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關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),教學(xué)體會(huì),教學(xué)改革
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分,有其獨(dú)立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律,有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理技能,能及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)女性的健康問(wèn)題作出判斷,為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年,現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐工作作一回顧。
1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程體會(huì)
1.1教師必須強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備,更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求,不僅要扎實(shí)掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),還需對(duì)人文社會(huì)科學(xué)、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識(shí)都有涉及。與此同時(shí),這些知識(shí)的更新日新月異,教師需要持之以恒地學(xué)習(xí),以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息,并時(shí)刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等,與時(shí)俱進(jìn)地及時(shí)整理自己的知識(shí)儲(chǔ)備,為教學(xué)工作更好地開展打下基礎(chǔ)。
1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識(shí)積累。
護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的一個(gè)學(xué)期開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí),此時(shí)的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會(huì)人文學(xué)科基礎(chǔ),護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分,要求學(xué)生能對(duì)以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新,在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨(dú)特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見病種時(shí),更需運(yùn)用健康評(píng)估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識(shí)要點(diǎn),因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)總是環(huán)環(huán)相扣,不容半點(diǎn)懈怠。
1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。
在大力鼓勵(lì)開展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實(shí)踐的同時(shí),傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例,因此,課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者,是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者,通過(guò)教師認(rèn)真講授,學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識(shí)、理論和臨床運(yùn)用規(guī)律,明確課程的核心內(nèi)容,避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過(guò)多的彎路。
1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,令教學(xué)事半功倍。
通過(guò)歷年教學(xué)觀察,學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程是非常感興趣的。在課堂上,教師借助實(shí)物、圖像、視頻,開展形象化教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識(shí)。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻,大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣,強(qiáng)化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻,讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過(guò),提高感性認(rèn)識(shí),有利于課題教學(xué)的開展,充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點(diǎn),也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動(dòng)、靈活的效果,幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。
1.5重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
婦產(chǎn)科學(xué)是一門對(duì)實(shí)際動(dòng)手、動(dòng)腦能力要求較高的學(xué)科,實(shí)訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合起來(lái)的重要環(huán)節(jié),通過(guò)有目的的實(shí)訓(xùn),可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)際操作能力,使學(xué)生在模擬真實(shí)臨床實(shí)境中深層次地理解理論知識(shí)。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求,結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容,開設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基本理論和基本知識(shí)的理解,掌握專業(yè)所必備的基本知識(shí)、基本技能。實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括:產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習(xí)、病例分析等。
1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。
課后及時(shí)復(fù)習(xí),不斷總結(jié)消化,強(qiáng)化基礎(chǔ)記憶。知識(shí)的牢固記憶及掌握,僅靠聽課時(shí)間是不夠的。每次課后必須花費(fèi)一定時(shí)間,結(jié)合教材、筆記,課后不斷反復(fù)強(qiáng)化復(fù)習(xí),學(xué)會(huì)主動(dòng)歸納,總結(jié)要點(diǎn)。婦產(chǎn)科的知識(shí)其實(shí)非常有意思,和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān),所以,在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí),一定能收獲頗多,從而不斷反思,觸類旁通,系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題,這樣不僅可以對(duì)知識(shí)點(diǎn)查漏補(bǔ)缺,更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論,有利于知識(shí)的掌握。
1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)。
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,隨著科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,臨床指南也在不斷更新。由于課時(shí)有限,教材內(nèi)容有限,僅靠課堂時(shí)間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求,因此,必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過(guò)程中要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,學(xué)會(huì)反思批判精神,不迷信教材,不迷信教師,以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加?jì)D產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)及創(chuàng)新課題研究,努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合的意識(shí),并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。
2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新
2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)。
掌握學(xué)習(xí)技巧,令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容,各論的體系非常相似,不外乎概述、護(hù)理評(píng)估,常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個(gè)環(huán)節(jié),因此,學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見病種的過(guò)程中,就按照這個(gè)體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為,護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生,不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過(guò),發(fā)病機(jī)制不需要學(xué)習(xí),其實(shí)不然,只有切實(shí)理解發(fā)病的原因、機(jī)制,才知道為何會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn),才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此,雖然教學(xué)大綱并未對(duì)發(fā)病機(jī)制有過(guò)多的要求,但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,還是應(yīng)該理清思路,知其然知其所以然。
2.2積極開展高仿真模擬訓(xùn)練。
實(shí)踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分,高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾,可以提供類似臨床真實(shí)場(chǎng)景給學(xué)生充分鍛煉的機(jī)會(huì)。本校護(hù)理學(xué)院擁有國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺(tái)、搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀,中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外,還配有SimMom綜合模擬人,以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過(guò)程中,積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效,備受歡迎,但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個(gè)班級(jí)開展模擬教學(xué)的課時(shí)數(shù)偏少,如若在今后的實(shí)踐課時(shí)中多增加高仿真模擬的次數(shù),勢(shì)必增強(qiáng)教學(xué)效果。此外,教師需要設(shè)計(jì)并積累不同案例,盡可能模仿出真實(shí)的復(fù)雜的臨床環(huán)境,同時(shí),努力探索更適宜的教學(xué)方案,切實(shí)強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。
2.3確立更合適的評(píng)價(jià)體系。
學(xué)生成績(jī)采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)定體系。形成性評(píng)價(jià)是相對(duì)于終結(jié)性評(píng)價(jià)而言的,形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī),以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià),是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測(cè)驗(yàn)、課堂討論、實(shí)踐成績(jī)、PBL評(píng)價(jià)成績(jī)、病例討論等,記錄在課程教學(xué)過(guò)程中。終結(jié)性評(píng)價(jià)以期末考試成績(jī)?yōu)橹鳎@種形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程,使學(xué)生獲得成就感。
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)08(c)-0128-02
該文隨機(jī)選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為研究對(duì)象,重點(diǎn)分析了試題中的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分,為今后護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供針對(duì)性教學(xué)和復(fù)習(xí)方案,促使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的不斷提升,現(xiàn)將具體的報(bào)道作如下分析研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為該次研究對(duì)象,試卷內(nèi)容以模塊的形式體現(xiàn),重點(diǎn)分為專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題,其中專業(yè)實(shí)務(wù)題主要考察學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的掌握情況、技能操作的熟練情況、護(hù)理倫理、相關(guān)疾病的病理分析及輔助檢查等一些基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)知識(shí);而專業(yè)實(shí)踐題主要考察學(xué)生對(duì)各種疾病的掌握和了解情況,具體包含疾病的臨床癥狀、診斷情況、治療原則、護(hù)理干預(yù)促使及健康教育等相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,開展合理、有效的教學(xué)方法。
1.2 方法
根據(jù)所選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題進(jìn)行歸類整理,按照試題學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的分布情況將其分成不同護(hù)理模塊,對(duì)試題歸納并總結(jié)了解到所有考試試題中包含基礎(chǔ)護(hù)理部分、內(nèi)科護(hù)理部分、兒科護(hù)理部分、婦產(chǎn)科護(hù)理部分等,這些內(nèi)容具體考察的對(duì)象分為兩大類:一類是專業(yè)實(shí)務(wù);另一類是實(shí)踐能力,通過(guò)歸納并分析近4年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題及試題的發(fā)展趨勢(shì),深入探究基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法,在深入教育教學(xué)改革的同時(shí),提高護(hù)士在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中的通過(guò)率[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究
該次研究中,對(duì)所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn),用%具體表示,計(jì)量資料用±s表示(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差),用t 進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P
2 結(jié)果
通過(guò)分析近4年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容并將其圍繞專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題兩大類試題展開討論,最終結(jié)果顯示:基礎(chǔ)護(hù)理部分有35道專業(yè)實(shí)務(wù)題,內(nèi)科護(hù)理部分有30道專業(yè)實(shí)務(wù)題,婦產(chǎn)科護(hù)理部分有6道專業(yè)實(shí)務(wù)題,兒科護(hù)理部分有8道專業(yè)實(shí)務(wù)題,外科護(hù)理部分有25道專業(yè)實(shí)務(wù)題,其他學(xué)科有31道專業(yè)實(shí)務(wù)題;基礎(chǔ)護(hù)理部分有2道實(shí)踐能力題,內(nèi)科護(hù)理部分有45道實(shí)踐能力題,婦產(chǎn)科護(hù)理部分有9道實(shí)踐能力題,兒科護(hù)理部分有12道實(shí)踐能力題,外科護(hù)理部分有30道實(shí)踐能力題,其他學(xué)科有37道專業(yè)實(shí)務(wù)題,試題之間的比例具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義,P
3 討論
根據(jù)上述分析研究表明:對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)采取的教學(xué)方法,根據(jù)無(wú)法滿足護(hù)理學(xué)教學(xué)要求,傳統(tǒng)的教學(xué)方法在延續(xù)教師教什么、學(xué)生學(xué)什么,在課堂中學(xué)生仍然處于被動(dòng)的接受知識(shí)地位,無(wú)法提高護(hù)理實(shí)際操作問(wèn)題,此外,教學(xué)過(guò)程中還存在的問(wèn)題包含:學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的缺乏,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)比較零散,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足,教學(xué)方法不靈活等,這些問(wèn)題導(dǎo)致《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量不高,學(xué)生在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中通過(guò)率較低。因此,針對(duì)這一分析研究結(jié)果,提出了改進(jìn)教學(xué)方法的必要性,在學(xué)習(xí)中注重交給學(xué)生學(xué)習(xí)的技巧,使學(xué)生從“知識(shí)型”向“技能型”轉(zhuǎn)變,從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)實(shí)踐能力的目的[4]。
1.1考核內(nèi)容的變化1.1.1考試內(nèi)容編排由學(xué)科到系統(tǒng)新大綱一改以往的護(hù)理基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理5大板塊模式,變成為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理等共21章內(nèi)容。其特點(diǎn)是打破了傳統(tǒng)的學(xué)科界限,以整體的系統(tǒng)的病癥為學(xué)習(xí)內(nèi)容,由單一學(xué)科、單一知識(shí)、單一技能轉(zhuǎn)向護(hù)理整體知識(shí)、整體理論、整體技能;從單科知識(shí)點(diǎn)應(yīng)試轉(zhuǎn)向與職場(chǎng)背景及病人緊密相結(jié)合的技能整合應(yīng)用[5]。考試內(nèi)容更具廣泛性、整體性和系統(tǒng)性。1.1.2由??频饺苄纬闪Ⅲw整合考試內(nèi)容增加了《精神障礙病人的護(hù)理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》《法律法規(guī)與護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》6門課程。通過(guò)對(duì)新大綱的分析可以看出,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將更加貼近臨床實(shí)踐,更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理的獨(dú)特性。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試除了對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)的要求有所提高外同時(shí)還要考核學(xué)生參與臨床護(hù)理過(guò)程中所具備的倫理道德、法律常識(shí)及人際溝通技巧。新的大綱要求學(xué)生掌握的知識(shí)更加全面、更加細(xì)致[6]。與此同時(shí),新大綱對(duì)授課教師也提出了更高的要求,教師應(yīng)盡快找到教學(xué)與考試要求的差距,找出造成差距的原因,并作為改進(jìn)教學(xué)的依據(jù)。1.1.3打破學(xué)科界限,突顯臨床實(shí)踐能力針對(duì)疾病譜的變化,新大綱要求考生具有更加豐富的臨床??谱o(hù)理技能,能夠?qū)Σ∪藦?fù)雜的病情、適應(yīng)社會(huì)變化的需求,在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理程序與人際溝通技巧幫助病人達(dá)到最佳健康狀況,從而滿足人類健康的需要。例如“胎盤早剝的護(hù)理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護(hù)理措施”“妊娠合并淋病的相關(guān)問(wèn)題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外,還需兼顧到內(nèi)科、外科、傳染科等常規(guī)護(hù)理措施。所以,只有應(yīng)用兩門以上學(xué)科知識(shí)才能對(duì)試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題,如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么?”首先,考生在做答時(shí)要選出高血壓的治療方法,這屬于內(nèi)科護(hù)理范疇;其次,又要考慮到妊娠期高血壓的產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn),這又屬于婦產(chǎn)科護(hù)理范疇,綜合兩門學(xué)科知識(shí)的正確運(yùn)用才能給出準(zhǔn)確的答案。在臨床實(shí)際工作中,單一病癥的病人較少,合并癥的病人居多,考題中對(duì)并發(fā)癥或合并癥的護(hù)理措施的考查就是檢驗(yàn)考生合理運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)處理復(fù)雜病癥的綜合能力,這種考查對(duì)護(hù)生臨床工作能力的提高具有重要意義。1.2考試題型的變化強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能,臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規(guī)定,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所占比例為15%,其中記憶概念性題目占60%。從2011年開始,考試題型改革,近3年的實(shí)踐能力模塊中,《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》所占比例平均為15.9%,以病例形式出現(xiàn)的題目占《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》題目的89.5%,其中比較復(fù)雜的病例分析題占57.9%,相應(yīng)減少了記憶概念性題型[7]。新大綱對(duì)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力、臨床實(shí)踐分析能力有更高要求。考試題型更加注重考生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。每一道試題就是一個(gè)臨床實(shí)際問(wèn)題,通過(guò)各種臨床情景來(lái)命題,考查學(xué)生評(píng)判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透,這種考試形式的變化更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì),對(duì)學(xué)生運(yùn)用書本知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力提出了更高的要求。這種改變對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法形成了沖擊,這就要求現(xiàn)行的護(hù)理教育教學(xué)模式應(yīng)與新一輪的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。通過(guò)分析近3年的考試情況及考試大綱,現(xiàn)提出以下教育教學(xué)模式的改革方案。
2用新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革
2.1熟悉和掌握教材上的知識(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容大部分都是教材上的知識(shí),所以教師在教學(xué)過(guò)程中要盡量讓學(xué)生掌握教材上的知識(shí)點(diǎn)。有意識(shí)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)整理歸納知識(shí),把握知識(shí)點(diǎn)中“最”“首先”“首要”“常見”等關(guān)鍵詞,例如,婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤,婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌,婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如,早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破的誘因以及物理化學(xué)檢查結(jié)果列表比較以便于學(xué)生掌握和記憶。2.2有效教學(xué)設(shè)計(jì),改進(jìn)授課方式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中,結(jié)合新大綱的要求,將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》整合為新生兒和新生兒疾病的護(hù)理、妊娠期疾病的護(hù)理、分娩期疾病的護(hù)理、產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護(hù)理、婦科腫瘤的護(hù)理、生命發(fā)展保健等7個(gè)課程模塊,并將護(hù)理人文知識(shí)滲透課程的內(nèi)容中。應(yīng)用模塊課程可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,在歷次護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應(yīng)用型題目考得相對(duì)較差,這就要求教師在授課過(guò)程中加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng),提高學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題能力[8]。所以,在授課中加強(qiáng)案例教學(xué)、情景教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué),增加學(xué)生實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù),注重知識(shí)的縱橫聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié),特別是有相同點(diǎn)的疾病要?dú)w納整理,如流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中很容易混淆,因此可以根據(jù)各種疾病的異同點(diǎn)來(lái)比較學(xué)習(xí)。2.3以考試大綱為復(fù)習(xí)導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生按照大綱中的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),提高其應(yīng)試的針對(duì)性,對(duì)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容要重點(diǎn)復(fù)習(xí),力求熟練掌握。讓學(xué)生適當(dāng)?shù)刈鲂┠M試題,讓學(xué)生熟悉試題的類型,掌握答題的技巧,避免因答題方式的錯(cuò)誤而丟分。在組織學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)時(shí),除了讓學(xué)生復(fù)習(xí)掌握所學(xué)的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)外,還要注意《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》與其他學(xué)科之間的聯(lián)系,例如妊娠合并糖尿病的內(nèi)科保守治療原則和尿瘺的外科手術(shù)治療指證等。2.4熟悉試題類型,掌握解答方法對(duì)試題類型要熟練把握。多年來(lái),護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項(xiàng)選擇題,選擇題不同于名詞解釋或簡(jiǎn)答題等主觀題,答題要求精準(zhǔn),答案只有唯一。如果平時(shí)不注意歸納總結(jié)及鑒別比較,考試結(jié)果多是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫x擇題強(qiáng)調(diào)的是理解而不是死記硬背,如果沒有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別,對(duì)一些關(guān)鍵考點(diǎn)不能準(zhǔn)確把握,則難以應(yīng)對(duì)考試,而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意將考點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié),相似的疾病進(jìn)行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產(chǎn)和宮外孕,首先將流產(chǎn)和宮外孕區(qū)分開來(lái),必須抓住關(guān)鍵的區(qū)分點(diǎn):子宮的大小與停經(jīng)的天數(shù)是否相符———相符的是流產(chǎn),不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識(shí)點(diǎn),學(xué)會(huì)讓學(xué)生對(duì)比憶,對(duì)比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病,它們的共同癥狀為妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別:前置胎盤是妊娠晚期無(wú)誘因、無(wú)疼痛的反復(fù)陰道出血;而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2.5掌握考點(diǎn),突破重點(diǎn)教學(xué)中教師要認(rèn)真研究考試大綱和考點(diǎn),把考點(diǎn)講透徹,并用練習(xí)題的形式使學(xué)生加深理解。從生源情況來(lái)看,我們面對(duì)的是中高職學(xué)生,他們自主學(xué)習(xí)的能力不強(qiáng),如何使其在較短的考前兩個(gè)月急訓(xùn)中掌握考點(diǎn),我校采用了講授教學(xué)法,通過(guò)教師口述、講解、講授、解析等形式向?qū)W生系統(tǒng)地傳授知識(shí)。這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學(xué)內(nèi)容必須淺顯易懂,講解要形象、通俗?!秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)在于牢記一些重要的數(shù)據(jù),如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時(shí)間內(nèi)記住,全靠教師的有意識(shí)的歸納總結(jié)[9]。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記,其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最??嫉目键c(diǎn),教師可以總結(jié)為:從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm,這樣就能幫助學(xué)生有效識(shí)記原本枯燥抽象的知識(shí)。2.6加強(qiáng)見習(xí)和實(shí)習(xí)工作書本上的知識(shí)往往是枯燥抽象的,而臨床實(shí)踐則豐富多彩、具體形象。在見習(xí)和實(shí)習(xí)工作中,注意指引學(xué)生做學(xué)習(xí)的有心人。通過(guò)學(xué)生的親眼所見和親身接觸,使其對(duì)各個(gè)系統(tǒng)和婦產(chǎn)科專業(yè)中的常見病、多發(fā)病,尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如,對(duì)妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對(duì)羊水栓塞病人的搶救治療,由此再讓學(xué)生結(jié)合書本知識(shí)復(fù)習(xí)一遍,就會(huì)讓學(xué)生對(duì)這兩種疾病的區(qū)別和共同點(diǎn)以及護(hù)理和治療的內(nèi)容終生難忘。此外,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生實(shí)習(xí)所在醫(yī)院的交流合作,針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生采取有效的干預(yù)措施,例如:護(hù)理查房和面向?qū)嵙?xí)生的學(xué)術(shù)講座注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力;實(shí)習(xí)期間的出科考試參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進(jìn)行考核;實(shí)習(xí)醫(yī)院配合學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生定期組織模擬考試;學(xué)??蛇m當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,安排學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位,使學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束返校后有更充足的時(shí)間復(fù)習(xí)備考。
3小結(jié)
摘要:目的:對(duì)我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教方法進(jìn)行探討。方法:采用多技能,多方面的帶教方式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行帶教管理,尋求高校帶教途徑。結(jié)果:綜合帶教法能夠有效促使護(hù)生專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能的掌握。結(jié)論:綜合帶教發(fā)能有效幫助護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境熟悉,盡快的進(jìn)入工作角色。
關(guān)鍵詞:帶教;婦產(chǎn)科;護(hù)理
收稿日期:2010-12-26
作者簡(jiǎn)介:李少華,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院婦產(chǎn)科,主管護(hù)師,大學(xué)本科。王莉莉,張慶玲,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院婦產(chǎn)科。(牡丹江/57011)
護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的一個(gè)十分重要的階段,是學(xué)與用、理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn),是從學(xué)校走向工作崗位的轉(zhuǎn)折點(diǎn),是將理論運(yùn)用到實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí),鞏固護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、熟練護(hù)理基本技能;在與患者的交往中,學(xué)習(xí)人際溝通技巧,為成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理帶教進(jìn)行課程設(shè)計(jì)如下:
1 實(shí)習(xí)護(hù)生婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理帶教課程設(shè)置
課程設(shè)計(jì)的理念以人為本,以職業(yè)能力為課程核心,遵從護(hù)理工作過(guò)程邏輯,兼顧護(hù)生素質(zhì),重實(shí)踐、重體驗(yàn)、重反饋、重考核,表現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程特色。根據(jù)高職教育的目標(biāo),結(jié)合臨床護(hù)理對(duì)人才的需求,從護(hù)生的綜合素質(zhì)著手,提高護(hù)生在就業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力。將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位,面向市場(chǎng)、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向,培養(yǎng)和訓(xùn)練“實(shí)用型”和“職業(yè)型”護(hù)理專科人才,滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要能溝通、會(huì)做事的綜合職業(yè)能力的專業(yè)人才[1]課程內(nèi)容選擇的原則以課程目標(biāo)為主要依據(jù),必須適應(yīng)學(xué)生的需求及興趣,注重內(nèi)容的基礎(chǔ)性,應(yīng)該貼近社會(huì)生活與學(xué)習(xí)生活。
2教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)
(1)重視入科培訓(xùn):在護(hù)生剛到科室時(shí)向護(hù)生詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)及設(shè)施、科室的專業(yè)特點(diǎn)、治療室、處置室、設(shè)備的位置及相關(guān)要求、搶救物品、藥品、護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理的實(shí)施、醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等,使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)[2]。
(2)重點(diǎn)學(xué)習(xí)常規(guī)護(hù)理:如妊娠期的護(hù)理、分娩期的護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理、月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理以及各種婦科手術(shù)的護(hù)理。進(jìn)行??撇僮魅珀幍拦嘞瓷纤?、四步觸診、骨盆外測(cè)量、胎心音聽診技術(shù)、會(huì)陰消毒技術(shù)、臍部護(hù)理技術(shù)、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等,帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項(xiàng),然后帶教老師示范操作過(guò)程,傳授最新的操作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)注意保護(hù)患者的權(quán)益,減少患者的痛苦。 轉(zhuǎn)貼于
(3)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,實(shí)踐教學(xué)實(shí)施循征護(hù)理,體現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理的新思想、新理念,靈活帶教,使護(hù)生掌握技巧。
(4)提高護(hù)生溝通能力,取得病人的信任讓護(hù)生多接觸病人,了解各類型病人的特點(diǎn),使護(hù)生熟悉醫(yī)院環(huán)境,熟悉工作流程、工作性質(zhì),消除心理壓力。
(5)強(qiáng)化保護(hù)患者隱私的意識(shí),在臨床教學(xué)過(guò)程中,把患者作為“活教具”讓學(xué)生觀摩實(shí)習(xí),尤其關(guān)于患者的個(gè)人信息、身體的隱私部位、個(gè)人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。
3 教學(xué)措施的設(shè)計(jì)
教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量,增進(jìn)教學(xué)效果的有效手段。教學(xué)方法采用演示法、案例教學(xué)、模擬情景教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、角色扮演與情感體驗(yàn)等,將抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體知識(shí),以便學(xué)生更好地理解,使學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中學(xué)習(xí),啟發(fā)學(xué)生積極思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)。要避免填鴨式教學(xué),應(yīng)注重理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合。主要的教學(xué)手段有多媒體、示教室和練習(xí)室的使用,臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)。
4 教學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)
如何使護(hù)生成為醫(yī)德、理論和技術(shù)都過(guò)硬的新時(shí)期的護(hù)理工作者,是一個(gè)永恒的課題。婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)操作獨(dú)具特色,在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際。了解、關(guān)愛護(hù)生,幫助其克服畏難心理,解決學(xué)生的問(wèn)題面對(duì)學(xué)生多的問(wèn)題,帶教老師應(yīng)在排班上做好安排,盡量將學(xué)生分散安排,避免同一班次學(xué)生過(guò)多。由于帶教老師要兼顧I臨床工作,不可能顧及每一個(gè)學(xué)生,排班時(shí)老師應(yīng)將學(xué)生安排好,并事先與跟班老師做好溝通。不同層次的學(xué)生應(yīng)采取不同的帶教方法,如中專生,老師應(yīng)著重教會(huì)學(xué)生知道怎么做;本科生,老師應(yīng)著重教會(huì)學(xué)生為什么這么做;研究生,老師則應(yīng)引導(dǎo)她們的創(chuàng)新性思維。婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)操作獨(dú)具特色,在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際。在老師示范操作過(guò)程,傳授最新的操作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)注意保護(hù)患者的權(quán)益,減少患者的痛苦[3]。每一項(xiàng)操作讓護(hù)生先看,掌握要領(lǐng),待時(shí)機(jī)成熟時(shí)先做好與患者的溝通工作,盡量讓護(hù)生獨(dú)立操作并及時(shí)指點(diǎn),操作完畢,讓護(hù)生回顧操作中的不足之處,以加深印象。在一個(gè)班次結(jié)束后,帶教老師要幫助護(hù)生回憶當(dāng)班所學(xué)的知識(shí),并鼓勵(lì)護(hù)生做好臨床筆記,將掌握的和未掌握的內(nèi)容分別記錄,從而使護(hù)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,主動(dòng)查找不足,及時(shí)詢問(wèn)教師或查看書本,以加深理解,積累工作經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)本科室的常見病、專科急癥,督促護(hù)生復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí),啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維、積極思考、自覺學(xué)習(xí)的能力,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容均為本??瞥R姷?、基礎(chǔ)的、重點(diǎn)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作,通過(guò)這些實(shí)驗(yàn),重存培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力,掌握實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)理論知識(shí),熟悉簡(jiǎn)單儀器的使用及常見的專科護(hù)理技術(shù)操作及婦產(chǎn)科護(hù)理病歷的書寫等。
參考文獻(xiàn)
[1]丁郭平.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(11):238—239.
[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科 護(hù)理學(xué) 安全
[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào))1009―6019―[2010]06―61―02
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科,在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能,運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理,提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識(shí)、法制觀念日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。近年來(lái),病人的投訴、新聞媒體的曝光,越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識(shí),最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。現(xiàn)對(duì)護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對(duì)策及手段。
黨的十七大報(bào)告中指出:建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的核心,因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識(shí)與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識(shí)要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì),乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
1.1 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施,護(hù)理過(guò)程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
1.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。
1.3 執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)
在護(hù)理診療過(guò)程中,有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。
1.4 專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響
許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說(shuō)是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的技術(shù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí),更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對(duì)病人及其家屬的心理影響。
2 培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段
2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),加強(qiáng)安全管理
法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組,每月進(jìn)行安全檢查,針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析,及時(shí)提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。
2.2 加強(qiáng)素質(zhì)教育,強(qiáng)化崗位職責(zé)
組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中,保證護(hù)理工作質(zhì)量。
2.3 加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí),護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級(jí)考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)中,如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí),除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光,影響評(píng)模晉升,從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到”病人在心中,質(zhì)量在手中提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性。