醫(yī)用耗材管理方案
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醫(yī)用耗材管理方案范文第1篇
醫(yī)療消耗性材料管理技術(shù)方法
隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進行，我國由計劃經(jīng)濟下的醫(yī)療服務業(yè)格局逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟下的醫(yī)療服務業(yè)格局。而醫(yī)院也開始從公有制逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N所有制共存的模式，所以成本核算對于公立醫(yī)院管理來講是一個新的挑戰(zhàn)和機遇，由于醫(yī)院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成為導致群眾“看病貴”的主要原因之一。近幾年來，隨著新醫(yī)改方案的出臺及推行，切實的解決了群眾“看病貴”的一些問題，但是隨著“高藥品”的逐漸消失，“高耗材”的管理卻逐漸成為焦點問題。
現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務中的作用越來越大，醫(yī)療耗材管理也就成為了醫(yī)院管理的重點和難點，相關(guān)研究也在不斷深入，近年來的研究主要是將“物流”的相關(guān)理念應用到了醫(yī)用耗材管理當中，在此基礎(chǔ)上應用信息技術(shù)、“循證數(shù)據(jù)庫”、“企業(yè)資源計劃”等解決管理中出現(xiàn)的問題。
四川大學華西醫(yī)學院的張志君教授首先在口腔醫(yī)學技術(shù)裝備的采購中應用了循證醫(yī)學理念，開創(chuàng)性地提出“循證采購”的概念。又稱實證醫(yī)學，是統(tǒng)一利用科學方法獲取證據(jù)，來確認醫(yī)療成效的一種嘗試。國內(nèi)在相關(guān)研究中己經(jīng)取得了一定進展和成果，但國內(nèi)的研究與國外仍有很大差距，且理論研究的成果目前還不能在實際管理工作中完全發(fā)揮作用。而在應用循證管理較多的澳洲，英國、加拿大等地，醫(yī)療耗材的論證結(jié)果可以作為醫(yī)保支付政策制定、醫(yī)療器械耗材購買決策的依據(jù)。本文主要從消耗性材料的管理現(xiàn)狀及存在問題和完善耗材管理的技術(shù)方法等幾方面進行探討。
1目前醫(yī)療消耗性材料管理現(xiàn)狀是
（1）醫(yī)療耗材管理流程：醫(yī)院的臨床醫(yī)技等使用科室通過計算機系統(tǒng)向物資儲備供應中心提交請領(lǐng)計劃。醫(yī)院物資儲備供應中心對醫(yī)用耗材采購計劃進行匯總，并按照以往使用量及季度診療人次的特點進行適當調(diào)整，建立醫(yī)用耗材購計劃清單，經(jīng)相關(guān)負責人審核批準后進行采購。庫管人員對購入的醫(yī)用耗材數(shù)量及質(zhì)量進行驗收，驗收合格辦理入庫手續(xù)。根據(jù)各使用科室請領(lǐng)計劃配送醫(yī)用耗材，同時進行賬務處理。
（2）醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)：醫(yī)用耗材品種多、用量大，是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)用耗材的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益，這就需要用現(xiàn)代化的技術(shù)建設(shè)、裝備和管理醫(yī)院，提高醫(yī)院的管理運作效率，以期保證醫(yī)院的與時俱進和不斷發(fā)展。
以信息化促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化、以實現(xiàn)跨越式發(fā)展目標牽引信息化建設(shè)的思路，初步推進醫(yī)院信息化建設(shè)，體現(xiàn)“?？圃O(shè)置精細化、人員組成團隊化、資源利用最優(yōu)化、經(jīng)濟核算最小化”的管理思路，實現(xiàn)管理重心下移管理，加快醫(yī)院跨越式發(fā)展進程。通過應用一體化物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院多個系統(tǒng)進行端口對接，實現(xiàn)多部門多渠道的物資請領(lǐng)，而醫(yī)療耗材管理就是信息系統(tǒng)管理中的要點和難點。
（3）醫(yī)療耗材采購管理：實行“三統(tǒng)一”招標采購制度（統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價格），實施中一是取消了醫(yī)院購的中間環(huán)節(jié)，直接與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并通過企業(yè)競價，促使醫(yī)用耗材價格降低，使老百姓得到實惠；二是由政府主導，進一步規(guī)范市場競爭秩序，建立起良好的制度，保證公平公開公正，便于社會監(jiān)督；三是實行100%全面覆蓋抽驗和質(zhì)量公告制度，有利于激勵生產(chǎn)廠家提高醫(yī)用耗材的供貨質(zhì)量；四是促進供貨商進一步調(diào)整結(jié)構(gòu)，有利于實現(xiàn)醫(yī)藥資源整合；五是購、供應的程序規(guī)范，甄選嚴格，注重醫(yī)用耗材的可及性和實用性，有利于醫(yī)用耗材的合理使用。
（4）醫(yī)療耗材庫存管理：庫存一方面造成資金的積壓和庫房的占用，另一方面，為了保證臨床醫(yī)療服務及科研教學的需求又不得不保持一定的庫存。所以問題的關(guān)鍵在于庫存量的合理性。
由于過去醫(yī)用耗材品種及規(guī)格相對單一，所以根據(jù)實踐積累可以很容易的估計使用量，即可確定相應的周轉(zhuǎn)庫存和保險庫存。如今，隨著醫(yī)用耗材種類、規(guī)格、數(shù)量的增加，為每種耗材保持庫存會導致醫(yī)院總庫存量大大上升。
在傳統(tǒng)的供貨過程中，當醫(yī)用耗材通過驗收、入庫手續(xù)，進入醫(yī)院庫房的同時，所有權(quán)也隨之變動。醫(yī)院請供應商在醫(yī)院或方便的位置進行醫(yī)用耗材的存儲，既可確保醫(yī)用耗材及時供應，減少了庫存資金占用，又能提高響應速度，又有利于醫(yī)院節(jié)省在庫存方面的建設(shè)投資和日常倉儲管理的費用。利用寄售庫存，醫(yī)院將維護庫存的財政負擔轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)用耗材供應商，減輕了自己的負擔，醫(yī)院內(nèi)部只需很小一部分耗材留有安全庫存。庫存是醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的一部分，對于整個醫(yī)院來說庫存并非最小就是優(yōu)化的，如果適當增加部分庫存能夠減少其他形式的成本，且節(jié)約額超過了庫存成本的增加額，那么醫(yī)院就應該選擇適當增加庫存。
2目前醫(yī)療耗材管理存在的問題主要有以下幾點
（1）管理體系運行形勢化：醫(yī)院負責醫(yī)用耗材管理的部門是物資儲備供應中心。物資儲備供應中心負責醫(yī)用耗材的招標采購、驗收入庫及醫(yī)用耗材的配送和供應；財務部門負責醫(yī)用耗材的使用收費、成本核算和賬務處理；醫(yī)務處負責對醫(yī)用耗材在使用過程中發(fā)生的不良事件進行處理；審計監(jiān)察部門負責監(jiān)督醫(yī)用耗材的招標采購、合同簽訂等事項。
醫(yī)用耗材管理方案范文第2篇
一、實施范圍及組織
（一）實施范圍：全省政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)和國有控股企業(yè)等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)及行業(yè)公立醫(yī)療機構(gòu)，必須參加一般醫(yī)用耗材集中采購工作。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加一般醫(yī)用耗材集中采購活動。
（二）采購主體：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過簽訂協(xié)議授權(quán)或委托省藥品采購中心，代表醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為一般醫(yī)用耗材的采購主體。以縣為單位，由縣級衛(wèi)生行政部門代表轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與省藥品采購中心簽訂委托協(xié)議，其他醫(yī)療機構(gòu)直接與省藥品采購中心簽訂委托協(xié)議。
（三）采購周期：原則上不少于一年。
（四）適用范圍：參加省一般醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購工作的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)、采購機構(gòu)等各方當事人，適用本方案。
（五）組織實施：省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組領(lǐng)導全省醫(yī)用耗材集中采購工作，省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室負責組織管理和監(jiān)督檢查，省藥品采購中心具體實施和操作。省藥品集中采購監(jiān)督委員會（以下簡稱監(jiān)督委員會）全程監(jiān)督一般醫(yī)用耗材集中采購工作。
二、采購計劃及采購方式
一般醫(yī)用耗材集中招標采購工作，分前期準備、經(jīng)濟技術(shù)標和商務標投標、經(jīng)濟技術(shù)標評審、商務標評審和簽訂采購合同五個階段。
（一）采購目錄制定
1、在招標前，根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)實際臨床需要，在監(jiān)督委員會的監(jiān)督下，由隨機抽取的專家進行論證，根據(jù)一般醫(yī)用耗材使用量大，使用范圍廣的一般特性，確定我省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般醫(yī)用耗材招標采購目錄：
①注射輸液類
②衛(wèi)生材料及敷料類
③高分子材料及橡膠制品
④消毒滅菌類
⑤醫(yī)用X膠片類
⑥一次性使用包類
2、具體的招標采購目錄由省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室（以下簡稱領(lǐng)導小組辦公室）公布。
3、一般醫(yī)用耗材采購目錄內(nèi)容包括：序號、類別、名稱、規(guī)格型號、單位、醫(yī)療單位年度計劃用量、備注。
（二）采購數(shù)量
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照省藥品采購中心提供的一般醫(yī)用耗材采購目錄，上報本單位年度需求量，省藥品采購中心匯總后，由領(lǐng)導小組辦公室公布我省集中招標采購計劃。
（三）采購方式
堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，通過經(jīng)濟技術(shù)標、商務標的“雙信封”方法公開招標采購。
為充分發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢，最大限度地降低采購成本，促進一般醫(yī)用耗材生產(chǎn)和供應，對一般醫(yī)用耗材實行量價掛鉤采購，暫無法確定采購數(shù)量的品規(guī)，通過單一貨源承諾方式招標采購。
對于醫(yī)療機構(gòu)需要而未能通過集中招標采購到的一般醫(yī)用耗材，經(jīng)領(lǐng)導小組辦公室同意，可以采取其它方式采購。
根據(jù)我省的地域特點和人口數(shù)量，全省設(shè)1個采購供貨區(qū)域。
三、申報及審核
一般醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)可直接投標，也可授權(quán)經(jīng)營企業(yè)投標，但同一品規(guī)只能授權(quán)1家經(jīng)營企業(yè)。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、進口醫(yī)用耗材國內(nèi)總視同生產(chǎn)企業(yè)。醫(yī)用耗材國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)或進口產(chǎn)品的全國總商有兩家或兩家以上的，涉及企業(yè)應在規(guī)定時間內(nèi)到省藥品采購中心澄清，否則將取消該品種的投標資格。
生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托經(jīng)營企業(yè)進行投標時，經(jīng)濟技術(shù)標評審，只評審授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)。但中標企業(yè)名稱為被委托的經(jīng)營企業(yè)，中標結(jié)果產(chǎn)生后，中標企業(yè)名稱在二者間不予變更。
（一）企業(yè)報名條件
1、依法取得有效的醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證(僅指進口產(chǎn)品的全國總商)和營業(yè)執(zhí)照。
2、具有履行合同必須具備的中標品種供應保障能力。
3、近兩年內(nèi)在生產(chǎn)經(jīng)營中無嚴重違法違規(guī)記錄。嚴重違法違規(guī)記錄是指被市以上政府相關(guān)部門處以沒收違法所得、沒收非法財物，責令停產(chǎn)停業(yè)，暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照等行政處罰或司法機關(guān)追究刑事責任的記錄。
4、法律法規(guī)規(guī)定的其它條件。
（二）申報材料要求
1、使用文字
生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)提交的所有文件材料及往來函電均使用中文（外文資料必須提供相應的中文翻譯文本并經(jīng)公證部門公證）。
2、申報材料構(gòu)成
（1）企業(yè)資料（經(jīng)濟技術(shù)標投標時需提交的資料）：
①生產(chǎn)企業(yè)基本信息情況表
②法定代表人授權(quán)書
③投標品規(guī)目錄
④《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》（進口醫(yī)用耗材全國總商提供《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》）
⑤《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》
⑥國外及港澳臺地區(qū)生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的全國總企業(yè)除上述材料，需提供協(xié)議書或由國外生產(chǎn)企業(yè)出具的總證明；
⑦年度單一企業(yè)增值稅納稅報表清晰復印件（原件核對后即由被授權(quán)人帶回）
⑧《質(zhì)量可靠性證明材料》、《不良記錄證明材料》、《投標承諾函》、《供貨承諾函》、《退、換貨承諾書》；
⑨其他相關(guān)文件材料；
（2）產(chǎn)品資料（經(jīng)濟技術(shù)標投標時需提交的資料）：
①投標品規(guī)目錄；
②《醫(yī)療器械注冊證》、《進口醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》或《醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)制造認可表》和附頁的復印件必須同時遞交，如登記表和附頁或制造認可表中明確了的規(guī)格型號，所報產(chǎn)品必須在其范圍內(nèi)；
③提供投標品規(guī)的執(zhí)行標準（國家標準、行業(yè)或地方標準、企業(yè)標準）；
④產(chǎn)品說明書（沒有說明書的，可以依照外包裝上的說明書打印在A4紙上并加蓋公章；外文說明書上的性能與組成等技術(shù)參數(shù)應翻譯成中文）；
⑤通過美國FDA、歐盟CE認證的投標產(chǎn)品，須提供認證機構(gòu)出具的相關(guān)認證證書復印件及有效中文翻譯件及海關(guān)出口貨物報關(guān)單；
⑥外購件的相關(guān)資質(zhì)證明材料（包括外購件的注冊證及登記表和附頁與外購件生產(chǎn)企業(yè)的購銷合同或購買發(fā)票復印件）；
⑦消毒劑產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證或批件；
⑧須遞交投標產(chǎn)品樣品五套，留樣備查（須密封包裝）；
⑨知名品牌產(chǎn)品需提供國家工商行政管理局認定的“馳名商標”證明；
（3）商務標投標時需提交的資料：
投標品規(guī)匯總表（包括投標產(chǎn)品的投標價格，須單獨封裝并加蓋公章鮮章）；
（4）申報材料其他要求
①申報資料統(tǒng)一使用A4紙張。
②企業(yè)提供的資料必須真實、合法；
③企業(yè)的申報材料應逐頁加蓋公章鮮章；投標專用章、業(yè)務章等均無效。
④企業(yè)必須按要求及規(guī)定格式提供文件材料；
⑤申報材料必須由被授權(quán)人遞交；
⑥同一生產(chǎn)企業(yè)的同一品規(guī)只允許由一個被授權(quán)人參與申報。一家經(jīng)營企業(yè)只能接受同一品規(guī)的一家生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)委托。
⑦凡企業(yè)及產(chǎn)品資質(zhì)證明材料（《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》）等在國家食品藥品監(jiān)督管理局數(shù)據(jù)庫中不能查詢或不相符的，需提供原件核查。若無法提供原件，則視為沒有。
（三）網(wǎng)上報名
1、網(wǎng)上操作用戶名的領(lǐng)取
參加省一般醫(yī)用耗材集中采購活動的投標人，應持法人授權(quán)書，醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證（僅指進口產(chǎn)品的全國總商）復印件，營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件，到省藥品采購中心報名并申請領(lǐng)取網(wǎng)上操作用戶名和初始密碼。領(lǐng)取時間以公告為準。在截止時間后，未報名的企業(yè)不得參加本次集中招標采購，截止時間以公告為準。
2、網(wǎng)上信息確認
投標人在取得網(wǎng)上操作用戶名和初始密碼后，下載招標采購文件，投標人須在規(guī)定時間內(nèi)登錄采購平臺，對系統(tǒng)中所投標的企業(yè)及產(chǎn)品信息認真核對并確認，并在規(guī)定時間內(nèi)，遞交紙質(zhì)文件。對有疑議的信息需在規(guī)定的信息確認時間截止前提出書面申請，經(jīng)核實，報領(lǐng)導小組辦公室審批后方可修改。具體時間以公告為準。
3、投標人需在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)上投標，未按規(guī)定操作,視為投標人自動放棄。
（四）投標材料修改和撤回
投標人在規(guī)定的截止時間前，可以修改或撤回經(jīng)濟技術(shù)標申報材料，商務標報價只能撤回不能修改，網(wǎng)上報價與紙質(zhì)報價不一致時，以網(wǎng)上報價為準。在規(guī)定的截止時間后，投標人不得對其投標申報材料做任何修改，也不得撤銷報名。
（五）投標材料審核和公示
1、省藥品采購中心按照有關(guān)規(guī)定組織審核投標材料，申報材料如與政府部門網(wǎng)站信息存在差異，投標人需提供有關(guān)原件進行核實。
2、申報人對投標材料的真實性、合法性和完整性負責。專家組對企業(yè)投標材料進行審核。凡資質(zhì)材料不合格的，不得參加本次招標采購工作。
3、省藥品采購中心對申報材料中不明確的內(nèi)容有權(quán)要求投標人作出澄清。投標人必須按要求，在規(guī)定時間內(nèi)補交澄清、修改、補充的資質(zhì)證明等書面材料。投標人逾期未能補交的，視為自動放棄投標。
4、投標材料審核結(jié)果，在采購平臺公示，并報領(lǐng)導小組辦公室和監(jiān)督委員會備案。有關(guān)企業(yè)對公示情況有異議的，可在規(guī)定時間內(nèi)向省藥品采購中心遞交書面申訴，由專家組成的小組進行復核。
5、通過審核的投標人，應在規(guī)定時間內(nèi)到采購平臺上確認醫(yī)用耗材資格審查信息。逾期未確認的，視為自動放棄投標。
6、在評標過程及采購周期內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)投標人所提供的投標材料不合法、不真實，取消其投標資格,并按有關(guān)規(guī)定追究投標人責任。
四、限價制定、報價規(guī)則
（一）制定依據(jù)
1、西北省份最新一般醫(yī)用耗材集中采購中標結(jié)果；
2、省醫(yī)療機構(gòu)一般醫(yī)用耗材實際購進價格。
綜合上述2類數(shù)據(jù)，取平均值作為限價。
3、對于無以上數(shù)據(jù)的產(chǎn)品由專家委員會集體確定限價。
（二）報價要求
1、投標人通過平臺規(guī)定時間內(nèi)進行一次網(wǎng)上正式報價，各投標人必須在規(guī)定時間內(nèi)在網(wǎng)上自行解密開標，報價解密時間截止后，通過采購服務平臺網(wǎng)上公布報價結(jié)果。
在經(jīng)濟技術(shù)標評審前，按照規(guī)定時間，投標人將商務標紙質(zhì)報價一覽表（密封并加蓋公章）遞交至監(jiān)督委員會，也可通過特快專遞郵寄至監(jiān)督委員會。
2、投標人報價為最終中標價格的，不允許棄標。否則，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格。
3、報價使用貨幣及單位：人民幣（元），報價保留到小數(shù)點后2位（即0.01），如超出小數(shù)點后2位，則四舍五入。
4、報價時以采購目錄中產(chǎn)品的單位為準進行報價；
5、投標人所報價格應根據(jù)全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購數(shù)量，結(jié)合生產(chǎn)成本而報的價格，該價格指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購價格，所報價格包含運輸、配送、所有稅費等；
6、報價為0的為無效報價；
7、報價不得高于限價，否則退出商務標評審；
8、所有投標報價在報價截止后均不能作任何修改。投標人慎重報價，網(wǎng)上錯報及漏報造成的后果由投標人自行負責；
9、各投標人務必慎重報價，所有品規(guī)報價一旦確認并中標，一律不接受廢標申請。
10、報價時間：本方案所指公告時間為北京時間。
五、評審和中標
（一）評審組織
1、根據(jù)醫(yī)用耗材的分類進行評標，兼顧不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家參與，在領(lǐng)導小組辦公室和監(jiān)督委員會的監(jiān)督下，省藥品采購中心在評審專家?guī)熘蟹诸愲S機抽取，隨機抽取臨床醫(yī)學、醫(yī)用耗材采購、護理學專家組成評審專家委員會，專家委員會由13人以上單數(shù)組成，可根據(jù)需要分為3個評審專家組：第一組注射輸液類、消毒滅菌類和一次性使用包類;第二組高分子材料及橡膠制品類和醫(yī)用X膠片類；第三組衛(wèi)生材料及敷料類，每組抽取5名專家。從抽取專家到開始工作的時間不得超過24小時并嚴格保密，實行全封閉評標。
2、評審委員會專家應客觀公正地提出評審意見，承擔相應責任，并不得參加與本人有利害關(guān)系的企業(yè)的評審工作。
3、相關(guān)部門行政人員和藥品采購中心工作人員不得參加評審工作。
（二）經(jīng)濟技術(shù)標評審
1、質(zhì)量層次劃分
根據(jù)產(chǎn)品認證情況分為將同一品規(guī)產(chǎn)品劃分為三個層次：
（1）通過FDA認證和歐盟CE認證或日本等國家產(chǎn)品認證的產(chǎn)品，歐美或日本進口產(chǎn)品（港澳臺“許”字號的產(chǎn)品，歸屬進口產(chǎn)品）；
（2）通過FDA認證或歐盟CE認證；
（3）其他產(chǎn)品。
2、評審委員會對通過報名的企業(yè)和產(chǎn)品按不同競價組進行經(jīng)濟技術(shù)標評審。主要對投標產(chǎn)品性能、質(zhì)量層次、臨床反映、企業(yè)規(guī)模、市場信譽、不良記錄情況等相關(guān)指標，進行評審（評標體系詳見附件、附表）。經(jīng)濟技術(shù)標滿分100分，其中的客觀指標計70分，由計算機評標系統(tǒng)自動賦分；主觀指標計30分。由專家評價打分，去掉一個最高分和一個最低分后的平均分值為該品規(guī)的主觀指標分值。兩項合計為經(jīng)濟技術(shù)標的得分。得分保留到小數(shù)點后兩位，如超出則四舍五入。
3、經(jīng)濟技術(shù)標合格后，每一品規(guī)同一競價組按照經(jīng)濟技術(shù)標評審得分高低，確定進入商務標評審的名額。經(jīng)技術(shù)標評審合格的投標人小于等于2個的，全部進入商務標評審；3-4個的，取前3個進入商務標評審；5-6個的，取前4個進入商務標評審；7-8個的，取前5個進入商務標評審，9-10個的，取前6個進入商務標評審；10個以上的，逢5增加1個名額。若有得分相同情況，按進入商務標評審的名額內(nèi)得分相同者都進入商務標評審。
經(jīng)濟技術(shù)標評審得分在網(wǎng)上公示，公示期為5天，公示期內(nèi)，受理企業(yè)申訴并及時研究處理。
（三）商務標評審
1、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)送達紙質(zhì)商務標，并進行網(wǎng)上報價和解密。紙質(zhì)報價應與網(wǎng)上報價一致，不一致的，以網(wǎng)上報價為準。經(jīng)濟技術(shù)標評審入圍的投標人，應通過監(jiān)管平臺，在規(guī)定時間內(nèi)對商務標電子報價進行解密。電子報價解密失敗的，可申請解密紙質(zhì)備用投標報價表。逾期未解密報價、未提交報價、報價為“0”的，視為放棄。
2、按照不同的質(zhì)量層次劃分競價組，每一品規(guī)在同一競價組中標數(shù)量為2個。如果同一競價組進入商務標評審的同一品規(guī)小于或等于2家，投標企業(yè)需與評審專家進行價格談判，談判達成一致的中標，不能一致的廢標。
3、如果同一競價組進入商務標評審的同一品規(guī)大于2家的，評審委員會進行商務標評審。
商務標評分辦法:
商務標評審主要評審投標價格因素，根據(jù)投標價格計算出商務標得分，滿分100分。
商務標得分計算方法：Y=100×Xmin/X
（說明：Y：商務標得分，Xmin：：品規(guī)組報價中的最低投標報價，X：投標企業(yè)該品規(guī)的投標報價。）
得分保留到小數(shù)點后兩位，如超出則四舍五入。
（四）中標規(guī)則
同一競價組品規(guī)的最終得分為經(jīng)濟技術(shù)標得分與商務標價格得分合計。
根據(jù)最終評審得分結(jié)果，同一競價組依得分從高到低的順序排列，取前二名為擬中標品規(guī)。
若兩家或兩家以上最終得分相同，則經(jīng)濟技術(shù)標得分高者為先；若仍有經(jīng)濟技術(shù)標得分相同情況，則并列為擬中標品規(guī)。
（五）中標結(jié)果公示、公布
1、擬中標品規(guī)由省藥品采購中心通過醫(yī)用耗材采購平臺向社會公示擬中標結(jié)果，接受社會監(jiān)督。公示期為5天，公示期內(nèi)，受理企業(yè)申訴并及時研究處理。
2、擬中標品規(guī)的中標價格由省藥品采購中心報省價格主管部門審核并備案。
3、擬中標品規(guī)經(jīng)省價格主管部門審核中標零售價后，在三個工作日內(nèi)由省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組向社會公布正式中標結(jié)果。
4、所有中標品規(guī)一律不接受廢標申請。
六、一般醫(yī)用耗材采購和配送
（一）一般醫(yī)用耗材價格
1、一般醫(yī)用耗材中標價格，是省藥品采購中心的集中采購價格，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付的結(jié)算價格。
2、中標結(jié)果公布后，在文件規(guī)定的時間內(nèi)，中標企業(yè)必須領(lǐng)取中標通知書并按中標價供應一般醫(yī)用耗材，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行新的采購目錄和零售價格。采購周期內(nèi)如出現(xiàn)中標價格高于物價部門新的規(guī)定價格時，作相應調(diào)低。
（二）購銷合同
1、一般醫(yī)用耗材采購中標公告正式后，中標生產(chǎn)企業(yè)應在規(guī)定的時間內(nèi)完成配送關(guān)系的選擇，確定一般醫(yī)用耗材配送企業(yè)或機構(gòu)，原則上中標生產(chǎn)企業(yè)可直接配送或者委托獲得配送資格的醫(yī)用耗材經(jīng)營企業(yè)配送，委托配送企業(yè)名單報省藥品采購中心備案。中標的經(jīng)營企業(yè)與授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)都要對質(zhì)量和供應一并負責。
2、省藥品采購中心代表醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與中標企業(yè)簽訂醫(yī)用耗材購銷合同，明確品規(guī)、規(guī)格型號、價格、數(shù)量或供貨區(qū)域、配送時間和回款時間、支付方法、履約方式、違約責任等。省藥品采購中心與中標企業(yè)簽訂追加合同時，各中標企業(yè)不得拒絕。
3、醫(yī)用耗材供貨企業(yè)應在采購機構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂合同后攜帶相關(guān)資料于15個工作日內(nèi)，將樣品清單及備案樣品送省食品藥品監(jiān)督管理局備案。
（三）一般醫(yī)用耗材采購和配送
1、訂立醫(yī)用耗材購銷合同后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應通過省藥品采購平臺網(wǎng)上直接下達訂單。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須在平臺按所報數(shù)量采購中標醫(yī)用耗材。實際采購量原則上不得低于所報年度招標采購數(shù)量的80%。
2、供貨企業(yè)應及時匯總采購計劃，組織配送或者委托配送企業(yè)及時為醫(yī)療機構(gòu)配送醫(yī)用耗材，并及時配送到位，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購需要，隨機送貨。偏遠地區(qū)可根據(jù)實際情況每月配送次數(shù)2次。
3、醫(yī)用耗材配送企業(yè)應在省設(shè)置符合有關(guān)規(guī)定要求的倉儲設(shè)施，以滿足需要，保障供應。
4、轉(zhuǎn)配送企業(yè)的確認和變更由省藥品采購中心審核批準。
（四）貨款結(jié)算
按照《省醫(yī)療機構(gòu)集中采購藥物和一般醫(yī)用耗材配送及貨款結(jié)算暫行規(guī)定》執(zhí)行。
七、監(jiān)督管理
（一）有關(guān)部門職責
1、集中招標采購有關(guān)部門職責
（1）監(jiān)督委員會負責對一般醫(yī)用耗材集中采購工作參與部門履行職責的情況進行監(jiān)督，對集中采購工作中的行政機關(guān)公務員以及由國家行政機關(guān)任命或選聘的其他人員的行為進行監(jiān)督，對違反行政紀律的行為進行查處。
（2）衛(wèi)生行政部門負責監(jiān)督管理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行中標結(jié)果、采購及履行合同等行為。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責任和義務
（1）不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避參加一般醫(yī)用耗材集中采購活動。
（2）應根據(jù)實際需求定期編制采購計劃，采購品目應從中標目錄中篩選，采購中標目錄內(nèi)一般醫(yī)用耗材必須通過全省“平臺”的采購系統(tǒng)完成。
（3）醫(yī)療單位不得采購中標目錄內(nèi)非中標的一般醫(yī)用耗材。若確需使用非中標產(chǎn)品，由使用醫(yī)院提出申請，報領(lǐng)導小組辦公室，經(jīng)批準備案后方可采購。
（4）需按有關(guān)規(guī)定合理選擇、驗收、儲存、使用一般醫(yī)用耗材。
（5）發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)、配送企業(yè)在醫(yī)用耗材集中采購活動中的違規(guī)違紀行為，及時向領(lǐng)導小組辦公室和監(jiān)督委員會舉報。
（6）法律法規(guī)規(guī)定的其他責任和義務。
3、生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)責任及義務
（1）在一般醫(yī)用耗材集中招標采購活動中必須按要求提供真實有效的證明文件。
（2）不得以投標報價低于成本價的方式或不負責的承諾騙取中標。
（3）必須具有滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床使用需求的供應能力。不論醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)路程遠近及采購一般醫(yī)用耗材數(shù)量和金額多少，所有生產(chǎn)企業(yè)均應按合同保證供貨。已確認中標掛網(wǎng)公布的一般醫(yī)用耗材，自確認之日起至采購周期結(jié)束不得自行棄標和無不可預見因素不供貨。
（4）按網(wǎng)上公示中標品規(guī)目錄所注明的產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格型號和價格供應合格的一般醫(yī)用耗材，不得自行漲價和變更包裝、規(guī)格；如在采購周期內(nèi)發(fā)生企業(yè)信息、產(chǎn)品信息變更，須向省藥品采購中心提出書面聲明并提供有關(guān)證明，由省藥品采購中心核實后進行更新。
（5）舉報參與網(wǎng)上藥品集中招標采購活動有關(guān)當事人違規(guī)違紀行為，所提供材料必須真實。
（6）法律法規(guī)規(guī)定的其他責任和義務。
（二）各方當事人的違約違規(guī)行為及處理
1、醫(yī)療機構(gòu)違約違規(guī)行為及處理
醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門會同監(jiān)督委員會進行查處。視情節(jié)輕重給予批評、通報批評、全省通報批評；情節(jié)嚴重的，對有關(guān)領(lǐng)導、責任人給予行政處分，并取消該醫(yī)療機構(gòu)當年評先資格，將其納入醫(yī)療機構(gòu)評審的考核指標。
（1）不按規(guī)定程序選購中標的一般醫(yī)用耗材或采購非中標一般醫(yī)用耗材；
（2）不按協(xié)議完成采購計劃數(shù)量的；惡意和虛假制定采購計劃訂單的；
（3）不按協(xié)議及時支付貨款的；
（4）其他違約違規(guī)行為。
2、生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的違約違規(guī)行為及處理
生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)有下列行為之一的，由相關(guān)監(jiān)督管理部門會同領(lǐng)導小組辦公室進行查處。視情節(jié)輕重給予掛網(wǎng)警告，列入“不良記錄名單”、將違法違規(guī)企業(yè)和法人名單及違法違規(guī)情況向社會公布、取消企業(yè)該品規(guī)、直至所有品規(guī)本次中標資格，該企業(yè)及其法人代表2年內(nèi)不得參與我省集中招標采購，涉嫌行政違法的，提請行政主管部門予以查處。
（1）在采購活動中提供虛假證明文件的；
（2）中標后，不按規(guī)定領(lǐng)取中標通知書、拒不簽訂購銷合同的；
（3）不供貨、不足量供貨、不及時供貨或僅對部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)供貨的，被投訴后，經(jīng)核實，確因企業(yè)原因造成的；
（4）提供不合格或不符合有效期規(guī)定的一般醫(yī)用耗材，被投訴后，經(jīng)核實，確因企業(yè)原因造成的；
（5）其他違約違規(guī)行為；
八、其他
（一）本方案附件具有與方案同等的效力。方案未盡事宜，由領(lǐng)導小組辦公室負責研究、決定、處理。
醫(yī)用耗材管理方案范文第3篇
上午八點半會議進行了年會開幕式，開幕式結(jié)束舉行了“2017年湖北省第二屆臨床工程師技能大賽”的頒獎儀式，宜昌市代表隊獲得團體第一名，我院周蕾是宜昌市代表隊參賽隊員，隨后就是精彩的學術(shù)會議專題報告。大會特邀了全國知名專家作專題報告。各位專家就臨床工程師的教育與培養(yǎng)，醫(yī)療器械與醫(yī)院好彩管理以及臨床工程和醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理等方面做了精彩的演講報告。上午會議演講內(nèi)容主要包括《臨床工程師的教育與培養(yǎng)》，《物聯(lián)網(wǎng)支撐醫(yī)療器械行業(yè)新飛躍》，《醫(yī)療器械采購把控要點》，《臨床工程和醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新》。來自全國各地的專家就醫(yī)學工程的人才培養(yǎng)，醫(yī)療設(shè)備的管理進行了點評與展望，專家們高瞻遠矚的視野和超前創(chuàng)新的理論引來場下陣陣掌聲。下午的學術(shù)會議一點半開始，分兩個會場，主要涉及內(nèi)容有醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理，設(shè)備質(zhì)控管理方案，醫(yī)用耗材管理，醫(yī)用耗材衛(wèi)生技術(shù)評估，醫(yī)用耗材使用管理創(chuàng)新與實踐。整個論壇學術(shù)氛圍濃厚，演講者就醫(yī)用設(shè)備質(zhì)控，醫(yī)用耗材管理創(chuàng)新和評估各抒己見，專家們就醫(yī)學設(shè)備管理目前存在的問題和未來的展望做出了精彩的演講，參會人員都認真聆聽，收獲頗豐。
在此次學習過程中我們得到了以下收獲。
1、專家們的演講，闡述了許多我們平時在工作中接觸不到的先進理論和管理經(jīng)驗，開拓了我們的視野和思路。
2、通過在會場中聆聽專家的演講和與同行之間的交流，我們認識到設(shè)備管理存在各方面不足，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作還未開展
3、臨床工程師培養(yǎng)理念與管理不足，人才匱乏。
4、對于醫(yī)療設(shè)備和耗材的管理存在管理不夠規(guī)范，不夠精細。
以后我們將積極學習此次論壇中先進的理念和方法，結(jié)合自己的工作，將這些寶貴的理論和經(jīng)驗合理的運用和實踐運用到以下幾個工作方面：
1、努力規(guī)范醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，學習其他大醫(yī)院經(jīng)驗，利用信息化手段對耗材進行精細化管理。
醫(yī)用耗材管理方案范文第4篇
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 存貨 成本核算 精細化 管理
中圖分類號： R - 1，F(xiàn)221 文獻標志碼： C
醫(yī)院存貨主要由藥品、衛(wèi)生材料及其他物資組成，且在醫(yī)院的整體流動資金中占據(jù)著主導地位。對于三級甲等綜合性醫(yī)院來講，醫(yī)療活動中涉及到的藥品和各類耗材品種規(guī)格繁雜、價格差距懸殊，需求量、采購量、庫存量、流轉(zhuǎn)量不斷攀升，隨著臨床各項高新技術(shù)的開展應用，各種醫(yī)用耗材還會層出不窮。若存貨過多，則會占用醫(yī)院大量資金，給醫(yī)院資金的日常運行造成極大的影響；若存貨不足，又無法為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，直接影響著醫(yī)院今后的發(fā)展及市場競爭力提高。如何加強存貨的科學管理，減少庫存積壓，降低管理成本，加速資金周轉(zhuǎn)，保障臨床供應，是醫(yī)院現(xiàn)階段管理的重點。
一、醫(yī)院實行成本管理的背景
新醫(yī)改政策要求公立醫(yī)院必須加快自身內(nèi)涵發(fā)展，才能達到“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的改革目標。一方面隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中引入市場機制，迫切要求醫(yī)院盡早實現(xiàn)集約型的經(jīng)濟增長方式，即在衛(wèi)生資源有限的情況下，依靠技術(shù)進步、科學管理和結(jié)構(gòu)調(diào)整，降低成本，提高效率。
二、當前醫(yī)院存貨管理工作中存在的主要問題
（一）存貨采購隨意性較大
存貨采購方面，由于采購前準備工作不充分，對整體采購量沒有大致的把握，導致談判時對價格的干預度不高，無法享受批量采購的好處。采購量隨意性較大，增加了采購成本和倉儲成本，導致出現(xiàn)存貨積壓直至報廢。
（二）存貨管理效率低下
由于不同部門對同一產(chǎn)品可能有不同的稱呼，或?qū)λI(lǐng)的產(chǎn)品、規(guī)格、價格不清楚，就會在領(lǐng)用存貨時出現(xiàn)混亂、錯領(lǐng)、錯發(fā)貨的現(xiàn)象時有發(fā)生。同一種產(chǎn)品的類型又包括多種規(guī)格，不同廠商提供的存貨名稱又各不相同，導致醫(yī)院存貨管理部門在采購和管理過程中容易產(chǎn)生混淆，使得采購數(shù)量、使用計劃出現(xiàn)混亂，影響了管理效率的提高。
（三）不可收費耗材運行成本高
由于不可收費耗材價值低、用量大、使用期限短，醫(yī)院一般采用傳統(tǒng)的備貨管理，而領(lǐng)用部門重視不夠，導致運行成本高。耗材倉儲要求條件較高，倉儲成本很大，存在保管不善導致耗材質(zhì)量下降的風險。一些醫(yī)務人員在工作中，利用自身的職務之便及管理上存在的漏洞，挪用、侵吞醫(yī)院物資，直接擾亂了醫(yī)院的管理活動。
（四）可收費醫(yī)用耗材管理不科學
由于可收費醫(yī)用耗材管理不規(guī)范、不嚴密，出現(xiàn)重復計費或漏計收入，有時又反映出消耗的材料與所收費用不匹配，導致患者對醫(yī)療費用不滿，引起醫(yī)療糾紛，甚至出現(xiàn)醫(yī)療保險部門審核拒付的現(xiàn)象。
（五）管理隊伍專業(yè)性不強
存貨管理隊伍大部分都是非專業(yè)人員，素質(zhì)不高導致管理水平、管理質(zhì)量難以控制。在日常工作中，沒有準確的認識到存貨管理的重要性，不能熟練使用管理軟件，管理效率也不高。
三、醫(yī)院存貨管理問題應對策略
（一）采取集中招標采購，砍掉價格水分
1.建立采購招標流程
醫(yī)院須成立專門的采購小組，建立高效、規(guī)范的招標采購流程。首先是收集上年度醫(yī)院各科領(lǐng)用存貨的品種、數(shù)量，以及使用后的質(zhì)量反饋意見，匯總形成年消耗統(tǒng)計表，其中包含存貨的名稱、規(guī)格、品牌、年消耗量。然后在上年消耗統(tǒng)計表年消耗量的基礎(chǔ)上按90%暫估下一年度的需要量，以此數(shù)量來商討價格，簽訂購買合同，力求量大價優(yōu)，一般情況下，最終折扣價格會下降幾個百分點。
2.科學評估供應商
對具有供貨資質(zhì)的供應商進行綜合評估，首選生產(chǎn)廠商，其次是一級商，減少二、三級商，這樣可以減少中間環(huán)節(jié)層層加價，最大限度地降低采購成本，獲得最優(yōu)惠的采購價格。通過反復論證、評估、議價、溝通，最終采購價格平均下浮 5% 。
（二）采用“零庫存”模式，改革庫存管理方式
“零庫存”所表達的是一種特殊的庫存涵義，是通過對相應的庫存展開控制管理，促進庫存數(shù)量的最小額度范圍，并非絕對意義上的零。通過電子商務、當代物流等現(xiàn)代化途徑，將醫(yī)院存貨與供應商有機整合，共同對庫存進行管理、運作，實現(xiàn)醫(yī)院物資庫存科學、合理化的一種供應模式。零庫存管理可有效降低醫(yī)院對存貨庫房人力、物力資源的投入，不僅能夠減輕庫房工作人員的勞動量，還能夠激活醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)，優(yōu)化醫(yī)院資源，同時能夠有效防止受行業(yè)變化影響所造成的物資擠壓風險，更有效地確保醫(yī)用物資的質(zhì)量。
1.搭建并完善供應商網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
醫(yī)院在進行存貨的采購時，招標采購小組需要對供應商進行考核，重點審核供貨商的經(jīng)營資質(zhì)、行業(yè)許可，充分體現(xiàn)公開、公正和公平的原則，在醫(yī)院供應商網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院存貨的質(zhì)量，從而促進醫(yī)院正常運行。與此同時，醫(yī)院要選擇穩(wěn)定可靠的供應商建立長期的合作關(guān)系，構(gòu)建高效配送機制，節(jié)省倉儲、搬運等環(huán)節(jié)的產(chǎn)生費用，大大降低物流成本，確保醫(yī)用材料和藥品能在指定的時間內(nèi)保質(zhì)、保量送達到醫(yī)院，滿足醫(yī)療救治的需求。
2.采購計劃要合理制訂統(tǒng)籌安排
（1）批量計劃
近年來本院結(jié)合自身實際，物資計劃、采購有專人分工負責，相應建立了管理條例和約束機制。設(shè)定合理的儲備上下限是保證存貨庫存滿足需求與最低庫存成本統(tǒng)一的關(guān)鍵。上限量是指存貨在采購間隔期必須保證庫存量。下限量是指缺貨報警時的庫存量，HIS 系統(tǒng)便會發(fā)出缺貨信號。下限量的數(shù)值一般與存貨交貨期的長短有密切關(guān)系。醫(yī)用存貨在實際的工作過程中會受到季節(jié)、習慣或突發(fā)事件的影響，因此存貨的實際消耗量也會出現(xiàn)變化。所以相關(guān)工作人員要根據(jù)實際情況定期修改上下限量， 保證采購計劃的準確性，避免庫房出現(xiàn)物資供不應求或積壓問題。
（2）臨時計劃
臨時采購的存貨品種多數(shù)情況是臨床開展的一些特殊項目所必需的，科室應完成相關(guān)采購準入程序后方可進行采購。通過臨時計劃采購的物資，若出現(xiàn)積壓、過期，則由臨床科主任承擔經(jīng)濟損失責任 。
（三）控制存貨成本，降低運行成本
1.對存貨進行詳細的分類管理，明晰管理重點
在存貨的管理過程中，首先要將存貨分為不可收費與可收費兩種類型。其次醫(yī)院應該將管理重點置于不可收費的存貨方面，努力降低臨床科室運行成本，同時關(guān)注不可收費存貨中的醫(yī)用材料和辦公耗材。
2.重點加強不可收費醫(yī)用材料管理
對不可收費的醫(yī)用材料，需要了解其使用情況，需要在患者費用和科室成本之間建立實時的反饋和匹配。各使用科室應指定專人負責醫(yī)用耗材的領(lǐng)用，人員一經(jīng)指定后不能隨意變更。這樣可以有效杜絕冒領(lǐng)、調(diào)包、私用耗材的情況發(fā)生。各科室嚴格執(zhí)行耗材限量領(lǐng)用制度，遵循“量入為出，成本控制”的原則，在不影響臨床使用的情況下，盡量降低二級庫房的庫存量，降低庫存成本。
3.加強辦公耗材監(jiān)管
對不可收費的低值易耗辦公材料，如簽字筆、打印紙等，則采用定額標準加以控制，測算消耗定額需要結(jié)合科室收治病人數(shù)、科室醫(yī)護人員數(shù)來考慮，這樣既能滿足業(yè)務增長需要，又能精細化控制成本。
（四）控制存貨成本，降低患者費用
存貨中的可收費醫(yī)用耗材成本與患者的醫(yī)療費用息息相關(guān)。當醫(yī)用耗材的收費越高時，患者需要支出的醫(yī)療成本就越高，使得患者醫(yī)療費用不能得到控制。從這個角度來講，做好醫(yī)用耗材的管理工作對降低醫(yī)療費用具有重要作用。
1.實行數(shù)量控制
對臨床科室可收費耗材，如果護理人員在每張?zhí)幏缴蠘嗣魉枰妮斠浩?、注射器的?shù)量，那么輸液器、注射器等日消耗量可由藥房隨當日的藥品銷售日報表一同匯總。如果護理人員在每張化驗單上標明所需要的抽血試管個數(shù)，那么抽血試管日消耗量可由檢驗科隨當日的工作量一同反映。護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑中所需的衛(wèi)生材料，參照醫(yī)囑擺藥的形式，計算該條醫(yī)囑本次需發(fā)放的衛(wèi)生材料數(shù)量，直接在收費的同時就從二級庫房中下賬。充分利用信息管理系統(tǒng)的資源，確保不多記費用，也不漏記收入。
2.高值耗材“一物一費”
高值耗材規(guī)格型號復雜，專業(yè)性強，其中很多耗材只能根據(jù)患者手術(shù)中的實際情況才可確定材料的規(guī)格型號，具有反向物流的特點。反向物流方式雖然增加了供貨商的送貨次數(shù)，但可有效發(fā)揮資金效益，減輕醫(yī)院資金壓力和降低庫房的管理成本。為了保護患者的利益，維護醫(yī)院的權(quán)益，為醫(yī)患糾紛提供有效的法律依據(jù)，我們要求臨床填寫高值耗材的使用明細清單。清單上必須有病人簽名、經(jīng)手人簽名、使用日期、條形碼等關(guān)鍵要素，以明確高值耗材使用與醫(yī)療收入相匹配。
四、存貨管理建議
目前，條形碼技術(shù)已廣泛用于物資管理工作中，由于藥品和醫(yī)用耗材品種繁雜，進出量較大，不便于管理。條形碼的應用可以準確快速掌握醫(yī)院存貨的庫存情況，有計劃地做采購計劃，減少庫存積壓，提高醫(yī)院資金的運轉(zhuǎn)。同時對于醫(yī)院存貨管理部門來講，只要在存貨使用時通過掃描條形碼收費，就可以在物流系統(tǒng)監(jiān)管到每個耗材和藥品的終極消費者、批次、有效期、供應商、生產(chǎn)廠商等關(guān)鍵信息，實現(xiàn)醫(yī)院存貨使用安全和質(zhì)量控制，真正體現(xiàn)全流程追溯管理，滿足醫(yī)院精細化管理的要求，這對管理人員來說，是非常節(jié)省時間和有效提高管理效率的手段之一。
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醫(yī)用耗材管理方案范文第5篇
[摘 要]醫(yī)用高值耗材管理是醫(yī)院綜合運營管理工作的重要組成部分，依托信息化科技手段，對價值高且安全性要求嚴格的醫(yī)用耗材進行全流程的精細化管理，是提高醫(yī)療安全、降低醫(yī)院運營成本的重要舉措。本文結(jié)合醫(yī)用高值耗材管理的先進理念和HRP系統(tǒng)建設(shè)的科技手段，提出了一種可行的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)的應用方案，以實現(xiàn)醫(yī)用高值耗材的精細化管理和閉環(huán)管理。
[關(guān)鍵詞]高值耗材；精細化管理；醫(yī)院
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.037
[中圖分類號]R319；TP399；TP319 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）10-00-02
醫(yī)用高值耗材屬于臨床?？剖褂玫膬r值高且安全性要求嚴格的醫(yī)用耗材，常見的有心臟起搏器、介入性治療用導管、人工晶體等。醫(yī)用高值耗材的特點造成了醫(yī)院物資管理的庫存壓力和困難。隨著醫(yī)療體制改革逐步進行，依托信息化技術(shù)實現(xiàn)的醫(yī)院精細化管理，有效地提高了醫(yī)療安全水平、降低了醫(yī)院的運營成本。相比于企業(yè)信息化運行管理而言，醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）的建設(shè)尚處在初級階段，高值耗材作為醫(yī)院綜合運營管理工作的重要組成內(nèi)容，科學規(guī)范的信息化管理方式尚未形成，面對品種繁多、專業(yè)性強、規(guī)格復雜的醫(yī)用高值耗材，結(jié)合醫(yī)用高值耗材管理的先進理念和HRP系統(tǒng)建設(shè)的科技手段，本文提出一種可行的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)的應用方案。
1 醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀
醫(yī)用高值耗材在醫(yī)療的費用支出中占據(jù)了較大比例，在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，科室為了便捷使用醫(yī)用高值耗材，通常是直接從廠家拿貨，由科室保管，然后由醫(yī)院的耗材管理部門與商家結(jié)款。但這其中涉及很多的問題，如價格是否合理、耗材質(zhì)量是否過硬、耗材是否真正用于醫(yī)療中，醫(yī)院管理部門是否能夠及時對耗材進行管理等。
因此，醫(yī)用高值耗材是困擾醫(yī)院管理者的難題。一是醫(yī)生在使用高值耗材時，需要使用符合治療的耗材，提供相對應的服務；二是醫(yī)院需要對應用高值耗材進行流程上的管理。因此，由各個科室自助采購，自己管理的后果就是高值耗材缺乏規(guī)范化的管理，并由此產(chǎn)生了諸多問題，主要包括以下幾個方面。
（1）站在安全的角度來說，由于缺乏規(guī)范化高值耗材管理規(guī)范，沒有監(jiān)督部門的有效監(jiān)督，很容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，若質(zhì)量不好的高值耗材使用在患者身上，很容易導致醫(yī)療事故出現(xiàn)，造成醫(yī)療糾紛，且很難追溯責任，不但給患者帶來了安全隱患，也給醫(yī)院造成了不良后果。
（2）站在財務的角度，各個科室自己管理高值耗材，缺乏專業(yè)化的管理手段，加之管理不透明，各個科室都會考慮自身的利益，不能及時管理高值耗材，造成財務管理混亂。
（3）站在服務的角度，醫(yī)用高值耗材管理部門不了解醫(yī)院的高值耗材，不能及時進行驗收與管理，導致高值耗材管理部門在工作中處于被動地位，不能很好地為各個科室提供服務。
（4）站在物流的角度，各個科室自己管理高值耗材，通常是依靠人工的方式進行管理，缺乏專業(yè)的管理手段，沒有很好的管理經(jīng)驗，科室之間的信息不能及時共享，導致“信息孤島”的出現(xiàn)。且經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象是：某個科室的高值耗材堆積如山，而其他科室的高值耗材短缺。
這些現(xiàn)象是各個科室自己管理高值耗材容易出現(xiàn)的后果，在醫(yī)院信息化建設(shè)的大背景下，這些情況不符合醫(yī)院信息化建設(shè)的要求。因此，對醫(yī)用高值耗材進行有效管理與專業(yè)化管理是急需解決的問題。
2 醫(yī)用高值耗材管理方案概述
醫(yī)院對高值耗材管理的最終目的是，及時掌握醫(yī)院的高值耗材，對高值耗材進行專業(yè)化管理，實現(xiàn)高值耗材的信息化管理，達到統(tǒng)一管理、安全使用的目標。
為了實現(xiàn)這個目標，醫(yī)院需要對高值耗材的采購、發(fā)貨、保存管理的每一個環(huán)節(jié)都進行嚴格的管理與控制，因此，醫(yī)院需要制訂一套有效的管理方案：①建立高值耗材二級庫管理；②對高值耗材進行核實；③為高值耗材建立信息化管理平臺。
首先，建立高值耗材二級庫管理，想要達到各個科室可以就近領(lǐng)取高值耗材的效果，必須有專人在二級庫中進行高值耗材的管理。在就近的地方領(lǐng)取高值耗材，也減少了領(lǐng)取高值耗材的時間，提升了工作效率，確保了及時性。此外，高值耗材管理部門對高值耗材進行統(tǒng)一管理，能夠做到高值耗材數(shù)量清晰、賬目清楚，能夠及時掌握各個科室對高值耗材的需求，并熟悉高值耗材，Ω咧島牟牡陌踩使用有一定的保障。另外，還可以熟悉各個廠家高值耗材的價格，通過價格的對比來選擇廠家采購，節(jié)約了醫(yī)院的費用，還可通過醫(yī)院自身價格的比對系統(tǒng)，核對高值耗材的使用情況，對高值耗材做到全面了解與跟蹤。
建立高值耗材二級庫管理的具體流程分為三步：
第一，某個科室需要使用高值耗材時，可到二級庫申請，二級庫對科室使用高值耗材的信息進行登記，登記的信息要包括高值耗材的名稱、型號、領(lǐng)取人等信息。由管理人員審核后，將通知單交給庫房管理人員，庫房管理人員對通知單以及登記信息進行核對，將高值耗材移交給領(lǐng)取人。
第二，對高值耗材進行核實，通過對高值耗材的核實，了解高值耗材的收費信息，掌握各個科室使用高值耗材的情況，核對高值耗材商家的價格，這也是對高值耗材進行管理的重要一步。這些信息由物資管理系統(tǒng)保存，物資管理系統(tǒng)與HIS對接，由此可以查詢各個科室的計費情況、高值耗材的使用情況、在哪些患者使用、實際的費用收取情況等信息，這些信息都將反饋到物資管理系統(tǒng)中。通過對收入、支出的比對，能夠查詢各個科室是否有費用收取不合理的地方，收費的價格是否符合政府要求，收費的信息是否準確等。若發(fā)現(xiàn)問題，管理人員需及時向相關(guān)領(lǐng)導報告，糾正錯誤，確保高值耗材支出的準確性，確保醫(yī)院的利益。
第三，為高值耗材建立信息化管理平臺，高值耗材的管理體系制定后，怎樣將高值耗材管理體系落地是較難的問題。筆者認為，其可以從以下幾方面進行。
（1）物資分類編碼：物資分類編碼豐富了高值耗材的屬性，實現(xiàn)了精細化管理。物資分類編碼對高值耗材硭擔可以依據(jù)廠商、新鮮感等區(qū)別，將科室、采購、財務等信息與崗位相結(jié)合，形成信息流，這就能將材料進行入庫管理，避免出現(xiàn)高值耗材難以管理的現(xiàn)象，降低高值耗材管理的難度。
（2）代銷管理：對于高值耗材來說，材料是需要關(guān)注的問題，在高值耗材信息化管理平臺中使用了代銷管理的方式，對高值耗材的材料進行管理，貨物銷售后進行結(jié)賬。代銷在一定程度上反映了高值耗材的使用特點。在高值耗材入庫時，由于沒有增加醫(yī)院的資產(chǎn)，因此不需要計入財務信息；在使用后，通過專購品“入庫即出庫”的管理方式，當醫(yī)院資產(chǎn)增加時，就反映出了高值耗材的支出。代銷管理減少了高值耗材的流動資金，因此可以反映醫(yī)院的資產(chǎn)與成本支出，與此同時，也方便了廠商的結(jié)算。管理流程如圖1所示。
（3）出入庫管理：在對高值耗材的跟蹤管理中，高值耗材信息化管理平臺使用了全過程跟蹤管理。出庫單唯一分ID記錄了高值耗材的屬性信息，且有原始單據(jù)的保存，為物資管理的流通與驗收提供了可追溯的依據(jù)。與此同時，各個科室與庫房之間建立了信息共享的通道，能夠全面反映高值耗材的流動過程。高值耗材流動的具體流程為：首先，各個科室在系統(tǒng)中提交高值耗材使用的需求，每月都可以對高值耗材的支出信息進行查詢；其次，醫(yī)院的高值耗材管理部門接收到各個科室的高值耗材使用需求后，對需求進行整理，產(chǎn)生訂單信息，并將信息發(fā)送到廠商；再次，庫房管理人員接收到高值耗材到貨的信息后，對高值耗材進行驗收，進行代銷入庫、移庫處理等操作；然后，各個科室依據(jù)實際的需求，到庫房進行借用；最后，庫房與高值耗材管理部門在高值耗材支出后，通過系統(tǒng)產(chǎn)生支出表，并與廠商進行對賬。這樣流程使科室、庫房、高值耗材管理部門、廠商之間形成了一條供應鏈，也是一個閉環(huán)的管理系統(tǒng)，如圖2所示。
（4）條形碼管理：在高值耗材信息化管理平臺中，還可以對高值耗材的條形碼進行管理，條形碼支持打印功能，在高值耗材包裝上打印。條形碼包括了高值耗材的詳細信息，為高值耗材的流程管理提供了數(shù)據(jù)支持，確保了高值耗材流程管理的信息準確性，提升了高值耗材管理的有效性。
（5）資質(zhì)證件管理和效期預警：資質(zhì)證件管理和效期預警是高值耗材信息化管理平臺提供的功能，其確保了物資的質(zhì)量。高值耗材的注冊是有一定的有效期限的，多種高值耗材依靠人工的方式很難做到注冊的準確性，因此需要在高值耗材信息化管理平臺中提供該功能。通過導入高值耗材的資質(zhì)信息，高值耗材信息化管理平臺會依據(jù)高值耗材資質(zhì)信息，判斷高值耗材的資質(zhì)證件是否到期，若即將過期，系統(tǒng)會發(fā)出預警信息，確保高值耗材的資質(zhì)在有效期之內(nèi)。
3 結(jié) 語
加強醫(yī)用高值耗材的精細、科學、規(guī)范管理是醫(yī)院運營管理的重要內(nèi)容，與醫(yī)療安全和運營成本直接相關(guān)。創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)用材料管理的科學思路，加強醫(yī)院人、財、物信息化建設(shè)，依托供應商平臺，可實現(xiàn)醫(yī)用高值耗材的“零庫存”和“一物一碼”，還能實現(xiàn)高值耗材的全流程可追溯閉環(huán)管理和精細化管理，對健全醫(yī)院安全內(nèi)控、保證醫(yī)療安全具有重要意義。
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