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皮膚管理知識培訓(xùn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：集中靜脈輸液；手衛(wèi)生；醫(yī)院感染；管理

為了解我院護士在集中靜脈輸液手衛(wèi)生依從情況，現(xiàn)以隱蔽式現(xiàn)場觀察[1]結(jié)合問卷調(diào)查方式對我院護士在集中靜脈輸液中手衛(wèi)生落實情況進行調(diào)查，并對未落實原因問卷調(diào)查分析，總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽查我院20個科室的護士60名，她們均有護士執(zhí)業(yè)證書，其中主管護師7名，護師24名，護士29名，被調(diào)查護士中工作年限1～25年。

1.2方法 采用隱蔽式現(xiàn)場觀察結(jié)合問卷調(diào)查?，F(xiàn)場采取隱蔽式觀察的方法，觀察護士在一次集中靜脈輸液時手衛(wèi)生的落實情況；問卷調(diào)查即自行設(shè)計調(diào)查表，對被現(xiàn)場抽查到的護士進行問卷，調(diào)查其在日常一次集中5人次靜脈輸液時手衛(wèi)生的落實情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對未落實手衛(wèi)生原因再進行問卷調(diào)查分析。

2 結(jié)果

見表1、表2和表3。

3 分析與討論

3.1從表1中可以看出，護士對集中靜脈輸液手衛(wèi)生的落實情況依從性低于問卷調(diào)查情況，P0.05，差異無顯著意義，不同職稱護士對集中靜脈輸液手衛(wèi)生依從性均有待于提高。

未落實原因分別為：認為速干手消毒劑對皮膚有損害占66.67%、速干手消毒劑有刺激性氣味占61.67%、工作繁忙顧不上占43.33%、洗手設(shè)施不完善占43.33%、對手衛(wèi)生重要性認識不足占41.67%、其他占5.00%。

3.2手部衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中既簡單、經(jīng)濟、又十分有效的環(huán)節(jié)，根據(jù)國外報道，嚴(yán)格手衛(wèi)生措施可以降低30%的醫(yī)院感染[2]。在該問卷調(diào)查中，有護士反應(yīng)不能接受速干手消毒劑的刺激性氣味，經(jīng)常使用后感覺手部皮膚干燥、皮膚老化，護士的依從性低。管理者可以考慮使用更溫和的手消毒劑，進一步改善洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員洗手或手消毒，提高護士手衛(wèi)生的自覺行為。

3.3醫(yī)院感染管理科和護理部針對存在問題，更需進一步提高護士對手衛(wèi)生重要性的認識，分層次對護士進行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，尤其加強對年輕護士的學(xué)習(xí)和教育，傳播手衛(wèi)生及自身防護知識，對速干手消毒劑的認識，提倡使用科學(xué)的洗手方法和高效的清潔消毒劑。

醫(yī)院感染是多因素的，控制醫(yī)院感染是多方位的。醫(yī)院感染管理是一項長久的工作，在護理工作中不能有絲毫的懈怠，這是每一位護理工作者應(yīng)有的職業(yè)操守，需要我們從工作中的點點滴滴做起。

參考文獻：

皮膚管理知識培訓(xùn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；護理；安全隱患；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.400 文章編號：1004-7484（2013）-08-4439-02

神經(jīng)內(nèi)科是個存在較大醫(yī)療風(fēng)險的科室，收治的患者多為老年人，常伴有意識障礙、精神異常及運動和認知障礙，病情重、變化快，合并癥多，病程長，致殘致死率高，對護理工作要求比較高，現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見的護理安全隱患原因分析及防范對策總結(jié)如下。

1 護理安全隱患分析

1.1 意外受傷

1.1.1 跌倒 神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、神經(jīng)疾病導(dǎo)致的肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐及暈厥。如拖地后地面太濕，走廊無扶手，衛(wèi)生間沒有防滑墊，都是神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的原因。

1.1.2 墜床 新入院患者對環(huán)境及病床不適應(yīng)，躁動患者沒有床檔防護，陪護與患者同床，肢體約束方法不正確，都易造成患者墜床。

1.1.3 燙傷、凍傷 感覺障礙患者使用熱水袋不規(guī)范時，易造成皮膚燙傷；腦卒中患者高熱時，使用冰塊降溫，若不及時更換部位，易造成凍傷。

1.1.4 舌咬傷 神經(jīng)內(nèi)科患者抽搐發(fā)作時，未及時帶牙套、置牙墊防護，易造成患者舌咬傷。

1.2 壓瘡 伴有軀體移動障礙及意識障礙的患者，失去自理能力，長期臥床不能自行翻身，若不定時翻身，更換臥位，極易造成皮膚損傷甚至壓瘡。

1.3 自殺 患者因角色改變，生活不能完全自理，住院期間的經(jīng)濟負擔(dān)等，易產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒，隨時都有自殺的傾向。

1.4 走失 精神異常及老年癡呆患者，未做到24小時連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。

1.5 窒息 患者因為疾病常伴有咳嗽反射減弱、飲水嗆咳、吞咽困難等表現(xiàn)，故易于出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至窒息。

1.6 法律意識淡薄 患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護士觀察的重點，一旦患者病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)，將給患者帶來嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另外護理人員只重視每天的功能護理，沒有及時履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán)，在患者住院過程中不注意保護患者的隱私，隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸，不堅持原則，盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護患糾紛。

1.7 管理因素

1.7.1 對護理人員教育、培訓(xùn)不重視 主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓(xùn)，對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力，這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對患者安全的最大威脅，如果沒及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)對患者安全將構(gòu)成巨大威脅。

1.7.2 護理人力資源配置不合理 工作量與護士比例失調(diào)，護士每天都在超負荷的工作，一方面不能及時解決患者問題，滿足不了患者的需要，另一方面長期如此，護士身心健康受到嚴(yán)重傷害，也是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因之一。

2 防范對策

2.1 評估患者危險因素 針對患者發(fā)生意外傷害進行評估，對于高危人群在病人床頭懸掛警示牌。每班進行交班時要重點觀察病人并采取預(yù)見性防護措施，避免安全隱患發(fā)生。

2.2 加強護士的法律意識 制定培訓(xùn)計劃將護理法律法規(guī)、法制意識、護理安全防范意識、護理核心制度等內(nèi)容進行學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員參加各種形式的法律知識的學(xué)習(xí)，對于《護理文書書寫》、《緊急封存病歷制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等文件進行熟知。掌握三基三嚴(yán)的知識，進行各項操作時要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

2.3 加強專業(yè)知識和技能培訓(xùn) 科內(nèi)定期組織人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院的繼續(xù)教育工作，建立定期培訓(xùn)考核制度。通過不斷努力學(xué)習(xí)，掌握扎實的專業(yè)理論知識與技術(shù)能力。

2.4 加強健康教育，確?；颊甙踩?對患者及家屬進行安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確使用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、頭暈、視力減弱、走路不穩(wěn)等患者下床活動時應(yīng)有人陪護，避免跌倒。

2.5 完善服務(wù)流程，建立規(guī)章制度 根據(jù)醫(yī)院內(nèi)的實際護理工作情況，保障患者的治療和護理安全，提高護理的工作效率和質(zhì)量，完善各項操作流程，并將常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)下發(fā)到每位護士手里，加強各項護理常規(guī)的學(xué)習(xí)。

3 討 論

護理安全是護理質(zhì)量的保證，是為患者提供放心、滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全、質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一，抓好安全質(zhì)量管理是降低護理安全隱患的前提，也是提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過分析總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全隱患，制定有針對性的防范措施，加強護理安全隱患的預(yù)見與干預(yù)能力，建立長效防范管理機制，持續(xù)整改，能夠有效降低護理安全隱患發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，從而保證醫(yī)院長期健康穩(wěn)步發(fā)展，值得臨床重視和推廣。

參考文獻

[1] 常紅.神經(jīng)內(nèi)科住院病人護理安全隱患分析與管理策略[J].護理研究，2007，21（2）：450-451.

皮膚管理知識培訓(xùn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡室醫(yī)護人員；職業(yè)安全；危險因素；防護對策

消化內(nèi)鏡是一種深入人體體腔內(nèi)進行直視觀察、攝影及治療的精密醫(yī)用光學(xué)儀器，由于其操作過程中密切接觸患者的體液、細胞或組織等，清洗、消毒、滅菌不徹底則會造成醫(yī)院感染[1-2]。因此在確?；颊哚t(yī)療安全的同時，內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷與職業(yè)防護也受到重視和關(guān)注。本文結(jié)合筆者多年工作經(jīng)驗，總結(jié)了內(nèi)鏡室主要的職業(yè)危害因素，并提出間題與對策，以提高醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)損傷的認識，加強對職業(yè)防護的重視程度，確保自身安全。

1 內(nèi)鏡室主要職業(yè)性危害因素

1.1醫(yī)源性感染 內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員每天接觸很多患者，其中不乏傳染性患者。在診療操作過程中，患者的血掖、排泄物、分泌物噴濺至醫(yī)務(wù)人員身體及面部的情況時有發(fā)生；在治療操作中，也可能被針頭等銳器劃傷，如果防護不當(dāng)，則增加醫(yī)務(wù)人員被感染的可能，后果較嚴(yán)重。

1.2化學(xué)性損傷 戊二醛、含氯消毒劑、多酶洗液是內(nèi)鏡室常用的消毒劑和清洗劑，其中多酶洗液對皮膚有強烈刺激性；戊二醛、含氯消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性及刺激性的特點，長期反復(fù)接觸對人的呼吸系統(tǒng)、皮膚、眼睛等都會產(chǎn)生不良影響；此外，用于病理標(biāo)本固定的甲醛也可刺激勃膜引起哮喘、皮炎等損害。

1.3物理性損傷 內(nèi)鏡室各種儀器設(shè)備均能產(chǎn)生噪音和電離輻射，長期處于這種環(huán)境中，易引起疲勞、頭暈及情緒煩躁；內(nèi)鏡室每天還要進行紫外線消毒，紫外線對人的眼睛、皮膚都有刺激作用，其照射過程中產(chǎn)生的臭氧對人體肺組織也有危害。每天長時間與顯示屏對視，還容易引起視力損傷；在檢查、洗消過程中，長時間站立、彎腰可引起脊椎勞損性疾病和下肢靜脈曲張。

1.4心理性危害 內(nèi)鏡室工作量大、工作時間集中及節(jié)奏快，使醫(yī)務(wù)人員長期處于高負荷的緊張狀態(tài)中；患者候診時的焦躁、檢查時的痛苦，使醫(yī)務(wù)人員身心長時間處于不良刺激中，容易產(chǎn)生不良心境，導(dǎo)致焦慮、神經(jīng)衰弱等情況發(fā)生。

2 內(nèi)鏡室職業(yè)防護中存在的主要問題

2.1對職業(yè)危害的認識不足 按照要求，從事內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，必須經(jīng)過省、市級以上相關(guān)部門組織的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，具備內(nèi)鏡清洗、消毒及個人防護等方面的知識后方可上崗。但實際工作中，未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)上崗的人員占很大比例，他們對自己所從事專業(yè)的職業(yè)危險因素、職業(yè)暴露后的處理程序等醫(yī)院感染知識嚴(yán)重匾乏，致使防護意識較差。

2.2自我防護意識欠缺 由于職業(yè)性危害因素所導(dǎo)致的損害是潛在的，所以很多工作人員不重視，在工作中疏于防護。例如：在日常工作中只穿工作服、戴手套，而不戴口罩、帽子；緊急搶救消化道出血患者時，來不及做進一步防護即投入搶救；洗消過程中，沒有穿防水圍裙；洗手觀念不強，不執(zhí)行六步洗手法；此外，一些醫(yī)院未對胃腸鏡檢查的患者進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的化驗檢查，使醫(yī)務(wù)人員對是否接觸過此類患者，是否需要重點防護毫不知情。

2.3規(guī)章制度不健全或執(zhí)行不徹底 有些內(nèi)鏡室只注重完成醫(yī)療工作，而缺乏醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)章制度。還有一些科室各種制度制訂齊全，但執(zhí)行不徹底、落實不到位，例如：內(nèi)鏡的清洗消毒不按規(guī)范進行、消毒液濃度不達標(biāo)、多酶洗液沒有做到一洗一換、滅菌后的內(nèi)鏡和附件保存不符合要求等，致使易造成交叉感染。

2.4科室布局不合理，設(shè)施不完善 部分醫(yī)院內(nèi)鏡室由于受房屋面積限制，布局不合理，分區(qū)不明確；受經(jīng)濟條件限制，僅1臺內(nèi)鏡，無法保證消毒時間，做不到徹底消毒；此外，各種洗消設(shè)備、防護措施不完善，例如：無高壓水槍、超聲清洗器、干燥設(shè)備、通風(fēng)設(shè)施等，這些均增加了醫(yī)務(wù)人員遭受職業(yè)損害的風(fēng)險。

3對策

3.1加強感染知識培訓(xùn)，增強自我防護意識 內(nèi)鏡室的洗消人員應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)院感染專業(yè)培訓(xùn)，考核上崗；在日常工作中，科室還要將感染知識培訓(xùn)納人"三基"培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染制度》等法規(guī)條例，提高他們對職業(yè)暴露的認識。醫(yī)院感染控制科還應(yīng)有計劃、有目的、經(jīng)常性的舉辦相關(guān)知識講座，幫助醫(yī)務(wù)人員了解職業(yè)性危害因素，掌握防護楷施，增強自我防護意識。

3.2合理設(shè)置科室，按需配置設(shè)備 內(nèi)鏡室應(yīng)按照規(guī)范要求合理布局，做到清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，各功能區(qū)界限清楚。要設(shè)置單獨的洗消間，配備相關(guān)的消毒清洗設(shè)備，保證通風(fēng)良好。胃鏡和腸鏡檢查應(yīng)分室進行，檢查臺數(shù)與內(nèi)鏡臺數(shù)應(yīng)與實際檢查人數(shù)相適應(yīng)。還要為醫(yī)務(wù)人員提供必要的口罩、防護眼、防水圍裙及手套等防護用品。

3.3加強制度建設(shè)，確保職業(yè)安全 建立健全各項規(guī)章制度是安全開展內(nèi)鏡檢查的必要條件，也是確保醫(yī)護人員職業(yè)安全的關(guān)鍵。內(nèi)鏡室規(guī)章制度應(yīng)按三級醫(yī)院的要求，制訂要涵蓋消毒隔離制度、職業(yè)安全防護制度、手衛(wèi)生管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等醫(yī)院感染相關(guān)制度。要加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格落實制度職責(zé)，執(zhí)行操作規(guī)程，使內(nèi)鏡的消毒滅菌、醫(yī)務(wù)人員的安全防護做到切實有效。

3.4做好檢查前篩查，預(yù)防感染性疾病 進行內(nèi)鏡診治前，所有患者均需做乙肝表面抗原、丙肝、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體等感染篩查。凡檢查結(jié)果陽性的患者均要使用專用內(nèi)鏡；無條件的可將此類患者安排在每日檢查的最后，同時嚴(yán)格進行有效地消毒滅菌；急診患者應(yīng)當(dāng)按傳染患者標(biāo)準(zhǔn)進行消毒，從而徹底消滅病原體、切斷傳播途徑，防止交叉感染。

3.5其他 內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)進行健康體檢，對乙肝表面抗體陰性的人員，要注射乙肝疫苗。同時合理配備人員、科學(xué)安排工作，加強自我保健，保持積極向上的工作態(tài)度，確保身心健康。

4 結(jié)論

綜上所述，消化內(nèi)鏡室醫(yī)護人員的工作環(huán)境和工作性質(zhì)決定了他（她）們是患職業(yè)病的危險群體，醫(yī)護人員不僅要在各方面嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，更重要的是要提高自身防護意識，做到心到、眼到、手到。對于管理層要加強職業(yè)安全和防護的管理，為醫(yī)護人員的健康做保證?？傊?， 對于職業(yè)安全防護采取防微杜漸、未雨綢繆的態(tài)度，就可以把職業(yè)危害降到最低。

參考文獻：

皮膚管理知識培訓(xùn)范文第4篇

藥妝店，作為一種全新藥店業(yè)態(tài)，突破了傳統(tǒng)藥房經(jīng)營的思維方式，也突破了商品的同質(zhì)化，它導(dǎo)入不僅是管理知識與經(jīng)營技巧的養(yǎng)成，更重要的是，藥妝店是以藥店多元化發(fā)展所需而出現(xiàn)的一種商業(yè)盈利模式，它所涉及的范圍，包括藥妝店本身的專業(yè)寬度、深度、經(jīng)營方式，以及藥妝品獨特的核心競爭力是百貨、商超，專賣店所無法比擬的。那么藥妝店應(yīng)該怎樣經(jīng)營呢？

1. 確定好你的藥妝店定位

根據(jù)商圈和消費群體的需求，確定必須在皮膚的那個方面先到做比較專業(yè)和齊全，只有定位清楚，組合產(chǎn)品才容易，消費者培養(yǎng)方向才明確，促銷活動才能有針對性，這樣只要半年到一年的培養(yǎng)，目標(biāo)消費群也就慢慢形成了。比如你是想針對大中專學(xué)生做藥妝，還是針對白領(lǐng)金領(lǐng)粉領(lǐng)等高級知識女性，還是一般的家庭主婦，擬或是公司職員、工廠女工，他們對產(chǎn)品的檔次、功能需求點都是不同的，一開始時，你的藥妝產(chǎn)品不可能滿足所有目標(biāo)群體的需求，只能挑選你最大的來店顧客人群，慢慢培養(yǎng)，逐步挖掘其其它潛在需求，這樣，你的采購、營運、門店、人力培訓(xùn)系統(tǒng)才能集中聚焦，事先定位人群突破，增強經(jīng)營藥妝的信心。

2. 選擇好差異化藥妝小品類，就能快速做大市場

有人認為藥妝店的商品不是快速消費品，它的服務(wù)必須一步到位，因此有經(jīng)營者把藥妝經(jīng)營不好歸罪于缺乏專業(yè)銷售人才。其實藥妝店可以是一個專業(yè)的便利店，曾經(jīng)有一個企業(yè)請筆者所在的公司OEM了一款眼紋消產(chǎn)品，短短的十幾個月時間，銷量上百萬盒，因此筆者認為，只要通過準(zhǔn)確的市場定位，在可能的范圍內(nèi)最大化地滿足目標(biāo)顧客的需求，營造舒適溫馨的購物體驗環(huán)境，就能吸引大眾消費群體的眼球，獨特的藥妝小品類同樣可以做成大市場。當(dāng)廣州機場出現(xiàn)“萬寧”的零售店里，筆者試著去理解萬寧的經(jīng)營策略：機場的消費者，除了乘機旅客，不外就是飛行員和空姐，旅途疲憊和時間原因，只要滿足了方便、快速、實用的需求，就能培養(yǎng)出合適的消費群體，因此沒有專業(yè)的銷售人員（這里專指懂美容知識的營銷員），照樣把快速消費單品（如面膜、香體露）等賣得風(fēng)風(fēng)火火。

3. 目標(biāo)顧客與商品品類設(shè)計。

到底該定位那類顧客呢。我們先來分析一下藥妝店將目前已有的四類消費群體：

特護一族：母嬰品消費者，準(zhǔn)媽媽和新生寶寶作為一個特殊的群體，需要安全的產(chǎn)品來保護自身特殊時期的需要。另外術(shù)后產(chǎn)后美容回復(fù)性藥妝產(chǎn)品品類也還基本是處女地。

品類設(shè)計：質(zhì)量保證、安全性能高的個人護理品（如紙尿褲、衛(wèi)生巾，婦科洗液）及洗護用品（如嬰兒用的無淚配方洗沐香波、非粉質(zhì)液體爽身粉、防濕診潤體露）等。各種妊娠斑消除型產(chǎn)品也是很好的品類選擇。

保健一族：兒童和青少年消費者，處于生長期的這類人群，精力旺盛，喜歡新奇的東西，精心呵護是保證健康成長的關(guān)鍵。還有高級白領(lǐng)熬夜一族、企業(yè)家亞健康一族都是需要保健的族群，其需求卻沒有得到充分滿足。

品類設(shè)計：產(chǎn)品必須具備內(nèi)容物安全，有一定功效，以及外觀新奇的特點等。如安全的驅(qū)蚊防蟲產(chǎn)品、氣味清涼清新的洗浴護理品。

針對熬夜和亞健康人員經(jīng)常出現(xiàn)的皮膚缺水、多斑（包括輻射斑）、內(nèi)分泌失調(diào)引起的多痘等，也可引進一些此類專業(yè)的藥妝類產(chǎn)品。

唯美一族：年青一族，追求的是時尚元素，主張健康美麗，愿意接受新生事物。

品類設(shè)計：外觀時尚、簡單實用且具一定功效性、解決青春期皮膚問題的療膚美膚品（如面膜、去痘膏、控油乳、美白霜、防曬劑）及功能性洗護用品（去屑、亮發(fā)、柔順、香氛類洗發(fā)、沐浴、潤膚品）等。唯美一族的品類設(shè)計，應(yīng)該細化，針對每一個細小的皮膚問題

養(yǎng)生一族：中年消費者有一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，希望遠離亞健康，并開始關(guān)注自身健康狀態(tài)，希望通過各種養(yǎng)護措施延緩衰老。應(yīng)該根據(jù)所在商圈和城市的消費者需求特點，有針對性的推廣“體質(zhì)個性化科學(xué)化養(yǎng)生”的理念，做出當(dāng)?shù)刈畲篌w質(zhì)類型的中老年消費者個性化美容養(yǎng)生與藥妝搭配方案。

品類設(shè)計：真正解決皮膚問題，延緩衰老進程的保養(yǎng)品，專業(yè)性要求較高，功效明顯，能滿足長期保養(yǎng)的需求（按膚質(zhì)分類的中高檔護膚品、抗老化保養(yǎng)品，如眼霜、精華素抗皺霜和眼紋消等）。

皮膚管理知識培訓(xùn)范文第5篇

1 資料與方法

1.1 資料 2011年1月―2013年12月我院上報的的72例護理不良事件，這72例護理不良事件均屬于等級醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)中護理不良事件要求上報范疇。

1.2 方法 采用根本原因分析（RAC）法，對72例護理不良事件進行回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)雙人核對錄入Excel表格后進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析。采用頻數(shù)、百分比方法描述不良事件的類別、原因及與護理人員之間的關(guān)系。

2 結(jié)果 表1-表3

表1 護理不良事件匯總分析表（n=72）

表2 護理不良事件的主要原因分析表（n=72）

表3 護理不良事件責(zé)任人分布表（n=72）

3 討論

3.1 發(fā)生的護理不良事件主要是用藥錯誤、燙傷、跌倒和導(dǎo)管脫出。

3.1.1 用藥錯誤是最多見的護理不良事件 本研究顯示：用藥錯誤占所有護理不良事件的的43%，是最常見的護理不良事件。付華秀等[1]研究結(jié)果顯示，法律風(fēng)險最大的不良事件類型為用藥錯誤、實習(xí)生單獨操作錯誤。因此，護理管理者應(yīng)高度關(guān)注，進一步加強用藥管理。

3.1.2 燙傷發(fā)生比例高 本研究中燙傷發(fā)生的比例占9.7%。在國內(nèi)類似研究中，跌倒、輸液相關(guān)事件和給錯藥被列為最常見的護理不良事件[2]，可見燙傷在我院發(fā)生比率高。究其原因主要與老年患者多、糖尿病病人多，腹腔手術(shù)多導(dǎo)致的老年腹腔手術(shù)患者低體溫有關(guān)。因此，手術(shù)病人術(shù)前、老年病人、糖尿病病人入院時應(yīng)做好家屬的宣教工作，勿自行給病人使用熱水袋，尤其目前市場上出售的電熱水袋，使用時溫度較難掌握，而老年病人皮膚感覺功能減退，對熱不敏感，極易造成燙傷。

3.1.3 跌倒發(fā)生比例高 本研究中跌倒發(fā)生的比例占8.3%。我院收治的病人中老年病人的比例為33%，70歲以上病人比例為12%，80歲以上病人比例為4%。而老年病人由于其生理和心理方面的特殊性，具有高風(fēng)險性。加之老年病人大多都有尿頻、尿急、夜尿增多等臨床表現(xiàn)，病人在匆忙行走、起身困難或夜間光線偏暗的情況下極易發(fā)生意外。因此患者入院時護理人員要進行全面評估，填寫安全評估記錄表，并根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施，以確?；颊叩陌踩A(yù)防跌倒的發(fā)生。

3.1.4 導(dǎo)管脫出發(fā)生比例較高 本研究中導(dǎo)管脫出發(fā)生的比例占6.94%。住院患者管道多，如持續(xù)膀胱沖洗管、腹腔引流管、留置導(dǎo)尿管等，由于患者反應(yīng)能力、控制力的下降，在改變時常發(fā)生管道脫出；而有些患者由于留置導(dǎo)管的刺激常感覺腹部不適、尿路疼痛而產(chǎn)生無意識反射性對抗，在翻身、下床、麻醉未清醒、夜晚睡覺時常發(fā)生管道脫出現(xiàn)象。因此對需要置管的患者，護士應(yīng)準(zhǔn)確評估患者的意識情況、受教育程度、對置管的耐受程度等，并根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施，以確保管道的安全和有效性。

3.2護理不良事件發(fā)生的主要原因是違規(guī)操作、溝通不足和評估不到位。

3.2.1 不遵守操作規(guī)程是主要原因 研究結(jié)果表明，造成不良事件的主要原因是溝通不足和不遵守制度規(guī)程，與報道一致[3]。任何個人隨意地簡化流程、護理常規(guī)或憑經(jīng)驗、印象辦事，都有可能導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生。提示應(yīng)加強對護理人員護理工作制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)和考核，特別是核心制度的落實，通過過程控制和監(jiān)督，不斷提高制度和規(guī)程的執(zhí)行力。

3.2.2 溝通不良和評估不到位也是主要原因 本研究中的17例溝通不良事件中，有1例引起醫(yī)療糾紛，不但嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽，也給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失。因此，有效的溝通是建立良好護患關(guān)系的前提。危重、急癥患者病情變化快、急，特別是復(fù)合損傷，需要護士進行密切觀察，同時應(yīng)具備較高的病情觀察能力。國內(nèi)風(fēng)險管理相關(guān)研究報道顯示：通過對醫(yī)務(wù)人員進行入院評估的風(fēng)險教育、風(fēng)險管理培訓(xùn)以及溝通技巧培訓(xùn)，可以大大提高醫(yī)務(wù)人員對評估和溝通重要性及風(fēng)險管理的認識，加強護士評估和溝通工作的主動性及有效性[6]。因此，護理管理者對護理人員應(yīng)加強評估和溝通方面的培訓(xùn)，端正護理人員對患者評估和患者溝通的重要性認識，提高其評估和溝通的能力，提升護理服務(wù)水平，提高護理質(zhì)量，減少護理不良事件的發(fā)生。

3.3低年資護士是發(fā)生護理不良事件的高風(fēng)險人群 本研究顯示：發(fā)生護理不良事件的重點人群是年輕護士，因此，加強年輕護士的專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，已成為護理管理者的重要工作之一。舒玉軍等[4]認為，基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識匱乏、缺乏慎獨精神、缺乏責(zé)任心、工作中缺乏經(jīng)驗和計劃性是低年資護士發(fā)生缺陷率高的主要原因，與本研究結(jié)果一致。

3.3.1重視新護士的培訓(xùn) 護理部在新護士崗前培訓(xùn)工作中應(yīng)重點培訓(xùn)護理安全管理知識和護理職業(yè)防護知識，根據(jù)新護士各方面經(jīng)驗不足的特點進行有計劃的培訓(xùn)。多應(yīng)用一些臨床案例進行講解護理法律法規(guī)相關(guān)知識，增強其法制觀念，強化法律意識。新護士上崗后，科內(nèi)應(yīng)安排素質(zhì)好、臨床經(jīng)驗豐富的護師帶教，結(jié)合臨床案例講解護理不良事件高發(fā)時間、高發(fā)人群、高發(fā)事件等，拓寬低年資護士的知識面，為在臨床工作中獨立處理和解決問題打下堅實的基礎(chǔ)。

3.3.2 加強年輕護士的培訓(xùn)及考核 年輕護士是培訓(xùn)的重點人群，應(yīng)加強護理安全相關(guān)制度和護理風(fēng)險防范知識的培訓(xùn)。科室護士長對本科室發(fā)生的護理不良事件要及時組織全科護士進行分析討論，并提出改進措施；同時，護理部定期對全院發(fā)生的護理不良事件進行分析，并作為全院護士護理安全培訓(xùn)內(nèi)容之一，能達到資源共享，共同防范護理不良事件的目的。