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新生兒出院后如何護(hù)理范文第1篇

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    2009年1O月一2o10年10月,我院出生新生兒290例,其中男嬰154例,女嬰136例,新生兒出生后住院天數(shù)為3d-7d,平均為4.

    1.2方法

    個(gè)別指導(dǎo),集體講解,發(fā)放書面材料。

    2、指導(dǎo)內(nèi)容

    2.1新生兒要注意保暖。新生兒的衣服應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、輕便、保暖為宜;經(jīng)常摸摸新生兒的小腳,要保持腳的溫暖,但不能過熱,因?yàn)樾律鷥旱捏w溫調(diào)節(jié)中樞尚不成熟,要根據(jù)氣候的變化及時(shí)調(diào)整新生兒的衣服。

    2.2堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4個(gè)月一6個(gè)月,因母乳營養(yǎng)豐富、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、方便、溫度適宜,且能增強(qiáng)新生兒的免疫力,增進(jìn)母嬰之間的感情;如奶水不足,產(chǎn)婦可增加富含維生素、蛋白質(zhì)的湯類飲食,并增加新生兒的吸吮次數(shù),促進(jìn)乳汁的分泌。

    2.3沐浴及臍部的處理。沐浴時(shí),先將新生兒頭部用溫水濕潤,再將新生兒專用的洗發(fā)液倒在手上搓一下,然后輕揉在新生兒的頭上,再用清水洗凈,然后依次洗新生兒的頸部、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理上肢、腋窩、軀干、下肢、會(huì)陰及臀部;沐浴時(shí)不要浸濕新生兒的臍部,如不小心將臍部浸濕,可用O.5%的碘伏棉簽消毒臍部,如臍部有滲液,需每天用0.5%的碘伏棉簽消毒臍部2次,直到臍帶脫落結(jié)痂愈合,防止感染。

    2.4臀部護(hù)理。新生兒最好使用棉質(zhì)的尿布為宜,一經(jīng)尿濕或被大便污染要及時(shí)更換,并用溫水清洗臀部及會(huì),然后再涂擦少許的尿濕粉或爽身粉。易被尿液浸濕的部位在每次清洗后可涂上少許的油性膏劑(如凡士林)等,這樣尿液不易刺激皮膚。

    2.5有時(shí)新生兒啼哭不休,也不吃奶,這時(shí)媽媽首先要看新生兒是否有大小便污染,如有污染及時(shí)更換并清洗,其次檢查新生兒所穿衣服的松緊是否合適,有無系帶過緊或纏繞在新生兒的某個(gè)部位,再看看新生兒是否過冷或過熱?？傊?新生兒當(dāng)有不適時(shí)才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀,如上述方法均無效,則有可能是生病了,需及時(shí)去醫(yī)院就診。

    2.6有些新生兒睡眠時(shí)間很短,一會(huì)兒就要吃,這可能是新生兒一次沒有吃飽;新生兒吃奶時(shí)比較用力,中途會(huì)將含在嘴里休息一會(huì)兒,這時(shí)有些媽媽以為孩子已吃飽了,其實(shí)新生兒吃奶一般需要半小時(shí)左右,如中途休息時(shí)間過長,可輕揉新生兒的耳垂,如果吃飽了,這時(shí)新生兒就不再吃了。

    2.7有些新生兒易溢奶,每次喂奶后讓新生兒伏在媽媽的肩部,然后輕叩新生兒的背部,以排出胃內(nèi)的空氣。一旦發(fā)現(xiàn)溢奶,應(yīng)立即將新生兒側(cè)臥,清除口腔內(nèi)的奶水,不要將新生兒抱起,以免溢出的奶水流人氣管,引起嗆咳,重者可能引起窒息;平時(shí)要將新生兒睡在媽媽的視線范圍內(nèi),防止溢奶時(shí)不被發(fā)現(xiàn)而引發(fā)嚴(yán)重后果。

新生兒出院后如何護(hù)理范文第2篇

長期以來產(chǎn)科護(hù)理只重視在院護(hù)理而忽視出院后的護(hù)理需求,致使許多出院產(chǎn)婦面對(duì)出現(xiàn)的母嬰問題而不知所措。由于近年來住院分娩產(chǎn)婦的增加,家庭訪視的局限性,導(dǎo)致對(duì)出院產(chǎn)婦訪視不及時(shí),以此帶來一些負(fù)面影響[1]。為解決這一問題中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院自2009年3月開始實(shí)行對(duì)出院產(chǎn)婦進(jìn)行電話隨訪,指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后自身和新生兒的護(hù)理,以提高和促進(jìn)母嬰健康,減少新生兒疾病的發(fā)生率,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 隨訪目的 根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的規(guī)定,保障母親和嬰兒的健康,提高出生人口素質(zhì),因此,通過對(duì)出院產(chǎn)婦進(jìn)行有目的的家庭和電話隨訪,為產(chǎn)婦提后保健、合理營養(yǎng)、科學(xué)育兒、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù),以及解決家屬在護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒時(shí)遇到的疑難問題,使產(chǎn)婦產(chǎn)后身體盡早恢復(fù),指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理,延伸護(hù)理服務(wù)。

1.2 隨訪內(nèi)容 產(chǎn)后產(chǎn)婦飲食、睡眠情況;通過了解惡露量、性質(zhì)及顏色,切口情況,掌握產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況;通過了解新生兒吃奶情況、大小便、皮膚顏色及臍部護(hù)理以及體重等知道新生兒生存狀況母乳喂養(yǎng)情況。

1.3 方法 制定出“產(chǎn)后電話訪視記錄表”,產(chǎn)婦產(chǎn)后第14天以及第28天內(nèi)由相對(duì)固定的護(hù)理人員及時(shí)給產(chǎn)婦打電話進(jìn)行隨訪。了解出院后產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu),指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食,產(chǎn)婦飲食以少量多餐、容易消化、渾素搭配為原則,肉類、蛋類、蔬菜及水果等多樣化,從而有利于產(chǎn)后體力的恢復(fù),同時(shí)保證泌乳。了解產(chǎn)婦現(xiàn)子宮復(fù)舊情況,詢問是否還有陰道出血,如有,量是多是少,顏色如何,有否下腹疼痛,如有以上癥狀,及時(shí)指導(dǎo)用藥或者回院檢查。如是剖宮產(chǎn)或側(cè)切分娩了解切口是否疼痛,有無紅腫、硬結(jié)現(xiàn)象,有無發(fā)熱等異常情況。孩子的一般情況,包括反應(yīng)及吃奶情況、皮膚有無異常、大小便是否正常、臍帶是否脫落、預(yù)防接種卡介苗處有無反應(yīng)并提醒預(yù)防接種乙肝疫苗第二針,提醒42 d新生兒行聽力篩查及母嬰復(fù)診,母乳喂養(yǎng)情況:產(chǎn)婦乳汁分泌情況是否能讓嬰兒吃飽,鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng),鼓勵(lì)產(chǎn)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練,盡早恢復(fù)體力。最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,了解產(chǎn)婦及嬰兒易出現(xiàn)的問題及產(chǎn)婦的需求,統(tǒng)計(jì)分析純母乳喂養(yǎng)率,以幫助我院護(hù)理人員進(jìn)一步做好出院指導(dǎo),進(jìn)一步促進(jìn)工作,幫助產(chǎn)婦合理喂養(yǎng)嬰兒,促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。

2 意義

現(xiàn)代通訊工具的應(yīng)用,解決了產(chǎn)婦的后顧之憂,使產(chǎn)婦出院后能及時(shí)得到護(hù)理人員的指導(dǎo),解決初為父母對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)的缺乏。

3 效果評(píng)價(jià)

此項(xiàng)工作的開展,有利于護(hù)理人員提高專業(yè)理論知識(shí)。通過電話隨訪提升產(chǎn)婦的滿意率,使更多的產(chǎn)婦來院分娩,從而提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。

4 討論

醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是立院之本,是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,通過對(duì)出院產(chǎn)婦的電話隨訪,解決了她們的后顧之憂,將健康教育由院內(nèi)延伸到院外,使出院產(chǎn)婦及時(shí)得到護(hù)士的正確指導(dǎo)和跟蹤觀察,提高了醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)隨訪護(hù)士需要良好的表達(dá)能力、溝通能力, 豐富的臨床知識(shí)及相關(guān)學(xué)科理論,因此必須學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)等知識(shí),從而提高了護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)水平。通過主動(dòng)聯(lián)系,提高了醫(yī)院的知名度和滿意率[3]。對(duì)出院產(chǎn)婦電話隨訪的開展,體現(xiàn)了護(hù)理模式的改變,縮短了醫(yī)患之間的距離,并且隨訪的內(nèi)容主要是健康教育,使母乳喂養(yǎng)工作真正落到實(shí)處。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉素娥,覃桂榮,麥蔚瑩,等.產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育方法研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,(11).

新生兒出院后如何護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】健康教育 產(chǎn)科護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-202-02

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的學(xué)科。我們通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使孕產(chǎn)婦及家屬自覺地采用有利于健康的行為。根據(jù)患者不同情況進(jìn)行系統(tǒng)而有計(jì)劃的健康教育和指導(dǎo),使患者樂于接受治療和護(hù)理,并積極配合,以利于患者術(shù)后恢復(fù),減少并發(fā)癥,提高了其自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任性,切實(shí)地提高了臨床療效?，F(xiàn)在我們科室多年來實(shí)施健康教育的方式及體會(huì)介紹如下：

1 實(shí)施方法

1.1 產(chǎn)前健康教育

孕婦入院后,向孕婦自我介紹,然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度,病區(qū)護(hù)士長,主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心,從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

護(hù)士以口頭健康教育為主,書面的相關(guān)資料為輔,每天對(duì)孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括:臨產(chǎn)的分娩知識(shí),胎兒自我監(jiān)護(hù)方法,營養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí),母乳喂養(yǎng)知識(shí),并針對(duì)病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息,避免聲光等一切不良刺激,飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主,講解左側(cè)臥位,間歇吸氧,自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。

1.2 分娩過程的教育

產(chǎn)婦進(jìn)入代產(chǎn)室后,面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境不免會(huì)產(chǎn)生憂慮,孤獨(dú)與擔(dān)心,因此,我們盡量做到一對(duì)一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們,告訴她們分娩知識(shí),使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過程,消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩,他知道產(chǎn)婦的愛好,可以在產(chǎn)婦疼痛不安時(shí)給予和安慰,給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理,減少了產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù),并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理,滿足其需要。同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)?；蛘呃秒娨暥嗝襟w播放有關(guān)的知識(shí),最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,順利渡過這另人難忘的關(guān)鍵時(shí)刻。

1.3 產(chǎn)后護(hù)理與指導(dǎo)

產(chǎn)婦送回母嬰同室，護(hù)士立即對(duì)其進(jìn)行身心評(píng)估,簡(jiǎn)單的講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：①產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8小時(shí)后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。②注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便,交待病人注意會(huì)傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出。③做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

1.4 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

①向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧,喂奶姿勢(shì),擠奶手法,新生兒的日常護(hù)理,新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理等。護(hù)士手把手的把這些知識(shí)教會(huì)產(chǎn)婦及家屬。②每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí),讓所有“新媽媽”們及家屬盡快掌握其相關(guān)知識(shí)。出院前再向她們進(jìn)行示范性教育,對(duì)于新生兒護(hù)理的操作技術(shù),如新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理,新生兒撫觸,新生兒黃疸觀察情況等。當(dāng)面示教,讓她們掌握其知識(shí),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),防止出現(xiàn)常見的操作錯(cuò)誤。

1.5 出院指導(dǎo)

①提供24小時(shí)的熱線電話,按需哺乳，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。告訴“新媽媽”們出院后的第一個(gè)月,有我們的專業(yè)人員去家里訪試,以及時(shí)了解新生兒護(hù)理存在的問題,給予正確的指導(dǎo)。②出院后如何保持足夠的乳汁分泌,如何辦理嬰兒出生證明。注意休養(yǎng)，飲食與營養(yǎng)，活動(dòng)與休息做好避孕。③告訴產(chǎn)婦及家屬及時(shí)辦理嬰兒預(yù)防接種手續(xù)。

2 體會(huì)

2.1 護(hù)士的自身素質(zhì)有了明顯的提高

在平時(shí)的日常工作中,我們不斷加強(qiáng)專科理論知識(shí)學(xué)習(xí),并每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房,因?yàn)?，只有不段的學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,幫助她們科學(xué)坐月子，科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。

2.2 密切了護(hù)患關(guān)系

病人對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度非常滿意,當(dāng)病人遇到困難時(shí)也想到找護(hù)士為其排憂解難,從而也重新樹立了并且提高了護(hù)士的社會(huì)地位。產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來的90％提高到了100％。 2.3 從開展健康教育以來，護(hù)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性大大的提高，同時(shí)觀察問題的能力也有了很大的進(jìn)步。

2.4 降低產(chǎn)婦的住院費(fèi)用

母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了100%,降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理,增進(jìn)產(chǎn)婦及嬰兒的健康。

參考文獻(xiàn)

新生兒出院后如何護(hù)理范文第4篇

產(chǎn)后訪視保健服務(wù)重點(diǎn)圍繞“四看四問四聽四查四指導(dǎo)”進(jìn)行。四看：一看孕期、產(chǎn)時(shí)的第一手資料，有無高危情況，現(xiàn)為產(chǎn)后多少天；二看休養(yǎng)環(huán)境如何，產(chǎn)婦和嬰兒的被褥是否合適；三看嬰兒一般情況，精神狀態(tài)，吸吮能力等；四看產(chǎn)婦的一般情況，精神面貌、情緒狀態(tài)是否良好，有無貧血面容。四問：一問生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況，二問產(chǎn)婦及嬰兒有關(guān)內(nèi)容，三問上次訪視后、本次訪視前有無異常情況；四問近期疾病發(fā)生情況等。四聽：一聽產(chǎn)婦的有關(guān)情況；二聽嬰兒有關(guān)情況；三聽家屬提出的有關(guān)問題并給予解答。四聽增進(jìn)母嬰溝通和親情交流情況。四查：一查嬰兒體溫、體重測(cè)量，面容是否紅潤、黃疸有無消褪、有無濕疹、臍帶有無出血、有無分泌物滲出、有無紅臀，大小便是否正常；二查母乳喂養(yǎng)的、含接姿勢(shì)是否正確等；三查乳房有無紅腫、硬結(jié)、有無裂傷、乳汁量的多少；四查身體恢復(fù)情況。四指導(dǎo)：一是指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬開展嬰兒撫觸。二是指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)；三是指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和合理膳食知識(shí)；四是指導(dǎo)避孕知識(shí)，心理調(diào)節(jié)知識(shí)，形體康復(fù)知識(shí)。

產(chǎn)后訪視是做好母嬰保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識(shí)的進(jìn)一步加強(qiáng)，獨(dú)生子女的優(yōu)生政策，使得人們對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的健康和營養(yǎng)都無比重視。

我院為延伸產(chǎn)后服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)母嬰保健，根據(jù)產(chǎn)婦在分娩一月內(nèi)并發(fā)癥多和新生兒嬰兒死亡率高等特點(diǎn)，制訂了一系列切實(shí)可行的訪視制度，并組織專業(yè)人員實(shí)施?，F(xiàn)將訪視方法及效果總結(jié)分析如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象: 訪視對(duì)象為2009年1月~2010年12月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦，共計(jì)147人次，新生兒150人次(包括有4對(duì)雙胞胎，新生兒監(jiān)護(hù)室出院的高危兒，除一名新生系出生時(shí)月齡28周、體重900克、合并重度窒息、家屬放棄后死亡者外)。

1.2服務(wù)內(nèi)容

1.2.1了解產(chǎn)婦健康狀況，包括測(cè)血壓、體溫，體查乳房和，檢查子宮恢復(fù)情況，手術(shù)傷口及會(huì)陰傷口愈合情況，觀察惡露及其性狀，提供科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)避孕的方法，繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教及指導(dǎo)使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技能，解決產(chǎn)婦在喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的問題。如皸裂、奶脹、乳汁不夠等。

1.2.2嬰兒方面 了解嬰兒喂養(yǎng)及睡眠情況、大小便次數(shù)及性狀，查看新生兒面色、皮膚黏膜、黃疸消長情況，頸、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處有無發(fā)紅及糜爛，檢查臍部是否有出血、紅腫及滲液，查看臀部是否有尿布疹，口腔是否有鵝口瘡等。

1.2.3 繼續(xù)健康宣教，灌輸科學(xué)育兒理論，摒棄不良習(xí)俗，如洗口腔，捆護(hù)臍部以及嬰兒手足，打蠟燭包，喂四磨湯、開口連、黃連水等。

1.3服務(wù)目標(biāo): ①清除產(chǎn)后并發(fā)癥對(duì)產(chǎn)婦健康的危害。②提高母乳喂養(yǎng)率。③降低新生兒患病率及死亡率，提高新生兒健康水平。

1.4方法

1.4.1訪視人員必須具有豐富的產(chǎn)科及兒科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的護(hù)理理論水平;高度的工作責(zé)任心；臨床工作10年以上年齡35～45歲，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，處理問題果斷，具備母乳喂養(yǎng)教育執(zhí)照和主管護(hù)師職稱，能正確評(píng)估產(chǎn)婦和嬰兒身體和心理狀況。

1.4.2無論母嬰，均自出院起每周訪視一次，平均3~4次，訪視形式采取免費(fèi)上門訪視或電話隨訪，其中電話隨訪率100％，上門訪視率56％。如有母嬰異常者，增多訪視次數(shù)，凡在訪視過程中發(fā)現(xiàn)母嬰異常而無法在家中處理的，積極動(dòng)員母嬰回我院治療；能在家中處理的當(dāng)即行醫(yī)學(xué)處理，消除隱患。

2結(jié)果

出院后147名產(chǎn)婦無1例發(fā)生產(chǎn)褥期感染；發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血2例及時(shí)動(dòng)員回院治愈;發(fā)現(xiàn)奶脹、皸裂26例都及時(shí)指導(dǎo)，均能成功母乳喂喂養(yǎng)率達(dá)90％以上；新生兒均未發(fā)生臍炎，無核黃疸發(fā)生;數(shù)例極低體重新生兒均順利過度到家庭喂養(yǎng)。

新生兒出院后如何護(hù)理范文第5篇

    1新生兒的特點(diǎn)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

    1.1讓每個(gè)人心中都明白優(yōu)質(zhì)服務(wù)的含義;為了強(qiáng)化新生兒科的護(hù)理服務(wù),科室舉行了以“心目中的優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主題的討論會(huì),換位從家長、患兒等角度出發(fā),提出如何更好地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從點(diǎn)滴做起,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,當(dāng)好新生兒的“母親”。

    1.2許多小寶寶呱呱墜地就被送到了新生兒科,全身沒有來得及清潔。到了這里,在病情允許的情況下,護(hù)士阿姨們就會(huì)主動(dòng)的為他們洗頭、洗澡。

    1.3嬰兒與成人相比由于其大腦及其他系統(tǒng)功能發(fā)育尚未完善,不具備語言能力,不能很好地與外界交流;因此在嬰兒護(hù)理上便產(chǎn)生了一種誤區(qū)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,即只重喂養(yǎng),只關(guān)注單個(gè)疾病的護(hù)理,而不去考慮嬰兒作為一個(gè)人的全方位的需要。在這里,護(hù)理人員關(guān)注的不僅僅是小寶寶們的身體變化,而且還要關(guān)注他們的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員用撫觸——這一相互之間的特別語言,與寶寶進(jìn)行特殊的溝通;總是盡可能為患兒創(chuàng)造一些良刺激。

    1.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):提高護(hù)士的綜合素質(zhì):優(yōu)化人員素質(zhì),開展特色服務(wù)。人是生產(chǎn)力最具有決定性的力量,現(xiàn)代社會(huì)人才已經(jīng)成為科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展最重要的資源。一個(gè)組織之所以能夠?qū)嵤┕芾?首要的條件就是人員的素質(zhì)要達(dá)到一定的水平,為了優(yōu)化和提高人員素質(zhì)我們采取如下幾點(diǎn)措施:①塑造良好的護(hù)士形象;②提高護(hù)士實(shí)際操作水平,練就高超的專科技術(shù),每周五早晨交班后由護(hù)士輪流進(jìn)行小講課,內(nèi)容結(jié)合臨床問題進(jìn)行;如:小兒頭皮靜脈輸液治療知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù),提高靜脈穿刺的成功率,減輕患者的痛苦,從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量。為了使新生兒科每一個(gè)寶寶都得到最優(yōu)質(zhì)的靜療服務(wù),在日常的護(hù)理活動(dòng)中隨時(shí)進(jìn)行教學(xué),不斷學(xué)習(xí)如何更好地進(jìn)行穿刺及各類導(dǎo)管的維護(hù),從而減輕寶寶的痛苦。③強(qiáng)化法律意識(shí),保障護(hù)理安全,在護(hù)理活動(dòng)中,一起遵循護(hù)理規(guī)范操作。④在選人上,結(jié)合醫(yī)院人事制度改革醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,采取雙向選擇,經(jīng)考核、試崗合格、科室認(rèn)可方可人崗。⑤鞏固基礎(chǔ)知識(shí),堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次理論考試和操作技能考核。⑥創(chuàng)造機(jī)會(huì)和機(jī)會(huì)提高在職護(hù)理人員的學(xué)歷層次。

    1.5改變病房管理模式:落實(shí)責(zé)任制護(hù)理、全面履行護(hù)理職責(zé),病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制,每位責(zé)任護(hù)士分管5~8張床,實(shí)行24h負(fù)責(zé)制。

    1.6落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理:從點(diǎn)滴做起,仔細(xì)地觀察病情,精心的喂養(yǎng)、耐心的換尿布及清洗臀部,以保證新生兒不發(fā)生嗆咳和感染。

    1.7強(qiáng)化?？谱o(hù)理:一天2次給新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、及時(shí)做好預(yù)防接種注射,實(shí)行一對(duì)一的個(gè)性化服務(wù)。對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施“鳥巢護(hù)理”;鳥巢式護(hù)理能給予患兒全身溫柔的接觸,能減少熱量散失,維持早產(chǎn)兒各項(xiàng)生理指標(biāo)的穩(wěn)定,使機(jī)體能量消耗減少,讓患兒安靜舒適,滿足生長發(fā)育的需要縮短了住院時(shí)間。

    1.8加強(qiáng)溝通,做好健康教育1.8.1溝通的方法:在每周二、五下午新生兒探視過程中,以滿腔的熱忱,加強(qiáng)與家長的溝通,設(shè)身處地地為患兒家長著想,理解家長對(duì)新生兒科護(hù)理工作的期望;建立良好的護(hù)患關(guān)系。溝通從心開始,語言傳遞溫暖,微笑是我們的“武器”,每次面對(duì)寶寶的家長,護(hù)士總以微笑示人,熱情、耐心地接待,靈活的技巧,委婉的語氣,禮貌的用語,詳細(xì)的講解,使家長心中得到安慰,我們也得到他們的理解與信任。

    1.8.2健康宣教的內(nèi)容:①產(chǎn)后第1天:向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義,母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì),母嬰分離的情況下如何擠奶,如何保證充足的乳汁,新生兒安全教育知識(shí)。②產(chǎn)后第2天:糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)、新生兒沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理的方法、講解新生兒生理性體質(zhì)量下降、新生兒黃疸,新生兒幾種特殊生理狀況的觀察。③產(chǎn)后第3天:新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種。

    1.8.3出院指導(dǎo):①在危重癥新生兒出院前幾天,特別邀請(qǐng)寶寶的家長來到科室,進(jìn)行“手把手”的宣教,讓寶寶家長掌握出院和寶寶的喂養(yǎng)、沐浴、撫觸及日常的護(hù)理,讓寶寶回家后依然得到很好的照顧。②需要復(fù)診的寶寶,在出院時(shí)和家長預(yù)約復(fù)診時(shí)間;③出院時(shí)交代清楚下次預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn);④需要跟蹤的寶寶,科室會(huì)電話回訪,進(jìn)行跟蹤護(hù)理,解決家長的疑問并進(jìn)行正確的指導(dǎo)。

    1.9優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的細(xì)節(jié)1.9.1改變護(hù)理人員被動(dòng)服務(wù)意識(shí),護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變。護(hù)士有了自己的患者,患者有了自己的護(hù)士,這種明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)保證患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全更為有利。

    1.9.2新生兒室走廊裝扮一新,圖文并茂,豐富多彩、形成了獨(dú)具特色的健康教育形式,提高了患兒家屬的認(rèn)知水平,廣泛受到患方的好評(píng)。每周下午的健康教育時(shí)間除了關(guān)于疾病的宣教,還對(duì)患兒父母的手衛(wèi)生健康進(jìn)行宣教,全員參與,關(guān)愛健康,使新生兒病區(qū)內(nèi)所有人員掌握了六步洗手法,認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。

    1.9.3根據(jù)科室患者的具體情況,組織病友會(huì),讓患有相同疾病的患兒家屬相互進(jìn)行交流;每月一次的公休座談會(huì)議利用多媒體課件為患兒家屬講解各種疾病知識(shí),解答了患兒家屬提出的各種問題,促進(jìn)了醫(yī)患間的交流與溝通,增進(jìn)了醫(yī)患友誼,使醫(yī)患溝通零距離,取得了良好的社會(huì)效益,還為醫(yī)患之間搭起了一座溝通、理解和信賴的橋梁。

    1.9.4在患兒出院時(shí)將留有科里電話的隨訪卡送到患者手里,為患者提供從入院到出院全過程的護(hù)理服務(wù),與患方建立了更加融洽和諧的關(guān)系以上都是隨手可以拈來的“細(xì)節(jié)”,但細(xì)節(jié)深處見真情,這些細(xì)節(jié)方便了患方,和諧了醫(yī)患關(guān)系。減少了醫(yī)療糾紛。

    2結(jié)果

    .1提高了護(hù)理工作的滿意度通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),注重服務(wù)細(xì)節(jié),護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)明顯提高了,在服務(wù)過程中,把患兒及家屬視為親朋好友,主動(dòng)關(guān)心和幫助,護(hù)患關(guān)系更加融洽了。護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了患兒家屬的信任和贊揚(yáng),使患方對(duì)護(hù)理人員的滿意度大大提高。

    2.2降低了護(hù)患糾紛優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的細(xì)節(jié)服務(wù),使護(hù)士的思想轉(zhuǎn)變了,改變了服務(wù)模式,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,密切了護(hù)患關(guān)系,從而提高了患方對(duì)護(hù)理人員的信任度,減少了糾紛。

    2.3提高了護(hù)士的整體形象和素質(zhì)護(hù)士的形象是一種組織的整體形象,它是指患者及其家屬對(duì)護(hù)士的總體認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的都是學(xué)歷高、有責(zé)任心、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士,所以護(hù)士們自覺學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和專業(yè)知識(shí),護(hù)理技能不斷提高,護(hù)理技術(shù)更加?jì)故?、?guī)范,從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。

    2.4醫(yī)師對(duì)護(hù)士的滿意度提高由于護(hù)士的專業(yè)技術(shù)提高,護(hù)患溝通的加強(qiáng),觀察病情更加仔細(xì),執(zhí)行醫(yī)囑更加正確。因此,醫(yī)師對(duì)護(hù)士的滿意度提高了。