方在不同的角度思考和看待護(hù)理中遇到的問題，多方位思考和感受不同能級的感受，促進(jìn)護(hù)理人員自身醫(yī)療知識和技能、認(rèn)知能力等綜合能力的提高。本文主要分析和探討角色互換在臨床護(hù)理能級管理模式中應(yīng)用，具體工作如下所示。

1資料與方法

1.1研究對象選取2015年9月～2016年4月間均在我院從事護(hù)理工作，且均接受職業(yè)培訓(xùn)并參加專業(yè)考核的64名護(hù)理人員為研究對象，其中一名為護(hù)士長，其余均為護(hù)士。男22名，女42名；年齡21～40歲，平均（29.2±7.9）歲；工作2～15年，平均（5.7±2.4）年；職稱：護(hù)士34名，護(hù)師22名，主管護(hù)師6名，副主任護(hù)師2名；學(xué)歷：大專及以下學(xué)歷26名，本科及以上38名；護(hù)理能級：N1級32名，N2級20名，N3級8名，N4級4名。所有護(hù)理人員按照護(hù)理能級分為3組進(jìn)行日常的護(hù)理排班，每組各21名。每組護(hù)理的患者均為46例，危癥重患者一般每組2~3例。1.2方法1.2.1角色互換對象選擇2015年9月～2016年4月間均在我院從事護(hù)理工作的護(hù)理人員依照自愿原則，選取N2級護(hù)理人員與綜合能力突出N1級護(hù)理人員各12名進(jìn)行為期9個月的角色互換。1.2.2評價指標(biāo)在互換角色的護(hù)理人員熟悉工作后，對互換角色前后科室整體工作質(zhì)量、患者對護(hù)理的滿意度及護(hù)理人員的綜合能力進(jìn)行評定?？剖艺w工作質(zhì)量評定：對科室整體工作質(zhì)量評定內(nèi)容包括五個方面基礎(chǔ)護(hù)理，特一級護(hù)理，病區(qū)質(zhì)量管理，護(hù)理文書書寫，護(hù)理重點環(huán)節(jié)。比較角色互換前后科室34次考核成績?；颊邔ψo(hù)理的滿意度評定：采用問卷調(diào)查的形式對兩組患者及家屬對護(hù)理滿意度調(diào)查，比較角色互換前后滿意度差別。護(hù)理人員綜合能力評定：采用自擬量表，分別對護(hù)理人員的醫(yī)療知識和技能、職業(yè)道德、社會能力、認(rèn)知能力和心理特質(zhì)5個維度評價，每項各100分，比較角色互換前后的評分。1.3統(tǒng)計學(xué)方法運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，實驗數(shù)據(jù)均用(x±s)表示，采用方差分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，且P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1角色互換前后科室的整體工作質(zhì)量比較對角色互換前后科室的整體工作質(zhì)量評分進(jìn)行比較，角色互換前后評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果如下附表1所示。2.2角色互換前后患者對護(hù)理的滿意度比較采用問卷調(diào)查的形式對兩組患者及家屬對角色互換前后護(hù)理滿意度調(diào)查，結(jié)果表明護(hù)理人員互換前后患者對護(hù)理滿意度差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具體結(jié)果如附表2所示。2.3角色互換前后綜合能力突出的N1級護(hù)理人員的綜合能力比較采用自擬量表，對角色互換前后12名綜合能力突出的N1級護(hù)理人員的醫(yī)療知識和技能、職業(yè)道德等五個方面的能力進(jìn)行評比，兩組差異比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如附表3所示。

3討論

由以上結(jié)果表明，臨床護(hù)理能級管理模式中的角色互換前后科室的整體工作質(zhì)量和患者對護(hù)理的滿意度無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），保證了在角色互換過程中護(hù)理能夠安全有效的進(jìn)行[2]。低級護(hù)理人員與其高一級的護(hù)理人員互換后，該低級護(hù)理人員的綜合能力評分顯著高于角色互換前，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，在臨床護(hù)理能級管理模式中實施角色互換能夠在不影響科室的整體工作質(zhì)量和患者對護(hù)理的滿意度的同時，提高護(hù)理人員的綜合能力評分，縮短低級護(hù)理人員的培養(yǎng)周期，節(jié)省資源，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1楊繼芳.角色互換在臨床護(hù)理能級管理模式中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(24):113

臨床護(hù)理技能范文第4篇

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生;實習(xí)后;臨床能力;提升

一、臨床能力現(xiàn)狀

（一）調(diào)查工具和對象。我們采用自制的《五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)后臨床能力調(diào)查問卷》[1]對學(xué)校408名高職護(hù)理實習(xí)返校學(xué)生（學(xué)生組）和醫(yī)院232名帶教老師（帶教組）進(jìn)行調(diào)查，有效問卷634份，其中學(xué)生組403份，帶教組231份。問卷在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合調(diào)查的主要目的及專家意見建立，問卷分為6個維度共60項條目，每個條目的Cronbach’s α系數(shù)均大于0.7。問題全部是單選題，有很強(qiáng)、強(qiáng)、一般、差和很差5個答案等級，對各等級分別賦予5、4、3、2、1等5個分值。本次調(diào)查結(jié)果如下。

（二）結(jié)果。（1） 護(hù)生臨床能力基本達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。實習(xí)后護(hù)生臨床能力的6個維度學(xué)生組和帶教組評價各項均分均在3分以上（臨床護(hù)理能力、溝通交流能力、健康教育能力、社區(qū)護(hù)理能力、專業(yè)發(fā)展能力、評判性思維能力6個維度學(xué)生組評價情況為3.727±0.470、3.209±0.414、3.441±0.538、3.159±0.535、3.228±0.502、3.242±0.483，6個維度帶教組評價情況為3.700±0.515、3.300±0.455、3.368±0.484、3.059±0.401、3.071±0.426、3.131±0.417），臨床護(hù)理能力的評價無論是學(xué)生組還是帶教組評價得分均最高，位于6個維度之首（見表1）;60個條目中，50個條目V分>3分，其中基礎(chǔ)護(hù)理操作能力均分為4分。結(jié)果說明高職護(hù)生實習(xí)后臨床能力基本達(dá)到了學(xué)校教學(xué)目標(biāo)的要求，護(hù)生實習(xí)后臨床能力總體不是很強(qiáng)，臨床護(hù)理能力在六項能力中比較強(qiáng)。（2） 護(hù)生專業(yè)發(fā)展能力和社區(qū)護(hù)理能力較低。在本次調(diào)查中，專業(yè)發(fā)展能力和社區(qū)護(hù)理能力顯示相對薄弱。社區(qū)護(hù)理能力評價兩組得分最低，位于6個維度最后（見表1），該維度7個條目有3個條目（獨(dú)立進(jìn)行社區(qū)評估、獨(dú)立為社區(qū)居民建立健康檔案、在社區(qū)獨(dú)立開展健康咨詢）均分

二、臨床能力提升對策

（一）深化教學(xué)改革，進(jìn)一步提高臨床能力。（1）強(qiáng)化基本操作技術(shù)和急救技術(shù)。實施項目教學(xué)，以任務(wù)引領(lǐng)、理實一體化、學(xué)生為主體開展實訓(xùn)，變被動學(xué)習(xí)為主動求知，充分發(fā)揮高職學(xué)生的思維特點優(yōu)勢，提高學(xué)習(xí)效果;以省級、國家級護(hù)理技能比賽促進(jìn)護(hù)理教學(xué)， 提高學(xué)生的操作技能;運(yùn)用高仿真模擬人系統(tǒng)進(jìn)行救護(hù)訓(xùn)練，學(xué)生在教師設(shè)計的病例引導(dǎo)下，將單一的技能訓(xùn)練轉(zhuǎn)變成綜合護(hù)理知識的運(yùn)用，在強(qiáng)化學(xué)生臨床實踐技能的同時不斷提高她們綜合處理問題的能力。（2）加強(qiáng)健康教育和人際溝通實踐教學(xué)。一是增加《護(hù)理健康教育》、《人際溝通》課程教學(xué)的實踐課時，使護(hù)生掌握基礎(chǔ)理論、策略和形式。二是加強(qiáng)臨床教育實踐，使學(xué)生掌握不同的個體在不同時期對健康教育方面的需求，能采用不同的形式開展健康宣傳品的制作、專題講座和家庭健康教育;通過案例、情景、臨床實踐等讓學(xué)生主動建立主導(dǎo)的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)生找準(zhǔn)溝通切入點，正確應(yīng)用溝通技巧和方式，使專業(yè)知識得以真正有效應(yīng)用。（3）多種途徑培養(yǎng)評判性思維能力。采用融入生命教育的案例教學(xué)法， 提高學(xué)生評判性思維能力，使學(xué)生具有更強(qiáng)的綜合分析應(yīng)用能力，更好的分析問題、解決問題的能力。校院合作開展開放式專業(yè)性社會實踐活動，進(jìn)行反思日記教學(xué)，構(gòu)建“學(xué)習(xí)-實踐-學(xué)習(xí)”的良性機(jī)制，促使學(xué)生面對實踐中的具體問題，進(jìn)行思考，提出疑問，促進(jìn)了護(hù)生學(xué)習(xí)，提高職業(yè)能力?？偨Y(jié)復(fù)習(xí)性概念圖示訓(xùn)練，促使學(xué)生進(jìn)行評判性的思考，學(xué)會從整體的角度看待病人。實習(xí)過程頂崗實習(xí)采用臨床真實環(huán)境和更符合護(hù)理倫理的方式對學(xué)生進(jìn)行評判性思維的訓(xùn)練，體驗病人病情動態(tài)變化，做出對應(yīng)處理，將理論與實踐及時有效結(jié)合。

（二）加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教學(xué)，提升社區(qū)護(hù)理能力。（1）完善社區(qū)護(hù)理課程體系設(shè)置 。長期以來，由于我國護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式注重于臨床，社區(qū)護(hù)理教學(xué)與發(fā)達(dá)國家相比差距較大，滯后于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需求，學(xué)校教育無論在學(xué)時安排、教材建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容、實踐教學(xué)等方面與社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)需求尚欠匹配， 因此，學(xué)校進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的課程設(shè)置，開設(shè)具有社區(qū)護(hù)理特色的課程，如社會醫(yī)學(xué)、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)人文與關(guān)護(hù)、老年保健學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、信息學(xué)、社會調(diào)查研究等，培養(yǎng)知識層面上合格的社區(qū)護(hù)士。（2 ）重視實踐教學(xué)。加大社區(qū)實踐比例、增加社區(qū)實習(xí)時間，以家庭病床為依托開展社區(qū)護(hù)理實踐，積極組織學(xué)生深入家庭開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”綜合服務(wù)，鼓勵學(xué)生把所學(xué)知識有針對性地運(yùn)用于各家庭，如建立健康檔案、健康調(diào)查、兒童預(yù)防保健、營養(yǎng)飲食情況、婦女保健等。

（三）轉(zhuǎn)變能力評價觀念，培養(yǎng)專業(yè)發(fā)展能力。（1）強(qiáng)化專業(yè)認(rèn)識。專業(yè)發(fā)展能力是衡量高素質(zhì)人才的重要指標(biāo)，是專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在潛力和崗位競爭實力。專業(yè)發(fā)展能力培養(yǎng)對推動護(hù)理學(xué)科發(fā)展與建設(shè)有著重大的意義。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)生實習(xí)后專業(yè)發(fā)展能力薄弱可能與以下因素有關(guān)：各醫(yī)院實習(xí)帶教的主要內(nèi)容是各種技能的訓(xùn)練，對科研、管理等專業(yè)發(fā)展方面關(guān)注較少;學(xué)校教師對高職護(hù)生的專業(yè)發(fā)展、長遠(yuǎn)的規(guī)劃缺乏較深的理解，學(xué)生在護(hù)理科研、護(hù)理管理課程教學(xué)中實踐訓(xùn)練較少。為此學(xué)校和醫(yī)院雙方加強(qiáng)認(rèn)識，重視護(hù)生專業(yè)發(fā)展能力的培養(yǎng)。（2） 完善評價模式。有關(guān)調(diào)查表明臨床學(xué)習(xí)環(huán)境對護(hù)生專業(yè)能力發(fā)展呈正相關(guān)關(guān)系，與臨床護(hù)理教學(xué)的評價體系也有關(guān)。實習(xí)前采用臨床能力培訓(xùn)模式，即工作過程系統(tǒng)化課程模式+教學(xué)計劃開發(fā)+行為導(dǎo)向教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)。實習(xí)過程中以臨床能力為核心，構(gòu)建實踐教學(xué)評價體系;建立臨床能力指導(dǎo)評價體系，規(guī)范實踐教學(xué)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)反思式學(xué)習(xí)，逐項完成實習(xí)任務(wù)。

（三）開展項目培訓(xùn)。針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的專業(yè)發(fā)展能力比較。薄弱的6個條目，開展《護(hù)理科研設(shè)計》、《科研論文》和《創(chuàng)新》等項目化講座，即強(qiáng)化培養(yǎng)某種能力提升計劃的專題講座，進(jìn)行創(chuàng)新作品設(shè)計和科技查新實訓(xùn)，組織學(xué)生參加創(chuàng)新比賽，并形成能讓實習(xí)護(hù)生模仿實踐的實施項目，通過項目任務(wù)的實施完成，提升預(yù)設(shè)能力。

總之，要從根本上提高護(hù)理人才素質(zhì)，適應(yīng)時代要求，能力培養(yǎng)是關(guān)鍵。在校的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，一年的臨床實習(xí)至關(guān)重要，院校雙方仍然要共同努力，在堅持臨床護(hù)理能力教育為重點的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理、專業(yè)發(fā)展能力培養(yǎng)，使護(hù)生的臨床能力得到全面發(fā)展和提高。

臨床護(hù)理技能范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 非急診科； 臨床急救能力； 測評問卷

【Abstract】 Objective：To research an evaluation questionnaire which is suitable non emergency department nurses clinical emergency ability， supplying a tool for our country non emergency department nurses clinical emergency ability level evaluation.Method：By means of literature review，open questionnaire survey and semi-structured interviews were used to establish the questionnaire of each dimension and the item pool，the content of the questionnaire was finally determined by Delphi method.Result：The degree of positive two rounds of consultation experts （two rounds of expert consultation table recovery rate were respectively 93.33% and 100%，the effective recovery rate was 100%），degree of expert authority （authority coefficient Cr=0.90），concentration of expert opinion and the coordination degree are higher （the dimensions and variation coefficient were

【Key words】 Non emergency department； Clinical emergency ability； Evaluation questionnaire

First-author’s address：First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.027

2003年12月我教育部、衛(wèi)生部辦公廳在聯(lián)合的《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中首次提出了中國護(hù)士核心能力[1]，并明確要求護(hù)士應(yīng)具備一定的臨床急救能力。護(hù)士臨床急救能力是指在臨床護(hù)理工作中，從事護(hù)理工作的人員可以敏銳、及時地發(fā)現(xiàn)患者的不同病情及其變化狀況，給予合理的分析和判斷，并利用熟練的技能、技巧，做出沉著、果斷的搶救或護(hù)理處置的綜合能力[2-4]。護(hù)士的臨床急救能力與患者的最終結(jié)局及安全問題有著密切的聯(lián)系[5]，如醫(yī)療差錯、死亡率等。在臨床工作中，急診科護(hù)士的急救任務(wù)較多，管理者更為注重對其急救能力的培養(yǎng)，因此其急救能力水平要高于非急診科護(hù)士。而非急診科護(hù)士參與急救的機(jī)會相對較少，有些非急診科護(hù)士在面對急、危、重患者發(fā)生各種緊急事件時，不能夠及時有效地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，從而給醫(yī)院、科室和患者造成了極大的安全隱患，甚至出現(xiàn)護(hù)理缺陷或引起糾紛。在臨床實踐工作中，通過對非急診科護(hù)士臨床急救能力的定位以及評價，實施不同層次的教育和培訓(xùn)，能使其在不斷變化的工作環(huán)境中保持較強(qiáng)的職業(yè)勝任能力。因此，如何客觀地測量并評價非急診科護(hù)士的臨床急救能力，將非急診科護(hù)士在臨床急救工作中存在的缺陷和不足作為護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的切入點，確保護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命安全，就顯得尤為重要。本研究旨在研制一份適合我國非急診科護(hù)士臨床急救能力的測評問卷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 成立課題研究小組 研究小組由8名成員組成，其中主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，研究生4名，主要任務(wù)為擬定課題研究計劃，初擬非急診科護(hù)士臨床急救能力測評問卷維度及條目、選取專家、編制專家咨詢表等。

1.2 專家咨詢表的形成 課題研究小組結(jié)合文獻(xiàn)查閱法、開放性問卷調(diào)查法及半結(jié)構(gòu)式訪談法，多次討論后初步擬定非急診科護(hù)士臨床急救能力測評的初始問卷。（1）開放性問卷調(diào)查：隨機(jī)選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)士30名，護(hù)士長20名，醫(yī)生10名，60例被試者均采取筆試的方式進(jìn)行，現(xiàn)場收回問卷，問卷的內(nèi)容除一般資料外共包含3個問題：①您認(rèn)為在臨床實際工作中，哪些“急救能力”是一名非急診科護(hù)士必須具備的呢？請列舉。②在工作中，您身邊“急救能力強(qiáng)”的人有哪些具體表現(xiàn)？請列舉。③您對上述內(nèi)容是否還有補(bǔ)充？如有，請將補(bǔ)充內(nèi)容寫在下面空白處。（2）半結(jié)構(gòu)式訪談：根據(jù)訪談提綱（如您認(rèn)為目前病區(qū)護(hù)士的急救能力水平如何？能否滿足其日常工作的需要？）及前期查閱文獻(xiàn)、開放性問卷已收集的問卷條目池，結(jié)合護(hù)士核心能力理論，對山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院30名護(hù)理管理者進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式訪談。（3）對訪談對象的建議進(jìn)行整理，結(jié)合已收集的條目池，刪除語義重復(fù)及語意含糊的條目，初步形成了包括理論知識儲備（3個次級維度）、危急病情觀察能力（3個次級維度）、急救反應(yīng)能力（2個次級維度）、急救處置能力（3個次級維度）、急救管理能力（4個次級維度）5個一級維度，15個次級維度及33個備選條目的德爾菲專家咨詢表。

1.3 德爾菲專家咨詢內(nèi)容 本研究于2015年10月9日-2015年12月9日共進(jìn)行了兩輪德爾菲專家咨詢，選取來自北京、天津、廣州、河北、山西、武漢、吉林、黑龍江8個省市具有代表性及權(quán)威性的28位專家，通過E-mail、函詢等方式，每一輪專家咨詢時間為3～4周，兩輪專家保持一致。專家咨詢表主要包括一級維度咨詢表、次級維度咨詢表、條目咨詢表及專家基本信息共4部分，其中前三部分均采用Likert 5級分類法，按照“很必要、必要、一般必要、不太必要、不必要”分別賦值“5、4、3、2、1”進(jìn)行打分，并在每個部分最后設(shè)置開放性問題，以增加專家認(rèn)為相關(guān)的維度或條目。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運(yùn)用雙人錄入法建立Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用咨詢表的回收率來表示專家的積極性，用專家權(quán)威系數(shù)來表示專家的權(quán)威程度，用重要性賦值均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差來表示專家意見的集中程度，用變異系數(shù)來表示專家意見的協(xié)調(diào)程度。

2 結(jié)果

2.1 專家基本情況 本研究共調(diào)查專家28名，專家入選條件：40歲以上，本科以上學(xué)歷、副高級以上職稱；涵蓋6個護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，在該領(lǐng)域工作20年以上；護(hù)理碩士生導(dǎo)師或博士生導(dǎo)師，自愿參與本課題的研究工作并且具有積極性，見表1。

2.2 專家的積極程度 兩輪專家咨詢表回收率分別為93.33%、100%，有效回收率均為100%，可見專家的積極程度較高，見表2。

2.3 專家的權(quán)威程度 專家的權(quán)威程度用專家權(quán)威系數(shù)（Cr）來表示[6]，專家權(quán)威系數(shù)由專家判斷依據(jù)（Ca）及專家熟悉程度（Cs）構(gòu)成[7]，其計算公式為：Cr=（Ca+Cs）/2=（0.89+0.91）/2=0.90。

2.4 專家意見的集中程度 專家意見的集中程度用重要性賦值均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差來表示[7]。（1）均數(shù)：第一輪咨詢表中5個一級維度的均數(shù)為4.54～4.93，15個次級維度均數(shù)為4.18～4.96，33個條目均數(shù)為3.00～4.96，說明專家認(rèn)為5個一級維度、15個次級維度均比較重要，而33個條目中只有31個條目比較重要，其中條目19及26均數(shù)小于4.0，專家認(rèn)為其重要程度一般。對于修改后的第二輪咨詢表中，28個條目均數(shù)為4.39～4.93，均大于4.0，說明專家認(rèn)為這28個條目均比較重要。（2）標(biāo)準(zhǔn)差：第一輪各條目的標(biāo)準(zhǔn)差為0.19～1.39，第二輪為0.26～0.51，標(biāo)準(zhǔn)差越小說明專家意見集中程度越高。

2.5 專家意見的協(xié)調(diào)程度 專家意見的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)來表示[7]，經(jīng)過兩輪專家咨詢，各維度的變異系數(shù)為0.04～0.09，各條目的變異系數(shù)為0.05～0.11。

2.6 專家修改意見

2.6.1 第一輪篩選結(jié)果 對于專家提出的增加或刪減的條目，根據(jù)文獻(xiàn)[7]篩選標(biāo)準(zhǔn)，即刪除重要性賦值均數(shù)0.25、總認(rèn)可率

2.6.2 第二輪篩選結(jié)果 第二輪專家意見基本趨于穩(wěn)定且相對集中，根據(jù)上述篩選標(biāo)準(zhǔn)，所有維度及條目均入選。

3 討論

從表3得知，專家權(quán)威系數(shù)Cr=0.90，一般認(rèn)為Cr>0.70已具有很好的專家權(quán)威性[8]，可見專家權(quán)威程度較高。變異系數(shù)越小說明專家意見的協(xié)調(diào)程度越好[9]，本研究中各維度及條目的變異系數(shù)均

本研究將德爾菲專家咨詢法運(yùn)用到非急診科護(hù)士臨床急救能力問卷的研制過程中，使問卷的研制過程更加科學(xué)、客觀、全面，為評估我國非急診科護(hù)士的臨床急救能力水平提供了可靠的標(biāo)準(zhǔn)化量化的測評工具，為促進(jìn)我國非急診科護(hù)士急救能力規(guī)范化培養(yǎng)提供了理論及參考依據(jù)。

評價工具的發(fā)展是一個動態(tài)的過程[10]，所以本問卷仍需在今后的實踐應(yīng)用中進(jìn)一步的驗證和完善，使維度更加合理、條目更加細(xì)化、完整、準(zhǔn)確。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部辦公廳.三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案[EB/OL].[2008-06-05]/low/-view.asp？id=99448.

[2]王玉霞.產(chǎn)科護(hù)士急救能力的培訓(xùn)及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（21）：788-789.

[3]胡清，金勤，王琦，等.微型培訓(xùn)模式在ICU低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（34）：4188-4190.

[4]吳曉貞，宋啟慧.急診科低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)的方法探討[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?，2012，5（4）：171-172.

[5] WHO.Summary of the evidence on patient safety：implications for research[M].Geneva：Publications of the World Health Organization，2008：13-15.

[6]平衛(wèi)偉，譚紅專.Delphi法的研究進(jìn)展及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].疾病控制雜志，2003，7（3）：243-246.

[7]陳梅，尚少梅，王志穩(wěn).應(yīng)用德爾菲法研制化療患者舒適量表[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，11（11）：774-776.

[8]曾光，李輝.現(xiàn)代流行病學(xué)方法與利用[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：250-270.