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關鍵詞:加強 中學生 健康教育 學習
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平有了很大提高,生活節(jié)奏的加快和追求升學率等因素使得我國中學生的體質(zhì)水平普遍有所下降,表現(xiàn)在耐力下降、肺活量水平低、近視率升高、對外界的適應能力下降、青少年肥胖癥有增長趨勢等諸多問題,應引起我們足夠的重視。究其原因,是多方面的,在校學生正處于生長發(fā)育階段,通過多種教育的方法和手段,使他們掌握系統(tǒng)的健康知識,養(yǎng)成健康的行為習慣和形成健康的生活方式。因此,筆者認為加強學生的健康知識教育,使其樹立正確的“三維健康觀”、掌握健康的知識,形成健康的態(tài)度和行為,對促進中學生的全面發(fā)展和健康成長尤為重要。如何通過多種途徑使健康知識教育工作得以經(jīng)?;亻_展并取得成效,則成為我們值得探討的問題。通過參加工作以來的親身實踐,以及對健康教育教學的研究,我覺得要加強對中學生的健康教育教學應該從家庭、社會、學校三個層面入手。
一、學校層面
學校是對學生進行教育傳授知識、技術,提高社會適應能力的主陣地,對學生進行健康教育,使他們養(yǎng)成健康的心理和健康的行為習慣,學校起著不可替代的作用。健康是福,擁有一個健康的身體是每個人都渴望的,因此,我們要正視健康,作為學校,通過何種途徑何種方法對學生進行健康教育,讓他們擁有健康適應社會是我們學校義不容辭的責任。
1.學校體育課程中應開設健康教育專題課程
健康知識課是體育教師對學生進行健康教育、傳授健康基礎知識和達成學校健康教育目標的基本途徑,也是學生獲取健康知識的重要方式之一。健康教育是一個統(tǒng)稱,它涉及生理、心理、性知識、傳染病疾病的預防、體育鍛煉、運動損傷、合理營養(yǎng)膳食知識、以及人際交往衛(wèi)生保健生活方式等多個方面。因此作為必修模塊的健康教育課程必須引起學校和體育教師的特別重視,真正能把這門課開足開好,讓學生理解健康,把握健康,創(chuàng)造健康。
2.體育教學中教師要將健康知識健康的理念融入課堂,滲透到教學當中。
將健康教育與體育教學有機地結(jié)合起來,不但有利于更好地提高學生的運動技能、消除畏懼心理,而且有益于學生的身心健康,避免運動損傷,使學生樹立“終身體育”的意識。例如,我們在學習體操時,既要傳授動作技能,也應根據(jù)教學內(nèi)容的不同,教給學生鍛煉的方法,告訴學生哪些肌肉的鍛煉應采用哪些體操動作,哪些素質(zhì)的鍛煉應采用多大的運動強度,如何合理安排練習的密度和運動后的休息、營養(yǎng)的補充,以及保護幫助的方法等體育健康知識,使學生在體驗體育運動樂趣的同時,能理性地認識科學的體育鍛煉與健康的關系,并養(yǎng)成經(jīng)常參加體育鍛煉的習慣,真正達到“終身體育”促進學生“終生健康”的目的。
3、學校要定期舉辦健康知識的專題講座
對于學生普遍關心,不理解的問題或者是學生和老師覺得比較敏感而又很容易走人誤區(qū)的問題像:青春期生理、心理健康保健,個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與合理飲食結(jié)構(gòu)、常見運動損傷的預防及處理方法、科學的鍛煉方法等學校要請專業(yè)的體育教師或者保健醫(yī)師抽出專門的時間進行專題講座。通過這種形式,學生對有些模糊的問題變得清晰,也加深了自己對健康重要性的認識,教師還可以讓學生寫出心得體會、提反饋意見等形式使學生從中加深理解、得到啟發(fā)。實踐證明講座是引導學生形成健康理念、指導他們進行科學的體育鍛煉,增強健康意識的行之有效的途徑之一。
4、班主任要定期開設以“健康”為主題的主題班會
每年定期舉行一到兩次以班為單位的健康保健專題班會,讓學生自導、自編、自演與健康知識有關的小品、相聲、詩朗誦等節(jié)目,既能發(fā)展學生的綜合能力、活躍校園文化、創(chuàng)造濃烈的教學氛圍、體驗學習的樂趣,又使學生得到啟迪、受到教育,達到事半功倍的教育效果。
5、開展師生健康保健實踐操作大賽
實踐是驗證真理的唯一標準,學生學到的知識,只有通過親身實踐,親身的經(jīng)歷,才能得到鞏固和提高,作為學校應該認識到這一點,每學期定期組織開展一次校性的師生共同參與的健康保健實踐操作大賽.比賽的內(nèi)容可以設置運動損傷后的急救措施,保健按摩技術以及人工呼吸等一些急救基本常識的運用。通過創(chuàng)設情境,讓學生針對體育運動過程中所有可能發(fā)生的運動損傷或生理反應現(xiàn)象,運用正確的處理方法進行實踐操作。既鍛煉了學生運用健康知識解決問題的能力,又達到學以致用的目的。同時也是對學生心理素質(zhì)的一次檢驗和升華。
6、辦好健康知識的板報專欄
黑板報是學校進行宣傳教育的,學生學習知識的重要陣地,具有信息廣、傳遞速度快、靈活多變、便于觀看、省時高效等特點,是提高實效性的重要手段之一。利用好這一途徑,不僅有利于我們提高工作效率,拓寬學生的知識面,創(chuàng)造良好的學習氛圍,激發(fā)學生學習的興趣,而且還能促進其身心健康、全面協(xié)調(diào)發(fā)展。對增強學生的健康保健意識具有重要的指導意義。
二、家庭層面
家長是孩子最好的老師,從小到大,學生跟家長接觸的機會是最多的,可以說孩子的很多東西包括思想認識等等都來源于父母,可以說父母是孩子的第一任教師,也是他們的啟蒙老師,因此父母的學識、父母的管教對孩子的成長影響是很大的,父母的許多舉動和行為習慣都會潛移默化的傳給下一代,譬如:家長口腔保健意識淡薄,對于培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習慣將會大打折扣。因此,父母應充分認識到健康的重要性以及自身對子女影響的巨大,從自身做起,加強自身的健康知識修養(yǎng)和日常健康行為習慣的養(yǎng)成,努力使自己成為一個健康的人,并把自己的健康知識和行為習慣傳授給下一代。家長在家庭中起到榜樣的作用,對兒童產(chǎn)生潛移默化的影響。同時,兒童在家庭這個最主要的生活場所,得到家長的督促指導,能養(yǎng)成良好的飲食習慣、衛(wèi)生習慣、作息習慣,以及一些健康的行為等。如果父母每天抽煙喝酒,他就很難教育自己的孩子不抽煙不喝酒,所以我們應該重視正面效應對孩子的影響,做一個全責的父母,做一個健康的父母。只有這樣,子女才會尊重你喜歡你,才能達到他們的健康人生幸福人生。
三、社會層面
作為社會層面,我覺得主要是政府職能部門管理部門,他們擔負著傳承人類文明,構(gòu)建和諧社會的重任。青少年作為祖國的未來和人類的希望,青少年的健康問題應該成為社會關心的重點問題。所以,作為社會,作為政府,應該多了解當前我國青少年學生的健康現(xiàn)狀,找到影響青少年學生健康的問題所在,通過一些途徑進行有效解決。當前是一個信息化的時代,作為社會,應該利用一切可以利用的手段進行輿論的宣傳,輿論的引導和監(jiān)督,在全社會加強健康知識健康行為的教育,加強全民的健康意識,在全社會營造一種健康的氛圍。例如可以通過電視、網(wǎng)絡、收音機、宣傳欄等方式開設健康課堂,健身保健來加強人們對健康理念的深刻把握,給學校健康教育營造一個堅強的后盾,讓學生得以健康的成長。
小結(jié):
目前我們很多學校的中學生都還存在著一些健康問題,亟待解決,主要原因是學校的健康教育課程教學流于形式,學校和體育教師沒有給以充分的重視,以及教育方法過于陳舊等,面對新的形式,我們應該充分認識到健康教育的重要性,從思想上高度重視,并且通過學校、家庭、社會的三位一體,共同參與和努力,來加強中學生的健康教育,通過各種途徑實施健康教育,從中激發(fā)學生的學習興趣,將被動教育變?yōu)橹鲃訉W習、積極參與;使他們掌握系統(tǒng)的健康知識,養(yǎng)成健康的行為習慣和形成健康的生活方式,學會運用科學的方法進行體育鍛煉,提高自我保健的能力,并逐步樹立“健康第一”的思想和正確的“三維健康觀”,從而達成增強體質(zhì),增進身心健康、提高社會適應能力的教育目標。
參考文獻:
一、綜合管理:期初制訂出工作計劃及各項制度,劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū),要求各班做到一日二小掃早晨、放晚學后,一月一大掃,節(jié)日突擊掃,訂出衛(wèi)生檢查評比制度,由各班衛(wèi)生委員配合校醫(yī)室做到天天檢查、打分,一周小匯總,一月大匯總,并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。
二、做好各班衛(wèi)生干部的培訓:期初召開各班衛(wèi)生委員會議,重點布置本學期學校衛(wèi)生工作任務,要求衛(wèi)生干部在環(huán)境衛(wèi)生、疾病防治、驅(qū)蟲普治、季節(jié)性傳染病防治、學生營養(yǎng)等方面,與校醫(yī)室密切配合,把工作做好,并做好眼保健操培訓。
三、健康體檢:于9月底或10月初對全體學生進行一次全面健康體檢,體檢率達98%以上,對檢出陽性體征做好進一步查治工作。
四、近視眼防治:第3周為“防近宣傳周”,通過衛(wèi)生專欄印刷、廣播宣傳等形式進行防近知識宣傳,對視力為4.6—4.9假性近視采用“增視明、珍珠明目液”進行治療,控制近視率上升。
五、牙病防治:根據(jù)市防疫站要求,本學期學生使用保健牙及防齲牙膏,結(jié)合“9.20愛牙日”,做好愛牙宣傳及正確刷牙方法宣傳。
六、學生營養(yǎng):人類生命首先在于營養(yǎng),為了向?qū)W生介紹營養(yǎng)知識,及“營養(yǎng)與健康”的關系,于10月份搞一次營養(yǎng)知識專題講座,一期營養(yǎng)知識專題板報,一節(jié)營養(yǎng)知識健康教育課。
七、傳染病防治:通過衛(wèi)生專欄及廣播形式,對學生進行夏秋季傳染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知識宣傳,預防傳染病的發(fā)生。
八、健康教育:結(jié)合學生愛眼、愛牙、營養(yǎng)、傳染病以及學生六病防治工作實際,每學期刊出衛(wèi)生專欄與廣播宣傳3次,對學生進行健康知識教育。
九、食品衛(wèi)生:本學期學生用餐由配餐中心提供,餐具專人專用。
十、疾病防治:做好學生及教職工常見病的治療監(jiān)測工作。十
一、及時上報各類工作報表,將本學期工作歸檔于“學校衛(wèi)生檔案”中。九九學年度健康教育工作計劃健康教育既是愛國衛(wèi)生運動的重要組成部分,更是學校衛(wèi)生工作不可缺少的內(nèi)容。為了進一步加強健康教育工作,根據(jù)上級有關要求,針對我校特點,著重在提高學生對健康教育的認識水平,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等方面著手,特定本計劃:
一、健康教育主要內(nèi)容。1、中學生防近知識教育。2、學生口腔保健知識教育。3、學生營養(yǎng)與健康知識學習教育。4、針對季節(jié)性特點,開展防治傳染病教育。5、學生生理衛(wèi)生教育。6、關于青少年進行科學體育鍛煉教育。7、上級安排其他教育任務。三、健康教育方式及措施。健康教育工作針對學校工作特點和受教育對象情況,以靈活多樣方式進行。1、以衛(wèi)生專欄板報進行宣傳教育。2、以訂閱“營養(yǎng)小報”形式擴大教育面,要求每班訂報不少于4份,全校不少于100份。4、學校將衛(wèi)生健康教育工作與文明班級考評有機結(jié)合起來,以調(diào)動全體師生的積極性和責任感,使健康教育成為全校師生的自覺行動。學校衛(wèi)生工作的對象是正處在迅速生長發(fā)育過程中的青少年一代,而學生是處在長知識、長身體的時期,他們的學習、勞動、體育鍛煉、生活等衛(wèi)生問題都直接關系到他的生長發(fā)育和身心健康,關系到他們成年后的體質(zhì),甚至關系到整個民族的興衰。為了搞好學校衛(wèi)生工作,根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》,根據(jù)上級下達的任務指標,根據(jù)本校的工作指導思想及工作實際,特制訂如下計劃:
一、綜合管理:期初制訂出工作計劃及各項制度,劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū),要求各班做到一日二小掃早晨、放晚學后,一月一大掃,節(jié)日突擊掃,訂出衛(wèi)生檢查評比制度,由各班衛(wèi)生委員配合校醫(yī)室做到天天檢查、打分,一周小匯總,一月大匯總,并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。
二、做好各班衛(wèi)生干部的培訓:期初召開各班衛(wèi)生委員會議,重點布置本學期學校衛(wèi)生工作任務,要求衛(wèi)生干部在環(huán)境衛(wèi)生、疾病防治、驅(qū)蟲普治、季節(jié)性傳染病防治、學生營養(yǎng)等方面,與校醫(yī)室密切配合,把工作做好,并做好眼保健操培訓。
三、健康體檢:于9月底或10月初對全體學生進行一次全面健康體檢,體檢率達98%以上,對檢出陽性體征做好進一步查治工作。
四、近視眼防治:第3周為“防近宣傳周”,通過衛(wèi)生專欄印刷、廣播宣傳等形式進行防近知識宣傳,對視力為4.6—4.9假性近視采用“增視明、珍珠明目液”進行治療,控制近視率上升。
五、牙病防治:根據(jù)市防疫站要求,本學期學生使用保健牙及防齲牙膏,結(jié)合“9.20愛牙日”,做好愛牙宣傳及正確刷牙方法宣傳。
六、學生營養(yǎng):人類生命首先在于營養(yǎng),為了向?qū)W生介紹營養(yǎng)知識,及“營養(yǎng)與健康”的關系,于10月份搞一次營養(yǎng)知識專題講座,一期營養(yǎng)知識專題板報,一節(jié)營養(yǎng)知識健康教育課。
七、傳染病防治:通過衛(wèi)生專欄及廣播形式,對學生進行夏秋季傳染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知識宣傳,預防傳染病的發(fā)生。
八、健康教育:結(jié)合學生愛眼、愛牙、營養(yǎng)、傳染病以及學生六病防治工作實際,每學期刊出衛(wèi)生專欄與廣播宣傳3次,對學生進行健康知識教育。
九、食品衛(wèi)生:本學期學生用餐由配餐中心提供,餐具專人專用。
十、疾病防治:做好學生及教職工常見病的治療監(jiān)測工作。十
為掌握我旗中小學學生身體發(fā)育狀況及學生常見病患病情況,對發(fā)現(xiàn)的健康問題提出合理化建議,使學生的身體素質(zhì)得到進一步改善,我中心專業(yè)技術人員于2011年10月 12日到復興中學,為中學生進行了一年一度的健康體檢,現(xiàn)將此次體檢情況報告如下:
1 體檢對象 復興中學在校生569人,男生284人,女生285人。
2 體檢方法 學生健康檢查嚴格按照衛(wèi)生部、教育部《中小學生健康體檢管理辦法》要求進行,檢查項目有外科(身高、體重、皮膚、脊柱、四肢等)、內(nèi)科(心肺聽診、血壓)、五官(眼、鼻、咽、口腔等)、肺活量、裸眼視力、胸透、握力等方面。查體前,對相關業(yè)務人員進行培訓,要求認真填寫學生健康體檢表。所有資料經(jīng)整理后,輸入學生成長發(fā)育智能監(jiān)測與評價管理系統(tǒng)進行評價。
3 體檢結(jié)果
應參加體檢人數(shù)為569人,實際參加體檢人數(shù)為568人,受檢率為99.82%。
4 討論分析
表1統(tǒng)計結(jié)果顯示: 學生身高上等水平男生占26.06%、女生占27.46%,下等水平男生占1.76%、女生占3.17%;體重上等水平男生占28.87%、女生占33.80%,下等水平男生占0.35%、女生占2.46%??梢娔信砀摺Ⅲw重處于上等和下等的比例較少,大多居于中等程度。建議學校把學生的健康工作放在教育工作的重要工作日程,持續(xù)開展健康知識宣傳,充分調(diào)動學生體育鍛煉的積極性,營造良好的體育鍛煉氛圍,創(chuàng)造有利于學生積極參與體育鍛煉的良好效果,保證學生身體素質(zhì)的健康可持續(xù)發(fā)展。
表2 統(tǒng)計結(jié)果顯示:
復興中學學生視力低下率為40.67%,視力低下率稍高,應加強保護視力的宣傳,預防近視應作為學校衛(wèi)生工作的重點。在青少年的健康發(fā)育中,視力的保護極為重要,建議學校經(jīng)常性宣傳科學用眼、預防近視等眼保健知識,培養(yǎng)學生愛眼、護眼意識,養(yǎng)成正確的讀寫姿勢和用眼衛(wèi)生習慣。
齲齒學生患病率為22.18%,患病率高于《阿榮旗學生常見病綜合防治督導工作方案》中推薦目標≤13%。齲齒是多因素引起的疾病,口腔衛(wèi)生直接影響齲齒的發(fā)病率,發(fā)病原因多數(shù)是年齡小時吃甜食過多、睡前不刷牙,乳牙的保護層脆弱容易被腐蝕。隨著生活水平的提高,飲食中粗纖維減少,大量的碎細食物嵌塞在牙縫,不斷地腐蝕牙釉質(zhì),先在牙面打開缺口,形成空洞,進而腐蝕牙本質(zhì)。要達到最佳防齲效果,學校衛(wèi)生工作者應加強學生口腔衛(wèi)生知識的宣傳教育工作,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒,及早充填。
沙眼統(tǒng)計結(jié)果顯示:沙眼患病率為7.57%,患病率達到《阿榮旗學生常見病綜合防治督導工作方案》中推薦目標≤7%。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性眼病。沙眼感染在衛(wèi)生條件差的地區(qū)較易流行、蔓延,造成危害。沙眼晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力,甚至失明。感染沙眼的原因主要是由于不良的衛(wèi)生習慣引起病原體的傳播。學校應以健康教育為主要手段,向?qū)W生傳授沙眼防治知識,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,根據(jù)患病學生的情況有針對性的采取治療措施。
營養(yǎng)不良和肥胖統(tǒng)計結(jié)果: 營養(yǎng)不良患病率為4.93%,肥胖患病率為8.98%。雖然營養(yǎng)不良患病率達到《阿榮旗學生常見病綜合防治督導工作方案》中推薦的目標≤10%,但隨著經(jīng)濟的發(fā)展,商品的豐富,生活水平的提高,各種零食及快餐食品的誘惑,加之學生自主飲食行為不斷加強,很容易造成學生不良的飲食習慣,營養(yǎng)供給達不到要求,從而導致營養(yǎng)不良。合理安排生活制度,保證學生充足的睡眠和休息,適當安排戶外活動及鍛煉身體,從小養(yǎng)成不挑食,不偏食,少食零食的飲食習慣,可使食欲旺盛,防止營養(yǎng)不良的發(fā)生。
色弱統(tǒng)計結(jié)果顯示色弱患病13人,其中男生占多數(shù),均為紅綠色弱。紅綠色弱情況極為常見,是一種遺傳疾病,屬X射線連鎖隱性遺傳,患者多是男性,女性為攜帶者而不表現(xiàn)色覺障礙。色弱僅表現(xiàn)為辨別顏色的能力降低或功能不足,不影響正常的生活。
鼻炎統(tǒng)計結(jié)果顯示:鼻炎患病率為7.04%。鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵、細菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意。 當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時,鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。秋冬季節(jié),洗臉時多用冷水沖洗鼻子,能加強鼻子對冷空氣的適應能力,相反,經(jīng)常用溫水或熱水洗臉的人,更容易在天氣突然變冷的氣節(jié)誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。
5 幾點建議
5.1 定期對學生視力普查,動態(tài)分析,加強宣傳,減輕學生課業(yè)負擔,保證眼保健操的質(zhì)量,形成良好的用眼習慣。
5.2 加強個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生意識,對沙眼進行普查普治。
5.3 防齲工作必須從小抓起,有計劃進行防治,教育學生養(yǎng)成早晚刷牙的習慣。定期口腔檢查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
【關鍵詞】 視力,低;肥胖癥;營養(yǎng)不良;齲齒;患病率;學生
【中圖分類號】 R 181.2 G 478.4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)08-0999-02
為了解廈門市中小學生常見病的患病情況及發(fā)展動態(tài),探討其影響因素,為制定有效防治策略提供依據(jù),筆者對廈門市中小學生體質(zhì)健康監(jiān)測學校2005年與2008年中小學生4種常見病的患病情況進行分析?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2005年與2008年廈門市體質(zhì)健康監(jiān)測學校,其中城市學校3所,農(nóng)村學校5所;以年級分層,以班級為單位,隨機整群抽取構(gòu)成的檢測樣本。其中2005年樣本數(shù)為4518人,男生2314人,女生2204人;2008年樣本數(shù)為5530人,男生2780人,女生2750人。分為7~18歲12個年齡組的城鄉(xiāng)男女人群,每個年齡組120人左右。
1.2 方法 肥胖的判定采用《中國學齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查分類標準》[1];營養(yǎng)不良的判定采用《2000年全國兒童青少年身高標準體重篩查標準》,以低于80%標準體重為營養(yǎng)不良;口腔、視力檢查按照《全國學生體質(zhì)健康監(jiān)測工作手冊》中所規(guī)定的檢查標準。使用Excel進行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS15.0進行統(tǒng)計分析,并對數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 2008年學生常見病檢出率依次為視力不良63.8%,肥胖5.9%,營養(yǎng)不良10.6%,乳牙患齲46.0%,恒牙患齲27.5%;2005年依次為視力不良59.1%,肥胖6.6%,營養(yǎng)不良9.7%,乳牙患齲48.5%,恒牙患齲32.0%。
2.2 視力不良 2008年城鄉(xiāng)男女生的視力不良率與2005年相比均有明顯的升高,其中以城市男女生與鄉(xiāng)村男生視力低下率增長明顯。見表1。
表1 廈門市中小學生視力不良率2005年與2008年比較/%
性別城鄉(xiāng)2005年2008年χ2值P值
男城61.369.317.9
鄉(xiāng)46.750.63.9
小計53.859.918.6
女城69.976.011.5
鄉(xiāng)59.260.00.2>0.05
小計64.667.85.6
合計 59.163.823.4
2.2 營養(yǎng)狀況 2008年城鄉(xiāng)學生肥胖率的總體水平與2005年差異無統(tǒng)計學意義,但是城市女生與女生總體肥胖率下降明顯。見表2。2008年城市學生的營養(yǎng)不良率與2005年相比增加明顯,其中以城市男生的營養(yǎng)不良率增加較為明顯;鄉(xiāng)村學生和總體的營養(yǎng)不良率變化不大。見表3。
表2 廈門市中小學生肥胖率2005年與2008年比較/%
性別城鄉(xiāng)2005年2008年χ2值P值
男城12.111.80.1>0.05
鄉(xiāng)5.25.80.4>0.05
小計8.68.80.1>0.05
女城6.43.97.6
鄉(xiāng)2.42.30.0>0.05
小計4.43.15.9
合計 6.65.91.6>0.05
表3 廈門市中小學生營養(yǎng)不良率2005年與2008年比較/%
性別城鄉(xiāng)2005年2008年χ2值P值
男城7.910.96.3
鄉(xiāng)11.712.20.2>0.05
小計9.911.63.9>0.05
女城7.69.83.6>0.05
鄉(xiāng)11.79.53.3>0.05
小計9.69.60.0>0.05
合計 9.710.62.0>0.05
2.3 齲齒 2008年9歲男生與7,12歲女生的乳牙齲齒患病率則分別下降;2008年學生總體乳牙齲齒缺失率下降明顯,其中以7,9歲男生下降顯著。見表4。2008年學生總體恒牙齲齒患病率比2005年明顯降低,其中7,9,12歲男生與7歲女生降低顯著,2008年女生總體恒牙齲齒填補率下降明顯,以9,12歲女生明顯下降。見表5。
3 討論與建議
本次調(diào)查顯示,學生的視力不良仍然居高不下,其原因不僅是學生課業(yè)負擔過重和近距離用眼時間過長,更重要的是隨著電子游戲機盛行、計算機普及、網(wǎng)絡的發(fā)展,中小學生長時間玩游戲機、上網(wǎng)、看電視和電教設備的不規(guī)范使用等,導致了近視的形成[2]。問卷調(diào)查顯示,66.1%的學生在假期平均每天看電視的時間超過2 h,47.2%的學生每天作業(yè)時間超過2 h,近距離用眼的時間明顯延長,視力狀況令人擔憂。針對目前視力不良高發(fā)的現(xiàn)象,首先應解決學生學習負擔重的問題:雖然我國的教育已從應試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌,但還是有許多學校注重應試教育,片面追求升學率,使學生的生理、心理負擔過重,視近時間過長,這點必須引起教育部門的高度重視,從根本上減輕學生課業(yè)負擔。其次,應利用多種形式深入開展學生用眼
表4 廈門市小學生乳牙患齲情況2005年與2008年比較
性別年齡/歲2005年受檢人數(shù)患齲人數(shù)齲失人數(shù)齲補人數(shù)2008年受檢人數(shù)患齲人數(shù)齲失人數(shù)齲補人數(shù)
男7192143(74.5)34(17.7)20(10.4)240176(73.3)11(4.6)**25(10.4)
9203151(74.4)39(19.2)12(5.9)222140(63.1)*15(6.8)**15(6.8)
1222310(4.4)1(0.4)023316(6.9)2(0.9)0
小計618304(49.2)74(12.0)32(5.2)695332(47.8)28(4.0)**40(5.8)
女7193139(72.0)24(12.4)18(9.3)220133(60.5)*16(7.3)16(7.3)
9211138(65.4)22(10.4)14(6.6)223148(66.4)17(7.6)11(4.9)
121834(2.2)0023418(7.7)*1(0.4)0
小計587281(47.9)46(7.8)32(5.5)677299(44.2)34(5.0)*27(4.0)
合計1 205585(48.5)120(10.0)64(5.3)1 372631(46.0)62(4.5)**67(4.9)
注:()內(nèi)數(shù)字為檢出率/%;與2005年比較,*P
表5 廈門市中小學生恒牙患齲情況2005年與2008年比較
性別年齡/歲2005年受檢人數(shù)患齲人數(shù)齲失人數(shù)齲補人數(shù)2008年受檢人數(shù)患齲人數(shù)齲失人數(shù)齲補人數(shù)
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男719210(5.2)02(1.0)2403(1.3)*02(0.8)
920338(18.7)012(5.9)22216(7.21)**1(0.5)6(2.7)
1222382(36.8)0(0.4)15(6.7)23362(26.6)*013(5.6)
1418584(45.4)3(1.6)21(11.4)22990(39.3)4(1.8)19(8.3)
1719975(37.7)4(2.0)18(9.0)22887(38.2)6(2.6)16(7.0)
小計1 002289(28.8)7(0.7)68(6.8)1152258(22.4)**11(1.0)56(4.9)
女719313(6.7)04(2.1)2209(4.1)04(1.8)
921156(26.5)017(8.1)22324(10.8)**06(2.7)*
1218380(43.7)1(0.5)21(11.5)23488(37.6)2(0.9)13(5.6)*
1419095(50.0)2(1.1)23(12.1)245137(55.9)3(1.2)25(10.2)
1718896(51.1)8(4.3)42(22.3)235118(50.2)15(6.4)38(16.2)
小計965340(35.2)11(1.1)107(11.1)1157376(32.5)20(1.7)**86(7.4)**
合計1 967629(32.0)18(0.9)175(8.9)2 309634(27.5)**31(1.3)142(6.1)**
注:()內(nèi)數(shù)字為檢出率/%;與2005年比較,*P
衛(wèi)生及保護視力的健康教育工作,使學生從小養(yǎng)成正確的讀寫習慣,并限制其看電視、上網(wǎng)和玩電子游戲時間,鼓勵學生積極參加體育活動和戶外活動,做好眼保健操,減輕眼疲勞。有報道,體育活動可使降低的視力提高30%[3]。再次,要糾正學生不正確的讀寫姿勢,改變不良用眼習慣,定期檢查視力,及時開展近視矯治工作,從而有效控制視力不良患病率。
學生營養(yǎng)不良率的增長可能是由于近幾年廈門外來人口的大規(guī)模涌入,學生中非本地人口占了很高的比例,以及有的體質(zhì)健康監(jiān)測學校剛好處于城鄉(xiāng)結(jié)合部,學生素質(zhì)參差不齊所致。女生總體肥胖率下降特別是城市女生下降明顯,這跟學生的身體勻稱度增加的結(jié)論相符。可能原因是隨著衛(wèi)生保健知識在城市的普及面和力度的加大,學生獲取健康知識的途徑多樣化,對于肥胖的危害有了進一步的認識,一些學生也意識到了應該如何通過合理的飲食結(jié)構(gòu)來保持身心健康,但也不排除一些女生通過一些不科學的方法刻意減肥,偏食、挑食和過度節(jié)食,使營養(yǎng)物質(zhì)攝入不全;還有部分學生不吃或吃不好早餐,致使營養(yǎng)欠缺,加上學生課業(yè)負擔重,對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加而得不到及時補充,均會導致營養(yǎng)不良和貧血。為控制這些疾病的發(fā)生,必須對學生和家長進行合理營養(yǎng)和平衡膳食等知識的健康教育,使學生自覺改變不良飲食習慣,學校和家長也應根據(jù)孩子各年齡階段的生理需要和課業(yè)負擔情況,提供適宜飲食,優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu),從而達到平衡膳食,合理營養(yǎng),增強體質(zhì)。另外,在肥胖防治上,要教導學生采取“科學膳食+有氧鍛煉+建立健康飲食行為”等綜合措施[4]。
本次調(diào)查中,學生總體恒牙患齲率的下降,特別是低年齡組學生下降顯著,可能與近2 a加強了口腔保健知識的宣傳,并由保健所與口腔醫(yī)院合作對部分學校低年級兒童進行窩溝封閉有關。另外,問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),69.4%的學生仍有睡前吃東西的習慣。由于缺乏正確的口腔保健方法,加上近年來生活水平提高,膳食結(jié)構(gòu)改變,精細糕點等粘性和含糖較高的食品作為日常飲食,故極易發(fā)生齲齒。所以教育、衛(wèi)生部門應針對齲病發(fā)生的“四聯(lián)因素”(細菌、食物、宿主、時間),采取以下綜合措施:(1)教育學生養(yǎng)成早晚刷牙的習慣,尤其是睡前刷牙、飯后漱口;(2)推廣使用保健牙刷和含氟牙膏,指導學生掌握正確的刷牙方法,確保有效刷牙率,以徹底清除牙縫中的食物殘渣,控制菌斑形成;(3)定期進行口腔檢查,針對齲病發(fā)展的不同階段,采取有效的干預措施,一旦發(fā)現(xiàn)齲洞,及時進行充填治療;(4)指導學生合理營養(yǎng),確保鈣、磷、維生素(尤其是維生素D)等的攝人,限制精制糖和粘稠甜食的攝人,同時加強體育鍛煉和戶外活動,以增強抗齲能力,使齲齒患病率得到有效控制[5]。
筆者建議,應繼續(xù)加強中小學生常見病防治工作,將學校衛(wèi)生工作重點逐步由預防疾病轉(zhuǎn)移到促進健康,由關注疾病本身轉(zhuǎn)移到對健康產(chǎn)生影響的因素。真正做到能及早發(fā)現(xiàn)并控制危險因素,從根本上避免對終身生活質(zhì)量產(chǎn)生不利因素,從而達到降低學生常見病患病率的目的。
4 參考文獻
[1] 季成葉.中國學生超重肥胖BMI篩查標準的應用.中國學校衛(wèi)生,2004,25(1):125-128.
[2] 李曉蘭,姜恩明,林嘉,等.計算機對初中學生視力及視疲勞狀況的影響.中國學校衛(wèi)生,2005,26(1):61-62.
[3] 葉廣俊.兒童少年衛(wèi)生學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1992:105.
[4] 季成葉,孫軍玲,陳天嬌.中國學齡兒童青少年1985-2000年超重、肥胖流行趨勢動態(tài)分析.中華流行病學雜志,2004,25(2):103-108.
[5] 全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:1-14.