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母嬰分離后的護理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 擴展服務(wù)； 母乳喂養(yǎng)

中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）22-0104-03

世界衛(wèi)生組織已將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)，母乳喂養(yǎng)對母嬰健康均有益[1]。眾所周知，母乳喂養(yǎng)具有對嬰兒提供營養(yǎng)、促進發(fā)育，提高免疫功能、抵御疾病，利于牙齒發(fā)育和保護，促進母嬰感情建立；對產(chǎn)婦可有助于預防產(chǎn)后出血、哺乳期閉經(jīng)、降低患乳腺癌、卵巢癌的危險性；且溫度適宜，方便經(jīng)濟等優(yōu)點。

我國母乳喂養(yǎng)率正在呈現(xiàn)逐年下降趨勢，4個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率已經(jīng)由1998年76%下降至2004年的64%，母乳喂養(yǎng)關(guān)系到母親和嬰兒的健康[2]。因此，如何采取有效措施提高母乳喂養(yǎng)率、促進嬰兒的健康成長具有重要意義[3]。本文對2012年8月-2013年7月在產(chǎn)一科住院的4323例產(chǎn)婦（3975例母嬰同室，348例母嬰分離），采取產(chǎn)前孕期宣教，產(chǎn)房護理、愛嬰?yún)^(qū)護理、針對母嬰同室及母嬰分離的產(chǎn)婦采取不同的保持與促進泌乳的措施，出院前指導、出院隨訪、產(chǎn)后康復、信息平臺的建立與指導、母乳庫的宣傳等擴充常規(guī)服務(wù)、延展系統(tǒng)服務(wù)的“擴展服務(wù)”措施，大大提高了母乳喂養(yǎng)率，降低產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)生，提高了患者滿意度，深化了護理服務(wù)內(nèi)涵，提升病區(qū)管理效能及社會認可度?，F(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年8月-2012年7月，產(chǎn)一科收治產(chǎn)婦3657例，共對3380例母嬰同室，277例母嬰分離的產(chǎn)婦實施傳統(tǒng)母乳喂養(yǎng)宣教和指導。2012年8月-2013年7月，產(chǎn)一科收治產(chǎn)婦4323例，共對3975例母嬰同室，348例母嬰分離的產(chǎn)婦采取“擴展服務(wù)”促進母乳喂養(yǎng)。

1.2 “擴展服務(wù)”全面促進母乳喂養(yǎng)的實施舉措

1.2.1 產(chǎn)前孕期宣教 （1）產(chǎn)科門診護士站發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識的宣教資料。產(chǎn)檢處陳列母乳喂養(yǎng)相關(guān)宣教資料和掛圖，介紹母乳的營養(yǎng)成分、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、喂養(yǎng)方法及注意事項、乳腺炎的預防等。（2）孕婦學校宣教。每周六、周日上午常規(guī)在門診開展免費的孕婦學校課程，每月3次母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識講座。其中一堂“母乳喂養(yǎng)”專題講座，另在“產(chǎn)褥期保健”及“新生兒護理”的課程中講述母乳喂養(yǎng)的好處，正確的喂養(yǎng)方法等。設(shè)立有獎問答、現(xiàn)場操作等多種形式的授課方式，使產(chǎn)婦及家屬認可并堅定母乳喂養(yǎng)，消除其不正確觀念（如：前幾天母乳不夠，母乳影響產(chǎn)婦體型等），并指導護理（如過大或過小、凹陷或平坦的處理，產(chǎn)前清洗、哺乳期護理及斷奶后康復等）。

1.2.2 產(chǎn)房護理 正常足月新生兒出生后30 min內(nèi)，由助產(chǎn)士將母嬰進行早接觸早吸吮30 min以上。促進母嬰親子感情的建立，增強新生兒吸吮反射，誘發(fā)產(chǎn)婦泌乳反射，促進乳汁的分泌，從而達到促進母乳喂養(yǎng)的目的。

1.3 愛嬰?yún)^(qū)護理

1.3.1 母嬰同室 產(chǎn)婦回房后，責任護士或組長現(xiàn)場協(xié)助并指導母乳喂養(yǎng)，鼓勵產(chǎn)婦進食，堅持純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，一晝夜喂奶約6～8次。鼓勵并指導夜間堅持母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦夜間擠奶或哺乳1～3次更有利于乳汁分泌。次日晨進行病房網(wǎng)絡(luò)電視母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識視頻宣教。責任護士或組長查房，檢查產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法的掌握情況及熟練程度，給予協(xié)助和指導。再次進行宣教，告知采取舒適姿勢（本院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常規(guī)采取側(cè)臥位哺乳的臥式姿勢，預防腹部傷口受壓疼痛而致產(chǎn)婦不愿哺乳；順產(chǎn)產(chǎn)婦可臥式、坐式或懷抱式）。告知純母乳喂養(yǎng)4～6個月，4～6個月后輔食的正確添加。向產(chǎn)婦及家屬介紹催乳膳食和科學的烹調(diào)方法，鼓勵按本院制作的“月子食譜”訂餐或自行制作，根據(jù)產(chǎn)婦飲食習慣，選擇營養(yǎng)豐富，有助于乳汁分泌的食物。次日上午起采用產(chǎn)后康復儀的乳腺疏通和促乳模式進行護理，每日1～2次，視產(chǎn)婦乳汁分泌情況決定使用時日，已完全達到純母乳喂養(yǎng)標準（兩次喂哺間新生兒產(chǎn)生滿足感且排尿>6次/d，排便每天若干次，嬰兒生理性體質(zhì)量丟失情況減少。）即暫停康復儀促乳[4]。每周二、周五病房開展“親子課堂”，產(chǎn)婦及家屬現(xiàn)場操作母乳喂養(yǎng)及擠奶等手法，發(fā)放母乳喂養(yǎng)相關(guān)宣教資料（包括母乳喂養(yǎng)的好處，如何防止皸裂，怎樣促進純母乳喂養(yǎng)等）。對個別少乳的產(chǎn)婦還可采取手法及促乳精油按摩，按摩的穴位有：膻中穴、乳根、天池、膺窗、神封等。本科室有3名護士參加產(chǎn)后康復按摩的專業(yè)培訓，具體按摩穴位與手法可參考張玉宇《穴位按摩治療初產(chǎn)婦肝氣郁滯型缺乳的效果觀察》[5]）。個別奶水較多可能引起乳漲的產(chǎn)婦，使用電動吸乳器，每日4～8次吸乳，堅持母乳喂養(yǎng)，防止產(chǎn)婦脹痛引起不良情緒而動搖母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3.2 母嬰分離 母嬰分離是導致Ⅱ期泌乳延遲的主要原因，主要因為母嬰分離時產(chǎn)婦未得到及時有效的吸吮，脹痛發(fā)生率較高，泌乳時間后延[6]。產(chǎn)婦回房后，由責任護士或組長行入科宣教，指導護理及母乳喂養(yǎng)的方法。產(chǎn)后6 h后視產(chǎn)婦情況行電動吸乳器吸乳，罩杯罩住雙側(cè)乳暈先自動按摩2～3 min，快速吸吮7～8 min然后緩慢均勻吸吮。每次吸吮時間15 min最佳，間隔3 h吸吮1次，每天吸乳8次左右，保障足夠的吸奶次數(shù)，從而促進乳汁的分泌。電動吸乳可有效防止乳腺管阻塞、乳汁瘀滯、硬結(jié)的發(fā)生，預防Ⅱ期泌乳延遲、促進乳汁分泌，樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，為母嬰同室后的母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)[7]。如新生兒因早產(chǎn)或其他原因轉(zhuǎn)NICU治療，責任護士或組長主動與NICU醫(yī)生溝通，可視情況將母乳送至NICU供新生兒進行喂養(yǎng)。產(chǎn)婦需將專用奶瓶開水消毒，單次吸吮，首選電動吸乳器，每次單獨收集乳汁，半小時內(nèi)送往NICU。資料表明，母乳喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒的最佳喂養(yǎng)方式[8]。對于提高喂養(yǎng)耐受性，減少感染及壞死性小腸炎的發(fā)生，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，改善遠期預后均有重要意義[9-10]。同時可以增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心和護理的依從性。產(chǎn)后次日，母嬰分離產(chǎn)婦與母嬰同室產(chǎn)婦一同觀看病房網(wǎng)絡(luò)電視母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識的宣教視頻，責任護士或組長查房指導，參加病房組織的“親子課堂”，領(lǐng)取母乳喂養(yǎng)相關(guān)宣教資料等。

1.3.3 出院前指導。出院前一日進行集中式出院宣教，發(fā)放出院宣教資料，鼓勵純母乳喂養(yǎng)，科普產(chǎn)后康復措施（如下垂的預防、盆底康復等），告知產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)24 h咨詢電話。

1.4 出院隨訪

出院后1周及1個月，由責任護士進行電話隨訪，了解喂養(yǎng)情況并記錄，對存在問題及時指導。尤其對新生兒或產(chǎn)婦住院等原因致母嬰分離的產(chǎn)婦，指導并鼓勵其按住院期間的電動吸乳頻率吸乳或手法擠奶，強調(diào)母乳喂養(yǎng)的作用和意義，鼓勵其有任何疑問或困難可隨時撥打產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)咨詢電話，增強其母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

1.5 產(chǎn)后康復解決后顧之憂

對個別脹痛有硬塊或自行擠奶困難者，讓其回院行電動吸乳或手法精油按摩，根據(jù)產(chǎn)婦目前在家采取的吸乳方式給予建議、示范和指導，至其完全掌握并熟練運用。產(chǎn)婦斷奶后可回院行產(chǎn)后康復，防止并改善下垂，促進身體康復。

1.6 多種信息平臺的建立和指導

建立孕產(chǎn)婦QQ群，產(chǎn)婦有任何母嬰相關(guān)疑問可在QQ上留言，由高年資產(chǎn)科醫(yī)護人員定期答疑，專業(yè)指導。醫(yī)院外網(wǎng)設(shè)產(chǎn)科?？谱稍兤脚_，解答產(chǎn)婦相關(guān)問題等。

1.7 母乳庫的加入及宣傳

2013年5月，廣州婦女兒童醫(yī)療中心啟動國內(nèi)首個母乳庫，此舉對母乳喂養(yǎng)的推動和實行意義重大，值得臨床各醫(yī)院積極參加及大力推廣宣傳。本院將該消息告知孕產(chǎn)婦，普及母乳喂養(yǎng)知識，增強其對母乳喂養(yǎng)的認可和支持。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)率大大提高

本科室2011年8月-2012年7月護理產(chǎn)婦總數(shù)3657例，母嬰分離277例，母嬰同室3380例，采用常規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣教方法。產(chǎn)后一月電話隨訪結(jié)果：3657例中536例無法聯(lián)系，隨訪的3121例中：人工喂養(yǎng)共472例（其中母親患傳染病21例，母嬰分離人工喂養(yǎng)135人，因生病服藥、回老家等其他原因?qū)е氯斯の桂B(yǎng)316例），母乳喂養(yǎng)2649例，母乳喂養(yǎng)率84.88%；其中母嬰分離277例中，堅持母乳喂養(yǎng)142例，母嬰分離的母乳喂養(yǎng)率51.26%。2012年8月起病區(qū)實施“擴展服務(wù)”全面促進母乳喂養(yǎng)的措施，至2013年7月共護理產(chǎn)婦總數(shù)4323例，隨訪中841例無法聯(lián)系，隨訪的3482例中：人工喂養(yǎng)231例（其中母親患傳染病16例，母嬰分離人工喂養(yǎng)39例，因生病服藥、回老家等其他原因?qū)е氯斯の桂B(yǎng)176例），母乳喂養(yǎng)3251例，母乳喂養(yǎng)率93.37%；母嬰分離348例中，堅持母乳喂養(yǎng)309例，母嬰分離的母乳喂養(yǎng)率88.79%。

2.2 產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率下降

2011年8月-2012年7月，產(chǎn)后住院期間發(fā)生紅腫、脹痛及乳腺炎共8例，出院1月后隨訪發(fā)生乳腺炎共2例，乳腺炎發(fā)生率為2.734‰。2012年8月-2013年7月，產(chǎn)后住院期間發(fā)生紅腫、脹痛及乳腺炎的共0例，出院1月后隨訪發(fā)生乳腺炎的產(chǎn)婦1例，乳腺炎發(fā)生率為0.231‰。

2.3 病區(qū)管理效能及社會認可度得到提升

護士采取持續(xù)的、有計劃的、產(chǎn)前產(chǎn)后無間隙的系統(tǒng)宣教，對產(chǎn)婦存在的困難與問題通過儀器、理療、人工按摩等措施實施現(xiàn)場幫助和解決，護士解決問題的能力不斷提高，立竿見影。護士長的管理效能也明顯提高。產(chǎn)婦及家屬對護士的態(tài)度和服務(wù)非常滿意，2011年8月-2012年7月滿意度調(diào)查月平均93.26%，2012年8月-2013年7月月平均滿意度上升到99.17%，滿意度大大提升。同時，由于新服務(wù)項目的開展，護理內(nèi)涵得到提升，經(jīng)濟效益和社會效益明顯增加，社會認可度得到提升。

3 討論

“擴展服務(wù)”采用擴充常規(guī)服務(wù)、延展系統(tǒng)服務(wù)，將宣教與具體措施相結(jié)合的辦法，從產(chǎn)前到產(chǎn)后以及出院后，對孕產(chǎn)婦進行有目的、有計劃、無間隙、形式多樣的系統(tǒng)宣教，對存在問題進行操作簡單、效果明顯的實際幫助（如康復儀促乳和電動吸乳器吸乳），解決其下垂等顧慮及擔憂，使孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識和方法掌握更全面、具體、有效，樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率，尤其提高了母嬰分離的母乳喂養(yǎng)率，降低了乳腺炎的發(fā)生，促進母嬰身心健康，是一種低消耗，高效益的服務(wù)模式[11]。同時，由于護士更多時間與產(chǎn)婦接觸和溝通，主動給予實際幫助，使產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護人員及醫(yī)院的滿意度大大提高。有效的溝通及解決措施提高了護理工作效率，患者的滿意度得到提高，提升了?？谱o理服務(wù)質(zhì)量，深化了護理服務(wù)內(nèi)涵。

相關(guān)服務(wù)措施的開展，如手法按摩、產(chǎn)后康復儀（促乳及乳腺疏通）、電動吸乳器的使用以及產(chǎn)后康復（預防下垂、盆底康復等）項目的開展，增加了醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時還增加了社會效益，提升社會認可度。

參考文獻

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母嬰分離后的護理措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護理；產(chǎn)科護理；應(yīng)用

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2010年6月～2010年12月生產(chǎn)200例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，沒有嚴重的軀體疾病或者精神疾病，在產(chǎn)婦及其家屬知情和同意基礎(chǔ)上，隨機把母嬰分成對照組和觀察組各100例，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、家庭背景、文化知識水平、分娩方式、嬰兒情況和住院時間等無顯著性差異，具有可比性。

1.2護理方法

觀察組：應(yīng)用母嬰床旁護理。護理都在病房中產(chǎn)婦的床旁進行，母嬰床旁護理內(nèi)容包括嬰兒沐浴、游泳、撫觸、臀部護理、臍部護理、相關(guān)藥物注射、換尿布等，相關(guān)的健康與護理知識宣教、指導產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，讓產(chǎn)婦準確掌握對嬰兒的護理和喂養(yǎng)技巧；護理人員進行示范操作，并指導產(chǎn)婦及其家屬參與護理操作。護理知識宣教的內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)優(yōu)點和相關(guān)注意事項、產(chǎn)婦保護方法、產(chǎn)后的營養(yǎng)指導、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦會護理、新生兒臍帶護理的技巧、更換尿布技巧、嬰兒預防接種相關(guān)注意事項、區(qū)分嬰兒常見生理和病理現(xiàn)象和相應(yīng)處理措施等。住院期間床旁護理1次/d，每次護理的時間半小時左右。

對照組：應(yīng)用傳統(tǒng)護理。每天由護理人員把嬰兒抱到專門的沐浴室集中沐浴，進行臍帶消毒，撫觸嬰兒，在治療室集中進行預防接種；健康教育由專門的責任護士進行集體的講解，內(nèi)容和觀察組相同。

1.3觀察指標

使用我院產(chǎn)科制作的護理滿意程度調(diào)查問卷與健康教育相關(guān)內(nèi)容掌握情況調(diào)查表進行調(diào)查，滿意程度調(diào)查問卷的內(nèi)容有護理人員的護理服務(wù)、護理技術(shù)和健康教育等滿意程度，有滿意、基本滿意和不滿意三個選項；并根據(jù)母嬰護理相關(guān)內(nèi)容設(shè)計20道選擇題，對產(chǎn)婦及其家屬對嬰兒護理方法掌握情況進行調(diào)查，掌握：80～100分，基本掌握：60～79分，未掌握：小于60分。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦及其家屬對于護理的滿意程度

表1對照組和觀察組產(chǎn)婦及其家屬對護理滿意程度比較

組別 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

觀察組（100） 85（85%） 13（13%） 2（2%） 98%

對照組（100） 49（49%） 25（25%） 26（26%） 74%

很明顯觀察組產(chǎn)婦及其家屬對護理滿意程度明顯優(yōu)于對照組，且P

2.2兩組產(chǎn)婦及其家屬對母嬰護理方法掌握情況

表2對照組和觀察組產(chǎn)婦及其家屬對母嬰護理方法掌握比較

組別 掌握 基本掌握 未掌握

對照組（100） 63（63%） 25（25%） 12（12%）

觀察組（100） 35（35%） 21（21%） 46（46%）

觀察組產(chǎn)婦及其家屬對母嬰護理方法掌握程度明顯優(yōu)于對照組，且P

3結(jié)論

傳統(tǒng)的母嬰護理方法對產(chǎn)婦采取分段護理服務(wù)，產(chǎn)婦與嬰兒實現(xiàn)分開護理，分段分離護理使護患之間產(chǎn)生了隔閡，護理缺乏連續(xù)性和系統(tǒng)性，不夠人性化.隨著社會發(fā)展和醫(yī)學進步，產(chǎn)科護理服務(wù)也不斷的改進，母嬰床旁護理這種新型護理模式以人為本，嬰兒和產(chǎn)婦不需要分離，可以有效解除產(chǎn)婦擔憂心理；而且母嬰床旁護理加強了產(chǎn)婦及其家屬的參與度和監(jiān)護權(quán)力，尊重產(chǎn)婦及其家屬的選擇與相關(guān)權(quán)益，保護了其隱私，人性化的滿足了個性需求，提高了產(chǎn)婦及其家屬滿意度；而且通過精心的護理和相關(guān)健康教育，增強了產(chǎn)婦及其家屬對護理的信息，加強了護換交流溝通，建立良好的護患關(guān)系，明顯提高了護理滿意程度。

母嬰床旁護理在進行健康教育的同時加強產(chǎn)婦及其家屬對母嬰護理方法的掌握，護理人員進行講解和護理操作示范，加強與產(chǎn)婦及其家屬之間的互動，促進和指導產(chǎn)婦及其家屬更快更好的掌握相關(guān)知識和護理方法，進行科學合理的系統(tǒng)性護理，逐步的提高產(chǎn)婦及其技術(shù)對護理方法的認識與掌握，健康教育和護理方法指導效果非常顯著。

總之，母嬰床旁護理，采取專業(yè)的精心護理，加強對產(chǎn)婦及其家屬相關(guān)健康知識教育和嬰兒護理方法的指導，可以有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，在產(chǎn)科護理中具有非常良好的應(yīng)用效果。

參考文獻

[1]鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（3）：22―23.

母嬰分離后的護理措施范文第3篇

孕產(chǎn)婦;早產(chǎn);心理護理

早產(chǎn)是指妊娠大于28周小于37周終止者，其發(fā)生率為5%~15%，是圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。由早產(chǎn)而引發(fā)的孕產(chǎn)婦心理問題十分突出。隨著圍生醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式的改變，孕產(chǎn)婦情緒的變化日益得到重視，心理護理在提高護理質(zhì)量中的作用日益明顯［1］。為了產(chǎn)婦和圍生兒的健康，做好早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理，給予悉心照顧和精神鼓勵，更有利于孕產(chǎn)婦完成這一生理過程?，F(xiàn)將我院2007年4月至2010年4月我院118例早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的臨床資料及心理護理報告如下。

1 臨床資料

2007年4月至2010年4月入住我院并發(fā)生早產(chǎn)的產(chǎn)婦118例，年齡20~44歲，平均年齡27歲。單胎105例，雙胎13例;初產(chǎn)婦98例，經(jīng)產(chǎn)婦20例(其中瘢痕子宮8例);子癇前期12例，胎盤前置狀態(tài)8例，妊娠膽汁瘀積綜合征3例，胎位不正6例(臀位5例，橫位1例)。分娩方式：順產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)84例。

2 心理護理

2.1 早產(chǎn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前一般心理護理 分娩前孕產(chǎn)婦往往有以下共同的心理特征：恐懼、焦慮、緊張、憂郁;對產(chǎn)痛的顧慮;擔心分娩過程中出現(xiàn)異常情況;希望得到醫(yī)護人員的關(guān)心和幫助，盼望盡快順利結(jié)束分娩［2］。而早產(chǎn)孕產(chǎn)婦與普通足月孕產(chǎn)婦相比，更擔心胎兒是否健康，出生后能否存活。情緒變化幅度很大。護理措施是：①醫(yī)護人員要熱情接待每一位孕產(chǎn)婦，尊重同情她們，讓她們盡快熟悉并適應(yīng)新的環(huán)境；②各項檢查及治療和護理過程手法輕柔，技術(shù)嫻熟，給產(chǎn)婦以安全感消除其心理障礙；③主動與孕產(chǎn)婦交流，了解其心理需求；④做好健康教育，耐心解答她們的疑問；⑤在關(guān)注孕產(chǎn)婦軀體及胎兒安全的同時不忽視孕產(chǎn)婦配偶的親情對其心理的影響。護理人員在工作中應(yīng)充分挖掘孕產(chǎn)婦家庭及配偶的親情支持，這將大大提高孕產(chǎn)婦的心理舒適度，增強信心，消除緊張與焦慮的情緒，有利于完成分娩或手術(shù)過程。告知孕產(chǎn)婦早產(chǎn)兒的預后一方面取決于孕周、新生兒體重，另一方面也取決于出生后提供的治療和護理［3］。與正確選擇終止妊娠時間相比，加強早產(chǎn)兒出生后的治療和護理同樣重要。

2.2 對孕周較小的早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理 這部分孕產(chǎn)婦由于孕周小，早產(chǎn)兒出生后存活率低，死亡率高。即使早產(chǎn)兒存活，也大多轉(zhuǎn)新生兒監(jiān)護室搶救或較長時間治療，并需要大量的治療費用。這部分孕產(chǎn)婦主要的心理問題有：①恐懼，害怕新生兒死亡；②悲哀，擔心胎兒， 新生兒預后不良；③悲傷，失去孩子；④無助感：不能照顧孩子；⑤母乳喂養(yǎng)中斷及分離性焦慮：母嬰分離；⑥家庭應(yīng)對無效：高昂的醫(yī)療費用與家庭經(jīng)濟拮據(jù)。我們的護理措施：①合理安排床位，減少不良刺激；②給予心理治療與教育性心理治療相結(jié)合的心理護理，主動安慰孕產(chǎn)婦，鼓勵其傾訴并表示同情和理解，使其不良情緒得以宣泄。解釋早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護室治療的必要性，讓產(chǎn)婦接受既有的事實；③加強溝通，滿足產(chǎn)婦關(guān)注孩子健康的心理［4］，盡量多地提供其孩子的信息，主動與新生兒監(jiān)護室聯(lián)系，了解情況并及時向產(chǎn)婦反饋，條件允許時可推送產(chǎn)婦去探視以減輕其心理壓力，增強信心；④護理：對新生兒預后不佳或已死亡的產(chǎn)婦及時回乳，避免腫脹給產(chǎn)婦帶來軀體的不適及心理負面影響。對母嬰分離的產(chǎn)婦指導正確的擠奶方法并收集乳汁送往新生兒監(jiān)護室喂養(yǎng)新生兒;說明母乳對新生兒和自身的好處及維持母乳分泌的方法。

2.3 對有妊娠合并癥的早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理 本組病例中妊娠合并疾病的孕產(chǎn)婦有：子癇前期12例，胎盤前置狀態(tài)8例，妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積綜合征3例。這部分孕產(chǎn)婦的主要心理問題有：①恐懼：害怕疾病威脅自身及胎兒生命；②自責：因為自身疾病需提前終止妊娠而影響孩子生存。我們給予的護理措施：①觀察病情變化：密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦的生命體征，觀察子宮收縮及陰道流血情況；②積極治療合并癥，監(jiān)控疾病發(fā)展動態(tài)，鼓勵孕產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疾病的信心；③幫助孕產(chǎn)婦挖掘家庭和社會支持系統(tǒng)：孕產(chǎn)婦很在意家人與朋友陪伴與支持［5］。在做好與孕產(chǎn)婦溝通的同時做好孕產(chǎn)婦家屬的思想工作，使之正確面對疾病與早產(chǎn)可能出現(xiàn)的不良預后，同時還要積極配合醫(yī)護人員為孕產(chǎn)婦提供心理支持。

3 體會

分娩對產(chǎn)婦來說是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是產(chǎn)婦順利分娩的重要基礎(chǔ)條件，心理護理與病情護理相輔相成。尤其是早產(chǎn)產(chǎn)婦情緒非常緊張，心理狀態(tài)復雜，顧慮也多種多樣。做好心理護理，及時解決她們精神與心理方面的問題，減輕其心理負擔，才能利于產(chǎn)婦順利完成這一生理過程。而加強孕期健康教育，防治早產(chǎn)才是降低圍生兒死亡率，提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵之一。

參 考 文 獻

［1］ 郝紅雁，劉偉慧.對孕產(chǎn)婦的心理特征分析及心理護理.中華現(xiàn)代護理學雜志,2007,4(20)：1850.

［2］ 張翠云.高齡初產(chǎn)婦分娩前的心理護理體會.中外健康文摘,2009,6(4)：183-184.

［3］ 張玲玲，張磊.醫(yī)源性早產(chǎn)196例分析.中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學雜志,2008,5(5)：403.

母嬰分離后的護理措施范文第4篇

關(guān)鍵詞：護理干預；提高；母乳喂養(yǎng)率；影響

對于新生兒來講母乳最好的營養(yǎng)食物，母乳能為新生兒提高合理的免疫物質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)，防止新生兒在免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完全的情況下受到病毒、細菌等感染，能有效促進新生兒的身心發(fā)育，增加母嬰感情等，因此臨床中常常推薦母乳喂養(yǎng)方式[1，2]。在產(chǎn)后的實際護理工作中，多數(shù)產(chǎn)婦因為分娩時存在劇烈疼痛和疲乏、產(chǎn)后延遲泌乳或者母乳喂養(yǎng)知識缺乏等因素對正常母乳喂養(yǎng)造成了嚴重影響[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月～6月收治的產(chǎn)婦100例，全部產(chǎn)婦均為足月健康妊娠產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均年齡（28.2±1.7）歲；陰道分娩62例，剖宮產(chǎn)38例。將全部產(chǎn)婦隨機分成對照組和實驗組各50例，兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后常規(guī)護理干預，包括產(chǎn)后產(chǎn)婦返回病房后應(yīng)加強母乳喂養(yǎng)的口頭宣教，指導產(chǎn)婦進行早吸吮，對產(chǎn)婦進行指導，讓其掌握正確的哺乳和含接姿勢。

實驗組產(chǎn)婦在常規(guī)護理干預的同時給予系統(tǒng)的護理干預，具體的護理干預內(nèi)容如下：①對于正常陰道分娩的產(chǎn)婦來講，在完成分娩后，應(yīng)及時進行母嬰皮膚接觸，時間為半小時，如果產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，則應(yīng)在麻醉清醒后進行母嬰皮膚接觸，對嬰兒進行吸吮鍛煉，正常情況下白天應(yīng)每隔1h進行一次吸吮，夜間則應(yīng)根據(jù)實際情況對吸吮頻率進行調(diào)整，直到嬰兒能正常吸吮，盡可能不應(yīng)用奶瓶。護理人員要認真觀察產(chǎn)婦的進食情況和哺乳姿勢。告知產(chǎn)婦家屬應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的愛好來對食物進行準備，告知產(chǎn)婦應(yīng)充分休息，讓乳汁分泌能有效增強。②對于產(chǎn)后需要母嬰分離的產(chǎn)婦來講，因為產(chǎn)后嬰兒不能及時吸吮產(chǎn)婦，影響乳腺管通暢性，發(fā)生腫脹的幾率較高，延后泌乳時間，最終對母乳喂養(yǎng)造成影響，而且還會影響產(chǎn)婦的舒適感。護理人員應(yīng)按摩產(chǎn)婦的，從邊緣向方向用手指輕輕按摩，2次/d。并對乳汁進行及時采集，利用小勺對嬰兒進行喂養(yǎng)。③如果產(chǎn)婦凹陷、粗大、平滑，嬰兒不能有效含住，就會增加嬰兒吸吮的難度，進而對母乳喂養(yǎng)造成影響。如果產(chǎn)婦粗大，則應(yīng)有效協(xié)助嬰兒含接；如果凹陷、平滑則應(yīng)先進行10min熱敷，然后向外進行牽拉，讓的軟度和長度增加，讓嬰兒能更好含接。④對于低體重兒和早產(chǎn)兒來講，常常出現(xiàn)吸吮無力的情況，護理人員可以利用非營養(yǎng)性吸吮訓練，讓低體重兒和早產(chǎn)兒能慢慢建立有效的吸吮吞咽模式，母乳喂養(yǎng)應(yīng)該盡可能在低體重兒和早產(chǎn)兒覺醒的狀態(tài)下進行，讓其能有意識的進行吸吮。

1.3臨床觀察指標 母乳分泌量的判斷標準如下：母乳充足：產(chǎn)婦能連續(xù)喂養(yǎng)嬰兒2次，嬰兒能獲得充足的母乳量和滿足感，的小便次數(shù)超過6次/d；母乳不充足：產(chǎn)婦連續(xù)喂養(yǎng)嬰兒2次，嬰兒不能獲得充足的母乳量，飽脹，喂養(yǎng)嬰兒后，嬰兒存在哭鬧，的小便次數(shù)不超過6次/d。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d的母乳喂養(yǎng)情況比較 產(chǎn)后3d，實驗組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d的母乳充足情況比較 產(chǎn)后3d，實驗組產(chǎn)婦中母乳充足的例數(shù)為46例，對照組產(chǎn)婦中母乳充足的例數(shù)為32例，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

對新生兒來講母乳是最佳的天然食品，容易吸收和消化，而且營養(yǎng)比較均衡，母乳中的分泌型IgA還能讓嬰兒的自身免疫力提高，通過母乳喂養(yǎng)還能讓母嬰之間的感情增加，對于產(chǎn)后恢復和子宮收縮也非常有利[4-6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對母乳喂養(yǎng)造成影響的因素主要包括：產(chǎn)婦因素：初產(chǎn)婦因為不了解相關(guān)的母乳喂養(yǎng)知識，另外部分女性對形體美比較重視，因此不選擇母乳喂養(yǎng)；社會家庭因素：隨著人們生活條件的提高以及奶粉市場的快速發(fā)展，年輕女性的母乳喂養(yǎng)意識也開始不斷減弱；醫(yī)院因素：臨床醫(yī)護人員沒有充分宣傳母乳喂養(yǎng)知識[7]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組產(chǎn)婦第3d的母乳充足例數(shù)顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

總之，產(chǎn)后有效的護理干預能讓產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳分泌量有效提高，從而讓母乳喂養(yǎng)率提高。

參考文獻：

[1]解麗麗.護理干預對提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：33-34.

[2]沈國英，華驊.健康教育干預中家庭支持對提高母乳喂養(yǎng)的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（36）：63-64.

[3]許慶.護理干預措施對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（15）：59-60.

[4]李秋花，郭云芳.全方位護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（36）：54-55.

[5]戴紅霞.系統(tǒng)化護理干預對改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心效果的研究[J].中國護理管理，2014，（8）：830-833，834.

母嬰分離后的護理措施范文第5篇

姓名：得分：

一、 選擇題 【1-6題多選題、7-10題單選題(每題 2 分，共 20 分) 】

1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是（ ）

A、具有免疫功能B、利于母親健康恢復

C、母子感情親密D、營養(yǎng)豐富全面

E、方便價廉衛(wèi)生

2、母親抱嬰兒的要點是：（）

A、嬰兒的頭和身體呈一條直線B、鼻頭對著

C、嬰兒身體貼近母親D、嬰兒頭和頸得到支撐

3、嬰兒正確的含接姿勢：（ ）

A、嬰兒的口張得足夠大B、下唇向外翻

C、舌頭呈勺狀環(huán)繞及乳暈D、嬰兒口腔上方有更多的乳暈

4、母親HIV陽性，新生兒應(yīng)如何喂養(yǎng)？（）

A、停止哺乳B、母乳喂養(yǎng)C、人工喂養(yǎng)D、混合喂養(yǎng)

5、如何保證母親有足夠的乳汁：（）

A、頻繁有效吸吮B、實行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）

C、24小時母嬰同室、按需哺乳D、保證母親有充足睡眠

6、新生兒異象識別內(nèi)容：

A、驚厥B、皮膚青紫

C、發(fā)熱或體溫不升D、吸吮無力、吮奶少

7、促進母乳喂養(yǎng)成功的有效措施不包括？（）

A、早接觸早吸吮早開奶B、24小時母嬰同室

C、樹立母乳喂養(yǎng)信心D、按需哺乳E、使用奶瓶、奶嘴

8、6個月母乳喂養(yǎng)嬰兒，腹瀉3天，蛋花湯樣便，伴發(fā)熱，尿少，應(yīng)采取的措施是：

A、給予抗菌素治療B、立即停用母乳，改配方奶喂養(yǎng)

C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時進行病原性檢查及對癥治療D、增加輔助食品種類

9、初乳是指產(chǎn)后（）分泌的乳汁

A、5 天B、6 天C、7 天D、8 天

10、日齡25天的新生兒，發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，進食良好。大便黃色，小便正常，血清膽紅素8mg/dl，其余體格檢查及實驗室檢查均正常，應(yīng)采取的治療措施是：

A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期隨診B、光照療法

C、停用母乳D、藥物治療

二、 填空題(每空 1 分，共 30 分)

1、我院是年通過評審成為愛嬰醫(yī)院的，母乳喂養(yǎng)熱線電話是。

2、WHO母乳代用品銷售管理辦法中規(guī)定：是母乳代用品銷售、進口的監(jiān)督管理部門。

3、本院愛嬰醫(yī)院的職能部門是。

4、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦， 幫助母親在產(chǎn)后 小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。

5、母嬰同室的好處是、。

6、母嬰分離的產(chǎn)婦在嬰兒出生后之內(nèi)開始擠奶，每擠一次，每側(cè)

反復進行，每次擠奶持續(xù)，每天不少于次，注意夜間擠奶。

7、按需哺乳是指或 就喂哺，喂奶時間、次數(shù)和間隔不受限制

每天有效吸吮次數(shù)。

8、母乳能提供給嬰兒月內(nèi)的全部營養(yǎng)。

9、剖宮產(chǎn)的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在母親有有應(yīng)答后分鐘內(nèi)開始，接觸時間不得少

分鐘。

10、新生兒常見疾病有、、、 等。

11、給有醫(yī)學指征的新生兒加奶時應(yīng)用

或的方法，不可用奶瓶奶嘴，防止，造成母乳喂養(yǎng)困難。

12、混合喂養(yǎng)的新生兒所用的奶粉應(yīng)由提供，開啟后應(yīng)注明時間，有效期為。

13、新生兒出生天后的乳汁為成熟乳。

三、 是非題(每題 1分，共 10 分)

1、堅持純母乳喂養(yǎng)，除有醫(yī)學指征外，禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。()

2、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮，或使用作安慰物。()

3、做到早接觸，早開奶，產(chǎn)后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸30分鐘，并幫助早吸吮。()

4、嬰兒6個月內(nèi)堅持純母乳喂養(yǎng)，在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至一歲。 （）

5、嬰兒喂奶不能定時，不分次數(shù)，但嬰兒睡覺的時間過久時，一定要喚醒喂奶，睡眠不能 超過3小時。()

6、母親患急性傳染病時，可將乳汁擠出，經(jīng)消毒后喂養(yǎng)，乙肝攜帶者禁止哺乳。（）

7、新生兒硬腫癥以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn)，重癥者可并發(fā)多器官功能衰竭。（）

8、我院產(chǎn)科實行母嬰 24 小時同室，每張床邊配有一張嬰兒床，提供嬰兒睡眠休息，便于產(chǎn)婦觀察自己的小寶寶。()

9、母嬰同室是指產(chǎn)后母親與嬰兒 24 小時在一起,嬰兒的治療、護理等處理需要離開母親時不超過一小時。（）

10、張女士于上午8時順娩一重度窒息男嬰，于8:20轉(zhuǎn)新生兒科住院治療，護士應(yīng)于10:30指導張女士擠奶。（）

四、問答題 (共 42 分)

（一）母乳喂養(yǎng)有哪些好處?（10分）

（二）母乳代用品的危害有哪些？（10分）