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新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文第1篇

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房；新生兒護(hù)理；不安全因素；預(yù)防措施

重癥監(jiān)護(hù)（intensive care），是指接收各類嚴(yán)重病危的患者，運(yùn)用監(jiān)護(hù)和搶救儀器，集中性地對(duì)病患進(jìn)行治療，確?；颊叩纳踩玔1]。重癥監(jiān)護(hù)病房，是醫(yī)院接收重癥患者并給予集中性治療的單位，處于醫(yī)院的核心位置，與麻醉科和手術(shù)類科室相連。重癥監(jiān)護(hù)人員是醫(yī)院的核心骨干且素質(zhì)較好的醫(yī)護(hù)人員，由多名醫(yī)師、主任和護(hù)士組成。重癥監(jiān)護(hù)主要包括一般監(jiān)護(hù)和特殊監(jiān)護(hù)兩種，一般監(jiān)護(hù)是指用儀器監(jiān)護(hù)患者的基本生理技能（心跳、血壓、呼吸頻率和體溫等）；特殊監(jiān)護(hù)是指根據(jù)患者的病情不同[2]，采用不同儀器和手段，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查。本文選擇2012年7月～2014年7月我院收治的重癥病房新生兒88例，對(duì)其臨床資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，探討重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理存在的不安全因素和相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2014年7月我院收治的重癥病房新生兒88例，其中男41例，女47例，年齡0～28d，平均13d。臨床病癥包括：高燒不退、敗血癥、極低體重兒、休克等重癥疾病。

1.2不安全因素

1.2.1醫(yī)護(hù)人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能不到位 這個(gè)因素會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療安全事故等情況。新生兒護(hù)理對(duì)于醫(yī)護(hù)人員要求非常高，不僅需要有愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，而且工作強(qiáng)度較大，經(jīng)常引起緊張、焦慮等不安的情緒。目前，重癥病房新生兒護(hù)理人員存在以下不足[3]：①作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)不到位，缺乏與家屬的基本溝通，導(dǎo)致家屬情緒不穩(wěn)定，阻礙護(hù)理和治療的正常進(jìn)行；②技能操作違反規(guī)定，工作不到位，新生兒是一類特殊的群體，配奶、喂奶、換尿布等各種操作要求較高，容易造成意外和事故的發(fā)生；③配藥、用藥等未嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐操作，對(duì)病情的觀察不到位，延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)；④工作量較大，導(dǎo)致責(zé)任心不夠，情緒緊張和焦慮，無(wú)法勝任高強(qiáng)度的護(hù)理工作；⑤打針、注射等操作技能不到位，引起患兒生理不適甚至缺氧等事故發(fā)生。

1.2.2病房治療環(huán)境嘈雜、凌亂，管理不到位 重癥監(jiān)護(hù)室的儀器包含呼吸機(jī)、供氧機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、空氣壓縮機(jī)等儀器，病房含氧量較高，易發(fā)生漏電、火災(zāi)[4]等重大事故；同時(shí)，由于人流量較大，治療環(huán)境嘈雜且凌亂，嚴(yán)重影響治療效果。

1.2.3出入院交接不到位，病例書寫不規(guī)范，阻礙治療的正常進(jìn)行 許多新生兒重癥病患是由普通病房轉(zhuǎn)入，家屬對(duì)于病情的了解不全面，因此如果醫(yī)護(hù)人員在入院交接時(shí)不到位，容易留下治療安全隱患；同時(shí)，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理文書和病例書寫不規(guī)范，醫(yī)生無(wú)法根據(jù)病例進(jìn)行病情的判斷和治療，延誤了治療的最佳時(shí)期，造成出院后復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4重癥病房管理制度不到位 職責(zé)和責(zé)任規(guī)定不明確，無(wú)法起到監(jiān)督和督促的作用。醫(yī)院由于管理制度制定不明確，未貫徹"責(zé)任到人"的制度[5]，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員無(wú)紀(jì)律和制度規(guī)范，出現(xiàn)工作怠慢、態(tài)度和服務(wù)不佳的情況出現(xiàn)，引起家屬的不滿和投訴等。

1.3預(yù)防措施

1.3.1提高重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能 培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，以冷靜和溫和的態(tài)度進(jìn)行治療。其主要內(nèi)容包括：①加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的愛心和責(zé)任心教育，增加與家屬的溝通，建立良好的治療環(huán)境氛圍；②嚴(yán)格按照管理制度和操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，尤其是注射、配藥和洗澡等容易引發(fā)安全事故的操作，一旦出現(xiàn)任何異常情況，及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)進(jìn)行急救措施；③配置充足的人手，減輕重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員的精神和身體壓力，幫助排解不良情緒，提高工作的質(zhì)量和效率；④定期對(duì)重癥病房的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，制定考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，督促醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)等。

1.3.2嚴(yán)格管理重癥病房的環(huán)境 對(duì)于供養(yǎng)機(jī)等大型機(jī)器定期進(jìn)行維修和檢查。病房?jī)?nèi)進(jìn)行出現(xiàn)明火等易燃物，手機(jī)、收音機(jī)等電子設(shè)備必須處于關(guān)機(jī)狀態(tài)，防止輻射對(duì)儀器的干擾[6]。對(duì)于家屬的進(jìn)出進(jìn)行嚴(yán)格管理，控制重癥病房的人流量。

1.3.3出入院交接到位，規(guī)范文書書寫的規(guī)范 重癥病房醫(yī)護(hù)人員在接收患兒時(shí)，必須進(jìn)行全面的檢查，確定病情程度；在治療過程中，嚴(yán)格規(guī)范文書的書寫，配合醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行判斷和分析；在出院時(shí)，詳細(xì)和家屬講述治療效果和預(yù)防措施，減少?gòu)?fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.4制定嚴(yán)格規(guī)范的重癥病房管理制度 明確醫(yī)護(hù)人員各自的職責(zé)和責(zé)任，起到監(jiān)督的作用。在病房?jī)?nèi)設(shè)置24h監(jiān)視器，貫徹"責(zé)任到人"的管理制度，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)事故的解決和管理，維護(hù)良好的治療環(huán)境[7]。

2 結(jié)果

88例重癥病房監(jiān)護(hù)患兒，有4例因病情較為嚴(yán)重治療無(wú)效而死亡，其余84例患兒均脫離生命危險(xiǎn)，基本生理機(jī)能恢復(fù)且無(wú)并發(fā)癥和副作用出現(xiàn)，觀察48h后轉(zhuǎn)入康復(fù)病房進(jìn)行治療。在留院觀察7d無(wú)恙后，痊愈并辦理出院手續(xù)。

3 結(jié)論

本文采取重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理預(yù)防措施配合治療，結(jié)果表明：除了4例患兒因病情較嚴(yán)重治療無(wú)效死亡外，其他患兒均脫離生命危險(xiǎn)，并且無(wú)臨床副反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，經(jīng)過觀察后轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療，出院后日常生活恢復(fù)正常。

綜上所述，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房存在的新生兒護(hù)理不安全因素，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出預(yù)防和改進(jìn)措施，以降低重癥病房患兒死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭香芝，張春燕，趙國(guó)霞，等.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，8（26）：6372-6373.

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[3]繆二梅.新生兒護(hù)理安全的防范與對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，4（5）：521-522.

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新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文第2篇

1  資料與方法

1.1  一般資料

選取2013年1年-2014年9月在我院分娩的112例健康產(chǎn)婦，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組56例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施以產(chǎn)婦和家庭為中心的護(hù)理理念模式。兩組產(chǎn)婦年齡22～32歲，平均（27.32±3.06）歲，孕37～42周。兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦、單胎、頭位、無(wú)嚴(yán)重妊娠合并并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦的一般資料、文化程度以及家庭經(jīng)濟(jì)方法比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理  常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理的主要內(nèi)容包括接待產(chǎn)婦的入住，按照常規(guī)的方法給予產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理。院方主要是為產(chǎn)婦服務(wù)，處于主動(dòng)的狀態(tài)，產(chǎn)婦及其家屬處于被動(dòng)的狀態(tài)。

1.2.2  以產(chǎn)婦和家庭為中心的護(hù)理模式  以產(chǎn)婦和家庭為中心的護(hù)理理念模式：①更新護(hù)理理念  產(chǎn)科護(hù)理的對(duì)象不僅僅是產(chǎn)婦，而且應(yīng)該擴(kuò)散到整個(gè)家庭，遵循以產(chǎn)婦和家庭為中心的護(hù)理核心原則，即尊重、支持、靈活性、選擇、合作、信息及授權(quán)力量的原則[2]。②病房環(huán)境家庭化  病房里采用溫馨的淡紅色粉刷墻壁，顏色與住院孕婦和護(hù)士裝一樣，允許產(chǎn)婦帶著自己喜歡的照片或者小擺設(shè)裝飾病房，使整個(gè)病房都是產(chǎn)婦熟悉、自然的味道，減少了產(chǎn)婦心理的焦慮和緊張。早晨在病房里播放舒適的音樂，讓產(chǎn)婦保持好的心情。在病房走廊外擺設(shè)綠色盆景點(diǎn)綴走廊，讓在孕婦在活動(dòng)時(shí)感到心曠神怡。③改變傳統(tǒng)的健康教育模式，鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)向家人或者醫(yī)護(hù)人員訴說心里的焦慮和擔(dān)憂[3]。醫(yī)護(hù)人員給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，并以小組的形式與產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬討論互動(dòng)，一起學(xué)習(xí)分娩過程中的注意事項(xiàng)、分娩的生理過程以及減輕分娩痛苦的方法和技巧，以增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，適應(yīng)分娩的過程。醫(yī)護(hù)人員每天在產(chǎn)婦病房里放一張健康教育備忘錄，備忘錄的內(nèi)容根據(jù)產(chǎn)婦在不同的階段寫下需要掌握的教育內(nèi)容和注意事項(xiàng)，如每日注意數(shù)胎動(dòng)的次數(shù)，每日需營(yíng)養(yǎng)量。④分娩陪伴  產(chǎn)婦分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)護(hù)分娩過程，允許丈夫或者其他家屬陪伴，并在分娩時(shí)給予最大的精神支持。⑤除了常規(guī)的護(hù)理外，醫(yī)護(hù)人員盡早讓新媽媽適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，掌握母乳喂養(yǎng)的技巧和新生兒護(hù)理的知識(shí)，鼓勵(lì)丈夫及其家屬一同參與訓(xùn)練。

1.3  觀察指標(biāo)

根據(jù)產(chǎn)婦自身的感受在母親角色適應(yīng)、母嬰喂養(yǎng)技能掌握、新生兒護(hù)理技能的掌握、護(hù)理服務(wù)的滿意度等方面選擇填寫良好、差等級(jí)。

1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以（x+s）表示，兩組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P

2  結(jié)果

試驗(yàn)組產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)、母嬰喂養(yǎng)技能的掌握、新生兒護(hù)理技能的掌握、護(hù)理服務(wù)的滿意度“良好”的人數(shù)所占比例均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P

注：P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3  討論

隨著醫(yī)療水平的提高和人性化護(hù)理模式的提出，以產(chǎn)婦和家庭為中心的護(hù)理理念的模式也逐漸在臨床上應(yīng)用。它的出現(xiàn)適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①滿足產(chǎn)婦的身心需求，同時(shí)還對(duì)產(chǎn)婦家庭開展護(hù)理工作，達(dá)到“一個(gè)產(chǎn)婦分娩，全家受益”的效果[4]。②整個(gè)分娩過程中，產(chǎn)婦得到醫(yī)護(hù)人員以及家屬在精神上的鼓勵(lì)與支持，達(dá)到我院以產(chǎn)婦和家庭為中心護(hù)理理念的模式重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容之一。③產(chǎn)婦及家屬共同參與產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的教育，有利于調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦及其家屬的主動(dòng)性、積極性 [5]。④有利于產(chǎn)婦及其家屬快速適應(yīng)母親角色、掌握母嬰喂養(yǎng)技能、掌握新生兒護(hù)理技能，提高產(chǎn)婦和家屬對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文第3篇

分娩是婦女一個(gè)正常而特殊的生理過程，產(chǎn)婦的精神及心理狀態(tài)會(huì)影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力，所以產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到影響分娩的因素除產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒外，精神心理因素也很重要。

1.產(chǎn)婦心理特點(diǎn)

1.1 恐懼和焦慮心理

分娩對(duì)初產(chǎn)婦是重要的時(shí)刻，她們大多對(duì)分娩有種渡難關(guān)的感覺，尤其是臨近分娩，更覺大難將至，難免產(chǎn)生幾分恐懼和焦慮，怕痛、怕大出血、怕難產(chǎn)、怕剖宮產(chǎn)、怕嬰兒畸形、還有的擔(dān)心胎兒的性別不理想、或聽到其他產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦、喊叫，或目睹過難產(chǎn)的場(chǎng)面，聯(lián)系自己而產(chǎn)生緊張恐懼心理。當(dāng)然，這種心理因人而異，或輕或重。

1.2 陌生和孤獨(dú)感

孕產(chǎn)婦得到來自家庭和社會(huì)的特別照顧，成了“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”，這在一定程度上滋長(zhǎng)了她們過分依賴的心理。住院后環(huán)境的改變，自我患者角色的轉(zhuǎn)化，使她們感到陌生和孤獨(dú)，對(duì)自身和嬰兒的安全感到不安和缺乏自信，常常表現(xiàn)為夜間失眠、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、感情脆弱等。

1.3 家庭背景的影響

有些孕產(chǎn)婦，受傳統(tǒng)的傳宗接代思想的影響，迫切期望生一男孩，臨產(chǎn)后精神緊張，不進(jìn)食、不飲水。另外，還有人認(rèn)為手術(shù)生孩子聰明，不影響自身體形，希望剖宮產(chǎn)。

2.婦產(chǎn)科臨床心理護(hù)理

2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系

心理護(hù)理方法主要是支持療法，這種療法是通過母親的安慰，支持，咨詢，指導(dǎo)和監(jiān)管方法，是產(chǎn)婦在醫(yī)務(wù)人員的互動(dòng)。醫(yī)患關(guān)系一旦建立，助產(chǎn)士按照產(chǎn)婦的性格，文化水平，家庭狀況和孕次，深入了解產(chǎn)婦的各種情況，并通過她們自己的語(yǔ)言，表情，態(tài)度和行為，得到助產(chǎn)士產(chǎn)生信任，產(chǎn)生依賴感和安全性。

2.2 有針對(duì)性有做好心理護(hù)理

一是自卑心理護(hù)理：首先護(hù)理人員要充分了解患者的心理狀態(tài)，多給予患者關(guān)心以及開導(dǎo)；其次要適當(dāng)?shù)倪x擇時(shí)機(jī)向患者介紹病情的治療以及預(yù)防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。二是緊張、害羞心理護(hù)理：通過暗示、轉(zhuǎn)移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要把患者當(dāng)成是自己的朋友、家人一樣對(duì)待，給她們宣傳講解關(guān)于女性生理的知識(shí)，并提供相關(guān)書籍給她們進(jìn)行閱讀。在進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、陰道沖洗的時(shí)侯，要盡量的讓異性回避。三是焦慮、恐懼心理護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行必要的心理開導(dǎo)，這樣可以有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在工作中，要秉持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，以熱情的服務(wù)取得患者的信任，建立良好的關(guān)系。告訴患者關(guān)于手術(shù)的信息，使患者能夠?qū)Σ∏橐约笆中g(shù)過程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。

2.3 正確的知識(shí)宣教

醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該合理的為患者安排病房，讓老病友的經(jīng)驗(yàn)可以輕松的轉(zhuǎn)變成新患者在手術(shù)前的心理指導(dǎo)，這對(duì)于緩解患者手術(shù)前的恐懼以及焦慮狀態(tài)是有良好效果的。對(duì)于處在分娩期的產(chǎn)婦應(yīng)該細(xì)心、耐心、誠(chéng)心、關(guān)心、熱心，利用自己的這些心去解除產(chǎn)婦的各種心理問題，并做好正確的知識(shí)宣教工作，告訴孕婦有關(guān)于正常分娩的知識(shí)以及可能會(huì)出現(xiàn)的各種癥狀，在胎兒出生后應(yīng)該在第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦嬰兒的相關(guān)信息。尤其是對(duì)于高齡產(chǎn)婦，護(hù)理人員更應(yīng)該給予她們多一些的關(guān)心以及幫助。

3.加強(qiáng)教育指導(dǎo)

3.1 做好產(chǎn)前健康教育

孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士以口頭健康教育為主，書面的相關(guān)資料為輔，每天對(duì)孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識(shí)，胎兒自我監(jiān)護(hù)方法，營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并針對(duì)病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。

3.2 做好分娩過程的教育

產(chǎn)婦進(jìn)入代產(chǎn)室后，面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境不免會(huì)產(chǎn)生憂慮、孤獨(dú)與擔(dān)心，因此，要盡量做到一對(duì)一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們，告訴她們分娩知識(shí)，使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過程，消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，他知道產(chǎn)婦的愛好，可以在產(chǎn)婦疼痛不安時(shí)給予和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，滿足其需要。同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)?；蛘呃秒娨暥嗝襟w播放有關(guān)的知識(shí)，最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利渡過這關(guān)鍵時(shí)刻。

3.3 做好產(chǎn)后護(hù)理與指導(dǎo)

產(chǎn)婦送回母嬰同室，護(hù)士立即對(duì)其進(jìn)行身心評(píng)估，簡(jiǎn)單地講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：一是產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8小時(shí)后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。二是注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便，注意會(huì)傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)。三是做好產(chǎn)后心理護(hù)理，防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

3.4 做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

一是向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧、喂奶姿勢(shì)、擠奶手法、新生兒日常護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理等。手把手的把這些知識(shí)教會(huì)產(chǎn)婦及家屬。二是每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，讓“新媽媽”及家屬盡快掌握其相關(guān)知識(shí)。出院前再向她們進(jìn)行示范性教育，對(duì)于新生兒護(hù)理的操作技術(shù)，如新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒黃疸觀察情況等。當(dāng)面示教，讓她們掌握其知識(shí)，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，防止出現(xiàn)常見的操作錯(cuò)誤。

3.5 做好出院指導(dǎo)

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文第4篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；健康教育；護(hù)理；措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0715―02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，“以病人為中心”的整體護(hù)理在各個(gè)醫(yī)院蓬勃發(fā)展，并起到了很好的效果。產(chǎn)科工作時(shí)刻關(guān)系著母子的生命安危，關(guān)系著千家萬(wàn)戶的美滿幸福，所以產(chǎn)科屬醫(yī)院的高危科室。加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)科的健康教育是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，科學(xué)圍產(chǎn)，有效減少安全隱患的重要手段，是產(chǎn)科工作重要組成部分，也是構(gòu)建當(dāng)今和諧社會(huì)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)的實(shí)際情況，進(jìn)行健康教育存在問題及措施的探討如下：

1 基本情況

1.1 孕產(chǎn)婦收治和分娩方式的情況

以2001年初至2010年期間，我院共收治孕產(chǎn)婦18680例，分娩總數(shù)16600例，平均收治155例/月，分娩平均138例/月，其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均76例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達(dá)到55%。分析原因主要由于地處市中心，為三級(jí)乙等醫(yī)院，同時(shí)又是產(chǎn)科急救中心，高危孕婦比例較高，大多數(shù)來自外醫(yī)院轉(zhuǎn)入高危病人。

1.2 產(chǎn)科病區(qū)床位情況：

病床總數(shù)30張，其中母嬰同室18張，監(jiān)護(hù)室4張

1.3 收治孕產(chǎn)婦知識(shí)結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)住院人數(shù)和文化程度的分析高中以下的占70%以上。

2 產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容包括：產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后健康教育，可分為生理和心理健康教育，同時(shí)包括孕產(chǎn)婦家屬教育與計(jì)劃生育一系列內(nèi)容。

2.1 傳授健康教育內(nèi)容。

在入院時(shí)用主動(dòng)熱情的態(tài)度介紹醫(yī)院環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，適當(dāng)?shù)亟榻B病人之間的認(rèn)識(shí)，以消除病人的緊張不安心理，盡快熟悉環(huán)境。每個(gè)床位配有責(zé)任護(hù)士，使用輕松交談的方式講授各種產(chǎn)科常見的日常護(hù)理，內(nèi)容包括新生兒護(hù)理，產(chǎn)婦護(hù)理，母乳喂養(yǎng)的好處等，也可以通過播放VCD或多媒體等演示分娩的過程及各種新生兒護(hù)理知識(shí)，使產(chǎn)婦對(duì)分娩不那么恐懼。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬說出自己的想法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答，對(duì)產(chǎn)婦關(guān)注高、疑問大的問題做好記錄，并幫助她解決及克服。

2.2 母胎的自我監(jiān)護(hù)：

根據(jù)孕婦掌握的知識(shí)情況，正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè)的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，按照要求正確留取24小時(shí)尿雌三醇的測(cè)定，必要時(shí)配合抽取血標(biāo)本測(cè)定血雌三醇，配合醫(yī)生進(jìn)行NST、B超、BPS、胎兒心電圖等，同時(shí)做好系列的解釋和心理護(hù)理，消除不必要的緊張和擔(dān)憂情緒。

2.3 術(shù)前和早產(chǎn)的身心準(zhǔn)備：美國(guó)醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)對(duì)分娩進(jìn)行人工干預(yù)（如縮宮素、人工破膜、剖宮產(chǎn)等）會(huì)在一定程度上影響母嬰健康，為了改變這種狀態(tài)，1983年美國(guó)開始流行導(dǎo)分娩，有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士即可充當(dāng)陪護(hù)角色，以耐心有效地解釋，輕予地操作，不僅能穩(wěn)定孕婦及家屬的情緒，而且能積極地配合。對(duì)于臨產(chǎn)的孕婦，指導(dǎo)正確有效呼吸和氣固然重要，但交談藝術(shù)分散注意力和適當(dāng)進(jìn)食，不僅能減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，而且更能使產(chǎn)婦增加安全感和自信心。

2.4 產(chǎn)后健康教育：

2.4.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育，實(shí)行三早：早接觸、早吸允、早開奶。對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃?，手把手教?huì)產(chǎn)婦正確的姿勢(shì)和方法，同時(shí)評(píng)價(jià)。

2.4.2 飲食營(yíng)養(yǎng)：由于物質(zhì)的改善和提高，攝入營(yíng)養(yǎng)的飲食已不成問題，人們的側(cè)重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向均衡的飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)配。及早進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物，以利產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)，保證乳汁的分泌，利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

2.4.3 加強(qiáng)產(chǎn)褥期的健康教育、衛(wèi)生指導(dǎo)，如口腔和皮膚清潔，會(huì)陰切口護(hù)理，以降低產(chǎn)褥期感染率的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，護(hù)士不僅要以理服人舉例說明，而且要反復(fù)正確示范指導(dǎo)。

2.4.4 新生兒護(hù)理方面的健康教育：年輕的父母多不會(huì)照顧新生兒，護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)新生兒換尿布、淋浴、按摩、撫觸、臍部護(hù)理、觀察黃疸及注射預(yù)防針后出現(xiàn)的反應(yīng)等。

2.5 出院健康教育：除了在院時(shí)所提供的各種健康知識(shí)，可以在產(chǎn)婦出院前根據(jù)產(chǎn)婦的情況提供各種促進(jìn)產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)的方法。給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)。告知母乳喂養(yǎng)支持組織和咨詢門診24小時(shí)熱線電話，產(chǎn)后復(fù)診時(shí)間等。

3 影響產(chǎn)科護(hù)理健康教育的因素。

3.1 護(hù)士對(duì)產(chǎn)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足：產(chǎn)科護(hù)理有別于其他?？谱o(hù)理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段。產(chǎn)科重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù)。要求產(chǎn)科護(hù)士為孕婦及家屬提供促進(jìn)健康，自我護(hù)理，預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施。

3.2 護(hù)士人力資源相對(duì)不足，對(duì)患者進(jìn)行教育的時(shí)間有限。醫(yī)院應(yīng)努力按人力資源比例配備人員，科室按比例合理的安排護(hù)士，從而保證有充足的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

3.3 護(hù)士對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足：目前國(guó)際上病人健康教育步驟模式為：確定病人及家屬的教育需要，建立病人及家屬的教育目的，選擇教育方法，執(zhí)行教育計(jì)劃，評(píng)價(jià)教育效果。

3.4 護(hù)士缺乏自主性：與以前的功能制護(hù)士角色相比，整體護(hù)理模式下護(hù)士的自主性有了很大的提高。很多護(hù)士給予孕婦及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)處于被動(dòng)，孕婦不問，她們就不講。事實(shí)上，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)在為孕婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo)等工作中，提供具體的方法，完成其獨(dú)立的護(hù)理功能。

3.5 護(hù)士健康教育中缺乏技巧：受到知識(shí)限制，缺乏有效的教育技能和溝通技巧。據(jù)資料表明87.5%對(duì)護(hù)理健康教育相關(guān)理論了解不足，84%不能用科學(xué)的工作方法進(jìn)行健康指導(dǎo)，81%不能有效進(jìn)行健康指導(dǎo)效果評(píng)價(jià)，80.5%對(duì)最佳健康指導(dǎo)方法選擇能力缺乏。每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)努力掌握護(hù)患交流技巧、知識(shí)灌輸技巧、適當(dāng)?shù)慕逃绞?、方法時(shí)間，從而贏得患者的信任。

3.6 患者方面的因素：我國(guó)還處于發(fā)展中國(guó)家，國(guó)民的整體素質(zhì)水平參差不齊，對(duì)知識(shí)的接受能力也有所差別。患者對(duì)護(hù)士信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。措施應(yīng)消除偏見，提高口才對(duì)護(hù)士的信任度和依從性。護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，樹立自己的職業(yè)形象。

3.7 評(píng)估技巧是健康教育的第一步，也是關(guān)鍵的一步。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確的運(yùn)用評(píng)估知識(shí)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及良好的溝通能力，并把對(duì)孕產(chǎn)婦家庭真誠(chéng)的關(guān)心、理解支持傳遞給他們，使之產(chǎn)生親切感、信任感，以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。

4 結(jié)論

4.1 醫(yī)療制度的改革促進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已經(jīng)得到全世界的公認(rèn)。

4.2 健康教育的實(shí)施體現(xiàn)了護(hù)士的知識(shí)價(jià)值，淘汰了過去那種“無(wú)言操作、無(wú)言護(hù)理”的方式，密切護(hù)患關(guān)系。

4.3 健康教育可明顯增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí)、認(rèn)知水平的提高，是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。提高本院的母乳喂養(yǎng)率及減少產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染率。

4.4 健康教育還具有減少糾紛的潛在功能。通過計(jì)劃的教育，給予孕婦及家庭更多關(guān)心，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.5 產(chǎn)科健康教育還需要護(hù)理人員根據(jù)自己實(shí)際情況，不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)突出特色，確保產(chǎn)科護(hù)理安全質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋麗華、張秀琴《22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考》【實(shí)用護(hù)理雜志2003.19（10）：65】

[2] 趙書友中國(guó)人民健康教育教材北京：出版社.1994.85

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文第5篇

【摘要】孕婦學(xué)校通過采用健康教育專題講座，多媒體宣傳，發(fā)放健康教育材料等多種系列健教形式和普通住院產(chǎn)婦常規(guī)的健康教育。消除或減輕了影響孕婦妊期的危險(xiǎn)因素，提高了孕婦的健康保健意識(shí)，達(dá)到了優(yōu)生的目的。開展健康教育，不但提高了醫(yī)護(hù)人員的理論水平和教學(xué)水平，而且接受孕婦學(xué)校健康教育的學(xué)員其健康教育知識(shí)知曉率有顯著提高，與普通產(chǎn)婦相比，健康知識(shí)知曉率、醫(yī)院綜合滿意度，孕婦學(xué)校產(chǎn)婦都有了明顯提高。

【關(guān)鍵詞】孕婦學(xué)校；健康教育；人性化護(hù)理服務(wù)

Discusses the Pregnant women's school shallowly the health education

Shi Xianhong Liu MeifangZhao Nan

【Abstract】The Pregnant women's school through uses the health education subject talks， the multimedia propagandas， provide the health education material and so on many kinds of series to teach the form and the ordinary in hospital parturient woman convention health education healthily. Eliminated or reduces has affected the pregnant woman to pregnant the time hazard factor， raised pregnant woman's healthy health care consciousness， has served the eugenics purpose. Carries out the health education， not only raised medical care personnel's theoretical level and the teaching level， moreover accepts the Pregnant women's school health education student its health education knowledge knowing rate to have the remarkable enhancement， compares with the ordinary parturient woman， healthy knowledge knowing rate， the hospital synthesis degree of satisfaction， the Pregnant women's school parturient women had the distinct enhancement.

【Keywords】 Pregnant women's school； Health education； User-friendly nurse service

孕婦是一個(gè)特殊的群體，如何使她們順利、健康的度過孕期，不僅涉及家庭的幸福，還涉及到出生人口素質(zhì)而受到社會(huì)的關(guān)注。每一個(gè)婦女知道自己懷孕以后，或多或少就會(huì)地開始為腹中寶寶擔(dān)心受怕，都希望孕育個(gè)健康聰明的寶寶，但不懂得怎樣應(yīng)對(duì)腹中寶寶的成長(zhǎng)的變化。

為了解決準(zhǔn)媽媽們的困擾，我院從2007年6月起開辦了公益性孕婦學(xué)校，在孕婦學(xué)校中開展了健康教育，讓寶寶一出生就贏在起跑線上。

現(xiàn)將我院在孕婦學(xué)校中開展健康教育的做法與成效淺析如下：

1健康教育的內(nèi)容

健康教育，就是有計(jì)劃、有組織和系統(tǒng)地針對(duì)孕婦特定的生理、心理狀況及妊娠各期護(hù)理要求等內(nèi)容對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)的教育，以滿足孕婦對(duì)圍產(chǎn)保健知識(shí)的需求。孕婦健康教育的內(nèi)容包括孕期、入院、分娩和產(chǎn)褥期4個(gè)階段的連續(xù)性教育，使孕婦熟悉孕期身心保健的主要內(nèi)容及意義、妊娠期的生理和心理變化及營(yíng)養(yǎng)的需要、正常分娩過程和準(zhǔn)備、正常產(chǎn)褥期的生理、心理變化及護(hù)理、產(chǎn)后計(jì)劃生育方法的選擇、住院的環(huán)境，了解、掌握或?qū)W會(huì)妊娠基礎(chǔ)知識(shí)與保健、臨產(chǎn)入院的指征、如何減輕產(chǎn)痛、分娩配合、不同的心理狀況對(duì)分娩的影響、如何減少并發(fā)癥、怎樣在產(chǎn)褥期自身護(hù)理、哺乳和照顧新生兒及各種異常的早期識(shí)別及處理等。通過學(xué)習(xí)，可以使孕婦在認(rèn)知、情緒和心理等方面不斷進(jìn)行自我調(diào)整，提高對(duì)分娩的應(yīng)對(duì)能力。

2健康教育的方法

2.1師資配備：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變需要人們改變意識(shí)觀念，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，變“以醫(yī)為尊”為“以患為尊”。孕婦學(xué)校的教師應(yīng)具備多元化知識(shí)，醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、法律、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)等都要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，平時(shí)多積累、豐富我們的內(nèi)涵。著裝得體，儀表端莊，隨時(shí)注意身邊的禮儀。學(xué)會(huì)控制自己的情緒，以積極的情緒去感染孕產(chǎn)婦和家屬，使其感到誠(chéng)信、尊重、同情、耐心、放心。

為了給孕婦提前健康教育，分娩、產(chǎn)后恢復(fù)、育兒教育等多方面的指導(dǎo)，我院孕婦學(xué)校安排了臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力及良好的溝通技巧的資深婦產(chǎn)科醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任主講教師。

2.2設(shè)施設(shè)備：為了給孕婦接受健康教育提供一個(gè)溫馨的環(huán)境，我院專門為孕婦學(xué)校準(zhǔn)備了固定教室，位置同產(chǎn)科門診相連，教室內(nèi)配備了寬敞的課桌和帶靠背的軟椅，既方便了孕婦聽課，也便于老師授課。室內(nèi)墻壁懸掛了圖文并茂的有關(guān)孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒常識(shí)愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)，色彩搭配上注意視覺效果，愉悅孕婦的感官。室內(nèi)備有電視機(jī)、VCD、宣教磁帶和示教模型，如模型、新生兒模型、沐浴用具等。

2.3實(shí)施方法

2.3.1專題講座：在課堂上，運(yùn)用多媒體課件，生動(dòng)形象地展示健康教育內(nèi)容。針對(duì)孕婦懷孕早期、中期、晚期的生理變化、營(yíng)養(yǎng)需求、產(chǎn)兆觀察、分娩配合、新生兒喂養(yǎng)等方面做詳細(xì)講解和分析，如孕婦期檢查時(shí)間安排、補(bǔ)充均衡營(yíng)養(yǎng)、孕期早做干預(yù)，樹立分娩信心，做簡(jiǎn)單鎮(zhèn)痛呼吸法練習(xí)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及方法、新生兒護(hù)理的手法、新生兒撫觸和游泳的方法等，為準(zhǔn)爸爸、媽媽們傳授優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，傳授孕產(chǎn)婦保健知識(shí)，傳授母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)他們有計(jì)劃的受孕、懷孕、科學(xué)的胎教、順利地分娩、專業(yè)地護(hù)理及完美地育兒。

2.3.2書面教育：將健康教育的資料整理成圖文并茂、淺顯易懂的小冊(cè)子，分發(fā)給孕婦及其家人。

2.3.3示范教育：教學(xué)人員示范正確的哺乳姿勢(shì)、缺陷的糾正、嬰兒沐浴等。

2.3.4有獎(jiǎng)知識(shí)問答：采用提問或者搶答的形式，答對(duì)者給予小禮品獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)孕婦參加學(xué)習(xí)的積極性。

2.3.5參觀學(xué)習(xí)：參觀產(chǎn)房、產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū)、新生兒游泳中心、產(chǎn)后康復(fù)中心，讓孕婦身臨其境，并讓住院產(chǎn)婦現(xiàn)身教育，增強(qiáng)孕婦安全感。

2.3.6豐富多彩的孕味比賽：孕期風(fēng)采大賽、準(zhǔn)爸爸的嬰兒撫觸比賽、孕媽媽沙龍，不僅和諧了醫(yī)患關(guān)系，也給孕婦帶來一個(gè)豐富的孕期生活，建立良好的健康理念。

2.3.7熱線電話：從2007年起，孕婦學(xué)校就設(shè)立了熱線電話，隨時(shí)為圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦提供咨詢服務(wù)。對(duì)存在的健康問題及新生兒的特殊表現(xiàn)，如新生兒生理特點(diǎn)、假月經(jīng)、腫脹、新生兒的皮膚黃染等情況，及時(shí)給予適當(dāng)指導(dǎo)和建議，化解孕產(chǎn)婦心中的疑點(diǎn)。

3成效

通過在孕婦學(xué)校開展健康教育，做好孕產(chǎn)婦及家屬的健康教育工作；加強(qiáng)了醫(yī)患間的情感交流；提高了孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為；提高了母乳喂養(yǎng)的成功率；擴(kuò)展了婦產(chǎn)科專業(yè)的護(hù)理延伸服務(wù)；為培養(yǎng)合格媽媽提供了保證，深受孕婦們及家屬的歡迎與好評(píng)，取得了很好的效果。聽課后的孕婦到我院生產(chǎn)率為100%，從而建立了一條非常好的人脈關(guān)系，為我院樹立了良好的口碑。

參考文獻(xiàn)

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