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防止骨質(zhì)疏松的方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥；健康干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R580.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0587-01

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種涉及到多學(xué)科的疾病。特別是進(jìn)入21世紀(jì)，人類壽命的延長(zhǎng)和人口老齡化日趨嚴(yán)重，由骨質(zhì)疏松引起骨折的發(fā)生率也明顯增加，伴隨骨折而出現(xiàn)的并發(fā)癥、傷殘率和病死率均上升[1]，對(duì)中老年人的生存造成極大的威脅，已引起世界衛(wèi)生組織及各國(guó)醫(yī)學(xué)界的重視。本文就骨質(zhì)疏松癥的健康干預(yù)方法作如下探討。

1骨質(zhì)疏松癥的健康干預(yù)方法

臨床及流行病學(xué)證實(shí)，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防重于治療，骨質(zhì)疏松是進(jìn)行性而又不可逆的病理過(guò)程，一旦發(fā)生骨質(zhì)丟失便很難恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)，只有做好預(yù)防才能有效地降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率及其危害[2]。

1.1改變不良生活方式絕大多數(shù)吸煙者從青少年開始，那時(shí)正是骨量獲得的關(guān)鍵時(shí)期，吸煙可能影響最佳骨峰值的獲得，增加了老年后的骨質(zhì)疏松癥和骨折的發(fā)生率。飲酒與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系復(fù)雜，不同的飲酒量及不同類別的酒對(duì)骨質(zhì)疏松癥的影響各不相同。為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙和過(guò)量飲酒，避免過(guò)量的茶、咖啡等刺激性的飲料，不要吃太多的肉，以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出，而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。減少攝鹽量，以免過(guò)多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出。

1.2護(hù)理干預(yù)

1.2.1患者安全的干預(yù)骨折特別是股骨頸骨折是OP并發(fā)癥中最嚴(yán)重的一種，常導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，是影響老年人生活質(zhì)量和導(dǎo)致死亡的主要原因，所以做好安全管理尤為重要[3]。病房應(yīng)光線明亮，光線分布均勻，地板防滑防濕，物品擺放整齊、位置適宜便于取放，衛(wèi)生間、過(guò)道安裝扶手。變換不宜過(guò)快，入廁、起床、就坐等要站穩(wěn)后才能移步，宜穿舒適寬松的衣褲，對(duì)活動(dòng)不靈、下肢肌力差者使用輔助器支持，避免局部長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。動(dòng)作輕穩(wěn)，避免顛簸等，增強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，防止骨折的發(fā)生。

1.2.2疼痛的護(hù)理對(duì)疼痛嚴(yán)重患者可給予口服鎮(zhèn)痛藥，對(duì)疼痛輕者可給予局部涂擦扶他林乳劑，配合給紅外線光照射等措施，能減輕疼痛，也可局部貼敷止痛膏。應(yīng)用熱療時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)溫度以防燙傷，貼敷膏藥時(shí)應(yīng)按說(shuō)明操作，并注意觀察以防局部過(guò)敏，做好疼痛的心理護(hù)理。

1.2.3使用藥物的護(hù)理服藥時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者將鈣劑和維生素D類同時(shí)服用，維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。有些治療OP肌肉注射的針劑需先行皮試，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行皮試液的配制操作，認(rèn)真觀察皮試結(jié)果，做到安全用藥[4]。行靜脈給藥者，要做好患者的思想工作，保證療程的順利完成，注意觀察用藥后反應(yīng)。

1.3運(yùn)動(dòng)鍛煉

1.3.1運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要有目的性，如登樓梯可預(yù)防股骨和髖骨部骨質(zhì)疏松造成的骨折，體操訓(xùn)練可預(yù)防腰椎骨質(zhì)疏松所造成的骨折，漸進(jìn)抗阻練習(xí)是促進(jìn)骨質(zhì)疏松逐漸走向恢復(fù)的重要方法。

1.3.2運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面，在不引發(fā)疼痛及疲勞范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，對(duì)骨的應(yīng)力刺激也越大，也越有利于骨密度的維持和提高。運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，沒(méi)有統(tǒng)一的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)一般的有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，時(shí)間可短些，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小，時(shí)間可長(zhǎng)一些。運(yùn)動(dòng)頻率方面，以次日不感疲勞為度，一般采用每周運(yùn)動(dòng)3～5次為宜。在運(yùn)動(dòng)的階段性上，堅(jiān)持長(zhǎng)期有計(jì)劃、有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，建立良好的生活習(xí)慣，對(duì)延緩骨質(zhì)丟失有一定作用。

1.4加強(qiáng)補(bǔ)鈣

促進(jìn)鈣的吸收利用 骨骼主要由有機(jī)物和無(wú)機(jī)物構(gòu)成，人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。在治療老年骨質(zhì)疏松癥所致骨折時(shí)，務(wù)必積極補(bǔ)鈣。補(bǔ)充含鈣高的食物，如乳制品、蝦皮、魚、芝麻醬、豆類。最好于每晚睡前補(bǔ)充一次鈣質(zhì)，以糾正凌晨時(shí)的低血鈣狀態(tài)，從而減少骨鈣的釋放。補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)提醒患者：①鈣是一種安全營(yíng)養(yǎng)素，人體具有自行調(diào)節(jié)機(jī)制，可將多余的鈣排出體外，所以只存在缺乏，不存在過(guò)量的問(wèn)題。②鈣受人體吸收條件的限制，高鈣攝入日的鈣量不能彌補(bǔ)低鈣攝入日的鈣量，故補(bǔ)鈣應(yīng)日日均衡，長(zhǎng)期堅(jiān)持才能保證鈣營(yíng)養(yǎng)攝入平衡。③鈣制劑最好不要與含鈣高的食品同時(shí)使用，應(yīng)與含鈣低的谷類食品混合食用，如把鈣粉混合在面粉中食用，或米飯中加入鈣劑。因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)胃酸分泌量多，對(duì)一些堿性強(qiáng)的鈣劑有稀釋作用，而食物分解的葡萄糖、乳糖有促進(jìn)鈣吸收的作用。④少吃含草酸多的食物，如菠菜。⑤攝入適量的蛋白質(zhì)，有利于鈣的吸收。一般1.2～1.4 g/（kg?d），過(guò)量則會(huì)增加尿鈣的排出[5]。⑥食用富含維生素D的食品，如豬肝、蛋黃、海產(chǎn)品、骨頭湯等。⑦多曬太陽(yáng)，可以將皮膚中的非活性維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D，有利于鈣的吸收。⑧服用類固醇藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣。

2小結(jié)

骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老的基本規(guī)律，但受生活方式、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、物理因素、醫(yī)療保障、激素調(diào)控等方面的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的，這將對(duì)提高我國(guó)億萬(wàn)中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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防止骨質(zhì)疏松的方法范文第2篇

(1)變矮、駝背。這往往是較早期癥狀之一。一般人的身高，大抵與兩手之間的間距相等。若由于骨質(zhì)萎縮，椎間盤水分減少，脊柱長(zhǎng)度就會(huì)變短。駝背往往是在骨質(zhì)疏松癥的偏后期出現(xiàn)，這多半是脊柱椎體壓縮性骨折所致。

(2)疼痛。可以表現(xiàn)為肩頸痛，腰背痛，也可以表現(xiàn)為周身游走性痛。這往往是肌肉、筋膜、韌帶等軟組織廣泛勞損的表現(xiàn)。早期經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑缶徑?，到后期往往要?jīng)過(guò)治療才能緩解。如果外傷出現(xiàn)固定痛，要想到骨折。

(3)小腿夜間抽筋。一般人體鈣的吸收在白天完成。在夜間，由于身體鈣代謝的負(fù)平衡，往往會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間低血鈣過(guò)程，引起小腿抽筋肌痛。這是提示骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展較快的一個(gè)癥狀，也是絕經(jīng)期后女性中較易見到的一個(gè)癥狀。

(4)骨折。這種骨折的出現(xiàn)，外力不一定大。有些老人乘坐汽車，上下顛簸，即會(huì)發(fā)生腰椎骨折。

骨質(zhì)疏松癥的診斷近年來(lái)有了較快的發(fā)展。但是，對(duì)于早期診斷仍然缺乏有力的方法。仍然需要全面綜合的進(jìn)行思考。

目前臨床中常用的方法有：

(1)X片檢查。表現(xiàn)為骨密度減低，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁變性，骨小梁間隙增寬。不過(guò)，從X線片上若能看出骨質(zhì)改變，那說(shuō)明骨質(zhì)已丟失了30％以上，已經(jīng)到了骨質(zhì)疏松癥的中期。

(2)雙倍光子骨礦認(rèn)定儀。對(duì)于松質(zhì)骨改變有較好的診斷意義，但早期診斷仍欠敏感。

(3)CT脊柱斷層攝片。對(duì)較早期骨質(zhì)疏松癥的診斷有一定價(jià)值，但價(jià)格貴，不能廣泛開展應(yīng)用。

防止骨質(zhì)疏松的方法范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折；經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)；開放手術(shù)

[中圖分類號(hào)] R683.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）11（a）-0020-03

脊柱壓縮性骨折是老年人群常見的骨折類型，通常日常生活中一些活動(dòng)即可發(fā)生脊柱壓縮性骨折，隨著我國(guó)老齡化的不斷加劇，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。開放性手術(shù)是治療脊柱壓縮性骨折的臨床傳統(tǒng)術(shù)式，雖然具有一定的療效，但其具有創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等弊端[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneous kyphoplasty，PKP）被應(yīng)用于老年脊柱骨折的治療中，本文探討PKP和開放手術(shù)兩種術(shù)式治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的臨床效果，以期為臨床治療提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2014年1月收治的骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者60例，均經(jīng)X線片檢查、CT掃描或MRI等檢查明確診斷，且均只有一個(gè)椎體骨折，并不伴有神經(jīng)壓迫，同時(shí)排除合并脊髓壓迫損傷、椎管狹窄癥狀、神經(jīng)損傷、椎體壓縮程度大于Ⅲ度及由其他原因?qū)е碌募怪±硇怨钦鄣然颊?。?0例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組中男性11例，女性19例；年齡62～84歲，平均（72.5±4.6）歲；致傷原因：摔傷16例，扭傷8例，交通傷3例，重物砸傷3例；損傷節(jié)段：T10段3例，T11段5例，T12段8例，L1段6例，L2段7例，L3段1例。對(duì)照組中男性12例，女性18例；年齡64～83歲，平均（71.2±4.7）歲；致傷原因：摔傷15例，扭傷9例，交通傷5例，重物砸傷1例；損傷節(jié)段：T10段2例，T11段6例，T12段10例，L1段7例，L2段4例，L3段1例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因及損傷節(jié)段等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 所有患者均行PKP，取俯臥位，懸空腹部，行1%利多卡因局部麻醉，采用C型臂X線機(jī)透視定位，將穿刺針尖置于椎弓根的外上緣鉆入帶工作套管的穿刺針，直至椎弓根眼內(nèi)側(cè)壁，在C型臂X線機(jī)透視下插入導(dǎo)絲，并將精細(xì)鉆通過(guò)擴(kuò)張器鉆入，取出精細(xì)鉆，插入球囊擴(kuò)張器，球囊擴(kuò)張后，抬高椎體終板，確定椎體高度，復(fù)位椎體，而后在透視下兩側(cè)將骨水泥注入椎體，在C型臂X線機(jī)透視下監(jiān)視骨水泥在椎體內(nèi)的充盈情況，待骨水泥將到椎體后緣處停止注入，并于兩側(cè)分別注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，待骨水泥凝固后移除工作通道，結(jié)束手術(shù)。

1.2.2 對(duì)照組 所有患者均行傳統(tǒng)開放手術(shù)治療。選用全麻，在C型臂X線機(jī)引導(dǎo)下對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)患者的損傷情況行椎板減壓或不減壓術(shù)，于復(fù)位良好后選用椎弓根釘棒系統(tǒng)固定。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間；②比較兩組治療前后椎體高度、椎體壓縮率、Cobb角的改善情況；③比較兩組的并發(fā)癥；④應(yīng)用Barthel指數(shù)（BI）對(duì)兩組患者術(shù)后日?；顒?dòng)能力進(jìn)行評(píng)分，分值為0～100分，得分越高說(shuō)明日常活動(dòng)能力越好，>60分為生活可基本自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較（x±s）

2.2 兩組手術(shù)前后傷椎變化情況的比較

觀察組術(shù)后椎體高度、椎體壓縮率及Cobb角的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組手術(shù)前后傷椎變化情況的比較（x±s）

2.3 兩組并發(fā)癥的比較

觀察組無(wú)一例患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；對(duì)照組4例患者出現(xiàn)切口感染、血腫、氣胸等并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組手術(shù)前后日?；顒?dòng)能力的比較

觀察組BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組手術(shù)前后BI評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折是老年人群的常見病，顧名思義是由于老年人群骨質(zhì)疏松引起的脊柱骨折。臨床有資料顯示，老年人因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的發(fā)生率可達(dá)24%[2]。骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折不僅會(huì)導(dǎo)致椎體高度丟失，脊柱后凸畸形，若治療不當(dāng)還會(huì)導(dǎo)致頑固性腰背痛，甚至胃腸功能障礙，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[3]。手術(shù)是目前治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的常用方法，傳統(tǒng)開放手術(shù)可在C型臂X線機(jī)的透視下進(jìn)行精細(xì)操作，具有較好的生理復(fù)位作用，但是開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高[4]，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大，且術(shù)后愈合慢，需長(zhǎng)期臥床，而老年患者由于長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，且老年患者耐受力較低，因而對(duì)開放手術(shù)的耐受性更差[5]。

PKP是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty，PVP）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，兩種術(shù)式均是通過(guò)椎弓根或直接向椎體注入骨水泥和生物材料來(lái)增加椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，以解決椎體塌陷和畸形，從而改善椎體功能，達(dá)到治療的目的[6-8]，但PKP可更好地恢復(fù)骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者的椎體高度，改善后凸畸形，從而緩解腰背肌緊張，改善患者的肺、腸功能[9]，同時(shí)PKP可在低壓下注入骨水泥，降低骨水泥滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)安全性[10]。本研究對(duì)應(yīng)用傳統(tǒng)開放手術(shù)治療的對(duì)照組和微創(chuàng)PKP治療的觀察組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組術(shù)后患者椎體高度、椎體壓縮率及Cobb角的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，微創(chuàng)PKP治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者具有更高的安全性和療效，對(duì)提高患者生存質(zhì)量、改善預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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防止骨質(zhì)疏松的方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】糖尿病骨質(zhì)疏松；中西醫(yī)；臨床效果；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.659文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2918-02糖尿病骨質(zhì)疏松指的是糖尿病并發(fā)骨量減少，使得骨組織顯性結(jié)構(gòu)受損，而骨脆性增加，極易發(fā)生骨折的一種代謝性全身疾病[1]。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合治療本病的臨床療效，我院展開了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料我院2011年4月――2013年6月接診糖尿病骨質(zhì)疏松患者50例，全部經(jīng)常規(guī)、臨床病理等檢查確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組男患15例、女患10例；年齡52-78歲，均值67.3±8.5歲；病程2-22年，均值5.6±3.1年。研究組男患16例、女患9例；年齡53-80歲，均值67.8±8.2歲；病程3-20年，均值5.7±2.9年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上無(wú)顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組本組患者采用西醫(yī)治療，包括飲食控制、宣教、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，之后根據(jù)患者病情采取口服降糖藥物控制血糖，也可以采取胰島素注射控制。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到空腹血糖不高于7.0mmol/L，餐后2h血糖不高于10mmol/L，而糖化血紅蛋白則在6.5%以下[2]。此外，還給予患者基本骨營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與抑制骨吸收等藥物處理。

1.2.2研究組本組患者在對(duì)照組方式上聯(lián)用中醫(yī)治療，主要加用自擬中藥湯劑-補(bǔ)腎健骨湯處理，該方劑組成為：各自30g的熟地黃、山藥、骨碎補(bǔ)、威靈仙、肉蓯蓉，各自12g的茯苓、丹皮，各自10g的羊藿、鹿銜草，各自6g的澤瀉、炙乳香、炙沒(méi)藥、血竭（后三者皆研末吞服），以及20g山茱萸。本方劑采用水煎服，每天1劑，分為三次服完。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者以連續(xù)治療15天作為一個(gè)療程，治療1-2個(gè)療程，行效果評(píng)價(jià)，對(duì)比分析兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本次研究采用的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為主：①顯效：患者的關(guān)節(jié)與骨骼疼痛及腰腹乏力等癥狀消失，而骨量與骨密度有所增加，骨折率則下降。②有效：前述癥狀有所緩解，骨密度增加。③無(wú)效：前述癥狀無(wú)任何改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，而骨密度無(wú)任何變化?？傆行?有效率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

研究組總有效率96.00%（24/25）明顯優(yōu)于對(duì)照組80.00%（20/25），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1。

3討論

糖尿病骨質(zhì)疏松屬于糖尿病并發(fā)癥之一，發(fā)病機(jī)理在于糖尿病患者的胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏，使得成骨的作用降低，進(jìn)而若出現(xiàn)肝腎功能損害，1-2羥化酶活性就會(huì)顯著下降，造成體內(nèi)維生素D無(wú)法充分活化，腸道內(nèi)缺乏生物活性維生素D，故而使得自身的鈣吸收明顯降低，而骨質(zhì)缺鈣就會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將糖尿病骨質(zhì)疏松歸為“骨瘺”、“消渴”等范疇，并認(rèn)為消渴主要是因?yàn)樾盁岷膫巍⒛I及胃之陰，水谷精微輸布失常所致，進(jìn)而久病耗氣，造成腎精虛衰及骨失滋養(yǎng)等，則出現(xiàn)骨瘺。

本次研究針對(duì)接待的糖尿病骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行對(duì)比研究，其中對(duì)照組單用西醫(yī)，研究組加用中醫(yī)，結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療療效更確切。本次研究中醫(yī)采用的是補(bǔ)腎健骨湯，該湯劑中含有很多中藥成分，比如說(shuō)骨碎補(bǔ)、羊藿、威靈仙、乳香、沒(méi)藥、肉蓯蓉及血竭等（某幾樣屬于六味地黃丸成分），六味地黃丸有著補(bǔ)腎填精的功效，同時(shí)能預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥，對(duì)于骨密度也能起到一定的增強(qiáng)效果；鹿銜草、羊藿及肉蓯蓉等可以增強(qiáng)補(bǔ)腎填精，同時(shí)達(dá)到強(qiáng)筋健骨的功效；威靈仙、沒(méi)藥、乳香及血竭等則有活血化瘀等效果。

綜上所述，筆者認(rèn)為糖尿病骨質(zhì)疏松患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以取得比單用西醫(yī)治療更好的效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧華.糖尿病性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制及治療的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（36）：20-21.

防止骨質(zhì)疏松的方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松性骨折；；影響因素；護(hù)理干預(yù)

老年骨質(zhì)疏松癥是指隨著年齡不斷增長(zhǎng)，骨成分減少，骨質(zhì)變薄，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝的退行性疾病[1]。近年來(lái)，亞洲國(guó)家其骨折發(fā)生率在不斷增 長(zhǎng)[2]。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女和老年男性。由骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的股骨頸骨折、腰椎壓縮性骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等危害性較大，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。2013年1月～2014年1月我們對(duì)本院骨科112例老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行調(diào)查，分析其發(fā)生骨折的危險(xiǎn)因素并給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有效防止骨質(zhì)疏松并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院骨科2013年1月～2014年1月收治的112例患者。其中男性43例，女性69例，年齡60～93歲，平均（76±8）歲。

1.2方法 將本組發(fā)生骨折的直接因素分為：室內(nèi)滑倒、運(yùn)動(dòng)中跌倒、登高跌倒（包括上下樓梯和上下公共汽車等）、無(wú)誘因（全身酸痛、駝背等，經(jīng)檢查有骨折）所有患者通過(guò)X線骨密度檢測(cè)顯示所有均符合骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)且排除繼發(fā)性骨腫瘤、骨炎癥性病變、軟骨病及暴力所致的骨折[3]。

2結(jié)果

2.1發(fā)生骨折的危險(xiǎn)因素 跌倒是導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性骨折最主要的危險(xiǎn)因素.本組研究中患者室內(nèi)跌倒45例占40.2%，運(yùn)動(dòng)跌倒32例占28.6%，登高跌倒28例占25%，無(wú)誘因7例占6.3%。

2.2性別與骨折 本組研究中女性患者69例占61.6%，男性患者43例占38.4%。

2.3不同部位與骨折發(fā)生的情況 本組研究中發(fā)生骨折的部位為股骨頸骨折的62例，占55.4%，椎體骨折的41例占36.6%，橈骨骨折的9例占8%。

3護(hù)理干預(yù)

骨質(zhì)疏松性骨折的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，預(yù)防重于治療，應(yīng)針對(duì)各種危險(xiǎn)因素采取有效的預(yù)防措施，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，以減少骨折的發(fā)生。

3.1心理護(hù)理 隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人處于機(jī)體下降階段，而骨質(zhì)疏松癥又伴有多種癥狀如腰背疼痛或骨關(guān)節(jié)疼痛，有些患者還可出現(xiàn)低鈣性手足抽搐等，重者則全身疼痛，這些現(xiàn)象均會(huì)使老年人感到煩躁、恐懼等，因此疏導(dǎo)老年人的心理障礙使其建立自信是很關(guān)鍵的任務(wù)，讓老年人保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病最好的武器。

3.2飲食護(hù)理 老年人應(yīng)從每日的膳食中攝取豐富的鈣，不應(yīng)

3.3適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)的缺乏是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，戶外活動(dòng)減少，接受陽(yáng)光照射的機(jī)會(huì)減少，維生素D的合成下降，亦不利于鈣質(zhì)的吸收。若老年人活動(dòng)能力無(wú)障礙，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、太極拳、五禽戲等。朱歡麗[5]研究表明有氧運(yùn)動(dòng)不僅能增加老年骨質(zhì)疏松患者腰椎和股骨上端的骨量，同時(shí)能促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收，對(duì)治療老年骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防跌倒和骨折有積極作用。

3.4藥物干預(yù) 根據(jù)患者病情選擇合適的治療方案，臨床常用藥物有口服鈣劑、降鈣素、維生素D3等。鈣和維生素D3是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，絕經(jīng)期的女性合理補(bǔ)充雌激素可延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。

3.5安全防護(hù)指導(dǎo) 針對(duì)骨折的誘發(fā)因素采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施，減少骨折的發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示室內(nèi)跌倒是發(fā)生率較高的危險(xiǎn)因素，因此對(duì)老年人安全防護(hù)措施應(yīng)該給予指導(dǎo)，特別是一些高危人群，如糖尿病、心腦血管病患者等。針對(duì)這些人群應(yīng)該告誡指導(dǎo)患者一些安全防護(hù)措施，用物擺放有序，室內(nèi)燈光應(yīng)該明亮，衛(wèi)生間設(shè)扶手，選擇合腳的鞋子，轉(zhuǎn)身的動(dòng)作宜慢，對(duì)行動(dòng)不便，下肢肌力下降的老年人應(yīng)使用助行器，必要時(shí)有家屬攙扶。

3.6健康教育 骨質(zhì)疏松曾被認(rèn)為是不可避免的生理老化過(guò)程，現(xiàn)在認(rèn)為是可以防治的，通過(guò)多種形式、系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)可以預(yù)防或減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生[6]。對(duì)不了解骨質(zhì)疏松癥狀的老年人進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥知識(shí)宣傳，如疾病的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防，戒除不良嗜好及不良生活習(xí)慣，充分做好醫(yī)患溝通，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)和治療以預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

4討論

老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率伴隨著年齡的增長(zhǎng)而有增高的趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松性骨折是屬于骨脆性骨折增加導(dǎo)致的骨折，也稱脆性骨折，它通常在輕度的外力作用下發(fā)生，本組病例中股骨頸骨折占的比例大，可能與老年人神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性下降，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的調(diào)控功能降低有關(guān)，其次股骨頸是軀干重力作用的一個(gè)受力支撐點(diǎn)，容易受外力作用發(fā)生骨折。在老年骨質(zhì)疏松性骨折中女性患者多于男性的原因，與女性絕經(jīng)、雌激素下降有關(guān)，隨著月經(jīng)停止時(shí)間的增加，其骨量、骨鈣也隨之減少，因此大部分女性步入老年期的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，而一旦受到外界作用就會(huì)發(fā)生骨折。通過(guò)本次研究可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年骨質(zhì)疏松性骨折都發(fā)生在室內(nèi)活動(dòng)，因此對(duì)老年性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)和多層次的健康教育非常重要，它能使患者及家屬積極參與治療過(guò)程，治療模式由以往的"被動(dòng)治療"轉(zhuǎn)換為"主動(dòng)康復(fù)過(guò)程"，不但治療效果明顯改善，還能在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)率.在倡導(dǎo)健康促進(jìn)、三級(jí)預(yù)防的今天，本科對(duì)骨質(zhì)疏松癥的健康教育也應(yīng)從老年的早期，甚至從青壯年入手，倡導(dǎo)健康的生活方式，獲得理想的骨峰值，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)，減少骨量的丟失，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，定期體檢，特別是60歲以后最好每年進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)積極采取措施防止骨折的發(fā)生[7]。

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[5]朱歡麗，劉曉晴，夏秦.運(yùn)動(dòng)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者骨量和骨代謝影響的研究[J].中醫(yī)婦幼保健，2007，22（9）：125-1252.