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殘疾護(hù)理的基本知識(shí)范文第1篇

1．1理論框架

《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員國(guó)一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)、參與等3個(gè)部分評(píng)價(jià)殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對(duì)殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為，在考慮個(gè)體健康狀況時(shí)需涉及兩個(gè)層面，第一個(gè)層面是個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個(gè)體活動(dòng)及參與。個(gè)體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個(gè)體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個(gè)層面的具體功能包括意識(shí)、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個(gè)體活動(dòng)及參與是指?jìng)€(gè)體進(jìn)行日常生活活動(dòng)及參與社區(qū)活動(dòng)的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識(shí)、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動(dòng)、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動(dòng)、社區(qū)社會(huì)生活。第二個(gè)層面是影響個(gè)體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對(duì)影響個(gè)體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個(gè)層次。由于自身因素在很大程度上受到社會(huì)文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認(rèn)為，個(gè)體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會(huì)的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)，而將殘疾視為一種社會(huì)問題，指出在實(shí)施康復(fù)活動(dòng)時(shí)需要考慮一系列描述個(gè)體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會(huì)及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會(huì)及賦能提供發(fā)展的機(jī)會(huì)和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運(yùn)用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專業(yè)性。

1．2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動(dòng)作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識(shí)別常見殘障類型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評(píng)定方法評(píng)估護(hù)理對(duì)象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點(diǎn)）；在動(dòng)作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對(duì)象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對(duì)社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問題能力。

1．3授課對(duì)象

授課對(duì)象為護(hù)理專業(yè)本科三年級(jí)第二學(xué)期或四年級(jí)第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療知識(shí)及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時(shí)間段開課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識(shí)的基礎(chǔ)上完善對(duì)社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1．4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1．4．1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為，對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的評(píng)定，應(yīng)考慮到個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個(gè)體自身活動(dòng)及社會(huì)參與情況，而這些受到個(gè)體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對(duì)個(gè)體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評(píng)定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開展適合于促進(jìn)個(gè)體自身功能改善的活動(dòng)及社會(huì)參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。

1．4．2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實(shí)踐兩大部分?；趯?duì)ICF的理解，理論授課著重于4個(gè)部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評(píng)定，具體授課內(nèi)容包括常見殘障種類、康復(fù)評(píng)估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動(dòng)與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見疾病康復(fù)要點(diǎn)、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專業(yè)知識(shí)技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營(yíng)養(yǎng)問題、排泄問題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對(duì)殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過分析討論現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國(guó)內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動(dòng)創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報(bào)、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實(shí)踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識(shí)及技能應(yīng)用于實(shí)踐，以解決殘障人士的實(shí)際康復(fù)問題，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、社會(huì)實(shí)踐能力、及團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)及社區(qū)生產(chǎn)實(shí)習(xí)兩部分。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)用于促進(jìn)學(xué)生功能評(píng)定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實(shí)習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，6～8人為1個(gè)實(shí)習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實(shí)習(xí)理念，根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)特點(diǎn)及需求制定并實(shí)施具體康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及技能對(duì)殘障人士功能障礙進(jìn)行評(píng)定及干預(yù)，并通過對(duì)社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會(huì)。

1．5教學(xué)評(píng)價(jià)

根據(jù)課程內(nèi)容及特點(diǎn)，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評(píng)價(jià)方法，不僅評(píng)價(jià)學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識(shí)的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實(shí)際社區(qū)情境中知識(shí)應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評(píng)價(jià)及總結(jié)性評(píng)價(jià)，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評(píng)及他評(píng)，從而使評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀公正。評(píng)價(jià)方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報(bào)、康復(fù)問題的綜述文章、實(shí)驗(yàn)室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計(jì)劃撰寫及實(shí)施、社區(qū)實(shí)習(xí)反思日記等。

2小結(jié)

殘疾護(hù)理的基本知識(shí)范文第2篇

【摘要】社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的重要組成成員，社區(qū)護(hù)士為社區(qū)人民群眾提供綜合的衛(wèi)生保健護(hù)理服務(wù)，為社區(qū)居民提供方便、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)的各種護(hù)理服務(wù)，滿足了社會(huì)的需求。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士角色；社區(qū)護(hù)士的能力

1 社區(qū)護(hù)士的角色

1.1 健康意識(shí)的喚醒者：社區(qū)護(hù)士有責(zé)任喚醒社區(qū)人群的健康意識(shí)，促使人們積極主動(dòng)的尋醫(yī)保健，改變不良的生活及健康觀念，注重生活質(zhì)量。

1.2 護(hù)理 服務(wù)的角色：這是社區(qū)護(hù)士比較熟悉的角色。其任務(wù)是評(píng)價(jià)個(gè)案需要，與個(gè)體共同制定合適的 護(hù)理措施，提供直接的護(hù)理。

1.3 教育和咨詢的角色：社區(qū)護(hù)士要對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育和咨詢，使他們改變危險(xiǎn)，提高其健康意識(shí)，更多地了解健康知識(shí)，以預(yù)防疾病的發(fā)生。

1.4 組織和管理的角色：在社區(qū)護(hù)理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，社區(qū)護(hù)士總是充當(dāng)組織管理者的角色。她們需要負(fù)責(zé)人員、物資的管理，需要組織各種活動(dòng)，如組織本社區(qū)有同類興趣或問題的人員學(xué)習(xí)，等等。這些都需要一定的組織管理技巧。有時(shí)還需對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

1.5 協(xié)調(diào)與合作的角色：社區(qū)由許多家庭、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)機(jī)構(gòu)及行政機(jī)構(gòu)組成。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中，有醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、心理醫(yī)生、藥劑、防保人員及政府行政人員、居委會(huì)等，社區(qū)護(hù)士要活動(dòng)于這些集體與人員之中，必須有較好的人際交流和協(xié)調(diào)工作的能力。

1.6 觀察者與研究者：在社區(qū)衛(wèi)生組織中，社區(qū)護(hù)士既是一名敏感的觀察者，需要及時(shí)觀察疾病的早期癥狀、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育問題、病人對(duì)藥物的反應(yīng)及家庭和社區(qū)中的問題，社區(qū)護(hù)士還是一名研究者，她可以自己領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)專題研究，也可以與別人合作研究。研究的課題可以是流行病的調(diào)查、行為與健康的關(guān)系研究等，也可以是疾病的致病因素或條件以及其他與健康有關(guān)的課題。

1.7 社區(qū)衛(wèi)生代言人：社區(qū)護(hù)士需了解有關(guān)衛(wèi)生政策，如社區(qū)出現(xiàn)問題，必須采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施并向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)，以保護(hù)社區(qū)居民的健康。

社區(qū)護(hù)士在不同的情況、不同的場(chǎng)合、不同的時(shí)間可以選擇不同的角色。在這些角色中，社區(qū)護(hù)士做到什么程度，起到什么效果要靠自己的知識(shí)、技巧和靈活運(yùn)用。

2 社區(qū)護(hù)士所應(yīng)具備的能力

社區(qū)護(hù)士不僅僅要具備一般護(hù)士所應(yīng)具備的護(hù)理基本能力，而且還要必備以下七種能力。

1 人際交往、溝通能力 社區(qū)護(hù)理工作既需要其合作者的支持、協(xié)助，又需要其護(hù)理對(duì)象的理解、配合：社區(qū)護(hù)士的主要合作者包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的其他衛(wèi)生工作人員，如全科醫(yī)師，以及社區(qū)的管理者，如街道、居委會(huì)的工作人員；社區(qū)護(hù)理的對(duì)象則是社區(qū)的全體居民，如病人、家屬、健康人群。面對(duì)這些具有不同的年齡、家庭、文化及社會(huì)背景的合作者和護(hù)理對(duì)象，社區(qū)護(hù)士必須具有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及人際溝通技巧方面的知識(shí)，從而才能更好地開展工作。

2 綜合護(hù)理能力 綜合護(hù)理能力主要包括各?？谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能。根據(jù)社區(qū)護(hù)理的定義及社區(qū)護(hù)士的主要職責(zé)，社區(qū)護(hù)士即是全科護(hù)士，強(qiáng)調(diào)一專多能，將面對(duì)各種病人和殘障者，如外科術(shù)后的病人、腦卒中恢復(fù)期的病人、精神病病人或臨終病人等等。在工作中，就不免要應(yīng)用到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、精神科、中醫(yī)科以及老年和康復(fù)等方面的護(hù)理技能。因此，社區(qū)護(hù)士必須具備各?？谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能，才能滿足社區(qū)人群的需求。

3 獨(dú)立判斷、解決問題能力 社區(qū)護(hù)士不同于醫(yī)院護(hù)士，常常處于獨(dú)立工作狀態(tài)。在醫(yī)院，護(hù)士遇到問題往往可以與其他護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)生研究解決；但在社區(qū)，社區(qū)護(hù)士將獨(dú)立地進(jìn)行各種護(hù)理操作、獨(dú)立地運(yùn)用護(hù)理程序、獨(dú)立地開展健康教育、獨(dú)立地進(jìn)行咨詢或指導(dǎo)。此外，無論是社區(qū)的服務(wù)站還是病人的家里，其護(hù)理?xiàng)l件及設(shè)備與醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有差距，這就要求社區(qū)護(hù)士具備較高的解決問題或應(yīng)變的能力。因此，獨(dú)立判斷、解決問題或應(yīng)變能力對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員非常重要。

4 預(yù)見能力 預(yù)見能力主要應(yīng)用于預(yù)防性的服務(wù)，而預(yù)防是社區(qū)護(hù)士的主要職責(zé)之一。社區(qū)護(hù)士有責(zé)任向病人或殘疾人、家庭及健康人群提供預(yù)防性指導(dǎo)和服務(wù)。在醫(yī)院，臨床護(hù)士主要運(yùn)用順向思維，即針對(duì)已發(fā)生的問題，找出解決的方法并實(shí)施；而在社區(qū)，社區(qū)護(hù)士不僅要運(yùn)用順向思維，還要運(yùn)用逆向思維，即在問題發(fā)生之前，找出可能導(dǎo)致問題發(fā)生的潛在因素，從而提前采取措施，避免或減少問題的發(fā)生。在護(hù)理病人或殘疾人時(shí)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)有能力預(yù)見治療、護(hù)理中可出現(xiàn)的變化以提前采取措施；對(duì)于病人或殘疾人的家庭，社區(qū)護(hù)士應(yīng)有能力預(yù)見到疾病和殘疾將給家庭帶來的直接與間接影響，如在健康上、經(jīng)濟(jì)上、心理上的影響；對(duì)于社區(qū)的健康人群，社區(qū)護(hù)士也應(yīng)有能力預(yù)見到可能將會(huì)發(fā)生的健康問題。因此，預(yù)見能力也是社區(qū)護(hù)士所應(yīng)必備的。

殘疾護(hù)理的基本知識(shí)范文第3篇

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)顱內(nèi)血腫；粉碎清除術(shù)；腦出血；護(hù)理

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-149-02

高血壓腦出血是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病，幸存者中75% 遺留不同程度的殘疾。微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)是集立體定向顱內(nèi)血腫粉碎清除與生化酶促進(jìn)血腫液化等技術(shù)于一體的綜合技術(shù)。它既避免了外科開顱手術(shù)引起的大范圍腦組織損傷和嚴(yán)重的功能障礙，又較為及時(shí)地清除了血腫，有效地控制了顱內(nèi)壓力，減輕了血腫壓迫和血腫中有害生物活性物質(zhì)引起的繼發(fā)性腦損害[1]，能降低死亡率、縮短血腫吸收時(shí)間。通過對(duì)我院腦外科2011年9月- 2013年6月收治的49例采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理分析，提高了對(duì)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)的護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥及死亡率，取得良好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選自2011年9月～2013年6月在我院住院的49例急性高血壓性腦出血進(jìn)行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療的患者，其中男39例、女10例； 年齡33～78歲；均有高血壓病史，入院時(shí)血壓150～240/90～140mmHg；CT檢查：額葉出血10例，顳葉出血10例，基底節(jié)區(qū)出血20例，腦干出血9例；出血量30～110ml；發(fā)病時(shí)間1h～1d。

1.2 治療結(jié)果

經(jīng)治3個(gè)月后，臨床治愈13例；好轉(zhuǎn)25例；無變化6例；放棄治療5例。

1.5 對(duì)比評(píng)定分析

2011年9月～2013年6月在我院住院的49例急性高血壓性腦出血進(jìn)行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療的患者，分為后治組25例與先治組24例，治療前兩組患者在出血部位、出血量、GCS 評(píng)分、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、性別、年齡構(gòu)成等方面比較，差異無顯著性（P>0.05）。治療后比較后治組死亡率、重度殘疾率均有降低，但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性（χ2 分別為2.22、1.99。P均>0.05）。

2 護(hù)理體會(huì)

微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)是再出血的絕對(duì)危險(xiǎn)期，術(shù)后3 天--7 天為腦水腫的高峰期，也是呼吸道感染、應(yīng)激性潰瘍出血等并發(fā)癥的好發(fā)期。因此，術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)再出血及腦疝形成的先兆。尤其是在注入尿激酶的最初2小時(shí)內(nèi)更應(yīng)嚴(yán)密觀察。

2.1 心理護(hù)理

早期的心理護(hù)理主要針對(duì)患者及其家屬，由于微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)是一種新興的診療技術(shù)，多數(shù)患者及其家屬對(duì)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)不了解，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒。護(hù)理上我們重點(diǎn)針對(duì)患者及其家屬的上述心理狀態(tài)，向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)特長(zhǎng)、微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)的基本知識(shí)、手術(shù)的優(yōu)越性等，讓他們對(duì)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)有一個(gè)比較全面的了解，對(duì)手術(shù)醫(yī)生有信任感，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生安全感。亦可請(qǐng)痊愈未出院的患者現(xiàn)身說法，進(jìn)一步增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)的了解程度?；颊呱裰厩宄蛴苫杳赞D(zhuǎn)為清醒后，多因偏癱、失語等不適而急躁不安、恐懼，甚至有悲觀絕望的心態(tài)，常常失去生活的信心。部分家屬也會(huì)認(rèn)為患者不是死亡就是半身不遂。我們需耐心解釋，向患者介紹治愈的實(shí)例，使患者和家屬樹立信心，要?jiǎng)訂T家屬，給正在恢復(fù)中的患者提供更多的關(guān)愛，使其能以良好的心理狀態(tài)配合治療與康復(fù)。

2.2 血壓監(jiān)測(cè)

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，是預(yù)防再出血和腦缺血的關(guān)鍵舉措，對(duì)有慢性高血壓病史者應(yīng)將血壓控制在130～160/80～90mmHg，高于上述標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采取適當(dāng)措施控制血壓，防止引發(fā)再出血[2]。同時(shí)注意不宜將血壓降得太低，防止因腦灌注不足而誘發(fā)腦缺血。

2.3 引流管的監(jiān)測(cè)

對(duì)于持續(xù)性體外引流的患者，應(yīng)每30分鐘巡視病房1次，觀察引流管是否受壓、折疊，有無引流物堵塞及引流液的色、質(zhì)、量，每日清晨更換引流袋1次，引流時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般在3天～5天，以防止顱內(nèi)感染。引流袋高度以腦室中線上10cm～15cm為宜。由于部分患者術(shù)后常出現(xiàn)煩躁，因此應(yīng)注意嚴(yán)防引流管滑脫或被患者拉斷，因一旦引流管被拔除，傷口不能及時(shí)處理，造成顱內(nèi)外相通，易于導(dǎo)致氣顱或顱內(nèi)感染。我們?cè)?例患者術(shù)后自行拉斷了引流管與引流袋相接的連接管，幸被我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)處理才未出現(xiàn)顱內(nèi)感染。

2.4 體溫監(jiān)測(cè)

高血壓腦出血患者，容易出現(xiàn)中樞性發(fā)熱，在伴發(fā)感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)感染性發(fā)熱，臨床上應(yīng)注意區(qū)別兩種發(fā)熱。對(duì)體溫超過38.5 ℃者，應(yīng)給予有效的物理降溫，以降低腦細(xì)胞的代謝和耗氧量，防止腦水腫加重，可采用頭置冰帽、冰袋、冰毯等。如考慮與感染有關(guān)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效的抗生素以盡快控制感染。

2.5 應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防和治療

根據(jù)病情早期進(jìn)行鼻飼，昏迷者或伴有吞咽困難者，術(shù)后3天左右即可開始鼻飼，鼻飼食物以高蛋白、高熱量、高維生素為主。為防止應(yīng)激性潰瘍，常規(guī)應(yīng)用西咪替丁等控制胃酸的藥物，亦可鼻飼胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)密觀察有無消化道出血，特別是使用大劑量糖皮質(zhì)激素的患者、長(zhǎng)期服用阿斯匹林的患者。密切觀察患者有無頻繁呃逆、嘔吐等應(yīng)激性潰瘍先兆癥狀及大便、嘔吐物顏色，以便早發(fā)現(xiàn)，早處理。一旦出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍出血，應(yīng)及時(shí)使用止血、制酸、保護(hù)胃黏膜制劑。

2.6 預(yù)防泌尿系感染及褥瘡

對(duì)保留導(dǎo)尿的患者應(yīng)給予膀胱沖洗2次/d，每周更換引流袋2次、每?jī)芍芨鼡Q導(dǎo)尿管1次，引流袋中尿液應(yīng)及時(shí)傾倒，并觀察記錄尿液的量及性質(zhì)。導(dǎo)尿管及引流袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平，防止尿液返流。也可適量應(yīng)用抗生素，每日用碘伏擦拭外陰及尿道口。防止發(fā)生褥瘡的措施主要是睡氣墊床、保持床單清潔、干燥、平整、無渣，并注意每2小時(shí)左右翻身、拍背、按摩1次。我們護(hù)理的49例患者中無1例發(fā)生壓瘡。

2.7 早期康復(fù)護(hù)理

早期康復(fù)是縮短住院日，減少致殘率的關(guān)鍵。生命體征平穩(wěn)、神志清楚的患者，48小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)的主要內(nèi)容包括：高級(jí)智能、語言訓(xùn)練及肢體功能鍛煉?；杳圆∪酥饕羌訌?qiáng)護(hù)理，早期癱瘓多屬于弛張性癱瘓，應(yīng)注意做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，防止肌肉、韌帶、肌腱攣縮。下肢應(yīng)用軟枕或托板支持足掌，使踝關(guān)節(jié)屈曲90°，以防足下垂。若患者有意識(shí)活動(dòng)，應(yīng)制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃和具體方法。如與患者進(jìn)行交談，讓其回述以前的事情，做一些簡(jiǎn)單的數(shù)字運(yùn)算?；贾墓δ苠憻拺?yīng)每日進(jìn)行，時(shí)間由短到長(zhǎng)，力量由小到大，次數(shù)由少到多，活動(dòng)幅度由小到大，注意運(yùn)動(dòng)與休息交替，循序漸進(jìn)。逐漸練習(xí)抬頭、坐立，協(xié)助坐在床邊、兩腿下垂、站立、走路等基本的自理生活的能力的鍛煉。對(duì)失語病人，應(yīng)根據(jù)不同失語方式進(jìn)行訓(xùn)練，從單音、單字開始或采用視覺邏輯法和手勢(shì)法，以促進(jìn)語言能力恢復(fù)。

3 總結(jié)

近來，廣大患者對(duì)于醫(yī)療保健的需求日益增長(zhǎng)，除了要得到及時(shí)有效的治療外，還需要人性化的護(hù)理服務(wù)。而且，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，對(duì)于患者的康復(fù)可以起到明顯的促進(jìn)作用。由于我們重視了護(hù)理工作，49例重度腦出血患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的護(hù)理并發(fā)癥，尤其是后期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較豐富，取得了相對(duì)較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

殘疾護(hù)理的基本知識(shí)范文第4篇

護(hù)理工作的特殊性決定了護(hù)理活動(dòng)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理工作中，護(hù)士必須認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人和每一項(xiàng)操作，稍有疏漏，就有可能在護(hù)理過程的某個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)問題，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或事故發(fā)生，使病人遭受不應(yīng)有的不良后果，構(gòu)成護(hù)理缺陷。護(hù)理缺陷不僅會(huì)給病人造成組織器官損傷、殘疾、死亡等嚴(yán)重后果，而且給醫(yī)院、科室及當(dāng)事人帶來不可估量的負(fù)面影響，甚至承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)理行為涉及到法律問題已引起護(hù)理界的高度重視。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已于2002年9月1日起實(shí)施。新頒布的《條例》對(duì)醫(yī)療事故有了明確的概念：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。其構(gòu)成要件之一就是行為的違法性所導(dǎo)致的人身損害后果。因此，作為一名護(hù)理人員，避免或減少醫(yī)療事故的措施之一首先即要人人懂法：深刻認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理法規(guī)，增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，樹立法制觀念，然后自覺的守法、用法、依法行護(hù)，在保護(hù)病人的合法權(quán)益的同時(shí)，依法維護(hù)自身的合法權(quán)益。為了使護(hù)理人員在護(hù)理工作中能自覺遵守法律、法規(guī)、從法的角度來審視護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛，并能用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益，做到人人懂法到依法行護(hù)，我院護(hù)理管理部門認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行全面的醫(yī)療安全強(qiáng)化管理的重要性、必要性，通過各種教育、規(guī)范、培訓(xùn)等手段，使護(hù)理人員進(jìn)一步明確自己應(yīng)具備的條件、行為、規(guī)范及法律身份，以及如何防范醫(yī)療糾紛等。

1 強(qiáng)化法律制度意識(shí)和法規(guī)教育、對(duì)護(hù)士進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的培訓(xùn)

醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)是調(diào)整人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范的總和。加強(qiáng)法制宣傳教育，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，是法制建設(shè)的重要環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工程。在我院護(hù)理人員中，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)不很了解的現(xiàn)象還較為普遍，護(hù)理人員法制意識(shí)不強(qiáng)，法制觀念淡薄的狀況與患者明顯增強(qiáng)的法律意識(shí)形成了強(qiáng)烈的反差，成為導(dǎo)致護(hù)患糾紛及醫(yī)療事故的潛在危險(xiǎn)因素。護(hù)理管理者必須高度重視。組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，強(qiáng)化意識(shí)和法規(guī)教育，掌握其內(nèi)容和要求，明確與護(hù)士直接的關(guān)系及法律、法規(guī)規(guī)定的義務(wù)和權(quán)利，深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施護(hù)理服務(wù)是在依法履行護(hù)士的義務(wù)。從法律角度理解提高護(hù)理質(zhì)量的意義，正確履行職責(zé)。我院采取各種途徑對(duì)新老護(hù)理人員進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的培訓(xùn)。新進(jìn)護(hù)士上崗前積極做好醫(yī)療法律法規(guī)崗前培訓(xùn)，采取先集中學(xué)習(xí)醫(yī)政法律中護(hù)理法規(guī)、有關(guān)的法律規(guī)范及規(guī)章制度，如《醫(yī)院護(hù)理工作制度》、《醫(yī)院護(hù)理工作人員職責(zé)》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范》、《藥品管理法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理缺陷管理制度》、《護(hù)理文件書寫規(guī)范》、《護(hù)士禮儀規(guī)范》、《護(hù)患溝通規(guī)則、制度》等規(guī)章制度，然后分組討論，分析護(hù)理工作中存在的潛在法律問題，分析當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，護(hù)理差錯(cuò)事故典型案例討論活動(dòng)，并寫出總結(jié)、再考核、評(píng)定、合格者作為錄用要求之一。對(duì)在職護(hù)士，定期組織院內(nèi)、科內(nèi)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論，要求人人參與，從自身角度談差錯(cuò)的成因和預(yù)防，如對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格，不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，擅離職守等案例，進(jìn)行分組討論，以使每一位護(hù)士都能從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)日常護(hù)理工作生活表現(xiàn)出的缺乏耐心、情緒不穩(wěn)定、操作粗糙、做事粗心大意的護(hù)士，各級(jí)護(hù)理管理者通過談話、教育等予以具體指導(dǎo)，盡可能消滅發(fā)生差錯(cuò)的誘發(fā)因素。學(xué)習(xí)討論結(jié)束后，科室或個(gè)人書寫小結(jié)、體會(huì)、建議等書面文件交護(hù)理部，同時(shí)采取理論考試、抽查抽問等形式對(duì)護(hù)理人員法律法規(guī)掌握情況進(jìn)行考核、評(píng)定、匯總，其結(jié)果作為科室業(yè)績(jī)考核的重要指標(biāo)。

2 加強(qiáng)護(hù)理基本功能訓(xùn)練、規(guī)范護(hù)士行為

護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能是每位護(hù)士從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，護(hù)士技術(shù)操作常規(guī)、?？谱o(hù)理常規(guī)等是長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)，是確保護(hù)理質(zhì)量的重要措施。護(hù)理操作的準(zhǔn)確、規(guī)范以及護(hù)士的言行舉止都會(huì)影響病人的身心。事實(shí)證明，護(hù)士行為不規(guī)范，業(yè)務(wù)生疏，技術(shù)不過關(guān)均是發(fā)生護(hù)理缺陷的重要原因。因此，我院護(hù)理管理部門通過制定全院護(hù)士“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃地組織對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)行為規(guī)范訓(xùn)練，抓好全院護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的鞏固和提高，認(rèn)真做好“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，并為護(hù)士參加繼續(xù)教育提供條件，使護(hù)士的行為逐步熟練化、規(guī)范化、科學(xué)化，使護(hù)士對(duì)常用護(hù)理操作技術(shù)更準(zhǔn)確、熟練，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)信心，并能有效地防止護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3 加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)

具有良好的職業(yè)道德是從事護(hù)理工作的基本條件，事實(shí)上，有相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理缺陷是由于責(zé)任心不強(qiáng)造成的，高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風(fēng)，是防范護(hù)理缺陷的一個(gè)重要方面，無愧于白衣天使的美譽(yù)，必須以積極的人生態(tài)度抵制拜金主義、極端個(gè)人主義等腐朽思想的侵蝕，崇尚真、善、美，摒棄假、丑、惡，正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的價(jià)值和意義，熱愛護(hù)理專業(yè)，用保障人類健康高度的社會(huì)責(zé)任感和愛護(hù)生命道德規(guī)范來約束自己，避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，在奉獻(xiàn)中提高自己的精神境界，時(shí)刻以護(hù)理道德規(guī)范來約束自己，避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。我院護(hù)理管理部門則通過組織各種形式：文藝表演、心連心活動(dòng)、基層義診等提升護(hù)士姐妹的職業(yè)情操，在具體工作則做到獎(jiǎng)懲分明，對(duì)那些“兢兢業(yè)業(yè)、愛崗敬業(yè)、想病人所想、急病人所急、視病人為親人”，為病人提供滿意醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)秀護(hù)士、愛心天使”給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)那些職業(yè)道德素質(zhì)差，為病人造成傷害的護(hù)士以懲罰。

殘疾護(hù)理的基本知識(shí)范文第5篇

一、市區(qū)農(nóng)村殘疾人基本情況

二、殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作現(xiàn)狀

(一)村級(jí)衛(wèi)生室是開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的最佳載體和有效途徑。根據(jù)調(diào)查顯示，我市農(nóng)村殘疾人大部分因家庭經(jīng)濟(jì)困難，信息閉塞，出行不便利，加之，自身行動(dòng)受限制，使得他們到城市乃至到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的難度很大。如果充分利用村級(jí)衛(wèi)生所，組織開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)訓(xùn)練，就會(huì)得到康復(fù)的效果。在調(diào)查中我們了解到，我市村級(jí)衛(wèi)生所大都建在本村的中心，服務(wù)范圍涉及到每個(gè)自然村，大大方便了殘疾人。加之，衛(wèi)生所的村醫(yī)(防疫保健員)對(duì)本村殘疾人的情況比較熟悉，便于開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)。在調(diào)查中我們看到，高閘鎮(zhèn)在離鄉(xiāng)村衛(wèi)生所不遠(yuǎn)處建立了殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站由自治區(qū)殘聯(lián)配發(fā)的一套康復(fù)訓(xùn)練器材，有殘疾人和老年人在接受訓(xùn)練。居住在附近的殘疾人和老年人每天堅(jiān)持在這里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，功能恢復(fù)效果比較明顯。

(二)開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。根據(jù)走訪調(diào)查，市區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳等部門關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)的意見的通知》(寧政辦發(fā)[2005]180號(hào))精神，加快村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)步伐，基本形成了有場(chǎng)地、有人員的村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。目前，全市各行政村均已建起了村級(jí)衛(wèi)生所，面積在40-60平方米，并且配齊了村醫(yī)(防疫保健員)，配備了簡(jiǎn)單的醫(yī)療衛(wèi)生器械。在調(diào)研中，我們看到大部分村衛(wèi)生室職責(zé)已經(jīng)上墻，但是農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作仍處于空白。

(三)開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的體制機(jī)制有了雛形。根據(jù)調(diào)查顯示，我市當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所的管理工作尚不完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年按照一定的指標(biāo)要求，對(duì)村醫(yī)(防疫保健員)進(jìn)行考核。在此基礎(chǔ)上，按照所在行政村總?cè)藬?shù)每人每年2元衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給村醫(yī)，所需資金大部分列入財(cái)政預(yù)算，個(gè)別從本村全體村民公積金中提取。村級(jí)衛(wèi)生室所售藥品均由市級(jí)衛(wèi)生部門統(tǒng)一配送，零利率銷售給病人，村醫(yī)出診時(shí)可收取一定的出診費(fèi)用。如果就殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所實(shí)行專項(xiàng)考核，并配備必要的設(shè)備，落實(shí)激勵(lì)政策，那么村級(jí)衛(wèi)生所所承擔(dān)的農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作就會(huì)開展起來。

三、制約我市農(nóng)村開展殘疾預(yù)防和康復(fù)工作存在的問題

一是缺乏必要的康復(fù)訓(xùn)練器材。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)市區(qū)現(xiàn)有的農(nóng)村衛(wèi)生所，除個(gè)別由自治區(qū)殘聯(lián)配備了殘疾人康復(fù)訓(xùn)練器材外，其它均未配備。

二是村醫(yī)(防疫保健員)專業(yè)康復(fù)知識(shí)缺乏。殘疾人康復(fù)指導(dǎo)與服務(wù)是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作，要求參與康復(fù)指導(dǎo)和服務(wù)人員必須掌握康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的基本知識(shí)和技能，包括殘疾的識(shí)別，殘疾人康復(fù)需求的確定，康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、如何提供服務(wù)、記錄和評(píng)估的方法，簡(jiǎn)單實(shí)用訓(xùn)練技能，家庭康復(fù)護(hù)理等知識(shí)。在實(shí)地調(diào)查中，我們了解到絕大部分村醫(yī)(防疫保健員)對(duì)康復(fù)知識(shí)了解得不多，工作開展難度較大。

三是缺乏對(duì)村醫(yī)(防疫保健員)開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作有效監(jiān)管和激勵(lì)機(jī)制。由于村級(jí)衛(wèi)生所村醫(yī)(防疫保健員)報(bào)酬主要靠政府醫(yī)療性補(bǔ)貼和自己創(chuàng)收，收入相對(duì)偏低，而開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作缺乏必要的激勵(lì)機(jī)制，因此，難以調(diào)動(dòng)其積極性。

四是農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作宣傳不到位。由于宣傳工作跟不上，我區(qū)農(nóng)村大部分殘疾人由于缺乏康復(fù)知識(shí)，對(duì)康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)不足，殘疾人自我康復(fù)保護(hù)意識(shí)淡薄，自愿康復(fù)、配合康復(fù)的主動(dòng)性不強(qiáng)。根據(jù)調(diào)查顯示，農(nóng)村有相當(dāng)一部分殘疾人因不清楚在什么樣的情況下需要接受康復(fù)訓(xùn)練，以致錯(cuò)失了最佳時(shí)機(jī)，落下終身殘疾四、關(guān)于建立我市農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作體制及運(yùn)行機(jī)制的建議

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，就是要從根本上抓起，采取切實(shí)有效的措施，建立加強(qiáng)我市農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，確保2015年殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我以為以下措施以借鑒和采用;

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化以政府為主導(dǎo)，部門負(fù)責(zé)，社會(huì)各界廣泛參與的農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作運(yùn)行機(jī)制。

各級(jí)政府要認(rèn)真貫徹十一五殘疾人康復(fù)計(jì)劃，把農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入年度責(zé)任目標(biāo)考核，納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，加大投入，發(fā)揮主導(dǎo)作用。

衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)院康復(fù)科(室)的建設(shè)，特別要發(fā)揮農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的作用，增加康復(fù)內(nèi)容，拓展服務(wù)項(xiàng)目，提高康復(fù)質(zhì)量，確保農(nóng)村殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。

民政部門要在推進(jìn)社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)時(shí)將殘疾人康復(fù)納入其中，給予扶持，幫助貧困殘疾人解決康復(fù)困難。

財(cái)政部門要將農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，提供經(jīng)費(fèi)保障。

教育部門要將殘疾人康復(fù)專業(yè)納入自治區(qū)教育發(fā)展計(jì)劃，培養(yǎng)一批各類康復(fù)專業(yè)人才，并做好學(xué)齡前殘疾兒童的康復(fù)教育。

計(jì)生部門要抓好生殖健康工程，研究和解決好新形勢(shì)下的婚前檢查工作，下大力氣做好優(yōu)生優(yōu)育及生殖健康知識(shí)普及和計(jì)生藥物宣傳教育工作。

交通部門要加強(qiáng)交通法規(guī)的宣傳，最大限度地減少交通事故造成新的殘疾。

公安部門要積極參與精神病防治康復(fù)工作，做好肇事肇禍精神病人的管控工作。

各級(jí)婦聯(lián)要認(rèn)真貫徹落實(shí)婦女兒童發(fā)展綱要，切實(shí)做好殘疾婦女、兒童的康復(fù)工作。

各級(jí)共青團(tuán)組織要將殘疾人康復(fù)納入紅領(lǐng)巾助殘、青年志愿者行動(dòng)等社會(huì)救助活動(dòng)中，配合有關(guān)部門開展殘疾人康復(fù)宣傳工作。

各級(jí)殘聯(lián)負(fù)責(zé)康復(fù)工作的組織管理、規(guī)劃制定、經(jīng)費(fèi)籌措以及協(xié)調(diào)實(shí)施。要深入調(diào)查研究，掌握農(nóng)村殘疾人康復(fù)需求，協(xié)助政府制定和實(shí)施農(nóng)村殘疾人康復(fù)工作規(guī)劃和對(duì)貧困殘疾人康復(fù)治療和醫(yī)療救助的相關(guān)政策，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，協(xié)調(diào)解決殘疾人康復(fù)工作中的重大問題，做好檢查督促工作。

(二)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室陣地建設(shè)，建立科學(xué)可行的監(jiān)管機(jī)制，確保農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作落到實(shí)處。

村級(jí)衛(wèi)生所無論是從其地理?xiàng)l件，還是人員配置上，都具備了為農(nóng)村殘疾人提供最方便、最直接、最快捷的殘疾預(yù)防宣傳和康復(fù)服務(wù)的條件，是開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的最佳載體和有效途徑。

一要加大康復(fù)器具投入力度。康復(fù)器具是開展殘疾人康復(fù)工作的前提和基礎(chǔ)。目前，全市除個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)由自治區(qū)殘聯(lián)配備了康復(fù)訓(xùn)練器具外，其他均尚空缺。為此，建議政府為每個(gè)鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生所配備1.5萬元的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練器具。

二要有計(jì)劃地組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)(防疫保健員)分期分批進(jìn)行殘疾預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。要結(jié)合市區(qū)實(shí)際，借鑒外省(區(qū))經(jīng)驗(yàn)，組織對(duì)現(xiàn)有的鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生所村醫(yī)(防疫保健員)，進(jìn)行中短期專業(yè)康復(fù)資格培訓(xùn)，經(jīng)考試合格的，發(fā)給證書，實(shí)行持證上崗。

三要建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)(防疫保健員)農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作專項(xiàng)補(bǔ)貼。由于殘疾人工作的特殊性，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)大部分是屬于無償?shù)?。為充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)的積極性，建議實(shí)行浮動(dòng)津貼制度并將其列入**市財(cái)政預(yù)算，由市殘聯(lián)在參與衛(wèi)生部門年度考核驗(yàn)收后，根據(jù)考核驗(yàn)收情況兌現(xiàn)發(fā)放。

四要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生所殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)。充分發(fā)揮市、區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)殘疾人綜合服務(wù)中心的作用，把指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生室開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作列為主要工作內(nèi)容，并把聾兒語訓(xùn)、智殘、腦癱兒童訓(xùn)練、殘疾人用品用具供應(yīng)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等項(xiàng)目納入其中，推動(dòng)鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生所康復(fù)工作的科學(xué)化、規(guī)范化，不斷提高康復(fù)工作的整體水平。

(三)加大貧困救助力度，確保農(nóng)村貧困殘疾人得到康復(fù)服務(wù)。各級(jí)政府要把農(nóng)村殘疾人康復(fù)與扶貧結(jié)合起來，逐年拿出部分扶貧資金用于農(nóng)村貧困殘疾人康復(fù)補(bǔ)助;同時(shí)制定并完善貧困殘疾人康復(fù)治療和醫(yī)療救助政策，采取分級(jí)負(fù)擔(dān)、減免費(fèi)用等措施，解決貧困殘疾人康復(fù)治療問題。各級(jí)殘聯(lián)要利用好政府扶貧資金、社會(huì)捐助款、殘疾人就業(yè)保障金等，建立各類貧困殘疾人專項(xiàng)救助基金，逐年對(duì)特殊困難殘疾人實(shí)行有計(jì)劃救助。

(四)大力開展殘疾人康復(fù)工作宣傳，積極做好殘疾預(yù)防。

要通過發(fā)放宣傳讀本、宣傳畫、宣傳光盤和利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等傳媒，開展與殘疾人康復(fù)工作有關(guān)的公益宣傳，普及康復(fù)知識(shí)，提高殘疾預(yù)防意識(shí)。充分利用全國(guó)助殘日、愛耳日、愛眼日、國(guó)際殘疾人日等活動(dòng)，向社會(huì)廣泛宣傳康復(fù)工作的重要意義，喚起全社會(huì)對(duì)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的積極參與和支持。要建立健全免費(fèi)婚前檢查等出生缺陷干預(yù)工作機(jī)制，對(duì)先天殘疾人實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制免費(fèi)婚檢，避免常見、重大出生缺陷和先天殘疾的發(fā)生;預(yù)防缺碘、氟中毒等環(huán)境因素致殘;降低藥物致殘發(fā)生率;減少疾病致殘;加強(qiáng)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)和交通安全工作，減少事故致殘的發(fā)生。倡導(dǎo)早期干預(yù)和早期康復(fù)訓(xùn)練，控制殘疾程度的加重。