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兒科護(hù)理知識(shí)范文第1篇

    1.1優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

    首先,簡(jiǎn)化出入院流程和護(hù)理文件書寫等,節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間,使護(hù)士有更多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通,解決患者的問題及進(jìn)行健康教育,從而提高了護(hù)理質(zhì)量[1]。其次,實(shí)施責(zé)任包干制,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作模式,實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理徹底改變了以往的功能制護(hù)理,實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者履行職責(zé),從基礎(chǔ)護(hù)理開始到各方面都保證患者的護(hù)理落實(shí)到位。每個(gè)護(hù)士對(duì)其所管理的患者實(shí)行連續(xù)、全程的護(hù)理,職責(zé)明確,責(zé)任到人,與績(jī)效掛鉤,確保了護(hù)理質(zhì)量。再次,改變護(hù)士排班,推行APN連續(xù)排班改變了以往傳統(tǒng)排班方式,將護(hù)士意愿融入了APN班[2],加強(qiáng)了薄弱時(shí)段,即中午和夜班的力量,大大降低了護(hù)士的工作壓力和心理壓力。

    1.2營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境

    針對(duì)患兒的特點(diǎn),根據(jù)兒童的行為與心理設(shè)置別具一格的住院環(huán)境,如在病區(qū)內(nèi)設(shè)置一定的兒童活動(dòng)室、在病房的墻壁上裝飾可愛的貼圖、病房?jī)?nèi)安裝電視機(jī)播放動(dòng)畫片、兒科常見病健康宣教片、卡通貼貼畫(獎(jiǎng)勵(lì)給患兒)、便民服務(wù)箱(一次性水杯、針線、筆、紙)生日賀卡等等,使得整個(gè)病區(qū)內(nèi)充滿溫馨、洋溢著童趣,以此來消除患者內(nèi)心的緊張、恐懼等負(fù)面情緒。病房?jī)?nèi)也盡量要減少白色物品的使用,減少患兒對(duì)于醫(yī)院的恐懼。病區(qū)走廊上還應(yīng)設(shè)置告示欄,病房衛(wèi)生間做好防摔倒警示標(biāo)識(shí)、建立危重病人護(hù)理標(biāo)識(shí)、建立愛心聯(lián)系卡(科室介紹、兒科各專家門診坐診時(shí)間、特長(zhǎng)、電話、預(yù)約方式等),方便病人家屬。

    1.3對(duì)學(xué)齡兒童實(shí)行人性化管理

    堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù),將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用在了護(hù)理工作流程中,重視患者和家屬的共同感受,解決學(xué)齡兒童在恢復(fù)期的學(xué)習(xí)和治療。同時(shí),我科還改進(jìn)了護(hù)理服務(wù),堅(jiān)持隨到隨治療原則,滿足了患者的需求,提高了患者的滿意度。

    1.4加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)

    我科加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn),讓護(hù)理人員掌握的知識(shí)更加扎實(shí)和全面,護(hù)理人員在患兒住院期間應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的健康,進(jìn)行入院、住院以及出院的健康及康復(fù)指導(dǎo),其中應(yīng)該包含了飲食起居指導(dǎo)、疾病護(hù)理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等等。護(hù)理管理人員應(yīng)注意病區(qū)走廊上的健康健康內(nèi)容不斷更新。提升護(hù)理人員的整體素質(zhì),樹立正確的人生價(jià)值觀,努力恪守職業(yè)道德。在日常的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中,護(hù)士應(yīng)該盡量去滿足患者的需求,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

    2結(jié)果

    本病房以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為平臺(tái),強(qiáng)調(diào)以病人為中心,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于患兒住院始終。患兒在疾病的恢復(fù)過程中所受痛苦明顯減少,患兒及其家屬對(duì)于整個(gè)護(hù)理服務(wù)的滿意度大大提升,對(duì)于健康知識(shí)的了解也明顯增多;不僅緩解了護(hù)理工作壓力,而且全面提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的良好局面,使醫(yī)院發(fā)展空間得到了有效擴(kuò)展。

    3討論

兒科護(hù)理知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)士；疼痛管理；知識(shí)；態(tài)度

兒科疼痛管理的重要性被廣泛認(rèn)可。疼痛管理已被宣布為人權(quán)，并成為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命體征[1]。除了不愉快的感覺[2]，未被治療的疼痛會(huì)給患兒帶來許多生理和行為的負(fù)面影響，如心率增加、呼吸問題、手掌出汗，引起高血糖和炎癥反應(yīng)增加，導(dǎo)致持續(xù)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及情感紊亂等[3]，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。兒童疼痛相關(guān)報(bào)道顯示，疾病患兒仍存在中度至重度疼痛[4]。國(guó)外疼痛管理中主導(dǎo)地位由疼痛專科護(hù)士承擔(dān)，我國(guó)疼痛專科護(hù)理領(lǐng)域尚處于探索階段，其中兒童疼痛管理知識(shí)的匱乏對(duì)兒科臨床護(hù)理帶來了考驗(yàn)，兒科疼痛管理的臨床護(hù)理實(shí)踐效果仍不理想[5]，兒童疼痛管理水平有待提高。兒科護(hù)士不僅是患兒疼痛狀態(tài)的評(píng)估者和大部分止痛措施的具體實(shí)施者，又是醫(yī)師的協(xié)作者、患兒和家屬疼痛知識(shí)的宣教者，其疼痛管理知識(shí)和態(tài)度不僅影響著患兒的生活質(zhì)量，還影響著患兒的身心健康。本文調(diào)查臨床兒科護(hù)士的疼痛管理知識(shí)和態(tài)度，旨在提高兒科護(hù)士疼痛管理水平。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究采用便利抽樣法，于2017年4月至5月對(duì)西安市兒童醫(yī)院961名臨床護(hù)士進(jìn)行疼痛管理問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床一線護(hù)士；②工作滿1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非臨床護(hù)理實(shí)踐的護(hù)士；②實(shí)習(xí)見習(xí)護(hù)士；③外院進(jìn)修護(hù)士。納入護(hù)士均自愿參加本研究。

1.2方法

1.2.1研究工具。①一般調(diào)查資料及疼痛管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷：在參考相關(guān)研究[6-8]的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括最高學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、科室、是否通過疼痛知識(shí)培訓(xùn)、是否借助工具評(píng)估患兒疼痛、是否常規(guī)評(píng)估患兒疼痛、是否對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行過疼痛相關(guān)的健康教育、是否有護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)，問卷內(nèi)容經(jīng)過10名兒科護(hù)理專家評(píng)價(jià)結(jié)果為：內(nèi)容全面，內(nèi)容效度為0.9~1.0。②兒科護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度調(diào)查量表（pediatricnurses'knowl－edgeandattitudessurveyregardingpain,PNKAS）：該表由美國(guó)疼痛管理?？谱o(hù)士Renee設(shè)計(jì)，總量表Cronbach'sα系數(shù)為0.77，Rieman等于2007年進(jìn)行了修訂[8]。英文原始量表Cronbach'sα系數(shù)為0.72，重測(cè)信度r為0.67，具有良好的信效度和應(yīng)用可行性。國(guó)內(nèi)學(xué)者柳韋華等[9]將其翻譯成中文。中文版兒科護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度調(diào)查量表共有41項(xiàng)條目，分為4個(gè)維度、三種題型，4個(gè)維度包含藥物鎮(zhèn)痛18項(xiàng)、疼痛基本知識(shí)10項(xiàng)、疼痛評(píng)估8項(xiàng)、鎮(zhèn)痛措施5項(xiàng)。題型分布上，是非題1～24項(xiàng)，單選題25～37項(xiàng)，案例分析題38～41項(xiàng)。計(jì)分規(guī)制：各條目答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)或不答計(jì)0分，合計(jì)41分，分值越高表明對(duì)患兒疼痛管理的認(rèn)知情況越好。匯總問卷答題正確率及各條目回答正確人數(shù)占比。

1.2.2資料收集。首先征得護(hù)理部同意，由研究者介紹研究目的和意義，獲得相關(guān)科室工作人員的同意和支持后，在統(tǒng)一指導(dǎo)下，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，要求接受調(diào)查的臨床護(hù)士在20～30min獨(dú)立完成，匿名填寫，現(xiàn)場(chǎng)收回。調(diào)查組成員對(duì)所有回收的問卷按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行閱評(píng)，雙人錄入問卷結(jié)果并核對(duì)。此次調(diào)查共發(fā)放問卷975份，收回961份，問卷回收率98.6%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)應(yīng)用n/%描述，并用多元線性回歸進(jìn)行多因素分析，以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象一般資料及疼痛管理現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果

本研究調(diào)查的961名兒科臨床護(hù)士均來自西安市兒童醫(yī)院，從事護(hù)理工作時(shí)間（6.3±4.8）年，小于10年的占85.0%，本科及以上護(hù)士占73.2%，初級(jí)職稱及以下護(hù)士占68.9%，有護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)者占6.7%；常規(guī)評(píng)估患兒疼痛者占28.4%，有疼痛知識(shí)培訓(xùn)經(jīng)歷者占22.4%，借助疼痛評(píng)估工具者占27.5%。見表1。

2.2兒科護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度問卷評(píng)估情況

2.2.1兒科護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度問卷答對(duì)率情況。調(diào)查量表41項(xiàng)條目中正確個(gè)數(shù)范圍為7～28個(gè)，答對(duì)平均個(gè)數(shù)為（15.9±3.2）個(gè)，正確率為17.1%～68.3%，答題平均正確率為（38.8±7.8）%。各條目答對(duì)人數(shù)比率為0.0%～81.3%。其中，總正確率在60％以上者15名，僅占1.6％。

2.2.2兒科護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度問卷答對(duì)人數(shù)比率最高與最低的5個(gè)條目。量表中總正確率排名前5項(xiàng)（正確回答該條目的人數(shù)比率50%）、總正確率排名后5項(xiàng)（正確回答該條目的人數(shù)比率10%）見表2。

2.3研究對(duì)象疼痛管理工具使用情況

本研究使用疼痛評(píng)估工具的護(hù)士共264名，占27.5%。對(duì)兒科護(hù)士使用疼痛評(píng)估量表的情況進(jìn)行調(diào)查，要求研究對(duì)象對(duì)臨床常用的3種疼痛評(píng)估工具按照使用頻率從高到低排列。結(jié)果最常用的疼痛評(píng)估量表為WongBaker面部表情評(píng)分法，占65.4%，其次為兒童疼痛行為量表（FLACC），再次為視覺模擬評(píng)分法（VAS）。目前國(guó)內(nèi)缺乏統(tǒng)一的疼痛專科護(hù)理教材，因此疼痛評(píng)估、記錄等很難形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

2.4兒科護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度影響因素分析

以兒科護(hù)士疼痛管理知識(shí)與態(tài)度得分為因變量，護(hù)士的一般資料為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，自變量賦值情況見表3?；貧w方程的進(jìn)入水平為α入=0.05，剔除水平為α出=0.10。納入回歸方程的變量有科室、是否有護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)、是否通過疼痛知識(shí)培訓(xùn)，表明該三項(xiàng)指標(biāo)影響疼痛管理知識(shí)與態(tài)度（P0.05，表4），解釋了29.7%的變異。

3討論

3.1調(diào)查中兒科護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度水平總體偏低

本調(diào)查結(jié)果顯示，兒科臨床護(hù)士疼痛調(diào)查問卷平均正確個(gè)數(shù)（15.9±3.2）個(gè)，平均正確率為（38.8±7.8）%，總正確率在60％以上者15名，僅占1.6％。其中41項(xiàng)條目中僅有5條的正確率在50%以上，表明兒科護(hù)士的疼痛管理水平較低，這與王婷等[10]對(duì)華中地區(qū)兒科護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度總正確率在60%以上者占7.3%的研究一致。張文燕等[11]研究顯示江蘇省三級(jí)兒童醫(yī)院護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度的調(diào)查僅9條項(xiàng)目總正確率超過60%，以上均提示兒科護(hù)士對(duì)疼痛知識(shí)的了解與掌握程度總體偏低，亟需引起重視。此外，正確率后5項(xiàng)條目中有3條為臨床給藥，2條為疼痛評(píng)估，說明兒科護(hù)士對(duì)阿片類藥物知識(shí)掌握不足，臨床實(shí)踐能力較低。我國(guó)臨床醫(yī)療工作一直是由醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，因此鎮(zhèn)痛藥物的使用與否醫(yī)生起著主要作用。一方面，提示兒科護(hù)士缺乏對(duì)阿片類藥物的了解，同時(shí)也提示兒科護(hù)士沒有充分認(rèn)識(shí)到在疼痛管理中應(yīng)發(fā)揮的作用和承擔(dān)的責(zé)任。此外，護(hù)理人力資源不足和指導(dǎo)性資源的缺乏也是兒科護(hù)士疼痛管理面臨的現(xiàn)狀。國(guó)內(nèi)外的研究表明，疼痛管理過程中護(hù)士應(yīng)為疼痛的處理起主導(dǎo)作用，特別是疼痛專科護(hù)士在疼痛處理上扮演著更為重要的角色[12]。臨床工作中，若出現(xiàn)患兒鎮(zhèn)痛用藥醫(yī)囑不足，護(hù)士多只能通過非藥物干預(yù)有限地緩解患兒疼痛。另外，國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)阿片類毒麻危險(xiǎn)藥品的儲(chǔ)藏和使用都有特殊的規(guī)定，這也降低了護(hù)士處理疼痛的積極性和主動(dòng)性。

3.2常規(guī)評(píng)估患兒疼痛者比例偏低，疼痛評(píng)估工具單一

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)士在臨床工作中使用疼痛評(píng)估工具常規(guī)評(píng)估患兒疼痛者共264名，占27.5%。疼痛評(píng)估工具使用頻率最高的為WongBaker面部表情評(píng)分法，占65.4%。提示W(wǎng)ongBaker面部表情評(píng)分法在兒科護(hù)士疼痛評(píng)估中的應(yīng)用較廣，原因?yàn)槊娌勘砬樵u(píng)估較直觀簡(jiǎn)單，容易使用。與王英杰等[13]的研究結(jié)果一致。受到缺乏獲得漢化版兒童疼痛評(píng)估工具途徑的限制，盡管WongBaker面部表情評(píng)分法在兒科護(hù)士疼痛評(píng)估中應(yīng)用較廣，但評(píng)估工具相對(duì)單一，缺乏了解其他評(píng)估工具，不利于對(duì)患兒疼痛的評(píng)估，同時(shí)會(huì)給兒童疼痛治療帶來誤導(dǎo)[14]。目前國(guó)內(nèi)缺少統(tǒng)一的疼痛專科護(hù)理教材，因此評(píng)估、記錄疼痛等很難形成一致的標(biāo)準(zhǔn)。只有綜合性多參數(shù)評(píng)估才能多方面反映患兒的疼痛感受。

3.3影響兒科護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度的因素眾多

多元線性回歸分析結(jié)果顯示，科室、是否有護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)、是否通過疼痛知識(shí)培訓(xùn)為護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度的主要影響因素（P0.05），可解釋29.7%的變異量。究其原因，一是重癥監(jiān)護(hù)室患兒比其他普通科室的患兒承受了更多的疼痛。由于疾病的特殊性，兒科護(hù)士成為重癥監(jiān)護(hù)無陪護(hù)單元患兒的代言人，更能感受患兒的疼痛問題。重癥監(jiān)護(hù)兒科護(hù)士的疼痛管理水平也在實(shí)踐中不斷得到提升；二是護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作日常管理者，接觸到關(guān)于疼痛管理知識(shí)的相關(guān)資源與培訓(xùn)較多，其疼痛管理水平也提升較快；三是患兒疼痛管理越來越被科室管理者重視，理論與實(shí)踐結(jié)合可進(jìn)一步提高兒科護(hù)士的疼痛管理。

兒科護(hù)理知識(shí)范文第3篇

1 給藥前評(píng)估

要求帶教老師通過科室培訓(xùn)計(jì)劃和與輪轉(zhuǎn)護(hù)士交流,了解所帶輪轉(zhuǎn)護(hù)士的個(gè)性特點(diǎn)、特長(zhǎng)、輪轉(zhuǎn)的經(jīng)歷。

11 護(hù)士自我評(píng)估 護(hù)士要說出醫(yī)囑所開藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間,藥物的主要作用和副作用。

12 對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估

121 患兒的疾病診斷、病情、用藥目的 患兒的診斷、病情、用藥目的與用藥關(guān)系密切,要求護(hù)士做到心中有數(shù),掌握病情變化。如水痘患兒禁用激素,激素治療過程中發(fā)生水痘應(yīng)停用或減量[1],腹瀉患兒初期或伴有發(fā)熱時(shí)不宜使用止瀉藥等。同一種藥物,病情不同,所用劑量也不同,如肌肉注射苯巴比妥納,用于鎮(zhèn)靜時(shí),所用劑量1 mg/(kg?次);用于抗驚厥時(shí),所用劑量5~7 mg/(kg?次)[2]。均為兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)士應(yīng)掌握的基本知識(shí)。

122 年齡與體重 小兒由于其肝、腎功能尚未發(fā)育成熟以及神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝具有特殊性,因此,用藥的個(gè)體差異很大。最常用、最基本的方法是按體重計(jì)算。要求輪轉(zhuǎn)護(hù)士在兒科輪轉(zhuǎn)時(shí)認(rèn)識(shí)到給小兒稱體重時(shí)一定要精確,防止造成小兒用藥劑量錯(cuò)誤,對(duì)于有水腫的患兒或脫水的患兒,應(yīng)根據(jù)發(fā)病前的體重計(jì)算。

123 用藥史 指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)護(hù)士閱讀患兒的病歷、詢問家屬或患兒,了解患兒曾經(jīng)用過的藥物,有無不良反應(yīng)史,尤其注意過敏史。

124 身體狀況 指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)護(hù)士在體格檢查時(shí),觀察患兒意識(shí)、基本生命體征、了解飲食和進(jìn)食的方法。檢查穿刺部位皮膚、血管條件,為給藥作準(zhǔn)備。

125 社會(huì)心理狀況 要求輪轉(zhuǎn)護(hù)士了解家屬的心理狀況,家屬對(duì)藥物的了解程度,用藥態(tài)度。了解小兒對(duì)用藥的配合程度,注射時(shí)是否需要助手,靜脈輸液時(shí)是否需要額外固定。

13 對(duì)藥物評(píng)估

131 評(píng)估藥物質(zhì)量 首先讓輪轉(zhuǎn)護(hù)士掌握藥物保管的方法,生物制劑如胰島素、白蛋白、丙種球蛋白等需放于2℃~8℃的冰箱內(nèi)保存。其次檢查藥物的瓶簽是否清晰、藥名是否正確、是否在有效期內(nèi),瓶蓋有無松動(dòng),瓶身有無裂縫,再檢查

作者單位:352100福建醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院寧德市醫(yī)院

藥物有無變色、沉淀、霉變等。

132 評(píng)估藥物劑量 由于藥物制造廠家不同,或者生產(chǎn)批次不同,即使同一品種藥也可能有不同的劑量單位。強(qiáng)調(diào)輪轉(zhuǎn)護(hù)士要養(yǎng)成檢查和閱讀說明書的習(xí)慣,并同時(shí)了解藥物的理化特性、配伍禁忌,副作用及使用注意事項(xiàng)等。

133 評(píng)估給藥方法 兒科常用的給藥方法有口服,皮下、肌肉、靜脈注射,靜脈滴注,直腸給藥,霧化吸入,外敷或外涂等。指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)護(hù)士在全面了解病情、用藥目的基礎(chǔ)上,必須做到按醫(yī)囑正確給藥。

2 給藥中的操作規(guī)程

21 口服給藥 小兒常用的口服藥劑型有糖漿、水劑、沖劑、片劑、膠囊。不同年齡選擇不同服法。在服片劑或膠囊時(shí),可訓(xùn)練兒童吞服,護(hù)士應(yīng)在服完后再離開。嬰幼兒在服片劑或沖劑時(shí)需碾碎,并用溫開水溶化后用小匙、、滴管、注射器等工具輔助喂服。喂服應(yīng)將患兒頭抬高或抱起,頜下墊小毛巾或手帕,用拇指按壓下頜,使其張口喂入,不與乳汁或其他食物混合喂入。禁止將藥物留在床旁桌上,應(yīng)將藥物帶回辦公室交班,以防其他小兒誤服。

22 注射給藥 操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度。給藥中做到核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間,所用藥物均需雙人核對(duì);患兒的姓名采用反問式核對(duì),即讓家長(zhǎng)或小兒自己回答姓名。教會(huì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士正確計(jì)算需抽吸的藥物劑量,輪轉(zhuǎn)護(hù)士計(jì)算藥物時(shí)必須經(jīng)帶教老師審核。對(duì)于小劑量的用藥,如肝素,需先稀釋后再抽藥。

3 給藥后的評(píng)價(jià)

31 觀察藥物療效 給藥后必須及時(shí)觀察藥物療效。如使用快速洋地黃15~30 min后應(yīng)聽心率;用退熱藥30 min后測(cè)量體溫;用鎮(zhèn)靜止驚藥5~10 min后觀察患兒抽搐是否停止;用脫水藥后觀察頭痛是否改善,利尿藥后記錄尿量。

32 觀察不良反應(yīng) 指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)會(huì)觀察藥物常見的不良反應(yīng),如過敏反應(yīng):皮疹、蕁麻疹、過敏性休克等;消化道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉等。

4 小結(jié)

兒科臨床給藥的正確性關(guān)系到小兒的生命,不能有絲毫差錯(cuò)。帶教老師指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)護(hù)士把護(hù)理程序的全過程貫穿到給藥中去,使輪轉(zhuǎn)護(hù)士掌握患兒給藥要領(lǐng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正操作中存在的問題,避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生,在保證患兒療效的同時(shí),增加輪轉(zhuǎn)護(hù)士的藥物知識(shí)和鍛煉臨床實(shí)踐能力。

參 考 文 獻(xiàn)

兒科護(hù)理知識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理 高職院校 培養(yǎng)模式

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對(duì)高職院校專業(yè)人才的需求量不斷增加，同時(shí)也對(duì)高職院校的教育教學(xué)提出了更為嚴(yán)格的要求，面對(duì)這樣的環(huán)境和形勢(shì)，對(duì)于高職院校來說必須要建立和尋求一套全面的培養(yǎng)模式，以更好地履行高職院校的責(zé)任和義務(wù)。市場(chǎng)一課程一市場(chǎng)的培養(yǎng)模式，對(duì)于高職兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)有著非常有效的作用，高職院校必須要予以高度重視和關(guān)注。所謂市場(chǎng)一課程一市場(chǎng)培養(yǎng)模式，即根據(jù)市場(chǎng)需求制定課程培訓(xùn)內(nèi)容，并按照培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行市場(chǎng)的定位和選擇，從而保證學(xué)生的就業(yè)效率，并滿足市場(chǎng)和社會(huì)的實(shí)際需求。

一、明確兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)

兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)課程的重要組成，兒科護(hù)理的重要工作包括了生產(chǎn)發(fā)育、小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)、兒童保健和疾病預(yù)防、住院小兒的護(hù)理以及小兒常用護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容。兒科護(hù)理對(duì)于小兒成長(zhǎng)具有非常重要的意義，因此兒科護(hù)理專業(yè)人員的需求量不斷提升。對(duì)于高職院校來說，兒科護(hù)理專業(yè)人才首先需要掌握這些專業(yè)知識(shí)和技能，才能夠保證工作質(zhì)量和工作效果。其次，兒科護(hù)理專業(yè)人才必須要具備良好職業(yè)道德，在具備現(xiàn)代護(hù)理理念和護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，必須要德智體美全面發(fā)展，不但能夠更好地適應(yīng)一線護(hù)理服務(wù)工作的需求，還應(yīng)該具有良好的職業(yè)素質(zhì)，熱愛工作崗位和良好的品行，這樣才能夠真正的保證工作質(zhì)量，滿足工作崗位需求。

高職兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，在圍繞市場(chǎng)需求建立和開展的同時(shí)，也必須要重視學(xué)生能力素質(zhì)的提升，將“工學(xué)結(jié)合”一體化作為學(xué)校教育教學(xué)的重要思想，在確保學(xué)生充足專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)，不斷提升學(xué)生的臨床護(hù)理水平。就目前多數(shù)高職院校來說，學(xué)生的專業(yè)知識(shí)較為豐富，但是由于缺乏合理的培訓(xùn)手段，學(xué)校方面缺乏全面的調(diào)研和討論，最終導(dǎo)致學(xué)生臨床服務(wù)水平不足，因此必須要特別重視這一方面的培養(yǎng)和落實(shí)，將培養(yǎng)良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、具備優(yōu)秀臨床護(hù)理能力和技術(shù)水平、具備優(yōu)秀心理素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才作為院校的最終教學(xué)目標(biāo)。

二、重視對(duì)市場(chǎng)需求的調(diào)查和分析

市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式對(duì)于高職院校專業(yè)人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義和價(jià)值，市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式能夠有效地降低高職院校的教學(xué)盲目性，并且提升教學(xué)效率，為教育教學(xué)工作的開展提供有效保障。市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式是以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，為此高職院校必須要重視市場(chǎng)調(diào)查和分析工作，以確保培訓(xùn)課程內(nèi)容準(zhǔn)確性。首先，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)同醫(yī)院的交流與合作，定期同醫(yī)院兒科醫(yī)療人員進(jìn)行溝通，以了解醫(yī)院兒科護(hù)理日常工作的主要內(nèi)容，對(duì)咨詢醫(yī)院兒科工作的具體需求。同時(shí)，高職院校方面應(yīng)該做好對(duì)醫(yī)院教學(xué)意見和需求的統(tǒng)計(jì)分析工作，篩選具有代表性的教學(xué)意見和建議，將相關(guān)內(nèi)容同日常教學(xué)工作相結(jié)合，有側(cè)重性地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，為教育教學(xué)工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)課程改革，建立科學(xué)的教學(xué)體系

為保證實(shí)際教學(xué)質(zhì)量，提升兒科護(hù)理專業(yè)人才的培訓(xùn)效果，高職院校方面必須要重視教學(xué)課程的改革，構(gòu)建全新的教學(xué)體系，滿足實(shí)際教學(xué)需求。目前兒科護(hù)理專業(yè)的課程內(nèi)容較為分散，課程群劃分并不明顯，因此必須要重視對(duì)課程群的劃分，整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系。比如，兒科護(hù)理課程體系應(yīng)該劃分為基本素質(zhì)課程、人文素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程以及專業(yè)課程四大部分，基本素質(zhì)課程主要是由基礎(chǔ)的教學(xué)教學(xué)課程組成，如化學(xué)、政治、體育、應(yīng)用和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等等，這些課程對(duì)于提升學(xué)生的綜合能力有著非常重要的意義；人文培養(yǎng)課程是培養(yǎng)學(xué)生的工作責(zé)任性和責(zé)任感，提升學(xué)生的工作意識(shí)，端正學(xué)生的工作態(tài)度，具體包括了護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等等；專業(yè)基礎(chǔ)課時(shí)針對(duì)于兒科護(hù)理工作技能的培訓(xùn)課程，這些課程是學(xué)生今后工作過程中需要運(yùn)用的重要知識(shí)，包括了人體機(jī)構(gòu)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及病理學(xué)等等；專業(yè)課則是針對(duì)于兒科護(hù)理工作的專業(yè)類科目知識(shí)。

四、開放實(shí)踐場(chǎng)所，保證實(shí)踐質(zhì)量和效率

高職院校兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，必須要以臨床服務(wù)能力水平作為重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)工作來說，實(shí)踐環(huán)節(jié)是必不可少的，而這也是提升學(xué)生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學(xué)工作主要幫助學(xué)生掌握必要的專業(yè)知識(shí)，但教學(xué)是較為有限的，學(xué)生必須要利用實(shí)踐來不斷鞏固自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，才能夠確保自己的工作能力。為此，高職院校必須要為學(xué)生建立開放的實(shí)踐場(chǎng)所，除了為學(xué)生提供更多的醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，最大化地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，配備和引進(jìn)更多先進(jìn)的實(shí)踐設(shè)備，充分鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生在實(shí)踐中成長(zhǎng)，補(bǔ)充學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐，對(duì)于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義。

五、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平

對(duì)于高職院校來說，在加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式建立的同時(shí)，必須要重視師資隊(duì)伍的建設(shè)，以保證教學(xué)工作的順利開展，確保教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。老師是現(xiàn)代教育教學(xué)的基礎(chǔ)，老師的能力和個(gè)人素質(zhì)將直接決定著院校的教學(xué)水平。就當(dāng)前部分職業(yè)院校來說，由于待遇等因素的影響，導(dǎo)致高職院校的教師水平同高等院校存在相當(dāng)大的差距，高職院校教師能力問題成為危及高職院校教學(xué)工作的重大因素。為此，在日常教學(xué)過程中，高職院校必須要重視教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平。首先，高職院校應(yīng)該適當(dāng)提升教師待遇水平，結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境制定較為合理的教師待遇，以吸引更多的具有豐富專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師加入到教育教學(xué)工作當(dāng)中。對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)來說，臨床服務(wù)水平是學(xué)生基本要求，高職院校在不斷為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)引入具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師，以保證課堂教學(xué)的真實(shí)性和可靠性，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作，制定全面的培訓(xùn)流程，定期要求國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理人才和專家參加培訓(xùn)活動(dòng)，幫助教師了解和掌握先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)思想，確保教師教學(xué)能力的有效提升，為兒科護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的順利實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。

總之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)人才的需求不斷增加，同時(shí)對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)人才的要求也不斷提升，為此高職院校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化和構(gòu)建，從市場(chǎng)需求的角度出發(fā)，制定全面和合理的教育教學(xué)目標(biāo)，并在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)課程和培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，保證學(xué)生的臨床服務(wù)能力，提升學(xué)生的綜合能力素質(zhì)，為社會(huì)輸送更多具備豐富專業(yè)知識(shí)和技能的專業(yè)性人才。此外，高職院校必須要重視對(duì)優(yōu)秀教師隊(duì)伍的建設(shè)，重視教師培訓(xùn)工作的開展，為兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)高職院校教育教學(xué)水平的全面提高。

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兒科護(hù)理知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；兒科院內(nèi)感染；降低效果分析

院內(nèi)感染指的是患者在入院之前沒有感染發(fā)病，而是在醫(yī)院治療時(shí)新出現(xiàn)的感染性疾病，并且不包括患者在入院前就有的潛伏期感染疾病?；颊叩脑簝?nèi)感染是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要項(xiàng)目之一，院內(nèi)感染會(huì)加重患者的病情，對(duì)于治療人員和患者家屬的安全也造成一定的威脅。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是基于臨床護(hù)理提出的新型護(hù)理方法，其以患者為中心，不僅要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，還要對(duì)護(hù)理人員實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，從護(hù)理專業(yè)的角度出發(fā)，提升整體的護(hù)理質(zhì)量[1]。兒科院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)，因此對(duì)兒科進(jìn)行降低感染護(hù)理非常重要。本文研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于降低兒科院內(nèi)感染的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～12月收治的兒科患者260例作為本次研究的對(duì)象，并且按照護(hù)理時(shí)間不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組?；純旱倪x入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均在我院兒科接受治療，并且患兒在入院前沒有感染疾病。男145例，女115例，患兒年齡2個(gè)月～11歲，兩組參與實(shí)驗(yàn)研究患者的一般資料不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中。同時(shí)，對(duì)兩組患兒的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，最終P>0.05符合臨床對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士要向家屬講述醫(yī)院管理的基本制度，并且進(jìn)行安全教育，保持病房?jī)?nèi)的干凈、舒適，若是呼吸系統(tǒng)高發(fā)疾病的時(shí)節(jié)，要對(duì)空氣進(jìn)行消毒?；純涸谌朐汉筮M(jìn)行體溫檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常要采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，感染的患兒要進(jìn)行隔離，防止交叉感染，對(duì)患兒的日常進(jìn)行教育，并且詳細(xì)的記錄。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患兒護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要轉(zhuǎn)變護(hù)理的觀念，轉(zhuǎn)為責(zé)任制護(hù)理，對(duì)于患兒治療期間加強(qiáng)管理，在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)之間加強(qiáng)護(hù)理，從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士要結(jié)合兒科感染疾病的特點(diǎn)和護(hù)理基礎(chǔ)要求，觀察患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，強(qiáng)化口腔、皮膚、引流管、留置管等護(hù)理，從而減少院內(nèi)感染的途徑[2]。護(hù)士要采用溫和的語氣安撫患兒，一般來說兒科患者的起病急，病情惡化快，患兒年紀(jì)小，不易配合治療，因此要提升護(hù)士人員的溝通能力，從而減少醫(yī)患之間的糾紛。護(hù)士要理解家屬焦急的心情，詳細(xì)的告知患兒疾病的治療方法，讓家屬配合治療[3]。護(hù)士要定期的對(duì)患兒的各項(xiàng)生活用品進(jìn)行采樣檢測(cè)，嚴(yán)格洗手，減少病菌的傳播。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià) 醫(yī)生要仔細(xì)觀察患兒的感染情況，對(duì)于患兒出現(xiàn)的感染病例詳細(xì)的記錄，主要包括患兒基本信息、感染情況、主治醫(yī)生等，并且經(jīng)由院內(nèi)專職人員檢查核實(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 行SPSS17.0對(duì)兒科所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，將感染發(fā)生率用[n（%）]表示，患兒感染率采用χ2檢驗(yàn)，并且P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的感染率為6.9%，對(duì)照組患者的感染率為17.5，實(shí)驗(yàn)組患兒的感染率要少于對(duì)照組（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的護(hù)理，將人文化的護(hù)理觀念應(yīng)用到患者的護(hù)理中，為患者提供基礎(chǔ)、專業(yè)的人性化護(hù)理，并且加強(qiáng)對(duì)患者的交流，提升醫(yī)患之間的關(guān)系[4]。在護(hù)理中要采用高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，包括護(hù)理行為，護(hù)理態(tài)度、語言等，對(duì)患者的生活、病情、用藥、恢復(fù)指導(dǎo)等進(jìn)行護(hù)理，從而減少患者出現(xiàn)意外情況，應(yīng)用在降低兒科院內(nèi)感染情況中，具有很好的效果。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，要以患兒為護(hù)理中心，并且加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)中的護(hù)理，根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)制定針對(duì)性的護(hù)理方案，患兒的年齡不同，在護(hù)理中要根據(jù)患兒的理解能力，采用患兒易懂的語言、溫和的語氣進(jìn)行護(hù)理。對(duì)患兒和家屬進(jìn)行健康教育，讓家屬了解院內(nèi)感染的相關(guān)知識(shí)，不要讓患兒在病房?jī)?nèi)大小便、隨地吐痰等，對(duì)患兒的日常物品進(jìn)行清潔，保持病房?jī)?nèi)的通風(fēng)，嚴(yán)格的進(jìn)行消毒和采樣檢測(cè)。護(hù)士要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)易感傳染源，減少病菌的傳播途徑，避免易感患兒感染上疾病。

綜上所述，在兒科院內(nèi)預(yù)防感染的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有很好的護(hù)理效果，患兒感染的情況減少，醫(yī)患之間的關(guān)系得到了提升，護(hù)理意義積極，可以在護(hù)理中應(yīng)用。

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