呼吸系統(tǒng)疾病治療
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呼吸系統(tǒng)疾病治療范文第1篇
[關(guān)鍵詞] 呼吸道疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 支原體 傳染性支氣管炎病毒
[中圖分類號(hào)] S831.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650（2013）03-0172-01
在冬季，氣候比較惡劣，氣溫較低，因此，雞就很容易患上呼吸道疾病。共有三個(gè)方面原因共同造成了雞的呼吸道系統(tǒng)疾病。一是傳染性因素，包括：支原體、大腸桿菌（氣囊炎）、新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒、喉氣管炎病毒、傳染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非傳染性因素，包括：①環(huán)境因素：如果雞舍中白天和黑夜的溫度超過(guò)了5℃，那么雞就很容易患上感冒疾??；密度大、空氣質(zhì)量不好——氨氣含量超標(biāo)、煙塵大等。②應(yīng)激反應(yīng)：疫苗反應(yīng)、捕捉、轉(zhuǎn)群等。③營(yíng)養(yǎng)方面：營(yíng)養(yǎng)不良（缺乏維生素A）等。三是人為因素，主要有：不合理的免疫方法，不恰當(dāng)?shù)拿庖邥r(shí)間間隔，疫苗質(zhì)量不合格，雞舍內(nèi)沒(méi)有做到合理科學(xué)的消毒以及飼養(yǎng)員養(yǎng)殖方法不規(guī)范等原因。在這篇文章中，我們會(huì)從環(huán)境因素上的通風(fēng)保濕這個(gè)方面來(lái)對(duì)雞的呼吸系統(tǒng)疾病做一個(gè)系統(tǒng)的闡述分析。
一、通風(fēng)和保溫問(wèn)題
一般情況下，養(yǎng)雞戶不能夠充分處理好通風(fēng)和保溫這兩個(gè)方面因素的關(guān)系，通常的養(yǎng)殖戶大多注意雞舍的保溫，而忘記了雞舍的通風(fēng)問(wèn)題。產(chǎn)生這個(gè)現(xiàn)象的原因主要有兩個(gè)方面，分別為：第一，因?yàn)橐坏╇u舍的晝夜溫度超過(guò)5℃，雞舍內(nèi)的雞就易感染上感冒等疾病，所以養(yǎng)殖戶就很注意雞舍的保溫；第二，雞的一些生理特點(diǎn)會(huì)錯(cuò)誤的引導(dǎo)養(yǎng)殖戶，使得養(yǎng)殖戶無(wú)法處理好通風(fēng)和保溫二者之間的關(guān)系。
1.耐氧力強(qiáng)。雞的呼吸系統(tǒng)是由喙——鼻腔——喉——?dú)夤堋夤堋巍獨(dú)饽医M成的，雞進(jìn)行呼吸的時(shí)候，氣體經(jīng)過(guò)雞的喉和氣管等進(jìn)入肺臟和氣囊，當(dāng)氣體經(jīng)過(guò)肺腔后，肺腔中的二氧化碳會(huì)經(jīng)過(guò)與吸入的氣體交換到達(dá)雞的前氣囊，因?yàn)樵诤魵馇扒皻饽抑械亩趸季鸵呀?jīng)被排出，后氣囊中的空氣就會(huì)被擠入到肺腔中進(jìn)行氣血交換這一過(guò)程，氣血交換之后得到的二氧化碳?xì)怏w又會(huì)被擠入前氣囊，這就是雞的整個(gè)呼吸過(guò)程。與其他動(dòng)物的呼吸系統(tǒng)不同，雞不論是在呼氣的時(shí)候，還是在吸氣的時(shí)候都能夠進(jìn)行氣血交換這一過(guò)程，因此，雞具有非常強(qiáng)大的耐氧能力。
2.耗氧量大。在所有的動(dòng)物中，相同單位體重的雞耗氧量是最大的。從上面的兩個(gè)方面因素我們可以得到這樣的一個(gè)結(jié)論：雖然說(shuō)雞在動(dòng)物中耐氧能力比較強(qiáng)，但是它的單位體積耗氧量也是最大的，因此在雞的正常生理活動(dòng)中對(duì)氧氣的需求量是很高的，需要提供很多的氧氣。同時(shí)，如果雞舍內(nèi)不注重通風(fēng)處理，會(huì)造成以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：首先，雞會(huì)患上呼吸系統(tǒng)疾病，如果呼吸系統(tǒng)疾病無(wú)法得到有效的治療就會(huì)引起雞的腸道系統(tǒng)疾病，繼而引起雞的病毒性疾病。另一方面，雞舍內(nèi)的二氧化碳含量不能夠過(guò)高，如果二氧化碳含量超過(guò)0.5%，而氨氣的濃度超過(guò)了20ppm，就會(huì)對(duì)雞的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，如果這一現(xiàn)象并不嚴(yán)重造成的影響就是雞的性成熟較晚，雞的患病率較高，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致雞舍內(nèi)的雞患上腫頭、腹水疾病。這些都是雞舍內(nèi)沒(méi)有做到合理通風(fēng)所造成的影響。
二、如何科學(xué)合理的通風(fēng)
要注意以下幾個(gè)方面才能夠做到雞舍的合理通風(fēng)：首先，雞舍的通風(fēng)要勤，晚上也要對(duì)雞舍進(jìn)行通風(fēng)，不能夠關(guān)上雞舍；其次，每次通風(fēng)的時(shí)間要短，特別是在晚上，每次的通風(fēng)時(shí)間在幾分鐘之內(nèi)就可以了；再次，必須做到室內(nèi)外空氣的對(duì)流，并不能只打開天窗；而且，必須避免冷空氣直接吹向雞舍內(nèi)的雞，盡量使得冷空氣從雞舍的兩側(cè)或者是雞舍的上面吹向雞，也可以設(shè)置擋風(fēng)板來(lái)阻擋冷空氣；也可以在雞舍通風(fēng)之前給雞舍適當(dāng)提高點(diǎn)溫度，或者是在通風(fēng)口設(shè)置一些熱溫板，進(jìn)而增加溫度；最后，必須及時(shí)清理雞舍的雞糞，保證雞舍的清潔。
三、呼吸道疾病的防治
1.預(yù)防。一般來(lái)說(shuō)，預(yù)防雞的呼吸系統(tǒng)疾病的方法一共有兩種方法：第一種方法是對(duì)雞進(jìn)行疫苗的接種。接種疫苗所預(yù)防的疾病主要有禽流感傳喉等疾??；而那些由于大腸桿菌引起的氣囊炎疾病，接種疫苗并不能夠很好的預(yù)防，因此，我們不建議接種疫苗來(lái)預(yù)防這種氣囊炎。第二種預(yù)防方法是藥物對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行預(yù)防，比如說(shuō)使用土霉素鈣預(yù)混劑和吉他霉素預(yù)混劑來(lái)對(duì)雞的呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行預(yù)防。
2.治療對(duì)于已發(fā)生呼吸疾病的雞群有以下幾點(diǎn)措施。養(yǎng)殖戶必須根據(jù)雞的患病癥狀來(lái)確定雞的呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法：這種疾病癥狀主要有干咳和濕咳，所謂的干咳是指雞咳嗽的時(shí)候沒(méi)有痰液只是咳嗽，這時(shí)就需要解決雞的咳嗽問(wèn)題，因?yàn)殡u咳嗽的時(shí)候會(huì)帶動(dòng)氣流，進(jìn)而破壞雞的呼吸道系統(tǒng)的粘膜等，這也會(huì)導(dǎo)致一些細(xì)菌的感染入侵；而濕咳就是指雞正常的呼嚕，但是它會(huì)產(chǎn)生一定的痰液，這個(gè)時(shí)候就不必做鎮(zhèn)咳處理，必須稀釋雞的痰液，讓雞能夠把痰液咳出來(lái)，避免呼吸困難，進(jìn)而導(dǎo)致雞的窒息而亡。通常使用的痰液的稀釋劑有氧化銨以及禾豐生產(chǎn)的“康諾”等藥劑，這些藥劑的效果都比較明顯，效果較好。但是如果雞的癥狀比較嚴(yán)重，就應(yīng)該使用氨茶堿來(lái)治療雞的哮喘疾病等?？梢愿鶕?jù)不同細(xì)菌病毒的感染能狀況來(lái)決定使用哪種消炎藥物來(lái)治療雞的病原體感染疾??；治療雞的呼吸道系統(tǒng)疾病的藥物有抗病毒類型的，主要有一些抗病毒中藥，其他的還有向安乃近這些解熱鎮(zhèn)痛之類的藥物。適當(dāng)?shù)奈故畴u舍內(nèi)雞一些維生素A，可以大大減少雞的呼吸系統(tǒng)疾病，修復(fù)雞的呼吸系統(tǒng)的細(xì)胞損傷，修復(fù)雞的呼吸道粘膜。在對(duì)雞的呼吸道系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療時(shí)，要有一個(gè)合適的用藥時(shí)間。因?yàn)橄蛑гw和衣原體這樣的病原體并沒(méi)有細(xì)胞壁，導(dǎo)致很少的藥物能夠?qū)⑵錃⑺?，而且它們通常?huì)有兩種遺傳物質(zhì)。同時(shí)，這些病菌生長(zhǎng)在細(xì)胞外，就像雞的氣囊，在氣囊上并沒(méi)有細(xì)胞，也就沒(méi)有了毛細(xì)血管，因此藥物很難將病菌殺死。這些因素共同導(dǎo)致了雞的呼吸道疾病治療困難的問(wèn)題。我們建議使用噴霧治療外加一定的飲水方法進(jìn)行雞的疾病治療，并且維持足夠的治療療程，才能夠達(dá)到很好的治療效果。
綜上而述，養(yǎng)殖戶要想做好養(yǎng)雞生產(chǎn)，就必須秉承著“預(yù)防為主，養(yǎng)防結(jié)合，防重于治”的理念來(lái)進(jìn)行生產(chǎn)過(guò)程。必須做好雞的病毒預(yù)防工作，接種相應(yīng)的疫苗。同時(shí)，要做到合理的保暖工作，給雞營(yíng)造一個(gè)合適的生存環(huán)境。如果，雞的呼吸道疾病已經(jīng)發(fā)生了，就應(yīng)該盡量找出致病原因，解決存在的問(wèn)題，進(jìn)而減少疾病在雞舍中的蔓延，提高呼吸道疾病的治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1]狄淑英.雞群頑固性呼吸道病的應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)畜禽種業(yè)，2009（05）
[2]王世玉.多病原呼吸道綜合征的用藥原則及最佳給藥途徑[J].北方牧業(yè)，2009（14）
呼吸系統(tǒng)疾病治療范文第2篇
[中圖分類號(hào)] R974[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（a）-021-02
烏梅丸出自張仲景《傷寒論?辨厥陰病脈證并治》篇，由烏梅、細(xì)辛、干姜、人參、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、黃連、黃柏10味藥物組成，具有清熱祛寒、益氣補(bǔ)血、安蛔止痛之功。主治蛔厥，兼治久利，后世奉為治蛔之祖方。清?柯韻伯提出烏梅丸可用于寒熱錯(cuò)雜病證，從而拓寬了此方的應(yīng)用思路。蔡文就[1]在談到柯韻伯著的《傷寒來(lái)蘇集》時(shí)說(shuō)：“烏梅丸是厥陰病主方，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，寒熱錯(cuò)雜之本證。烏梅丸一方，集酸苦辛甘、大寒大熱之藥，以雜治雜，……”近年來(lái)，諸多臨床醫(yī)師在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)守病機(jī)、辨證施治、隨證化裁，使烏梅丸廣泛應(yīng)用于其他疾病。現(xiàn)將近年來(lái)烏梅丸治療呼吸系統(tǒng)疾病綜述如下：
1 現(xiàn)代藥理研究
方中烏梅、人參具有抗過(guò)敏作用，能降低氣道高反應(yīng)性。桂枝、細(xì)辛有松弛氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣的作用。蜀椒有麻醉作用，能緩解支氣管痙攣，又能降低氣道高反應(yīng)性。附子、人參、干姜具有興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的作用，可對(duì)抗長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素造成的副作用，從而利于激素的撤減。當(dāng)歸[2]、人參[3]可提高人體免疫功能。當(dāng)歸具有松弛支氣管平滑肌作用[4]，并能對(duì)抗組胺、乙酰膽堿引起的支氣管哮喘，還可降低急性缺氧性肺動(dòng)脈高壓，對(duì)繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病的肺動(dòng)脈高壓也有一定的降低作用。另外，當(dāng)歸對(duì)動(dòng)物模型的肺間質(zhì)纖維化有明顯減輕作用[5]。黃連[6]、黃柏可對(duì)抗多種細(xì)菌病毒，減少滲出，使氣道保持暢通?？镨F吉等[7]研究表明，不同濃度的黃連素對(duì)結(jié)核分枝桿菌分別具有滅殺、抑制的作用。
2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)論
何豐華等[8，9]認(rèn)為，激素依賴型哮喘總的病機(jī)特點(diǎn)為虛實(shí)夾雜、寒熱兼見、陰陽(yáng)俱損、氣血同病。虛以氣虛、陰虛、氣陰兩虛、陰陽(yáng)俱虛為多見，實(shí)則以絡(luò)瘀、痰阻、風(fēng)伏、氣滯為關(guān)鍵。在激素撤減過(guò)程中，存在著撤前以陰虛火旺證候?yàn)橹?，撤中以陰?yáng)兩虛證候?yàn)橹?，撤后以腎陽(yáng)虧虛證候?yàn)橹鞯牟C(jī)演變規(guī)律，而痰瘀互阻則貫穿整個(gè)激素撤減過(guò)程的始終。因此，對(duì)于本病的治療應(yīng)以補(bǔ)虛為主，兼以祛邪。而烏梅丸寒熱并用、陰陽(yáng)雙調(diào)、清補(bǔ)兼顧、散收結(jié)合的特點(diǎn)與SDA病機(jī)特點(diǎn)甚相吻合。根據(jù)各期病機(jī)特點(diǎn)，制訂激素撤減前滋陰降火、清熱化痰，激素撤減中寒熱同調(diào)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)，激素撤減后溫腎助陽(yáng)、降逆平喘的基本治療原則，以加減烏梅丸治之。楊碩等[10]報(bào)道烏梅丸治療哮喘具有明確的客觀依據(jù)。
何豐華等[11]認(rèn)為烏梅丸可使機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)重獲穩(wěn)態(tài)，而激素亦得以撤除，哮喘得以控制。
劉英鋒[12]在對(duì)烏梅丸的專題研究中發(fā)現(xiàn)，以此厥陰主方治療肝風(fēng)犯肺之證，具有靈活變通之妙。本方重在用酸以斂肝熄風(fēng)，佐苦辛甘而溫清兼補(bǔ)，正可變通治療肝風(fēng)犯肺而寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜之證。無(wú)論咳嗽、哮喘、胸痹等病，若以肝肺同病而內(nèi)有風(fēng)象，疑寒疑熱、似虛似實(shí)為基本特征者，以此方化裁試治，或可取得出奇制勝之效。
3 臨床應(yīng)用
3.1 支氣管哮喘
武維屏[13]以激素配合烏梅丸加減（烏梅15 g、當(dāng)歸10 g、赤白芍10 g、太子參15 g、細(xì)辛3 g、桂枝6 g、椒目10 g、炙麻黃6 g、制附片6 g、黃芩10 g、黃柏6 g、枳實(shí)10 g）治療支氣管哮喘，患者癥狀減輕，3個(gè)月后撤掉激素，病情穩(wěn)定，隨訪半年，未再?gòu)?fù)發(fā)。
3.1.1 激素依賴型哮喘（SDA）季鳳剛等[14]亦報(bào)道以本方改湯劑治療SDA，激素撤減成功率較高。并指出因本方改丸為湯，細(xì)辛可加大應(yīng)用劑量以發(fā)揮其緩解支氣管痙攣的作用。
崔紅生等[15]根據(jù)SDA在撤減激素過(guò)程中的病機(jī)特點(diǎn)，運(yùn)用烏梅丸加減治療，取得了較好療效。治療分組，對(duì)照組：普米克都保，每次400 μg，每日2次吸入。治療組：普米克都保，每次200 μg，每日2次吸入；加烏梅丸煎劑，每次100 ml，每日2次口服。臨證加減。結(jié)果：治療組總有效率90%，對(duì)照組80%。兩組差異具有顯著性意義。
崔紅生等[16]臨床運(yùn)用烏梅丸，如本虛以肝腎陰虛甚者，重用烏梅，酌加白芍；以腎陽(yáng)虛為主者，重用附子、干姜、細(xì)辛，同時(shí)以肉桂代桂枝以氣血虛為主者，重用人參（常以黨參或太子參代）、當(dāng)歸；肺熱為主者，以椒目代蜀椒，酌加黃芩；陰虛火旺明顯者，重用黃柏，酌加知母；痰濕重者，重用干姜、蜀椒、桂枝等；風(fēng)甚，重用烏梅；陰虛風(fēng)動(dòng)為主者，酌加五味子；肝陽(yáng)化風(fēng)者，酌加鉤藤；外感風(fēng)邪誘發(fā)哮喘加重者，重用細(xì)辛，酌加防風(fēng)；因情志不遂，肝氣郁結(jié)而誘發(fā)哮喘加劇者，酌加柴胡、白芍。
3.1.2 變應(yīng)性哮喘于月書[17]運(yùn)用烏梅丸、河車大造丸，佐以小劑量的氨茶堿，H受體阻滯劑酮替芬治療變應(yīng)性哮喘61例，療程3個(gè)月，服藥1個(gè)療程后，臨床治愈29例，好轉(zhuǎn)28例，未愈4例。
3.2 慢性支氣管炎
趙富生[18]以烏梅丸治療慢性支氣管炎，烏梅、黨參、當(dāng)歸各12 g，細(xì)辛、桂枝、干姜、黃連、黃柏、地龍、蘇子各10 g，附片、花椒各9 g，炙甘草6 g。3劑后痙咳止，再予原方3劑，無(wú)氣喘氣短之癥，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。
3.3 慢性呼吸衰竭并肺部念珠菌感染
雷玉慧等[19]在治療慢性呼吸衰竭并肺部念珠菌感染的同時(shí)，治療組短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素16例，同時(shí)服用烏梅湯加減，藥用：烏梅30 g，細(xì)辛3 g，干姜9 g，黃連10 g，當(dāng)歸12 g，附子3 g，蜀椒、桂枝各10 g，人參20 g，麥冬、五味子各15 g，黃柏、苦楝皮各10 g，金銀花20 g，連翹15 g，1劑/d，煎至200 ml，兩次分服。對(duì)照組：大扶康或兩性霉素B口服，同時(shí)應(yīng)用抗生素治療。結(jié)果：治療組在混合使用抗生素同時(shí)服用中藥烏梅湯加減，總有效率70.16%，無(wú)效5.19%，死亡率23.15%；對(duì)照組口服大扶康及抗生素聯(lián)用，總有效率28.17%，無(wú)效30.18%，死亡率40.15%。
3.4 肺結(jié)核發(fā)熱
黃云春[20]以烏梅丸加減治療肺結(jié)核持續(xù)發(fā)熱，患者2個(gè)月前因發(fā)熱，經(jīng)X線攝胸片診斷肺結(jié)核，以先鋒霉素、異煙肼、利福平等藥治療，發(fā)熱不退。午后上升至39℃以上，清晨則減至38℃左右。處方：烏梅10 g，黃連、黨參各9 g，附子、桂枝、當(dāng)歸、甘草各6 g，細(xì)辛3 g，酒炒鮮馬蘭、青蒿、板藍(lán)根各15 g，水煎服，每天1劑。服藥第2天午后體溫降至38℃，且未再升。效不更方，以此方治療1周，體溫恢復(fù)正常。隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]蔡文就.淺談柯韻伯對(duì)烏梅丸的發(fā)揮及臨床應(yīng)用[J].新中醫(yī),2004,36(3):68.
[2]郭建巍,呂同德,張銀霞,等.當(dāng)歸多糖對(duì)免疫細(xì)胞增殖作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展,2003,31(4):37-40.
[3]蔣景華.人參的藥理作用和臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(7):956-957.
[4]中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所.中草藥現(xiàn)代研究[M].北京:北京大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1996.26-45.
[5]章辰芳,孔繁智.當(dāng)歸對(duì)呼吸系統(tǒng)研究概況[J].中草藥,1999,3(4):311-313.
[6]李巧如,任健康,劉宗智,等.18種中草藥抗菌作用的篩選[J].陜西中醫(yī), 2002,23(6):555-556.
[7]匡鐵吉,董梅,宋萍,等.黃連素對(duì)結(jié)核分枝桿菌的體外抑菌作用[J].中國(guó)中藥雜志,2001,26(12):867-868.
[8]何豐華,武維屏.激素依賴型哮喘因理證治[J].中國(guó)民間療法,2006,14(2):44-45.
[9]何豐華,武維屏.烏梅丸臨床應(yīng)用概況[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),2004,19(12):748-750.
[10]楊碩,武維屏.烏梅丸治療激素依賴型哮喘探析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2005, 20(8):486-487.
[11]何豐華,武維屏,李維娜.烏梅丸證治發(fā)揮[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2004,13(11):751-752.
[12]劉英鋒.烏梅丸治療肝風(fēng)犯肺證的臨床運(yùn)用[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995,7(4):1.
[13]崔紅生,牛常霞.武維屏辨治支氣管哮喘經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,24(6):66.
[14]季鳳剛,王立華,劉長(zhǎng)遠(yuǎn).烏梅丸湯劑治療激素依賴型哮喘26例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2001,15(1):11.
[15]崔紅生,武維屏,任傳云,等.加減烏梅丸治療激素依賴型哮喘20例臨床療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2004,10(8):609-610.
[16]崔紅生,范紅玲,武維屏.烏梅丸治療激素依賴型哮喘的療效機(jī)理及臨床運(yùn)用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000,23(5):62-63.
[17]于月書.中西藥合用防治變應(yīng)性哮喘61例[J].黑龍江中醫(yī)藥,2004,6:17-18.
[18]趙富生.經(jīng)方治驗(yàn)2則[J].甘肅中醫(yī),1995,8(2):22.
[19]雷玉慧,崔忠志,原質(zhì),等.烏梅湯加減治療慢性呼衰并肺部念珠菌感染療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2004,31(7):586.
呼吸系統(tǒng)疾病治療范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入 小兒呼吸系統(tǒng)疾病 臨床效果
【中圖分類號(hào)】 R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0074-01
小兒呼吸系統(tǒng)疾病的種類龐雜，臨床最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病有：毛細(xì)支氣管炎、肺部感染、肺結(jié)核、小兒哮喘以及小兒支氣管肺炎等，而患兒的主要臨床特征是反復(fù)喘息、呼吸困難、體溫升高以及慢性咳嗽等。以往對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要治療方法主要是超聲驅(qū)動(dòng)霧化治療，但是其臨床應(yīng)用效果卻不如人意。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展還有對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病深入了解，氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病的治療方面應(yīng)用逐漸廣泛，該治療方法有著治療周期短以及臨床效果突出等優(yōu)點(diǎn)。本院自2010年始對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床治療效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選自本院2010年1月-2013年1月收治的小兒呼吸系統(tǒng)疾病共100例?；純杭膊【唧w如下：小兒哮喘患者32例，毛細(xì)支氣管炎患兒30例，支氣管肺炎患兒19例，急性喉炎患兒11例，其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒8例。男性患兒56例，女性患兒44例；年齡最大的為7歲，最小的為70天，其平均年齡為（4.7±0.3）歲。以隨機(jī)數(shù)字表的方法將患兒分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有患兒50例。2組患兒的性別、年齡以及疾病種類等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組的患兒采用常規(guī)的治療方式以及對(duì)癥支持治療，也就是平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜和氧療等治療方法，還有常規(guī)的護(hù)理方法。
1.2.1 實(shí)驗(yàn)組
在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療方式。給患兒使用的醫(yī)療器械是北京吉納高新醫(yī)療奇效有限公司生產(chǎn)，QW15型氣化霧化吸入器?；純和ㄟ^(guò)面罩來(lái)吸入藥物特布他林霧化液，每次吸入2.5mg的劑量；吸入用布地奈德混懸液，針對(duì)不同年齡的患兒劑量也有所不同，小于1歲的嬰幼兒，每次0.5mg，大于1歲的嬰幼兒每次1.0mg；氨溴索注射液每次7.5mg。氧流量是每分鐘6L，治療時(shí)間一般是20分鐘左右，等到吸入劑的霧氣完全消失為止，1天兩次，如果癥狀嚴(yán)重的患兒可以適當(dāng)?shù)脑黾哟螖?shù)，但是最多不能超過(guò)4次。
1.2.2 對(duì)照組
對(duì)照組患兒霧化液配置與實(shí)驗(yàn)組患兒相同，使用儀器為WH-968超聲霧化器，患兒與噴嘴連接。根據(jù)患兒病情，一般情況下超聲霧化治療的時(shí)間為20分鐘，每天治療3次。在霧化之后將霧化器關(guān)閉，并指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口還有排痰等步驟。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
本次研究對(duì)患者的療效標(biāo)準(zhǔn)判定，分別以顯著、有效以及無(wú)效來(lái)作為標(biāo)準(zhǔn)?；純涸?天之內(nèi)明顯出現(xiàn)癥狀緩解，呼吸困難和缺氧的情況有所改善，哮鳴音減少甚至消失，判定為顯著?；純河盟?-5天之后癥狀有所緩解，呼吸困難和缺氧的情況有所改善，肺部羅音和哮鳴音減少甚至消失，判定為有效?；純涸谟盟?天之后癥狀仍然沒(méi)有得到改善甚至是加重的為無(wú)效[1]。療效的有效率=療效顯著+有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組患兒；對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
實(shí)驗(yàn)組患兒在霧化吸入后心率與SpO2改善相對(duì)于對(duì)照組患兒要具有顯著優(yōu)越性（P
3 討論
在兒科臨床上，小兒呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的高發(fā)病，對(duì)小兒本身身體健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響，小兒呼吸系統(tǒng)疾病本身具有發(fā)病率高，病情發(fā)展迅猛以及危害性大等特點(diǎn)，在臨床上引起了高度的重視。在對(duì)患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的時(shí)候需要對(duì)患兒情況密切觀察，對(duì)于霧化吸入的干預(yù)有面罩吸入法和口含嘴吸入法這兩種。在口含嘴吸入法臨床的實(shí)踐當(dāng)中，因?yàn)閶雰涸谖氲臅r(shí)候會(huì)有哭鬧掙扎的表現(xiàn)，噴嘴在口中來(lái)回的進(jìn)行移動(dòng)會(huì)很容易讓嬰幼兒的口腔黏膜和牙齦出血，而且嬰幼兒在哭鬧的時(shí)候會(huì)大量的分泌腺體，通常會(huì)在噴嘴的表面形成一層薄膜，這層膜會(huì)讓噴嘴產(chǎn)生堵塞對(duì)治療效果有所影響。面罩因?yàn)橘|(zhì)地比較柔軟不會(huì)對(duì)患兒的面部產(chǎn)生太大的壓迫感，我們可以將口罩放在患兒的口鼻之上，不但吸入的效果良好而且對(duì)患兒也不會(huì)產(chǎn)生損傷[2]。
在本次研究中，接受氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的患兒，相對(duì)于接受超聲霧化吸入法治療的對(duì)照組患兒，其臨床治療效果更具有優(yōu)越性。結(jié)果提示對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入方法進(jìn)行治療，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，治療周期不長(zhǎng)且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
呼吸系統(tǒng)疾病治療范文第4篇
【關(guān)鍵詞】布地奈德；沐舒坦；霧化吸入；呼吸系統(tǒng)疾??；護(hù)理
呼吸系統(tǒng)疾病是臨床的常見病、多發(fā)病，患者常有咳嗽、喘息、支氣管痙攣等癥狀，甚至導(dǎo)致呼吸困難、缺氧而導(dǎo)致患者死亡[1]。我科自2011年4月-2013年9月在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用布地奈德與沐舒坦霧化吸入進(jìn)行輔助治療，并采取了適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料 選擇我院2011年4月-2013年9月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例；其中觀察組男36例，女24例，平均年齡46.7±7.5歲；其中慢性支氣管炎急性發(fā)作25例，支氣管哮喘13例，肺癌8例，肺間質(zhì)纖維化及急性肺炎各7例。對(duì)照組男33例，女27例，平均年齡45.8±7.1歲，其中慢性支氣管炎急性發(fā)作23例，支氣管哮喘14例，肺癌11例，肺間質(zhì)纖維化7例、急性肺炎5例?；颊呷朐簳r(shí)均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、肺部明顯濕音(除外心臟疾患引起上述癥狀者)。
1.2治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)內(nèi)科治療措施，比如抗感染、解痙、止咳、吸氧及對(duì)癥支持治療等。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用0.9％生理鹽水+布地奈德1 mg+沐舒坦30mg霧化吸入，2次／d，每次10-15 min，連續(xù)用藥7d。噴霧器均采用BSW-2A型超聲噴霧器（貝爾思有限公司生產(chǎn)）。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]①咳嗽、胸悶、咳痰、氣促等臨床癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音基本消失為顯效；②臨床癥狀有所減輕，肺部哮鳴音略有減少為有效；③治療后患者上述癥狀及體征無(wú)明顯改善甚至加重為無(wú)效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P
2護(hù)理
2.1一般護(hù)理 保持病房的清潔、安靜，定時(shí)開窗通風(fēng)。進(jìn)行霧化吸入治療前，詳細(xì)的向患者及家屬介紹病情、藥物的作用及副作用等，對(duì)于霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)尤其要向患者及家屬解釋清楚，以消除患者的緊張、恐懼心理，配合治療。
2.2霧化吸入的注意事項(xiàng) ①的選擇。霧化吸入時(shí)患者應(yīng)到采用坐位、半坐臥位或側(cè)臥位并將床頭抬高50o左右，以使膈肌下降，利于胸廓的運(yùn)動(dòng)，使藥物的吸入量增加。②霧化吸入的注意事項(xiàng)。開始進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量不宜太大，防止由于大量霧化微粒涌入氣管、支氣管，導(dǎo)致氣管痙攣，引起呼吸困難。藥物稀釋液量一般為3-5 ml，保持適宜的吸入時(shí)間，由于相對(duì)較多的水分進(jìn)入呼吸道，呼吸道分泌物吸收水分后膨脹而產(chǎn)生阻塞下氣道，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，還可防止過(guò)長(zhǎng)的吸入時(shí)間導(dǎo)致患者疲勞。③配合治療。指導(dǎo)患者在吸入時(shí)用口深呼吸，使藥物盡可能的吸入到深處，到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡，提高治療的效果。④霧化吸入后協(xié)助患者翻身拍背，指導(dǎo)患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。要保證霧化器及氧氣裝置專人專用，用后嚴(yán)格消毒。
2.3密切觀察病情 霧化吸入過(guò)程中要經(jīng)常詢問(wèn)患者有無(wú)不適的感覺(jué)，并仔細(xì)觀察患者有無(wú)呼吸、神情的變化。若患者出現(xiàn)呼吸及心跳加快、煩躁不安以及胸悶、憋氣等，不能以原有疾病解釋時(shí)，應(yīng)立即停止霧化吸入，并詳細(xì)查找原因，采取相應(yīng)的措施。對(duì)于長(zhǎng)期進(jìn)行霧化吸入的患者，要觀察其有無(wú)口咽部不適的癥狀及口咽白色念珠菌感染等，如存在口咽念珠菌感染，可適當(dāng)進(jìn)行抗真菌治療。
3 結(jié)果 觀察組顯效37例，有效20例，無(wú)效3例，有效率為95.00%，對(duì)照組顯效27例，有效20例，無(wú)效13例，有效率為78.33%，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4小結(jié)
布地奈德混懸液是一種糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎作用，可抑制氣道局部IgE的合成，阻斷或抑制氣道變應(yīng)性炎癥，可減輕氣道黏膜的水腫和充血[3]。沐舒坦可刺激肺泡II型上皮細(xì)胞合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì)。兩者聯(lián)合應(yīng)用，小劑量即可達(dá)到止咳、化痰、平喘的效果，局部用藥吸收好，安全性高[4]。本次結(jié)果也顯示，觀察組有效率為95.00%，對(duì)照組有效率為78.33%，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（P
參考文獻(xiàn)
[1]單彩云.布地奈德與沐舒坦霧化吸人治療呼吸系統(tǒng)疾病效果觀察與護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013,32（3）：656-657.
[2]金蕊，遲海濤，苗姝.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇、沐舒坦霧化吸入治療COPD急性加重期的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11（8）：24-25.
呼吸系統(tǒng)疾病治療范文第5篇
摘 要 兒童反復(fù)呼吸道感染（RRTI）是兒科常見病和多發(fā)病，因其發(fā)病原因較為復(fù)雜，所以防治十分困難。許多研究認(rèn)為RRTI與免疫功能關(guān)系密切。本文旨在探討兒童反復(fù)呼吸道感染的影響因素，并分析該疾病的合理治療方法。
關(guān)鍵詞 反復(fù)呼吸道感染 易感因素 免疫球蛋白
Pathogenesis and treatment on children with recurrent respiratory tract infections
Hao Yanyan
Affiliated Children's Hospital of Capital Institute of Pediatrics，100000
Abstract Recurrent respiratory tract infections（RRTI）in children is a common pediatric and frequently occurring disease.The etiology is very complex，so it is very difficult to prevent.Many studies suggest that RRTI and immune function are closely related.This article is to explore the factors that influence recurrent respiratory tract infection in children，and to analyze appropriate treatment on this disease.
Key words Recurrent respiratory tract infections；Predisposing factors；Immune globulin
反復(fù)呼吸道感染（RRTI） 是1年以內(nèi)反復(fù)多次發(fā)生上下呼吸道感染，并超過(guò)一定次數(shù)范圍。在臨床上小兒患者居多，是兒科常見病及多發(fā)病，發(fā)病率達(dá)20%左右，以2～6歲兒童最常見[1]。本病對(duì)患兒的智力、身體發(fā)育以及身心健康等都會(huì)造成一定程度的影響，并且經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。雖然1年中患3～4次呼吸道感染是常見的現(xiàn)象，但過(guò)多的呼吸道感染則屬病態(tài)，需要給予及時(shí)的診斷并進(jìn)行徹底的治療。
診 斷
按照1987年全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議上制定的RRTI診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：①第1次距第2次上呼吸道感染的間隔≥7天；②若上呼吸道感染次數(shù)不夠，可同時(shí)算入下呼吸道感染次數(shù)；③如果上下呼吸道感染次數(shù)加起來(lái)亦不夠，則要進(jìn)行為期1年的觀察。上下呼吸道感染次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，見表1。
影響因素
RRTI的病因涉及很多方面，一般包括，①呼吸道感染：病原體以病毒為主，急性上呼吸道感染>90%由病毒引起，下呼吸道感染>50%為病毒感染，而兒童對(duì)病毒的抵抗力往往低于對(duì)細(xì)菌的防御能力。②機(jī)體自身因素：與小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)及免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全有關(guān)，以嬰幼兒明顯。其呼吸道管腔較成人相對(duì)狹窄，氣管軟骨亦較成人柔軟，非常容易塌陷進(jìn)而造成呼吸道不同程度的阻塞；小兒的黏液腺功能發(fā)育尚不完全，纖毛的運(yùn)動(dòng)功能不良，不能完全徹底地清除分泌物和微生物。再加上小兒的機(jī)體自身免疫功能還沒(méi)有發(fā)育成熟，機(jī)體免疫功能相對(duì)較弱。大量臨床研究表明，反復(fù)呼吸道感染患兒存在細(xì)胞及體液免疫的異常[3]。RRTI患兒存在細(xì)胞免疫、體液免疫功能紊亂以及Th細(xì)胞的極化異常，可能是引起RRTI和病程遷延不愈的原因之一。RRTI患兒存在體液免疫功能低下，考慮與以下兩種原因有關(guān)：RRTI患兒機(jī)體在抗原不斷的刺激作用下，導(dǎo)致免疫活性細(xì)胞敏感性下降，各自功能也隨之降低；RRTI患兒反復(fù)感染引起免疫球蛋白消耗增多[4]。有報(bào)道RRTI患者對(duì)肺炎鏈球菌多糖抗體產(chǎn)生抗體的能力不足[5]。③疾病因素：體弱兒、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、結(jié)核病及先天性疾病等更易引發(fā)RRTI，而且往往遷延難愈，給治療造成一定困難。慢性扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病，使得呼吸道局部免疫功能較正常情況下明顯降低。④環(huán)境因素：氣候變化、環(huán)境污染，包括被動(dòng)吸煙等都易促發(fā)RRTI發(fā)生。⑤營(yíng)養(yǎng)因素：人工喂養(yǎng)不當(dāng)或過(guò)早斷乳，反復(fù)呼吸道感染發(fā)生率人工喂養(yǎng)>混合喂養(yǎng)>母乳喂養(yǎng)。長(zhǎng)期偏食或厭食導(dǎo)致的飲食失調(diào)兒童易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，主要與其微量元素失調(diào)有關(guān)。⑥另外，缺乏適應(yīng)環(huán)境的能力、不合理使用抗生素、護(hù)理失誤、也是RRTI的重要危險(xiǎn)因素。
治 療
首先祛除反復(fù)呼吸道感染的誘因，包括環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)因素及呼吸系統(tǒng)疾病因素，對(duì)全身性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
其次，應(yīng)改善患兒的免疫功能。在感染性疾病治療上，抗生素的應(yīng)用是抑制病原體，但疾病是否痊愈，還取決于機(jī)體的免疫力是否能清除病原體。改善RRTI患兒的免疫功能，對(duì)于降低RRTI的發(fā)生率和改善預(yù)后都能起到一定的作用，同時(shí)檢測(cè)免疫球蛋白和T細(xì)胞亞群，有助于監(jiān)測(cè)病情、觀察療效及判斷預(yù)后。免疫調(diào)節(jié)劑是一種對(duì)機(jī)體自身的免疫功能進(jìn)行人為主動(dòng)干預(yù)的藥物，能夠提高患兒呼吸系統(tǒng)的免疫功能，在很大程度上能使RRTI的感染率明顯下降進(jìn)而減少抗菌藥物的應(yīng)用。臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，在治療患兒反復(fù)呼吸道感染疾病的過(guò)程中，選擇免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行輔助治療是有效的，值得在臨床進(jìn)行推廣[6]。
下面簡(jiǎn)單介紹幾種相關(guān)臨床免疫治療藥物：①生物來(lái)源的免疫制劑：a.丙種球蛋白：丙種球蛋白是人體免疫系統(tǒng)的主要效應(yīng)分子，由B細(xì)胞產(chǎn)生，其中5%以上為IgG，能夠抵御某些病毒及細(xì)菌感染。另外還可以短期用于繼發(fā)性免疫缺陷患兒，通過(guò)補(bǔ)充多種抗體，起到防治感染的作用。b.干擾素：干擾素能夠抑制病毒繁殖，調(diào)節(jié)免疫活性及增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能。②菌苗類：a.泛福舒（含流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、克雷白菌、金黃色葡萄球菌等8種菌凍干溶解物）：泛福舒是從呼吸道常見的8種感染致病菌中提取出的糖蛋白制劑，屬于一種多細(xì)菌溶解物，對(duì)機(jī)體是一種非病源性細(xì)菌產(chǎn)物。能夠顯著升高患兒的IgG和IgA水平，使治療的總有效率達(dá)到96%[7]。b.蘭菌凈：蘭菌凈從呼吸道的6種常見致病菌中提取出細(xì)菌溶解物和核糖體，然后經(jīng)過(guò)處理后制成這些提取物的混懸液，能夠增強(qiáng)免疫功能。③化學(xué)制劑：匹多莫德增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬活性，增強(qiáng)其趨化性；調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群的失衡，激活殺傷細(xì)胞NK細(xì)胞，從而提高機(jī)體抗感染免疫力[8]。④中藥制劑：主要是健脾生肌、活血化瘀、養(yǎng)陰補(bǔ)血，如防風(fēng)通順（防風(fēng)、荊芥、麻黃、連翹、當(dāng)歸、大黃）、健寶合劑（生黃芪、太子參）等。
同時(shí)，患兒還應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)外界環(huán)境變化的抵抗力。合理膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。監(jiān)測(cè)微量元素，對(duì)于微量元素缺乏的兒童及時(shí)適量補(bǔ)充。
參考文獻(xiàn)
1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組，中華兒科雜志編輯委員會(huì).反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則（修訂）[J].中華兒科雜志，2008，46（2）：108-110.
2 胡儀吉.反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華兒科雜志，1988，26（1）：41-42.
3 韓瑞珠.反復(fù)呼吸道感染兒童細(xì)胞免疫與體液免疫狀況[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2007，22（10）：736-737.
4 鄭沛忠，郝增仙.反復(fù)呼吸道感染患兒T細(xì)胞亞群、免疫球蛋白及Th極化的臨床研究[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，2013，20（2）：194-196.
5 Bossuyt X，Moensl，Van Hoeyveld E，et al.Coxexistence of（partial）immune defects and risk of recurrent respiratory infections[J].clin chem，2007，53（1）：124-130.
6 張廷熹.小兒反復(fù)呼吸道感染的免疫治療[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2006，21（4）：198-200.
