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生物醫(yī)學影像技術范文第1篇

【關鍵詞】 醫(yī)學需要;計劃生育服務對象;終止妊娠;鎮(zhèn)痛技術;腰-硬聯(lián)合穿刺;羊膜腔穿刺;疼痛評分

[Abstract] Objective Due to medical need， such as birth defects and unplanned pregnancy to terminate the pregnancy trimester pregnant women， they had dual mental and physical pain. The project was to study clinically relevant analgesic effect for spinal - epidural anesthesia on the induction of labor in pregnant women，reduce the mental and physical suffering need on pregnant women for medical induction of labor， alleviate the pressure of family planning services. But should firmly follow the “population control， and improve population quality”，the family planning policy， screening and review the application object， resolutely resist and eliminate non-medical need and non-family planning pregnancy.Methods Choose 10 taboos， without referring to the medical needs of the voluntary termination of pregnancy agrees to ease the family planning service， for the observation group were pregnant women in pregnancy， selected 10 voluntarily agreed to the traditional surgery trimester abortion as the controls. Compared pain scores in both groups， labor and time for comparison and the effect.Results Pain scores was different，but labor， labor physiological changes， contraction strength， contraction duration， interval time， blood loss was not different.Conclusion Minimize the mental and physical trauma in termination of pregnancy with medical needs and family planning services ， alleviate the pressure of family planning services，improve the quality of the population and social benefits， embodies the “patient-centered， personalized service”.

[Key words] medical needs; family planning clients; termination of pregnancy; analgesia; spinal - epidural puncture; amniocentesis; pain score

人民的生活水平越來越高，解決出生缺陷問題，提高人口和民族的素質(zhì)是我們面對的最大問題。為此，我國長期實行“控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)”的計劃生育政策，對于因各種醫(yī)學需要，如畸胎等，以及計劃外的中期妊娠孕婦，最常用的補救措施和終止妊娠方式是羊膜腔穿刺利凡諾引產(chǎn)術。因利凡諾會刺激宮縮而娩出胎兒，因此該過程無可避免地出現(xiàn)類似足月分娩的陣痛，這更增加了孕婦的精神和生理痛苦。為解決該問題，減輕孕婦的痛苦，提高人民群眾的生活質(zhì)量和產(chǎn)科質(zhì)量，緩解了計劃生育服務工作的壓力，充分體現(xiàn) “以病人為中心，人性化服務”的宗旨，提高人口素質(zhì)，筆者開展了“醫(yī)學需要和計劃生育服務對象的終止妊娠鎮(zhèn)痛技術應用”的專項研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇10例無禁忌指征，因醫(yī)學需要或計劃外懷孕而自愿同意進行鎮(zhèn)痛終止妊娠的中期妊娠孕婦為觀察組，另外選擇10例自愿同意進行傳統(tǒng)中期妊娠引產(chǎn)術的類同對象為對照組。

1.2 適應證

(1)母體方面：①各種嚴重并發(fā)癥經(jīng)藥物治療無效，繼續(xù)妊娠可能危及母嬰安全者，如重度妊娠高血壓綜合征，妊娠合并心臟病、慢性腎炎等;②部分性前置胎盤或胎盤早期剝離征需終止妊娠者;③羊水過多，胎兒畸形或壓迫癥狀嚴重，威脅母親生命者。(2)胎兒方面：①胎兒畸形如無腦兒、腦積水等;②宮內(nèi)死胎;③胎盤功能低下，如過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等;④母兒血型不合，胎兒處于高危者。

1.3 禁忌證

(1)非醫(yī)學需要者。堅決反對非醫(yī)學需要的終止妊娠，尤其是性別選擇的終止妊娠，更應堅決抵制和嚴厲處罰。(2)有明顯頭盆不稱，產(chǎn)道阻塞，橫位，初產(chǎn)婦臀位估計經(jīng)陰道分娩有困難者。(3)有過剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剜出術等子宮手術者。(4)胎盤呈完全性前置狀態(tài)者。(5)各種疾病的急性階段。(6)心、肝、肺、腎疾患在活動期或功能明顯障礙者。(7)子宮發(fā)育不良者。(8)有急性生殖道炎癥或穿刺部位皮膚及背部皮膚有感染者。(9)術前24h內(nèi)兩次體溫在37.5℃以上者。(10)有任何導致孕婦凝血功能障礙的疾病。另外不具備麻醉意外搶救設備和技術的醫(yī)院，孕婦有脊椎畸形及有麻醉藥過敏史均在此列。

1.4 羊膜腔內(nèi)穿刺注射

術前利用超聲波診斷胎盤位置及肢體所在側。孕婦排空膀胱取仰臥位，查清宮底高度，常規(guī)消毒皮膚，鋪消毒巾，根據(jù)超聲波確定羊水池最深處皮膚，局部麻醉，必要時在介入性超聲波引導下，以20～21號腰椎穿刺針垂直刺入腹壁，有落空感或介入超聲波顯示確切已達羊膜腔內(nèi)，抽出針芯，接上空針，抽取羊水2ml，然后接上1%利凡諾4ml，緩慢注入羊膜腔內(nèi)，注畢快速抽出穿刺針，注射部位用無菌紗布敷蓋，壓迫2～3min。如回抽時有血液，則可能刺入胎盤，應試向更深部進針，或繼續(xù)在介入超聲波的引導下調(diào)整針向，如仍有血液或感覺刺向胎體，即應抽出，另選穿刺點，但穿刺不得超過2次。如穿刺后72h仍未發(fā)動宮縮者，可考慮再注入1次，仍不成功，改用其他方法，或用靜滴催產(chǎn)素法加強子宮收縮，促使排出。

1.5 蛛網(wǎng)膜下腔-硬膜外聯(lián)合穿刺

羊膜腔穿刺后通常于24h即可發(fā)動規(guī)則宮縮，此時即可實施腰-硬聯(lián)合穿刺術。與無痛分娩類似，選擇L3～4間隙進行硬外穿刺，待硬外穿刺成功后進行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，成功后蛛網(wǎng)膜下腔給予羅哌卡因2～2.5mg+芬太尼10～12.5μg混合液。硬膜外置管后，持續(xù)泵注0.1%羅哌卡因+0.0002%芬太尼混合液，自控PCA 3ml/次，間隔時間30min。可直至胎兒及胎盤娩出，規(guī)則宮縮停止后適時關泵。

2 結果

觀察兩組疼痛評分(即視覺疼痛模擬評分，VAS評分)，觀察組較對照組存在明顯差異，而兩組的產(chǎn)程生理變化，產(chǎn)程，宮縮強度，宮縮持續(xù)時間、間歇時間，出血量的比較則無明顯差異。詳見表1、表2。表1 兩組疼痛評分及生命體征變化情況　表2 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程、宮縮程度、宮縮持續(xù)時間及出血量比較

3 討論

3.1 此技術的優(yōu)越性

與分娩鎮(zhèn)痛類似。在過去的20年，硬膜外鎮(zhèn)痛是用于分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法。然而，硬膜外麻醉有其潛在的缺點：鎮(zhèn)痛起效慢，有時需30min;由于硬膜外導管的關系，有時鎮(zhèn)痛效果欠佳，采用的硬麻外局麻藥液可能引起不必要的運動阻滯從而影響產(chǎn)程。為避免硬膜外鎮(zhèn)痛的缺點，國內(nèi)外近十年來開始實施蛛網(wǎng)膜下腔-硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉分娩鎮(zhèn)痛。其主要優(yōu)點為鎮(zhèn)痛起效快，用藥量少，運動阻滯較輕，孕產(chǎn)婦更為滿意。為減少靜脊膜穿破后的頭痛，目前采用鉛筆尖式或無創(chuàng)性腰麻針，大大減少甚至避免了有關術后的頭痛。避免運動阻滯，不影響孕婦活動和宮縮。孕婦清醒，可參與整個過程。必要時還可滿足術后的清宮或手術需要。該項技術所需的器械很少(一枚腰椎穿刺針，一個腰硬聯(lián)合麻醉包和專用藥泵)，所需手術費用少，操作簡便易學，使醫(yī)院的社會效益得到提高，而且減輕了醫(yī)學需要的終止妊娠孕婦的痛苦，提高了醫(yī)療質(zhì)量。較之分娩鎮(zhèn)痛，給藥時機相對不受限制，從規(guī)則宮縮出現(xiàn)，即可穿刺給藥，而且可持續(xù)給藥至胎兒及胎盤娩出后規(guī)則宮縮消失。

3.2 應用范圍、條件和前景

此技術的應用意義更多地體現(xiàn)在社會效益上。我國長期實行“控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)”的計劃生育政策，最常用的補救措施就是醫(yī)學需要的終止妊娠。對于因醫(yī)學需要而終止妊娠的孕婦，其精神上已經(jīng)承受了沉重的打擊，再加上要承受類似分娩的陣痛，真可謂雙重打擊，雪上加霜。隨著醫(yī)學模式的改變和人們生活水平的提高，產(chǎn)科鎮(zhèn)痛是時代的需要，是醫(yī)學發(fā)展的需要，開展此項技術，使本來已屬不幸的孕婦減輕了生理疼痛，提高了她們的生活質(zhì)量，也提高了產(chǎn)科質(zhì)量。此項技術的開展，也有效地緩解了計劃生育服務工作的壓力，更加體現(xiàn)了“以病人為中心，人性化服務”的宗旨，提高了人口素質(zhì)。本項目的應用范圍僅限于醫(yī)學需要和計劃生育服務對象的終止妊娠，實際工作中應嚴格甄別應用對象，堅決抵制和杜絕非醫(yī)學需要和非計劃生育服務對象的終止妊娠。尤其是性別選擇的終止妊娠，有違社會倫理，更應堅決抵制和嚴厲處罰。

3.3 與國(省)內(nèi)外同類技術對比

從規(guī)則宮縮開始到胎兒胎盤娩出時間、宮縮強度、出血量等與傳統(tǒng)引產(chǎn)無明顯區(qū)別，證明孕婦的輔助肌肉力量沒有受到明顯影響。

3.4 存在問題和改進意見

本項目的應用對象僅限于醫(yī)學需要和計劃生育服務對象的終止妊娠，以提高人口素質(zhì)，應嚴格甄別應用對象，堅決抵制和杜絕非醫(yī)學需要和非計劃生育服務對象的終止妊娠。尤其是性別選擇的終止妊娠，有違社會倫理，更應堅決抵制和嚴厲處罰。另外有極少數(shù)孕婦出現(xiàn)輕微瘙癢。見表3。表3 孕婦不良反應及并發(fā)癥

改進意見：性別比例失衡問題引起了有關方面的高度重視。2005年2月，中國多位人大常委會委員在分組審議刑法修正案(五)草案時建議，盡快對刑法有關條款作出修改，計劃生育委員會、衛(wèi)生部和藥品監(jiān)督管理局也聯(lián)合制訂了《計劃生育技術服務超聲波操作管理規(guī)定》，嚴懲非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定行為，確保出生人口性別比例的平衡和正常。作為醫(yī)務工作者，有責任、有義務遵紀守法，維持社會人口性別比例平衡，這關乎國家的和諧穩(wěn)定，民族的未來與昌盛。當今社會上，仍有個別群眾思想落后，存在選擇性別的行為，應對此應予以堅決地反對和耐心細致的思想工作。對于出現(xiàn)不良反應的孕婦，可充分與家屬溝通及對癥處理。

參考文獻

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生物醫(yī)學影像技術范文第2篇

一、開設生物醫(yī)學工程專業(yè)的必要性

生物醫(yī)學工程專業(yè)是一門跨醫(yī)學和電子工程、計算機技術的綜合性學科，主要培養(yǎng)醫(yī)療儀器設備公司所需的設計、生產(chǎn)、調(diào)試和售后維修服務的技術人員，也可以向醫(yī)院提供從事影像技術和設備維護的技術人員。隨著計算機技術的發(fā)展，目前國內(nèi)醫(yī)院都在進行醫(yī)療設備的更新?lián)Q代，擁有大量現(xiàn)代化高技術含量的醫(yī)療設備成為醫(yī)院達標的重要指標。醫(yī)院正需要掌握這方面技術的人員。同時，衛(wèi)生部已下達文件，到2010年大醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)學圖像數(shù)字化管理，中小型醫(yī)院要逐步實現(xiàn)數(shù)字化管理。而我們開辦的生物醫(yī)學工程專業(yè)突出了影像技術和計算機課程的教學，為學生掌握醫(yī)學圖像的獲取、傳輸、處理打下了良好的基礎。與此同時，國家正在加大醫(yī)療儀器設備國產(chǎn)化的力度，扶持和發(fā)展醫(yī)療儀器設備生產(chǎn)的民族企業(yè)，一大批從事醫(yī)療儀器設備生產(chǎn)的民營企業(yè)紛紛建立，它們需要大量的生物醫(yī)學工程專業(yè)的中級人才。

從以上的分析可以看出，社會對生物醫(yī)學工程專業(yè)的專業(yè)人才需求還有很大的空間。我校開設生物醫(yī)學工程專業(yè)，既有利于江西醫(yī)療儀器設備工業(yè)的發(fā)展，又能滿足周邊省份對這類人才的需求。通過我們對廠家和醫(yī)院的調(diào)查，以每年招生50人計年2月中算，5年內(nèi)仍不能滿足人才市場需求，畢業(yè)生就業(yè)形勢看好。

二、生物醫(yī)學工程專業(yè)培養(yǎng)目標

培養(yǎng)目標是一個專業(yè)規(guī)定的人才培養(yǎng)方向和標準，是培養(yǎng)人才模式的重要內(nèi)容。根據(jù)社會需求和我院的實際情況，我們將生物醫(yī)學工程專業(yè)的培養(yǎng)目標定為：培養(yǎng)具備醫(yī)學基礎知識、電子技術、醫(yī)療儀器設備技術和信息系統(tǒng)的基礎知識，掌握醫(yī)學影像技術、計算機技術和各種醫(yī)學儀器設備的專業(yè)知識，能在各企業(yè)從事各類醫(yī)學儀器設備系統(tǒng)的設計、制造、調(diào)試、維修及銷售的工程技術人才和在醫(yī)院從事醫(yī)療設備管理、維修和應用的技術人才。要求學生主要學習醫(yī)學基礎知識、電子技術、計算機技術、信息科學的基礎理論和基礎知識，接受電子技術、信號檢測與處理、計算機技術在醫(yī)學中的應用等技能的基本訓練。畢業(yè)生必須具有以下幾個方面的專業(yè)技術和能力：掌握電子技術的基本原理及設計方法，掌握信號檢測和信號處理及分析的基本理論，具有生物醫(yī)學的基礎知識，具有微處理器和計算機應用能力，具有醫(yī)學影像診斷方面的應用能力，具有生物醫(yī)學工程研究與開發(fā)的初步能力，掌握醫(yī)學電子儀器和影像設備維護與管理技術，具有醫(yī)院信息化管理、醫(yī)學圖像傳輸和處理、醫(yī)院辦公自動化、遠程醫(yī)療技術，了解生物醫(yī)學工程的發(fā)展動態(tài)。

三、生物醫(yī)學工程專業(yè)課程設置

學科的高度分化和高度綜合是現(xiàn)代科學技術發(fā)展的重要特征之一。生物醫(yī)學工程是運用工程技術的理論與方法解決醫(yī)學中的實際問題。因此，生物醫(yī)學工程應在現(xiàn)代醫(yī)學理論和工程技術理論及相關學科的基礎上，建立起自己的專業(yè)學科課程）體系。要培養(yǎng)復合應用型生物醫(yī)學工程人才，使之適應當前社會的要求，就必須對傳統(tǒng)的教學模式進行改革。而我們教學改革的原則是“拓寬專業(yè)、加強基礎、增多方向”，正確處理規(guī)模、結構、質(zhì)量、效益的關系，從變革和發(fā)展內(nèi)涵入手，在擴大專業(yè)基礎面的同時，分類加深加細應用型人才的培養(yǎng)，主動適應社會的實際需求。

生物醫(yī)學工程專業(yè)在我國開辦較晚，沒有現(xiàn)成的培養(yǎng)模式，也沒有配套教材。為了達到培養(yǎng)目標，確保培養(yǎng)規(guī)格，我院對生物醫(yī)學工程專業(yè)課程設置和教材選用十分慎重，尤其是課程設置方面。經(jīng)過近十年的探索和實踐，我系已初步形成了一套科學完整的課程體系，其中學分為170分，學時為2500個左右，課程有40多門，主要課程如下：

1.通識課模塊。主要包括政治、體育、大學英語、大學物理、高等數(shù)學、計算機基礎、C語言程序設計、線性代數(shù)、大學物理實驗等課程。這些課程的設置是為學生的德智體全面發(fā)展和進一步學習專業(yè)基礎課及專業(yè)課奠定基礎。

2.醫(yī)學基礎課模塊。主要包括基礎醫(yī)學概論含人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學）、臨床醫(yī)學概論含診斷學、內(nèi)科學、外科學）等課程。通過上述課程的學習，使學生較系統(tǒng)地掌握基礎醫(yī)學的基本知識和基本技能，為學生今后進一步學習專業(yè)知識，向醫(yī)學交叉學科方向發(fā)展提供知識儲備。

3.專業(yè)基礎課模塊。包括模擬電子技術基礎、數(shù)字電子技術基礎、電路分析基礎、電子測量與工藝、單片機及其應用、匯編語言、微機原理與接口、醫(yī)用傳感器原理、工程制圖、Matlab應用等課程。通過上述課程的學習，使學生能夠掌握電子技術、計算機技術、信號檢測和信號處理的基本原理及應用，為進一步學習專業(yè)課奠定牢固的基礎。

4.專業(yè)課模塊。主要包括超聲診斷儀器原理、X射線設備、醫(yī)用檢驗儀器、醫(yī)用電子儀器、醫(yī)用電動儀器、現(xiàn)代醫(yī)學影像技術概論、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)用制冷設備、生物信號處理、臨床醫(yī)學工程技術等課程。通過這些專業(yè)課程的學習，使學生能掌握醫(yī)學影像技術和各種醫(yī)學儀器的專業(yè)知識，能成為在各企業(yè)從事各類醫(yī)學儀器的設計、制造、調(diào)試、維修及銷售的工程技術人才和在醫(yī)院從事醫(yī)療設備管理和應用的技術人才。

5.實賤模塊。實踐教學環(huán)節(jié)包括了軍訓、生產(chǎn)勞動、社會實踐、科研訓練、畢業(yè)實習和設計。其中軍訓2周，社會實踐、科研訓練各安排1周，畢業(yè)實習和課程設計各安排10周。

生物醫(yī)學影像技術范文第3篇

【關鍵詞】放射科；影像技師；綜合素質(zhì)

1醫(yī)學影像技師的現(xiàn)狀

談及提高醫(yī)學影像技師的綜合素質(zhì)，首先需要了解影像技師隊伍現(xiàn)在的狀況。大部分影像技師在臨床工作中以操作為主，給患者攝X線、CT、磁共振檢查。日復一日，年復一年做著同樣的操作。大部分的放射科都是主任醫(yī)師管理，醫(yī)師在放射科有絕對話語權，技師只負責患者檢查流程。影像技師大都專科畢業(yè)而醫(yī)師都是碩士、博士畢業(yè)。出身學歷偏低和在科室的地位不高，加重了自卑感。認為自己處于醫(yī)院基層且在一個輔助科室，做的再好也難得到領導的認可，工作中只要做好本職工作不出醫(yī)療事故就心滿意足了。由于抱有這樣的心態(tài)阻礙了自身的發(fā)展。要改變這樣的狀況，必需提高影像技師的綜合素質(zhì)，我們可以從以下方面加以努力改進。

2樹立崗位敬業(yè)精神和專業(yè)自豪感

作為一名放射技師，雖然處于醫(yī)院的基層，但其作用和地位是不能小覷的?，F(xiàn)在大部分的臨床科室都需要影像檢查來協(xié)助他們對疾病的診治。一張清晰明了的圖像對患者的診療提供了重要的幫助。隨著設備技術的發(fā)展，放射技師的地位越來越重要。磁共振引導下穿刺靶向治療需要放射技師精準的病灶定位，引領手術醫(yī)師的操作。毫不夸張的說，沒有技師的協(xié)助醫(yī)師將寸步難行。傳統(tǒng)的觀念已經(jīng)在發(fā)生改變，放射科不是以往那個簡單的輔助科室，而是慢慢向臨床科室轉型。放射技師也不是僅僅提供簡片的操作員，而是一個診療過程不可或缺的一員。沒有我們的一線努力，患者的疾患將被耽擱，臨床的誤診率將會提高，現(xiàn)代醫(yī)學將回到望聞問切的年代。

3加強業(yè)務水平，擴大學科知識體系

這里說的業(yè)務水平，不僅指的是能拍好一張甲級片。醫(yī)學影像學發(fā)展至今所涉及的學科很廣，包括影像工程學、影像物理學、影像生物學、分子影像學、信息影像學、網(wǎng)絡影像學、計算機科學等[1]。一名優(yōu)秀的放射技師不僅要懂醫(yī)，而且也要懂得與學科交叉的其他知識。這些知識的獲取可以有多種途徑，可以從繼續(xù)醫(yī)學教育著手，也可以通過自學或參加計算機短訓班、國家及省級衛(wèi)生部門舉辦的各種學術講座、閱讀網(wǎng)絡文章、計算機信息技術的專業(yè)或通俗刊物等。只有不斷充實自己，才能了解科技的最新發(fā)展。人類每一次的科技進步，都會嘗試將最新的科技成果應用于醫(yī)學領域中，因為生命是發(fā)展的本源。

4主動的自我教育，努力提升學歷層次

不得不承認目前放射技師隊伍存在普遍學歷偏低，即便在上海這樣的國際大都市放射技師大部分也只有大專畢業(yè)，本科也只是業(yè)余畢業(yè)。而影像醫(yī)師基本都是碩士、博士畢業(yè)，他們在科室醫(yī)、教、研方面起著主要作用[2]。但是技師和醫(yī)師是影像科一條鏈上的兩股繩子，只有彼此纏繞才能發(fā)揮最大的作用。在發(fā)達國家影像中心有一只技術專家組成的支援小組，他們有QA高級技師、醫(yī)學物理師、既懂得計算機知識，又善于分子影像學實驗和研究的生物醫(yī)學工程師[3]。這正是我國醫(yī)學影像技術發(fā)展的方向。我院影像科至今已有61位影像技師，幾乎所有的技師都已完成業(yè)余本科畢業(yè)、1位全日制本科、1位生物醫(yī)學碩士、1位博士。我們不斷努力向著國際目標發(fā)展，深信有朝一日我們也會站上國際舞臺?？上驳氖?，目前在上海有三所高等院校設立了和醫(yī)學影像技術學相關的專業(yè)，分別是上海醫(yī)療器械?？茖W校、上海健康職業(yè)技術學院、上海醫(yī)藥高等?？茖W校。為了配合發(fā)展三所院校今年合并為上海健康醫(yī)學院。它是一所本科院校，它為影像技師這支隊伍注入新鮮活力的同時，也提高了這支隊伍的學歷水平。不久的將來這支隊伍將會出現(xiàn)碩士、博士。它為我國醫(yī)學影像技術與國際接軌，為影像技術的醫(yī)教研打下了扎實的基礎。

5提高科研和創(chuàng)新能力

隨著先進醫(yī)療設備和先進技術的不斷發(fā)展，為醫(yī)學影像技術的發(fā)展推波助瀾。人們的觀念意識也逐步改變。從拍攝效果到綠色醫(yī)療，從開胸探查到精準定位靶向治療。這期間離不開影像專業(yè)人員的摸索探求?，F(xiàn)代醫(yī)學影像技術要求技師在臨床實踐操作中善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結問題。不僅能將新技術應用于實際臨床，而且也能在以往的技術上不斷創(chuàng)新，推動本學科水平的提高。醫(yī)療是本質(zhì)，教學是源泉，科研是發(fā)展。對于一所醫(yī)學院附屬的三甲醫(yī)院更應擔當教學、科研的責任。隨著教育體制結構的改變，影像技術高學歷人才將會越來越多。這勢必為影像技術的創(chuàng)新和科研能力的提高帶來新的局面。隨著高等院校醫(yī)學影像技術專業(yè)的每年擴招，放射技師的隊伍日益擴大。面對影像技術的未來發(fā)展，我們不妄自菲薄，也不驕傲自滿。關鍵在于腳踏實地做好每一件事，努力提升業(yè)務水平。學習好外語，多參加繼續(xù)教育、國際會議講座實時掌握國際先進的技術和設備[4-5]。只有這樣我們才能與國際接軌；只有這樣年輕的技師業(yè)務才能提高；只有這樣我國的放射技術才能蒸蒸日上。隨著祖國醫(yī)學事業(yè)的不斷進步和發(fā)展，神經(jīng)外科借助日新月異的新技術以及新設備，正在以極快的速度不斷向前邁進。而神經(jīng)外科的?？谱o理質(zhì)量能否跟上其臨床診療及科研發(fā)展進步的相應需要，也將是相應臨床工作及科研工作繼續(xù)前進的一大決定因素[1]。1神經(jīng)外科護士規(guī)范化培訓的必要性醫(yī)療系統(tǒng)的任何一個科室都缺少不了護理工作人員的存在，而目前大部分從事護理工作。

參考文獻

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生物醫(yī)學影像技術范文第4篇

關鍵詞：基層醫(yī)療機構 PACS

中圖分類號：TP391 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）02-0279-01

一、基層醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

基層醫(yī)院一般具有X光C或數(shù)字化X光機（CR、DR）、CT、超聲等檢查設備，部分醫(yī)院還有核磁共振和內(nèi)窺鏡，由于在縣域內(nèi)的龍頭地位和作用，日常檢查數(shù)量較大，隨著應用逐步普及深入，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關系也更加復雜。傳統(tǒng)的診療方式以膠片和手寫報告為介質(zhì)，在影像和診斷報告的存儲、檢索、調(diào)閱、統(tǒng)計等方面面臨諸多困難，由此產(chǎn)生的質(zhì)量控制、配置資源、人才培養(yǎng)和?？平ㄔO等方面更是難上加難。同時造成現(xiàn)有設備的閑置和浪費。這對目前尚處于發(fā)展中的我國是存在一定困難的。

我區(qū)仍有50%基層醫(yī)院使用20世紀80～90年代上海200～500 mA X線機，攝片清晰度比較差，但是部分基層醫(yī)院將在近年中引進更新的微型、小型或大型數(shù)字化X線機，所以在2010年前后基層醫(yī)院放射科將進入數(shù)字化影像系統(tǒng)時代。

二、好處

PACS系統(tǒng)可以給醫(yī)院帶來那些好處有：

a. 防止發(fā)生膠片丟失；

b. 縮短放射科影像和會診報告時的需要時間；

c. 避免由于圖像質(zhì)量問題需重復拍片；

d. 不同地方的醫(yī)生要同時使用同一病人的影像；

e. 可建立整個醫(yī)院（甚至區(qū)域）范圍內(nèi)完全的電子病案；

f. 節(jié)約膠片和藥水的費用；

g. 節(jié)約存放膠片所需空間的費用；

h. 為遠程醫(yī)療提供遠程影像學服務；

i. 提供使更多醫(yī)生網(wǎng)絡化協(xié)同工作的能力；

j. 強化管理，規(guī)范醫(yī)生的行為，減少差錯的發(fā)生。

三、存在的問題

1.PACS系統(tǒng)裝備價格高，后續(xù)維護成本大，基層醫(yī)院缺乏日常維護的專業(yè)人員

2.大多基層醫(yī)院影像設備落后，沒有標準的接口，增加了使用的難度

3.以前開發(fā)的HIS/RIS系統(tǒng)沒有考慮到標準化，與PACS系統(tǒng)進行接合時效果比較差。

4.各個醫(yī)療機構PACS系統(tǒng)品牌多樣化，導致標準不統(tǒng)一，難以統(tǒng)一整合。

5.較遠距離的基層醫(yī)療機構，直線網(wǎng)絡行不通的情況下，需要考慮電話線及VPN的鏈接方式。

四、解決思路

1.在基層醫(yī)療機構配置了計算機放射成像設備：為了實現(xiàn)數(shù)字影像傳輸，上級部門需要給基層醫(yī)療機構統(tǒng)一配置計算機放射成像設備（CR），為實施區(qū)域影像系統(tǒng)建設奠定了基礎。

2.建設區(qū)域放射影像集中診斷中心：在上級醫(yī)療部門設立放射影像集中診斷中心，購置灰階顯示器，配備有資質(zhì)的專業(yè)放射診斷醫(yī)師，為基層醫(yī)院上傳影像圖片進行集中診斷。

3.開發(fā)建設區(qū)域影像信息系統(tǒng)：在放射影像集中診斷中心和各基層醫(yī)療機構安裝區(qū)域放射醫(yī)學影像集中診斷系統(tǒng)，基層醫(yī)療機構拍攝的影像圖片上傳到區(qū)域放射醫(yī)學影像集中診斷平臺，集中診斷中心醫(yī)生通過平臺調(diào)閱圖像，出具診斷和報告，并將報告通過平臺回傳到提交的基層醫(yī)療機構，并打印給病人；區(qū)域影像信息系統(tǒng)還與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、健康檔案管理系統(tǒng)等對接，實現(xiàn)了院內(nèi)放射檢查申請、收費、報告流程電子化，放射影像與電子病歷、健康檔案也實現(xiàn)了關聯(lián)，方便醫(yī)生和病人調(diào)閱。

4.升級改造網(wǎng)絡設備：由于影像檢查生成的圖片清晰度高，每張圖片達到幾十兆，要實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)影像圖片的快速傳輸和共享，對衛(wèi)生數(shù)據(jù)網(wǎng)絡的傳輸速度和帶寬提出了更高的要求。為此，必須對光纖網(wǎng)絡進行了升級改造，為區(qū)域影像系統(tǒng)建立了專用鏈路作為影像傳輸路徑。改造后的信息網(wǎng)絡內(nèi)部數(shù)據(jù)傳輸速率達到百兆，外網(wǎng)速率達到五十兆，影像圖片傳輸速度得到了顯著提高，保障了區(qū)域影像系統(tǒng)建設順利實施。

5.建立健全管理制度：為了確保區(qū)域PACS系統(tǒng)的順利推進，上級醫(yī)療部門依據(jù)國家有關法律法規(guī)和上級部門的技術要求，結合工作實際，制定了放射醫(yī)學影像集中診斷流程及管理方面的相關制度，保障了PACS順利實施。

6.加強培訓和考核：需要上級醫(yī)療機構組織省、市三甲醫(yī)院專家對影像檢查醫(yī)技人員進行培訓，就集中閱片工作中遇到的疑難影像圖片進行講解，提高基層醫(yī)療機構放射診療水平。

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生物醫(yī)學影像技術范文第5篇

正確分析醫(yī)學影像高新技術診斷與某一系統(tǒng)疾病臨床診斷的關系

某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例，在臨床上，泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫(yī)學專業(yè)知識之外，還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物，人們對客觀事物的認識，即對疾病的認識，都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會診、確診等幾個階段，這個過程是泌尿外科醫(yī)生對所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進行臨床思維，并進行分析、判斷、推理，最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫(yī)學影像高新技術使外科醫(yī)生的視野擴大了，并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具，而醫(yī)學影像高新技術在各科中的廣泛應用，極大地提高了診斷水平。醫(yī)學影像高新技術的進步，不但使醫(yī)生得到了對疾病的深層次認識，也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如，CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性，它集計算機、物理學、生物工程學等于一身，形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結構進行分析，從而對臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實上，診斷手段越先進，越要發(fā)揮人的能動性和創(chuàng)造性，越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以，面對大量的影像高技術參數(shù)，臨床理論思維方法要求更完善、更全面，就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

在疾病診斷過程中，處理好醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術的關系

醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術和高新技術對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此，探討兩者的辯證關系，對醫(yī)學影像技術在臨床各科的合理應用具有現(xiàn)實意義。3.1醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術是各項高新技術的基礎，它已有百余年的發(fā)展歷史，具有以下特點。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如，腹部平片（KUB）就是最基本最典型的醫(yī)學傳統(tǒng)技術，它簡單方便，易于實施，且費用低廉，因而成為最基本的技術技能。我校第二附屬醫(yī)院2007年門診總人數(shù)為21062人，雖只有922人檢查了腹部平片，但確診為結石的患者有645人，其陽性率為70％，便能充分說明醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術在適用范圍上具有廣泛性例如，腎絞痛患者的KUB傳統(tǒng)技術，適用于所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規(guī)檢查，我校第二附屬醫(yī)院2007年IVP檢查人數(shù)為806人，陽性率為65%，這足以說明IVP等影像傳統(tǒng)技術具有很高的臨床價值。影像傳統(tǒng)技術是發(fā)揮影像高新技術的基礎例如，X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫(yī)學影像技術,它的產(chǎn)生和發(fā)展也是建立在普通X線基礎之上的。醫(yī)學影像高新技術醫(yī)學影像高新技術是隨著傳統(tǒng)影像的突破及工程技術的發(fā)展而產(chǎn)生的，具有以下特點。醫(yī)學影像高新技術具有新穎性、尖端性特點例如，應用MRI波譜技術檢查前列腺中化學成分的變化來發(fā)現(xiàn)早期癌性結節(jié)的存在是很先進的影像檢查手段。醫(yī)學影像高新技術是一種綜合性技術例如，CT技術就包含了X光技術、計算機技術、微電子技術和生物醫(yī)學工程技術等，它是多種新技術綜合應用的產(chǎn)物。因此，醫(yī)學影像學和臨床各科醫(yī)生都需要了解和掌握相關專業(yè)的知識和技術。醫(yī)學影像高新技術可實現(xiàn)臨床診治的定量化和定位化例如，CT檢查能夠準確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度，MRI三維圖像能夠準確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關系等。這些醫(yī)學影像學高新技術均提高了臨床診斷定量化和定位化的準確度，從而為診斷疾病提供了可靠的依據(jù)。醫(yī)學影像高新技術在臨床診斷上的無創(chuàng)性CT及MRI對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查基本上是無創(chuàng)的，完全取代了以往有創(chuàng)的腹膜后空氣造影，而且這種方法能獲得更準確的診斷信息。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術運用于臨床診斷疾病的相互關系在臨床外科領域，醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術并駕齊驅(qū)，給當代臨床外科提供了一個新的內(nèi)容。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術是相互聯(lián)系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統(tǒng)的結石等疾病，但其準確性要比CT遜色得多，而MRI對腹膜后結構的觀察更精細、更清楚。相反，CT技術盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位，但在治療時仍需參考泌尿?qū)？朴跋駛鹘y(tǒng)技術。例如，輸尿管結石即使經(jīng)CT明確了診斷，但手術時仍需要檢查腹部平片進行術前定位。泌尿系各項影像檢查均有優(yōu)缺點，兩者之間可以互補。我校第二附屬醫(yī)院2007年泌尿系CT檢查數(shù)占CT總人數(shù)的5.2％，泌尿系疾病進行MRI檢查的患者數(shù)占總數(shù)的0.96%，傳統(tǒng)X線檢查占3.3%，說明對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查既運用了高新技術又把傳統(tǒng)影像技術作為適宜技術予以保留。醫(yī)學影像高新技術的發(fā)展和運用，并不排斥醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術例如，泌尿系MRI水成像技術（MRU）能無創(chuàng)地顯示腎盂、輸尿管和膀胱，但因為受尿液產(chǎn)生、排泄及輸尿管蠕動的影響，有時難以達到滿意的效果，而膽道MRI水成像（MRCP）檢查，影響因素較小，效果好于MRU。我校第二附屬醫(yī)院2007年MRU檢查人數(shù)只占核磁共振總檢查人數(shù)的0.25％，MRC檢查人數(shù)占總人數(shù)的5.75%，所以，逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創(chuàng)的傳統(tǒng)技術，但它對泌尿系統(tǒng)狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫(yī)學影像高新技術向常規(guī)技術轉化[2]隨著現(xiàn)代影像技術的發(fā)展，醫(yī)學影像高新技術遲早要轉變?yōu)橛跋癯Ｒ?guī)技術，這不僅是一種趨勢，而且是一種必然。例如，CT引導下腎囊腫等的硬化治療在治療技術成熟后，它將成為較常規(guī)的治療方法。