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手術(shù)室醫(yī)用耗材管理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材；傳統(tǒng)管理模式；信息化管理模式

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療市場的不斷變化，醫(yī)用耗材品種日益繁多，性能日趨完善，使用量大幅增加。醫(yī)用耗材支出已經(jīng)成為醫(yī)療費用項目中比值較高、增長較快的組成部分之一[1]。隨著使用量的增長，醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險也同步增長[2]。如何科學(xué)有效地管理醫(yī)用耗材，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要組成部分。

1 醫(yī)用耗材的定義

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械，是開展醫(yī)療活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)[3]。

通常情況下將醫(yī)用耗材分為低值醫(yī)用耗材和高值醫(yī)用耗材。低值醫(yī)用耗材是指注射器、棉簽、導(dǎo)尿管等一次性衛(wèi)生材料；高值醫(yī)用耗材是指植入性醫(yī)用耗材以及一些價格較高的消耗性醫(yī)療器械，如骨科植入性耗材，心臟介入、外周血管介入、其他臟器介入替代等。高值醫(yī)用耗材對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制。

2 傳統(tǒng)管理模式及其弊端

目前大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理仍然停留在傳統(tǒng)管理模式中：臨床科室提交紙質(zhì)審批單，按規(guī)定經(jīng)多個部門層層審批；設(shè)備科負責(zé)管理審批材料、產(chǎn)品資質(zhì)等紙質(zhì)材料；臨床科室提交紙質(zhì)申請單，由設(shè)備科聯(lián)系供應(yīng)商直接將貨送至臨床科室等。這種粗放式的管理模式存在信息不及時、收支不同步、工作效率低等各種問題[2]，已經(jīng)無法與醫(yī)院高速運轉(zhuǎn)的工作模式相匹配，各種弊端不斷顯現(xiàn)出來。

（1）臨床科室申請使用醫(yī)院采購目錄外的醫(yī)用耗材，需提交紙質(zhì)審批單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科，設(shè)備科，專家委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)層層審批。材料在遞送過程中，容易丟失或者被遺忘，審批效率低，審批時間長，各部門無法及時了解審批進程。

（2）各種審批材料以及產(chǎn)品資質(zhì)等材料均以紙質(zhì)形式存放在檔案中，容易丟失、損毀，而且不能及時發(fā)現(xiàn)證件過期等問題，存在安全隱患。

（3）臨床科室根據(jù)需求提交紙質(zhì)申請單，申請單在遞送過程中容易丟失或者被遺忘，影響采購的及時性，并且采購的數(shù)量、規(guī)格以及采購進度等信息混亂，缺乏有序的管理。

（4）容易缺記或者漏記醫(yī)用耗材，出現(xiàn)漏收費現(xiàn)象，特別是高值醫(yī)用耗材，一般價格比較貴，造成的經(jīng)濟損失較大。此外，缺乏有效的高值醫(yī)用耗材跟蹤機制，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛時，無從查起。

3 信息化管理模式

隨著醫(yī)院信息化管理的不斷發(fā)展，利用信息化技術(shù)，結(jié)合實際工作流程，針對傳統(tǒng)管理模式的不足，制定一套科學(xué)、合理且有效的醫(yī)用耗材管理模式，能夠優(yōu)化管理流程，提高醫(yī)院的核心競爭力。

3.1 低值醫(yī)用耗材管理

低值醫(yī)用耗材的管理流程如圖1所示。

臨床科室根據(jù)實際使用情況，有計劃地提交采購申請，發(fā)送至設(shè)備科。設(shè)備科審核申請的醫(yī)用耗材是否在醫(yī)用耗材采購目錄中。如不屬于采購目錄范圍內(nèi)，則進入審批流程，依次提交至醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、專家委員會、院領(lǐng)導(dǎo)處審批，審批通過后，方可錄入采購目錄中，予以采購；屬于采購目錄范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材，首先查看庫房內(nèi)是否有庫存，如備有庫存，則直接辦理出庫手續(xù)，配送至臨床科室，如無庫存，則通知供應(yīng)商將貨送至庫房，辦理入庫、出庫手續(xù)后，配送至臨床科室。

為了更好地管理產(chǎn)品資質(zhì)等材料，及時發(fā)現(xiàn)過期的證件，將此類材料以電子檔案的形式錄入信息化管理系統(tǒng)中。不僅可以隨時查找、調(diào)用，當(dāng)證件時效到期時，系統(tǒng)自動報警，提醒工作人員及時處理，杜絕安全隱患。另外，庫房中庫存的醫(yī)用耗材主要是使用科室較多，使用量較大以及應(yīng)急儲備的醫(yī)用耗材，為臨床工作提供基礎(chǔ)保障。通過信息化管理系統(tǒng)，可對庫存量設(shè)置預(yù)警功能，一旦庫存量低于設(shè)定值時，發(fā)出報警信號，提醒采購員備貨。

3.2 高值醫(yī)用耗材管理

為了避免出現(xiàn)高值醫(yī)用耗材漏收費現(xiàn)象，同時實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材的全程追蹤和溯源，有必要引入條碼技術(shù)，實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材逐個管理。高值醫(yī)用耗材因其特殊性，管理上略不同于低值醫(yī)用耗材，管理流程如圖2所示。

高值醫(yī)用耗材的使用主要集中于手術(shù)室，為了更加規(guī)范地管理高值醫(yī)用耗材，設(shè)立手術(shù)室二級庫。手術(shù)室以日常手術(shù)中高值醫(yī)用耗材的平均使用量為基準(zhǔn)，根據(jù)手術(shù)科室具體需求，生成申請單發(fā)送至設(shè)備科，設(shè)備科審核申請的醫(yī)用耗材是否在采購目錄中。如不屬于采購目錄范圍內(nèi)，則進入審批流程，與低值醫(yī)用耗材審批流程一致，審批通過后，方可錄入采購目錄中。

屬于采購目錄范圍內(nèi)，則通知供應(yīng)商送貨至庫房，并辦理入庫手續(xù)，同時生成具有唯一性的條碼，用于術(shù)后粘貼在病歷以及《植入性醫(yī)用耗材跟蹤表》上，以便追蹤管理。手術(shù)室二級庫根據(jù)手術(shù)科室使用情況，調(diào)撥分配這些耗材。術(shù)中使用的耗材，必須掃描條碼，辦理收費、出庫手續(xù)，設(shè)備科根據(jù)入庫、收費、出庫記錄辦理結(jié)算。術(shù)中未使用的耗材，將退回庫房，通過掃描條碼，辦理退庫手續(xù)，退還給供應(yīng)商。對于一些急診手術(shù)，需緊急采購高值醫(yī)用耗材，可由手術(shù)室二級庫緊急辦理入庫手續(xù)，生成條碼，手術(shù)科室先使用，后審批。設(shè)備科根據(jù)入庫、收費、出庫記錄，以及審批單最后辦理結(jié)算手續(xù)。

4 總結(jié)

醫(yī)用耗材品種繁多、應(yīng)用量大，是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)[4]。醫(yī)用耗材的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益[5]。醫(yī)用耗材信息化管理利用信息化技術(shù)的系統(tǒng)性、網(wǎng)絡(luò)性、程序性和透明性，通過建立合理、規(guī)范的監(jiān)控管理制度，優(yōu)化了管理流程，實現(xiàn)了管理的統(tǒng)一性和規(guī)范性。在彌補傳統(tǒng)管理模式的不足，促進耗材精細化管理的同時，提高了工作效率，杜絕了安全隱患，為醫(yī)院高效運行提高重要保障。

【參考文獻】

[1]劉云云，曾麗，張新平.高值醫(yī)用耗材采購模式概述[J].醫(yī)學(xué)與社會，2012，25（4）：66-68.

[2]張奕，沈晨陽，王杉.基于ERP系統(tǒng)的醫(yī)用高值耗材全程監(jiān)管模式[J].中國醫(yī)院，2010，14（10）：28-30.

[3]李洋，張奕，等.淺談ERP系統(tǒng)在醫(yī)院高值耗材管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2010，30（8）：30-31.

手術(shù)室醫(yī)用耗材管理范文第2篇

方法：針對改善主題進行計劃擬定、現(xiàn)況調(diào)查、設(shè)定目標(biāo)、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進等程序，開展品管圈活動。

結(jié)果：通過此次品管圈活動，使一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，減少護理人員體能消耗、保證手術(shù)質(zhì)量。

結(jié)論：品管圈活動的開展，提高了物品供給滿意度及護理工作效率，能夠改善護理服務(wù)品質(zhì)，增強圈員的團隊協(xié)作能力，集體凝聚力。

關(guān)鍵詞：品管圈一次性醫(yī)用耗材

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0488-01

外科學(xué)和耗材學(xué)的快速發(fā)展，使手術(shù)使用的一次性醫(yī)用耗材品種繁多，數(shù)量龐大，我院手術(shù)室一次性醫(yī)用耗材采用的是二級庫管理模式，如何將二級庫內(nèi)的各類一次性醫(yī)用耗材快速、準(zhǔn)確的提供給手術(shù)所需，提高術(shù)中物品供給滿意度，保證手術(shù)配合質(zhì)量，是護理管理需要解決的問題。品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所創(chuàng)，由相同、相近工作場所的人們自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法，解決工作場所中的障礙問題，以達到改善工作品質(zhì)、提高工作效率及降低成本的目的，其在企業(yè)界已成功運用數(shù)十年，近幾年逐步應(yīng)用到醫(yī)院管理中，我科于2013年6月將品管圈活動應(yīng)用到手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給管理中，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1一般資料

2013年6月成立“小螞蟻圈”，設(shè)立圈長，圈秘書，圈員及輔導(dǎo)員，每月活動1-2次，匯報活動進展情況及商討解決在活動中發(fā)現(xiàn)的問題，會議形式多樣化，如座談會、網(wǎng)絡(luò)會議，靈活利用時間，定期向護士長匯報，接受督導(dǎo)。

2方法

2.1主題選定采用頭腦風(fēng)暴法，自由暢談，禁止批評，圈員們從不同角度、不同層次、不同方位，大膽地展開想象。根據(jù)5M選題法[1]，即力所能及、有效可量、需時適中、公司賞識、圈以自豪，提出多個可實行的主題，最終根據(jù)重要性、迫切性、圈能力、可行性以民主投票方式產(chǎn)生活動主題：改進一次性醫(yī)用耗材供給模式，提高物品供給滿意率。

2.2計劃擬定本次活動時間擬定20周，其中主題選定，擬定計劃，現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)，解析，對策擬定占30%，共6周；實施與檢討占40%，共8周；效果確認與標(biāo)準(zhǔn)化占20%，共2周，檢討與改進占10%，共1周。

2.3現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)計劃擬定完成后，小螞蟻圈對手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給模式的現(xiàn)狀進行各類調(diào)查及數(shù)據(jù)采集。

2.4解析繪制特性要因圖（魚骨圖）[3]。從人、事、物、法四個方面討論導(dǎo)致現(xiàn)行一次性醫(yī)用耗材供給模式滿意率低的影響因素。確定要因為：一次性醫(yī)用耗材擺放布局不合理；物品準(zhǔn)備班職責(zé)不夠明確；供給流程繁復(fù)。

2.5擬定、實施對策對要因進行確認后，制定相應(yīng)對策。

2.5.1調(diào)整物品擺放布局。原有一次性醫(yī)用耗材多存放于二級庫中，與各手術(shù)間距離較遠，且布局分散，取物耗時長。調(diào)整布局為將非計價耗材，定位、定量直接放置手術(shù)間內(nèi)；每個手術(shù)間備收納箱一只，存放低值耗材類物品，標(biāo)明房間號，按基數(shù)配備物品的種類及數(shù)量，保證常規(guī)類別手術(shù)的需要量，每日使用后清點、添加，定期檢查有效期。高值耗材類物品放置于限制區(qū)中心區(qū)域，物品準(zhǔn)備班負責(zé)管理。

2.5.2改進物品準(zhǔn)備班職責(zé)要點為：管理區(qū)域內(nèi)的各類一次性醫(yī)用耗材的清點、添加、使用、整理情況；高值耗材的清點、登記及核對。

2.5.3其他儲物區(qū)域內(nèi)由物品準(zhǔn)備班負責(zé)一次性醫(yī)用耗材的庫存信息更新，標(biāo)示缺貨提醒，明確了解耗材的供應(yīng)狀態(tài)，減少無用功；醫(yī)生特需喜好卡的及時更新，保證耗材供給的準(zhǔn)確性。

3結(jié)果

3.1效果確認。通過圈員的努力，各項對策的認真實施，取得了良好的效果，品管圈活動后一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，護理人員體能消耗減少、術(shù)中物品供給滿意度提高，巡回在崗得到保障，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

3.1.1有形成果：品管圈活動前后數(shù)據(jù)：

（1）目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（94.45-41.74）/（90.00-41.74）×100%=109.22%

（2）進步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（94.45-41.74）/41.74×100%=126.28%

3.1.2無形成果：采用評估問卷5分量表，對6項內(nèi)容進行評價，由各圈員填寫，每項每人得分為1-5分，滿分為30分，統(tǒng)計各圈員評分的平均值，繪制雷達圖。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進。將物品準(zhǔn)備班職責(zé)列入各班職責(zé)范疇；一次性醫(yī)用耗材定位，定量、有序擺放，專人管理；供給流程規(guī)范化。一次性醫(yī)用耗材供給模式管理以此為標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、檢查、監(jiān)督，并進行持續(xù)質(zhì)量改進。

4討論

一次性醫(yī)用耗材供給管理是醫(yī)院管理的工作之一，通過本次品管圈活動，使一次性醫(yī)用耗材取用方便、迅捷，管理人員體能消耗減少，滿意度提高。作為一種護理管理工具，品管圈倡導(dǎo)質(zhì)量管理理念，創(chuàng)造高效保質(zhì)的工作績效，增強了護理人員解決問題的意識和能力，體現(xiàn)了較好的團隊配合精神，在自發(fā)，輕松的氛圍中，充分的發(fā)揮出護理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動性，提高工作滿意度，且從中獲得自信與成就感。在活動的開展中，也存在一些不足之處，如品管活動適用范圍的選擇，品管知識掌握不夠全面，品管手法運用能力的欠缺等，因此在活動中應(yīng)加強過程的管理與評價，注重護理人員全面素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。此外，活動中還存在一些困難因素，如資料的收集整理繁瑣，缺乏與其他圈的交流機會，缺乏獎勵措施等。在以人為本的護理品質(zhì)管理活動中將繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理管理和服務(wù)水平。

參考文獻

手術(shù)室醫(yī)用耗材管理范文第3篇

目前，大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中，使用科室自行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財務(wù)部門辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問題：

（1）供應(yīng)商的合法性問題：由于沒有一個專門的物資管理部門對醫(yī)用耗材的采購和使用進行監(jiān)控，醫(yī)院很難對供應(yīng)商的合法性進行控制。

（2）醫(yī)生行為規(guī)范問題：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購買，或者要求患者從商處購買高值耗材，質(zhì)量和價格問題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國產(chǎn)代替進口等情況。

（3）收費的準(zhǔn)確性問題：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費依*操作人員的自覺性計價，隨意性較大，技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價格的準(zhǔn)確性，多收、少收和誤收等情況時有發(fā)生。

（4）風(fēng)險規(guī)避方面

隨著患者維權(quán)意識的增強，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。而目前對醫(yī)用耗材沒有實行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時難以及時準(zhǔn)確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

2、加強醫(yī)用耗材管理的緊迫性和重要性

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且隨著我國經(jīng)濟實力的增強，生活水平的提高，需求量與日俱增，以我醫(yī)院為例：1995年的醫(yī)用耗材價值是604.5萬元，2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增長速度是36.49%，這遠遠超過了同期國民生產(chǎn)總值（GDP）的增速。因此，加強醫(yī)用耗材的管理克不容緩，如果在采購和使用過程中無完善的機制，則很可能因管理不善而滋生腐敗，因使用不當(dāng)而造成浪費。

加強對醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費觀念的改變，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加，所以在整個醫(yī)院醫(yī)療物資的采購中所占比例日漸增加，達到50%-60%，有些?？漆t(yī)院甚至達到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟利益；同時，醫(yī)用耗材的管理會制約醫(yī)院的生存發(fā)展，由于醫(yī)用耗材種類繁多、規(guī)格型號復(fù)雜、專業(yè)性強，管理難度大。因此，規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程，做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計價、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險、對提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進意義。

3、加強醫(yī)用耗材管理的對策

（1）完善管理制度

對于耗材的管理，醫(yī)院制定了完善的管理制度，新的耗材的購買必須由臨床科室負責(zé)人提出書面申請，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性，批準(zhǔn)后由器材科對供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進行嚴(yán)格審查，合格后經(jīng)價格談判方可執(zhí)行。

對于采購流程的管理，醫(yī)院強化采購申請單的制度，所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負責(zé)人填寫購置申請單。對高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī)，本著公開、公正的競爭原則，進行招標(biāo)。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo)，最大限度地維護醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購置環(huán)節(jié)的透明度，通過供應(yīng)商自由競爭，可減少不規(guī)范采購行為，使價格更為合理，質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查，通過招標(biāo)采購，醫(yī)用耗材的價格可平均下降10%～15%。在招標(biāo)過程中，為防止人為的暗箱操作，應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會，負責(zé)對大批量使用的醫(yī)用耗材采購項目進行招評標(biāo)，評標(biāo)人數(shù)為5～11人，臨床護理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評標(biāo)成員從候選庫中隨機抽取，并抽取若干名替補專家。

對于入庫驗收,醫(yī)院規(guī)定要查對所購消耗品的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號、有效期、產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證,抽樣熱源檢測、細菌培養(yǎng),防止偽劣產(chǎn)品入庫,認真做好各項記錄。對于植入人體的特殊產(chǎn)品,醫(yī)院還對每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號、ID號、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名,科室主任簽名,手術(shù)室負責(zé)人簽名等。

這些制度的建立進一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購、使用各個環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。

（2）加強控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對醫(yī)用耗材進行統(tǒng)計、管理，設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計算機管理系統(tǒng)，醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡便，易于統(tǒng)計,不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計算機管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動態(tài)管理兩部分，靜態(tài)管理是對醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報表進行分析、統(tǒng)計。動態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3年醫(yī)用耗材的增長率，醫(yī)院前3個月住院（門診）人數(shù)增長率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析，對各使用科室醫(yī)用耗材的用量進行全方位動態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實性，做到了財物完全相符的保證條件。

（3）加強庫存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加，涉及的費用也會同步增長，醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購庫存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費用，應(yīng)實行“零庫存”管理?！傲銕齑妗本褪墙柚F(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營單位作為存儲單元，以最大程度減少本單元物資存儲，極大提高資金效益達到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》對所購置的醫(yī)用耗材進行驗收，不合格耗材退貨，驗收合格后進入庫存。對一些必須存在庫存的醫(yī)用耗材，提前訂貨。一旦庫存接近零時，馬上進貨。不需要庫存的醫(yī)用耗材在物流配送時，可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進行周轉(zhuǎn)和存儲。通過實行零庫存管理，使庫房存儲時間短、積壓資金少，充分發(fā)揮效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會效益和經(jīng)濟效益，實現(xiàn)了庫房管理最優(yōu)化，減少保管和勞務(wù)費用，降低成本。

總之，隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用，而對醫(yī)用耗材的使用和管理尚無成熟的方法可以借鑒，同時醫(yī)用耗材關(guān)乎到國家、醫(yī)院和個人的切身利益?？刂瞥杀荆?guī)范使用，節(jié)約資金，讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處，這一課題將成為經(jīng)濟和管理的一個研究方向。

參考文獻：

手術(shù)室醫(yī)用耗材管理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】HRP系統(tǒng)；醫(yī)院高值耗材管理；應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)生物工程技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多高價值一次性消耗材料被投入到醫(yī)療臨床中[1]。因此，醫(yī)院管理高值醫(yī)用耗材是否健全，一方面對醫(yī)療成本產(chǎn)生直接影響，另一方面還會對醫(yī)療活動安全形成影響，甚至嚴(yán)重影響到醫(yī)療事故的發(fā)生率。應(yīng)用有效的措施對醫(yī)用耗材進行管理尤其是全程管理高值醫(yī)用耗材，是保證醫(yī)院獲取社會與經(jīng)濟兩方面效益的關(guān)鍵[2]。為了探討HRP系統(tǒng)在醫(yī)院高值耗材管理中的應(yīng)用效果，本文對2015年我院應(yīng)用HRP系統(tǒng)管理高值耗材至今的效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2015年10月至2016年3月我院在醫(yī)院高值耗材管理中應(yīng)用了HRP系統(tǒng)，在該研究過程中，本院一共購置了4200萬元的高值醫(yī)用耗材，分別為一次性使用的閉合器、吻合器與腦膜腱等。

1.2方法

高值耗材購置前，需要通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、設(shè)備科與有關(guān)科室一起進行耗材招標(biāo)前的論證、制定采購計劃、證件審查、統(tǒng)一招標(biāo)、采購、質(zhì)量驗收及入庫，其中個人及科室沒有自行購入高值耗材的權(quán)利。同時，相關(guān)人員對我院2016年3月的高值耗材數(shù)目、種類、價格、資金總額、使用和報費情況、質(zhì)量分析、因質(zhì)量問題引發(fā)醫(yī)療糾紛及處理結(jié)果等資料進行收集，并逐項統(tǒng)計填寫，并將2015年4月至2015年9月沒有應(yīng)用HRP系統(tǒng)的資料與2015年10月至2016年3月應(yīng)用HRP系統(tǒng)的資料進行對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)原理

全部數(shù)據(jù)使用SPSS18.O統(tǒng)計軟件分析，其中計數(shù)數(shù)據(jù)資料應(yīng)用率來表示，采用χ2檢驗，以P

2.結(jié)果

如表1所示，2015年10月至2016年3月我院的高值耗材購置數(shù)目、高值耗材價值、高值耗材報費折合資金及材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛與2015年4月至2015年9月的高值耗材購置數(shù)目、高值耗材價值、高值耗材報費折合資金及材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛進行對比，發(fā)現(xiàn)前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

醫(yī)療行業(yè)環(huán)境的大改變及醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)營內(nèi)容兩者的發(fā)展及細化，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)部門承受更加嚴(yán)格的要求，也就是要求其在醫(yī)院管理者做出決策時提供更加精準(zhǔn)、豐富與及時的數(shù)據(jù)，從而強化醫(yī)院內(nèi)部管理，并從根本上取得向管理要效益。而科學(xué)構(gòu)建醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)是增加醫(yī)療資料的合理化使用及管理的關(guān)鍵。HRP系統(tǒng)有機結(jié)合信息技術(shù)與先進管理思想，是現(xiàn)代企業(yè)的運行模式，并將時代對企業(yè)合理調(diào)配資源反映出來，在最大程度上創(chuàng)造社會財富要求，是企業(yè)在信息時代的基礎(chǔ)[3]。

HRP系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院高值耗材管理中，可取得以下效果：（1）降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。HRP系統(tǒng)應(yīng)用在高值耗材管理過程中，可對高值耗材的質(zhì)量進行保障，并且能夠做到對比多家高值耗材信息與質(zhì)量的效果，幫助醫(yī)院選擇購置優(yōu)秀的高值耗材，進而確保做到質(zhì)量優(yōu)化，對此可有效降低由于質(zhì)量問題而造成的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。（2）加大高值耗材供應(yīng)商資質(zhì)審查力度。首先是HRP系統(tǒng)內(nèi)可以錄入高值耗材的信息包括名稱、產(chǎn)地及供應(yīng)商資質(zhì)等資料。其次是HRP系統(tǒng)具有自動標(biāo)紅功能，供應(yīng)商的三證及授權(quán)等資質(zhì)時效到期后，HRP系統(tǒng)便可以自動標(biāo)紅報警，給予管理人員提醒[4]。第三是，HRP系統(tǒng)能夠?qū)?yīng)商的資質(zhì)掃描導(dǎo)入與調(diào)出程序進行編寫。在系統(tǒng)中掃錄入供應(yīng)商的各種證件與資料后，工作人員核查時，便能夠迅速將資質(zhì)掃描件調(diào)出來備查。（3）提高高值耗材信息的準(zhǔn)確性及可靠性?；颊邞?yīng)用高值耗材后，工作人員通過直接掃條碼便可以計費，且填寫電子四聯(lián)單。而設(shè)備處則通過在在EfuP系統(tǒng)中對已收取費用的結(jié)算記錄進行查詢，并將四聯(lián)單答應(yīng)出來，然后經(jīng)科室核對無誤后簽字。另外，設(shè)備處還可以向供應(yīng)商索要發(fā)票且辦理結(jié)賬手續(xù)。（4）備貨核查與定購。HRP系統(tǒng)可核查是否存在備貨耗材，若沒有則直接在HRP系統(tǒng)生成采購單并向供應(yīng)商訂貨。貨物送到經(jīng)專人驗收且將產(chǎn)品有效期及生產(chǎn)批號等信息填入在HRP系統(tǒng)中，系統(tǒng)再自動根據(jù)單個數(shù)量自動入庫且成為唯一條形碼，各條碼打印雙份粘貼在高值耗材上，從而經(jīng)條碼化管理，對高值耗材進行追蹤管理[5]。（5）監(jiān)管高值耗材采購流程。應(yīng)用HRP系統(tǒng)后，科室不再執(zhí)行采購工作，而是由科室在手術(shù)前將所要使用到的高值耗材清單交給手術(shù)室?guī)旃軉T或者臨床醫(yī)生術(shù)前在與HRP系統(tǒng)連接的手術(shù)室信息管理系統(tǒng)幫助下，選擇手術(shù)所需要使用的高值耗材。

綜上所述，醫(yī)院高值耗材管理過程中應(yīng)用HRP系統(tǒng)，不僅能夠有效降低高值耗材成本，同時還能降低材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，值得各大醫(yī)院的推廣。

【參考文獻】

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[3]孟昭愛，郝棟梁.HRP技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，23（3）：434-435.

手術(shù)室醫(yī)用耗材管理范文第5篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；高值耗材；管理

醫(yī)用高值耗材指?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w、對其安全性有嚴(yán)格要求且價值較高的醫(yī)用耗材[1]，我院位于市中心，是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，擔(dān)負了整個地區(qū)的醫(yī)療和緊急救援任務(wù)，于08年建成"一體化"潔凈手術(shù)部，2010年被評為《衛(wèi)生部內(nèi)鏡裝備與消毒科培訓(xùn)基地》和《江蘇省手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)基地》。但隨著微創(chuàng)手術(shù)的迅速發(fā)展，腔鏡手術(shù)日益增多的同時，其需要的高值耗材往往價格昂貴、種類繁多、規(guī)格復(fù)雜，對于尚未執(zhí)行條碼掃描系統(tǒng)的手術(shù)室而言，靠人工查賬核對的方法容易出現(xiàn)漏費、少費、多收費、投訴及糾紛現(xiàn)象的發(fā)生。我院手術(shù)室對該類耗材都進行了全程化管理，使得耗材的核對環(huán)環(huán)相扣，運行4年來無1例漏費、少費、多收費、投訴及糾紛現(xiàn)象的發(fā)生，現(xiàn)將方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術(shù)室至2008年實行手供一體化運行模式，共有23間手術(shù)間，手術(shù)室工作人員60 人，其中副主任護師2 人，主管護師26人，護師17 人，護士15 人，年手術(shù)量約18000例，其中各科腔鏡手術(shù)約8000例。手術(shù)室內(nèi)建有腔鏡器械清洗滅菌間，白班時由一名工作人員專職負責(zé)，夜班時由值班人員負責(zé)此項工作。手術(shù)室腔鏡手術(shù)耗材項目主要包括：超聲刀、進口12 cm曲卡、Ligasure、PK鉗、婦科電切環(huán)、泌尿科電切環(huán)、斑馬導(dǎo)絲、關(guān)節(jié)鏡刨削器、等離子、五官科等離子、動力系統(tǒng)刀頭等。

1.2方法

1.2.1使用前的管理 除了按醫(yī)院相關(guān)部門規(guī)范及要求對腔鏡手術(shù)的耗材進行定性、定量、定點放置、定人保管外，同時，建立各種登記本，包括：領(lǐng)取登記本、清洗登記本和核對本。另外，還需要對全體科室人員進行培訓(xùn)，并建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度：由護士長或?qū)？谱o士通過科會、晨會或?qū)W習(xí)日的形式，對全體人員講解腔鏡手術(shù)需要的各耗材的名稱、放置的地點、登記方法及收費方式，杜絕人情收費漏洞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，全科通報批評外，所漏費的腔鏡手術(shù)耗材按原價的3倍賠償。要求做到全科人人知曉，以保證實施的順利性。

1.2.2使用中的管理 巡回護士在高值耗材間取用腔鏡耗材后即進行登記，登記內(nèi)容包括：日期、耗材名稱及數(shù)量、護士簽名。

1.2.3使用后的管理 ①巡回護士在病員收費單上詳細記錄，并與洗手護士共同核對和簽名，對于按計時收費的項目（ 如超聲刀）須由洗手、巡回護士之外的第三方人員（ 如器械班或護士長） 確認停用時間， 并在收費單簽名， 精確使用時間， 堵住人情收費漏洞[2]。同時，還需要填一張回執(zhí)單，注明：手術(shù)間號、洗手護士姓名、腔鏡手術(shù)的耗材及數(shù)量，由洗手護士將腔鏡耗材和回執(zhí)單送至腔鏡清洗間，與專職工人進行交接，并在腔鏡耗材登記本上畫"正"來進行記錄和統(tǒng)計。另外，還需要在手術(shù)患者登記本和腔鏡儀器登記本上進行登記，包括患者基本信息和腔鏡耗材的名稱、數(shù)量或使用時間。②器械班護士則每天將手術(shù)收費單上使用腔鏡耗材的患者信息分別摘抄至耗材領(lǐng)取登記本和腔鏡耗材核對本上，查登記與收費是否一致；核對腔鏡耗材本與腔鏡間的清洗登記本，查收費與實際使用是否一致，如有誤差立即追溯到各人。③副護士長每周不定期檢查收費單、登記本與電腦收費是否一致。

2 結(jié)果

我院手術(shù)室對于腔鏡手術(shù)耗材進行了全過程的管理后，使得耗材的核對環(huán)環(huán)相扣，且每個耗材的出處均有登記本可以查賬追溯，有了客觀依據(jù)，體現(xiàn)了對手術(shù)耗材追溯體系的建立，減少醫(yī)患、醫(yī)護及護患糾紛的發(fā)生，運行4年來無1例漏費、少費、投訴及糾紛現(xiàn)象的發(fā)生。

3 討論

隨著社會的進步和發(fā)展，患者的維權(quán)意識不斷提高，現(xiàn)行法律規(guī)定，醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任倒置，護士應(yīng)做好各類記錄和證據(jù)的保留，以保護自身利益和行醫(yī)安全[3]。而細節(jié)可以反映出質(zhì)量，注重細節(jié)管理，就是注重護理質(zhì)量，注重細節(jié)可以更有效地避免護患糾紛的發(fā)生[4]。同時還有利于護理管理質(zhì)量的持續(xù)改進，更加優(yōu)質(zhì)化。我院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)耗材， 從使用前、使用中、使用后各個細節(jié)都采用全程規(guī)范化管理，做到層層把關(guān)，責(zé)任到人，保證了耗材的準(zhǔn)確使用，且耗材的每個出處均有多處的登記本可以查賬追溯，有了客觀依據(jù)，減少醫(yī)患、醫(yī)護及護患糾紛的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有利于提高護理管理質(zhì)量。另外，還建立了嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，要求做到全科人人知曉，以保證實施的順利性，運行4年來無1例漏費、少費、投訴及糾紛現(xiàn)象的發(fā)生，促進了手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

參考文獻：

[1]于春華，于京杰.醫(yī)用高值耗材物流一體化管理和醫(yī)院設(shè)備器材信息管理系統(tǒng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（01）：65-66.

[2]陸云，王艷.實施精細化管理提升潔凈手術(shù)部質(zhì)量內(nèi)涵[J].臨床護理雜志.2011，10（3）：50-52.